Съединение таблетки: 40 мг дротаверин (като хидрохлорид), магнезиев стеарат, повидон, талк, царевично нишесте, лактоза (като монохидрат).

Таблетки Фортеимат същия състав. Единствената разлика е по-високата концентрация на активното вещество (80 mg/таб.).

Съединение No-Shpy в ампули: дротаверин хидрохлорид в концентрация 20 mg / ml, 96% етанол, натриев метабисулфит, вода за инжекции.

Форма за освобождаване

Форми на освобождаване на лекарството:

• Таблетки No-Shpa, 6 или 24 бр. в блистери, 1 блистер в опаковка, 60 броя в полипропиленови бутилки, оборудвани с дозатор за парчета, 1 бутилка в опаковка;
• таблетки No-Shpa Forte No20, 10 бр. в блистери по 2 блистера в картонена кутия;
• Инжекции No-Shpa, № 25 (5 × 5), 2 ml в ампула, по 5 ампули всяка (разположени в палет), 5 палета в картонена кутия.

Таблетки 40 mg двойноизпъкнали, кръгли, жълти с оранжев или зеленикав оттенък. Всяка таблетка е гравирана с „ спа център”.

No-Shpa Forte е двойно изпъкнала таблетка с продълговата форма с жълт цвят с оранжев или зеленикав оттенък. От едната страна има линия на разлома, от другата е гравирано „ NOSPA”.

Лекарството в инжекционна форма има формата на бистра жълто-зелена течност.

фармакологичен ефект

Спазмолитично.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дротаверин - Това миотропен спазмолитик . Действието на лекарството е насочено към намаляване на тонуса и двигателната активност на гладката мускулатура на вътрешните органи. В този случай тези ефекти са придружени от умерено разширяване на кръвоносните съдове.

Когато се приема перорално, абсорбция дротаверин сто процента. От храносмилателния тракт веществото се абсорбира много бързо. По време на първото преминаване (преминаване) през черния дроб само 65% от дозата навлиза в кръвния поток. TCmax - от 45 минути до 1 час.

В тъканите дротаверин разпределен равномерно, прониква в гладкомускулните клетки. Не минава през BBB. Веществото и/или неговите продукти могат да преминат през плацентарната бариера в малки концентрации.

T1 / 2 - от 8 до 10 часа В рамките на 72 часа веществото се екскретира почти напълно от тялото. Повече от половината от лекарството се екскретира - главно под формата - чрез бъбреците, около една трета - през стомашно-чревния тракт (екскреция в жлъчката). В непроменена форма дротаверин не се открива в урината.

Показания за употреба No-Shpy

За какво помагат таблетките No-Shpy?

Показания за употреба на No-Shpy:

• спазми на гладката мускулатура, причинени от заболявания на жлъчните пътища ( , холангит , холангиолитиаза , холецистолитиаза , перихолецистит , папилит );
• спазми на гладката мускулатура на пикочните пътища , уро- и нефролитиаза , пиелит , тенезъм на пикочния мехур .

Като допълнение към основната терапия, лекарството може да се използва за облекчаване на спазъм на гладката мускулатура, причинен от заболявания на стомаха и червата . Показания за употреба са: , метеорни форми на спастичен колит , както и SRCT с , спазми на пилора и кардията .

Освен това е препоръчително да приемате No-Shpu при и при . No-Shpa за главоболие е ефективен, ако причината за болката е спазъм на кръвоносните съдове (главоболие от напрежение или болка от напрежение).

Таблетките Forte се предписват, когато е необходимо да се осигури по-дълъг ефект и да се намали честотата на приложенията.

Защо No-Shpa в инжекционна форма?

No-Shpa в ампули се използва главно в ситуации, при които е невъзможно да се приемат хапчета.

Таблетките съдържат лактоза. Съдържанието му в една таблетка от 40 mg е 52 mg, а в една таблетка от 80 mg - 104 mg. В тази връзка пациентите с непоносимост към лактоза могат да получат оплаквания от страна на храносмилателната система.

Хора със синдром на малабсорбция на глюкоза/галактоза лактазна недостатъчност И галактоземия трябва да се предписват само инжекции No-Shpy.

Парентералното приложение на лекарството също е показано за Панкреатит : заболяването често е придружено от изтощително повръщане, поради което приемането на хапчета не дава желания ефект.

Помага ли No-Shpa при зъбобол?

• увреждане на емайла или дентина на зъба;
• възпаление на тъканите около корена на зъба;
• възпаление на пулпата.

Гладките мускули не играят роля в развитието на синдрома на болката, следователно приемането на No-Shpa за зъбобол няма смисъл. Въпреки това, в някои случаи хапчетата все още могат да помогнат. Ако поставите таблетка на езика си, можете да почувствате, че езикът започва да изтръпва доста бързо в точката на контакт с него.

Противопоказания

Противопоказания за No-Shpu:

• свръхчувствителност към дротаверин или друго вещество в състава на разтвора/таблетките;
• тежки форми бъбречна и чернодробна недостатъчност ;
• синдром на нисък сърдечен дебит;
• лактазна недостатъчност , непоносимост към галактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза/галактоза (за таблетки).

С повишено внимание лекарството се предписва на бременни жени, деца и хора, страдащи от артериална хипотония.

Странични ефекти

Лекарството обикновено няма странични ефекти, но трябва да се има предвид, че по време на лечението понякога може да се отбележи следното:

• упадък;
• повишен сърдечен ритъм;
• главоболие;
• гадене;
• реакции на свръхчувствителност.

