В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството беталок. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари или специалисти относно употребата на Betaloc в тяхната практика. Учтиво ви молим активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на Betalok в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на нарушения на сърдечния ритъм (аритмии) при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Взаимодействие на лекарството с алкохол.

беталок- бета1-блокер, който блокира бета1 рецепторите в дози, значително по-ниски от дозите, необходими за блокиране на бета2 рецепторите. Метопролол има лек мембранно-стабилизиращ ефект и не показва частична агонистична активност. Метопролол намалява или инхибира агонистичния ефект, който катехоламините, които се отделят по време на нервен и физически стрес, имат върху сърдечната дейност. Това означава, че метопрололът има способността да предотвратява повишаване на сърдечната честота, сърдечния дебит и повишен контрактилитет на сърцето, както и повишаване на кръвното налягане, причинено от рязкото освобождаване на катехоламини.

Пациенти със симптоми на обструктивна белодробна болест, ако е необходимо, могат да предписват метопролол в комбинация с бета2-агонисти. Когато се използва заедно с бета2-адренергични агонисти, Betaloc в терапевтични дози има по-малък ефект върху бронходилатацията, причинена от бета2-агонисти, отколкото неселективните бета-блокери. Метопролол в по-малка степен от неселективните бета-блокери засяга производството на инсулин и въглехидратния метаболизъм. Ефектът на Betaloc върху реакцията на сърдечно-съдовата система при условия на хипогликемия е много по-слабо изразен в сравнение с неселективните β-блокери.

Клиничните проучвания показват, че Betaloc може да причини леко повишаване на нивата на триглицеридите и намаляване на свободните мастни киселини в кръвта. В някои случаи се наблюдава леко намаление на фракцията на липопротеините с висока плътност (HDL), което е по-слабо изразено, отколкото при употребата на неселективни Р-блокери. Въпреки това, в едно от клиничните проучвания е показано значително намаляване на нивото на общия холестерол в кръвния серум по време на лечението с метопролол в продължение на няколко години.

Качеството на живот по време на лечението с Беталок не се влошава или подобрява. Подобряване на качеството на живот по време на лечението с Betaloc се наблюдава при пациенти след инфаркт на миокарда.

Състав

Метопролол тартарат + помощни вещества.

Фармакокинетика

Betaloc се абсорбира почти напълно след перорално приложение. При приемане на лекарството в рамките на терапевтични дози, концентрацията на лекарството в кръвната плазма е линейно зависима от приетата доза.

След поглъщане на първата доза метопролол, системното кръвообращение достига около 50% от дозата. При многократни дози индексът на системната бионаличност се повишава до 70%. Приемането на лекарството с храна може да увеличи системната бионаличност с 30-40%. Комуникацията с протеините на кръвната плазма е ниска, около 5-10%.

Метопролол претърпява окислителен метаболизъм в черния дроб с образуването на 3 основни метаболита, нито един от които няма клинично значим бета-блокиращ ефект.

Около 5% от приетата доза се екскретира в урината непроменена, в някои случаи тази цифра може да достигне 30%.

Показания

• артериална хипертония: понижаване на кръвното налягане и намаляване на риска от сърдечно-съдова и коронарна смърт (включително внезапна смърт);
• стенокардия;
• сърдечни аритмии, включително суправентрикуларна тахикардия;
• в комплексна терапия след инфаркт на миокарда;
• функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия;
• предотвратяване на мигренозни пристъпи;
• хипертиреоидизъм (комплексна терапия);
• суправентрикуларна тахикардия (за инжекции).

Форма за освобождаване

Таблетки 100 мг.

Разтвор за интравенозно приложение (инжекции в ампули за инжекции).

25 mg, 50 mg и 100 mg филмирани таблетки (Betaloc ZOK).

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Таблетки

Таблетките могат да се приемат както с храна, така и на празен стомах.

Артериална хипертония

100-200 mg Betaloc веднъж сутрин или разделени на два приема; сутрин и вечер. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи или да се добави друго антихипертензивно средство.

Дългосрочната антихипертензивна терапия със 100-200 mg Betaloc на ден може да намали общата смъртност, включително внезапна смърт, както и честотата на мозъчни инсулти и нарушения на коронарното кръвообращение при пациенти с артериална хипертония.

ангина пекторис

100-200 mg на ден в два приема; сутрин и вечер. Ако е необходимо, към терапията може да се добави друго антиангинозно лекарство.

Нарушения на сърдечния ритъм

100-200 mg на ден в два приема; сутрин и вечер. При необходимост към терапията може да се добави друго антиаритмично лекарство.

Поддържаща терапия след инфаркт на миокарда.

Поддържащата доза е 200 mg на ден, разделена на два приема; сутрин и вечер. Назначаването на Betaloc в доза от 200 mg на ден може да намали смъртността при пациенти с миокарден инфаркт и да намали риска от повторен миокарден инфаркт (включително при пациенти със захарен диабет).

Функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия

100 mg Betaloc веднъж дневно, препоръчително е да приемате таблетка сутрин. При необходимост дозата може да се увеличи.

Предотвратяване на мигренозни пристъпи

100-200 mg на ден в два приема; сутрин и вечер.

Хипертиреоидизъм

150-200 mg на ден в 3-4 приема.

Ампули

Суправентрикуларна тахикардия.

Започнете приложението с 5 mg (5 ml) Betaloc със скорост 1-2 mg/min. Можете да повторите въвеждането с интервал от 5 минути, докато се постигне терапевтичен ефект. Обикновено общата доза е 10-15 mg (10-15 ml). Препоръчителната максимална доза за интравенозно приложение е 20 mg (20 ml).

Профилактика и лечение на миокардна исхемия, тахикардия и болка при миокарден инфаркт или съмнение за такъв.

Интравенозно 5 mg (5 ml) от лекарството. Можете да повторите въвеждането с интервал от 2 минути, максималната доза е 15 mg (15 ml). 15 минути след последната инжекция се предписва перорален метопролол в доза от 50 mg (Betaloc) на всеки 6 часа в продължение на 48 часа.

Беталок ZOK

При избора на доза е необходимо да се избягва развитието на брадикардия.

При артериална хипертония дозата е 50-100 mg 1 път на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 100 mg 1 път на ден или да се използва Betaloc ZOK в комбинация с други антихипертензивни лекарства (за предпочитане диуретик и блокер на калциевите канали, производно на дихидропиридин).

При ангина пекторис дозата е 100-200 mg 1 път на ден. Ако е необходимо, Betaloc ZOK може да се използва в комбинация с друго антиангинозно лекарство.

При стабилна симптоматична хронична сърдечна недостатъчност с нарушена систолна функция на лявата камера, Betaloc ZOK може да се предписва на пациенти, които не са имали епизод на обостряне през последните 6 седмици и не са променили основната си терапия през последните 2 седмици. Терапията на сърдечна недостатъчност с бета-блокери понякога може да доведе до временно влошаване на симптоматичната картина. В някои случаи е възможно да се продължи терапията или да се намали дозата, а в някои случаи може да се наложи спиране на лекарството.

При стабилна хронична сърдечна недостатъчност от 2 функционален клас, препоръчителната начална доза за първите 2 седмици е 25 mg 1 път на ден. След 2 седмици дозата може да се увеличи до 50 mg веднъж дневно и след това да се удвоява на всеки 2 седмици. Поддържащата доза при продължително лечение е 200 mg веднъж дневно.

При стабилна хронична сърдечна недостатъчност от 3 и 4 функционални класове, препоръчителната начална доза за първите 2 седмици е 12,5 mg 1 път на ден. Дозата се избира индивидуално. В периода на увеличаване на дозата пациентът трябва да бъде наблюдаван, т.к. при някои пациенти симптомите на сърдечна недостатъчност могат да се влошат. След 1-2 седмици дозата може да се увеличи до 25 mg 1 път на ден, след това след още 2 седмици - до 50 mg 1 път на ден. Ако се понася добре, дозата може да се удвоява на всеки 2 седмици до достигане на максимална доза от 200 mg веднъж дневно.

В случай на артериална хипотония и / или брадикардия може да се наложи намаляване на съпътстващата терапия или намаляване на дозата на Betaloc ZOK. Артериалната хипотония в началото на лечението не означава непременно, че дадена доза Betaloc ZOK няма да бъде толерирана по време на по-нататъшно дългосрочно лечение. Дозите обаче не трябва да се увеличават, докато състоянието не се стабилизира. Може също да се наложи проследяване на бъбречната функция.

