Дистрофията на ретината не е в периферията. Дистрофия на ретината - причини, симптоми, лечение и профилактика

Може да има много причини за зрително увреждане. Експертите наричат различни очни заболявания. Дегенерацията на ретината (дистрофия) е много честа причина за зрителни увреждания. В ретината няма сетивни нервни окончания. Поради това заболяването може да протича безболезнено.

Определение

Дегенерацията на ретината най-често засяга възрастните хора. Заболяването на ретината при деца е много рядко. Проявява се под формата на пигментна и точкова бяла дегенерация, под формата на жълто петно (болест на Бест). Тези разновидности на заболяването са вродени и наследствени.

С възрастта настъпват промени в ретината на окото. Различни шлаки могат да се отлагат между черупката на окото и кръвоносните съдове. Те започват да се натрупват и в резултат на това се образуват жълти или бели „боклуци“ - друзи.

По време на дегенерацията най-важните клетки започват да умират. Това заболяване се нарича "жълто петно".

Лечение с народни средства

Дегенерацията на ретината може да бъде подобна на различни други аномалии в тялото. Медикаментозното лечение не трябва да се пренебрегва. Традиционната медицина е спомагателен елемент, който консолидира лечението.

Не забравяйте да разнообразите диетата си. Яжте повече водорасли, канела и мед.

Смесете вода и козе мляко в равни пропорции. Този разтвор трябва да се капе в очите две до три капки на ден. Поставете стегната превръзка върху очите си и починете за няколко минути. Не мърдайте очите си и не ги отваряйте.
Пригответе следващата напитка. Иглолистни игли - пет супени лъжици, сушени шипки - две супени лъжици, кора от лук - две супени лъжици. Цялата смес се разбърква добре и се смила. Залива се с литър вода и се вари на огън не повече от 15 минути. Бульонът се филтрира и се влива още един ден. Прилагайте за един месец половин час преди хранене.
Вземете пет супени лъжици коприва, една супена лъжица момина сълза. Залейте с една чаша вода и оставете за десет часа на тъмно място. След това добавете чаена лъжичка сода и направете компрес за очите от получения бульон.

Предотвратяване

Всички форми са причинени или от заболявания на органите на зрението, или от тялото като цяло. Най-често страдат хора със средна или висока степен на миопия. Невъзможно е да се предотврати заболяването, но може да се открие и овладее навреме.

Превенцията е, че трябва да се прегледате от офталмолог два пъти годишно.

Препоръчително е да не пушите, да не злоупотребявате с алкохол и различни лекарства. Хранете се правилно и най-добре е да добавите повече витамини към вашата диета.

Витамин А. Това са моркови, слънчогледови семки, картофи, морски дарове, рибен черен дроб.
Тиамин, витамин Bi. Това включва бирена мая, мед, зелен грах, ядки, пшеница.
Витамин С, аскорбинова киселина. Това са листни зеленчуци, сладки пиперки, спанак, касис.
Калий (мед и оцет).
Витамин B12. Цвекло, боровинки, магданоз, кайсии, сини сливи, фурми.

Макулна дегенерация на ретината

Има две форми на дегенерация на макулата:

Астрофичен.
Ексудативен.

Тези две форми се различават една от друга по това, че по време на ексудативна дегенерация клетките започват да се ексфолират поради течността, идваща от съдовете. Клетките се отделят от подлежащите мембрани и в резултат на това може да настъпи кръвоизлив. На мястото може да се образува оток.

При астрофичната форма "жълтото петно" е засегнато от пигмента. Няма белези, отоци или течност. В този случай винаги са засегнати и двете очи.

знаци

При макулна дегенерация на ретината зрението постепенно се влошава и намалява. Заболяването е безболезнено, така че е много трудно да се открие заболяването на ранен етап. Но когато едното око е засегнато, основният симптом е виждането на фините линии като вълнообразни. Има моменти, когато зрението е рязко намалено, но не води до пълна слепота.

За всяко изкривяване на прави линии трябва незабавно да се консултирате с лекар. Други симптоми включват замъглени изображения и проблеми с четенето на книги, вестници и др.

причини

Основната причина е напредналата възраст. След 50 години рискът от развитие на такова заболяване се увеличава няколко пъти, а до 75-годишна възраст една трета от възрастните хора страдат от дегенерация на ретината.

Втората причина е наследствената линия. Интересен факт е, че хората с тъмна кожа страдат от заболяването по-рядко от европейците.

Третата причина е липсата (недостигът) на витамини и микроелементи. Например витамини С, Е, лутеин каротеноиди, цинк и антиоксиданти.

Диагностика и лечение

Невъзможно е самостоятелно да се идентифицира болестта на ранен етап. Можете да откриете заболяването само с редовни посещения при офталмолог. Лекарят ще прегледа и ще идентифицира началните промени. Това е единственият начин да се предотврати развитието на макулна дегенерация на ретината.

Съвременната медицина не разполага с много начини за лечение на това заболяване, но ако отклоненията са били заменени на ранен етап, тогава може да се направи лазерна корекция. Ако настъпи узряване на катаракта, тогава лекарите сменят лещата.

свързана с възрастта дегенерация на макулата

Това заболяване е най-често при възрастните хора. Особено засегнато е кавказкото население.

Причините за AMD са следните:
генетично предразположение;
пушене;
възраст;
затлъстяване;
сърдечно-съдови заболявания;
анамнеза;
хипертония;
нисък прием на мастни киселини и зеленолистни зеленчуци.

Има две форми на заболяването. Най-често срещаният е сух. Неексудативен и астрофичен. Всяко AMD заболяване започва с него. Сухата форма засяга около 85 процента от хората.

При сухата форма настъпват промени в пигментния епител, където огнищата се появяват като тъмни точки. Епителът изпълнява много важна функция. Поддържа нормалното състояние и функциониране на колбичките и пръчиците. Натрупването на различни токсини от пръчици и шишарки води до образуването на жълти петна. В случай на напреднало заболяване настъпва хориоретинална атрофия.

Прочетете също: - заболяване, при което се засяга централната част на ретината - макулата.

Втората форма е мокра. Бива неоваскуларен и ексудативен. Това заболяване се развива при около 25 процента от хората. С тази форма започва да се развива заболяване, наречено хороидална неоваскуларизация. Тогава под ретината се развиват нови необичайни кръвоносни съдове. Кръвоизлив или подуване на зрителния нерв може да доведе до отлепване на пигментния епител на ретината. Ако заболяването не се лекува дълго време, тогава под макулата се образува белег под формата на диск.

Диагностика

Специалистите използват един от диагностичните методи:

Офталмоскопия. Позволява ви да идентифицирате и двете форми на заболяването. Използвайте решетката на Amsler.
Цветна фотография на фундуса и флуоресцеинова ангиография. Ако лекарите приемат влажна форма на заболяването, тогава се извършват тези две диагностики. Ангиографията разкрива хороидална неоваскуларизация и географска атрофия.
Оптична кохерентна томография. Помага да се оцени ефективността на текущата терапия и да се идентифицира интраретиналната или субретиналната течност на ранен етап.

Лечение

При суха AMD или едностранна мокра форма са необходими специални хранителни добавки.
Анти-VEGF лекарства.
При мокра форма се прилага лазерно лечение.
Различни мерки за подкрепа.

Периферна дегенерация

Периферната дегенерация на ретината е често срещано заболяване в съвременната медицина. От 1991 г. до 2010 г. случаите са се увеличили с 19%. Вероятността за развитие с нормално зрение е 4%. Заболяването може да се прояви във всяка възраст.

Ако се докоснем до темата за периферната дегенерация, тогава това вече е по-опасно явление. В крайна сметка е безсимптомно.

Диагностицирането на периферно заболяване може да бъде трудно, защото промените на фундуса не винаги са ясно изразени. Трудно е да се изследва зоната пред екватора на окото. Този вид много често води до отлепване на ретината.

