Хормонални инжекции при артроза на колянната става. Характеристики на терапията с вътреставни инжекции: лекарства и оценка на тяхната ефективност

Цялата истина за: инжекции в колянната става за артроза, лекарства и друга интересна информация за лечението.

Великият древногръцки учен и философ Аристотел е казал: „Движението е живот“. Но, за съжаление, не всички хора могат да му се насладят напълно. Всеки десети човек на планетата изпитва болка след физическа активност, хрускане в ставите и вътрешна скованост на движенията, което значително влошава качеството на живот. Така се появяват първите признаци на остеоартрит. В статията се обсъжда кога е необходимо да се правят инжекции в колянната става за артроза, лекарствата, необходими за тези процедури.

Артрозата е хронично заболяване, което се проявява с постепенно разрушаване на вътреставния хрущял. По правило заболяването се проявява при по-възрастните хора в резултат на естествения процес на стареене на телесните тъкани, но напоследък мъжете и жените на възраст над четиридесет години все повече се диагностицират с това заболяване.

Това се дължи на факта, че физическата активност на населението е значително намалена: заседнала работа, използване на обществен транспорт и лични автомобили, небалансирана изобилна храна - в резултат на това наднормено тегло, което увеличава натоварването на ставите. Като лечение лекарите предлагат инжекции в колянната става. При артроза лекарствата се прилагат главно вътре в ставата.

Причините за вторична артроза могат да бъдат травматични лезии (натъртвания, дислокации, фрактури), твърде високи натоварвания за спортисти и работници, чиято сфера на дейност е свързана с тежък физически труд. Освен това други фактори, като автоимунни заболявания, прекарани инфекциозни и възпалителни процеси, генетична предразположеност, заболявания на ендокринната система, процеси на метаболитни нарушения и други, могат да създадат предпоставки за развитие на заболяването.

Как се разрушава хрущялът

Всички стави в човешкото тяло имат почти еднаква структура - две или повече ставни повърхности, облицовани с хрущял, затворени в синовиална торба, съдържаща синовиална течност. Хиалинният хрущял има гладка и еластична структура, което намалява триенето при движение. Ставата се подхранва от синовиална течност, тъй като няма собствени кръвоносни съдове.

Именно това свойство прави хрущяла уязвим. Поради неуспех в метаболитните процеси или прекомерно натоварване на ставите, хиалинният хрущял може да претърпи дегенеративни промени и при липса или недостатъчно хранително снабдяване възстановяването и регенерацията му е изключително бавно. Изтъняването на хиалинния хрущялен слой води до повишено триене в ставата по време на движение, което води до ускорено разрушаване на хрущяла и допринася за развитието на възпалителни процеси. При хората този процес се проявява с появата на болка, скованост и ограничена подвижност. На този етап инжекциите в колянната става могат да дойдат на помощ. Прегледите на специалисти и пациенти за тези процедури свидетелстват за тяхната ефективност.

В последния етап от този патологичен процес хрущялът се разрушава и вместо него се разраства груба съединителна тъкан. В резултат на такива промени ставата се деформира и вече не може да изпълнява функциите си. За да не се случи това, се използват хондропротектори. Цената им е ниска и позволява да се използват доста широко.

За съжаление, те действат само в началните етапи на разрушаване на хрущяла и може да не дадат очаквания ефект в случай на протичащ процес. Освен това е необходимо да се приемат такива лекарства дълго време, от три до шест месеца, а в някои отделни случаи до година и половина, тъй като хрущялната тъкан се регенерира изключително бавно. Продължителността на курса, режимът на приложение, какви инжекции в колянната става и в какви дози да се направят - всичко това се определя и предписва от лекаря на всеки пациент поотделно, въз основа на първоначалното състояние и наблюдаване на промените в хода на лечение.

Начини и методи на лечение

Лечението на артрозата може да бъде медикаментозно и хирургично. Хирургичното лечение включва смяна на ставите - артропластика.

Основната задача на лекарствената терапия за артроза е да спре по-нататъшното разрушаване на хрущялната тъкан и да запази функцията на ставата.

За да даде добри резултати лечението, то трябва да е насочено към облекчаване на възпалението, болката и възстановяване на хрущялните тъкани. За тази употреба:

противовъзпалителни нестероидни лекарства;
вътреставни инжекции с лекарства;
локални затоплящи средства за подобряване на притока на кръв в засегнатата област (под формата на мехлеми, гелове и кремове);
хондропротектори.

Противовъзпалителни нестероидни лекарства

Лекарствата от този тип облекчават възпалението, подуването, имат антипиретичен и аналгетичен ефект.

Според тежестта на аналгетичното действие най-мощните са: Ибупрофен, Диклофенак натрий (Волтарен). НСПВС не предизвикват еуфория, сънливост, пристрастяване, лекарствена зависимост, но продължителният им прием има пагубен ефект върху стомашната лигавица. Следователно, за облекчаване на остра болка, се предписва диклофенак (изстрели). Цената на пет ампули в опаковка е около двеста рубли. Приложение: интрамускулно в продължение на два до пет дни, след което се прехвърля в таблетната форма на лекарството (ако е необходимо).

Възможно е също да се използва "Кетонал" - инжекции мускулно или венозно, както и инжекционни форми на "Фламакс", "Артрозилен". При интравенозно приложение интервалите между процедурите трябва да бъдат най-малко 8 часа.

Хормонални кортикостероиди и хондропротектори

Цената става по-малко важна, ако болката надделее и мехлемите или кремовете вече не са ефективни. Когато артрозата достигне етапа на обостряне, е подходящо да се приемат хормонални кортикостероиди. Тези лекарства допринасят за бързото и ефективно потискане на възпалителния процес, но при продължителна употреба водят до разрушаване на ставата и често причиняват нежелани реакции.

Следователно, от GCS лекарите предписват вътреставни лекарства "Diprospan", "Kenalog", "Hydrocortisone" под формата на инжекции, което намалява вероятността от нежелани последствия до минимум.

Хондропротекторите са лекарства и лекарства, които насърчават образуването на напълно нови структурни елементи на хрущялната тъкан. Те го регенерират и предотвратяват по-нататъшно разрушаване.

Съставът на хондропротекторите включва два ключови компонента: глюкозамин и хондроитин сулфат. Именно тези вещества са необходими за образуването на синовиалната течност и човешкото тяло обикновено ги произвежда само.

Формуляри за освобождаване

В момента фармацевтичните компании произвеждат препарати с хондроитин и глюкозамин в следните форми:

разтвори за инжекции;
кремове, мехлеми, гелове;
капсули, перорални прахове, таблетки.

Има три поколения хондропротектори:

Първият е животински произход. Обикновено се понася добре, ефектът идва бързо, но може да доведе до алергии. Този тип включва такива лекарства като "Rumalon" и "Alflutop".
Вторият - синтетични препарати от хондроитин сулфат ("Хондроксид", "Структум", "Хондролон", "Мукосат"), глюкозамин ("Дон", "Елбон", "Сустилак") и хиалуронова киселина ("Ферматрон", "Синвиск" ", "Хиалурон", "Гиалган")
Третият е сложни (комбинирани) лекарствени вещества, които съдържат различни комбинации от хондроитин и глюкозамин (Artra, Teraflex).

Класификация по начин на приложение

Класификацията на хондропротекторите се основава на различни методи на приложение:

Вътреставните инжекции са най-ефективният метод, тъй като ефектът се развива бързо и продължава дълго време. Необходимо е да се повтарят такива манипулации само няколко пъти годишно. Това е подходящо за препарати, които съдържат хиалуронова киселина, като Gialgan, Fermatron. Недостатъците на този метод включват факта, че инжекциите в ставите са медицинска манипулация и се извършват в болница. Най-често въвеждането на хондропротектори се извършва в коленните стави.
Интрамускулните инжекции са удобен и широко разпространен метод за въвеждане на хондропротектори. По този начин се прилагат Алфлутоп, Хондролон, Артрадол, Хондрогард и много други интрамускулни препарати. Подходящ за пациенти, които по различни причини не могат да поглъщат таблетка или капсула или имат тежко бъбречно заболяване.
Капсулите и таблетките са най-използваният и широко използван метод за приложение на лекарства. Не изисква асептични условия, намесата на специално обучен персонал, подходящ за самостоятелна употреба. Този метод обаче има и недостатъци: дълъг курс на лечение, голямо лекарствено натоварване върху черния дроб и бъбреците.
Локално приложение под формата на кремове, мехлеми или гелове – методът е добър като допълнение към пероралния начин на приложение, но не и като монотерапия. Препаратите от хиалуронова киселина и хондроитин практически не проникват през кожата в ставата, но в комбинация с физиотерапевтични методи пропускливостта на тези вещества може да се увеличи. Диклофенак (инжекции) може да се използва като анестетик. Цената на лекарствата за външна употреба е в диапазона от 200-600 рубли.

Най-ефективните лекарства

Alflutop (S.C. Biotehnos, S.A; Румъния) се счита за най-ефективното лекарство. Основата на лекарството е екстракт от четири вида морски организми. Обезмасленият концентрат е без примеси и протеини. Основният ефект на лекарството е насочен към регулирането на метаболитните процеси в хрущялните тъкани.

Такива лекарства като "Хондроксид", "Хондролон", "Структум", "Дон" имат подобен ефект. Приложение: интрамускулно, дълбоко, 1 ml дневно в продължение на три седмици.

С участието на големи стави в процеса, въвеждането се извършва вътреставно, един или два милилитра във всяка болна става веднъж на всеки три до четири дни (общият брой е пет до шест инжекции), а след това - интрамускулни инжекции, които се извършват в продължение на двадесет дни. Курсът трябва да се повтори след шест месеца.

Продуктите могат да се доставят в опаковки от десет ампули от 1 милиметър или пет ампули от 2 ml.

Приблизителната цена в аптеките е 3300 рубли на опаковка.

Наркотикът "Румалон"

Rumalon (CJSC Bryntsalov A, Русия) е признат за друго ефективно лекарство. Включва екстракт от мозъка и хрущяла на трахеята на телета.

Приложение: само за дълбоки интрамускулни инжекции. За възрастни дозата е 1 ml три пъти седмично или 2 ml два пъти седмично. Положителните ефекти от такава терапия стават забележими след няколко седмици лечение. Пълният курс на лечение включва 25 инжекции по 1 ml или 15, но по 2 ml (за 6-8 седмици). Курсовете на инжектиране трябва да се повтарят два пъти годишно поне или до четири пъти годишно със сложен ход на заболяването в продължение на няколко години.