В случай на нарушения на сърдечния ритъм, лекарството се предписва в доза от 100-200 mg 1 път на ден.

За поддържащо лечение след инфаркт на миокарда лекарството се предписва в доза от 200 mg 1 път на ден.

При функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия, дозата е 100 mg 1 път на ден, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 200 mg на ден.

За профилактика на мигренозни пристъпи се предписва в доза от 100-200 mg 1 път на ден.

Betaloc ZOK е предназначен за ежедневна употреба 1 път на ден (за предпочитане сутрин). Таблетката Betaloc ZOK трябва да се поглъща с течност. Таблетките могат да се разделят наполовина, но не трябва да се дъвчат или смачкват. Храненето не влияе върху бионаличността на лекарството.

При пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при пациенти в напреднала възраст, не е необходимо да се коригира дозата на лекарството.

При пациенти с нарушена чернодробна функция обикновено не се изисква коригиране на дозата на лекарството поради ниската степен на свързване на метопролол с плазмените протеини. Въпреки това, при тежко чернодробно увреждане (при пациенти с тежка цироза или порто-кавална анастомоза), може да се наложи намаляване на дозата.

Страничен ефект

• брадикардия;
• постурални нарушения (много рядко придружени от синкоп);
• студени крайници;
• сърдечен пулс;
• временно засилване на симптомите на сърдечна недостатъчност;
• AV блокада 1 степен;
• кардиогенен шок при пациенти с остър миокарден инфаркт;
• други нарушения на сърдечната проводимост;
• аритмии;
• гангрена при пациенти с предишни тежки нарушения на периферното кръвообращение;
• повишена умора;
• световъртеж;
• главоболие;
• повишена нервна възбудимост;
• безпокойство;
• импотентност/сексуална дисфункция;
• парестезия;
• конвулсии;
• депресия;
• отслабване на вниманието;
• сънливост или безсъние;
• кошмари;
• амнезия / нарушение на паметта;
• депресия;
• халюцинации;
• гадене, повръщане;
• болка в корема;
• диария;
• запек;
• суха уста;
• чернодробна дисфункция;
• обрив (под формата на уртикария);
• повишено изпотяване;
• косопад;
• фоточувствителност;
• обостряне на псориазис;
• задух при физическо усилие;
• бронхоспазъм;
• ринит;
• зрително увреждане;
• сухота и/или дразнене на очите;
• конюнктивит;
• шум в ушите;
• нарушения на вкуса;
• артралгия;
• качване на тегло;
• тромбоцитопения.

Противопоказания

• атриовентрикуларна блокада от 2 и 3 градуса;
• сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
• пациенти, получаващи дългосрочна или интермитентна терапия с инотропни средства и действащи върху бета-адренергичните рецептори;
• клинично значима синусова брадикардия;
• синдром на болния синус;
• кардиогенен шок;
• тежки нарушения на периферното кръвообращение;
• артериална хипотония;
• betaloc е противопоказан при пациенти с остър миокарден инфаркт със сърдечна честота под 45 удара в минута, PQ интервал над 0,24 секунди или систолично кръвно налягане под 100 mm Hg;
• със сериозни периферни съдови заболявания със заплаха от гангрена;
• пациенти, получаващи бета-блокери, интравенозно приложение на блокери на "бавни" калциеви канали като верапамил е противопоказано;
• възраст до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени);
• известна свръхчувствителност към метопролол и неговите компоненти или към други бета-блокери.

Употреба по време на бременност и кърмене

Както повечето лекарства, Betaloc не трябва да се предписва по време на бременност и по време на кърмене, освен ако очакваната полза за майката не надвишава потенциалния риск за плода и / или детето. Подобно на други антихипертензивни средства, бета-блокерите могат да причинят нежелани реакции, като брадикардия при плода, новороденото или кърменото дете.

Количеството метопролол, екскретирано в кърмата, и бета-блокиращият ефект при кърмено дете (когато майката приема метопролол в терапевтични дози) са незначителни.

Употреба при пациенти в старческа възраст

Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст.

Употреба при деца

Противопоказан при деца под 18 години.

специални инструкции

Пациентите, приемащи бета-блокери, не трябва да получават интравенозни "бавни" блокери на калциевите канали като верапамил. При пациенти с обструктивна белодробна болест не се препоръчва предписването на бета-блокери. В случай на лоша поносимост на други антихипертензивни лекарства или тяхната неефективност може да се предпише метопролол, тъй като е селективно лекарство. Необходимо е да се предпише минималната ефективна доза, ако е необходимо, е възможно да се предпише бета2-агонист.

При използване на бета1-блокери рискът от техния ефект върху въглехидратния метаболизъм или възможността за маскиране на симптомите на хипогликемия е много по-малък, отколкото при използване на неселективни бета-блокери.

При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация е необходимо да се постигне стадий на компенсация както преди, така и по време на лечението с лекарството.

Пациентите, страдащи от ангина на Prinzmetal, не се препоръчват да предписват неселективни бета-блокери.

Много рядко пациентите с нарушена AV проводимост могат да се влошат (възможен изход - AV блокада). Ако по време на лечението се развие брадикардия, дозата на Betaloc трябва да се намали или лекарството трябва постепенно да се прекрати.

Метопролол може да влоши симптомите на нарушения на периферното кръвообращение, главно поради понижаване на кръвното налягане. Трябва да се внимава, когато се предписва лекарството на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, с метаболитна ацидоза, едновременно приложение със сърдечни гликозиди. Пациентите, страдащи от феохромоцитом, трябва да получават алфа-блокер успоредно с Betaloc.

При пациенти с цироза на черния дроб бионаличността на метопролол се повишава. В случай на операция, анестезиологът трябва да бъде информиран, че пациентът приема бета-блокер.

Трябва да се избягва рязкото спиране на лекарството. Ако е необходимо да се отмени лекарството, отмяната трябва да се извършва постепенно. При повечето пациенти лекарството може да бъде спряно в рамките на 14 дни. Дозата на лекарството се намалява постепенно, на няколко приема, докато се достигне крайната доза от 25 mg веднъж дневно. Пациентите с исхемична болест на сърцето трябва да бъдат под строго медицинско наблюдение по време на спиране на лекарството. При пациенти, приемащи бета-блокери, анафилактичният шок е по-тежък.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

При употреба на лекарството са възможни епизоди на замайване или обща слабост, поради което е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

лекарствено взаимодействие

Трябва да се избягва едновременното приложение на Betaloc със следните лекарства:

Производни на барбитуровата киселина: барбитуратите (изследването е проведено с фенобарбитал) леко повишават метаболизма на метопролол, поради индуцирането на ензими.

Пропафенон: Когато пропафенон е приложен на четирима пациенти, лекувани с метопролол, се наблюдава повишаване на плазмената концентрация на метопролол с 2-5 пъти, докато двама пациенти са имали странични ефекти, характерни за метопролол. Това взаимодействие е потвърдено в проучване върху 8 доброволци. Вероятно взаимодействието се дължи на инхибиране от пропафенон, подобно на хинидин, на метаболизма на метопролол чрез системата на цитохром P4502D6. Като се има предвид факта, че пропафенон има свойствата на бета-блокер, едновременното приложение на метопролол и пропафенон не изглежда подходящо.

Верапамил: Комбинацията от бета-блокери (атенолол, пропранолол и пиндолол) и верапамил може да причини брадикардия и да доведе до понижаване на кръвното налягане. Верапамилът и бета-блокерите имат допълнителен инхибиторен ефект върху атриовентрикуларната проводимост и функцията на синусовия възел.

Комбинацията на Betaloc със следните лекарства може да наложи корекция на дозата:

Антиаритмични средства от клас 1: Антиаритмичните средства от клас 1 и бета-блокерите могат да доведат до общ отрицателен инотропен ефект, който може да доведе до сериозни хемодинамични странични ефекти при пациенти с увредена левокамерна функция. Тази комбинация трябва също да се избягва при пациенти със синдром на болния синус и нарушена AV проводимост. Взаимодействието е описано на примера на дизопирамид.

