Несъмнено гинеколозите се опитват да се справят консервативно (без операция). За да разберете в какви ситуации е показано лющене (радикален метод) и дали кистата трябва да бъде премахната, струва си да се вземат предвид етиологичните и патогенетичните фактори.

Всички видове кисти на яйчниците подлежат на лекарствена терапия. Функционалните образувания (и лутеалната) са склонни да се развиват след 2-3 месеца от менструалния цикъл.

Истинските кисти на яйчниците рядко изчезват сами, хормоналните лекарства могат само да спрат растежа им.

В случай на неефективност на консервативната терапия, въпросът за операция за отстраняване на диагностицираното

Хирургията се разделя на:

• Планиран;
• Спешно;
• Спешен случай.

1. При планова операция пациентът се изследва предварително, подготвя тялото за предстоящите манипулации и се избира органосъхраняваща операция.
2. Спешната интервенция показва предстояща операция, но пациентът може да бъде подготвен за друг ден.
3. Спешна манипулация се извършва, когато има животозастрашаващо състояние.

Основните индикации за операция:

1. Овариална кистома, параовариална, ендометриоидна, фоликуларна и голяма киста на жълтото тяло. Счита се, че ако диаметърът е повече от 30 мм, има смисъл да се помисли за отстраняване.
2. Съмнителна структура, когато съществува заплаха от дегенерация на здрави клетъчни форми в атипични. Висок риск от рак.
3. Ярко изразена клинична картина с редовни оплаквания от издърпване и болка в супрапубисната област в покой и след физическо натоварване, увеличаване на обема на корема, слабост, неразположение, аменорея, дисменорея, безплодие, синкоп.
4. Обилно бяло до лилаво течение, което не е свързано с менструация.
5. Дисфункция на съседни органи (пикочен мехур, уретери, дебело черво) поради компресия на уголемена киста на яйчника.
6. Стъбловидна маса с голяма вероятност от усукване и развитие на състояние на "остър корем".
7. Развиващо се усложнение (интраабдоминален кръвоизлив, разкъсване на капсулата на кистата, апоплексия на яйчника, нагнояване с образуване на абсцес).
8. Компресия на невроваскуларния сноп на матката, яйчника, фалопиевата тръба.
9. Синдром на Stein-Leventhal.

При жените операцията на кистозни яйчници е необходима за запазване на репродуктивната функция, пълноценна работа на епидидима, нормализиране на хормоналните нива, предотвратяване на сериозни усложнения и израждане в рак.

1. Вродена и придобита коагулопатия.Намалено съсирване на кръвта, хемофилия, тромбоцитопения са опасни спонтанни кръвоизливи, трудно е да се спре процесът на енуклеация. Повишената тромбоза застрашава агрегацията на тромбоцитите и образуването на тромби.
2. хронични болестисърдечно-съдови, бъбречни, белодробни системи в стадия на декомпенсация (неконтролирана хипертония, хипертонична криза, преходна исхемична атака, остър мозъчно-съдов инцидент, захарен диабет).
3. Частично отстраняване не е показано при откриване на злокачествено новообразувание на яйчника, което може да бъде тласък за активиране на растежа на раковите клетки.
4. Остри инфекциозни и възпалителни заболявания:пневмония, хранително отравяне, грип, инфекциозен ендокардит, пиелонефрит и др.
5. Възпаление на тазовите органи в острия стадий.

Противопоказанията са абсолютни и относителни:

При абсолютна- преценява се необходимостта от операция, ако пациентът поради възраст, съпътстващо заболяване не може да понесе обща анестезия, тогава енуклеацията на кистата се отлага.

Относително -противопоказанията се считат за състояния, които се коригират чрез лекарствена терапия, патологията се прехвърля в етапа на компенсация и се елиминира острото възпаление.

Подготовка за операцията

В хирургията и гинекологията има алгоритъм за подготовка преди операция:

1. Лабораторни и инструментални изследвания.
2. Премедикация. Въвеждането на лекарства за стабилизиране на състоянието и прехвърляне на хронични патологии на етапа на компенсация.
3. Подготовка на тялото на пациента: диета, клизма, режим на пиене.

Лабораторните изследвания преди операцията включват:

• клинични и биохимични кръвни изследвания;
• общ анализ на урината;
• кръв за захар, сифилис, ХИВ.

Задължителен инструментален метод е ултразвукът.

Премедикацията включва въвеждането на физиологични разтвори, детоксикиращи средства, сърдечни лекарства, седативи. Извършете тестове за алергия към анестетици и антибиотици.

Храненето в навечерието на операцията на яйчниците при жените трябва да бъде не по-късно от 19:00-20:00 часа, от диетата се изключват храни, произвеждащи газове (бобови растения, зеле, мазни и пържени храни). Разрешено е да се пие минерална вода без газ. В деня на манипулацията за отстраняване на кистата на яйчника се предписва почистваща клизма.

Всички подготвителни мерки са насочени към подобряване на общото състояние, намаляване на риска от възможни нежелани последици (рефлукс на стомашно съдържимо в дихателните пътища по време на интубация, аритмия, намаляване или повишаване на нивата на кръвната захар и др.).

В гинекологичната практика е важно правилно да се подготви пациентът за по-нататъшни манипулации, независимо дали става дума за коремна, лазерна или лапароскопска операция за отстраняване на кистата на яйчника.

Видове и как са операциите за отстраняване на кисти

За да се вземе решение за вида на операцията, е важна задълбочена диагноза с точно определяне на локализацията, размера, структурните характеристики на образуването и степента на увреждане на придатъка.

Има няколко вида премахване:

1. Енуклеация или цистектомия- доброкачествените тумори на яйчниците се откриват, съдържанието се елиминира (пункция), капсулата се изрязва и зашива. Цистектомията е показана при кисти с диаметър до 50 mm.
2. Клиновидна резекция- ексцизия с част от яйчниковата тъкан. Извършва се при плътно сливане на кистозна формация.
3. Оофоректомия- придатъкът с патологичния фокус е напълно отстранен. Показан е при усложнения на хода на заболяването: разкъсване на капсулата на кистата, апоплексия на яйчника, интраабдоминален кръвоизлив.
4. Аднексектомия- пълно изрязване на яйчника и фалопиевата тръба се предписва при значителна пролиферация на кистозна тъкан, сраствания и подозрение за злокачествено новообразувание.

По време на оперативната интервенция се извършва пункция на кистата и вземане на биологичен материал (биопсия) за извършване на биопсия. Тази техника е показана за всички пациенти за ранен скрининг на рак.

Лапаротомия

Методът е добре известен, включва послойно разрязване на тъканите на предната коремна стена след въвеждане на пациента в анестезия. Лапаротомията е показана в спешни случаи със синдрома на "остър корем", размерът на кистата на яйчника е повече от 9-10 cm.