Произвежда се в опаковки от десет ампули, съдържащи един милилитър от готовия разтвор.

Приблизителната цена в аптеките е от 1100 рубли на опаковка.

Препарати с глюкозамин и хондроитин

Следните методи са класически и широко използвани:

"Dona" - препарат на глюкозамин, е прах за перорално приложение и готов разтвор в ампули за инжекции. Произвежда се от италианската компания Rottapharm. Цената на опаковката е от 900 до 1600 рубли.
Artradol е хондроитинов препарат за интрамускулно инжектиране, произведен от руската компания Trivium. Опаковката може да съдържа 10 или 5 ампули по 2 мл. Цената е около 700-1000 рубли на опаковка.
"Хондролон" - разтвор на хондроитин сулфат в руски ампули. Една опаковка на цена от 1000 до 1300 рубли съдържа десет ампули.
"Struktum" - препарат на хондроитин сулфат в капсули, се произвежда от френската компания Pierre Fabre Medicament Production. Предлага се в две дози - 500 и 250 mg. Цената в аптеките е около 700 - 1500 рубли на опаковка.

Комбинации от хондроитин и глюкозамин

Комбинирани лекарства:

"Artra" - таблетки. Произвежда се от американската компания UNIPHARM. Те съдържат глюкозамин хидрохлорид в доза 500 mg и хондроитин натриев сулфат 500 mg, практически без странични ефекти. Форма за освобождаване - таблетирана, 30-120 бр. в пакет, цената варира от 500 до 1900 рубли, в зависимост от тяхното количество.
"Терафлекс" - комплексен препарат на американската компания Sagmel, съдържа хондроитин 400 mg и глюкозамин 500 mg, предлага се под формата на крем и на капсули. Една опаковка съдържа 30-120 капсули, цената, в зависимост от броя на капсулите, е 550-1850 рубли.
Има и подобрена формула на лекарството - "Teraflex Advance". Различава се от класическата по наличието на нестероидно противовъзпалително лекарство - ибупрофен. Заедно с пероралното приложение на капсули се препоръчва да се използват външно препарати с хондроитин и глюкозамин (Teraflex под формата на крем).

Инжекции в колянната става за артроза: препарати с хиалуронова киселина

Най-често срещаните препарати с хиалуронова киселина в аптеките в момента:

"Остенил", "Синокром" и "Синокром Форте" - от Австрия и Германия, "Ферматрон" - от Великобритания, "Суплазин" - от Ирландия.
Не толкова често, но все пак има лекарства като Viscosil (Германия) и ViscoPlus (Швеция), италиански Gialgan, Gialux (Южна Корея), американски Sinvisk и Dyuralan Es Jay.
От препаратите на руско производство се отличават Intraject Gialuform (Toscani, Москва) и Giastat (Тула).

Препаратите с хиалуронова киселина за вътреставни инжекции се предлагат готови в спринцовки за еднократна употреба, което е много удобно за употреба.

Вътреставните инжекции в колянната става с артроза, препаратите на основата на хиалуронат засягат болния орган в три посоки:

намаляване на триенето и увеличаване на омекотяването чрез увеличаване на количеството на синовиалната течност и нейния вискозитет;
интензивно подхранват клетките на хрущялната тъкан, като по този начин стимулират регенерацията на хиалиновия хрущял;
предотвратяване на възпалителни процеси и намаляване на тежестта на техните прояви.

Заключение

Може да се каже, че инжектирането на хиалуронова киселина в колянната става е модерно средство за лечение на заболявания, свързани с опорно-двигателния апарат. В началните етапи лекарството има поразителен ефект и ви позволява да забравите за проявите на артроза за дълго време. Този безопасен течен имплант значително намалява натоварването на ставата, осигурява хранителни вещества на хрущяла и образува естествена (естествена) протеза, която е много подобна по състав на човешката синовиална течност.

Също така ефективни са препаратите, съдържащи хондроитин и глюкозамин.

Вътреставното приложение на тези лекарства има бърз и дълготраен ефект.

Роберт Прокофиев

Инжекциите за артроза на колянната става са най-ефективният метод за симптоматична терапия. Въвеждането на лекарства директно в ставата ви позволява да решите няколко проблема наведнъж - бързо да спрете синдрома на болката, да подобрите подвижността на ставите и да забавите по-нататъшното развитие на патологичните процеси.

Какво е предимството на този метод на лечение, какви лекарства се използват за вътреставни инжекции и възможно ли е да се подобри състоянието с тяхна помощ? Както знаете, увреждането на хрущяла при артроза е необратим процес, но инжекционната терапия дава най-добър резултат, тъй като спира разрушаването на ставата и ви позволява да постигнете стабилна ремисия на заболяването.

Инжекции за артроза на колянната става - предимството на инжекциите

Основното предимство на директните инжекции в ставата е, че лекарството започва да действа незабавно, незабавно премахва силната болка и намалява тежестта на възпалителния процес, което е особено важно по време на обостряне на артрозата.

Друг плюс на такава терапия е минималният риск от странични ефекти, тъй като лекарството се доставя директно до лезията, заобикаляйки храносмилателния тракт, откъдето може да се абсорбира в системното кръвообращение и да има токсичен ефект върху вътрешните органи.

Инжекциите за артроза на колянната става могат значително да намалят количеството на приеманите лекарства и са много ефективни дори в късните стадии на артрозата, осигурявайки следния терапевтичен ефект:

спиране на синдрома на болката;
потискат възпалителния процес;
премахване на подуване и подуване в областта на засегнатата става;
възстановяване на подвижността на ставните структури чрез нормализиране на производството на синовиална течност;
активират процеса на синтез на специални вещества - хондроцити, необходими за възстановяването на хрущялните тъкани;
спират разрушаването на хрущялните структури на ставата;
осигуряват дългосрочна ремисия на заболяването.

Въпросът за целесъобразността на процедурата се решава от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на симптомите и стадия на артрозата, общото здравословно състояние и възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и възможните противопоказания.

Механизмът на развитие на артроза

За да се разбере същността на инжекционната терапия, е необходимо да се разбере как се развива артрозата на колянната става. Коляното е най-сложната по структура става, която също е подложена на значителни натоварвания всеки ден, тъй като поема тежестта на тялото ни и отговаря за обема на движение на долните крайници.

Структурата на коленните стави е идентична с други ставни повърхности. Те съдържат хрущялни тъкани и ставна торба със синовиална течност, която омекотява триенето на костните стави и осигурява подвижност на ставите. Именно тази течност е отговорна за храненето на ставата, тъй като тази структура няма собствени кръвоносни съдове.

Тази функция е уязвимостта на хиалиновия хрущял. При нарушени метаболитни процеси, прекомерни натоварвания и други провокиращи фактори, храненето на хрущяла се нарушава и започва процесът на дистрофични промени. Обемът на произведената синовиална течност намалява, хрущялните слоеве изтъняват, което причинява триене на ставните стави и допринася за развитието на възпаление.

Ако на този етап не се спре разрушаването на хрущялната тъкан, тогава деформацията на ставата и нарушаването на нейните функции стават необратими. Инжекцията в коляното с артроза на колянната става бързо облекчава острите симптоми, тъй като лекарствата се доставят директно в патологичния фокус, което позволява да се спрат дегенеративните и възпалителни процеси в ставата.

Противопоказания за процедурата

Инжекциите в ставата може да не са възможни за всички пациенти, страдащи от прояви на артроза. Има редица противопоказания за процедурата:

Варикозна болест;
метаболитни нарушения (затлъстяване, захарен диабет);
високо кръвно налягане (хипертония);
пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
бъбречна недостатъчност (остра или хронична);
наличието на абсцеси в колянната става;
туберкулоза в активен стадий;
психично заболяване;
сърдечно-съдови патологии;
период на бременност;
онкологични заболявания.

Инжекциите за артроза на ставата не трябва да се правят, ако дълго време са били приемани антикоагуланти, които разреждат кръвта, или ако пациентът има висока температура и други симптоми на остро инфекциозно заболяване. Ако има противопоказания за инжекции, можете да използвате ефективни средства, като:

Крем за ставите Artropant
Гел Пантогор
Мехлем Pantoflex

Къде мога да си направя инжекция в колянната става?

Вътреставните инжекции се извършват от квалифициран медицински персонал в стерилни условия - в кабинета на клиниката или в операционната зала на болницата. Процедурата се извършва под ултразвуково наблюдение, като задължително се осигуряват асептични мерки за изключване на възможни усложнения.

При назначаването на лекар пациентите се интересуват как правят инжекция в колянната става и колко болезнена е тази процедура? Процедурата за извършване на вътреставни инжекции е следната:

Пациентът се поставя на операционната маса или диван, помолен да изправи краката в коленете и да се отпусне.
Болният крак се поставя върху специална ролка и се фиксира в желаната позиция.
Лекарят под ултразвуков контрол определя мястото на пункцията и прави локална анестезия с новокаин.
Областта на коляното се третира с антисептик и с помощта на дълга и тънка игла се прави пункция от страната на пателата, проследявайки на екрана на монитора как иглата преминава през мускулни тъкани, връзки и сухожилия, прониквайки в хрущялните тъкани на ставата.
След това течността се изпомпва през пункцията, ставната кухина се измива с антисептици или, ако е необходимо, с антибактериални разтвори.
На последния етап необходимата доза от лекарството се инжектира в ставата, иглата се отстранява, мястото на инжектиране се третира с антисептичен разтвор и се прилага стерилна превръзка.

За да се намали рискът от навлизане на инфекция в ставата, специалистът трябва да премести кожата върху предвиденото място за убождане, преди да постави иглата. След отстраняване на иглата раната ще бъде покрита с непокътната област на кожата и вероятността патогенните бактерии да навлязат в ставата се намаляват.

Инжекциите в ставата могат да се правят 1 път на 2 седмици, не по-често. Това се дължи на факта, че максималната ефективност на лекарствата се проявява от първите минути след приложението и се съхранява в продължение на 10-14 дни. За един курс на лечение обикновено се извършват от 5 до 15 инжекции.

Какви инжекции за артроза се правят в колянната става?

Основните лекарства, използвани за вътреставни инжекции при артроза:

Препарати с хиалуронова киселина

Здравето на колянната става до голяма степен зависи от обема и качеството на вътреставната течност, която играе ролята на смазка. При липса на този важен компонент, триенето между ставите се увеличава многократно, което ускорява тяхното разрушаване, което води до изсушаване и напукване на хрущяла. Препаратите на базата на хиалуронова киселина не напразно се наричат "течни протези", тъй като това вещество замества синовиалната течност и, покривайки ставата със защитен филм, елиминира триенето, което провокира по-нататъшно разрушаване на ставата.