Амиодарон: Комбинираната употреба на амиодарон и метопролол може да доведе до тежка синусова брадикардия. Като се има предвид изключително дългият полуживот на амиодарон (50 дни), трябва да се вземе предвид потенциалът за взаимодействия дълго време след спиране на амиодарон.

Дилтиазем: Дилтиазем и бета-блокерите взаимно подсилват инхибиторния ефект върху AV проводимостта и функцията на синусовия възел. Когато метопролол се комбинира с дилтиазем, има случаи на тежка брадикардия.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): НСПВС отслабват антихипертензивния ефект на бета-блокерите. Това взаимодействие е най-добре документирано за индометацин. Няма съобщения за взаимодействие със сулиндак. При проучвания с диклофенак описаната реакция не е отбелязана.

Дифенхидрамин: Дифенхидраминът намалява клирънса на метопролол до алфа-хидроксиметопролол с 2,5 пъти. В същото време се засилва действието на метопролол.

Епинефрин (адреналин): Докладвани са 10 случая на тежка хипертония и брадикардия при пациенти, приемащи неселективни бета-блокери (включително пиндолол и пропранолол) и получаващи епинефрин (адреналин). Взаимодействието е отбелязано и в групата здрави доброволци. Предполага се, че подобни реакции могат да се наблюдават при използване на епинефрин заедно с локални анестетици в случай на случайно навлизане в съдовото легло. Очаква се този риск да бъде много по-нисък при кардиоселективните бета-блокери.

Фенилпропаноламин: фенилпропаноламин (норефедрин) при еднократна доза от 50 mg може да причини повишаване на диастоличното кръвно налягане до патологични стойности при здрави доброволци. Пропранололът основно предотвратява повишаването на кръвното налягане, причинено от фенилпропаноламин. Въпреки това, бета-блокерите могат да причинят реакции на парадоксална артериална хипертония при пациенти, получаващи високи дози фенилпропаноламин. Докладвани са няколко случая на хипертонична криза по време на прием на фенилпропаноламин.

Хинидин: Хинидинът инхибира метаболизма на метопролол при специална група пациенти с бързо хидроксилиране (приблизително 90% от населението в Швеция), причинявайки главно значително повишаване на плазмената концентрация на метопролол и повишаване на бета-блокадата. Смята се, че подобно взаимодействие е характерно и за други р-блокери, в чийто метаболизъм участва цитохром P4502D6.

Едновременната употреба на алкохол, антихипертензивни лекарства, хинидин или барбитурати може да влоши състоянието на пациента.

Клонидин: Хипертензивните реакции с внезапно спиране на клонидин могат да се влошат от едновременното приложение на бета-блокери. Когато се използват заедно, ако клонидинът се прекрати, спирането на бета-блокерите трябва да започне няколко дни преди спирането на клонидина.

Рифампицин: Рифампицин може да повиши метаболизма на метопролол, намалявайки плазмената концентрация на метопролол.

Плазмените концентрации на метопролол могат да се повишат, когато се използва в комбинация с циметидин, хидралазин, селективни серотонинови инхибитори като пароксетин, флуоксетин и сертралин. Пациентите, приемащи едновременно метопролол и други β-блокери (капки за очи) или инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ), трябва да бъдат внимателно наблюдавани. На фона на приема на бета-блокери, инхалационните анестетици повишават кардиодепресивния ефект. На фона на приема на бета-блокери, пациентите, приемащи перорални хипогликемични средства, може да се нуждаят от коригиране на дозата на последните.

Сърдечните гликозиди, когато се използват заедно с бета-блокери, могат да увеличат времето на атриовентрикуларната проводимост и да причинят брадикардия.

Аналози на лекарството Betaloc

Структурни аналози на активното вещество:

• Беталок ЗОК;
• вазокардин;
• Корвитол 100;
• Корвитол 50;
• Метозок;
• Метокард;
• Метокор Адифарм;
• метолол;
• метопролол;
• Егилок;
• Egilok Retard;
• Egilok C;
• Емзок.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Betaloc ZOK е селективен β1-блокер, който има хипотензивен, антиангинален и антиаритмичен ефект.

Форма на освобождаване и състав

Betaloc ZOK се предлага под формата на таблетки с продължително освобождаване, покрити с филм:

• Betaloc ZOK 25 mg: двойно изпъкнали, овални, обвити в бяло или почти бяло; с нарези от двете страни и гравиране "А" над "β" от едната страна (14 броя в блистери, 1 блистер в картонена кутия);
• Betaloc ZOK 50 mg: двойно изпъкнали, кръгли, обвити в бяло или почти бяло; от едната страна на таблетката има прорез, от другата - гравиране "А" над "мо" (30 броя в пластмасови бутилки, 1 бутилка в картонена кутия);
• Betaloc ZOK 100 mg: двойно изпъкнали, кръгли, обвити в бяло или почти бяло; от едната страна на таблетката има прорез, от другата - гравиране "А" над "ms" (30 броя в пластмасови бутилки, 1 бутилка в картонена кутия).

Състав на 1 таблетка:

• активна съставка: метопролол сукцинат - 23,75 mg, 47,5 mg или 95 mg (което съответства на 19,5 mg, 39 mg и 78 mg метопролол и 25 mg, 50 mg и 100 mg метопролол тартарат);
• помощни компоненти: хипролоза, микрокристална целулоза, макрогол, натриев стеарил фумарат, етилцелулоза, хипромелоза, парафин, силициев диоксид, титанов диоксид.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Метопролол е β 1 ​​-блокер, който блокира β 1 -адренергичните рецептори. Освен това има лек мембранно-стабилизиращ ефект и не проявява активността, характерна за частичните агонисти.

Метопролол намалява или забавя агонистичния ефект върху сърдечната дейност на катехоламините, отделяни по време на физически или нервен стрес. По този начин той е в състояние да предотврати увеличаването на сърдечната контрактилност, сърдечния дебит, увеличаването на сърдечната честота и повишаването на кръвното налягане, причинени от рязък скок в нивото на катехоламините.

Благодарение на дозираната форма на лекарството (таблетки с продължително освобождаване), плазмената концентрация на активното вещество остава постоянна и клиничният ефект се осигурява за повече от 24 часа. Ако сравним Betaloc ZOK с конвенционалните таблетни форми, той има по-добра селективност към β 1 -адренергичните рецептори в сравнение с други β 1 -блокери. В допълнение, рискът от странични ефекти като слабост в краката при ходене и брадикардия, които се появяват на фона на пиковите плазмени концентрации на метопролол, е значително по-нисък.

При пациенти със симптоми на обструктивна белодробна болест е възможно да се използва Betaloc ZOK заедно с β2-адренергични агонисти, тъй като селективните β-блокери имат по-слаб ефект върху бронходилатацията, причинена от β2-агонисти, отколкото неселективните β-блокери. Метопролол значително по-малко засяга метаболизма на въглехидратите и производството на инсулин, както и реакцията на сърдечно-съдовата система към хипогликемия.

Беталок ЗОК понижава кръвното налягане в покой и при физическо натоварване за повече от 24 часа. В началото на лечението се наблюдава повишаване на общото периферно съдово съпротивление, но в бъдеще е възможно понижаване на кръвното налягане в резултат на намаляване на общото периферно съдово съпротивление на фона на непроменен сърдечен дебит.

По време на лекарствената терапия качеството на живот на пациентите се подобрява (особено при пациенти след миокарден инфаркт) или остава непроменено (не се влошава).

Фармакокинетика

В резултат на контакт с течността таблетката бързо се разпада с дисперсия на активното вещество в стомашно-чревния тракт. Скоростта на освобождаване на активния компонент на Betaloc ZOK зависи от киселинността на средата. Терапевтичният ефект продължава повече от 24 часа, скоростта на освобождаване на метопролол остава постоянна за 20 часа. Времето на полуживот е около 3,5 часа.

абсорбцията е пълна. Бионаличността е 30-40% (след перорално приложение на Betaloc ZOK в еднократна доза). Комуникацията с плазмените протеини е ниска (около 5-10%).

Метопролол се метаболизира в черния дроб чрез окисление. Основните метаболити нямат значим β-блокиращ ефект. Приблизително 5% от пероралната доза се екскретира непроменена в урината, останалата част - под формата на метаболити.