Ако се подозира злокачествено заболяване на киста на яйчника по време на менопаузата, жените се подлагат на тотален преглед Оофоректомиявъзможна е екстирпация или суправагинална ампутация на матката.

Лапаротомията е доста травматична техника, периодът на пълно възстановяване е 3-6 месеца, продължителността на престоя в болницата е 7-14 дни, продължителността на операцията е средно 1-2 часа.

След премедикация и анестезия се прави напречен кожен разрез със скалпел на 2-3 cm над пубиса. Кистата се излющва, изследва се състоянието на яйчниците, фалопиевите тръби и матката. След това кухината се измива с антисептичен разтвор и се зашива на слоеве.

Усложнения по време на коремна хирургия

Манипулациите с открит достъп до вътрешните полови органи могат да имат някои нежелани последствия:

• видим шев, продължително зарастване, последвано от отстраняване на шевния материал;
• ограничения на физическата активност;
• компресия, увреждане на съседни вътрешни органи;
• адхезивен процес;
• кръвоизлив в коремната кухина;
• нагнояване на шева, инфекция на дефекта на раната;
• следоперативни инфекциозни и възпалителни процеси на малкия таз и коремната кухина с развитие на перитонит.

Усложненията не са задължителни и се срещат в редки случаи, в болницата пациентът се наблюдава в динамика, изследва се зашитата рана и се оценява общото състояние.

Лапароскопия

Добре позната щадяща техника в хирургията и гинекологията. Той е минимално инвазивен и по-малко травматичен. Извършва се под обща анестезия.

В коремната стена се правят три пункции с размер под 15 mm, през които се въвежда троакар. Чрез който е възможно да се въведе видеокамера и да се следи случващото се в реално време.

През други 2 малки разреза на кожата се вкарват ендоскоп и специален хирургически инструмент. Манипулаторите улавят кистата, изрязват я и коагулират кръвоносните съдове.

След 5-6 часа жената може да стане от леглото, възстановяване и изписване на 3-7-ия ден, пълна рехабилитация след 3-6 седмици.

Характеристики на ендоскопската процедура

Характеристики на метода на хирургична интервенция с помощта на ендоскоп - лапароскопия:

• ниска травма, само 3 пункции;

• реже не повече от 15 mm;

• намаляване на времето за енуклеация;

• загубата на кръв е намалена;

• деликатно боравене със съседни вътрешни органи (процесът на срастване е минимален);

• бързо възстановяване.

След операцията няма силна болка, жената може да стане от леглото след 5-7 часа, бавно да се разхожда из стаята. Продължителността на престоя в болницата е от 3 до 10 дни, в зависимост от тежестта на хода на кистата на яйчниците и съпътстващите патологии.

Хирургия и бременност

При диагностициране на кистозна формация на яйчниците по време на бременност не се предписва спешна операция. Гинеколозите се придържат към изчаквателна тактика.

Ежемесечно се проследява активността на яйчниковата киста. В случай на стабилност на процеса, те дават възможност да издържат и да раждат бебе.

Когато доброкачествен тумор на яйчниците расте или има съмнение за рак, е показана ектомия (гръцки ἐκτομή - рязане, съкращаване).

Бременност след операция

Препоръчително е да планирате зачеването на дете, като същевременно се консултирате с гинеколог за най-благоприятния период. Така че след енуклеация на функционални кисти (фоликуларни, лутеални) можете да забременеете след 2-3 месеца.

Бременност след отстраняване на кисти, поликистоза е желателно не по-рано от 5-6 месеца. Важен е и методът на хирургическа намеса в миналото. Изразеният адхезивен процес, непълното заздравяване на конците, инфекцията предотвратяват настъпването на бременност.

Усложнения по време на лапароскопия

Най-опасните усложнения са интраабдоминално кървене, инфекция с развитие на перитонит, влошаване на венозната циркулация на малкия таз и долните крайници (опасна тромбоза), нагнояване на раната и образуване на херния.

Възможни последици от операцията

След резекция на овариална тъкан може да възникне лична непоносимост към лекарства (антибактериални лекарства, спазмолитици, болкоуспокояващи).

Най-често се образуват сраствания с различна степен на разпространение, които впоследствие стават причина за безплодие. Вероятността от откриване на нови кисти е голяма.

Период на възстановяване след операция

Рехабилитацията продължава средно 4-6 месеца, понякога жената може да почувства неразположение, слабост, горещи вълни, както при менопауза. Отбелязва се краткотрайна тахикардия и повишаване на артериалното налягане. Възстановяване на менструалния цикъл в рамките на 1-3 месеца.

При насочване на жена към операция за отстраняване на киста на яйчника е важен индивидуалният подход. Взема се предвид алергична анамнеза, структурни особености на половите органи, локализация и структура на образуването.

Кистата на яйчника е сериозно заболяване, което в повечето случаи изисква хирургическа намеса. Под киста обикновено се разбира малка формация, наподобяваща балон и развиваща се на повърхността на орган.

Яйчникът може да бъде засегнат едновременно от много кисти. Тази ситуация се нарича поликистоза и изисква намесата на хирурзи за правилно лечение.

План на статията

Кога е премахването

Хирургията за кистозна формация обикновено се препоръчва на тези жени, чиято киста има тенденция да расте. Такива образувания не изчезват сами след няколко цикъла на менструация и причиняват много неудобства.

ОПЕРАЦИЯТА Е ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН ЕЛЕМЕНТ ОТ ЛЕЧЕНИЕТО И В СЛУЧАИТЕ, КОГАТО ИМА ОСНОВАНИЯ ДА СЪМНИТЕ ЗА РАК ЗАБОЛЯВАНЕ. В ТОЗИ СЛУЧАЙ ОПЕРАЦИЯТА ПРОТИВА ПО ДВЕ ОСНОВНИ СХЕМИ. В ПЪРВИЯ СЛУЧАЙ ЯЙЧНИКЪТ СЕ ОТСТРАХВА НАПЪЛНО, А ВЪВ ВТОРИЯ СЕ ОТСТРАНЯВА САМО ЗАСЕГНАТАТА ЧАСТ ЗА МАКСИМАЛНО ЗАПАЗВАНЕ НА ФУНКЦИОНАЛНИТЕ ТЪКАНИ.

Кистозните образувания винаги се отстраняват в следните случаи:

• има подозрение за онкология;
• синдромът на болката причинява много неудобства на жената и е постоянен;
• развива се поликистоза;
• няма регресия на развитието на кистата;
• имаше разкъсване на образуванието и се разви вътрешно кървене;
• разширената киста нарушава притока на кръв в яйчника;
• разрасналата се киста оказва натиск върху околните органи, което води до нарушаване на тяхната работа.