Инжектирането на хиалуронова киселина в колянната става е особено полезно в началните стадии на заболяването, тъй като активира регенеративните способности на хрущяла и възстановява функциите на колянната става. В напреднали случаи, с артроза на 3-ти етап, лечението с инжекции с хиалуронова киселина вече не дава такъв ефект, но все още помага за облекчаване на състоянието на пациента. Имената на инжекциите, които най-често се използват в процеса на лечение:

Ферматрон;
Synvisc;
Ostenil;
Суплазин;
Дюралан;
Адант;
Synokrom.

Въвеждането на такива лекарства се извършва на етапа на ремисия, тъй като при наличие на възпалителен процес употребата на хиалуронова киселина е неефективна. Курсът на лечение обикновено се състои от 3-5 инжекции, но това е напълно достатъчно, за да вдигне на крака дори тежко болни пациенти.

Например, инжектирането на Fermatron в колянната става възстановява еластичността, еластичността и амортизиращите свойства на хрущяла, намалява триенето на костните структури чрез увеличаване на вискозитета на синовиалната течност и активиране на нейното производство. Лекарството интензивно подхранва хрущялната тъкан, предотвратява нейното свиване и по-нататъшно разрушаване и насърчава регенерацията на клетките. Fermatron помага за възстановяване на функцията и подвижността на болната става, инхибира развитието на дегенеративни процеси и осигурява стабилен терапевтичен ефект.

Други препарати с хиалуронова киселина имат подобен терапевтичен ефект. Сред недостатъците на такива средства експертите наричат болка след инжектиране в колянната става и появата на подуване. Но това са временни явления, които просто трябва да издържите, за да получите в крайна сметка стабилен положителен резултат.

Глюкокортикоидни хормони

Тази група лекарства се използва за премахване на остри възпалителни симптоми. Въпреки високата ефективност, това са симптоматични средства, които бързо премахват болката, подуването, възстановяват обхвата на движение, но не засягат причините за артрозата.

Използването на глюкокортикоиди не може да попълни обема на синовиалната течност, да укрепи и възстанови костната и хрущялната тъкан на ставата. Следователно използването на хормонални инжекции е оправдано само при тежки възпалителни процеси. Те се предписват на кратки курсове, включително от 3 до 5 инжекции. Така се избягват нежелани странични реакции. Между инжекциите трябва да се поддържа интервал от 10 дни.

Популярни лекарства:

дипроспан;
Бетаспан;
Лоракорт;
Хидрокортизон;
Триамцинолон.

Лекарствата се прилагат заедно с лидокаин или други болкоуспокояващи. Стероидните хормони играят ролята на "линейка", като спират възпалителния процес и болката, намаляват отока и предотвратяват образуването на възпалителен ексудат.

Хондропротектори

Действието на хондропротективните лекарства е насочено към възстановяване на увредения хрущял. Основата на такива лекарства са веществата хондроитин или глюкозамин, които са основният строителен компонент за хрущялната тъкан на ставата.

Хондропротекторите могат да се приемат перорално под формата на таблетки, но най-ефективно действат вътреставните инжекции, които могат да намалят курса на лечение до 10-15 процедури. Имена на лекарствата:

алфлутоп;
Адгелон;
Хондролон;
Нолтрекс;
Румалон;
Дон.

Въвеждането на хондропротектори в ставата носи най-голяма полза при етапи 1 или 2 на артрозата. В напреднали случаи, когато хрущялът в колянната става е износен с повече от 70%, инжекциите за артроза вече няма да доведат до желания резултат. След приема на лекарството започва активното производство на собствен колаген и гликопротеин, които са необходими за възстановяване на функциите на ставата. След две процедури пациентът чувства облекчение и намаляване на тежестта на болковия синдром.

Лечението с препарати, съдържащи хондропротектори, може да започне само след спиране на възпалителния процес. Значителен недостатък на този метод е високата цена на инжекциите. Като се има предвид, че лечението е дълго и периодично трябва да се повтарят курсове от 12-15 инжекции, крайната цена на терапията ще бъде впечатляваща сума.

Плазмолифтинг

Нов метод за лечение на артроза, който се основава на въвеждането в засегнатата област на собствената венозна плазма на пациента, предварително обогатена с тромбоцити в лабораторията. Инжектирането на плазма в колянната става стимулира естествените процеси на регенерация на тъканите и нормализира метаболитните процеси. В резултат на това състоянието на мускулите постепенно се нормализира, производството на синовиална течност се увеличава, амортизационните способности на ставата се подобряват, еластичността и еластичността на хрущялната тъкан се възстановяват.

Тази процедура се използва наскоро, но получените резултати потвърдиха ефективността на метода. Въвеждането на богата на тромбоцити плазма елиминира употребата на мощни лекарства, тъй като бързо премахва болката и подуването, подобрява подвижността на ставите. Тромбоцитите действат като растежни фактори, които подобряват тъканния трофизъм и забавят деструктивните процеси в ставните структури.

Освен това такива инжекции не предизвикват алергични реакции, странични ефекти и други негативни последици. Плазмените инжекции се правят веднъж на всеки 7 дни. Курсът на лечение включва седем процедури. В бъдеще, за да запазите постигнатия резултат, е достатъчно да правите една процедура плазмолифтинг годишно.

"Газови" инжекции или карбокситерапия

Това е иновативен метод за лечение на артроза, чиято същност е, че въглеродният диоксид се инжектира в колянната става с помощта на специален инжекционен пистолет. Какво дава такава процедура?

„Газовите инжекции“ активират притока на кръв, ускоряват доставката на кислород до клетъчните структури, т.е. подобряват храненето на увредените ставни тъкани. Курсът на карбокситерапия възстановява нарушения метаболизъм в колянната става, стимулира процесите на регенерация на тъканите и предотвратява по-нататъшното прогресиране на артрозата.

В допълнение към горните средства, за премахване на синдрома на интензивна болка в острия период на артроза, те прибягват до новокаинова блокада. Това означава, че анестетичното лекарство се инжектира директно в колянната става, което почти моментално облекчава болезнения симптом.

Други лекарства, използвани за вътреставни инжекции, включват хомеопатичните препарати Traumeel и Zeel T. Те се прилагат в периоди на ремисия, за да активират локалния имунитет и да стимулират процесите на регенерация и възстановяване на ставните тъкани. Ефективността на такива инжекции е сравнима с ефекта на лекарства, базирани на хондропротективни компоненти.

Всички дозировки на лекарствата и продължителността на курса на лечение се определят от специалист индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид много фактори - наличието на съпътстващи заболявания, противопоказания, склонност към алергични реакции и цената на лекарствата.

Цена

Лечението на артрозата е дълго, сложно и скъпо. Но е невъзможно да се започне процесът, тъй като по-нататъшното разрушаване на ставите застрашава пациента с увреждане.

Най-разумната цена за днес при кортикостероидни хормони. Цената на 1 ампула за вътреставни инжекции е средно от 30 до 50 рубли.

Препаратите, съдържащи чиста хиалуронова киселина, струват от 3000 за 1 ампула. Курсът на лечение изисква най-малко 15 ампули. Поради това много пациенти са принудени да купуват по-евтини аналози, съдържащи само малка част от хиалуронова киселина. Цената им варира от 500 до 800 рубли на ампула.

Най-скъпите, но и най-ефективни са хондропротекторите от животински произход. Средната им цена е 1500 рубли на инжекция. Курсът на лечение включва от 15 до 20 инжекции, които трябва да се повтарят периодично в продължение на няколко години.

Тази висока цена прави повечето лекарства недостъпни за обикновения пациент. Но опитен лекар винаги ще ви помогне да изберете по-евтини аналози, които осигуряват същия терапевтичен ефект, което ще ви позволи да преминете курс на лечение, който отговаря на финансовите възможности на пациента.

При лечение на артроза на колянната става могат да се използват инжекции. Те могат да принадлежат към различни фармакологични групи: глюкокортикостероиди, препарати с хиалуронова киселина, хондропротектори. Въвеждането на лекарството директно в ставата е метод, който има редица противопоказания.

Инжекциите в колянната става за артроза са най-ефективният метод, който ви позволява да се справите със симптомите на заболяването. Въвеждането на терапевтични разтвори ви позволява да постигнете резултати за кратък период от време: облекчаване на възпалението, потискане на болката и спиране на по-нататъшното развитие на патологията.

Смятате ли, че ставните заболявания могат да бъдат излекувани без посещение при лекар?

даНе

Предимства и недостатъци на метода

При артроза се инжектират терапевтични разтвори в засегнатата структура. При лезии на колянната става инжекциите могат да постигнат бърз ефект, намалявайки тежестта на симптомите, както и забавяйки прогресията на патологията.

Ползите от инжекциите включват следното:

Бавна резорбция на лекарства, въведени в ставната кухина, което осигурява дългосрочен терапевтичен ефект върху всички тъкани на засегнатата структура.
Няма ефект върху функциите на вътрешните органи и системи, тъй като компонентите на разтворите за вътреставни инжекции не проникват в кръвта.
Бързо действие. Инжекциите дават ефект много по-бързо от таблетките или локалните средства, поради бързото проникване на лекарствените компоненти в ставната кухина. След инжектирането острата болка почти веднага се потиска и тежестта на възпалителния процес намалява.
Способността да се намали количеството перорални лекарства, които могат да имат токсичен ефект върху тялото.

Въвеждането на разтвори в ставната кухина осигурява такива действия, освен противовъзпалителни и аналгетични:

премахване на подуване и подуване в областта на засегнатата става;
възстановяване на подвижността на ставните структури, чиято цялост е нарушена;
нормализиране на синтеза на вътреставна течност;
стимулиране на производството на хондроцити - вещества, които са отговорни за възстановяването на хрущялната тъкан;
инхибиране на деструктивния процес в хрущялните структури на ставата;
осигуряване на дългосрочна ремисия на патологията.

Недостатъците на този метод включват високата цена на лекарствата, използвани за инжектиране, невъзможността за използването му при наличие на противопоказания, както и риска от развитие на инфекциозни процеси.

Видове инжекции за артроза според метода на приложение

При артроза на колянната става се практикуват два основни метода за приложение на лекарствени разтвори: интрамускулно инжектиране и вътреставно инжектиране.