Показания за употреба

• стенокардия;
• високо кръвно налягане;
• сърдечни аритмии, включително суправентрикуларна тахикардия, намаляване на честотата на камерната контракция с камерни екстрасистоли и предсърдно мъждене;
• стабилна хронична сърдечна недостатъчност, придружена от систолна дисфункция на лявата камера (като допълнителна терапия към основното лечение);
• функционални нарушения на сърцето, придружени от тахикардия;
• период след острата фаза на инфаркт на миокарда (за намаляване на честотата на повторен инфаркт и намаляване на смъртността);
• предотвратяване на пристъпи на интензивно главоболие (мигрена).

Противопоказания

Абсолютно:

• сърдечна недостатъчност (етап на декомпенсация);
• синдром на болния синус;
• AV блок II или III степен;
• кардиогенен шок;
• синусова брадикардия (клинично значима);
• артериална хипотония;
• тежки нарушения на периферното кръвообращение (включително заплаха от гангрена);
• продължителна или циклична терапия с инотропни средства, действащи върху β-адренергичните рецептори;
• пълна или частична комбинация от предполагаем остър миокарден инфаркт със систолно налягане под 100 mm Hg, PQ интервал над 0,24 секунди и сърдечна честота под 45 удара в минута;
• едновременно интравенозно приложение на верапамил или други блокери на бавните калциеви канали;
• деца и юноши до 18 години;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството или други β-блокери.

Относително (Betaloc ZOK се използва с повишено внимание):

• ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест);
• бронхиална астма;
• тежка бъбречна и/или чернодробна недостатъчност;
• диабет;
• метаболитна ацидоза;
• ангина на Prinzmetal;
• AV блок I степен;
• едновременна употреба със сърдечни гликозиди.

Betalok ZOK: инструкции за употреба (дозировка и метод)

Таблетките Betaloc ZOK се приемат през устата, без да се дъвчат, с необходимото количество течност. Лекарството е предназначено да се приема веднъж дневно, ежедневно (сутрин), независимо от храненията.

При избора на доза Betaloc ZOK трябва да се избягва появата на брадикардия.

За лечение на ангина пекторис лекарството се предписва в доза от 100-200 mg на ден веднъж. При необходимост към терапията се добавя друг антиангинозен препарат.

За понижаване на високо кръвно налягане Беталок ЗОК се приема в доза 50-100 mg на ден. При необходимост дозата се повишава (но не повече от 100 mg дневно) или се добавя друго антихипертензивно средство, за предпочитане диуретик и дихидропиридинов калциев антагонист.

При сърдечни аритмии лекарството се приема 100-200 mg веднъж дневно.

При пациенти със стабилна хронична сърдечна недостатъчност Betaloc ZOK се използва само ако не е имало екзацербации през последните 6 седмици, а през последните 2 седмици основната терапия е проведена без промени. Лечението на сърдечна недостатъчност с лекарства от групата на β-блокерите може да бъде придружено от временно влошаване на картината на заболяването. Понякога терапията продължава, възможно е и намаляване на дозата, а в някои случаи е необходимо да се спре лечението.

При стабилна хронична недостатъчност от II функционален клас през първите две седмици лекарството се използва в доза от 25 mg на ден веднъж. След това дозата се увеличава до 50 mg на ден. Освен това е възможно удвояване на дозата на всеки две седмици. При продължителна терапия Betaloc ZOK се използва в поддържаща доза от 200 mg на ден еднократно.

Лечението на стабилна хронична недостатъчност III-IV функционален клас започва с доза от 12,5 mg на ден еднократно. След две седмици е възможно удвояване на дневната доза, но по време на периода на увеличаване на дозата пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван, тъй като някои пациенти изпитват влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност. Ако лекарството се понася добре, дозата може да се удвоява на всеки две седмици до достигане на максималната дневна доза от 200 mg.

В случай на функционални нарушения на сърцето, придружени от тахикардия, Betaloc ZOK се приема 100 mg на ден веднъж, като допълнително се увеличава дневната доза до 200 mg (ако е необходимо).

Като поддържаща терапия след инфаркт на миокарда Betaloc ZOK се приема 200 mg веднъж дневно.

За предотвратяване на мигренозен пристъп са достатъчни 100-200 mg метопролол веднъж дневно.

При пациенти с нарушена бъбречна и / или чернодробна функция, както и при пациенти в напреднала възраст, не се налага коригиране на дозата на Betaloc ZOK (с изключение на тежка чернодробна дисфункция, която може да наложи намаляване на дозата).

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството обикновено са леки и обратими. Според инструкциите Betaloc ZOK може да причини нежелани реакции от страна на следните системи и органи:

• храносмилателна система и метаболизъм: често - запек или диария, коремна болка, гадене; рядко - повръщане, наддаване на тегло; рядко - сухота на устната лигавица;
• хепатобилиарна система: рядко - нарушения на чернодробната функция; много рядко - хепатит;
• нервна система: много често - висока умора; често - главоболие, световъртеж; рядко - безсъние, сънливост, кошмари, намалена концентрация, конвулсии, депресия, парестезия; рядко - тревожност, висока нервна възбудимост; много рядко - депресия, нарушение на паметта или амнезия, халюцинации;
• сетивни органи: рядко - дразнене и / или сухота в очите, замъглено зрение, конюнктивит; много рядко - нарушения на вкуса, шум в ушите;
• сърдечно-съдова система: често - сърцебиене, брадикардия, студени ръце и крака, прекомерно понижаване на кръвното налягане (много рядко придружено от припадък); рядко - болка в сърцето, оток, кардиогенен шок при пациенти с остър миокарден инфаркт; AV блокада от 1-ва степен, временно засилване на признаците на сърдечна недостатъчност; рядко - аритмии, нарушения на проводимостта; много рядко - гангрена (при пациенти с тежко увреждане на функционирането на периферната циркулация);
• дихателна система: често - задух по време на физическо натоварване; рядко - стесняване на лумена на бронхите; рядко - ринит;
• мускулно-скелетна система: много рядко - болка в ставите;
• кожни обвивки: рядко - повишено изпотяване, кожен обрив; рядко - косопад; много рядко - обостряне на псориазис, повишена фоточувствителност;
• други реакции: рядко - нарушение на либидото, импотентност; много рядко - тромбоцитопения.

Предозиране

В случай на предозиране на метопролол, най-сериозните симптоми се наблюдават от страна на сърдечно-съдовата система (AV блок I, II или III степен, кардиогенен шок, брадикардия, лоша периферна перфузия, асистолия, сърдечна недостатъчност, изразено понижение на кръвното налягане ). Понякога, особено при интоксикация с метопролол при деца и юноши под 18-годишна възраст, белодробната функция може да бъде потисната (апнея, бронхоспазъм) и могат да се появят симптоми на предозиране, свързани с работата на централната нервна система (увреждане и загуба на съзнание, повишена умора, конвулсии, парестезия, тремор). Възможна е поява на симптоми от други системи и органи: повръщане, гадене, спазъм на хранопровода, хиперхидроза, хиперкалиемия, хипер- или хипогликемия, преходна миастения гравис, нарушена бъбречна функция. Състоянието на пациента може да се влоши в случай на едновременно приложение на барбитурати, хинидин, антихипертензивни лекарства и алкохол. Първите признаци на предозиране на Betaloc ZOK могат да се появят след 20-120 минути.

На пациента се предписва активен въглен, ако е необходимо, стомахът се измива. Възможно е да се използва интравенозен атропин в доза от 10-20 mcg / kg телесно тегло за деца и 0,25-0,5 mg за възрастни (задължително преди стомашна промивка, тъй като съществува висок риск от стимулация на вагусния нерв). Необходимо е да се осигури проходимост на дихателните пътища и адекватна вентилация на белите дробове. Препоръчват се инфузии на глюкоза и проследяване на електрокардиограмата. При депресия на миокарда допамин или добутамин се прилага чрез инфузия. Възможно е също така да се използва интравенозен глюкагон в доза от 50-150 mcg / kg с интервал от една минута. Понякога прилагането на адреналин е ефективно. В случай на разширен камерен (QRS) комплекс и аритмия се прилага разтвор на натриев хлорид или натриев бикарбонат. В случай на сърдечен арест се извършва реанимация. Бронхоспазъмът се облекчава от тербуталин (инхалация или инжекция).

специални инструкции

При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация трябва да се постигне стадий на компенсация преди започване на лечение с β-блокер и по време на подходяща терапия.