Ако лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно, са възможни локални реакции на мястото на инжектиране.

Инструкции за употреба на No-Shpa

Таблетки No-Shpa: инструкции за употреба

За възрастен за облекчаване на състоянието през деня се препоръчва да се приемат от 120 до 240 mg дротаверин. Така дневната доза е от 3 до 6 таблетки No-Shpa. Препоръчва се да се раздели на 2-3 приема.

Максимално допустимата еднократна доза е 2 таблетки от 40 mg, дневната доза е 240 mg.

Стандартната доза за дете под 12 години е 80 mg / ден. (дозата е разделена на 2 приема), за дете над 12 години - 160 mg / ден. (дозата се разделя на 2-4 приема).

Препоръчителната продължителност на приема без консултация с лекар е не повече от 2 дни. Ако състоянието не се подобри в рамките на 48 часа, трябва да се консултирате с лекар, за да изясните диагнозата и да изберете правилния режим на лечение.

В ситуации, когато No-Shpa се използва като допълнение към основната терапия, препоръчителната продължителност на приема без консултация с лекар е 2-3 дни.

Инструкции за No-Shpa Forte

Таблетките Forte се приемат по същия начин като таблетките от 40 mg. Дневната доза от лекарството е 3-6 таблетки, разделени на 2-3 приема.

Ампули No-Shpa: инструкции за употреба

Средна дневна доза дротаверин в ампули за възрастен - от 40 до 240 mg. Лекарството се прилага интрамускулно за 1-3 отделни инжекции.

No-Shpa IV се прилага при пациенти с камъни в жлъчката или пикочните пътища при остри колики . Единична доза е от 40 до 80 mg (разтворът трябва да се прилага бавно).

Колко време отнема лекарството да подейства?

Ефективността на лекарството No-Shpa е три до четири пъти по-висока от ефективността Папаверин . В допълнение, лекарството се характеризира със 100% бионаличност. При прием на табл дротаверин много бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт: периодът на полуабсорбция на веществото е 12 минути.

Когато се приема перорално, действието на No-Shpa се проявява след 10-15 минути, а когато се прилага интрамускулно, в рамките на 5 минути.

Дозировка за животни

Дозировка за кучета - 40 mg (1 таблетка) на всеки 10 kg телесно тегло. Ако парентералното приложение на лекарството е показано за животното, дозата е 1 ml / kg.

Дозировка за котки - 0,1 ml / kg, инжекциите се прилагат 2 пъти на ден.

Предозиране

Тежкото предозиране на No-Shpa е придружено от сърдечна аритмия и нарушения на проводната функция на сърцето, до пълна блокада на краката на PG (His пакет) и сърдечен арест което може да доведе до смъртта на пациента.

В литературата се посочва, че смъртоносната доза дротаверин е 1,6-2,4 грама (от 40 до 60 таблетки от 40 mg всяка). Смъртта настъпва 2-3 часа след приема на лекарството. Уикипедия посочва, че LD50 на дротаверин е приблизително 135 mg/kg.

След прием на голяма доза дротаверин жертвата трябва да бъде под лекарско наблюдение. Лечението е симптоматично, включващо стомашна промивка, предизвикване на повръщане и поддържане на жизнените функции на организма.

Взаимодействие

Подобно на други папавериноподобни PDE инхибитори, дротаверин отслабва антипаркинсоновото действие. Когато тези лекарства се приемат в комбинация, ригидността също може да се увеличи.

В комбинация с др спазмолитици (включително с m-холинергици) има взаимно засилване на спазмолитичното действие.

Голяма част от приетата доза дротаверин е в състояние, свързано с плазмените протеини (главно с β-, γ-глобулини и ).

Няма данни за взаимодействието на веществото с агенти, които значително се свързват с плазмените протеини, но хипотетично е възможно те да взаимодействат на нивото на свързване с протеини (едно от лекарствата може да бъде изместено от тази връзка в резултат на което концентрацията на свободната фракция на лекарството ще се увеличи при пациента, при което по-слабо свързване с протеини).

Хипотетично това е изпълнено с появата на токсични и / или фармакодинамични ефекти на такова лекарство.

Условия за продажба

Таблетки 40 и 80 mg - без рецепта. Инжекционна форма - рецепта.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява между 15 и 25°C. Пазете таблетките от светлина.

Най-доброто преди среща

Таблетки - пет години. Решение - три години.

На No-Shpu рецептата на латински изглежда така: Реп.: табл. Дротаверин хидрохлорид 0,04 N.10 D.S. 1-3

специални инструкции

Таблетките съдържат лактоза, което трябва да се помни, когато се предписва лекарството на хора със синдром на нарушена абсорбция на глюкоза / галактоза, лактазен дефицит и галактоземия.

При включване / въвеждане на разтвора, поради риск от колапс, пациентът трябва да е в легнало положение.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, страдащи от артериална хипотония .

Съставът на инжекционната форма на No-Shpy включва натриев метабисулфит, който може да причини реакции от алергичен тип . При чувствителни пациенти (особено такива с анамнеза за или ) са възможни бронхоспазъм и появата на симптомите анафилактичен шок .

Пациенти с известна свръхчувствителност към натриев метабисулфит трябва да избягват употребата на No-Shpa в инжекции.

Аналози на No-Shpy

Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Най-известният руски аналог на No-Shpa е това. Други генерични лекарства на лекарството: Веро-Дротаверин , Биошпа , Сутиен Nosh , Пле-Спа , Спазмонет , спазмол , Спазоверин , Спаковин .