Интрамускулно инжектиране, както подсказва името, се извършва в мускул. Този метод на приложение има своите странични ефекти. И така, нестероидните противовъзпалителни средства под формата на разтвор агресивно засягат органите на стомашния тракт, макар и в по-малка степен от таблетките. Ето защо интрамускулните инжекции за лечение на артроза на колянната става са противопоказани при наличие на стомашни язви и гастрит.

Стероидните препарати, прилагани интрамускулно, добре анестезират и потискат възпалителния процес, но след такива инжекции хрущялната тъкан става неспособна да синтезира нови клетки.

Вътреставни инжекциисе инжектира директно в засегнатата става. Този метод е най-добрият при лечение на артроза на колянната става. В този случай инжектирането се извършва директно в проблемната област, поради което лекарството се активира в първите минути.

Да направите инжекция вътре в ставата не е лесна задача: само специалист може да се справи с нея. У дома е невъзможно да се извърши такава процедура.

Въвеждането на терапевтичен състав в кухината на ставната структура може да се извърши под наблюдението на специален апарат или без него. Ролята на устройството е да минимизира риска от грешки в процеса на приложение на лекарството.

Най-често инжекцията се поставя отстрани на пателата, тъй като в тази област капсулата на ставната структура е разположена близо до кожата. Освен това няма твърди тъкани, които да възпрепятстват движението на иглата.

Манипулацията се извършва, както следва:

Пациентът е поставен по гръб, краката му трябва да са прави, коленете му трябва да са в отпуснато състояние. Под коленете може да се постави ролка, за да се постигне максимално отпускане на мускулите.
Кожата над мястото на предложената инжекция се третира с антисептичен разтвор.
В тъканите около колянната става се инжектира анестетик, а за локална анестезия се използва лидокаин.
В мястото на инжектиране, определено от специалиста, се поставя игла.
Произвеждат въвеждането на лекарство срещу артроза.
Иглата се отстранява, мястото на инжектиране се третира с дезинфектант и се поставя превръзка.

Директните инжекции в ставата не се правят, ако има редица противопоказания, включително:

детство;
хипертония и внезапни промени в кръвното налягане;
общото тежко състояние на пациента;
лошо съсирване на кръвта.

Видове инжекции за артроза по група лекарства

За инжекционно лечение на артроза на колянната става се използват следните групи лекарства:

Глюкокортикоиди

Тези лекарства съдържат хормони. Те имат подчертан противовъзпалителен ефект, бързо спират синдрома на болката, потискат възпалението и облекчават отока.

Глюкокортикоидните хормони под формата на разтвори за ставни инжекции имат ефект, който продължава 1-4 седмици. Глюкокортикоидите се предписват на кратки курсове - от 3 до 5 инжекции.

Първата инжекция на избраното лекарство е пробна. Ако след тази манипулация пациентът не почувства облекчение, тогава лекарството се заменя с аналог.

Препаратите от тази фармакологична група имат значителен недостатък: тяхната продължителна употреба води до ускорено разрушаване на засегнатата хрущялна тъкан.

Хормоналните лекарства, които се използват за лечение на артроза на колянната става, включват следното:

Преднизолон. Активното вещество на лекарството е със същото име. Лекарството има мощно противовъзпалително, аналгетично, противошоково действие. В колянната става, която е доста голяма, се инжектират 25-50 mg преднизолон, след което многократно се огъват и разгъват, за да се разпредели равномерно разтворът. Продължителност на приложение - седмица.
Дипроспан. Активната съставка на това лекарство е бетаметазон. Лекарството има изразена противовъзпалителна активност. Инжекциите, които се инжектират директно в ставата, осигуряват бърз ефект. При артроза на колянната става дозировката на Diprospan е 0,5-2 ml. По възможност дозата трябва да е минимална, а продължителността на приложение възможно най-кратка.
Флостерон. Лекарството се предлага под формата на инжекционна суспензия, която може да се инжектира във вътрешността на ставата. Активната съставка на лекарството е бетаметазон. Лекарството има противовъзпалителен и антиревматичен ефект. Препоръчва се инжектиране на 0,1 ml вътре в колянната става.
Триамцинолон. Активното вещество на лекарството е триамцинолон ацетонид. Този кортикостероид има противовъзпалителен ефект, има антитоксичен и противошоков ефект. Инжекциите в областта на лезията се извършват всеки ден в продължение на една седмица, средната доза е 25 mg, но този показател може да бъде коригиран (от 10 до 40 mg).
Селестън. Активното вещество на лекарството е бетаметазон. Агентът има изразен противовъзпалителен и антиревматичен ефект. Инжекционният разтвор се инжектира в кухината на засегнатата става. Началната доза при артроза е 0,5-1 ml от лекарството (2-4 mg).
Депо-Медрол. Активното вещество на лекарството под формата на инжекционна суспензия е метилпреднизолон. Инструментът потиска възпалителния процес. 41-80 mg от лекарството се инжектира в колянната става, която принадлежи към групата на големите. Анулирането се извършва постепенно.
Kenalog. Инжекциите Kenalog се извършват за потискане на възпалителния процес. Активното вещество на лекарството е триамцинолон. Предимството на това лекарство в сравнение с много други глюкокортикостероиди е липсата на депресивен ефект върху хипофизната жлеза. Дозировката на това лекарство за вътреставно приложение варира от 10 до 40 mg на инжекция.

Кортикостероидните препарати се прилагат заедно с анестетици, например с лидокаин.

Инжекциите на хормонални препарати не се инжектират в ставата при остри инфекциозни процеси, високо кръвно налягане, захарен диабет. Кортикостероидите не са подходящи за продължителна употреба.

Препарати с хиалуронова киселина

Тези лекарства са заместители на ставната течност, т.к. натриевият хиалуронат е един от неговите компоненти. Хиалуроновата киселина се нарича още "течна протеза". Този компонент е смазка и амортисьор, подхранва хрущялната тъкан и също така покрива хрущяла със защитен филм.

Стойността на лекарствата на базата на хиалуронова киселина се крие във факта, че те ви позволяват да постигнете стабилен терапевтичен ефект дори когато патологичният процес е в ход.

Лекарствата от посочената фармакологична група се използват успешно на 1-3 етапа на артрозата. Ако инжекциите, съдържащи хиалуронова киселина, се използват на последния етап от патологичния процес, тогава те осигуряват само временно облекчаване на симптомите на заболяването.

С помощта на продукти на базата на хиалуронова киселина можете да постигнете следните ефекти:

намаляване на триенето на ставните краища на костите;
предотвратяване на ускореното износване на ставите;
предотвратяване на деформация на хрущялната тъкан;
стартиране на процеса на регенерация на засегнатата става.

Препаратите с хиалуронова киселина не са евтини: една доза струва около 2000 рубли, а за курс на лечение са необходими около 3-5 инжекции. За поддържане на резултата е необходимо да се вземат 1-2 курса годишно.

При артроза на колянната става се използват такива разтвори за инжектиране в ставата:

Сингиал. Активното вещество на лекарството е натриев хиалуронат. Този разтвор има висок вискозитет. Singial замества синовиалната течност, стимулира процеса на заместване на ставната хрущялна тъкан, облекчава болката и спомага за намаляване на възпалението. Лекарството се инжектира в 2 ml в торбичката на ставата 1 път седмично. Общият курс на лечение е 3 седмици (за една седмица - една ампула).
Гиалган. Лекарственият продукт съдържа и натриев хиалуронат. Предлага се в спринцовки с разтвор, предназначен за вътреставно инжектиране. Лекарството повишава вискозитета на синовиалната течност, подобрява функционалността на ставите. Преди въвеждането на Gialgan лекарят премахва излива от ставната торба. Дозировката и броят на процедурите се определят индивидуално от лекаря.
Остенил Плюс. Лекарството е предназначено за еднократна инжекционна терапия на ставни патологии. Продуктът съдържа хиалуронова киселина от неживотински произход и манитол. Ostenil Plus подобрява смазващите функции на синовиалната течност, намалява механичното натоварване на увредената става. Лекарството се инжектира еднократно в ставната кухина. Според показанията лечението може да се допълни с още 1-2 инжекции, но само след прекъсване от 2 седмици.
Нолтрекс. Това лекарство също така ефективно замества синовиалната течност. Принадлежи към средствата от синтетичен произход, съдържа полимер с течни сребърни йони. Лекарството възстановява вискозитета и еластичността на синовиалната течност. За лечение на колянна става се прилагат 2,5-10 ml Noltrex, т.е. лекарят прилага 1, 2, 3 или 4 инжекции. Паузата между всяко въвеждане трябва да бъде най-малко една седмица.
Ферматрон. Лекарството подобрява качеството на синовиалната течност и стимулира производството на собствена хиалуронова киселина в организма. Въвеждането на Fermatron ви позволява да увеличите подвижността на засегнатата става. Синдромът на болката също се спира и разрушителният процес се инхибира. Препоръчителната доза за пациенти с умерена и умерена тежест на ставната патология е 3-5 инжекции (по 2 ml) веднъж седмично.
Synokrom. Това лекарство обгръща засегнатите повърхности на хрущяла, предотвратява тяхното изтриване, подобрява състоянието на тъканите, засегнати от артроза. Това лекарство намалява нуждата на пациента от нестероидни противовъзпалителни средства. Разтворът за инжектиране в колянната става Synocrom трябва да се използва 2 ml веднъж седмично, общият курс на лечение е от 3 до 5 седмици.
Русиск. Този лекарствен продукт съдържа хиалуронова киселина и представлява протеза от синовиална течност. Употребата на Rusvisk помага за предотвратяване на увреждане, което често се случва при пациенти, страдащи от ставни патологии. Лекарството осигурява дълготрайна хидратация на хрущялната тъкан, а също така предпазва клетките на хрущялната тъкан от действието на разрушителни фактори. Еднократна инжекция от 2 ml от лекарството е доза, която ви позволява да постигнете желания ефект и да го запазите за 10 месеца.

Препаратите с хиалуронова киселина са незаменими при артроза на колянната става: те не само ускоряват процеса на регенерация на засегнатата структура, но и помагат да се избегне увреждането.

Разтвори, съдържащи хиалуронова киселина за вътреставно инжектиране, се прилагат само в етапите на ремисия.

Как се правят инжекции с хиалуронова киселина в колянната става е показано в този видеоклип:

Хондропротектори

Инжекциите на хондропротективни лекарства по време на лечението на артроза на колянната става са необходими, тъй като такива лекарства защитават и възстановяват хрущялната тъкан.

