Лекарства за хипертония при астма. Бронхиална астма и заболявания на сърдечно-съдовата система

Наред с астмата се появяват и други заболявания: алергии, ринити, заболявания на храносмилателния тракт и хипертония. Има ли специални хапчета за налягане за астматици и какво могат да пият пациентите, за да не провокират респираторни проблеми? Отговорът на този въпрос зависи от много фактори: как протичат гърчовете, кога започват и какво ги провокира. Важно е правилно да се определят всички нюанси на хода на заболяванията, за да се предпише правилното лечение и да се изберат лекарства.

Каква е връзката между болестите?

Лекарите не са намерили ясен отговор на този въпрос. Те отбелязват: хората с респираторни заболявания често се сблъскват с проблема с високо кръвно налягане. Но по-нататък мненията са разделени. Някои експерти настояват за съществуването на явлението белодробна хипертония, което причинява пристъп на натиск при астматично заболяване. Други експерти отричат този факт, като казват, че астмата и хипертонията са две заболявания, които не зависят едно от друго и не са свързани. Но връзката между заболяванията се потвърждава от следните фактори:

35% от хората с респираторни заболявания страдат от хипертония;
по време на атаки (екзацербации) налягането се повишава, а по време на ремисия се нормализира.

Видове хипертония

Артериалната хипертония се отличава като симптом на екзацербация, както и хипертонията като заболяване, което протича успоредно с астма. Хипертонията е от няколко вида. Заболяването се разделя според вида на произхода, хода на заболяването, нивото:

Тип разделяне	име на вида	Някои факти
Произход	Основен (съществен)	Той представлява до 95% от случаите на заболеваемост. Причината за появата е наследствеността.
Според хода на заболяването	Вторичен (симптоматичен)	Проявява се като усложнение на други заболявания.
	доброкачествен	Незабележимо и продължително развитие на симптомите.
	Злокачествен	Развива се бързо.
По ниво на налягане	Мека (1-ва степен)	Заболяването не изисква медицинско лечение. Пациентът може само да промени начина си на живот.
	Умерено (2-ра степен)	Налягане над 160 на 109 индикатора. Използване на медицински методи
	Тежка (3-та степен)	Показанията са над 180 на 110. Налягането е постоянно на това ниво. Възможно увреждане на други органи.

Ход на заболяването

По време на атака се наблюдава повишаване на кръвното налягане.

Артериалната хипертония при бронхиална астма се лекува в зависимост от причините, които я причиняват. Ето защо е важно да разберете хода на заболяването и какво го провокира. Налягането може да се повиши по време на астматичен пристъп. В този случай инхалаторът ще помогне за премахване на двата симптома, което спира астматичната атака и облекчава налягането. Ситуацията е различна, ако хипертонията на пациента не е свързана с астматични пристъпи. В този случай лечението на хипертония трябва да се проведе като част от цялостен курс на лечение. Ход на заболяването

Подходящото лекарство за налягане се избира от лекаря, като се има предвид възможността пациентът да развие синдром на "cor pulmonale" - заболяване, при което дясната сърдечна камера не функционира нормално. Хипертонията може да бъде провокирана от употребата на хормонални лекарства за астма. Лекарят трябва да проследи естеството на хода на заболяването и да предпише правилното лечение.

Характеристики на лечението на хипертония при астма

Бронхиалната астма и високото кръвно налягане трябва да се лекуват под наблюдението на специалист. Само лекар може да предпише правилните лекарства и за двете заболявания. В крайна сметка всяко лекарство може да има странични ефекти:

Бета-блокерът може да причини бронхиална обструкция или бронхоспазъм при астматик, да блокира ефекта от употребата на лекарства против астма и инхалации.
ACE лекарството провокира суха кашлица, задух.
Диуретик може да причини хипокалиемия или хиперкапния.
калциеви антагонисти. Според проучванията лекарствата не предизвикват усложнения в дихателната функция.
Алфа блокер. Когато се приемат, те могат да провокират неправилна реакция на тялото към хистамин.

Налягането може да се повиши неочаквано и бързо. Отървете се от болестта трябва да бъде бързо - това е опасно за хората. Има много възможности за понижаване на кръвното налягане, от лекарства до билки, храни и други лечения.

Норми на показателите

За възрастен човек нормалното кръвно налягане е 120/80. Ако показателите се отклоняват нагоре или надолу с 10 mm Hg, не трябва да се притеснявате. Това също се счита за вариант на нормата и много хора живеят с такива цифри през цялото време.

Ако те се покачат до 140/90 или повече, тогава възниква хипертония. Състоянието на тялото се влошава, причинява дискомфорт на човек. Той може да изпита следните симптоми:

главоболие;
шум и пулсация в ушите;
световъртеж;
слабост;
припадък;
гадене;
осезаем сърдечен ритъм;
задух
безсъние и безпокойство.

Най-добрият начин да разберете, че налягането се е повишило, е да си купите апарат за кръвно налягане и да се научите да го използвате. Ако подобна патология се наблюдава при вас често, това е повод спешно да се консултирате с лекар. Има много съвременни лекарства, които ефективно се борят с хипертонията. Когато това се случва рядко, трябва да знаете как сами да намалите налягането.

Как да намалим високото кръвно налягане

Ако се появи високо кръвно налягане, има общи препоръки какво да правите в такива ситуации. Първо трябва да се уверите, че показателите наистина са надценени. Измерете и оценете резултата. Ако увеличението е незначително, можете да използвате съветите на хората. За нормализиране на състоянието е подходяща отвара от билки.

Ако причината за скока е преживяна стресова ситуация, трябва да се успокоите, да легнете и да останете в това положение в мълчание.