При брадикардия, развита по време на лечението, е необходимо да се намали дозата на Betaloc ZOK или напълно постепенно да се отмени β-блокера.

Betaloc ZOK може да влоши хода на вече съществуващи нарушения на периферното кръвообращение. Това обикновено се свързва с понижаване на кръвното налягане.

При пациенти с феохромоцитом е необходимо да се предпише алфа-блокер едновременно с метопролол.

Трябва да се избягва рязко спиране на бета-блокерите, особено при пациенти с висок риск. Лечението се спира постепенно, за период от най-малко две седмици, като на всеки етап дозата се намалява наполовина, до достигане на дневна доза от 12,5 mg, която се приема още поне 4 дни до пълното прекратяване на терапията.

Внезапното отмяна на Betaloc ZOK е изпълнено с влошаване на хода на хроничната сърдечна недостатъчност и повишен риск от миокарден инфаркт и внезапна смърт.

Преди планираната хирургична интервенция анестезиологът трябва да бъде информиран, че пациентът приема β-блокери. Не се препоръчва спиране на терапията преди операция.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми

Пациентите, приемащи Betaloc ZOK, трябва да знаят, че по време на лечението с лекарството може да се появи умора и световъртеж. Това може да повлияе на способността за концентрация и скоростта на реакция.

Употреба по време на бременност и кърмене

Беталок ЗОК не се препоръчва по време на бременност и кърмене. Употребата на лекарството е възможна само в случаите, когато ползата за майката е по-висока от потенциалния риск за плода и / или бебето. β-блокерите могат да причинят нежелани странични ефекти при плода, новородените и децата, които са кърмени.

Метопролол се секретира в кърмата в малки количества, така че неговият β-блокиращ ефект върху детето не е значителен.

Приложение в детска възраст

Betaloc ZOK е противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години, тъй като ефикасността и безопасността на лекарството при деца и юноши не е установена.

При нарушена бъбречна функция

Betaloc ZOK трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.

При нарушена чернодробна функция

При пациенти с тежко чернодробно увреждане може да се наложи намаляване на дневната доза.

Употреба при възрастни хора

При пациенти в напреднала възраст Беталок ЗОК се прилага по показания в обичайни дози.

лекарствено взаимодействие

Трябва да се избягва едновременната употреба на метопролол и следните лекарствени продукти:

• барбитурати - метаболизмът на метопролол се увеличава;
• пропафенон - има повишаване на концентрацията на метопролол в кръвната плазма с 2-5 пъти;
• верапамил инхибира функцията на синусовия възел и AV проводимостта.

При едновременно приложение на Беталок ЗОК и следните лекарства може да се наложи промяна на дозите на използваните лекарства:

• амиодарон - възможна е поява на тежка синусова брадикардия;
• антиаритмични средства от клас I - при пациенти с увредена функция на лявата камера на сърцето могат да се появят сериозни хемодинамични странични ефекти;
• нестероидни противовъзпалителни средства - антихипертензивният ефект на β-блокерите намалява;
• дифенхидрамин - терапевтичните ефекти на метопролол се засилват;
• дилтиазем - има взаимно повишаване на инхибиторния ефект на лекарствата върху функцията на синусовия възел и AV проводимостта;
• адреналин - повишава риска от брадикардия и тежка артериална хипертония;
• фенилпропаноламин - възможно е повишаване на кръвното налягане до патологични стойности;
• хинидин - повишава се плазмената концентрация на метопролол и се увеличава бета-блокадата;
• клонидин - възможно е увеличаване на хипертоничните реакции в случай на рязко спиране на клонидин;
• рифампицин - концентрацията на метопролол в плазмата може да намалее.

Хидралазин или циметидин могат да повишат плазмената концентрация на метопролол.

Инхалационните анестетици засилват своя кардиодепресивен ефект, когато се използват едновременно с β-блокери, а сърдечните гликозиди в комбинация с Betaloc ZOK могат да причинят брадикардия и да увеличат времето на AV проводимост.

На фона на лечението с метопролол може да се наложи промяна на дозата на пероралните хипогликемични средства.

Пациентите, които приемат инхибитори на моноаминооксидазата или други β-блокери (напр. капки за очи) едновременно с метопролол, трябва да бъдат наблюдавани.

Аналози

Аналози на Betalok ZOK са Atenolol, Biprol, Betalok, Bisoprolol, Vasocardin, Corvitol, Concor, Metocard, Metoprolol, Metokor Adifarm, Nevotens, Serdol, Egilok и др.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място при температура не по-висока от 30 °C.

Срок на годност - 3 години.

Betaloc ZOK е лекарство, което принадлежи към групата на селективните бета1-блокери, които нямат присъща симпатикомиметична активност.

Това лекарство се характеризира със способността да упражнява лек мембранно-стабилизиращ ефект върху човешкото тяло. Въпреки това, той е напълно лишен от частична агонистична активност.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Betaloc ZOK, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Реални ОТЗИВИ на хора, които вече са използвали Betalok zok, можете да прочетете в коментарите.

• Лекарството съдържа метопролол сукцинат, както и помощни вещества като етилцелулоза, хипромелоза, парафин, силициев диоксид, титанов диоксид, хипролоза, MCC, макрогол, натриев стеарил фумарат.

Клинична и фармакологична група: бета1-блокер.

Какво помага на Betalok zok?

Таблетките Betaloc имат следните показания за употреба:

1. Артериална хипертония;
2. стенокардия;
3. Нарушения на сърдечния ритъм;
4. състояние след инфаркт;
5. Тахикардия с функционални нарушения в работата на сърцето;
6. Предотвратяване на мигренозни пристъпи;
7. Хипертиреоидизъм.

Беталок под формата на разтвор за интравенозно приложение се използва при суправентрикуларна тахикардия. Лекарството се предписва за профилактика и лечение на сърдечна исхемия, облекчаване на болката при инфаркт на миокарда.

фармакологичен ефект

Активното вещество на лекарството, метопролол, когато се използва от пациенти с инфаркт на миокарда, намалява риска от развитие на предсърдно трептене и мъждене и може също така да намали болката, която се появява в гърдите.

При интравенозно приложение на разтвор Betaloc, според прегледите, през първите дни след появата на първоначалните симптоми, рискът от възникване и развитие на миокарден инфаркт е значително намален, а лечението с лекарството в ранните етапи води до подобрение на прогнозата за лечение на инфаркт на миокарда в бъдеще.

Инструкции за употреба

Съгласно инструкциите за употреба Betaloc ZOK е предназначен за ежедневна употреба 1 път / ден, препоръчва се лекарството да се приема сутрин. Таблетката Betaloc ZOK трябва да се поглъща с течност. Таблетките (или таблетките, разделени на две) не трябва да се дъвчат или смачкват. Храненето не влияе върху бионаличността на лекарството.

Дозировката на лекарството и продължителността на курса на лечение се определят от лекаря строго индивидуално за всеки отделен пациент, като се вземат предвид много характеристики на тялото му, така че да няма риск от развитие на брадикардия по време на лекарствената терапия.

Противопоказания

Не можете да използвате лекарството в такива случаи:

1. Заплаха от гангрена;
2. Съдови заболявания от периферен характер (ярко проявени);
3. Нарушения на кръвообращението;
4. Използването на инотропни средства;
5. Намалено кръвно налягане;
6. Кардиогенен шок;
7. Сърдечна недостатъчност (нейната декомпенсация);
8. Инфаркт на миокарда в остра форма (с честота на удара под 45 удара);
9. Алергия / непоносимост към компонентите на лекарството;
10. синусова брадикардия;
11. Прием на лекарства, които стимулират бета-адренергичните рецептори.

Внимание изисква употребата на Беталок при следните заболявания/състояния:

1. Диабет;
2. Атриовентрикуларен блок I степен;
3. ангина на Prinzmetal;
4. тежка бъбречна недостатъчност;
5. Хронична обструктивна белодробна болест, включително емфизем, хроничен обструктивен бронхит, бронхиална астма.

Betalok не се предписва на пациенти: получаващи продължително или периодично лечение с инотропни лекарства, действащи върху бета-адренергичните рецептори; приемане на β-блокери (за интравенозно приложение); с остър миокарден инфаркт; под 18 години.