Хондропротекторите съдържат компоненти като хондроитин и глюкозамин. Тези вещества осигуряват следните ефекти:

стимулиране на синтеза на основните компоненти, изграждащи структурата на ставата (хиалуронова киселина, колаген, протеогликани);
спиране на процеса на разрушаване на ставата;
намаляване на тежестта на отока и синдрома на болката;
ускоряване на процеса на производство на вътреставна течност;
защита на хрущялната тъкан от различни физични и химични влияния.

Най-ефективно е въвеждането на хондропротектори под формата на инжекционен разтвор директно в ставната кухина, въпреки че повечето от тези лекарства са предназначени за интрамускулно приложение.

За вътреставно приложение лекарства като:

Алфлутоп. Този хондропротектор съдържа като активна съставка биологичен концентрат, който се извлича от малки морски риби. Ценността на екстракта се състои в това, че съдържа хиалуронова киселина, хондроитин-6 сулфат, микро и макро елементи. Инжекциите стимулират метаболитните процеси в ставната торба и възстановяват структурата на хрущялната тъкан. Вътреставното приложение на това лекарство се практикува при обширни лезии на големи стави. Курсът на лечение изглежда така: 6 инжекции по 2 ml с интервали между инжекциите 3 дни;
Артепарон. Лекарството е мукополизахарид полиестер на сярна киселина. Лекарството инхибира производството на ензими, които допринасят за разрушаването на хрущяла. Артепарон също възстановява увредените участъци от хрущялната тъкан, подобрява нейния трофизъм, облекчава възпалението. Възможно е да се инжектира лекарството в ставата само ако няма натрупване на синовиална течност вътре. Първоначално Arteparon се прилага в минималната доза - около 0,3 ml; освен това, при липса на отрицателни реакции, 1 инжекция се извършва два пъти седмично с интервал от 3 дни между инжекциите. Общият курс на лечение е 8 седмици, т.е. 15 инжекции.

Други популярни хондропротектори под формата на разтвор - Rumalon, Chondrogard, Dona - са предназначени само за интрамускулно инжектиране.

Други форми на инжектиране

Алтернативен метод на лечение при директно излагане на ставата се извършва чрез така наречените "газови" инжекции. Тази терапия се нарича още карбокситерапия или пневмопунктура. Подобно събитие изглежда така: в областта на засегнатата става се инжектира въглероден диоксид, който се доставя с помощта на специален апарат.

"Газовите" инжекции се правят в тъканта на ставата, а не дълбоко в тази структура.

За лечение се използва специален медицински въглероден диоксид. С негова помощ се намалява тежестта на болковия синдром, ускорява се възстановяването на костната тъкан и се увеличава обхватът на движение в областта на засегнатата става.

С повишаване на нивото на въглероден диоксид в ставата се наблюдава засилване на кръвообращението в тази област, поради което се ускоряват метаболитните процеси.

Друг метод - прилагане на богата на тромбоцити плазма, директно в ставата. За целта се взема собствена кръвна плазма на пациента.

Тромбоцитите предотвратяват по-нататъшното развитие на деструктивния процес в ставите, засегнати от артроза, подобряват трофизма на тъканите, активират метаболитните процеси и увеличават производството на синовиална течност.

Инжекциите с тромбоцити се прилагат веднъж на всеки 7 дни. Общият курс на такива инжекции включва най-малко 7 процедури. След края на курса, за да се предотвратят рецидиви, се препоръчва подобни дейности да се повтарят веднъж годишно.

Инжекциите в колянната става с артроза помагат бързо да приведат пациента в състояние на ремисия. Разтворите, които се подават директно в кухината на засегнатата става, имат мощен ефект и не само засягат тежестта на симптомите на патологията, но и предотвратяват риска от по-нататъшно разрушаване на ставната структура.

Като лечение лекарите предлагат инжекции в колянната става. При артроза лекарствата се прилагат главно вътре в ставата.

10 най-добри инжекции в ставите за лечение на артроза

Най-популярните лекарства за инжекции в коляното за артроза:

Списък на най-добрите лекарства може да бъде само приблизителен. Тъй като действието на кортикостероидите е насочено към облекчаване на възпалителния процес, а хондропротекторите имат дълготраен ефект. Следователно употребата на такива лекарства е най-ефективна в комбинация.

Основната задача на лекарствената терапия за артроза е да спре по-нататъшното разрушаване на хрущялната тъкан и да запази функцията на ставата.

противовъзпалителни нестероидни лекарства;
вътреставни инжекции с лекарства;
локални затоплящи средства за подобряване на притока на кръв в засегнатата област (под формата на мехлеми, гелове и кремове);
хондропротектори.

Най-ефективните лекарства

Защо вътреставните инжекции са популярни сред ортопедите и хирурзите? Въвеждането на лекарството директно в лезията спомага за по-бързото гасене на възпалителния процес.

Това намалява консумацията на лекарството и увеличава точността на експозицията. Друг плюс е възможността да се избегнат странични ефекти: стомашната лигавица страда от таблетки, интрамускулните инжекции действат върху меките тъкани.

Вътреставните инжекции могат да се използват като линейка при екзацербации. А също и под формата на дългосрочна терапия за поддържане работоспособността на колянната става и възстановяване на хрущяла.

Пациентите отбелязват, че инжекциите в коляното се понасят лесно и, когато са правилно поставени, рядко са болезнени.

Процедурата трябва да се извършва от лекар при стерилни условия. Домашното лечение не само няма да даде положителни резултати, но може дори допълнително да влоши тежестта на артрозата.

Терапевтичният ефект зависи от групата на прилаганите лекарства и тяхното предназначение. Пациентите, получаващи вътреставни инжекции, редовно отбелязват своите положителни аспекти:

лекарството започва да действа веднага, от момента на прилагане;
намалена болка по време на движение;
отокът намалява за кратко време;
нормализира се подвижността на колянната става.

Има смисъл да се вземе курс от инжекции в колянната става дори в късен стадий на артроза, тъй като е възможна регенерация на тъканите поради директния ефект на лекарството. Понякога болката може да се намали само с вътреставни инжекции.

важно! Не разчитайте само на ставните инжекции като единствен лек за артроза. Лечението трябва да бъде цялостно, физиотерапията и тренировъчната терапия ще помогнат да се избегнат обострянията по-дълго.

Колко ефективни са инжекциите в коляното за артроза, може да се прецени чрез преглед на прегледите.

Относно хормоналната терапия

Болкоуспокояващи

Аналгин, Баралгин и други лекарства облекчават болката в тазобедрената става, но не влияят на отстраняването на възпалението.

Спазмолитици

Mydocalm е единственото лекарство, предписано за артроза за премахване на спазъм и намаляване на симптомите на болка.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Най-популярните лекарства са Диклофенак, Ибупрофен и др. Тези лекарства не само намаляват болката, но и облекчават подуването, намаляват възпалението в подвижната тазова става.

С курсовата терапия можете да забравите за болката в ставата. Но употребата на тези лекарства се изисква с повишено внимание, тъй като когато се приемат перорално, те значително дразнят стомашната лигавица, което допринася за развитието на пептична язва.

Затова е желателно тези лекарства да се приемат за кратки периоди и под наблюдението на специалист. След като приемете тези лекарства, трябва да вземете курс от витамини.

Стероидни лекарства

Когато избирате кои инжекции да използвате за артроза на тазобедрената става, не трябва да забравяте за тези лекарства.

Основната позиция по отношение на производителността може да бъде дадена на Ambene. Това е лекарствено вещество, което включва 6 специални спринцовки: три броя с разтвор А (лидокаин хидрохлорид, дексаметазон) и 3 с разтвор В (витамини В1, В6, В12 и лидокаин).

Това лекарство има забележим противовъзпалителен и аналгетичен ефект, а също така засяга мерките за възстановяване на тазобедрената става.

Наличието на лидокаин позволява инжектирането да бъде безболезнено. Необходимо е да се комбинират течности А и Б, да се загреят до телесна температура и да се инжектират дълбоко в мускула на седалището.

За лечение днес все повече се практикуват инжекции от артроза на тазобедрената става, които се инжектират директно във възпалената подвижна става.

Основата на тези лекарства са: хиалуронова киселина, кортикостероидни хормони, витамини В1 и В6, както и допълнителни вещества.

Инжекциите в ставата се използват, когато горните аналгетици вече не дават положителен резултат. Най-ефективните вътреставни инжекции за артроза на тазобедрената става са изброени по-долу.

Аналгетици. Като всъщност Analgin и Baralgin. Притъпяват болката в колянната става, раменната става, не лекуват артроза.
Спазмолитици. За приложение чрез подкожно инжектиране при артроза на ставите, един спазмолитик, Mydocalm, помага добре. Бързо облекчава спазмите от мускулите на скелета, като същевременно намалява болката в ставите.
Нестероидни противовъзпалителни средства. Най-популярни са ибупрофен, диклофенак, кетонал и др. Тези лекарства могат не само да облекчат болката, но и да облекчат подуването и да спрат възпалителния процес на тазобедрените, коленните, раменните и други стави. С курс на лечение можете завинаги да забравите за болката. Но трябва да използвате тези лекарства внимателно: факт е, че противовъзпалителните лекарства много силно дразнят стомашната лигавица и допринасят за образуването на язви в нея. Следователно тези лекарства обикновено се предписват на кратки курсове и строго под наблюдението на лекар. След курс на такива лекарства си струва да вземете курс на подкрепа с витамини В1 и В6.
Стероидни лекарства. На първо място по ефективност е Ambene. Това е сложен препарат, състоящ се от шест специални спринцовки: три с разтвор А (лидокаин хидрохлорид и дексаметазон) и три с разтвор В (витамин В1, В6, цианокобаламин, лидокаин). Тези лекарства имат изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект, регенерират процесите на колянната става. Съдържанието на лидокаин прави инжекциите напълно безболезнени. Разтвори А и Б се смесват, инжектират се дълбоко в глутеалния мускул преди въвеждането на разтвора, за да се загрее до телесна температура.

В съвременната медицинска практика е възможно да се лекува артроза с помощта на ефективна техника, чиято същност е въвеждането на лекарства не подкожно, а директно в ставата.

Препаратите се произвеждат на базата на хиалуронова киселина, кортикостероидни хормони, витамини за възстановяване на хрущялната тъкан В1 и В6, както и други компоненти.