При силно увеличение само медицинското лечение ще помогне. За такива случаи са подходящи лекарствата "Анаприлин", "Нифедипин", "Верапамил". Добре е да се постави капкомер с магнезия (магнезиев сулфат), ако е възможно.

Таблетът може да не работи веднага. Не е необходимо да увеличавате дозата или да опитвате друго лекарство. Ефектът ще се прояви в рамките на един час, трябва да легнете и да изчакате спокойно. Твърде много лекарства само ще влошат нещата.

След като се върнете към нормалните нива, изключете провокиращите фактори - не пушете поне за първи път, не пийте кафе, силен чай и алкохол. Ако не е възможно да се намали високото налягане, обадете се на линейка.

Медицински препарати

Списъкът с лекарства, които могат бързо да намалят високото кръвно налягане, включва следните лекарства:

"Дибазол";
"Пентамин";
"Арфонад";
"Фентоламин".

Не са подходящи за честа употреба. Ако имате хронично заболяване, което причинява хипертонични кризи, трябва да получите лекарско предписание и да преминете курс на лечение. Как да намалите натиска от еднократен характер в този случай - специалистът също ще ви каже. Постоянното намаляване на налягането, без да се засяга причината, е опасно за здравето.

"Дибазол". Активното вещество е бендазол. Предлага се под формата на таблетки с доза от 20 mg и инжекционен разтвор от 5 или 10 mg. Има вариант и за деца - таблетки от 4 мг.

Лекарството блокира катионните канали в мускулите на стените на кръвоносните съдове. Предприетите действия са един от основните начини за облекчаване на напрежението.

Успоредно с това активната съставка засяга и други части на тялото. Увеличава производството на интерферон и антитела, с които се борим с инфекциите, а също така повишава възбуждането на невронните връзки в гръбначния мозък.

Прилага се по 1 таблетка 2 часа преди или след хранене. Курсът на лечение се предписва от лекаря въз основа на индивидуалните показания. Забранено е да се използва при свръхчувствителност към компонентите.

"Пентамин". Принадлежи към групата на ганглиоблокерите. Форма на освобождаване - 5% инжекционен разтвор. Показан е при хипертонична криза, вазоспазъм, бъбречна колика, бронхиална астма, мозъчен и белодробен оток.

Не използвайте при хипотония, наличие на глаукома, след инфаркт на миокарда, тромбофлебит, бъбречна или чернодробна недостатъчност, лезии на ЦНС.

Може да се използва по два начина - интравенозно (с хипертонична криза и при други спешни състояния) и интрамускулно (с вазоспазъм). Първоначалната доза е 1 мл. решение. Максималната еднократна доза е 3 ml. След прилагане на лекарството пациентът трябва да лежи поне 2 часа, тъй като е възможно твърде рязкото облекчаване на налягането и влошаване на състоянието.

Фуроземид. Това е диуретично лекарство. Поради отстраняването на излишната течност от тялото, натоварването върху стените на кръвоносните съдове намалява, което позволява понижаване на кръвното налягане.

Форма на освобождаване - таблетки от 40 mg от активното вещество. Показания: отоци при заболявания на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци, сърце) и артериална хипертония.

Таблетките за понижаване на налягането при хипертония имат противопоказания:

бъбречна или чернодробна недостатъчност,
нарушения на пикочната система
ниско налягане,
бременност и кърмене,
възраст до 3 години,
нарушение на водно-солевия метаболизъм,
свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Високото кръвно налягане предполага доза от 20-40 mg. Това лекарство обикновено се използва в комбинация с други лекарства за хипертония. Когато се използват заедно, дозата на друго лекарство се намалява наполовина.

Анаприлин. Активното вещество е пропранолол. Произвежда се под формата на таблетки от 10 и 40 mg. Принадлежи към групата на бета-блокерите - това са понижаващи кръвното налягане и антиаритмични средства. Има съпътстващи ефекти върху тялото - свиване на матката, повишен тонус на бронхите, намаляване на вътреочното налягане.

Прилагайте 40 mg 2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 320 mg.

"Нифедипин". Лекарствена форма - таблетки от 10 мг. Предназначение - ангина пекторис и хипертония. Принадлежи към групата на блокерите на калциевите канали. Прилага се по 1 таблетка 2 или 3 пъти дневно по време или след хранене. Дневният максимум е 40 mg.

"Верапамил". Също така е блокер на калциевите канали. Те произвеждат таблетки от 40 и 80 mg. Показания: ангина пекторис, нарушения в нормалния сърдечен ритъм, артериална хипертония.

Единична доза е 40-80 mg. Може да се използва 3-4 пъти на ден. Но обикновено броят на дозите и дозировката се изчисляват индивидуално от лекуващия лекар.

Нефармакологични начини за решаване на проблема

Как да облекчите високото кръвно без да прибягвате до лекарства? Можете да използвате народни рецепти, а именно отвари от билки. За тези цели се използват лечебни растения, които също имат седативен ефект:

корен от валериана;
motherwort;
глог;
невен;
Мелиса;
бял равнец;
шипка.

Всички тези билки могат да бъдат намерени във всяка аптека. Дозировката и правилният начин на приготвяне са посочени на опаковката.
Не прекалявайте - в големи количества отварите от лечебни растения могат да бъдат вредни за здравето. Стриктно трябва да се спазват препоръките на производителя за справяне с високо кръвно.

Можете да варите трева не само за перорално приложение. Добавете отварата във вана с топла вода и се накиснете в нея за половин час. Тази процедура ще успокои и ще помогне за намаляване на индикаторите за налягане.