Какво по-хубаво : Дротаверин или Но-Шпа?

Съставът на таблетките и разтворът No-Shpa като активно вещество включва дротаверин хидрохлорид . Въз основа на това може да се заключи, че - това всъщност е Но-Шпа.

Единствената съществена разлика между лекарствата е цената: Дротаверин няколко пъти по-евтино от вносния аналог.

Но-шпа за деца

Според анотацията няма ограничения за употребата на разтвора за интрамускулно и интравенозно приложение в педиатрията. Таблетки от 40 mg се предписват на деца от шестгодишна възраст. Не са провеждани клинични проучвания за безопасността и ефикасността на таблетките Forte при деца.

Показания за употреба в педиатричната практика

Препоръчително е да се дава лекарство на деца с цистит И нефролитиаза , внезапно възникващ спазми на дванадесетопръстника или стомаха, гастрит, ентерит, колит, запек, спазъм на периферните артерии, висока температура и силно главоболие.

Противопоказания за деца

При деца употребата на No-Shpa е противопоказана при сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност , индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, ниско кръвно налягане, нарушена абсорбция на галактоза / лактоза, закритоъгълна глаукома , бронхиална астма , атеросклероза на коронарните артерии .

Употребата на таблетки е категорично противопоказана при деца под 12 месеца, но се счита за най-безопасно лекарството да се дава от шестгодишна възраст. Много малките деца са толкова силни Супрастин.

За да намалите температурата, можете да използвате простата комбинация „No-Shpa + Аналгин ”.

Дозировката на всяко лекарство се изчислява в зависимост от възрастта на детето. Така например за дете на 2 години са достатъчни ⅓ таблетки Analgin и ⅓ таблетки No-Shpy.

No-Shpa и алкохол

Алкохолът и No-Shpa са несъвместими. Въпреки това, лекарството може да се използва за лечение на махмурлук (препоръчва се това да се прави под наблюдението на нарколог).

No-Shpa по време на бременност и кърмене

Дротаверин има релаксиращ ефект върху всички гладкомускулни структури на тялото, като същевременно провокира разширяването на кръвоносните съдове и допринася за увеличаване на притока на кръв към различни органи.

По време на лекарството се използва главно за тонуса на матката в ранните етапи. Не се предписва преди раждането, това се дължи на факта, че приемането на No-Shpa преди раждането ще помогне за отпускане и отваряне на шийката на матката.

Приемането на лекарството по време на раждане помага за нормализиране на контрактилната активност на мускулите на матката и намаляване на болката, намалява риска от нараняване и също така намалява периода на раждане. Въпреки това в много европейски страни назначаването на No-Shpa по време на раждане се счита за реликва от старото училище.

No-Shpa се счита за безопасен за бременни жени. Клиничният опит с употребата на лекарството при бременни жени, както и резултатите от репродуктивни изследвания, проведени върху животни, показват, че дротаверин Няма нито ембриотоксичен, нито тератогенен ефект.

По време на бременност обаче е необходимо да се балансират потенциалните ползи за жената с възможните рискове за нейното неродено дете.

Дозировка на No-Shpy по време на бременност

За бременни жени формата на лекарството и дневната доза се избират индивидуално. При повишен тонус на мускулите на матката в ранна бременност препоръчителната доза варира от 80 до 240 mg / ден.

No-Shpa в ампули обикновено се използва за подготовка за раждане. инжекции дротаверин ускоряване на процеса на отваряне на шийката на матката. Лекарството се инжектира в мускула в доза от 40 mg. След няколко часа инжекцията се повтаря, ако е необходимо.

Жените, които са приемали лекарството по време на бременност - прегледите са потвърждение за това - уверяват, че No-Shpa не само се справя добре с тежки спазми през първите месеци на бременността, но също така значително улеснява хода на раждането.

No-Shpa по време на кърмене

Поради факта, че необходимите клинични данни за употребата на No-Shpa са малко, не се препоръчва да се предписва лекарството за HB.

Но-шпуможе да се нарече един от най-популярните спазмолитици, често използван от възрастни за коремни спазми, главоболие и други болки. Могат ли да се лекуват деца с това лекарство, кога се използва в детска възраст и в какви дози се прилага?

Форма за освобождаване

No-shpa се произвежда от унгарска фармацевтична компания в две форми:

• Под формата на малки кръгли жълти с оранжев или зеленикав оттенък таблеткис надпис "спа" от едната страна. Една опаковка съдържа от 6 до 100 таблетки, които се продават както в блистери, така и в пластмасови бутилки.
• Под формата на зеленикаво-жълт прозрачен решение,налива се в тъмни стъклени ампули от 2 мл. Една кутия съдържа 5 или 25 ампули.

Съединение

И двете форми съдържат дротаверин хидрохлорид, което е основната им съставка. Количеството му както в 1 ампула, така и в 1 таблетка е 40 mg. За да бъде таблетката No-shpa гъста и да запази формата си, към нейния състав се добавят талк, магнезиев стеарат и повидон, както и лактоза и нишесте, получени от царевица. В инжекционната форма на лекарството има натриев дисулфит, стерилна вода и 96% алкохол.

Как работи?

В No-shpa се отбелязва доста силен ефект върху гладките мускули, резултатът от който ще бъде премахването на спазмите и мускулната релаксация. Лекарството засяга стените на храносмилателния тракт, жлъчните и пикочните пътища, както и съдовите стени.

Последицата от приема му ще бъде намаляване на болката, причинена от спазми в гладката мускулатура на червата, стомаха, пикочния мехур и жлъчните пътища.