Операцията се извършва по два основни метода: лекарят избира между лапаротомия и лапароскопия. Изборът на вида на интервенцията зависи от индивидуалните характеристики на жената, характеристиките на хода на заболяването.

Всеки вид интервенция има своите положителни и отрицателни качества.

Лапаротомия

Лапаротомията е хирургична интервенция, при която хирургът извършва всички манипулации през разрез на предната коремна стена. Този тип операция изисква доста голям разрез, но често се предпочита, ако кистата е твърде голяма.

Показанията за този вид интервенция са както следва:

• кистозна формация е голяма;
• кистозната формация е засегната от гноен процес;
• кистата засяга дълбоките слоеве на яйчника, поради което функционалната му активност е значително намалена;
• тазовите органи са склонни към сраствания;
• в маточните придатъци са открити допълнителни неоплазми с онкологични характеристики.

Лапаротомията е по-сложна хирургична интервенция от лапароскопията. Освен това се счита за по-инвазивен, тъй като хирургът извършва всички манипулации през доста голям разрез.

Въпреки всички характеристики, лапаротомията има редица значителни предимства, които включват:

1. става възможно да се изследва и оцени състоянието на вътрешните органи и лимфните възли, разположени в близост до кистозната формация, което спомага за навременното откриване на ракови метастази или при разкъсване на киста;
2. с помощта на лапаротомия е възможно да се премахнат големи кистозни образувания, пълни с течен секрет, докато не можете да се страхувате от разкъсване на кистата и навлизане на съдържанието й в коремната кухина;
3. лапаротомията помага да се отървете от неоплазмата на яйчника без тежка загуба на кръв.

ЛЕКАРЪТ, ИЗБИРАЩ КАТО ОПЕРАЦИЯ ЛАПАРОТОМИЯ, ОБИКНОВЕНО ГО ПРАВИ В ТРУДНИ СЛУЧАИ, КОГАТО ОТСТРАНЯВАНЕТО НА КИСТА ПРЕЗ МАЛЪК РАЗРЕЗ Е ПРОБЛЕМНО.

Подготовка за операция (лапаротомия)

Лапаротомията не изисква особено сериозна подготовка. Всичко, от което се нуждае една жена, е да следва препоръките на лекаря.

• Преди интервенцията жените се съветват да не пият вода и да не ядат храна. Забраната за това обикновено се налага от 19-20 часа в предоперативния ден, ако интервенцията е насрочена за сутринта.
• Допълнителен елемент на подготовка е вечерната и сутрешната клизма. Тяхната задача е да почистват червата от изпражненията.

Напредък на интервенцията

Операцията се извършва на жена под обща анестезия. Курсът на лапаротомията винаги е един и същ.

• Първо, кожата на мястото на разреза се третира с антисептик, за да се предотврати проникването на бактерии в тялото. След антисептична обработка се прави първият разрез на кожата.
• Разрезът може да се направи по два основни начина: в първия случай хирургът прокарва скалпела успоредно на бикини линията, а във втория разрезът се прави вертикално. При вертикален разрез средната линия на корема служи като водач.

След като направи разрез и открие кистозна формация, хирургът трябва да прегледа околните тъкани. Такова изследване помага да се идентифицират метастази или други неблагоприятни промени в женския таз.

В зависимост от местоположението на кистата или кистите, яйчникът или се отстранява напълно, или откритата неоплазма се отстранява от него. След отстраняването хирургическата рана се зашива с козметичен шев, който практически не оставя следи, ако лечебните процеси са протекли без усложнения.

Отстранените тъкани се изпращат в хистологична лаборатория. Там се потвърждава произходът на неоплазмата, откриват се признаци на злокачествена дегенерация на тъканите, ако има такива. Хистологията е важен елемент от диагностиката, тя ви позволява да не пропуснете онкологията.

Противопоказания

Лапаротомията е инвазивна интервенция, която има редица сериозни противопоказания, които налагат ограничения върху нейното използване. Така например интервенцията не се извършва в следните случаи:

• жена има хронични заболявания на дихателната или сърдечно-съдовата система в остър стадий;
• жената страда от активен инфекциозен процес (в този случай първо се лекува инфекцията и след това се извършва операцията);
• пациентът има хемофилия или други заболявания, които нарушават процесите на кръвосъсирване;
• пациентът страда от чести епизоди на високо кръвно налягане;
• жената преди това е била диагностицирана със захарен диабет от всякакъв тип.

Важно е да запомните, че лапаротомията е коремна операция, която изисква набор от задължителни изследвания, за да се оцени здравословното състояние на жената и дали тя ще се подложи на интервенцията. Лекарят има право да откаже намеса, ако не разполага с точни данни за здравословното състояние на жената.

Възможни усложнения

Лапаротомията е сериозна интервенция, свързана с риск от усложнения. Лекарите обикновено дават редица препоръки, които помагат за минимизиране на рисковете, но никой не е имунизиран от тях. Възможните усложнения включват следните състояния:

• развитие на активен адхезивен процес в коремната кухина;
• появата на болка в областта на шева, която не е толкова лесно да се отървете, дори когато раната вече е зараснала;
• инфекциозно увреждане на следоперативния шев, което изисква внимателна медицинска грижа за раната, за да се предотвратят гнойни усложнения и сепсис;
• неуспешна операция, по време на която са наранени червата или други близко разположени органи.

За съжаление няма стопроцентова застраховка срещу усложнения. Внимателният избор на опериращия хирург помага за значително намаляване на рисковете. Важна роля играе и спазването на всички медицински препоръки в предоперативния и следоперативния период.

Въпреки че лапаротомията е коремна операция, тя рядко е свързана с дълъг период на възстановяване, ако не е придружена от усложнения. Така например в клиниката след интервенцията жената ще трябва да остане максимум 4 дни и дори тогава, ако възникнат затруднения по време на операцията. Ако операцията е преминала без проблеми, тогава жената ще бъде изписана у дома на втория ден.

• Важно е да запомните, че пълното възстановяване няма да настъпи по-рано от 4-6 седмици (конкретният период зависи от индивидуалните характеристики). Докато това се случи, жената ще трябва да спазва редица правила, които ще предотвратят развитието на усложнения.
• Ако в първите дни след интервенцията жената ще бъде обезпокоена от болка в областта на следоперативната рана или дискомфорт в корема, лекарите ще изберат болкоуспокояващи за нея. Благодарение на употребата на лекарства, неприятните явления могат да бъдат спрени бързо и лесно.

След изписване от болницата жената ще трябва да ограничи физическата си активност за известно време. Това е необходимо, за да не се отвори шевът на корема и раната да не се отвори отново. Тя също трябва да помни, че най-малко един месец след интервенцията се налага пълна забрана за употреба на алкохол.

Лапаротомията обикновено се понася добре от пациентите. По време на операцията жените в детеродна възраст се опитват да запазят колкото е възможно повече тъкани, които имат функционална активност, така че пациентът да не загуби плодовитостта и да може да зачене и да роди дете.