Какви храни могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане

Необичаен начин за понижаване на кръвното налягане е използването на храна. Природните лечители включват ядки, мляко, банани, чесън. За подобряване на състоянието на тялото е полезно да се използват плодове.

Кефирът ще ви помогне да се справите с болестта. Изсипете го в чаша, добавете лъжица канела, разбъркайте и изпийте бързо.

Друг продукт, който може да намали кръвното налягане, е цвеклото. В народната медицина е известна рецепта за смес от сок от цвекло и мед. Това ще помогне малко да нулирате тонометъра. Трябва да смесите продуктите в равни количества. Има препоръки за курса на приемане на това природно лекарство. Приемайте по ½ чаена лъжичка 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 1 месец.

Не пийте прясно изцеден сок от цвекло. Оставете да вари за един ден. В противен случай действието му ще бъде обратното – ще увреди кръвоносните съдове.

Фенове на народни рецепти знаят как да намалят налягането - с помощта на семена от диня. Изсушават се и се смилат в блендер до прахообразно състояние. В тази форма го вземете ½ чаена лъжичка
3 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици.

Има рецепта за възрастни хора, която ще помогне не само за облекчаване на натиска, но и за укрепване на тялото като цяло. Лимонът и портокалът се нарязват на парчета и се счукват на каша заедно с кората. Един прием на цитрусова смес на ден ще бъде достатъчен за положителен резултат. Преди хранене яжте една чаена лъжичка от това лекарство.

Как бързо да намалите налягането?

Ако понякога се чувствате зле и показанията на тонометъра значително надвишават нормата, трябва да запомните няколко правила за това как да намалите налягането без употребата на лекарства. Ето основните препоръки:

Ако има възможност за понижаване на кръвното без лекарства, използвайте я. Когато такъв скок на налягането не е свързан с вътрешно заболяване, а е провокиран от външни фактори (стрес, време), алтернативните методи наистина помагат. И те са много по-полезни и по-безопасни от лекарствата.

Има много отговори на въпроса „как да свалим високо кръвно налягане“. Най-често срещаните са наркотиците. Но има много други ефективни начини. Ако няма ефект от самолечението, обадете се на лекар - дълго време за развитие на патология може да бъде опасно. Опитайте се да се предпазите от стресови ситуации. Бъдете повече на открито, правете леки упражнения, хранете се правилно, отървете се от наднорменото тегло и лошите навици - хипертонията ще ви заобиколи.

Лекарства под налягане, които не причиняват кашлица: какво да правите, когато приемате

Медикаментозното лечение на хипертонията е необходимо, тъй като това ще нормализира състоянието на кръвното налягане и ще предотврати развитието на редица усложнения като инфаркт и инсулт.

Но лекарствата за артериална хипертония могат да се приемат само след лекарско предписание. В крайна сметка има различни групи лекарства, които имат различни ефекти и имат редица странични ефекти, като замаяност, повишено уриниране, кашлица и т.н.

Не можете да правите без лекарствена терапия, тъй като високото кръвно налягане има бавен разрушителен ефект върху цялото тяло. Но най-често от хипертония страдат бъбреците, сърцето и мозъкът.

Какво трябва да се направи, за да се предотврати развитието на усложнения? Антихипертензивните лекарства трябва да се приемат редовно, защото това е единственият начин да се контролира кръвното налягане.

Всички лекарства за високо кръвно налягане са разделени на групи. Те могат да се използват като монотерапия или да се комбинират помежду си за засилване на ефекта и намаляване на страничните ефекти.

Видове лекарства за налягане

Диуретици. Диуретичните лекарства могат бързо да намалят показателите за налягане, като премахнат солите и излишната течност от тялото. За бързо нормализиране на кръвното налягане се препоръчва използването на калий-съхраняващи диуретици и салуретици (дикарб, хипотиазид, фуроземид и др.).

Тези диуретични лекарства премахват не само водата от тялото, но и калциевите и натриевите соли. Въпреки това, дефицитът на калиеви соли се отразява негативно на функционирането на мускулите, включително миокарда.

Но какво ще стане, ако трябва да понижите кръвното си налягане? Поради тези причини наред със салуретиците трябва да се приемат препарати, съдържащи калиеви соли - Аспаркам или Панангин.

Калий-съхраняващи диуретици за хипертония, като триамтерен, не премахват калия. Но в случай на неграмотна употреба те могат да се натрупват в кръвта, което също се отразява неблагоприятно на тялото.

Струва си да се отбележи, че диуретиците не причиняват кашлица, но могат да провокират нарушение на водно-солевия баланс, в резултат на което се развиват такива странични ефекти като:

гадене
световъртеж;
неразположение;
сърдечни проблеми;
спад на налягането и др.

Популярни диуретици са хидрохлоротиазид, спиронолактон, индапамид, триампур, диувер и др.

Бета блокери. Те се използват за понижаване на високо кръвно налягане, което възниква на фона на сърдечни проблеми, като коронарна артериална болест. Лекарствата действат върху сърдечно-съдовата система на адреналина, блокират бета рецепторите на адреналина, който е чувствителен към това вещество.

В същото време съдовете, включително коронарните, се разширяват, в резултат на което сърдечният ритъм се нормализира и индикаторите за налягане намаляват. Като правило, бета-блокери като Bisoprolol, Metoprolol, Celiprolol се предписват на млади пациенти със сърдечни проблеми.

Поради периферна вазоконстрикция, β-блокерите не трябва да се приемат от пациенти с нарушено кръвообращение в крайниците.

алфузозин;
теразозин;
фентоламин;
доксазозин;
феноксибензамин;
празозин;
пироксан.