Благодарение на ефекта си върху кръвоносните съдове, No-shpa помага при треска, която се нарича "бяла".Дете с тази треска ще има бледа кожа и хладни крайници. Състоянието е с опасно висок риск от развитие на гърчове, наречени фебрилни гърчове. Употребата на No-shpa помага за разширяване на кръвоносните съдове, подобряване на кръвоснабдяването на крайниците и преноса на топлина.

Кога се назначава?

• Гастрит или пептична язва на стомаха.
• Суха кашлица (лекарството може да се приема преди лягане, за да се предотвратят спазми в дихателните пътища).
• Зъбобол.
• Висока температура с едновременен спазъм на кожни съдове.

Приложение

Инструкциите за таблетирана No-shpa съдържат информация, че тази форма на лекарството не се предписва на деца под 6-годишна възраст. Анотацията към разтвора за интрамускулни или интравенозни инжекции като цяло забранява употребата на такова лекарство при деца, като се позовава на факта, че не са провеждани клинични проучвания за ефекта на No-shpa върху малки пациенти. На практика обаче лекарите често предписват No-shpu на деца както в таблетки, така и в инжекции.

Според лекарите тези лекарства са забранени за бебета под една година и могат да се използват на възраст от 1 до 6 години, но с едно важно предупреждение - само лекар трябва да предписва лекарства на деца под шест години.

Специалистът ще определи дали No-shpa наистина е необходим при лечението на конкретно дете и също така ще препоръча правилната дозировка въз основа на възрастта.

Противопоказания

Лечението с No-shpa е забранено:

• При сериозно бъбречно заболяване, поради което е нарушена екскреторната функция.
• С тежка сърдечна недостатъчност.
• При тежки нарушения на черния дроб.

• При свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.
• При наследствени заболявания, поради които е нарушено усвояването на въглехидратите (това е причината да не се предписват хапчета).
• При силна болка в корема (лекарството може да "смазва" клиничната картина на хирургичната патология и да попречи на навременното лечение).

Ако детето има ниско кръвно налягане, лекарството се използва много внимателно, тъй като може да провокира колапс.

Странични ефекти

Съдейки по прегледите, пациентите в повечето случаи понасят добре No-shpu, но понякога лекарството причинява запек, алергични обриви, безсъние, сърбеж по кожата, хипотония, замаяност, гадене или главоболие. Такива странични ефекти се диагностицират при по-малко от 0,1% от приемащите No-shpu. Когато се появят, лекарството се отменя или дозата му се намалява.

Дозировка

Ако пациентът все още не е навършил шест години (например дете е само на 4 години), педиатър, уролог, гастроентеролог или друг специалист, който предписва No-shpu, трябва да определи единична доза от лекарството. Може да бъде една четвърт, една трета или половина от таблетката. Ако малък пациент все още не знае как да поглъща твърдо лекарство, No-shpu се смила на прах в предписаната от лекаря доза и след това се смесва с вода или сладък сироп.

Честотата на приемане на хапчето ще зависи от тежестта на състоянието на детето. Понякога е достатъчно едно приложение на лекарството, а на някои пациенти лекарството се прилага до 4-6 пъти на ден. Продължителността на лечението също трябва да се определи от лекаря, като се вземат предвид както клиничната картина, така и отговорът към терапията. Лекарството в инжекции се предписва в изключителни случаи, например, ако детето не може да приема хапчета или има висок риск за здравето на бебето. Най-често инжекционната форма на No-shpa се използва в детска възраст с треска, комбинирана с антипиретик (често Аналгин) и антихистамин ( Димедролили Супрастин). За една инжекция пациент под 6-годишна възраст приема от 0,5 до 1 ml разтвор на No-shpa.

Предозиране

Много високата доза No-shpa влияе неблагоприятно върху ритъма на сърдечния ритъм и провеждането на електрически импулси в сърцето, което в тежки случаи може дори да доведе до сърдечен арест. Поради тази причина е неприемливо да се дава No-shpa на бебета под 6 години без консултация с лекар. Ако възникне случайно предозиране, детето незабавно се вика линейка.

Условия за продажба и съхранение

Таблетираната No-shpa е лекарство без рецепта и се продава свободно в много аптеки. Средно 6 таблетки струват 60 рубли, а кутия с 24 таблетки струва около 120 рубли. Що се отнася до ампулите с разтвор, за закупуването им е необходима рецепта от лекар. За 5 ампули често трябва да платите около 100 рубли.

Препоръчително е да съхранявате двете форми на лекарството при стайна температура.В същото време мястото за съхранение на No-shpa трябва да е сухо и скрито от малки деца. Срокът на годност на течната форма е 5 години, а на таблетките, в зависимост от опаковката, 3 години или 5 години.

Аналози

Най-често No-shpu се заменя Дротаверин, Дроверин, Спазмол, Спазмонети други препарати, съдържащи дротаверин. Освен това, вместо No-shpa, често се предписват деца на възраст 2-5 години Папаверинразрешено от шестмесечна възраст.

В следващия видеоклип вижте разказа на фармацевта за лекарството, неговия състав, начин на приложение, странични ефекти и противопоказания.