причини

Периферна дегенерация се развива при хора, страдащи от миопичен или хиперметропичен тип рефракция. Особено изложени на риск са хората, които страдат от късогледство. Има и други причини за заболяването:

Травматични наранявания. Например тежко черепно-мозъчно увреждане или увреждане на костните стени на орбитата.
Нарушаване на кръвоснабдяването. Промените в кръвния поток могат да доведат до трофични нарушения и изтъняване на вътрешната обвивка на очната ябълка.
различни възпалителни заболявания.
ятрогенен ефект. Има промени във вътрешната обвивка на окото. Това се случва след витреоретинална операция или когато ефектът от лазерната фотокоагулация е надвишен.

Кой е изложен на риск?

Хората, които страдат от късогледство, са най-податливи на заболяването. При късогледите хора се получава изтъняване и напрежение на ретината. Това води до дистрофия.

Това включва възрастни хора, особено над 65 години. На тази възраст основната причина за рязкото намаляване на зрението е периферната дистрофия.

В тази група са включени и следните:

Страдащ от диабет.
атеросклероза.
артериална хипертония.

Класификация

Експертите разделят патологията на няколко вида. Той е решетъчен, подобен на скреж и гроздовиден. Отделни варианти на промените могат да наподобяват "писта-охлюв" или "калдъръмена настилка".

Форми на заболяването:

Периферна витреохориоретинална (PVCRD). Характеризира се с увреждане на стъкловидното тяло, ретината и хороидеята.
Периферен хориоретинален (PCRD). Патологии на ретината и хориоидеята.

Витреохориоретиналната дистрофия се разделя по локализация:

Екваториален. Най-честата лезия на ретината.
Параорален. На зъбната линия настъпват дистрофични промени.
Смесени. Формата е свързана с най-голям риск от разкъсване поради наличието на дифузни изменения по цялата повърхност на ретината.

Диагностика

При рутинно изследване на очното дъно периферната област е недостъпна. В повечето случаи диагнозата на тази област е възможна само при максимално възможно медицинско разширяване на зеницата, за изследване се използва триогледална леща Goldman.

За да се идентифицира заболяването и да се предпише лечение, пациентът може да извърши следните изследвания:

Офталмоскопия. В този случай се извършват изследвания на диска на зрителния нерв, ретината и хориоидеята. Той използва лъчи светлина, които се отразяват от структурите на очното дъно. Има два вида офталмоскопия: директна и обратна.
Периметрия. Този метод ще помогне да се идентифицира концентричното стесняване на зрителните полета. Ако лекарят открие началото на заболяването, тогава на пациента ще бъде назначена количествена периметрия.
Визометрия. Счита се за най-лесният начин за определяне на зрителната острота. Провежда се навсякъде: в различни образователни институции, в армията, по време на прегледи за очни заболявания и др.
Рефрактометрия. Един от съвременните методи, при които се използва медицинско оборудване, е рефрактометър. В момента има модерно оборудване - компютърен автоматичен рефрактометър. С помощта на такова изследване се открива развитието на рефракционни грешки, както и диагностицирането на миопия, далекогледство или астигматизъм.
. Позволява ви да откриете патологии в най-ранните етапи. Ултразвукът се използва за диагностициране на промени в стъкловидното тяло, за оценка на размера на надлъжната ос на окото.

Лечение

Преди да предпише лечение, специалистът оценява естеството на патологията. За да премахнете болестта, използвайте:

консервативна терапия. При лечението се използват лекарства от групите антиагреганти, ангиопротектори, антихипоксанти. Тук се използват и биоактивни добавки, витамини С и В.
Хирургическа интервенция. Лечението използва лазерна коагулация на кръвоносните съдове в областите на повишено изтъняване. Операцията се извършва амбулаторно. След операцията се предписва консервативна терапия, включително прием на различни лекарства.

Пигментна дегенерация на ретината

Пигментната дегенерация (абиотрофия) е наследствено заболяване на вътрешната обвивка на окото. Пръчките на ретината започват да се разпадат. Това заболяване е много рядко. Ако човек се разболее и не предприеме нищо, тогава настъпва слепота.

Заболяването е описано през 1857 г. от D. Donders и е наречено "ретинит пигментоза". И пет години по-късно е установено наследствено заболяване.

причини

Най-чувствителната област на окото се състои от клетки. Това са пръчки и конуси. Наричат се така, защото външният вид наподобява такава форма. Конусите са разположени в централната част. Те отговарят за острото и цветното зрение. Пръчките заемаха цялото пространство, изпълвайки ретината. Те са отговорни за, както и за зрителната острота при лошо осветление.

По време на увреждане на отделни гени, които са отговорни за храненето и функционирането на окото, външният слой на ретината се унищожава. Всичко започва от периферията и за няколко години се разпространява в цялата ретина.

Рано се засягат и двете очи. Първите признаци са видими в детството, основното е да се консултирате с лекар навреме. Ако заболяването не се лекува, тогава до двадесетгодишна възраст пациентите губят работоспособността си.

Има и други развития на заболяването: засяга се само едното око, отделен сектор на ретината, възниква по-късно заболяване. Такива хора са изложени на риск от развитие на глаукома, катаракта, подуване на централната зона на ретината.

Симптоми

Хемералопия или с други думи "нощна слепота". Възниква поради увреждане на пръчките на ретината. Хората, които страдат от това заболяване, са зле ориентирани на места с лошо осветление. Ако човек забележи, че трудно може да се ориентира в тъмното, това е първият признак на заболяването.

Прогресията на заболяването започва с увреждане на пръчките на ретината. Започва от периферията и постепенно се приближава към централната част. В по-късните етапи острото и цветното зрение на пациента намалява. Това се дължи на факта, че конусите на централната част са засегнати. Ако заболяването прогресира, тогава може да настъпи пълна слепота.

Диагностика

Възможно е да се идентифицира заболяването само в най-ранните етапи и само в ранна възраст. Болестта може да бъде открита, ако детето започне да се ориентира зле през нощта или привечер.

Лекарят изследва зрителната острота и реакцията на светлината. Извършва се преглед на очното дъно, тъй като там настъпва промяната в ретината. Диагнозата се уточнява и с помощта на електрофизиологични изследвания. Този метод ще помогне за по-добра оценка на функционирането на ретината. Лекарите оценяват адаптацията към тъмнина и ориентацията в тъмна стая.

Ако диагнозата е установена или са идентифицирани подозрения, тогава трябва да се извърши преглед на роднините на пациента.

Лечение

За да се спре прогресията на заболяването, на пациента се предписват различни витамини и лекарства. Те подобряват кръвообращението и подхранват ретината.

Под формата на инжекции, лекарства като:

Милдронат.
Емоксилин.

Под формата на капки се предписват следните лекарства:

Тауфон.
Емоксилин.

За да спрат развитието на патологията, лекарите използват физиотерапевтични методи. Най-ефективното устройство, което се използва у дома, са очилата Сидоренко.

Науката се развива, има новини за нови методи на лечение. Например, това включва генна терапия. Помага за възстановяване на увредени гени. Освен това има електронни импланти, които помагат на незрящите хора да се движат свободно и да се ориентират в пространството.

При някои пациенти прогресията на заболяването може да се забави. За целта ежеседмично се използва витамин А. Хората, които са напълно загубили зрението си, възстановяват зрителното си усещане с помощта на компютърен чип.

Преди да започнете лечението, трябва да вземете предвид цената, както и репутацията на медицинския център. Най-важното е да се обърне внимание на работата на специалистите и тяхното обучение. Запознайте се с местното оборудване и медицински персонал. Всички тези стъпки ще ви помогнат да постигнете добър резултат.