Блокери на калциевите канали. В допълнение към понижаването на кръвното налягане, такива лекарства се използват при сърдечни заболявания. CCBs блокират навлизането на калций в мускулните клетки, инхибирайки тяхната контракция.

При липса на калций гладките мускули на стените на кръвоносните съдове не се свиват, както е необходимо. В резултат на това съдовете се отпускат, кръвотокът в тях се улеснява и налягането намалява.

Ярки представители на CCB са следните лекарства:

дилтиазем;
Верапрамил;
Амлодипин.

АСЕ инхибитори. Тези хапчета разширяват кръвоносните съдове. ACE е ензим, участващ в синтеза на вещество, което има силен вазоконстрикторен ефект - ангиотензин II.

По принцип АСЕ инхибиторите са показани при хипертония, която се развива на фона на сърдечни и бъбречни заболявания. Също така, лекарствата, принадлежащи към тази група, са показани при високо диастолично налягане и в случай на повишен стрес върху сърдечния мускул.

Но при редовна употреба на АСЕ инхибитори се появява суха кашлица. Какво да направите в този случай? Често лекарят предписва антихипертензивни лекарства от друга група.

Популярни средства от тази група са Рамиприл, Периндоприл, Еналаприл.

Ангиотензин II рецепторни блокери. Тези лекарства контролират кръвното налягане за 24 часа. Въпреки това, за да се постигне стабилно понижаване на кръвното налягане, те трябва да се пият поне 3 месеца.

Трябва да се отбележи, че блокерите на рецепторите на ангиотензин 2 практически нямат странични ефекти, включително не предизвикват кашлица.

Средства за централно действие. Популярни представители на тази група лекарства са моксонидин, метилдопа и албарел. Такива лекарства се свързват с рецепторите в нервните клетки, регулирайки активността на SNS и намалявайки интензивността на вазоконстриктивните сигнали. В резултат на това вазоспазъмът се отстранява и стойностите на налягането падат.

Струва си да се отбележи, че таблетките, които имат централен ефект от предишното поколение (клонидин), сега практически не се използват при лечението на хипертония.

Какви лекарства за кръвно налягане причиняват кашлица?

Най-често суха кашлица се развива след прием на АСЕ инхибитори. По правило именно този страничен ефект е причината за отмяна на лечението.

Струва си да се отбележи, че кашлицата може да се появи в резултат на терапия с всякакви лекарства от тази група. Но най-често такъв негативен симптом се развива по време на лечение с еналаприл и каптоприл. Освен това кашлицата се появява два пъти по-често след приема на Enalapril.

Струва си да се отбележи, че след прием на АСЕ инхибитори при пациенти с CHF, такъв страничен ефект се появява много по-често, отколкото при пациенти с хипертония (26% и 15%). Причините за появата му включват повишаване на концентрацията на брадикинин, който се натрупва в горните дихателни пътища, причинявайки кашлица.

Освен това се предполага наследствено предразположение към появата на кашлица след прием на АСЕ инхибитори. В този случай пациентът усеща неприятно гъделичкане в задната част на гърлото.

По принцип кашлицата е пароксизмална, суха, продължителна и натрапчива. Често се влошава, когато пациентът е в легнало положение, което може да доведе до дрезгав глас и дори инконтиненция и повръщане.

Освен това тези явления не са придружени от свръхчувствителност, симптоми на бронхиална обструкция или промени във функционирането на бъбреците. Какво да направите, за да премахнете кашлицата след прием на АСЕ инхибитори? Според някои проучвания, за да се премахне кашлицата, е достатъчно да се намали дозата на лекарството.

Времето от началото на лечението с АСЕ инхибитори до появата на неприятен симптом може да бъде от 1 ден до 1 година. Но средно се появява 14,5 седмици след редовна употреба на лекарството.

Струва си да се отбележи, че рефлексът на кашлицата, който се развива по време на приема на АСЕ инхибитор, по принцип не е опасен за здравето на пациента, често просто причинява дискомфорт. Но е установено, че при пациенти с такъв симптом качеството на живот се влошава и те са по-склонни към депресивни състояния.

За да се установи дали кашлицата е причинена от употребата на АСЕ инхибитори, те трябва да бъдат прекратени за 4 дни. Като правило, симптомът изчезва след 1-14 дни. Но ако лечението се възобнови, то може да се развие отново.

Какво да правите и какви лекарства могат да се използват за потискане на кашличния рефлекс след прием на АСЕ инхибитор? За премахване на кашлицата се използват следните лекарства:

натриев хромогликат;
баклофен;
теофилин;
Сулиндак;
Железни препарати.

В допълнение към АСЕ инхибиторите, кашлицата може да се развие на фона на понижаване на кръвното налягане с бета-блокери. Такива лекарства засягат чувствителните рецептори, разположени в съдовете, сърцето и бронхите.

При свиване на кръвоносните съдове се появява суха, непродуктивна кашлица. Може да възникне и при физическа активност и промяна на позицията на тялото.

Какви лекарства са най-безопасни за употреба при хипертония?

Днес блокерите на калциевите канали се използват все повече при лечението на хипертония. Те имат специфичен ефект върху органите и минимален брой нежелани реакции.

Новите таблетки от тази група могат да се свързват с калциевите канали в клетъчните мембрани, разположени в съдовите стени и миокарда.

Когато калцият навлезе в клетката, се случва следното:

повишена възбудимост и проводимост;
активиране на метаболитни процеси;
мускулна контракция;
увеличаване на консумацията на кислород.

Някои съвременни таблети от тази група обаче нарушават такива процеси. Те включват следните лекарства:

амлодипин;
Лацидипин;
Нимодипин;
фелодипин;
низолдипин;
никардипин;
нитрендипин;
Риодипин.