Ако интервенцията се извършва за жена в постменопауза, тогава засегнатият от кистата яйчник се отстранява напълно. Това се прави, за да се предотвратят рецидиви и да се предотврати дегенерацията на доброкачествена неоплазма в злокачествена.

Какво е киста на яйчника и трябва ли да се отстрани?

Лапароскопия

Операциите с отворена кухина като лапаротомия винаги са травматични за човешкото тяло. Днес те постепенно се изместват от лапароскопски интервенции, които са с по-ниска степен на травматичност.

Лапароскопията е инвазивна хирургична процедура, която се извършва през три малки разреза с помощта на хирургическо оборудване и специална видеокамера.. Поради малкия размер на разрезите и минималния контакт на хирурга с вътрешностите на пациента, лапароскопията се счита за по-малко инвазивна и по-предпочитана от лапаротомията.

Показанията за лапароскопия при откриване на киста на яйчника са следните състояния:

• кистата е малка;
• кистозната неоплазма не е податлива на пиогенни лезии;
• кистата е разположена на повърхността на яйчника и все още не е проникнала в дълбоките му слоеве, не е провокирала нарушения на структурната цялост и патологични промени във функциите;
• кистата е единична или яйчникът е засегнат от множество малки кисти (поликистоза).

Характеристики на хирургията

В сравнение с лапаротомията, хирургията от лапароскопски тип има редица значителни предимства. Те включват:

• телесните тъкани са по-малко наранени, тъй като има поне три разреза, но те са много малки;
• след лапароскопия адхезивните процеси в коремната кухина се развиват по-рядко, тъй като контактът с външната среда и инструментите е минимален, а натискът върху органите е много по-малък, отколкото при лапаротомия;
• следоперативният период е свързан с по-малко ограничения, а също така преминава много по-бързо, тялото се възстановява за по-кратко време;
• при лапароскопия различни съпътстващи инфекциозни усложнения се развиват много по-рядко, тъй като входната врата за инфекция е по-малка по размер;
• разминаването на шевовете по време на лапароскопия е много по-рядко, отколкото по време на лапаротомия, дори ако жената толерира физическа активност;
• следоперативните конци са много малки, не създават много проблеми в грижите.

Лапароскопията днес е предпочитан метод за интервенция в сравнение с лапаротомията, тъй като е свързана с по-нисък риск от усложнения. По принцип лапароскопията се използва за отстраняване на малки неоплазми на яйчниците, но в някои случаи лекарят я използва и при по-сериозни интервенции.

Подготовка за операцията

Както в случая с лапаротомията, подготовката за операцията започва с тестове. Въпреки по-малко инвазивността на лапароскопията, тя остава инвазивна операция, което означава, че изисква събирането на пълен набор от изследвания.

Преди операцията лекарите извършват допълнителна оценка на състоянието на тазовите органи. Това е необходимо, за да се идентифицират предварително други патологични процеси, които могат да повлияят на хода на операцията. Също така, по време на допълнителен преглед, те се опитват предварително да открият адхезивни процеси, при които операцията не се извършва.

КАКТО И ПРИ ЛАПАРОТОМИЯТА, ХРАНАТА И ВОДАТА СЕ СПИРАТ В 19-20 ЧАСА ОТ ДЕНЯ ПРЕДИ ОПЕРАЦИЯТА. В КРАЙЕН СЛУЧАЙ ПОСЛЕДНИЯ ПЪТ МОЖЕ ДА ПИЕТЕ В 22 ЧАСА.

• Задължително е да се правят клизми вечер и сутрин в навечерието на операцията. В някои случаи лекарите могат да препоръчат и употребата на лаксативи преди интервенцията.
• Задължителна е консултацията с анестезиолог преди операцията. Това е необходимо, за да може специалистът да направи предположения за възможната реакция на тялото към анестезията и да може да избере лекарство, което няма да причини проблеми.

Напредък на интервенцията

Интервенцията се извършва под обща анестезия. Самата операция започва след като пациентът заспи.

На първо място, лекарите третират хирургичното поле с антисептични разтвори.

1. След обработката на кожата се инжектира газ в коремната кухина с помощта на специално устройство. Газът в коремната кухина помага за лекото отделяне на органите един от друг и улеснява значително хирурга да се ориентира и да намери желания орган.
2. След въвеждането на газ в коремната кухина, хирургът прави няколко малки разреза, през които необходимите инструменти се вкарват в таза на пациента. Интересното е, че хирургът вижда органите и тъканите на пациента отвътре с видеокамера, която не се използва при отворени операции.
3. Ориентиран според данните от екрана на монитора, които се предават от камерата, въведена заедно с други инструменти, хирургът намира кистата и я отстранява. По време на лапароскопия здравите органи и тъкани не се засягат, само се отстранява самата киста.

Когато отстраняването приключи, инструментите се отстраняват и газът се отстранява от коремната кухина на пациента с помощта на специално устройство. На следоперативни рани се прилагат козметични конци, които отгоре се покриват със стерилна превръзка.

В някои случаи лекарят оставя специална силиконова тръба, която осигурява изтичане, например, на гнойно съдържание. В този случай тръбата се отстранява по-късно, когато всичко ненужно е отстранено от раната. Пациентът се предупреждава за наличието на тръба след интервенцията.

Как се извършва лапароскопия - видео

Противопоказания

Лапароскопията днес е една от най-безопасните операции, които съществуват. Но въпреки безопасността, интервенцията все още има редица сериозни противопоказания, които в много отношения са подобни на показанията за лапаротомия. Те включват:

• активни инфекциозни заболявания или хронични инфекции в остър стадий;
• заболявания от хроничен или остър тип, засягащи горните дихателни пътища или сърдечно-съдовата система;
• наличието на голям брой сраствания в коремната кухина;
• наличието на херниална издатина по средната линия на корема; патологични промени в системата за коагулация на кръвта;
• злокачествената природа на тумора;
• прекалено големи обеми кистозна неоплазма, които не могат да бъдат отстранени с помощта на лапароскопия.

Възможни усложнения

Вероятността от усложнения след операция за отстраняване на киста на яйчника с помощта на лапароскопия е много малка. Около 2 от 100 жени получават леки усложнения.

Като цяло, леките усложнения включват временни пристъпи на гадене и повръщане, както и лека инфекция на рани. Инфекцията е придружена главно от краткотрайна слабост и треска.

В някои случаи може да бъде трудно да се спре кървенето от следоперативни белези. Подобно усложнение се развива главно, ако пациентът е имал проблеми със съсирването на кръвта.