Заключение

Невъзможно е да се отървете от болестта веднъж завинаги. Възможно е само да се идентифицира навреме, да се забави развитието и прогресията. Прогнозата за пълно възстановяване не е най-приятната, така че трябва да блокирате болестта в ранните етапи. И за да поддържате зрението, трябва всяка година да се подлагате на преглед при лекар и да провеждате превантивни действия.

Дегенерацията на ретината се отнася до необратимо разрушаване на тъканите, което води до намаляване на работата на зрителните органи. В съвременните времена този процес е доста често срещан сред възрастните хора. Но дегенерацията на ретината при децата е рядко заболяване.

Медицината не е открила точните причини за дегенеративния процес. Някои експерти смятат, че заболяването е наследствено. Често тя започва да се проявява едва в напреднала възраст. Това явление е свързано с натрупването на метаболитни вещества в нервните тъкани. Основните фактори се считат за следните.

Нарушаване на кръвния поток в тялото. Причината може да е повишаване на кръвното налягане, заболявания на съдовата система, повишени нива на холестерол и кръвна захар.
Отравяне или инфекция на тялото.
късогледство.
Диабет.
Наднормено тегло.
Лоши навици под формата на пушене и консумация на алкохолни напитки.
Въздействие върху зрителния орган на директни ултравиолетови лъчи.
Неправилна диета, в която преобладават мазни храни.
Липса на витамини в организма.
Постоянни стресови ситуации.

Дегенерация на ретината може да се развие и в млада възраст в резултат на:

заболявания на сърдечно-съдовата система;
заболявания, свързани с ендокринната система;
бременност;
зрително нараняване.

Симптоми на дегенерация на ретината

Дегенерацията на ретината се характеризира с увеличаване на симптомите в следната форма.

Намалена яснота при гледане на обекти от близко разстояние.
Удвояване на изображението.
Прояви на петна с тъмен или мътен цвят.
Появата на прекъснати линии.
Изкривени образи във зрението.

С напредването на заболяването може да настъпи пълна загуба на зрението. Но това явление е изключително рядко.

Свързана с възрастта дегенерация на ретината

Свързаната с възрастта форма на дегенерация в медицината се нарича още дегенерация на макулата и хориоретинална дистрофия. Често заболяването се среща при пациенти на възраст над петдесет години. Дегенерацията на ретината от този тип може да бъде основната причина за загубата на централно зрение, но периферното зрение ще остане. Пациентите губят способността си да виждат предметите ясно, в резултат на което не могат да четат, пишат или работят с машини.

свързана с възрастта дегенерация на ретината

Този тип аномалия е доста често срещана. Свързаната с възрастта дегенерация от сух тип започва с отлагания на друзи под нервната тъкан. Те приличат на петна от жълто-бял цвят, които постепенно се сливат и втвърдяват. Този процес пречи на нормалното функциониране на ретината. Стените на съдовете също намаляват, в резултат на което се нарушава кръвотока в зрителния орган. В бъдеще настъпва атрофия на очните тъкани. Увреждането на макулата е необратим процес, водещ до загуба на централна зрителна функция. Основните характеристики на сухата форма на възрастова дегенерация включват следното.

Бавно развитие.
Влошаване на зрителната функция.
Без големи последствия.
Процесът започва в един зрителен орган, само в редки случаи е засегнат вторият.

Сухият тип дегенерация на ретината няма специфично лечение. Заболяването не води до силно влошаване на зрителната функция. Но в някои ситуации сухата форма се превръща в мокра.

Мокра възрастова дегенерация

Влажната форма на заболяването е доста рядка и е усложнение на сухия тип. Последствията са по-опасни и могат да доведат до пълна слепота. Често патологичният процес възниква в увредената област на ретината. В него започват да растат кръвоносни съдове, които са крехки и чупливи. В резултат на това се наблюдават кръвоизливи под макулата. Заедно с това се наблюдава свръхрастеж на съединителната тъкан, което променя формата и положението на ретината.

Основните характеристики се считат за:

увреждане на едно или две очи;
бърза загуба на зрителна функция;
появата на необратима слепота.

В някои ситуации навременното лечение помага да се забави процесът. Но често има рецидиви.

Основните лечения за свързана с възрастта дегенерация на ретината са както следва.

Фотодинамична терапия. Процедурата включва въвеждането на фотосенсибилизатори, които свързват протеини от патологични съдове.
Лазерна коагулация. В този случай се получава каутеризация на новообразуваните съдове. На мястото остава малък белег и зрителната функция на това място не се възстановява. Но лазерното лечение помага да се спре дегенеративният процес и по-нататъшното влошаване на зрението.
инжекции. В засегнатата част се инжектира специализиран протеин, който е в състояние да спре дистрофичния процес в окото.

Когато процесът обхваща периферните части на очната ябълка, тогава в този случай е обичайно да се говори за периферна дегенерация на ретината. В първите етапи заболяването се развива безсимптомно. Ранната диагностика се усложнява от факта, че при изследване на очното дъно периферната област е трудно видима. Първите нарушения могат да бъдат забелязани само с помощта на специализирано офталмологично оборудване.

Основните характеристики включват следното.

Увеличаване на дължината на очната ябълка.
Прогресивна миопия.
Влошаване на кръвния поток в съдовата система на зрителния орган.

Периферната дегенерация на ретината може да доведе до разкъсване или отлепване на ретината. Тази форма на заболяването е практически нелечима. Но като превантивна цел се извършва лазерна коагулация.

Пигментната дегенерация на ретината се среща само в редки случаи. И основният фактор обикновено се приписва на генетичното предразположение. При този процес има нарушение на функционирането на фоторецепторите, които се намират в нервната тъкан. Те отговарят за черно-бялото и цветното зрение, което е необходимо на човек през деня и през нощта. Има мнение, че пигментният ретинит се предава от майка на бебе по време на пренаталното развитие. Често патологията се среща в мъжката част от населението.

Основните симптоми включват следното.

Влошаване на зрителната функция.
Лошо зрение през нощта и нарушено цветоусещане.
Намаляване на зрителното поле.

В бъдеще се развиват усложнения под формата на вторична глаукома, непрозрачност на стъкловидното тяло и задна полярна катаракта.
Лечението на пигментната форма на дегенерация се състои във вазоконстриктивна терапия, използване на биогенни стимуланти, прием на витаминни комплекси и намаляване на зрителния стрес. В някои ситуации се предписва операция, при която се трансплантират влакната на външните прави и наклонени мускулни структури.

Като допълнително лечение се предписва диета и прием на витамини.

Диагностика на заболяването дегенерация на ретината

Често пациентите не търсят незабавно помощ от лекар, което се отразява неблагоприятно на по-нататъшната работа на зрителния орган. За да се диагностицира точно формата на заболяването, лекарят предписва преглед, който включва следните стъпки.

Периметрия.
Визометрия.
Изследване на очното дъно.
Флуоресцентна ангиография.
Ултразвукова диагностика на окото.
Електрофизиологично изследване на зрителния орган.
Лабораторни изследвания.

Превантивни мерки за предотвратяване на дегенерация на ретината

Ако се открие дегенерация на ретината, не е възможно да се възстанови напълно зрителната функция. С помощта на съвременните методи на лечение можете само да спрете процеса на унищожаване.Но в някои ситуации заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. Ето защо е необходимо да се спазва правилното и балансирано хранене, така че очите да получават всички необходими витамини, да се намали зрителното натоварване и да се използват слънчеви очила при ярко слънчево време.

Също така се препоръчва да се откажат от лошите навици под формата на пушене и пиене на алкохол. Най-малко веднъж годишно трябва да се посещава офталмолог, особено при пациенти над петдесет години и хора с наследствена предразположеност към развитие на заболяването.

Дистрофията на ретината е една от най-сериозните очни патологии, които могат да доведат до слепота. Причината за този процес са нарушения в съдовата система на очите. Периферната зона на ретината е скрита зад очната ябълка, което я прави невидима при изследване на очното дъно.