Блокерите на калциевите канали имат редица предимства. Така че, в допълнение към понижаването на налягането, те подобряват общото благосъстояние на пациентите с хипертония и се понасят добре в напреднала възраст. А съвременните БКК намаляват хипертрофията в лявата камера и не потискат физическата и умствената дейност.

В допълнение, блокерите на калциевите канали не причиняват депресия и не повишават бронхиалния тонус, което не може да се каже за адреноблокерите. Следователно, такива лекарства се препоръчват, ако хипертонията се комбинира с бронхообструктивни заболявания.

БКК също така подобряват отделителната функция на бъбреците и имат положителен ефект върху въглехидратния метаболизъм на пикочната киселина и липидите. Благодарение на това свойство те превъзхождат тиазидните диуретици и адреноблокерите.

В допълнение към CCB, диуретиците все повече се използват при хипертония, които премахват солите и течността от тялото, намалявайки обема на кръвта, като по този начин намаляват кръвното налягане. Съвременните безопасни диуретици са:

спиронолактон;
метолазон;
триамтерен;
индапамид;
хидрохлоротиазид;
хлорталидон;

Също така, при хипертония, за да се засили ефекта и да се намалят нежеланите реакции, включително кашлица, е обичайно да се комбинират антихипертензивни лекарства.

Струва си да се отбележи, че с компетентна комбинация някои лекарства неутрализират страничните ефекти един на друг. Следователно всеки пациент, страдащ от високо кръвно налягане, трябва да знае съвместимостта на лекарствата, използвани при лечението на артериална хипертония.

По време на лечението с комбинирани лекарства честотата на хипертоничните усложнения е значително намалена. Често се комбинират 2 или 3. Най-ефективните комбинации от 2 лекарства са:

АСЕ инхибитор + диуретик;
Калциев антагонист + рецепторен блокер;
Рецепторен блокер + диуретик;
Калциев антагонист + АСЕ инхибитор;
Калциев антагонист + диуретик.

Такива комбинации са оптималното решение при лечението на хипертония. Ефективните комбинации от три лекарства са:

АСЕ инхибитор + AKD + BB;
AKD + BB + диуретик;
СУТИЕН + AKD + BB;
BB + ARB + диуретик;
АСЕ инхибитор + АК + диуретик;
ББ + диуретик + АСЕ инхибитор;
ARB + AK + диуретик.

В допълнение, има комбинирани лекарства, които комбинират две активни съставки в една таблетка наведнъж. Те включват Enzix duo forte (еналаприл и индапамид), Lodoz, Aritel plus (хидрохлоротиазид и бизопролол), Co-diovan (хидрохлоротиазид и валсартан) и Logimax (метопролол и фелодипин).

Също популярни комбинирани средства са Gizaar, Lorista N/ND, Lozap plus (хидрохлоротиазид и лосартан), Exforge (амлодипин и валсартан), Atacand plus (хидрохлоротиазид и кандесартан) и Tarka (верапамил и трандолаприл).

Въпреки това, абсолютно безопасни средства, които не предизвикват никакви нежелани реакции, не съществуват. Но има съвременни антихипертензивни лекарства, които имат редица предимства пред други лекарства. Това им позволява да имат минимален брой нежелани реакции, тъй като новите компоненти правят такива таблетки не толкова опасни.

Някои от най-добрите съвременни антихипертензивни лекарства са селективни имидазолинови рецепторни агонисти. Такива лекарства рядко провокират появата на нежелани реакции, бързо нормализират кръвното налягане и практически нямат противопоказания. Популярни лекарства от тази група са Моноксидин или Рилменидин.

Освен това си струва да изберете лекарства, които имат бърз ефект и продължителен ефект, което ви позволява да сведете до минимум риска от нежелани реакции. Ето защо е за предпочитане да се избират комплексни средства, които практически нямат нежелани реакции, което ги прави най-добрият избор в борбата с хипертонията.

Едно от най-безопасните лекарства от трето поколение е Physiotens. След приема практически няма повишена сънливост, кашлица и изсушаване на устната лигавица.

Това е ново лекарство за високо кръвно налягане без нежелани реакции, което не влияе неблагоприятно на дихателната функция, така че Физиотенс може да се приема дори при бронхиална астма. В допълнение, лекарството повишава инсулиновата чувствителност, което е важно за инсулинозависимите пациенти, страдащи от диабет. Подробно за видовете таблетки, самите пациенти ще разкажат във видеоклипа в тази статия.

На

Каква е електрическата ос на сърцето?

Електрическата ос на сърцето е понятие, което отразява общия вектор на електродинамичната сила на сърцето или неговата електрическа активност и практически съвпада с анатомичната ос. Обикновено този орган има конична форма, като тесният му край сочи надолу, напред и наляво, а електрическата ос има полувертикално положение, т.е. също е насочена надолу и наляво и когато се проектира върху координатна система, тя може да бъде в диапазона от +0 до +90 0.

Диапазонът на положение на електрическата ос е нормален
Как да определите позицията на електрическата ос
Причини за отклонения от нормата
Симптоми
Диагностика
Лечение

ЕКГ заключение се счита за нормално, което показва някоя от следните позиции на сърдечната ос: не е отхвърлена, има полувертикална, полухоризонтална, вертикална или хоризонтална позиция. По-близо до вертикалното положение, оста е при слаби, високи хора с астенична физика и до хоризонтална позиция, при силни набити лица с хиперстенична физика.