Инжекциите директно в ставата на изместени препарати с добавяне на витамини от група В ще помогнат на хрущялната тъкан на ставата да се възстанови по-бързо

Вътреставните инжекции се предписват в случаите, когато обичайните болкоуспокояващи, описани по-горе, вече не са ефективни. Най-популярните и често срещани лекарства за този вид инжекции са лекарствата, изброени по-долу.

Кортикостероидни хормони

Инжекциите с противовъзпалителни лекарства намаляват възпалението в хрущялната тъкан на ставата. НСПВС имат само симптоматичен ефект върху засегнатата област. Те спират болката, намаляват отока. Не всичко обаче е толкова просто, колкото изглежда на пръв поглед. Далеч не е тайна, че инжекциите действат бързо. Само страничните ефекти от НСПВС са много силни. Нестероидните лекарства причиняват язва на стомаха и дванадесетопръстника, влошават функционирането на черния дроб и жлъчния мехур. Следователно продължителността на лечението не трябва да надвишава 5 дни. За лечение на артроза използвайте:

"Диклофенак";
"Индометацин";
"Ибупрофен";
"Аналгин";
"Кетанов".

Инжекциите за артроза се използват интрамускулно, след 2-5 дни пациентът се прехвърля на таблетна форма с нестероидни противовъзпалителни средства.

В края на употребата на инжекциите ще трябва да вземете витаминен курс с високо съдържание на витамини В1 и В6. Основното предимство на инжекциите с НСПВС е скоростта на действие.

Лечението с вазодилататорни инжекции помага за намаляване на мускулния тонус, подобряване на притока на кръв към болната става. Тези средства се предоставят по два начина:

интрамускулно;
интравенозно.

Ставата с артроза започва да се възстановява чрез подобряване на вътрешната циркулация. В медицинската практика се използват следните лекарства:

Лекарствата от този тип облекчават възпалението, подуването, имат антипиретичен и аналгетичен ефект.

Следователно, за облекчаване на остра болка, се предписва диклофенак (изстрели). Цената на пет ампули в опаковка е около двеста рубли.

Приложение: интрамускулно в продължение на два до пет дни, след което се прехвърля в таблетната форма на лекарството (ако е необходимо).

Най-ефективното лекарство се счита за "Alflutop" (S.C

Biotehnos, S.A.; Румъния).

Основата на лекарството е екстракт от четири вида морски организми. Обезмасленият концентрат е без примеси и протеини.

Основният ефект на лекарството е насочен към регулирането на метаболитните процеси в хрущялните тъкани.

С участието на големи стави в процеса, въвеждането се извършва вътреставно, един или два милилитра във всяка болна става веднъж на всеки три до четири дни (общият брой е пет до шест инжекции), а след това - интрамускулни инжекции, които се извършват в продължение на двадесет дни.

Курсът трябва да се повтори след шест месеца.

Продуктите могат да се доставят в опаковки от десет ампули от 1 милиметър или пет ампули от 2 ml.

Приблизителната цена в аптеките е 3300 рубли на опаковка.

Следните методи са класически и широко използвани:

"Dona" - препарат на глюкозамин, е прах за перорално приложение и готов разтвор в ампули за инжекции. Произвежда се от италианската компания Rottapharm. Цената на опаковката е от 900 до 1600 рубли.
Artradol е хондроитинов препарат за интрамускулно инжектиране, произведен от руската компания Trivium. Опаковката може да съдържа 10 или 5 ампули по 2 мл. Цената е около 700-1000 рубли на опаковка.
"Хондролон" - разтвор на хондроитин сулфат в руски ампули. Една опаковка на цена от 1000 до 1300 рубли съдържа десет ампули.
"Struktum" - препарат на хондроитин сулфат в капсули, се произвежда от френската компания Pierre Fabre Medicament Production. Предлага се в две дози - 500 и 250 mg. Цената в аптеките е около 700 - 1500 рубли на опаковка.

Най-често срещаните препарати с хиалуронова киселина в аптеките в момента:

"Остенил", "Синокром" и "Синокром Форте" - от Австрия и Германия, "Ферматрон" - от Великобритания, "Суплазин" - от Ирландия.
Не толкова често, но все пак има лекарства като Viscosil (Германия) и ViscoPlus (Швеция), италиански Gialgan, Gialux (Южна Корея), американски Sinvisk и Dyuralan Es Jay.
От препаратите на руско производство се отличават Intraject Gialuform (Toscani, Москва) и Giastat (Тула).

Препаратите с хиалуронова киселина за вътреставни инжекции се предлагат готови в спринцовки за еднократна употреба, което е много удобно за употреба.

намаляване на триенето и увеличаване на омекотяването чрез увеличаване на количеството на синовиалната течност и нейния вискозитет;
интензивно подхранват клетките на хрущялната тъкан, като по този начин стимулират регенерацията на хиалиновия хрущял;
предотвратяване на възпалителни процеси и намаляване на тежестта на техните прояви.

Инжекциите за артроза имат редица предимства. Те действат почти мигновено, премахвайки болезнеността и подуването.

Активните вещества активират снабдяването на засегнатата област с хранителни вещества, стимулират кръвообращението и укрепват околните мускули.

Подвижността на крака бързо се възстановява.

Кортикостероиди

Най-често срещаните кортикостероидни инжекции в коляното са хидрокортизон, селестон, кеналог и дипроспан. Те премахват болката и възпалението за няколко минути.

За съжаление, тези лекарства не лекуват заболявания и не възстановяват засегнатата хрущялна тъкан. Освен това създават микротравми и увеличават вероятността от инфекция.

Невъзможно е да се злоупотребява с такова лечение, тъй като те забавят процесите на възстановяване и стесняват кръвоносните съдове. Лекарите ги предписват само при сериозни обостряния, когато лекарствата от други групи не помагат. Кортикостероидите могат да се прилагат максимум два пъти месечно.

Хиалуронова киселина

Гелът в колянната става в препарата, съдържащ хиалуронова киселина, е изкуствен заместител на синовиалната течност. На повърхността на ставата се създава най-тънкият филм, който смазва и предпазва хрущяла от триене и механични повреди.

Хиалуроновата киселина, която е част от лекарствата, създава подхранващ и овлажняващ ефект, като го предпазва от изсушаване. Хрущялните тъкани придобиват еластичност и еластичност, а крайникът придобива нормална подвижност.

Можете да правите инжекции с хиалуронова киселина за дълго време, тъй като веществото няма странични ефекти.

Основните средства с тази киселина са Crespin, Ostenil и Fermatron. При поглъщане специален гел действа като естествена синовиална течност, като започва регенеративни процеси.

Най-популярният гел за колянната става от Германия е Crespin, чиито инструкции за употреба са много прости. Обикновено се прилагат три или четири инжекции през годината.

Положителният резултат е особено забележим в първия и втория етап на заболяването, а в третия етап гелът с хиалуронова киселина създава временен ефект.

Прегледите на Crespin gel са предимно положителни, тъй като е достатъчно да направите една инжекция на всеки няколко месеца. Пациентите отбелязват тази функция като важно предимство, тъй като тази процедура не е приятна.

Резултатът продължава достатъчно дълго, така че не е необходимо да използвате допълнително мехлеми или да пиете таблетки. На Crespin gel цената не е най-ниската, но се компенсира от дългосрочен ефект.

Хондропротектори

Лекарите обикновено предписват въвеждането на хондропротектори след отстраняване на възпалителния процес. Те подхранват хрущялната тъкан и ускоряват възстановяването. Инжекциите на хондропротектори при лечението на артроза имат точков ефект, за разлика от приема на хапчета, а целият курс обикновено включва 5-10 процедури. Най-популярните са:

Адгелон;
алфлутоп;
Нолтрекс;
Елбън;
Хондролон.

Има гелове за интрамускулно инжектиране. Те се избират, като се вземат предвид хода на заболяването, възрастта на пациента и степента на увреждане. Те са от различни видове, които ще разгледаме по-долу.

За облекчаване на възпалението в хрущяла на коленете са необходими нестероидни противовъзпалителни средства под формата на инжекции. Те също така премахват болезнеността и подуването. Основното предимство са бързите резултати.

Сред недостатъците се отличава вредното въздействие върху храносмилателните органи. Инжекциите провокират язви по стените на стомаха, нарушават функционирането на жлъчния мехур и черния дроб.

Обикновено НСПВС в ставите се предписват при напреднали форми на артроза и в изключително кратки курсове. След тях пациентът трябва да вземе витаминен комплекс с витамини от група В.

Най-добрите лекарства от тази група са Ибупрофен, Пироксикам и Диклофенак.

megan92 преди 2 седмици

Кажете ми, кой се бори с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с последствията, а не с причината ... Нифига не помага!

Дария преди 2 седмици

Няколко години се борих с възпалените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. И за дълго време забравих за "нелечимите" стави. Такива са нещата

megan92 преди 13 дни

Дария преди 12 дни

megan92, така написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хвана - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли развод? Защо интернет продават а?

Yulek26 преди 10 дни

Соня, в коя държава живееш? .. Те продават в интернет, защото магазините и аптеките определят маржовете си брутално. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. Да, и сега всичко се продава в интернет - от дрехи до телевизори, мебели и коли.

Семеен лекар (медицински бизнес)

Проверена информация

Статията е написана въз основа на научни данни и проверени от експерти. Нашият екип се стреми да бъде безпристрастен и обективен, да търси актуална информация, да разглежда темата професионално и задълбочено, като се старае да отговори на всички въпроси на читателя.

Ако човек има ставни заболявания (артрит, артроза), той изпитва много мъки. Когато стандартното лечение не работи, лекарите могат да поставят инжекции в колянната става, за да увеличат ефекта на лекарството или да облекчат силната болка.

Вътреставните инжекции се предписват, когато е необходимо спешно да се въведат необходимите вещества в колянната става. Такава процедура не причинява остра болка, често се сравнява с обикновените интрамускулни инжекции.

Показания за инжекции в коляното

Инжекцията в колянната става се предписва само от лекар и се извършва от квалифицирани специалисти. Този метод не отменя други, тоест не трябва да забравяме да приемаме лекарства, да ходим на физиотерапевтични упражнения и т.н.

Инжекциите се предписват:

с артрит;
от артроза;
с остеоартрит;
с гонартроза на колянната става;
с бурсит;
синовит;
тендинит и други ставни заболявания.

Индикацията за инжекции е неефективността на основното лечение.

Инжекциите се предписват доста често и могат да се нарекат обичайни за хора със ставни заболявания. Наистина, понякога само с помощта на локално приложение на лекарството е възможно да се облекчи болката.