За да се определи периферната витреохориоретинална дистрофия (PVCRD), е необходимо специално изследване. Възможността за слепота, леките симптоми и необходимостта от специална диагностика правят PVRD на ретината много опасно и коварно заболяване.

загуба на зрителна острота;
изскачащи петна, мушици, петна пред двете очи.

Пациентите характеризират по различни начини смущенията, които се появяват и покриват зрителното поле. Наличието на такива проблеми изисква обжалване при офталмолог.

причини

Дистрофията на ретината се провокира от съдови нарушения на окото и липса на кръвоснабдяване. Дегенерацията може да предизвика:

очни и черепно-мозъчни травми;
различни форми на диабет;
инфекциозни заболявания;
миопия;
възпалителни очни заболявания.

Патологичните промени могат да настъпят и в двете очи едновременно или да засегнат само лявото или дясното око.

PVRD на ретината може да засегне само едно око или да се развие в две наведнъж.

Има много причини, допринасящи за развитието на периферна витреохориоретинална дистрофия на ретината. Тяхното действие се основава на влошаване на кръвообращението в съдовете на ретината, което впоследствие променя биохимичните процеси, протичащи в нея, както и в близките части на стъкловидното тяло. В резултат на тези нарушения възниква слепване на ретината и стъкловидното тяло. Такива процеси могат да възникнат при хора с еметропна зрителна острота.

При миопия се наблюдава увеличаване на предно-задния размер на очната ябълка, в резултат на което се наблюдава разтягане на очните структури. Ретината изтънява, развива се ангиопатия, нарушава се кръвоснабдяването, особено се засягат периферните участъци, а при наличие на витреоретинална лигатура е възможно разкъсване.

Неадекватното кръвоснабдяване причинява дистрофично изтъняване на слоя на ретината, което може да доведе до разкъсване и загуба на зрение. Разкъсванията възникват от прекомерна физическа активност, вдигане на тежести, изкачване на височина или спускане във вода в местата на най-големите дистрофични промени в тъканите.

Сериозен провокиращ фактор за развитието на дегенерация на ретината е миопията. Миопията причинява разтягане на очната ябълка. Това води до промяна в цялата структура на зрителния орган - периферията на ретината изтънява, кръвообращението се влошава.

Високото късогледство трябва да бъде причина за редовни посещения при офталмолог, за да се диагностицира навреме периферна витреохориоретинална дистрофия на ретината.

Повечето офталмолози обаче смятат наследствеността за основен фактор за развитието на PVRD. Очните патологии често протичат в семейства и се предават от родители на деца.

Наследствеността е един от факторите, провокиращи PVRD.

Значението на разликата между PCRD и PVRD

И двата вида патология - хориоретинална и витреохориоретинална - са свързани със съдови нарушения на окото, което води до развитие на дегенерация на ретината.

Периферната витреохориоретинална дистрофия е по-опасен вид заболяване, тъй като дегенеративните промени засягат и стъкловидното тяло на окото. Витрео - vitreo agg - от латинско стъкло, стъкловидно тяло.

Вторият тип заболяване - PRHD - засяга само самата ретина и кръвоносните съдове.

Първият тип заболяване е по-рядко срещан, но изисква повишено внимание от страна на лекаря и пациента, тъй като заплашва с отлепване на ретината и загуба на зрение. Витреоретиналните сраствания на стъкловидното тяло с ретината провокират разрушаването на неговия слой и разкъсване.

Не бъркайте PVRD и PCRD - това са две различни патологии.

Класификация (видове и видове счупвания на ретината)

Надолу по веригата се случва периферна витреохориоретинална дистрофия:

1. С доброкачествен курс:
  - Дегенерацията на калдъръма е бели зони на атрофия. При него съдовете на хориоидеята се виждат през засегнатата ретина на фона на склерата. Причината за развитието е оклузията на хороидалните съдове, което води до постисхемична атрофия на пигментния епител и външните слоеве на ретината. Намира се в долната половина на фундуса между зъбната линия и екватора. Не се усложнява от разкъсвания или отлепване.
  - Екваториални друзи. Бледи образувания с малък размер, могат да имат пигментация по контура. Те са разположени по зъбната линия.
  - Пигментна оропаралелна дегенерация. Промяна, свързана с възрастта, проявяваща се с повишена пигментация по "назъбената" линия.
  - Дегенерация на пчелна пита. Появява се при възрастни хора. Представена е от периваскуларна пигментация, може да достигне до екватора.
2. С лошо качество:

1. - "решетъчна" дистрофия. "Мрежата" при офталмоскопия се вижда като тънки бели ивици, образуващи очертания, подобни на решетка. Между тези ивици се появяват ерозии, кисти и микроразкъсвания, зони на хипопигментация или хиперпигментация, дори може да има дифузна пигментация. Витреалното тяло над зоната на "решетката" се втечнява, а по контура, напротив, се уплътнява и запоява към краищата му. В резултат на това се появяват витреохориоретинални линии, които допринасят за образуването на клапни разкъсвания на ретината.
  - Дистрофия тип "охлюв". Патологията се развива поради съдови лезии и се проявява чрез появата на белезникави включвания, състоящи се от микроглия и астроцити. С наличие на точкова ерозия и перфорирани дефекти. Дегенеративните лезии могат да се слеят и да образуват големи дефекти. Има висок риск от развитие на откъсване.
  - Дегенерацията на инея е наследствено заболяване на ретината. Проявите на ретината обикновено са симетрични и засягат и двете очи. Офталмоскопски се проявява под формата на големи образувания с жълтеникаво-бял цвят, подобни на "снежни люспи". Прогресира бавно и рядко води до усложнения.

PVRD се класифицира според потока и вида на фрактурата.

Според вида на счупване на ретината има следните видове:

1. - Перфорирана - част от ретината е напълно откъсната поради PVD. Среща се с решетъчна дистрофия.
  - Клапан - мястото на разкъсване е частично покрито, образува се клапа. Образува се при наличие на витреоретинална адхезия.
  - Според вида на диализата - ретината се разкъсва по зъбната линия. Диализата се развива с контузия на окото.

Стадиите на заболяването показват тежестта, степента и видовете разкъсвания и тракции и са от I до V. Като се започне от IV стадий, винаги е показана лазерна коагулация. PVRD 2I степен или стадий, например, няма абсолютни показания и решението за по-нататъшно лечение се взема индивидуално.

PVRD по време на бременност

Според медицински организации до началото на репродуктивния период повече от 25% от жените имат миопия, повече от 7% от тях имат висока степен. На фона на нормалния ход на бременността при жени с миопия се отбелязва стесняване на съдовете на ретината.

Това се дължи на повишеното натоварване на сърдечно-съдовата система и необходимостта от допълнително кръвообращение за нероденото дете. Ето защо по време на бременност пациентите се преглеждат два пъти от офталмолог с пълно изследване на фундуса.

В случай на развитие на PVRD по време на бременност е показана лазерна коагулация. Може да се провежда до 32 седмици. След успешна операция жената може да роди сама.

Необходимостта от цезарово сечение по време на бременност на жена с PVRD на ретината се изяснява един месец преди очакваната дата на раждане.

Решението за необходимостта от цезарово сечение поради дистрофични състояния на ретината се взема месец преди раждането. Висока степен на миопия (повече от 6,0 диоптъра) не е индикация за операция.

Диагностика

Началният стадий на периферна витреохориоретинална дегенерация протича без симптоми, отслабването на зрението и появата на смущения пред очите започва с разрушаването на слоя. По време на рутинно изследване на очното дъно, периферните области са скрити от очната ябълка.