Име:

No-spa (No-spa)

Фармакологични
действие:

Спазмолитично, изохинолиново производно. Има мощен спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура поради инхибиране на ензима PDE. Ензимът PDE е необходим за хидролизата на cAMP до AMP. Инхибирането на PDE води до повишаване на концентрацията на сАМР, което задейства следната каскадна реакция: високите концентрации на сАМР активират сАМР-зависимото фосфорилиране на киназата на леката верига на миозина (MLCK). Фосфорилирането на MLCK води до намаляване на афинитета му към Са2+-калмодулин комплекса, в резултат на което инактивираната форма на MLCK поддържа мускулна релаксация. В допълнение, cAMP влияе върху концентрацията на Ca2+ йони в цитозола чрез стимулиране на транспорта на Ca2+ в извънклетъчното пространство и саркоплазмения ретикулум. Този ефект на понижаване на концентрацията на Са2+ йони на дротаверин чрез сАМР обяснява антагонистичния ефект на дротаверин по отношение на Са2+.
ИнвитроДротаверинът инхибира изоензима PDE4 без инхибиране на изоензимите PDE3 и PDE5. Следователно ефективността на дротаверин зависи от концентрацията на PDE4 в тъканите (съдържанието на PDE4 в различните тъкани варира). PDE4 е най-важен за потискане на контрактилната активност на гладките мускули и следователно селективното инхибиране на PDE4 може да бъде полезно за лечението на хиперкинетични дискинезии и различни заболявания, придружени от спастично състояние на стомашно-чревния тракт.
Хидролизата на сАМР в миокарда и съдовата гладка мускулатура се извършва главно с помощта на изоензима PDE3, което обяснява факта, че с висока спазмолитична активност дротаверинът няма сериозни странични ефекти върху сърцето и кръвоносните съдове и изразени ефекти върху сърдечно-съдовата система.
Дротаверин е ефективен приспазми на гладката мускулатура както от неврогенен, така и от мускулен произход. Независимо от вида на автономната инервация, дротаверинът отпуска гладките мускули на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и пикочно-половата система.

Фармакокинетика

Всмукване:След перорално приложение дротаверин се абсорбира бързо и напълно. След метаболизма при първо преминаване 65% от приетата доза дротаверин навлиза в системното кръвообращение. Cmax в кръвната плазма се достига за 45-60 минути.
Разпределение: In vitro дротаверин се свързва във висока степен с плазмените протеини (95-98%), особено с албумин, β- и γ-глобулини.
Дротаверинът се разпределя равномерно в тъканите, прониква в гладкомускулните клетки. Не прониква през BBB. Дротаверинът и / или неговите метаболити могат леко да проникнат през плацентарната бариера.
Метаболизъм:При хората дротаверинът се метаболизира почти напълно в черния дроб чрез О-деетилиране. Неговите метаболити бързо се конюгират с глюкуроновата киселина. Основният метаболит е 4"-деетилдротаверин, в допълнение към който са идентифицирани 6-деетилдротаверин и 4"-деетилдротавералдин.
Производство:При хора е използван двукамерен математически модел за оценка на фармакокинетиката на дротаверин. Крайният T1/2 на плазмената радиоактивност е 16 часа.
В рамките на 72 часа дротаверинът се елиминира почти напълно от тялото. Повече от 50% от дротаверин се екскретира чрез бъбреците и около 30% през червата (екскреция в жлъчката). Дротаверин се екскретира основно като метаболити; непроменен дротаверин не се открива в урината.

Показания за
приложение:

Спазми на гладката мускулатура при заболявания на жлъчните пътища: холецистолитиаза, холангиолитиаза, холецистит, перихолецистит, холангит, папилит;
- спазми на гладката мускулатура на отделителната система: нефролитиаза, уретролитиаза, пиелит, цистит, спазми на пикочния мехур; тенезъм на пикочния мехур (парентерален);
Като адювантна терапия:
- със спазми на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, спазми на кардията и пилора, ентерит, колит, спастичен колит със запек и синдром на раздразнените черва с метеоризъм след изключване на заболявания, проявяващи се с "остър" синдром на корема (апендицит, перитонит, перфорация на язва, остър панкреатит);
- тензионно главоболие (за перорално приложение);
- дисменорея.
Когато се използва като адювант, лекарството се прилага парентерално, когато е невъзможно да се използват таблетки.

Начин на приложение:

Възрастнипри перорален прием препоръчителната дневна доза е 120-240 mg (разделена на 2-3 приема). Максималната еднократна доза е 80 mg. Максималната дневна доза е 240 mg.
Не са провеждани клинични проучвания с употребата на дротаверин при деца.
В случай на назначаване на лекарството No-shpa®, максималната дневна доза за перорално приложение за деца на възраст 6 до 12 годиние 80 mg (разделени на 2 приема), за деца над 12г- 160 mg (разделени на 2-4 приема).
Продължителност на лечението без консултация с лекар
Когато приемате лекарството без консултация с лекарпрепоръчителната продължителност на приема на лекарството обикновено е 1-2 дни. Ако през този период синдромът на болката не намалее, пациентът трябва да се консултира с лекар, за да изясни диагнозата и, ако е необходимо, да промени терапията. В случаите, когато дротаверин се използва като адювантна терапия, продължителността на лечението без консултация с лекар може да бъде по-дълга (2-3 дни).
Метод за оценка на ефективността
Ако пациентът лесно може сам да диагностицира симптомите на своето заболяване, т.к те са му добре познати, ефективността на лечението, а именно изчезването на болката, също се оценява лесно от пациента. Ако в рамките на няколко часа след приема на лекарството в максималната еднократна доза има умерено намаляване на болката или липса на намаляване на болката, или ако болката не намалява значително след приемане на максималната дневна доза, се препоръчва да се консултирате с лекар .
При използване на бутилка с полиетиленова запушалка, оборудван с дозатор за парчета: преди употреба отстранете защитната лента от горната част на бутилката и стикера от дъното на бутилката. Поставете бутилката в дланта на ръката си, така че дозиращият отвор на дъното да не опира в дланта. След това натиснете горната част на флакона, за да накарате една таблетка да падне от дозиращия отвор на дъното.