Диапазонът на положение на електрическата ос е нормален

Например, в заключението на ЕКГ пациентът може да види следната фраза: "синусов ритъм, EOS не се отхвърля ..." или "оста на сърцето е във вертикално положение", което означава, че сърцето работи правилно.

В случай на сърдечни заболявания електрическата ос на сърцето, заедно със сърдечния ритъм, е един от първите ЕКГ критерии, на които лекарят обръща внимание, а при дешифрирането на ЕКГ от лекуващия лекар е необходимо да се определи посока на електрическата ос.

Как да определите позицията на електрическата ос

Определянето на позицията на оста на сърцето се извършва от лекар по функционална диагностика, дешифрира ЕКГ, използвайки специални таблици и диаграми, според ъгъла α ("алфа").

Вторият начин за определяне на позицията на електрическата ос е сравняването на QRS комплексите, отговорни за възбуждането и свиването на вентрикулите. Така че, ако вълната R има по-голяма амплитуда в I гръдния олово, отколкото в III, тогава има левограма или отклонение на оста наляво. Ако има повече в III, отколкото в I, тогава дяснограма. Обикновено R вълната е по-висока в отвеждане II.

Причини за отклонения от нормата

Отклонението на оста надясно или наляво не се счита за самостоятелно заболяване, но може да показва заболявания, които водят до нарушаване на сърцето.

Отклонението на оста на сърцето вляво често се развива с хипертрофия на лявата камера

Отклонението на сърдечната ос наляво може да се появи нормално при здрави хора, които се занимават професионално със спорт, но по-често се развива с хипертрофия на лявата камера. Това е увеличаване на масата на сърдечния мускул с нарушение на неговото свиване и отпускане, необходимо за нормалното функциониране на цялото сърце. Хипертрофията може да бъде причинена от такива заболявания:

кардиомиопатия (увеличаване на масата на миокарда или разширяване на сърдечните камери), причинена от анемия, хормонални нарушения в организма, коронарна болест на сърцето, постинфарктна кардиосклероза, промени в структурата на миокарда след миокардит (възпалителен процес в сърдечната тъкан);
дългосрочна артериална хипертония, особено с постоянно високо налягане;
придобити сърдечни дефекти, по-специално стеноза (стеснение) или недостатъчност (непълно затваряне) на аортната клапа, което води до нарушаване на интракардиалния кръвен поток и следователно до повишено натоварване на лявата камера;
вродени сърдечни дефекти често са причина за отклонението на електрическата ос наляво при дете;
нарушение на проводимостта по протежение на левия крак на снопа His - пълна или непълна блокада, водеща до нарушен контрактилитет на лявата камера, докато оста се отхвърля и ритъмът остава синусов;
предсърдно мъждене, тогава ЕКГ се характеризира не само с отклонение на оста, но и с наличие на несинусов ритъм.

При възрастни такова отклонение, като правило, е признак на хипертрофия на дясната камера, която се развива при такива заболявания:

заболявания на бронхопулмоналната система - продължителна бронхиална астма, тежък обструктивен бронхит, белодробен емфизем, водещи до повишаване на кръвното налягане в белодробните капиляри и увеличаване на натоварването на дясната камера;
сърдечни дефекти с увреждане на трикуспидалната (трикуспидалната) клапа и клапата на белодробната артерия, простираща се от дясната камера.

Колкото по-голяма е степента на камерна хипертрофия, толкова по-отклонена е електрическата ос, съответно рязко наляво и рязко надясно.

Симптоми

Самата електрическа ос на сърцето не предизвиква никакви симптоми при пациента. Нарушенията на благосъстоянието на пациента се появяват, ако хипертрофията на миокарда води до тежки хемодинамични нарушения и сърдечна недостатъчност.

Заболяването се характеризира с болка в областта на сърцето

От признаците на заболявания, придружени от отклонение на сърдечната ос наляво или надясно, главоболие, болки в областта на сърцето, подуване на долните крайници и по лицето, задух, астматични пристъпи и др. са характерни.

Ако се появят неприятни сърдечни симптоми, трябва да се консултирате с лекар за ЕКГ, а ако се установи ненормално положение на електрическата ос на кардиограмата, трябва да се извърши допълнителен преглед, за да се установи причината за това състояние, особено ако се установи при дете.

Диагностика

За да се определи причината, ако ЕКГ оста на сърцето се отклонява наляво или надясно, кардиолог или терапевт може да предпише допълнителни методи за изследване:

Ултразвукът на сърцето е най-информативният метод, който ви позволява да оцените анатомичните промени и да идентифицирате вентрикуларната хипертрофия, както и да определите степента на нарушение на тяхната контрактилна функция. Този метод е особено важен за изследване на новородено дете за вродено сърдечно заболяване.
ЕКГ с упражнения (ходене на бягаща пътека - тредмил тест, велоергометрия) може да открие миокардна исхемия, която може да бъде причина за отклонения на електрическата ос.
24-часово ЕКГ наблюдение в случай, че се установи не само отклонение на оста, но и наличие на ритъм не от синусовия възел, т.е. има нарушения на ритъма.
Рентгенография на гръдния кош - при тежка миокардна хипертрофия е характерно разширяване на сърдечната сянка.
Коронарната ангиография (CAG) се извършва, за да се изясни естеството на лезиите на коронарните артерии при коронарна артериална болест a.

Лечение

Директно отклонението на електрическата ос не се нуждае от лечение, тъй като това не е заболяване, а критерий, по който може да се предположи, че пациентът има една или друга сърдечна патология. Ако след допълнителния преглед се открие някакво заболяване, е необходимо да започне лечението му възможно най-скоро.