Пациентите с висока степен на миопия са по-склонни да бъдат прегледани от офталмолози, тъй като принадлежат към рисковата група. PVRD при много пациенти често се открива, когато процесът на отделяне вече е започнал. Следователно, със слаба и умерена степен на късогледство с очевидно и постоянно влошаване на зрителната острота, си струва да се подложи на диагностика.

За диагностициране на заболяването се извършват:

1. - изследване на фундуса с леща Goldman с помощта на лекарства, които разширяват зеницата;
  - дефиниране на зрителни полета;
  - Ехография, оптична томография и електрофизиологично изследване;
  - склерокомпресия.

С помощта на съвременни цифрови устройства е възможно да се получи цветно изображение на периферната част на ретината и да се оцени степента и площта на лезията.

Изследването на очното дъно с леща Goldman помага за диагностицирането на PVRD.

Офталмологичният преглед включва диагностициране на PVRD преди наборна служба. В зависимост от степента и естеството на заболяването се дава забавяне на лазерната коагулация.

Лечение

Дегенерацията на ретината е необратим процес, няма да е възможно да се върне тъканта към нормалното. Лечението е насочено към забавяне на разрушаването и подобряване на зрението.

Медицински методи

При PVRD в началния етап се използват консервативни методи на лечение - приемане на лекарства. Показани:

1. - Мултивитамините и микроелементите, подхранващи тъканите, спират процесите на дегенерация. Трябва да се спазва здравословна диета, като се предпочитат ядките, рибата, зеленчуците и плодовете.
  - Лекарства, които спират развитието на кръвни съсиреци в съдовете (Аспирин, Тиклопидин).
  - Вазодилататори (No-shpa, Askorutin).
  - Капки за очи, които подобряват метаболизма.
  - Очни инжекции за подобряване на микроциркулацията.

Тези средства помагат да се спре процеса на разрушаване на тъканите. Комплексното приложение на лекарства се извършва два пъти годишно.

Аскорутин се предписва като вазодилататор.

Физиотерапия

Процедурите допринасят за спиране на дегенерацията на тъканите. Присвояване на електрофореза, електрическа или фотостимулация на ретината, лазер. Лечението се провежда на курсове.

лазерна процедура

За предотвратяване на отлепване на ретината се използва лазерна коагулация, това е най-ефективният метод, доказал своята ефективност. Лазерният лъч залепва ретината в местата на разтягане със съдовото дъно на зрителния орган, предотвратявайки отлепването.

Бариерната лазерна коагулация (BLC) се извършва под локална анестезия, процедурата отнема 10-20 минути. Пациентът се оставя да се прибере веднага след процедурата. В съвременната медицина това е най-доброто средство за предотвратяване на тежките последици от PVRD и ангиопатия.

хирургия

Операциите за периферна витреохориоретинална дистрофия се извършват в тежки случаи, когато нито медикаментозното лечение, нито лазерната коагулация имат ефект.

Операцията се извършва само ако други методи на лечение не работят.

Предотвратяване

При откриване на заболяване превенцията е насочена към предотвратяване на по-нататъшното развитие на патологичния процес и предотвратяване на разкъсване на ретината.
Пациентите с PVRD трябва да помнят, че само внимателното отношение към здравето, стриктното спазване на превантивните мерки и предписанията на лекаря ще помогнат да се избегнат ужасни усложнения.

Необходимо е да се избягват физически натоварвания, да се води здравословен начин на живот, да се посещава офталмолог два пъти годишно и да се провеждат курсове на лечение.

Хората, които попадат в рисковите групи, трябва да бъдат внимателни и да се подлагат на медицински прегледи навреме. Трябва да се откажете от прекомерната страст към компютъра, да правите гимнастика за очите, да приемате витамини.

Правилното хранене, отказът от лоши навици ще помогне да се сведе до минимум рискът от наследствени фактори на заболяването и да се избегне PVRD.

28 ноември 2017 г. Анастасия Табалина

zrenie.online

Заболявания на ретината и стъкловидното тяло

Важно е да се знае!Ако зрението ви започне да се проваля, незабавно добавете този протеин към вашата диета ... >>

Периферна дистрофия - процесът на разрушаване на ретината на окото поради нарушения на кръвообращението. При наличието на тази патология настъпва разрушаване на фоторецепторите. Периферната дистрофия на ретината е опасно заболяване, тъй като ранният стадий няма симптоми и е доста трудно да се открие патология при изследване на фундуса.

1 Рискови фактори

Има много предразполагащи фактори, които влияят върху появата на това заболяване:

късогледство. Именно при хора с такова зрително увреждане очната ябълка се удължава и разтяга ретината, като я изтънява.
Възраст над 65 години.
Наследственост. Ако близките роднини имат дистрофия, тогава рискът от патология се увеличава значително.
Лоши навици, небалансирана диета, стрес, липса на витамини и минерали влияят неблагоприятно върху състоянието на ретината.
Различни заболявания - затлъстяване, високо кръвно налягане, захарен диабет, атеросклероза, вируси, чести интоксикации - нарушават метаболизма, а токсините и токсините постепенно се натрупват в тялото, което се отразява на храненето на очите.
По време на бременност кръвното налягане се променя и притока на кръв към съдовете на окото намалява.
Травми, операции и възпалителни заболявания на очната ябълка.

Макулна дегенерация на ретината: причини, симптоми и лечение

2 Видове периферна дистрофия

В зависимост от зоната на увреждане, дистрофията се разделя на два вида:

1. Периферна хориоретинална дистрофия на ретината. В този случай ретината и хороидеята са повредени. Заболяването обикновено се развива при хора на възраст над 50 години. С този тип хората не могат да четат книги или да карат кола. В началото на заболяването липсват симптоми, а след това се наблюдава изкривяване на правите линии, раздвояване на предметите и поява на слепи петна в зрителното поле. В напреднал стадий може да настъпи пълна загуба на зрение.
2. Периферна витреохориоретинална дистрофия на ретината. Pvcrd на двете очи е вид дистрофия, при която ретината, средната обвивка на окото и стъкловидното тяло са увредени, така че дори може да се получи отлепване. Най-често се среща при хора с миопия. Въпреки това, дори и при нормално зрение, наследствеността е важен фактор. В началния етап симптомите не се проявяват по никакъв начин и тази патология може да бъде открита само с помощта на триогледална леща Goldman.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Аптека защо мълчите? Зрението ще бъде като на орел, след 1 седмица!

Според характера на увреждането PCRD се разделя на следните видове:

Дистрофия "Следа от охлюв". На ретината се образуват белезникави включвания, подобни на удари, леко блестящи, с голям брой малки изтънявания. Дегенеративните участъци, най-често разположени в горния външен квадрант, се сливат и образуват охлювоподобни ивици. Впоследствие могат да се образуват кръгли и големи празнини.
Решетъчна дистрофия. Това разстройство е по-често при мъжете. Решетъчната дистрофия е наследствена и се проявява едновременно в две очи. Тази лезия изглежда като въжена стълба или решетка. Между засегнатите съдове се образуват кисти и пигментни петна. Постепенно настъпва руптура на ретината.
Калдъръмената дегенерация се намира далеч по периферията на ретината. Лезиите са бели и леко удължени по форма. Най-често се среща в долната част на очното дъно.
Мразовата дистрофия е наследствено заболяване, което засяга и двете очи. По периферията на фундуса се виждат бяло-жълти включвания под формата на снежни люспи, изпъкнали над повърхността на ретината. Тази дистрофия се развива доста дълго време и рядко причинява разкъсване.
Ретиношизата (или отлепването на ретината) може да бъде вродена или придобита. Вродените видове включват очни кисти, когато настъпват промени в централната и периферната част на ретината, което се отразява неблагоприятно на зрението. Най-често тази патология се развива в напреднала възраст.
Малкокистична или рацемозна дистрофия – локализира се по крайната периферия на окото. Малките кисти се съединяват и образуват по-големи. В случай на нараняване на очите или падане, кистата може да се спука. При изследване на очното дъно офталмологът вижда кръгли или овални яркочервени образувания.