Предимства на метода

Ортопедите избират този метод, защото:

Помага по-бързо.
Трябва по-малка сумалекарства.
Влияйте на точносттаувеличава и това увеличава ползата от лекарството.
Минимум странични ефекти. Ако пиете хапчета, стомашната лигавица страда, от интрамускулни инжекции - само меки тъкани, които бързо се възстановяват.
Лекарството действа незабавно. Поради това за кратко време отокът намалява, болката намалява, колянната става става по-подвижна.

Как се провежда процедурата

Инжекциите в коляното не могат да се правят самостоятелно у дома, а в клиниката е по-добре да се доверите на опитен специалист. Трябва да попада точно в ставната цепка, а това се получава само от квалифицирани лекари.

Алгоритъм на процедурата:

Първо, лекарят преглежда коляното, за да определи къде се съчленява костта и да разбере как да постави инжекцията. Ако не е сигурен, че може да влезе в конектора, тогава операцията се извършва под ултразвуково ръководство.
Върху кожата се нанася дезинфекцираща течност.
Прилагат се анестетици, така че пациентът да не изпитва болка. Не чувства нищо, тъй като коляното става почти "замръзнало".
Преди прилагане на лекарството може да се вземе течност от ставата, за да се изследва по-късно, или може да се извърши процедура за „изсушаване“ на кухината на коляното. Необходимо е да се предотврати образуването на киста на Бейкър или хигрома. Ако е имало твърде много течност, след отстраняването му пациентът се чувства по-добре: болката изчезва, колянната става се движи по-лесно.
Прави се инжекция за ставите. За да може лекарството да се разпредели равномерно в ставната кухина, пациентът прави няколко ротационни движения. В този момент може да се появи болка, но скоро преминава.
Лекарят поставя стегната превръзка на коляното. Сега пациентът не трябва да остава в болницата, той може да се прибере вкъщи.

Разбира се, ще има дискомфорт по време на процедурата, но тези инжекции не причиняват повече дискомфорт от интравенозните или интрамускулните инжекции. Следователно няма нужда да се страхувате от тях.

Веднага след инжектирането състоянието на пациента може да не се подобри, а напротив, негативните симптоми ще се засилят. Но това не е за дълго, след 1-2 часа ще се подобри. За да избегнете усложнения, не трябва да се притеснявате след инжектирането, трябва да избягвате стреса и да се предпазвате от стрес. След такова лечение не трябва да пиете напитки, които съдържат алкохол.

Инжекции в други стави

Инжекциите се правят не само в колянната става. Ако заболяването се е разпространило или е локализирано другаде, тогава се предписва подходящо лечение.

Процедурата за прилагане на лекарството в други стави се извършва по същата схема, както в колянната става.

Прострелян в рамото

Ако пациентът има артроза на раменната става, тогава се предписва инжекция там.

Използвани инструменти:

Когато човек страда от силна болка, му се правят инжекции в раменната става с помощта на болкоуспокояващи.
Или лекарят предписва необходимите лекарства за подобряване на метаболитните процесив хрущяла и насърчаване на регенерацията на тъканите. Обикновено това е хлорохин или румалон.
Понякога се предписва хондропротекторикоито помагат за възстановяване на хрущяла (Struktum, Dona, Alflutop и др.). Но в този случай трябва редовно да провеждате курсове, които продължават от 1 до 2 месеца.

Всичко това е необходимо за висококачествено лечение на рамото, а различни лосиони и отвари от билки не винаги помагат за облекчаване на тревожните симптоми.

Инжекции в тазобедрената става

Лекарят предписва курс от такива инжекции за коксартроза. Това е сериозно заболяване, при което се възпалява тазобедрената става. За лечението му се използват различни методи, включително инжекции, особено ако други методи не помогнат.

При артроза на тазобедрената става лекарят предписва глюкокортикоиди. Те помагат в периода на обостряне - облекчават пациента от силна болка, но е невъзможно напълно да се излекува болестта само с тяхна помощ.

При проблеми с тазобедрената става първо се прави 1 пробна инжекция. След него лекарят гледа дали е било полезно. Ако тялото не реагира по никакъв начин, няма подобрение, курсът се отменя.

Повече за наркотиците

Има няколко вида инжекции. Те могат да бъдат предписани в зависимост от това какво заболяване има пациентът, неговото състояние.

Нека ви разкажем по-подробно какви средства се използват за инжектиране в колянната става.

Хондропротектори

Ако пациентът има артроза от 1 или 2 степен, лечението може да се извърши с помощта на инжекции за стави с хондропротектори. Ако пациентът има етап 3, терапията по този начин ще бъде неефективна.

Тези средства:

участват в метаболитните процеси на хрущяла и ги подобряват;
помагат за възстановяване на еластичността и подвижността на колянната става;
осигуряват нормално снабдяване с вода и хранителни вещества.

Обикновено лекарствата не се инжектират само в ставата. Лекарите карат пациента да приема хапчета по едно и също време.

Основните лекарства са Chondrolon, Alflutop. Първият може да бъде закупен за значителна сума от 835 рубли, цената на втория е още по-скъпа - от 1600 рубли.

Глюкокортикоиди

Това са хормонални инжекции, които отдавна се използват за лечение на много заболявания в ортопедията и ревматологията. Ако пациентът има артрит, който се проявява със силно възпаление и болка, които не могат да бъдат премахнати с други лекарства, се предписват тези лекарства.

Ефективността на инжекциите за артроза на колянната става е доказана, ако пациентът има синовит (синовиалната мембрана е възпалена и течността се е натрупала в ставната кухина). Без такава намеса другите терапии ще бъдат по-малко ефективни.

Тези лекарства се предписват:

с остеоартрит;
с ревматоиден артрит;
бурсит;
подагра и др.

Курсът на лечение на ставите обикновено е 1-5 инжекции, които се извършват не подред, а с интервал от 7-12 дни. Трябва да изчакате, за да сте сигурни, че лекарството е подействало. Такива инжекции имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Значително подобрение започва след първата инжекция, след което продължава не толкова активно. Когато лекарството не действа, лекарят или избира друго лекарство, или изобщо отказва да постави инжекция.

Имена на лекарстваза инжекции в колянната става:

флостерон;
Kenalog;
Селестън;
Дипроспан.

Средната цена на лекарствата за коленни стави варира от 300 до 1000 рубли.

Често пациентите купуват Diprospan, тъй като е евтин, но много ефективен и способен да повлияе на възпалителния процес в коляното на клетъчно ниво. Diprospan, подобно на неговите аналози, има много странични ефекти, лекарят предупреждава за тях.

Тези лекарства не лекуват самата болест. Освен това е доказано, че ако се използват много дълго време, хиалиновият хрущял се разрушава. След употребата на такива лекарства може да има значително влошаване на пептична язва, диабет, хипертония.

Diprospan и други лекарства са нежелателни за употреба по време на бременност и кърмене, но ако няма друг изход, лекарят може да предпише такова лечение.

Хиалуронова киселина

Това е модерен начин за лечение, полезен за коленните стави. Нарича се още "течно протезиране".

Синовиалната течност играе важна роля в работата на ставите, предотвратява триенето на костите, осигурява движение без болка. За възстановяване на състава на синовиалната течност е необходимо инжектиране на хиалуронова киселина.

Има няколко вида такива инжекции, най-известните са Synocrom и Ostenil. Колко са средствата? Първото лекарство може да бъде закупено от 3400 рубли. Ostenil - от 10 до 14,5 хиляди рубли.

Новокаинова блокада

Ако пациентът има силна болка или възпаление, се прави "блокада" с новокаин. Инжектира се директно в лезията.

Блокадата помага незабавно да се отървете от болката. След такава инжекция се подобрява подвижността на колянната става, възпалението изчезва. Най-често процедурата се извършва при инфекциозна артроза. След това въвеждат не само болкоуспокояващи, но и антисептици - антибактериални лекарства. Инжекцията е валидна от 1 ден до 1 месец.

По отношение на цената, това е най-евтиното лекарство - от 25 до 35 рубли.

Противопоказания

Процедурата се отменя при следните условия:

пациентът има намалено съсирване на кръвта поради някакво заболяване;
пациентът е приемал разредители на кръвта, може да се появи кървене;
има обрив на коляното или е нарушена целостта на кожата;
пациентът е в тежко състояние или има треска;
ако пациентът има заболяване в остър стадий, включително захарен диабет;
лицето е диагностицирано с психично разстройство;
тежка форма на артериална хипертония;
лекарствена алергия;
възраст на децата до 16 години;
увреждане, поради което ставата е стеснена;
костна фрактура, тежка остеопороза, синдром на нестабилност на ставите.

Обширен списък от противопоказания се дължи на тежестта на процедурата. Тъй като лекарството се инжектира точно в колянната става, при наличие на поне един отрицателен фактор може да възникне непредвидена реакция на тялото.

Възможни усложнения

Твърде често не се препоръчват инжекции за артроза, тъй като тъканите на ставата ще бъдат наранени. Ако са направени много инжекции с глюкокортикоиди, тогава хрущялът ще се разпадне, сухожилията и връзките ще отслабнат.

Тази инжекция може да има други усложнения:

алергична реакция;
медикът увреди меките тъкани около ставата;
съдът е повреден, така че има кървене;
ставата е заразена, поради което се е развил гноен артрит;
разкъсана синовия.

Можете да избегнете усложнения, ако отидете при квалифициран специалист, който извършва тази процедура в съответствие с всички правила.

Инжекциите в колянната става за артроза и лекарства в други форми се предписват от лекари след цялостен преглед на пациента. По принцип инжекционната терапия е системна, но лекарството, което се инжектира в ставната кухина, има само локален ефект. Не всички инжекции се класифицират като медицинско лечение, тъй като в засегнатата област могат да се инжектират не само фармакологични препарати.

Предимства и недостатъци на лечението

Инжекциите за артроза на колянната става се правят интрамускулно и интравенозно. За първата манипулация лекарите използват хондропротектори, нестероиди, мускулни релаксанти, витамини от група В. НСПВС и лекарства, които подобряват микроциркулацията, се предписват интравенозно.

Някои лекарства се инжектират в увредената става или в периартикуларната тъкан. С помощта на вътреставни инжекции се осигурява най-висока концентрация на активния компонент в лезията. Лекарството прониква в кръвта в малко количество, което намалява риска от системни нежелани реакции и намалява лекарственото натоварване върху тялото.