ИМА ПО-МАЛКО ОТ 1% ВЕРОЯТНОСТ ЗА ПО-СЕРИОЗНИ УСЛОЖНЕНИЯ, КОИТО СА СВЪРЗАНИ ЕДИНСТВЕНО С ПРОФЕСИОНАЛИЗМА НА ХИРУРГА. ТАКА НАПРИМЕР ПО ВРЕМЕ НА ИНТЕРВЕНЦИЯТА ИМА РИСК ОТ УВРЕЖДАНЕ НА ЗДРАВИ ОРГАНИ И ТЪКАНИ, НО ТОЙ НЕ Е МНОГО ВИСОК, АКО ЛЕКАРЪТ Е ПРОФЕСИОНАЛИСТ В РАБОТАТА СИ.

Внимателният подбор на специалист, както и внимателното изпълнение на всички препоръки ще помогнат в борбата срещу следоперативните усложнения. Лапароскопията е интервенция, при която много зависи от уменията на опериращия лекар и неговия професионализъм.

Период на възстановяване след операция

След лапароскопия пациентът остава в болницата под лекарско наблюдение за още един ден. Това е необходимо, за да се проследи нейното състояние и своевременно да се забележат развиващите се усложнения от различен произход.

Важно е да запомните, че през първия месец след операцията е по-добре да ограничите сексуалните контакти или напълно да ги намалите до нищо. Такова ограничение ще помогне да се избегнат инфекциозни процеси и разминаване на шевовете. Други видове физическа активност, които могат да повлияят неблагоприятно на здравето на жената, също не се препоръчват.

• Ограничението се налага и върху водните процедури. Една жена няма право да се къпе поне две седмици (само душ). След всички водни процедури шевовете се подлагат на антисептично третиране, за да се предотврати тяхната инфекция и възпаление.
• Една жена трябва да се движи (да ходи по улицата), така че процесите на възстановяване в тялото да са по-активни. След операцията не се препоръчва дълго лежане.

Как се извършва лапароскопското отстраняване на кисти?

Заключение

Ако се наложи отстраняване на яйчниковия храст, лекарят трябва да оцени общото състояние на жената, нейната медицинска история и данни от изследвания, за да избере оптималния тип интервенция. Правилно избраната операция ще помогне да се спаси жената от патология, ще доведе до бързо възстановяване на доброто здраве и ще подобри благосъстоянието.

Клиниката Assuta е най-старата медицинска институция в Израел, която от основаването си през 1934 г. изигра огромна роля в развитието на здравната система на страната. В продължение на много десетилетия центърът вярно следва принципите, заложени от неговите основатели: качествена грижа за пациентите и научно доказано ефективно лечение. Assuta е първата израелска клиника, получила сертификат JCI (Международна здравна акредитация) през 2011 г. за съответствие с международните стандарти за медицински грижи.

Днес клиниката се счита за иновативен медицински център в Близкия изток, където пациентите гарантирано получават най-модерното лечение. Приоритетната област на дейност е хирургията, най-развитата в Assuta. Десетки изтъкнати специалисти се занимават с репродуктивното здраве на жените и тази задача се решава главно от лекари от гинекологичния отдел.

За да получите консултация

Гинекологично отделение на клиниката Assuta

Голям брой жени в търсене на надежден и доказан специалист предпочитат израелски лекари - и не грешат в избора си. Всяка година стотици пациенти се обръщат към израелски гинеколози, които отчаяно искат да намерят квалифициран специалист в родината си.

Гинекологичният отдел на клиниката Assuta е оборудван с най-новите медицински технологии. Диагностиката и лечението на женските заболявания се извършват от талантливи лекари с богат практически опит зад гърба си. Гинеколозите на Assuta са истински майстори на занаята си, известни не само в Израел, но и в целия свят.

Кистата на яйчника е често срещан проблем при жени в детеродна възраст. Това заболяване се основава както на физиологични, така и на патологични фактори. Правилната оценка на причината за кистата е ключът към ефективното лечение.

По правило кистата на яйчника не се проявява по никакъв начин и се открива по време на преглед по друга причина. Някои жени обаче могат да изпитат различни симптоми, като например:

• Дискомфорт в долната част на корема.
• Болки при рисуване.
• Усещане за кръгла подутина под пъпа или отстрани на него.
• Често уриниране.
• Безплодие.

Диагнозата киста на яйчника се установява въз основа на ултразвуково изследване на тазовите органи (както традиционен ултразвук, така и трансвагинално). Този метод на изследване ни позволява да установим наличието на неоплазма, но не казва нищо за нейната структура, която е пряко свързана с нейния доброкачествен или злокачествен характер. За да направите това, е необходимо да се проведе хистологично изследване на фрагмент от органа. Най-лесният начин да направите това е след операция.

По-нататъшните терапевтични тактики зависят от структурата и размера на кистата. При малки образувания, причинени от неизправности на ендокринната система, е показано консервативно лечение, включително под формата на хормонална заместителна терапия. Но ако процесът се развива твърде бързо, предизвиквайки подозрение за злокачествен характер на растежа и е придружен от неприятни симптоми, е необходима хирургическа намеса.

обади ми се

Операция за отстраняване на киста на яйчника

При това заболяване има два вида хирургичен достъп - отворен (през разрез на предната коремна стена) и лапароскопски. Всеки от тях има своите предимства и недостатъци. Коремната хирургия за отстраняване на киста на яйчника е оптимална при големи неоплазми и сложна анатомия на тазовите органи. Избира се и за злокачествения характер на процеса с покълване в околните тъкани и метастази в регионалните лимфни възли, тъй като отвореният достъп позволява на хирурга да извършва манипулации свободно и без никакви ограничения.

Подготовка за операция на киста на яйчниците

Преди операцията всеки пациент се подлага на задълбочен общ клиничен преглед, за да се идентифицират възможните противопоказания. Минималният набор от изследвания включва:

1. Пълна кръвна картина (оценка на нивата на хемоглобина, ранно откриване на инфекциозни и възпалителни заболявания).
2. Биохимичен кръвен тест (оценка на функциите на черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи).
3. Коагулограма (определяне на функциите на системите за коагулация и антикоагулация на кръвта).
4. Определяне на кръвна група и Rh фактор (при нужда от кръвопреливане).
5. Анализ на урината (изключване на бъбречна патология).
6. Електрокардиография.
7. Магнитен резонанс (MRI) на тазовите органи.

Пациентът задължително се консултира от общопрактикуващ лекар, а при екстрагенитална патология и от други специалисти. Това е необходимо за навременното идентифициране на противопоказания за операция, тъй като ако са налице, хирургическата интервенция може да бъде изключително опасна.

В деня преди операцията пациентът трябва да изпие специален разтвор на слабително лекарство за изчистване на червата. За допълнително изпразване на ректума няколко часа преди операцията се прави почистваща клизма.