В началния стадий на дистрофия човек не усеща никакви симптоми. Около 80% от заболяванията се откриват при рутинен преглед при офталмолог. Явни симптоми се появяват едва в късен етап, когато ретината е разкъсана. В този случай човек вижда проблясъци пред очите си и забелязва нарушение на зрителната острота.

Какво е периферна дистрофия на ретината: описание, причини и лечение

3 Диагностика

При рутинен преглед от офталмолог периферните зони на дъното на очната ябълка са почти недостъпни. За тяхното изследване е необходимо да се увеличи зеницата по медицински начин. След това, като използвате специална леща, можете да извършите пълна диагностика.

Ако се подозира PCRD, се извършва процедура на склерокомпресия. Освен това можете да използвате следните изследвания:

ултразвук на окото;
електрофизиологично изследване на очите;
оптична томография;
диагностика на зрителното поле.

При незначителни промени в ретината лечението не се предписва. Въпреки това, пациентът трябва редовно да посещава офталмолога и дори при леко влошаване трябва да се предпише терапия.

Основната цел на лечението е забавяне на дегенеративните процеси и подобряване на зрението на пациента. Въпреки това няма да е възможно напълно да се спре патологичният процес в тъканта.

Разкъсване на ретината: етиология, клиника, лечение

4 Медикаментозно лечение

В началния етап може да се приложи медикаментозно лечение. Включва:

Лекарства за намаляване на образуването на кръвни съсиреци в съдовете, например ацетилсалицилова киселина, тиклопидин.
Препарати за вазодилатация и укрепващи средства (Аскорутин, Дротаверин).
Прием на мултивитаминови комплекси. Витамините от групи А, В, С и Е са полезни за очите, които допринасят за възстановяването на зрителните функции и подхранват очната тъкан. При продължителен прием на витамини (до шест месеца) дегенеративният процес в ретината спира. В допълнение към комплексните витамини, трябва да се погрижите за продуктите, включени в диетата. Трябва да ядете повече зърнени храни, ядки, пресни зеленчуци и плодове, билки, боб и риба. Те съдържат необходимото количество витамини и минерали.
Очни инжекции с различни лекарства за подобряване на микроциркулацията.
Витаминните капки се използват за подобряване на тъканния метаболизъм и процеса на регенерация.
При кръвоизлив в окото се инжектира хепарин или аминокапронова киселина за намаляване на хематома.
Отокът се отстранява с инжекции с триамцинолон.

зрение Нов метод за възстановяване на зрението до 100%. Трябва капка преди лягане...

Тези средства се приемат в курс, който се повтаря на всеки шест месеца.

5 Хирургия

Хирургичното лечение се използва, когато лекарствата не дават желания ефект за определено време. Най-ефективните и често използвани хирургични интервенции за лечение на тази патология са:

1. Витректомия. По време на операцията хирургът премахва белези и сраствания от стъкловидното тяло.
2. Лазерна коагулация на ретината. С негова помощ се укрепва ретината, спират се процесите на нейното отлепване и дистрофия. Лазерната коагулация има редица предимства пред други методи:

безболезненост - благодарение на анестетични капки, пациентът не чувства нищо;
скорост - процедурата продължава от 10 до 15 минути;
не се изисква предварителна подготовка;
ограниченията след процедурата включват някои видове физическа активност (бягане, скачане, сауна, пътуване със самолет). След 2 седмици всички ограничения се премахват.

Лазерното лечение може да се комбинира с други видове апаратно лечение (например стабилизиране на миопия).

3. Вазореконструктивната хирургия се използва най-често в острия или напреднал стадий на дистрофия. По време на операцията се прекъсва темпоралната артерия и се нормализира притока на кръв към зрителния нерв и ретината. Функциите на очите се възстановяват и зрението се подобрява
4. Реваскуларизираща хирургия. Основната задача на тази хирургична интервенция е да възстанови кръвоснабдяването в окото. За да направите това, използвайте лекарствата Retinolamine и Alloplant. Благодарение на тях зрителните функции ще бъдат стабилни за 3-5 години.

6 Физиотерапия

Добри резултати при лечението на дистрофия дава следната физиотерапия:

електрофореза с хепарин, No-Shpa и ниацин;
фото- и електростимулация на ретината;
използването на нискоенергиен лазер;
ILBI (облъчване на кръвта с лазер).

В допълнение към медицинските процедури е важно да промените начина си на живот - да се откажете от лошите навици, да ядете здравословна храна, да носите слънчеви очила.

7 Превантивни мерки

За да избегнете такова коварно заболяване като дистрофия на ретината, трябва да следвате някои прости препоръки, те ще ви помогнат да запазите очите и зрението си за дълго време:

Избягвайте напрежението на очите. Докато работите пред монитора или друга дейност, която изисква напрежение на очите, трябва да почивате на всеки час. Също така, за да се предотврати появата на компютърен синдром, е необходимо да се използват специални очила.
Правете редовно упражнения за очите.
Вземете витамини със съдържание на цинк.
Опитайте се да ядете само здравословни храни.
Да се откажат от лошите навици.
Редовно посещавайте офталмолог.

И някои тайни...

Имали ли сте някога проблеми с очите? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, все още търсите добър начин да възстановите зрението си!

След това прочетете какво казва Елена Малишева за това в интервюто си за ефективните начини за възстановяване на зрението.

moi-oftalmolog.com

Именно в периферията на ретината често се развиват дистрофични процеси.

Периферна дистрофия на ретината - невидима опасност

Периферната зона на ретината е практически невидима при обичайното стандартно изследване на очното дъно. Но именно в периферията на ретината често се развиват дистрофични (дегенеративни) процеси, които са опасни, защото могат да доведат до разкъсвания и отлепване на ретината.

Промени в периферията на очното дъно - периферна дистрофия на ретината - могат да възникнат както при късогледи и далекогледи хора, така и при хора с нормално зрение.

Възможни причини за дистрофия на периферната ретина

Причините за периферните дистрофични промени в ретината не са напълно изяснени. Появата на дистрофия е възможна на всяка възраст, с еднаква вероятност при мъжете и жените.

Има много възможни предразполагащи фактори: наследственост, късогледство от всякаква степен, възпалителни очни заболявания, черепно-мозъчни и наранявания на органа на зрението. Чести заболявания: хипертония, атеросклероза, диабет, интоксикация, предишни инфекции.

Водеща роля във възникването на заболяването се дава на нарушеното кръвоснабдяване на периферните части на ретината. Влошаването на кръвотока води до метаболитни нарушения в ретината и до появата на локални функционално променени участъци, в които ретината е изтънена. Под въздействието на физическо натоварване, работа, свързана с повдигане на височина или гмуркане под вода, ускорение, прехвърляне на тегло, вибрации, разкъсвания могат да възникнат в дистрофично променени зони.

Доказано е обаче, че при хора с късогледство периферните дегенеративни промени в ретината са много по-чести, т.к. при миопия дължината на окото се увеличава, което води до разтягане на мембраните му и изтъняване на ретината в периферията.

PRHD и PVRD - каква е разликата?

Периферните ретинални дистрофии се делят на периферни хориоретинални дистрофии (PCRD), когато са засегнати само ретината и хориоидеята, и периферни витреохороретинални дистрофии (PVCRD) - с ангажиране в дегенеративния процес на стъкловидното тяло. Има и други класификации на периферните дистрофии, които се използват от офталмолозите, например според локализацията на дистрофиите или степента на опасност от отлепване на ретината.