Странични ефекти:

От страна на сърдечно-съдовата система: редки - сърцебиене, понижаване на кръвното налягане.
От страна на нервната система: редки - главоболие, световъртеж, безсъние.
От стомашно-чревния тракт: редки - гадене, запек.
От страна на имунната система: редки - алергични реакции (ангиоедем, уртикария, сърбеж, обрив); неизвестна честота - съобщава се за фатален и нефатален анафилактичен шок.
Местни реакции: редки - реакции на мястото на инжектиране.

Противопоказания:

Тежка бъбречна недостатъчност;
- тежка чернодробна недостатъчност;
- тежка сърдечна недостатъчност (синдром на нисък сърдечен дебит);
- детска възраст до 6 години (за таблетки);
- детска възраст (за парентерално приложение, тъй като не са провеждани клинични проучвания при деца);
- периодът на кърмене (няма клинични данни);
- рядка наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза (за таблетки, поради наличието на лактоза в техния състав);
- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- свръхчувствителност към натриев дисулфит (за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение).
С повишено внимание, лекарството се използва за артериална хипотония (поради риск от колапс), по време на бременност; при деца (за таблетки).

Взаимодействие
други лекарствени
с други средства:

PDE инхибитори, подобно на папаверин, отслабват антипаркинсоновия ефект на леводопа. При предписване на лекарството No-shpa® едновременно с леводопа е възможно повишаване на ригидността и тремора.
С едновременната употреба на дротаверин с други спазмолитици, включително m-антихолинергици, има взаимно засилване на спазмолитичното действие.
изостря артериалната хипотонияпричинени от трициклични антидепресанти, хинидин и прокаинамид.
Дротаверин за интрамускулно и интравенозно приложение намалява спазмодичната активност на морфина.
Фенобарбиталът засилва спазмолитичния ефект на дротаверин.
Дротаверин се свързва до голяма степен с плазмените протеини, главно албумин, β- и γ-глобулини. Няма данни за взаимодействието на дротаверин с лекарства, които значително се свързват с плазмените протеини. Може обаче да се предположи, че те взаимодействат с дротаверин на ниво свързване с плазмените протеини - изместването на едно от лекарствата с друго от местата на свързване и повишаване на концентрацията на свободната фракция в кръвта на лекарството с по-слаби свързване с протеини. Това хипотетично може да увеличи риска от фармакодинамични и/или токсични странични ефекти на това лекарство.

Бременност:

Изследванията показватрепродукция при животни и ретроспективни данни за клиничната употреба на дротаверин, употребата на дротаверин по време на бременност не е имала никакви тератогенни или ембриотоксични ефекти. Въпреки това, когато се предписва дротаверин на бременни жени, трябва да се внимава и да се използва само в случаите, когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода, докато се предписва инжекционната лекарствена форма на No-shpa® при бременни жени. жените трябва да се избягват.
Лекарството не трябва да се използва по време на раждане(потенциален риск от следродилно атонично кървене).
Поради липсата на необходимите клинични данни по време на кърмене не се препоръчва предписването на лекарството. Таблетки във флакониполипропилен и разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение трябва да се съхраняват на защитено от светлина място при температура от 15 ° до 25 ° C. Срок на годност - 5 години.
Лекарството трябва Да се ​​пази далеч от деца.
Лекарството под формата на таблетки е одобрено за употреба като лекарство без рецепта.
Лекарството под формата на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение се отпуска по лекарско предписание.

Хапчетажълт със зеленикав или оранжев оттенък, кръгъл, двойно изпъкнал, гравиран с "спа" от едната страна.
1 таблетка съдържа:
дротаверин хидрохлорид 40 mg
Помощни вещества: магнезиев стеарат - 3 mg, талк - 4 mg, повидон - 6 mg, царевично нишесте - 35 mg, лактоза монохидрат - 52 mg.

Разтвор за IV и IVвъведение прозрачен, зеленикаво-жълт цвят.
1 мл съдържа:
дротаверин хидрохлорид 20 mg
Помощни вещества: натриев дисулфит (натриев метабисулфит) - 2 mg, етанол 96% - 132 mg, вода за инжекции - до 2 ml.

Много често има случаи, когато стомашни спазми или рязко главоболие са изненадани. В това състояние е много трудно да се концентрирате. И е много важно навреме да вземете спазмолитик, който не само ще облекчи симптома за известно време, но напълно ще премахне причината за възникналия дискомфорт. Към днешна дата едно от най-популярните лекарства за спазми на гладката мускулатура е No-Shpa. Популярността на това лекарство се свързва с широкия му спектър от приложения.

Основното предимство на "No-Shpa" може да се счита за минималния брой странични ефекти, за разлика от други средства от същия спектър на действие. Много често "No-Shpu" се предписва за болка в.

Състав, форма на освобождаване, опаковка

"Но-Шпа" са жълти кръгли таблетки с щампован надпис "спа" от едната страна. Формата на освобождаване варира в зависимост от препоръките за употреба:

1. Картонена кутия с блистери в количество от 6 до 24 бр.
2. Пластмасов флакон с брой таблетки от 60 до 100 бр.
3. Инжекционен разтвор - 2 мл.