Противопоказания за операция

Има редица противопоказания за хирургична интервенция при кисти на яйчниците. Някои от тях са относителни, което налага хирургът да бъде изключително внимателен, а други са абсолютни, тоест категорично забраняват операцията.

Забранено е да го правите в следните случаи:

• Хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация (сърцето не може да издържи на такова натоварване).
• Декомпенсиран захарен диабет (висок риск от разминаване на конците и нагнояване на следоперативната рана, последвано от развитие на сепсис).
• Нарушения на кръвосъсирването - тромбоцитопения, хемофилия и други коагулопатии (това е непосредствена заплаха от смъртоносно кървене по време на операция).
• Остри инфекциозни заболявания.
• Остър миокарден инфаркт.
• Удар.
• Шок, който в гинекологичната практика по-често се причинява от масивно кървене от гениталния тракт.

При наличието на тези противопоказания операцията трябва да се отложи, докато пациентката не се излекува от тези заболявания или стабилизира състоянието си. За тази цел можете да се свържете със специалистите на нашата клиника.

Поискайте безплатно обаждане

Напредък на операцията

Непосредствено преди операцията на пациента се дава премедикация - въвеждането на лекарства, които ще облекчат вълнението и безпокойството, както и ще предотвратят развитието на нежелани събития по време и след операцията.

Операцията се извършва под обща анестезия и следователно без никакви усещания. Ефектът от анестезията може да се сравни със състоянието на сън. Събуждането ще дойде в интензивното отделение и пациентът няма да помни нищо, което се е случило с нея по време на операцията.

Ходът на хирургическата интервенция е както следва:

1. Първо, хирургът ще третира операционното поле - долната част на корема - с антисептичен разтвор, за да предотврати навлизането на патогенни бактерии в коремната кухина.
2. След това, слой по слой, стъпка по стъпка, кожата, подкожната мастна тъкан, мускулите с фасцията и перитонеума се дисектират. По-често се извършва долна средна лапаротомия - надлъжен разрез по средната линия, минаваща от пъпа до пубиса. По-рядко се използва напречен разрез на Pfannenstiel над пубисната област, където се намира естествената гънка на корема (същият разрез се прави например при цезарово сечение).
3. След разреждане на краищата на раната, хирургът изследва тазовите органи за наличие или отсъствие на патологични процеси, които може да не се виждат при ултразвук.
4. Основният етап от операцията е отстраняването на кистата на яйчника. При малък размер на образуването се извършва резекция на яйчника - отстраняване на фрагмент от органа, засегнат от кистата. Ако патологичният процес е изразен и яйчникът е почти напълно заменен от киста, тогава е показана оофоректомия - пълно отстраняване на яйчника.
5. Крайният етап на операцията е послойно зашиване на раната със задължително инсталиране на временен дренаж.

По правило операцията продължава не повече от 2 часа. Въпреки това, ако се подозира злокачествена киста, може да се наложи разширена операция, включваща отстраняване на фалопиевата тръба от страната на лезията, както и на регионалните лимфни възли. Лекарят определя хирургическата тактика във всеки отделен случай.

Следоперативен период след отстраняване на киста на яйчника

Следоперативният период продължава средно 1-2 седмици. Първите 2-3 дни пациентът прекарва в интензивното отделение, тъй като по това време винаги съществува риск от развитие на ранни усложнения, като:

• Вътрешен кръвоизлив.
• Разминаване на шевовете.
• Нагнояване на следоперативна рана.
• Белодробна емболия.

За щастие, това е изключително рядко, поради използването на най-съвременна апаратура и доказани лекарства.

През първия ден пациентът може да бъде обезпокоен от такива неприятни усещания като болка в областта на хирургическата рана, дискомфорт в гърлото, втрисане. Това е напълно нормално и не изисква специално лечение. Много е важно да запазите спокойствие след коремна операция и да не правите ненужни движения поне 1-2 дни, за да могат краищата на раната да се срастнат малко.

Шевовете изискват внимателна и редовна грижа, за да не се появи възпаление и дори нагнояване. Всеки ден хирургът преглежда следоперативната рана, а медицинската сестра сменя превръзките и третира раната с антисептици. Тези прости действия осигуряват надеждна защита срещу опасни усложнения.

След преместването на пациента в общото отделение започва период на рехабилитация. Трябва постепенно да увеличавате натоварването на коремните мускули, но в никакъв случай не прекалявайте. Това е изпълнено с развитието на следоперативна херния, която ще изисква повторна хирургическа интервенция.

Разберете цените за лечение

Често задавани въпроси и отговори

Как се извършва операцията за киста на яйчниците?

При киста на яйчника се извършват както коремни, така и лапароскопски операции. Първите се правят по-често при големи кистозни образувания, които са съмнителни за злокачествено новообразувание, вторите - за отстраняване на малки кисти.

Коремната операция се извършва под обща анестезия на няколко етапа. Първо, хирургът си осигурява достъп до проблемната зона, като прави разрез в долната част на корема. Вторият етап е основният - отстраняването на самата киста. В зависимост от неговия размер и злокачествен потенциал може да се извърши резекция на яйчника (кистата се „отрязва” от него), оофоректомия (отстраняване на целия яйчник), аднексектомия (отстраняване на яйчника заедно с фалопиевата тръба) и дисекция на лимфен възел (отстраняване на регионални лимфни възли). На последния етап лекарят инсталира дренаж в коремната кухина и зашива хирургическата рана.

Лапароскопската хирургия също се извършва под обща анестезия. На предната стена на корема се правят няколко малки дупки, през които се въвеждат необходимите инструменти в тялото. След това в коремната кухина се инжектира газ, за ​​да раздалечи вътрешните органи и да даде на хирурга по-голямо зрително поле. По-нататъшните действия на лекаря са подобни на тези при коремна хирургия.

Колко време отнема операцията на киста на яйчниците?

По правило операцията продължава не повече от 2 часа. При усложнения, както и при големи размери на кистата и съмнения за нейния злокачествен характер, операцията може да се отложи до 3-4 часа.

Колко време да останете в болницата при отстраняване на киста на яйчника?

Подготовката отнема средно 2-3 дни. Следоперативният период при отворена операция е 1-2 седмици. Така общата продължителност на лечението на кисти на яйчниците е не повече от 2 седмици. Това са средни цифри - продължителността на престоя в болницата във всеки случай се определя индивидуално.

Какви са последствията от отстраняването на киста на яйчника?

В първия ден след операцията са възможни следните симптоми, които са напълно нормални:

• Сънливост, летаргия, втрисане, което е свързано с остатъчния ефект от анестезията.
• Възпалено гърло от тръба за анестезия.
• Неприятни усещания в областта на следоперативната рана.

Не си струва да се борите със сънливостта - ако пациентът иска да спи, тогава е по-добре тя да си почине. Възпаленото гърло изчезва в рамките на един ден, но ако това не се случи, тогава може да се препоръча топло пиене и гаргара с антисептични разтвори. При втрисане е достатъчно да се покриете с топло одеяло или одеяло, за да се стоплите.