В заключение трябва да се отбележи, че ако пациентът види в заключението на ЕКГ фразата, че електрическата ос на сърцето не е в нормално положение, това трябва да го алармира и да го подтикне да се консултира с лекар, за да разбере причината на такова ЕКГ - знак, дори и да няма симптоми не се случва.

Бронхиална астма със съпътстващи заболявания на различни органи- особености на клиничния ход на бронхиалната астма при различни съпътстващи заболявания.

Най-честите при пациенти с бронхиална астма са алергичен ринит, алергична риносинузопатия, вазомоторни ринити, полипоза на носа и синусите, артериална хипертония, различни ендокринни заболявания, патология на нервната и храносмилателната система.

Наличието на артериална хипертония при пациенти с бронхиална астма е общопризнат факт. Честотата на комбинацията от тези заболявания нараства. Основният фактор за повишаване на системното артериално налягане са централните и регионалните хемодинамични нарушения: повишаване на периферното съдово съпротивление, намаляване на пулсовото кръвоснабдяване на мозъка и хемодинамични нарушения в белодробната циркулация. Хипоксията и хиперкапнията, придружаващи хроничната бронхиална обструкция, както и влиянието на вазоактивни вещества (серотонин, катехоламини и техните прекурсори) допринасят за повишаване на кръвното налягане. Има две форми на артериална хипертония при бронхиална астма: хипертония (25% от пациентите), която протича доброкачествено и бавно прогресира, и симптоматична "пулмогенна" (преобладаваща форма, 75% от пациентите). При "пулмогенната" форма кръвното налягане се повишава главно по време на тежка бронхиална обструкция (пристъп, обостряне), а при някои пациенти не достига нормата и се повишава по време на обостряне (стабилна фаза).

Бронхиалната астма често се комбинира с ендокринни заболявания. Съществува известна връзка между симптомите на астма и гениталната функция на жените. В пубертета при момичетата и пременопаузата при жените тежестта на заболяването нараства. При жени, страдащи от бронхиална астма, често се появява предменструален астматичен синдром: обостряне 2-7 дни преди началото на менструацията, по-рядко едновременно с нея; с началото на менструацията идва значително облекчение. Няма изразени колебания в бронхиалната реактивност. Повечето пациенти имат дисфункция на яйчниците.

Бронхиалната астма е тежка, когато се комбинира с хипертиреоидизъм, което значително нарушава метаболизма на глюкокортикостероидите. Особено тежък ход на бронхиалната астма се наблюдава на фона на болестта на Адисън (рядка комбинация). Понякога бронхиалната астма се комбинира с микседем и захарен диабет (около 0,1% от случаите).

Бронхиалната астма е придружена от нарушения на ЦНС от различен характер. В острия стадий се наблюдават психотични състояния с психомоторна възбуда, психози и кома. При хронично протичане се формира вегетативна дистония с промени на всички нива на вегетативната нервна система. Астеноневротичният синдром се проявява с раздразнителност, умора, нарушения на съня. Вегето-съдовата дистония се характеризира с редица признаци: хиперхидроза на дланите и краката, червен и бял "дермографизъм", тремор, вегетативни кризи от симпатоадренален тип (внезапен задух с дихателна честота 34-38 за 1 минута). усещане за топлина, тахикардия до 100-120 за 1 минута, повишаване на кръвното налягане до 150/80-190/100 mm Hg, често обилно уриниране, позиви за дефекация). Кризите се развиват изолирано, имитират астматичен пристъп със субективно усещане за задушаване, но няма затруднено издишване и хрипове в белите дробове. Симптомите на автономна дистония се появяват с появата на бронхиална астма и зачестяват паралелно с нейните обостряния. Автономната дисфункция се проявява със слабост, замаяност, изпотяване, припадък и допринася за удължаване на периода на кашлица, астматични пристъпи, остатъчни симптоми, по-бързо прогресиране на заболяването и относителна резистентност към терапията.

Съпътстващите заболявания на храносмилателната система (панкреатична дисфункция, дисфункция на черния дроб, червата), които се откриват при една трета от пациентите, особено при продължителна терапия с глюкокортикостероиди, могат да окажат значително влияние върху хода на бронхиалната астма.

Съпътстващите заболявания усложняват хода на бронхиалната астма, затрудняват нейното лечение и изискват подходяща корекция. Терапията на артериалната хипертония при бронхиална астма има определени характеристики. "Пулмогенната" артериална хипертония, която се наблюдава само по време на пристъпи на задушаване (лабилна фаза), може да се нормализира след елиминиране на бронхиалната обструкция без употребата на антихипертензивни лекарства. При стабилна артериална хипертония комплексното лечение използва хидралазинови препарати, ганглиоблокери (арпенал, фубромеган, мерпанит, темехин, пейтамин), хипотиазид, верошпирон (има свойствата на блокер на алдостерона, коригира електролитните нарушения) 100-150 mg на ден за три седмици . Могат да бъдат ефективни адренергичните лекарства, а-блокиращи, по-специално пироксан, използват се калциеви антагонисти (коринфар, изоптин).

Ганглиоблокерите и антихолинергиците могат да повлияят неврогенните компоненти на астматичен пристъп (могат да се използват в комбинация с бронходилататори: арпенал или фубромеган - 0,05 g три пъти дневно; халидор - 0,1 g три пъти дневно; темехин - 0,001 g три пъти дневно дневно ), които се препоръчват при леки пристъпи с рефлексен или условен рефлекторен характер, с комбинация от бронхиална астма с артериална хипертония и белодробна хипертония. Тези лекарства трябва да се използват под контрол на кръвното налягане; те са противопоказани при хипотония. За лечение на пациенти с преобладаване на неврогенния компонент в патогенезата се използват различни варианти на новокаинови блокади (в зависимост от поносимостта на новокаин), психотерапия, хипносугестивна терапия, електросън, рефлексология и физиотерапия. Тези методи са в състояние да премахнат състоянието на страх, условно рефлекторните механизми на припадъците, тревожното настроение.