Някои видове периферна дистрофия на ретината

Решетъчна дистрофия - най-често се открива при пациенти с отлепване на ретината. Предполага се фамилно-наследствена предразположеност към този тип дистрофии с по-висока честота на поява при мъжете. По правило се намира и в двете очи. Най-често се локализира в горния външен квадрант на очното дъно екваториално или предно от екватора на окото.

При изследване на дъното на окото решетъчната дегенерация изглежда като поредица от тесни бели, така да се каже, вълнисти ивици, които образуват фигури, наподобяващи решетка или въжена стълба. Ето как изглеждат заличените съдове на ретината.

Между тези променени съдове се появяват розово-червени огнища на изтъняване на ретината, кисти и счупвания на ретината. Характерни промени в пигментацията под формата на по-тъмни или по-светли петна, пигментация по дължината на съдовете. Стъкловидното тяло е, така да се каже, фиксирано към краищата на дистрофията, т.е. образуват се "тракции" - нишки, които дърпат ретината и лесно водят до скъсвания.

Дистрофия тип "охлюв". По ретината се откриват белезникави, леко блестящи, ивици включвания с множество малки изтънявания и перфорирани дефекти. Дегенеративните огнища се сливат и образуват лентовидни зони, които на външен вид приличат на следа от охлюв. Най-често се намира в горния външен квадрант. В резултат на такава дистрофия могат да се образуват големи кръгли празнини.

Слановата дистрофия е наследствено заболяване на периферията на ретината. Промените на фундуса обикновено са двустранни и симетрични. По периферията на ретината има големи жълтеникаво-бели включвания под формата на "снежни люспи", които изпъкват над повърхността на ретината и обикновено се намират в близост до удебелени частично заличени съдове, може да има възрастови петна.

Дегенерацията на инея прогресира за дълъг период от време и не води до разкъсвания толкова често, колкото крибриформните и кохлеарните следи.

Дегенерацията на калдъръм обикновено се намира далеч в периферията. Виждат се отделни бели огнища, леко удължени, близо до които понякога се определят малки бучки пигмент. По-често се среща в долните части на фундуса, въпреки че може да се определи по целия периметър.

Рацемозната (дребнокистозна) дистрофия на ретината се намира в крайната периферия на очното дъно. Малките кисти могат да се слеят и да образуват по-големи. При падане са възможни тъпи наранявания, разкъсвания на кисти, което може да доведе до образуване на перфорирани разкъсвания. При изследване на дъното на окото кистите изглеждат като множество кръгли или овални яркочервени образувания.

Ретиношизата - отлепване на ретината - може да бъде вродена или придобита. По-често това е наследствена патология - малформация на ретината. Вродените форми на ретиношиза включват вродени кисти на ретината, Х-хромозомна ювенилна ретиношиза, когато пациентите, в допълнение към периферните промени, често имат дистрофични процеси в централната зона на ретината, водещи до намалено зрение. Придобитата дистрофична ретиношиза най-често се среща при миопия, както и в напреднала и сенилна възраст.

Ако има и промени в стъкловидното тяло, тогава често се образуват тракции (нишки, сраствания) между промененото стъкловидно тяло и ретината. Тези шипове, съединяващи се в единия край с изтънената област на ретината, значително увеличават риска от разкъсвания и последващо отлепване на ретината.

Счупване на ретината

По външен вид разкъсванията на ретината се разделят на перфорирани, клапни и според вида на диализата.
Перфорираните счупвания най-често се появяват в резултат на решетъчна и рацемозна дистрофия, дупката в ретината зее.

Разкъсването се нарича клапно, когато част от ретината покрива мястото на разкъсването. Клапните разкъсвания обикновено са резултат от витреоретинална тракция, която "дърпа" ретината заедно с нея. Когато се образува празнина, зоната на витреоретиналното сцепление ще бъде горната част на клапата.

Диализата е линейно прекъсване на ретината по протежение на зъбната линия, където ретината се прикрепя към хориоидеята. В повечето случаи диализата е свързана с тъпа травма на окото.

Празнината в фундуса изглежда като яркочервени, ясно дефинирани фокуси с различни форми, през които се вижда моделът на хороидеята. Счупванията на ретината са особено забележими на сив фон на отлепване.

Диагностика на периферна дистрофия и счупване на ретината

Периферните дистрофии на ретината са опасни, тъй като са практически безсимптомни. Най-често те се откриват случайно при проверка. При наличие на рискови фактори откриването на дистрофия може да бъде резултат от задълбочено целенасочено изследване. Възможно е да има оплаквания от появата на светкавици, светкавици, внезапна поява на повече или по-малко плаващи мухи, което вече може да означава разкъсване на ретината.

Пълна диагноза на периферна дистрофия и "тихи" разкъсвания (без отлепване на ретината) е възможна при изследване на фундуса при условия на максимално медицинско разширяване на зеницата с помощта на специална триогледална леща Goldman, която ви позволява да видите най-екстремните области на ретината .

Ако е необходимо, се използва компресия на склерата (склерокопресия) - лекарят, така да се каже, избутва ретината от периферията към центъра, в резултат на което някои периферни области, недостъпни за проверка, стават видими.

Към днешна дата има и специални цифрови устройства, които могат да се използват за получаване на цветно изображение на периферията на ретината и, при наличие на зони на дистрофия и разкъсвания, да се оцени техният размер спрямо площта на целия фундус .

Лечение на периферна дистрофия и разкъсвания на ретината

Ако се открие периферна дистрофия и счупване на ретината, се провежда лечение, чиято цел е предотвратяване на отлепване на ретината.

Извършете превантивна лазерна коагулация на ретината в областта на дистрофичните промени или ограничителна лазерна коагулация около съществуваща празнина. С помощта на специален лазер ретината се въздейства по ръба на дистрофичния фокус или разкъсване, в резултат на което ретината се "залепва" за подлежащите мембрани на окото в точките на въздействие на лазерното лъчение.

Лазерната коагулация се извършва амбулаторно и се понася добре от пациентите. Трябва да се има предвид, че процесът на образуване на адхезия отнема известно време, поради което след лазерна коагулация се препоръчва да се спазва щадящ режим, който изключва тежък физически труд, изкачване на височина, гмуркане под вода, дейности, свързани с ускорение, вибрации и внезапни движения (бягане, скачане с парашут, аеробика и др.).

Предотвратяване

Говорейки за превенция, на първо място, те имат предвид предотвратяването на разкъсвания и отлепване на ретината. Основният начин за предотвратяване на тези усложнения е навременното диагностициране на периферна ретинална дистрофия при рискови пациенти, последвано от редовно наблюдение и, ако е необходимо, превантивна лазерна коагулация.

Предотвратяването на сериозни усложнения зависи изцяло от дисциплината на пациентите и вниманието към собственото им здраве.

Пациенти с налична патология на ретината и рискови пациенти трябва да се изследват 1 до 2 пъти годишно. По време на бременността е необходимо поне два пъти да се изследват очните дъна на широка зеница - в началото и в края на бременността. След раждане е препоръчителен и преглед при офталмолог.

Предотвратяването на самите дистрофични процеси по периферията на ретината е възможно при представители на рисковата група - това са пациенти с миопия, пациенти с наследствена предразположеност, деца, родени в резултат на тежка бременност и раждане, пациенти с артериална хипертония. , захарен диабет, васкулит и други заболявания, при които се наблюдава влошаване на периферното кръвообращение.

На такива хора също се препоръчват редовни профилактични прегледи от офталмолог с изследване на дъното на окото при условия на медицинско разширяване на зеницата и курсове на съдова и витаминна терапия, за да се подобри периферното кръвообращение и да се стимулират метаболитните процеси в ретината. Следователно предотвратяването на сериозни усложнения зависи изцяло от дисциплината на пациентите и вниманието към собственото им здраве.

www.vseozrenii.ru

Постепенният процес на разрушаване на ретината на окото се нарича дистрофия на ретината. По правило тази патология е свързана със съдови нарушения в очните структури. В хода на дистрофичните процеси фоторецепторите се увреждат, което води до постепенно влошаване на зрението. Особена опасност от периферна дистрофия е, че ранните стадии на развитие на заболяването обикновено протичат безсимптомно. Освен това областите на ретината, разположени пред екватора на окото, са по-трудни за изследване, следователно при изследване на фундуса е по-трудно да се открие периферна дистрофия, в резултат на което отлепването на ретината често се развива незабележимо.