След операцията са възможни нарушения на месечния цикъл. Менструацията може да дойде на следващия ден или може да отсъства 1-2 месеца. Всичко това се дължи на някои хормонални промени, но с течение на времето цикълът, като правило, се възстановява.

В рамките на 2-3 дни след операцията трябва да спазвате почивка на легло и да не правите ненужни движения. Ако това не бъде направено, тогава съществува висок риск от разминаване на шевовете и развитие на постоперативна херния.

Възможна ли е бременност след отстраняване на киста на яйчника?

Да, възможно е. Такава операция не трябва да се разглежда като стерилизация - това абсолютно не е така. След тази операция стотици хиляди жени успяха да родят нормални деца.

Но трябва да имате предвид, че бременността няма да дойде веднага. Поради директното въздействие върху яйчника по време на операцията, 2-3 месеца след нея може да настъпи хормонален дисбаланс, който се изразява в нередовна менструация. Веднага след като цикълът се възстанови, можете да помислите за планиране на бременност.

Колко струва отстраняването на киста на яйчника във вашата клиника?

Терапевтичната тактика се определя индивидуално във всеки отделен случай, тъй като при всички жени заболяването протича по различен начин. В резултат на това приблизителната стойност на операцията варира от 7 000 до 14 000 долара.

Стотици жени повериха здравето си на специалистите от клиниката Assuta и не съжалиха. Благодарение на многобройните положителни отзиви можем да се гордеем с професионализма на нашите лекари - наистина най-добрите гинеколози в Израел.

Запишете се за лечение

Кистата на яйчника е една от най-честите диагнози в гинекологията. Кистата на яйчника е доброкачествена неоплазма, която не винаги се нуждае от хирургическа намеса.

Разновидности

Кистата може да има различен характер. Има фоликуларна, ендометриоидна, дермоидна, цистаденома, киста на жълтото тяло.

• Фоликуларен. Фоликулярната киста се характеризира с това, че нейният размер зависи от времето на цикъла. Най-често изчезва след началото на менструацията. Някои хормонални дисбаланси могат да го накарат да остане и да расте по размер. Фоликуларната киста на яйчника се появява по време на овулация.

Увеличавайки се по размер, той може да се спука - това се нарича апоплексия на яйчника. Обикновено апоплексията е придружена от разкъсване на фоликула или по време на овулация.

Въпросът дали е необходимо да се премахне кистата на яйчника се решава след диагностицирането. Ако остават няколко дни до следващата менструация, лекарят обикновено решава да ги изчака и дава няколко дни, за да се разтвори кистата. Ако това не се случи, се взема решение за премахването му. Такива кисти могат да достигнат размер до 3 см. Обикновено се лекуват с лекарства. Възможен е и феноменът на поликистозата, когато се образуват 3-5 малки кисти с малък размер.

• Жълта киста. Такава киста на яйчника се образува от жълтото тяло. Когато фоликулът се спука по време на овулация, жълтото тяло се образува, за да произвежда хормони. С настъпването на менструацията жълтото тяло изчезва.

В патологични случаи тя може да не изчезне, а да се напълни с течност, което се нарича киста. Опасността от тази формация е, че симптомите се появяват само ако тя вече се е увеличила и притиска съседните органи. Размерите достигат 3-5 см.

• Дермоид. Тази киста на яйчниците се среща най-често при жени в репродуктивна възраст. Отнася се за доброкачествени новообразувания, като вътре могат да се намерят съединителни тъкани от различно естество.

Може да възникне усложнение, ако тя има тънка дръжка, причиняваща усукване на яйчниците. В този случай е необходима операция за отстраняване на кистата на яйчника. Размери от 1 до 3см.

• Ендометриоиден. Това заболяване е следствие от ендометриоза. Огнищата на възпаление, често срещани не само върху репродуктивните органи, но и по външните стени на червата, са придружени от продължителна болка и могат да причинят неоплазма с размер от три до четири сантиметра. В този случай се извършва операция за отстраняване на кистата, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на ендометриозата.

Симптоми

Симптоматологията на кистата зависи от нейния произход. Някои не се проявяват дълго време и болката се появява само след като неоплазмата нарасне по размер.

Обикновено една жена чувства, че яйчникът боли, възможни са някои потрепвания в яйчника. Болестта често е придружена от нарушение на менструалния цикъл.

При апоплексия или усукване на крака има остра болка в долната част на корема, която се разпространява в цялата тазова област. В същото време треската често се издига до лицето на пациента.

Някои неоплазми могат да причинят кървене в средата на цикъла или да удължат съществуващата менструация с няколко дни. При първия от тези симптоми трябва незабавно да потърсите помощ.

Кръвта с такива секрети придобива кафяв оттенък, възможни са кръвни съсиреци или бели ивици. Ако в средата на цикъла се наблюдават кафяви петна за 3-4 дни, препоръчително е да потърсите помощ възможно най-скоро.

причини

Причините за развитието на кисти са системни нередности в менструалния цикъл, началото на първата менструация много рано - на 11 години или по-рано. Може би кистите вече са били отстранени преди това или лечението е проведено неправилно след отстраняването на кистата на яйчника.

Наличието на проблеми с ендокринните органи, както и профилактиката или лечението на безплодието също са причина за образуването на киста. Други причини включват недохранване, лоши навици, промискуитет.

Диагностика чрез ултразвук

Преди операцията се извършва задължителен контрол на състоянието на яйчника в момента. Ултразвукът може да се извърши през коремната стена или трансвагинално. Първото изследване се провежда с пълен пикочен мехур, второто не изисква пълнене на пикочния мехур, следователно, когато се предписва ултразвуково сканиране, е необходимо да се изясни с лекаря препоръчания тип изследване.

Диагностика чрез лапароскоп

Лапароскопията е не само метод за хирургическа интервенция, но и доста информативен диагностичен метод. Лапароскопското изследване ви позволява да получите най-пълната информация за състоянието на коремните органи, като същевременно е възможно да излекувате откритото заболяване.

Лабораторни изследвания

Лабораторното изследване включва хормонален кръвен тест за идентифициране на възможни хормонални нарушения при жената. Предписва се и общ анализ на урината и кръвен тест за туморен маркер. Има само 3 основни кръвни теста: за онкомаркер, за биохимия и общ.

Лабораторните изследвания едновременно предоставят информация за работата на черния дроб и бъбреците, което позволява своевременно идентифициране на възможни усложнения и подходяща терапия.

Кулдоцентеза

Методът се състои в провеждане на пункция за определяне на съдържанието на джоба на Дъглас. Обикновено, когато кистата се разкъса, съдържанието й се оттича в джоба на Дъглас, така че пункцията ви позволява точно да определите съдържанието й и да коригирате по-нататъшната тактика на лечение.