Като част от "No-Shpa" има активно вещество и няколко допълнителни:

class="table-bordered">

Преди да използвате това лекарство, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Фармакологични свойства

Дротаверин се абсорбира бързо в меките тъкани на стомаха. След абсорбция 65% от приетото количество навлиза в кръвоснабдителната система. Най-високата концентрация в тялото се наблюдава в рамките на един час след поглъщане. Дротаверинът се разпространява равномерно в тъканите и лесно навлиза в клетките. При хората активното вещество "No-Shpy" се обработва в черния дроб, неговите метаболити активно взаимодействат с глюкуроновата киселина.

важно!Дротаверин напълно напуска тялото за 72 часа. над 50%« Но-Шпи» екскретира се чрез бъбреците и приблизително 30% - през стомашно-чревния тракт.

Показания за употреба

"No-Shpa" е универсално лекарство, което е показано за употреба при деца.

Основните показания за употребата на лекарството:

• бързи контракции на гладките мускули, свързани със заболявания на жлъчните пътища: холецистолитиаза, холангиолитиаза, холецистит, перихолецистит, папилит;
• мускулни спазми на пикочно-половата система: уретролитиаза и др.

Освен това "No-Shpu" се предписва за такива отклонения:

• спазми на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт: стомашни язви, синдром на раздразнените черва, метеоризъм и заболявания с наличие на синдром на остър корем (например).
• главоболие и мигрена.

Знаеше ли?Средно един мигренозен пристъп продължава от 15 до 24 часа. За съжаление, тя се проявява поне веднъж месечно, а също така се наследява от децата.

Ето защо, при наличие на такива заболявания или симптоми, е задължително да се прегледа от лекар и да започне лечение.

На каква възраст могат да се дават деца

Когато малките деца изпитват дискомфорт от болка, родителите са готови на всичко, за да избавят бебето от такова мъчение. И много често не го обсъждат с лекаря. С мигрена и висока температура, с болки в стомаха, родителите незабавно дават на детето "No-Shpu" необмислено. Има ситуации, когато родителите дават "No-Shpu" на деца със силна.

Преди да използвате "No-Shpa" за лечение или като начин да отървете детето от неприятни симптоми, трябва да разберете инструкциите за употреба на таблетки No-Shpa за деца.

важно!« Но-Шпа» не засяга горните дихателни пътища и няма отхрачващо действие. Затова използвайте« Но-шпу» не се препоръчва в тези ситуации.

Важна е и възрастта на детето. "No-Shpu" може да се дава на деца при спазване на всички предписания и дневна доза.Това лекарство не се препоръчва за малки деца. Това се дължи на липсата на необходимия брой заключения за ефекта върху детския организъм по време на изследването.

Ето защо, когато избирате това конкретно лекарство, трябва да проучите цялата информация за това дали е възможно да се даде "No-Shpu" на деца, както и дозировката на лекарството и възрастовата категория.

Дозировка и приложение

За да бъде лечението и профилактиката по-ефективно и спазъмът да бъде облекчен за кратко време, трябва да знаете как да приемате No-Shpu правилно и в какво количество. Лекарите предписват това лекарство в дневни дози от 120-240 mg, които трябва да бъдат разделени на два до три приема. Единична разрешена доза от 80 mg е една таблетка.
С особено внимание трябва да подходите към употребата на това лекарство за деца: предписва се под формата на таблетки в количество от 80 mg в няколко дози за деца от 6 до 12 години. И деца над 12 години - 160 mg два или четири пъти за целия ден. Преди да използвате при температура, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар колко No-Shpa може да се даде на дете.

Противопоказания и странични ефекти

Въпреки всички предимства и положителни аспекти на това лекарство, трябва да се помни, че като всеки медицински продукт, "No-Shpa" има редица противопоказания:

• непоносимост към активното вещество на лекарството.
• тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност.
• тежка сърдечна недостатъчност.
• поради липсата на задълбочени клинични проучвания на No-Shpu, не се препоръчва употребата на No-Shpu за деца под една година.
• по време на .

Когато използвате лекарството за бременни жени, трябва да се внимава, въпреки факта, че по време на периода на тестване на "No-Shpa" не е установено активно патологично въздействие върху и върху състоянието на майката. Преди да използвате No-Shpa, определено трябва да се консултирате с лекар.
Но въпреки цялата лекота на употреба, трябва да подходите компетентно към употребата на No-Shpa, тъй като непоносимостта към един или повече компоненти или неправилната употреба може да доведе до странични ефекти:

• Главоболие или световъртеж.
• Нарушения на стомашно-чревния тракт.
• В редки случаи -.
• Кардиопалмус.

Предозиране

Предозирането на активното вещество - дротаверин може да наруши функционирането на сърдечно-съдовата система, което може да доведе до пълен сърдечен арест. Пълното възстановяване след предозиране на лекарството трябва да се извършва под стриктно наблюдение на лекар. За да избегнете неприятни последици, трябва да се подложите на преглед и да преминете всички необходими тестове, преди да започнете да използвате, както и да запомните дозировката на "No-Shpa" при температура за деца.

Условия за съхранение

Към днешна дата "No-Shpa" продължава да бъде много популярен, въпреки че отдавна се е "настанил" в комплектите за първа помощ на нашите родители. Срокът на годност е предназначен за пет години, основното е да следвате прости правила за съхранение и да не използвате No-Shpa след изтичане на срока на годност.