Странични ефекти

При употребата на лекарството може да има прояви на странични ефекти, които са временни и като правило изчезват няколко дни след началото на приема на това лекарство, без да се намалява дозата или напълно да се отмени. Те включват:

1. Сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане при промяна на позицията на тялото, усещане за сърцебиене, блокада на проводната система на сърцето, поява на оток, нарушения на сърдечния ритъм, студенина в крайниците, временно засилване на симптомите на функционална недостатъчност на сърдечния мускул, кардиогенен шок, болка в сърцето, гангрена;
2. Стомашно-чревен тракт: често - коремна болка, гадене, запек или диария; рядко - повръщане; рядко - нарушена чернодробна функция, сухота на устната лигавица; много рядко - хепатит.
3. Мускулно-скелетна система: много рядко - артралгия.
4. Централна и периферна нервна система: замаяност, неволни мускулни контракции, гадене, депресия, нарушения на съня, сънливост, повишена нервна възбудимост, нарушена памет и възпроизвеждане на информация, депресивно настроение, повишена умора, главоболие, конвулсивен синдром, нарушена концентрация, повишена тревожност, памет загуба, халюцинации.
5. Дихателна система: често - задух по време на физическо натоварване; рядко - бронхоспазъм; рядко - хрема.
6. Хематопоетична система: много рядко - тромбоцитопения.
7. Сетивни органи: рядко - замъглено зрение, конюнктивит, дразнене или сухота в очите; много рядко - нарушение на вкусовите усещания, звънене в ушите.
8. Алергични лезии на кожата: обрив, косопад, обостряне на хода на псориазис, повишено изпотяване, повишена чувствителност към слънчева светлина;
9. Други: рядко - повишаване на телесното тегло; рядко - сексуална дисфункция, импотентност.

Аналози Betalok ZOK

Структурни аналози на активното вещество:

• вазокардин;
• Корвитол 100;
• Корвитол 50;
• Метозок;
• Метокард;
• Метокор Адифарм;
  метолол;
• метопролол;
• Егилок;
• Egilok Retard;
• Egilok C;
• Емзок.

Внимание: употребата на аналози трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

цени

Средната цена на BETALOK ZOK в аптеките (Москва) е 160 рубли.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Беталок зок е едно от най-добрите средства за лечение на високо кръвно налягане, стенокардия и исхемична болест на сърцето. В този материал можете да научите подробно за такова лекарство като betaloc zok, инструкции за употреба, цена и прегледи на лекарството.

Беталок 30K

Този инструмент е разработен като бета-блокер от второ поколение лекарства от този тип. Основната му функция е защита на сърцетоот опасните ефекти на катехоламините, хормони, които могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на сърцето.

Основната активна съставка на лекарството е метопролол. Този химикал се използва за производството на много лекарства за заболявания на сърдечно-съдовата система. Метапролол може да се намери в много аналози на Betalococ. Веществото се използва за лечение на следните състояния:

• с артериална хипертония като част от комплексната терапия;
• с различни видове тахикардия, включително трептене и предсърдно мъждене;
• с пролапс на митралната клапа;
• като част от комплексната терапия в борбата с тиреотоксикозата.

Лекарствата на базата на метопролол, включително Betalokzok, могат да се използват не само за лечение, но и за профилактика на много заболявания. Лекарството може да се предпише за възстановяване на работата на сърцето след инфаркт на миокарда, с чести пристъпи на мигрена.

Широкото използване на Betalocococ се свързва предимно с висока ефективност и бързи ефекти върху тялото. Пристъпите на тахикардия и хипертония могат да бъдат отстранени веднага след приема на хапчетата, а стабилен резултат настъпва след няколко седмици употреба на лекарството.

Показания за употреба на лекарството Betaloc zok

Съгласно инструкциите за употреба, лекарството се използва за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система. Показания за употреба могат да бъдат както следва:

1. Нарушения на сърдечния мускул и внезапни скокове на налягането, артериална хипертония.
2. Различни видове нарушения на сърдечния ритъм: намаляване на броя на ударите в минута след фибрилация, суправентрикуларна тахикардия.
3. Нарушения на сърдечната дейност от системен характер, придружени от промяна в сърдечния ритъм.
4. Предотвратяване на смърт след инфаркт на миокарда. Лекарството подобрява кръвообращението в засегнатата област и служи като профилактика срещу смъртоносни сърдечни увреждания.
5. Като профилактика при чести мигренозни пристъпи и главоболие с неизвестна причина.

Действието на лекарството помага облекчаване на налягането бързои не позволява повишаването му в покой и при сериозно физическо натоварване. При редовна употреба на лекарството сърдечната честота постепенно намалява. Това може да се постигне чрез намаляване на честотата на контракциите на миокарда и намаляване на потребността му от кислород. В рамките на няколко седмици се връща пълната работоспособност на човека, той става по-устойчив физически и емоционално.

Правила за приемане на лекарството Betaloc zok

Докато приемате лекарството, не е важно да спазвате определено време на приложение. Беталок зок може да се използва по всяко време, след хранене или преди хранене, както е удобно на пациента. Таблетката не трябва да се дъвче или смуче. За да може активното вещество да действа по-бързо, лекарството трябва да бъде пийте много чиста вода.

Дозировка на лекарството за всеки пациент изчислено от лекаряв зависимост от заболяването и състоянието на пациента.

Високо кръвно налягане	Две таблетки от 50 mg или една таблетка от 100 mg веднъж дневно. Препоръчва се Беталок 30К да се използва в комбинация с диуретици.
Нарушение на сърдечния ритъм
мигренозни пристъпи	1-2 таблетки от 100 mg веднъж дневно
Възстановяване на тялото след инфаркт на миокарда	1-2 таблетки от 100 mg веднъж дневно
Хронична сърдечна недостатъчност	В зависимост от функционалния клас на пациента могат да бъдат предписани различни дози от лекарството: от половин таблетка от 25 mg на ден до една таблетка от 50 mg веднъж дневно, последвано от увеличаване на дозата след две седмици
ангина пекторис	1-2 таблетки от 100 mg веднъж дневно в комбинация с други лекарства

При използване на Betalok zok е необходимо редовно измерване на кръвното наляганепоне веднъж на всеки три дни. Ако кръвното налягане на човек постепенно намалява и се появява хипотония, лекарят трябва да коригира дозата на лекарството. Ако налягането спадне много рязко и пулсът се забави до петдесет удара в минута, лекарството трябва да се прекрати. В този случай, когато се предотвратяват усложнения от инфаркт и мигрена, е по-добре да се замени лекарството с аналог. Не пийте алкохол, големи количества мазни храни или кафе по време на лечението с това лекарство. Дозировката на лекарството по време на бременност трябва да се намали и да се определи след преминаване на тестове и преминаване на определени прегледи.

Противопоказания за употребата на Betaloc zok

Най-важното противопоказание при употребата на Беталокок е самолечението. Лекарството в никакъв случай не е не може да се приема самостоятелнобез предварителна консултация с Вашия лекар.

Betaloc zok има следните противопоказания:

• ако се появи декомпенсирана форма на заболяването при хронична сърдечна недостатъчност;
• с развитието на остра сърдечна недостатъчност;
• при ниско налягане, когато горният индикатор не надвишава 100;
• със синусова бракардия;
• в състояние на кардиогенен шок.

Едно от относителните противопоказания е бременността. Лекарят може да предпише това лекарство само ако бъдещата майка е в смъртна опасност. Страничните ефекти на Беталокок могат да доведат до намаляване на броя на сърдечните удари на плода по време на бременност. Следете благосъстоянието, редовно измервайте кръвното налягане и пулса е необходимо при бъбречни заболявания, псориазис, бронхит и астма, чернодробни заболявания, захарен диабет и метаболитна ацидоза.

Лекарството също има странични ефекти. Най-често те се появяват в периода на началото на употребата на лекарството и при предозиране. По това време човек може да почувства нарушение на сетивата (нарушено зрение, шум в ушите), леко главоболие, респираторни нарушения, появата на локални алергични реакции.

Betaloc ZOK принадлежи към групата на селективните бета1-блокери, които нямат присъща симпатикомиметична активност.

Това лекарство се характеризира със способността да упражнява лек мембранно-стабилизиращ ефект върху човешкото тяло. Въпреки това, той е напълно лишен от частична агонистична активност.