Рискови групи

Пациентите с миопия (късогледство) са най-податливи на развитие на периферна дистрофия. Това се дължи на факта, че при миопия дължината на окото се увеличава, което води до напрежение на ретината и нейното изтъняване. В рисковата група са и възрастните хора над 65 години. Трябва да се отбележи, че периферната дегенерация на ретината е много честа причина за зрителни увреждания в напреднала възраст. В допълнение, хората, които са най-податливи на тази патология, включват пациенти със захарен диабет, хипертония, атеросклероза и някои други заболявания.

Видове периферна дистрофия на ретината

Има много класификации на периферната дистрофия на ретината. Според степента на участие на очните структури в патологичния процес те се различават:

PCRD- периферни хориоретиналнадистрофия, която се характеризира с увреждане само на ретината и хориоидеята;
PVCRD- периферни витреохориоретиналендистрофия, която се характеризира с увреждане на ретината, хориоидеята и стъкловидното тяло.

Също така заболяването се класифицира според естеството на увреждането:

Решетъчна дистрофия, при които засегнатата област на външен вид прилича на решетка или въжена стълба. Този тип патология обикновено се наследява, мъжете се разболяват по-често от жените. Развива се, като правило, в две очи и често причинява разкъсвания на ретината.
"Следата на охлюва"- вид заболяване, което се характеризира с развитието на дистрофични огнища под формата на лентовидни зони, които външно приличат на следа от охлюв. В резултат на това могат да се появят големи кръгли разкъсвания на ретината.
"Паважна настилка"- вид патология, характеризираща се с образуването на дистрофични огнища далеч по периферията на ретината, от които е възможно да се отделят цели бучки пигмент.
Сланова дистрофия, при което върху ретината се появяват характерни жълтеникаво-бели включвания. Предава се по наследство, развива се и в двете очи.
Малка кистозна дистрофияобикновено в резултат на травма. Характеризира се с образуването на малки кисти.
Ретиношизапри които настъпва отлепване на ретината. Рядко се предава по наследство, най-често се развива при възрастни хора и пациенти с миопия.

причини

Често метаболитните разпадни продукти, натрупани в тялото с възрастта, стават причина за заболяването. Също така важни фактори в развитието на патологията се считат за проблеми с кръвоснабдяването на вътрешната обвивка, инфекция и интоксикация. Периферна дистрофия може да се появи и при млади хора поради заболявания на жлезите с вътрешна секреция и сърдечно-съдовата система, както и по време на бременност.

Симптоми

Опасността от това заболяване се крие именно в неговото асимптоматично развитие. Често се открива съвсем случайно, по време на офталмологичен преглед. Очевидните симптоми на патология обикновено се появяват вече, когато се появят счупвания на ретината: „плаващи мухи“, светкавици се появяват пред очите.

Диагностични методи

По време на рутинно изследване на очното дъно, периферните области на ретината са скрити от наблюдение. За диагностициране на тези области традиционно се извършва максимално медицинско разширяване на зеницата, след което се използва триогледална леща Goldman за изследване. В определени случаи може да се наложи извършването на склерокомпресия – не особено приятна манипулация на склералното налягане. В допълнение, за диагностика е възможно да се проведе изследване на зрителните полета, оптична кохерентна томография, електрофизиологични и ултразвукови изследвания.

Видео на нашия специалист по темата

Лечение на периферна дистрофия

За лечение на това заболяване се използват лазерни, медицински и хирургични техники, но последните се използват по-рядко. Не трябва да се очаква пълно възстановяване на зрението след терапевтични мерки, терапията има за цел да стабилизира и компенсира дистрофичния процес, както и да предприеме необходимите мерки за предотвратяване на руптура на ретината.

Лазерната коагулация се счита за най-ефективното лечение на периферна дистрофия на ретината, поради което се използва най-често. По време на процедурата се правят сраствания по краищата на дистрофичните огнища със специален лазер, които се превръщат в пречка за по-нататъшното разрушаване на вътрешната обвивка на окото. Тази манипулация се извършва амбулаторно, като непосредствено след нея се препоръчва ограничаване на разликата във височината и тежките физически натоварвания.

Допълнителен метод на лечение е витаминотерапията. Физиотерапевтичните процедури (магнитотерапия, електростимулация и др.) При лечението на периферна хориоретинална дистрофия на ретината са с ниска ефективност.

Прогноза

Успехът при лечението на този PCRD и PVRD е да се предотврати по-нататъшното прогресиране на дистрофията на ретината и нейното отлепване. В случай на навременно обжалване при офталмолог, тези проблеми почти винаги се решават успешно.

setchatkaglaza.ru

Именно в периферията на ретината често се развиват дистрофични процеси.

Периферна дистрофия на ретината - невидима опасност

Възможни причини за дистрофия на периферната ретина

PRHD и PVRD - каква е разликата?

Периферните ретинални дистрофии се делят на периферни хориоретинални (PCRD), когато са засегнати само ретината и хороидеята, и периферни витреохориоретинални дистрофии (PVCRD) - с ангажиране в дегенеративния процес на стъкловидното тяло. Има и други класификации на периферните дистрофии, които се използват от офталмолозите, например според локализацията на дистрофиите или степента на опасност от отлепване на ретината.

Някои видове периферна дистрофия на ретината

Между тези променени съдове се появяват розово-червени огнища на изтъняване на ретината, кисти и счупвания на ретината. Характерни промени в пигментацията под формата на по-тъмни или по-светли петна, пигментация по дължината на съдовете. Стъкловидното тяло е, така да се каже, фиксирано към краищата на дистрофията, т.е. Образуват се „тракции” - нишки, които издърпват ретината и лесно водят до скъсвания.

Счупване на ретината

Диагностика на периферна дистрофия и счупване на ретината

Лечение на периферна дистрофия и разкъсвания на ретината

Предотвратяване

Предотвратяването на сериозни усложнения зависи изцяло от дисциплината на пациентите и вниманието към собственото им здраве.

Рискови групи

Видове периферна дистрофия на ретината

PCRD- периферни хориоретиналнадистрофия, която се характеризира с увреждане само на ретината и хориоидеята;
PVCRD- периферни витреохориоретиналендистрофия, която се характеризира с увреждане на ретината, хориоидеята и стъкловидното тяло.

Също така заболяването се класифицира според естеството на увреждането:

Решетъчна дистрофия, при които засегнатата област на външен вид прилича на решетка или въжена стълба. Този тип патология обикновено се наследява, мъжете се разболяват по-често от жените. Развива се, като правило, в две очи и често причинява разкъсвания на ретината.
"Следата на охлюва"- вид заболяване, което се характеризира с развитието на дистрофични огнища под формата на лентовидни зони, които външно приличат на следа от охлюв. В резултат на това могат да се появят големи кръгли разкъсвания на ретината.
"Паважна настилка"- вид патология, характеризираща се с образуването на дистрофични огнища далеч по периферията на ретината, от които е възможно да се отделят цели бучки пигмент.
Сланова дистрофия, при което върху ретината се появяват характерни жълтеникаво-бели включвания. Предава се по наследство, развива се и в двете очи.
Малка кистозна дистрофияобикновено в резултат на травма. Характеризира се с образуването на малки кисти.
Ретиношизапри които настъпва отлепване на ретината. Рядко се предава по наследство, най-често се развива при възрастни хора и пациенти с миопия.