Това е универсално лекарство, което ще облекчи състоянието на пациента и ще облекчи неприятните симптоми. Основното е да запомните основните правила за употреба и дозировка. И не забравяйте също за възрастовата група - особено от колко години можете да давате "No-Shpa" на деца.

Почти всеки човек е запознат с такова лекарство като No-shpa. Това е спазмолитик, който се е вкоренил в домашните аптечки и се е превърнал в верен спасител от болка от различно естество. Но дали е възможно да се даде това лекарство на дете, родителите се съмняват, тъй като инструкциите ясно предписват да бъдат лекувани с No-shpa за хора над 6 години.

Показания за употреба No-shpy

Антиспазматичното лекарство се произвежда под формата на таблетки и капсули. Основните показания за употребата на жълти таблетки са:

• главоболие;
• спастична коремна болка, свързана със запек и язви, цистит, холецистит, уролитиаза и патологии на дванадесетопръстника 12;
• суха кашлица с бронхит и ларингит (за предотвратяване на спазъм на горните дихателни пътища).

Инструкцията предписва да се дава No-shpu на деца при температура. Но не всеки път, когато бебетата трябва да приемат хапчета. Ако температурата се повиши до най-високите стойности, но кожата остане влажна и розова, спазмолитикът не трябва да се използва.

Ако бебето се разтърси от силен студ и кожата му изглежда бледа и суха, това показва „бяла треска“. Знаейки със сигурност, че детето нормално понася дротаверин, за да разшири кръвоносните съдове и да коригира терморегулацията, майката може да даде на детето да пие No-shpa.

No-shpa за бебета: струва ли си риска?

През първите месеци от живота бебетата са измъчвани от колики в корема, повишено образуване на газове и процеси на ферментация в червата. Виновниците на дискомфорта са несъвършеният стомашно-чревен тракт и ензимната система, които не позволяват хранителните маси да се усвояват и усвояват напълно. Чревният спазъм при кърмачета причинява коремна болка, обилно оригване и регургитация.

За да се подобри благосъстоянието на неспокойно бебе, лекарите препоръчват използването на чайове, газови тръби и други средства. Но ако въздушните мехурчета продължават да спукват корема, на новороденото се предписва No-shpu. Тъй като таблетките увеличават натоварването на сърцето, те не се дават цели.

Препоръчителната доза за бебета под една година е четвъртата или осмата част от натрошената таблетка. Парче спазмолитични трохи се дава само 1 път на ден, смляно на прах и разредено с вода.

От 2 до 3 години единичната доза No-shpa за лечение на деца се променя. До 6-годишна възраст листовката с инструкции предлага разделяне през деня на 2-3 приема от 40 до 200 mg от лекарството. За деца на възраст над 6 години дозата е леко увеличена. Това са 80 - 200 mg, разделени на 2 - 5 приема.

No-shpa за тийнейджъри

След 12 години No-shpu за деца се предписва в количества, близки до дозите за възрастни. Дневната норма на спазмолитик за възрастен варира от 3 до 6 таблетки, което съответства на 120 до 240 mg. Но за организъм, който продължава да се формира, това е много и срещата е разпределена през целия ден, така че така че максималното количество от лекарството да не надвишава 80 mg (2 таблетки).

Ако болката е умерена и може да се толерира, за да се премахне спазъм, на детето се дава No-shpu 3 r. на ден по 1 табл. Ако дискомфортът е достатъчно силен или лекарството не помага, съгласувано с лекаря, еднократната доза се коригира до 2 таблетки.

Противопоказания за употребата на No-shpa

Въпреки високата способност на No-shpa да облекчава спазмите, тя може да навреди на малки пациенти, ако страдат от:

1. бронхиална астма;
2. закритоъгълна глаукома;
3. непоносимост към лактоза или галактоза;
4. ниско кръвно налягане;
5. атеросклероза на коронарните артерии;
6. индивидуална непоносимост към дротаверин;
7. тежка сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Д-р Комаровски е загрижен, че мрежата съдържа съвети от майки за лечение на бебета с интрамускулни инжекции No-shpa. Без знанието на лекаря е забранено да се прилага лекарството на бебето. Не влошавайте ситуацията и не рискувайте здравето на детето.

Възможни странични ефекти

Неправилното лечение, нарушаването на противопоказанията или неспазването на дозите заплашва бебето с не най-приятните странични ефекти. С външния си вид тялото уведомява за неуспеха на самолечението с No-shpa. Така че, от страна на храносмилането, негативните реакции се проявяват чрез гадене, повръщане, запек.

Нервната система показва недоволството си от приема на дротаверин със замаяност или повишено главоболие, безсъние или нарушен сън. Проблемите на сърдечно-съдовата система поради употребата на спазмолитик са редки. Те се проявяват с летаргия, сърцебиене, липса на инициатива на детето.

Алергичните ефекти също са редки, но не трябва да ги забравяте. Кихане, сълзене, обрив по тялото - всичко това показва непоносимост към лекарството. От използването на No-shpy трябва да се откаже.

Какви аналози заместват No-shpu

Ако по някаква причина No-shpu не може да се използва за лечение на конкретно дете, лекарството се заменя с аналози. Най-евтините лекарства са руските, чиито рецепти се основават на дротаверин или папаверин. Това са:

• Nosh-Bra;
• спазмол;
• папаверин;
• Спазмонет;
• Дротаверин Форте;
• Дротаверин хидрохлорид.

От чуждестранни аналози на пациентите се предлага Spazoverin или силно лекарство No-shpalgin. Второто лекарство се състои от дротаверин, парацетамол и кодеин. Можете да го закупите само по лекарско предписание.