На тази страница ще намерите цялата информация за Betaloc ZOK: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали Betaloc ZOK. Искате ли да оставите вашето мнение? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Бета 1 е адреноблокер.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

цени

Колко струва Betaloc ZOK? Средната цена в аптеките е на ниво от 180 рубли.

Форма на освобождаване и състав

Таблетки със забавено освобождаване, покрити с бяло или почти бяло покритие, овални, двойноизпъкнали, евентуално с прорез и гравиране. Продава се в пластмасови бутилки или картонени опаковки.

• Активното вещество е метопролол сукцинат.
• Помощни вещества - етилцелулоза, хипролоза, хипромелоза, микрокристална целулоза, парафин, макрогол, силициев диоксид, натриев стеарил фумарат, титанов диоксид.

Фармакологичен ефект

Betaloc ZOK, който помага при сърдечни проблеми, е кардиоселективен блокер на бета1-адренергичните рецептори, има антиаритмично, антиангинозно и хипотензивно действие.

Активната съставка Betaloc намалява или елиминира стимулиращия ефект на катехоламините при стрес и физическо натоварване, намалява контрактилитета на миокарда и сърдечния дебит, намалява високото кръвно налягане и сърдечната честота. В допълнение, метопролол намалява нуждата от миокарден кислород и удължава периода на диастола. Лекарството може леко да повиши нивата на TG, както и леко да намали HDL фракциите и нивата на свободните мастни киселини в плазмата. Betaloc ZOK се абсорбира напълно. Абсорбцията не зависи от времето на хранене.

Таблетките се характеризират с бавно освобождаване на активното вещество, така че концентрацията на лекарството в кръвната плазма остава непроменена, което осигурява стабилен клиничен ефект за ден или повече. Лекарството се характеризира с по-добра поносимост от аналозите, рискът от развитие на нежелани странични ефекти е значително намален.

Показания за употреба

Преди да приемете Betaloc Zoc, трябва внимателно да проучите показанията за употребата на таблетките. Сред основните заболявания, за които трябва да вземете медицинско лекарство, са следните отклонения:

• (вид коронарна болест на сърцето);
• (редовно повишаване на кръвното налягане);
• рехабилитация след претърпяно остро (за намаляване на риска от повторение на атака, смърт);
• предотвратяване на мигрена;
• функционални неуспехи в работата на сърцето, които са придружени от (учестен пулс, сърцебиене с болка);
• необходимостта от допълнително лечение на хронична сърдечна недостатъчност с изразени симптоми, патология на систолната функция на лявата сърдечна камера;
• суправентрикуларна тахикардия, намаляване на честотата на контракциите на сърдечните вентрикули с екстрасистоли и предсърдно мъждене.

Противопоказания

Таблетките не се предписват за лечение на пациенти с такива нарушения и патологии:

• артериална хипотония;
• Тежки нарушения на периферното кръвообращение;
• Съмнение за остър миокарден инфаркт;
• в стадия на декомпенсация;
• AV блокада 2 и 3 степен;
• Кардиогенен шок;
• Възраст до 18 години;
• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• Свръхчувствителност към лекарства от групата на бета-блокерите.

Лекарството трябва да се приема с особено внимание при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция, захарен диабет, метаболитна ацидоза, бронхиална астма.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството не се препоръчва за лечение на жени, които отглеждат дете. Също така не трябва да се приема по време на кърмене. Но има изключения - случаи, когато очакваната полза за майката значително ще надвиши риска, който съществува за нормалното развитие на плода или детето.

В края на краищата, активните вещества на антихипертензивните лекарства често водят до различни странични ефекти при бебетата.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че Betaloc ZOK е предназначен за ежедневна употреба 1 път / ден, препоръчва се лекарството да се приема сутрин.

Ангина:

• Ако е необходимо, към терапията може да се добави друго антиангинозно лекарство.

Артериална хипертония:

• 50-100 mg 1 път / ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 100 mg 1 път / ден или Betaloc ZOK може да се използва в комбинация с други антихипертензивни средства, за предпочитане диуретик и блокер на калциевите канали, дихидропиридиново производно.

Стабилна симптоматична хронична сърдечна недостатъчност с нарушена систолна функция на лявата камера:

• Пациентите трябва да са със стабилна хронична сърдечна недостатъчност без екзацербации през последните 6 седмици и без промяна в първичната терапия през последните 2 седмици. Терапията на сърдечна недостатъчност с бета-блокери понякога може да доведе до временно влошаване на симптоматичната картина. В някои случаи е възможно да се продължи терапията или да се намали дозата, в някои случаи може да се наложи спиране на лекарството.

Стабилна хронична сърдечна недостатъчност, III-IV функционален клас:

• Препоръчителната начална доза за първите 2 седмици е 12,5 mg Betaloc ZOK (половин таблетка от 25 mg) 1 път/ден. Дозата се избира индивидуално. В периода на увеличаване на дозата пациентът трябва да бъде наблюдаван, т.к. при някои пациенти симптомите на сърдечна недостатъчност могат да се влошат. След 1-2 седмици дозата може да се увеличи до 25 mg Betaloc ZOK 1 път / ден. След това след 2 седмици дозата може да се увеличи до 50 mg 1 път / ден. Пациентите, които понасят добре лекарството, могат да удвояват дозата на всеки 2 седмици, докато се достигне максималната доза от 200 mg Betaloc ZOK 1 път / ден.
• В случай на артериална хипотония и / или брадикардия може да се наложи намаляване на съпътстващата терапия или намаляване на дозата на Betaloc ZOK. Артериалната хипотония в началото на лечението не означава непременно, че дадена доза Betaloc ZOK няма да бъде толерирана по време на по-нататъшно дългосрочно лечение. Въпреки това, дозата не трябва да се увеличава, докато състоянието не се стабилизира. Може да се наложи проследяване на бъбречната функция.

Стабилна хронична сърдечна недостатъчност II функционален клас:

• Препоръчителната начална доза Betaloc ZOK за първите 2 седмици е 25 mg 1 път / ден. След 2 седмици лечение дозата може да се увеличи до 50 mg 1 път / ден и след това да се удвои на всеки 2 седмици. Поддържаща доза за продължително лечение 200 mg Betaloc ZOK 1 път / ден.

Нарушения на сърдечния ритъм:

• 100-200 mg Betaloc ZOK 1 път / ден.

Функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия:

• 100 mg Betaloc ZOK 1 път / ден, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 200 mg / ден.

Поддържащо лечение след инфаркт на миокарда:

• 200 mg Betaloc ZOK 1 път / ден.

Предотвратяване на мигренозни пристъпи:

• 100-200 mg Betaloc ZOK 1 път / ден.

При избора на доза е необходимо да се избягва развитието на брадикардия. Таблетката трябва да се поглъща с течност. Таблетките (или таблетките, разделени на две) не трябва да се дъвчат или смачкват. Храненето не влияе върху бионаличността на лекарството.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции на тялото:

1. Метаболитни процеси: наддаване на тегло;
2. Мускулно-скелетна система: болки в ставите;
3. Хематопоетична система: намаляване на броя на тромбоцитите;
4. Репродуктивна система: нарушения на сексуалното желание, импотентност;
5. Дихателна система: бронхиален спазъм, диспнея при усилие, хрема;
6. Храносмилателна система: коремна болка, храносмилателни нарушения, сухота на устната лигавица, възпаление на черния дроб, повръщане, нарушение на нормалната чернодробна функция;
7. Алергични лезии на кожата: обрив, косопад, обостряне на хода на псориазис, повишено изпотяване, повишена чувствителност към слънчева светлина;
8. От страна на сърдечно-съдовата система: често - студени крайници, брадикардия, сърцебиене, ортостатична артериална хипотония (включително, в много редки случаи, придружени от припадък); рядко - AV блокада I степен, преходно засилване на симптомите на сърдечна недостатъчност, оток, болка в сърцето, кардиогенен шок при остър миокарден инфаркт; рядко - аритмии, други нарушения на проводимостта; много рядко - гангрена (на фона на тежки нарушения на периферното кръвообращение);
9. Централна и периферна нервна система: замаяност, неволни мускулни контракции, гадене, депресия, нарушения на съня, сънливост, повишена нервна възбудимост, нарушена памет и възпроизвеждане на информация, депресивно настроение, повишена умора, главоболие, конвулсивен синдром, нарушена концентрация, повишена тревожност, памет загуба, халюцинации.