Когато не е необходима операция

Понякога лекуващият лекар може да отложи операцията, ако кистата не се увеличава по размер и не пречи на работата на съседните органи. Възможно е да се лекува киста с хормонални лекарства и лекарства за резорбция на кистата, ако нейната природа и природа са точно определени.

Някои кисти се изчистват сами в рамките на цикъл или два, изисквайки само съпътстваща терапия. Ако това не се случи, впоследствие се предписва отстраняване на кистата на яйчника.

Онлайн методи за премахване

Оперативно кистата на яйчника се отстранява по два начина: оперативно и лапароскопски. По принцип лапароскопията също е вид хирургическа интервенция, но в този случай хирургическата интервенция се разбира като традиционна интервенция, като се използва доста голям разрез със скалпел.

Лапароскопията е по-модерен и щадящ метод за отстраняване, който се използва във все повече болници. Въпреки това, не всички медицински институции могат да си позволят специално оборудване, така че понякога отстраняването се извършва и чрез традиционна хирургия. Понякога препоръките на лекаря по една или друга причина все още могат да бъдат насочени към традиционната намеса.

Отстраняване лапароскопски

Лапароскопията, чиято цел е диагностика и едновременно лечение, се извършва под обща анестезия. Лапароскопията изисква специално оборудване и умения от хирурга.

Първо, коремната кухина се запълва с газ, обикновено въглероден диоксид. За цялата операция се правят четири разреза не повече от два сантиметра. През едната се въвежда газоснабдяване - газът, който изпълва коремната кухина, ще повдигне стената и ще направи органите по-достъпни за изследване и отстраняване на кистата на яйчника.

През втората пункция се вкарва видеокамера за изследване на състоянието на органите - изображението от камерата се показва на монитор в близост до операционния стол.

За хирургични операции инструментите се вкарват в останалите две пункции. Инструментът не се поставя директно, но изисква метална тръба, за да се предотврати докосването на инструментите с кожата.

След като кистата бъде открита от хирурга, нейната повърхност се пробива и изпразва. След като съдържанието на кистата излезе, тя може лесно да бъде отстранена.

Подготовка

Тъй като операцията се извършва под обща анестезия, преди да се подложи на изрязване на кистата, е необходима подготовка - точно същата като преди операцията.

• За това се извършва не само лабораторно изследване, но и допълнителен анализ за съсирване на кръвта.
• Ще се изисква ЕКГ.
• Преди да започнете процедурата, не можете да ядете нищо в продължение на осем часа.

След операция

Препоръките в следоперативния период ще зависят от това как пациентът е претърпял операцията и колко лесно е било. Обикновено следоперативният период е много по-лесен, отколкото ако операцията се извършва по традиционния хирургичен метод.

Яйчникът практически не трябва да боли след отстраняване на кистата. Самите рани не болят много, тъй като са доста малки. Възстановяването след отстраняване на киста на яйчника е назначаването на болкоуспокояващи три пъти на ден, както и антибиотици за предотвратяване на инфекция.

Лекарят сам ще предпише антибиотици и болкоуспокояващи. Те ще зависят от това дали пациентът има право да използва антибиотици и дали това заплашва с дисбактериоза в конкретен случай.

До вечерта в следоперативния период пациентът може да стане и да се движи самостоятелно. Такова движение може дори да бъде специално препоръчано, така че мускулите на коремната кухина да не загубят навика да работят самостоятелно.

Превръзката се извършва в рамките на една седмица. Това включва смяна на превръзката и третиране на раната с антисептичен препарат. Кървящият шев трябва да бъде прегледан от лекар. Въпросът какво можете да ядете и как най-добре да се държите за бързо възстановяване все още трябва да се обмисли с лекар.

Предимства на лапароскопията

Сред най-големите предимства на лапароскопията е по-малкото травмиране на женското тяло. При лапароскопията разрезите се правят много малки и не изискват най-силните възстановителни сили от тялото, както при стандартния разрез.

Възможно е да се лекува киста по този начин по-ефективно, тъй като тялото ще насочи всичките си усилия към заздравяването на белега, а не към заздравяването на рани по кожата. Следоперативният период е значително намален, а броят на последствията след отстраняване на киста на яйчника е значително по-малък. От козметична гледна точка този метод също е по-приемлив.

Цистектомия - отстраняване на киста на яйчника

Достъп - чрез 3 минипробива

Време на работа - 60 - 120 мин

Време на престой в болницата - 1 ден

Цената на операцията: от 30 000 рубли. *

(без разходите за анестезия и болничен престой)

Преди започване на лапароскопската операция кистите на яйчниците се анестезират. В нашия център тази процедура се извършва от висококвалифицирани анестезиолози, като се използват индивидуално подбрани дози от безопасни лекарства. Извършваме отстраняване на киста на яйчника под обща ендотрахеална анестезия.

В зависимост от показанията лекарят извършва операцията чрез лапаротомичен (чрез разрез на коремната стена) или лапароскопски (чрез три пункции в долната част на корема) достъп. В последния случай въглеродният диоксид се инжектира в коремната кухина, осигурявайки на хирурга по-добър изглед на оперираната област, а операцията се извършва с помощта на видеокамера и ендоскопски инструменти. Лекарят контролира хода на лапароскопската операция за отстраняване на киста на яйчника, използвайки изображението на монитора.

Кистата се отстранява, като се отлепи от капсулата. Ако туморът е голям, гинекологът-хирург първо отстранява съдържанието му с аспирационна игла, за да намали риска от разкъсване на капсулната мембрана на кистата. След отстраняване на тумора лекарят коагулира кървящите съдове и зашива разрезите. Отстранената тъкан се изпраща за хистологично изследване в лабораторията на Центъра. Пациентът се премества в комфортна стая в нашата болница.

Други операции при кисти на яйчниците

Ако клиничната ситуация позволява, хирурзите на Центъра се стремят да извършват лапароскопски операции, тъй като те могат да намалят травмата на тъканите и значително да съкратят периода на възстановяване. Освен това за хирурзите е важно да запазят органите на жената и техните функции. Но ако това не е възможно (значителен обем на кистата, риск от развитие на раков тумор и др.), нашите лекари извършват и други операции:

• Резекция на яйчниците.Интервенцията включва отстраняване на кистата и изрязване на яйчникова тъкан, за да се предотврати рецидив.
• Овариектомия.Кистата се отстранява заедно с яйчника, върху който се е образувала. Операцията се извършва с големи тумори или възпалителни процеси в яйчника.
• Аднексектомия.По време на интервенцията кистата се отстранява заедно с маточните придатъци: яйчника и фалопиевите тръби. Нашите лекари извършват както едностранна, така и двустранна (по строги показания) аднексектомия.