Лечението с инжекции на гонартроза 2-ра степен на колянната става запазва ефекта си в продължение на шест месеца. Терапията обаче има следните недостатъци:

трудността при извършване на инжекция в малка и дълбока става;
необходимостта от ултразвуков контрол;
манипулацията на коляното може да бъде травматична;
когато се постави инжекция, пациентът изпитва болка;
висок риск от инфекция на ставната кухина;
оток и некроза като усложнение на процедурата.

Противопоказания за инжекции

Препаратите под формата на инжекции са противопоказани при артроза, ако пациентът има висока телесна температура.Лекарят взема подобно решение, когато малко дете се разболее. Но има и други противопоказания за въвеждането на инжекции за артроза на колянната става интрамускулно, интравенозно и в ставната кухина:

непоносимост към компонентите на лекарството;
тежко състояние на пациента;
проблеми със съсирването на кръвта;
психично разстройство;
увреждане на кожата в областта на инжектиране;
диабет;
хипертония.

Ако пренебрегнете препоръките на лекаря, инжекцията може да предизвика алергии, хемартроза. За да се предотвратят усложнения, лечението трябва да се извършва от квалифициран специалист. 100% стерилност е предварително гарантирана. Мястото на въвеждане на иглата се третира с антисептик.

Фармакологични групи лекарства

В ставата могат да се инжектират препарати от няколко групи, включително хормонални, хондропротектори, антибиотици. При необходимост пациентът се третира с локални анестетици, препарати с хиалуронова киселина, газови разтвори, стволови клетки. Ако заболяването е остро, на пациента се предписват нестероидни лекарства. Те могат да се прилагат интравенозно и интрамускулно. Ако е необходимо, инжекциите се заменят с таблетки или гелове.

За бързо облекчаване на състоянието на пациента чрез елиминиране на остро възпаление, ставата се нарязва с глюкокортикоиди. Хормоналните лекарства се характеризират с изразен противовъзпалителен ефект, но не се класифицират като аналгетици. При силна болка в схемата с локални анестетици се включват хормонални средства. По-често се предписва новокаин.

За да направите блокада на коляното, използвайте следните лекарства:

Хидрокортизон. Прилага се от 0,1 до 1 ml. Терапията се състои от 3-5 инжекции. Инжекциите се извършват на 7-дневни интервали. Терапевтичният ефект се постига след най-малко 6 часа.
Дипроспан, Флостерон. Въвежда се от 0,25-2 ml. Между инжекциите се спазва интервал от 2 седмици.
Kenalog. Предписва се в обем от 0,25-1 ml. При необходимост от поставяне на втора инжекция се спазва интервал от 3 седмици.
Селестън. Предписва се в доза от 0,1-1,5 ml. След манипулация пациентът може да почувства болка.

Разтворите с хормони понякога могат да влошат дегенеративните и дистрофични процеси в хрущяла, така че лекарствата от тази група трябва да се използват само при строги показания, без да се нарушава дозировката и да се спазват интервалите между инжекциите. Ако след 2 инжекции състоянието на пациента не се подобри, лекарството се отменя или заменя.

В късен стадий на артроза въвеждането на игла в ставната кухина е трудно. В този случай се извършва периартикуларно лечение, а инжектирането се извършва след отстраняване на ексудата от кухината.

Ако пациентът има нисък праг на болка, той трябва да попита лекаря какви инжекции се правят в колянната става с артроза веднъж годишно.

Хиалуронова киселина

Синовиалната течност съдържа хиалуронова киселина. Той е отговорен за вискозитета и е важен компонент на хрущяла, а също така е част от кожата. При артроза веществото се използва като заместител на синовиалната течност.

Друго име за киселина е течна протеза. При артроза процесът на производство на вътреставна течност се нарушава, поради липса на хранителни вещества, хрущялът се разрушава, синовиалната мембрана се притиска в ставната цепка. Това може да доведе до синовит. При липса на терапия ставната кухина бързо се запълва с ексудат.

Хиалуроновата киселина играе ролята на лубрикант, амортисьор. Овлажнява и подхранва хрущяла, като го покрива със защитен филм. Инжекциите с киселина при 1 степен на артроза стимулират производството на синовиална течност. С помощта на терапията се спира процесът на разрушаване на хрущяла, започва неговата регенерация.

Инжекциите с хиалуронова киселина на 3 етапа възстановяват подвижността на ставите, премахвайки болката. Ако се открие синовит, терапията е неефективна, тъй като концентрацията на разтвора намалява. Възпалението се спира предварително, за да се предотврати образуването на ексудат.

Недостатъците на терапията с хиалуронова киселина са високите разходи. За една доза ще трябва да платите от 2000 рубли или повече. Курсът на лечение се състои от 3-5 инжекции, между които се спазва интервал от седмица. За поддържане на ефекта се предписват 2 курса годишно.

Лекарството се продава в спринцовки от 2 ml. Концентрацията на основния компонент варира от 0,9-2%. По-често на пациентите се предписват следните протези на синовиалната течност:

Ostenil;
Ферматрон;
Synvisc;
Synokrom.

Списък на хондропротектори

В различни форми се произвеждат лекарства от глюкозамин, хондроитин, хондопротектори с други активни и спомагателни компоненти. Прилагат се перорално, инжекционно, външно. Инжекционните разтвори предпазват ставите от разрушаване. Това е най-ефективната форма, тъй като активните вещества не се влияят от стомашния сок.

Имена на хондропротектори, които се прилагат интрамускулно:

Дон;
Румалон;
Мукосат;
Хондролон;
Биартрин.

Дон;
Румалон;
Мукосат;
Хондролон;
Биартрин.

Отделно лекарите разпределят 2 лекарства, които се инжектират както интрамускулно, така и в ставата - Alflutol и Arteparon. Те се класифицират като хондропротектори от 1-во поколение. С помощта на първото лекарство се възстановява обемът на синовиалната течност, дебелината на хрущяла, нормализира се плътността на тъканите, премахва се възпалението и се премахва болката.

При артроза на голяма става се правят вътреставни инжекции. Инжекциите се предписват с интервал от 3 дни. Единична доза е 1-2 ml. След 5 инжекции процедурата се извършва интрамускулно в продължение на 20 дни. Повторна терапия се предписва след 6 месеца. Alflutop е противопоказан, ако пациентът не понася морски дарове.

Инжекциите Arteparon стимулират регенерацията на хрущяла и ставната мембрана. Лекарството осигурява производството на синовиална течност, инхибирайки активността на ензимите, които разрушават хрущяла. Инжекциите се извършват при артроза на колянната става, малките стави на пръстите. В последния случай инжекцията се прилага подкожно.

При гонартроза се предписват интраартикуларни и интрамускулни инжекции. Терапията по първия метод се провежда два пъти през 7 дни в продължение на 5 седмици. Дозировката на Arteparon е 0,5-1 ml. Ако се открие двустранна артроза на коленните стави, общата доза не надвишава 1 ml.

Озонотерапия и карбокситерапия

Учените са доказали ползите за ставите от инжекциите с въглероден диоксид. Тази техника се нарича карбокситерапия. Понякога на пациента се предписва озоно-кислородна смес, която може да премине през физиологичен разтвор. Получената течност се прилага интравенозно капково.

За инжектиране на лекарството в ставата се използва фотомодифициран озон. Кислородът добре регулира жизнената дейност на клетъчно ниво, с негова помощ бързо се премахва възпалението и болката, стимулира се микроциркулацията на кръвта. В малки стави се инжектират 1-3 ml, а в големи стави - 20 ml от газовата смес.

За последващи инжекции се използва подобен състав в доза до 60-80 ml. Един курс на лечение включва до 4 инжекции или 7 инжекции с двудневна почивка между всяка инжекция. Терапевтичният ефект от лечението продължава 4 месеца. Ако пациентът изпитва силна болка, озоно-кислородна смес се инжектира подкожно в проблемните зони около ставата. За да се постигне най-добър резултат, кислородната терапия се провежда по различни методи: инжекции в ставата + интравенозни капки.

Въглеродният диоксид в борбата срещу всякакви патологии се инжектира подкожно. За целта лекарите използват специално устройство - медицински пистолет.

При артроза се използва пречистен газ. Лечението се състои от 5 процедури, между които се спазва интервал от един ден. След няколко манипулации болката изчезва, подвижността на ставата се възстановява.

Биологична техника

Специалистите по съвременна ортопедия и травматология често използват препарати, получени от тъканите и физиологичните течности на пациента за лечение на артроза. Автоложният материал се приема добре от организма. Тази терапия няма странични ефекти, не предизвиква алергии.

Мезенхимните стволови клетки са способни да се трансформират в клетки от всяка тъкан. Основният им източник е костният мозък. Инжекциите помагат за възстановяване на подвижността на ставите чрез превръщане на стволови клетки в хрущялна и ставна тъкан. Терапията води до потискане на възпалението, активиране на тъканните растежни фактори, участващи в регенерацията.

В момента биологичната техника се счита за експериментална, но учените планират да я включат в стандартното лечение на артроза и други заболявания. С помощта на вътреставни инжекции клетъчен материал и кръвни продукти се въвеждат във фокуса на унищожаване:

хомеопатични лекарства

Плазма с тромбоцити. Активира възстановителните процеси в увредената става, облекчавайки болката.
Серум с активен протеин IL-1Ra, който е антагонист на интерлевкин-1. При артроза с възпаление се предписват серумни инжекции.

хомеопатични лекарства

Терапията при артроза се провежда и с хомеопатични препарати, които се произвеждат от немската фирма Biologische Heilmittel Heel. Инжекциите се прилагат на пациенти в ставата или периартикуларно. По-често се предписват инжекции Traumeel-S. Съставът на това лекарство включва минерали и растителни компоненти. Лекарството облекчава възпалението с подуване, стимулира имунната система, повишава тонуса на кръвоносните съдове.

Traumeel-S се предписва при остра артроза. За 1 инжекция ще ви трябва една ампула. Лекарството често се комбинира с глюкокортикоид. За да се осигури ставата със сяра и биокатализатор, на пациента се предписва Zeel-T. Инструментът забавя дегенерацията на хрущялната тъкан, засилва образуването на хондроцити и в същото време намалява болката.

При артроза на голяма става се инжектира 1 ампула Cel-T. Правят се до две инжекции седмично. При тежки случаи на заболяването дозата се увеличава до 2 ампули. Инжекцията се прилага ежедневно.

Продължителността на лечението се определя от лекаря във всеки отделен случай.