Като правило, когато се използва правилно, лекарството се понася добре от пациентите, на които е предписано. Страничните ефекти са незначителни или лесно обратими.

Предозиране

Повече от 7,5 g betaloc интравенозно може да причини смърт. От 1,4 до 7,5 g водят до тежка / умерена интоксикация. Симптомите на предозиране на лекарството се забелязват час-два след приема му. Най-често срещаните включват:

• Треперене на крайниците;
• Спазми/конвулсии;
• Гадене, повръщане;
• Бавен сърдечен ритъм;
• Загуба на съзнание;
• Намалено кръвно налягане;
• Кардиогенен шок;
• Насищане на организма с калий;
• Сърдечна недостатъчност;
• Усещане за недостиг на въздух;
• Затруднено дишане (и други белодробни проблеми) и някои. други

Първа помощ - назначаването на активен въглен, интравенозно (iv) приложение на атропин в доза от 0,25-0,5 mg за възрастни, за деца - в размер на 0,01-0,02 mg на 1 kg тегло на детето (от риск за стимулиране на вагусния нерв, въвеждането на атропин се предписва преди стомашна промивка!) Провежда се симптоматична терапия. Ако е необходимо, се извършва стомашна промивка, електрокардиография, мерки за поддържане на проходимостта на дихателните пътища и адекватна вентилация на белите дробове.

специални инструкции

1. Пациентите, приемащи бета-блокери, са противопоказани за интравенозни блокери на калциевите канали.
2. Употребата на лекарството при пациенти с бронхиална астма или ХОББ трябва да се извършва в минималната ефективна доза и да бъде придружена от назначаването на бета2-агонист. Ако е необходимо, дозата на бета 2-адренергичния агонист се повишава.
3. Ако по време на лечението се появи брадикардия, дозата трябва да се намали или лекарството да се прекрати постепенно.
4. На фона на терапията е възможно засилване на симптомите на нарушено периферно артериално кръвообращение.
5. Бета 1-блокерите имат по-малък ефект върху нарушенията на въглехидратния метаболизъм или маскирането на симптомите на хипогликемия в сравнение с неселективните бета-блокери.
6. Приемането на лекарството може да причини умора и замайване, което трябва да се има предвид при шофиране на превозни средства, както и при извършване на потенциално опасна работа, която изисква повишено внимание и скорост на психомоторните реакции.
7. Внезапното спиране на метопролол е опасно и трябва да се избягва. Анулирането на лекарството трябва да бъде постепенно - в рамките на две седмици с двойно намаляване на дозата.

лекарствено взаимодействие

Нестероидните противовъзпалителни средства, по-специално диклофенак, отслабват антихипертензивния ефект на метопролол и други бета-блокери. При комбиниране на Betaloc с дилтиазем са наблюдавани случаи на тежка брадикардия. Уведомете Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате, и обсъдете възможните взаимодействия с тях.

Беталок е лекарствен продукт от групата на бета1-блокерите с антихипертензивен, антиаритмичен и антиангиален ефект.

Форма на освобождаване и състав

Беталок има две форми на освобождаване - това са таблетки и разтвор за интравенозно приложение. Активното вещество на лекарството е метопролол тартарат. Съставът на таблетките включва следните допълнителни компоненти: натриево карбоксиметил нишесте, колоиден силициев диоксид, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, повидон, микрокристална целулоза.

Основата на разтвора е вода за инжекции и натриев хлорид.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите Betaloc под формата на разтвор за интравенозно приложение се използва за суправентрикуларна тахикардия. Лекарството се предписва за профилактика и лечение на сърдечна исхемия, облекчаване на болката при инфаркт на миокарда.

Таблетките Betaloc имат следните показания за употреба:

• Артериална хипертония;
• стенокардия;
• Нарушения на сърдечния ритъм;
• състояние след инфаркт;
• Тахикардия с функционални нарушения в работата на сърцето;
• Предотвратяване на мигренозни пристъпи;
• Хипертиреоидизъм.

Противопоказания

Употребата на Беталок е противопоказана при състояния и заболявания като:

• Атриовентрикуларна блокада от 2 и 3 градуса;
• Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• Синусова брадикардия с клинично значими симптоми;
• Кардиогенен шок;
• Тежки нарушения на периферното кръвообращение;
• артериална хипотония;
• Детска възраст до 18 години;
• Анамнеза за свръхчувствителност към метопролол и неговите компоненти или към други бета-блокери.

Употребата на Беталок изисква повишено внимание, ако пациентът има:

• Атриовентрикуларна блокада от 1-ва степен;
• ангина на Prinzmetal;
• Хронична обструктивна белодробна болест;
• захарен диабет;
• Тежка бъбречна недостатъчност.

Подобно на други бета-блокери, Betaloc трябва да се използва с повишено внимание през последния триместър на бременността.

Начин на приложение и дозировка

Съгласно приложените инструкции Betaloc с суправентрикуларна тахикардия се прилага интравенозно бавно, началната доза е 5 mg. За постигане на терапевтичен ефект лекарството може да се приложи отново 5 минути след предишната инжекция. Максималната доза не трябва да надвишава 20 mg.

При профилактика и лечение на миокардна исхемия, началната доза е 5 mg, възможно е повторно приложение на лекарството, с прекъсване от 2 минути, максималното количество от лекарството е 15 mg. 15 минути след последната инжекция е показана употребата на таблетки Betaloc в доза от 50 mg на всеки 6 часа в продължение на 2 дни.

Лекарството под формата на таблетки се приема независимо от времето на хранене.

При артериална хипертония, сърдечни аритмии и ангина пекторис дозата е 100-200 mg 1-2 пъти дневно, ако е необходимо, може да се увеличи.

След инфаркт на миокарда, рехабилитационната терапия включва прием на Betaloc 2 пъти на ден, 100 mg.

При тахикардия, която възниква на фона на функционални нарушения на сърдечната дейност, е показана употребата на 100 mg от лекарството 1 път на ден.

За профилактика на мигренозни пристъпи Betaloc се предписва 100-200 mg 2 пъти на ден.

При хипертиреоидизъм лекарството се използва 3-4 пъти на ден за 150-200 mg.

Странични ефекти

Употребата на Betaloc може да причини нежелани реакции от такива системи на тялото като:

• Сърдечно-съдови - брадикардия, студени крайници, сърцебиене, преходно засилване на симптомите на сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок при пациенти в слединфарктно състояние, AV блокада от 1-ва степен;
• Нервна - световъртеж и главоболие, сексуална дисфункция, конвулсии, сънливост или безсъние, халюцинации;
• Храносмилателни - гадене, повръщане, болка в корема, разстройство на изпражненията, сухота в устата;
• Респираторни - задух при физическо усилие, бронхоспазъм при пациенти, страдащи от бронхиална астма, ринит;
• Мускулно-скелетни - артралгия;
• Хематопоетични - тромбоцитопения.

Страничните ефекти при приема на Беталок могат да се проявят като:

• Зрителни нарушения, усещане за сухота в очите, конюнктивит, шум в ушите, нарушения на вкуса;
• Увеличаване на телесното тегло;
• Кожни обриви, прекомерно изпотяване, косопад, фоточувствителност, обостряне на псориазис.

специални инструкции

Инструкцията, приложена към препарата Betaloc, съдържа редица специални инструкции:

• При хронична обструктивна белодробна болест лекарството трябва да се използва едновременно с бронходилататори;
• Ако е необходимо да се извърши оперативна интервенция, първо е необходимо да се информира лекарят, че пациентът приема Беталок;
• За безопасно спиране на лекарството, дозата трябва да се намалява постепенно в продължение на 2 седмици;
• Когато използвате Betaloc, е необходимо да се въздържате от шофиране поради възможно намаляване на вниманието и скоростта на психомоторните реакции.

Аналози

Betalok има редица аналози. Това е лекарството Metocor Adifarm под формата на инжекционен разтвор и таблетирани лекарства: Vasocardin, Corvitol, Metocard, Metoprolol, Egilok и др.

Условия за съхранение

Съгласно инструкциите Betaloc трябва да се съхранява при стайна температура на място, защитено от светлина. Лекарството е подходящо за употреба в продължение на 5 години.