Лечението на съпътстващия диабет се извършва съгласно общите правила: диета, антидиабетни лекарства. В същото време, за корекция на въглехидратния метаболизъм, не се препоръчва използването на бигуаниди, които поради повишена анаеробна гликолиза (механизъм на хипогликемично действие) могат да влошат клиниката на основното заболяване.

Наличието на езофагит, гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника затруднява глюкокортикостероидната терапия. При остри стомашно-чревни

кървене, по-препоръчително е да се използват парентерални глюкокортикостероидни лекарства, за предпочитане е алтернативен режим на лечение. Оптималният начин за лечение на бронхиална астма, усложнена от захарен диабет и пептична язва, е назначаването на поддържаща инхалаторна терапия с глюкокортикостероиди. При хипертиреоидизъм може да има нужда от повишени дози глюкокортикостероидни лекарства, тъй като излишъкът от хормони на щитовидната жлеза значително увеличава скоростта и променя метаболитните пътища на последните. Лечението на хипертиреоидизъм подобрява хода на бронхиалната астма.

В случай на съпътстваща артериална хипертония, ангина пекторис и други сърдечно-съдови заболявания, както и хипертиреоидизъм, е необходимо да се използват много внимателно В-стимулиращите адренергични лекарства. За хора с нарушена функция на храносмилателните жлези е препоръчително да се предписват ензимни препарати (фестал, дигестин, панзинорм), които намаляват абсорбцията на хранителни алергени и могат да помогнат за намаляване на задуха, особено при наличие на хранителни алергии. Пациенти с положителни резултати от туберкулинов тест и анамнеза за туберкулоза по време на продължителна терапия с глюкокортикостероиди се предписват профилактично туберкулостатични лекарства (изониазид).

При пациенти в напреднала възраст употребата на адренергични B-стимулиращи лекарства и метилксантини е нежелателна поради страничните им ефекти върху сърдечно-съдовата система, особено при коронарна атеросклероза. В допълнение, бронходилататорният ефект на адренергичните лекарства намалява с възрастта. При освобождаване на значително количество течна храчка при пациенти с бронхиална астма от тази възрастова група са полезни антихолинергични лекарства, които в някои случаи са по-ефективни от други бронходилататори. Има препоръки за употребата на синтетични андрогени при възрастни мъже, страдащи от бронхиална астма с рязко намаляване на андрогенната активност на половите жлези (сустанон-250 - 2 ml интрамускулно с интервал от 14-20 дни, курс от три до пет инжекции); в същото време ремисията се постига по-бързо и поддържащата доза на глюкокортикостероидните лекарства се намалява. Има индикации за препоръчителното използване на антиагреганти, по-специално дипиридамол (курантил) - 250300 mg на ден - и ацетилсалицилова киселина (при липса на противопоказания) - 1,53,0 g на ден, особено при пациенти в напреднала възраст, които имат комбинация от бронхиална астма с патология на сърдечно-съдовата система. В случай на нарушения на микроциркулацията и промени в реологичните свойства на кръвта, хепаринът се използва в доза от 10-20 хиляди единици на ден в продължение на 510 дни.

Провежда се лечение на съпътстваща патология на горните дихателни пътища.

Артериална хипертония, бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест

Средствата на избор за лечение на артериална хипертония при бронхиална астма и хронични обструктивни белодробни заболявания са калциевите антагонисти и блокерите на A II рецепторите.

Рискът от предписване на кардиоселективни бета-блокери в такива случаи често е преувеличен; в малки и средни дози, тези лекарства обикновено се понасят добре. При тежък бронхоспазъм и невъзможност за предписване на бета-блокери, те се заменят с калциеви антагонисти - блокери на бавни калциеви канали, които в умерени дози имат бронходилататорен ефект. Въпреки това, при тежка хронична обструктивна белодробна болест, високите дози блокери на бавните калциеви канали могат да влошат нарушенията на съотношението вентилация-перфузия и по този начин да увеличат хипоксемията.

болен хронична обструктивна белодробна болестс непоносимост към ацетилсалицилова киселина, клопидогрел може да бъде предписан като антитромбоцитно средство.

Литература

Арабидзе Г.Г. Белоусов Ю.Б. Карпов Ю.А. артериална хипертония. Справочник за лекари. М. 1999 г.

Карпов Ю.А. Сорокин Е.В. Стабилна коронарна болест на сърцето: стратегия и тактика на лечение. М. 2003.

Преображенски Д.В. Батиралиев Т.А. Шарошина И.А. Хронична сърдечна недостатъчност на улиците на възрастни хора и сенилна възраст. Практическа кардиология. - М. 2005.

Профилактика, диагностика и лечение на артериална хипертония. Руски препоръки. Разработено от експертната комисия на ВНОК. М. 2004.

Рехабилитация при заболявания на сърдечно-съдовата система / Ed. И.Н. Макарова. М. 2010 г.

Свързано съдържание:

Затлъстяване и хипертония. Бомба със закъснител

Много често собствениците на излишни килограми страдат от високо кръвно налягане. Като цяло наднорменото тегло е бомба със закъснител, тъй като крие зародиша на сериозни заболявания като диабет, хипертония, бронхиална астма и дори рак.

В организъм, препълнен с излишни продукти (мазнини), тенденцията и възможността за растеж на тумора значително се увеличава, тъй като се създават всички условия за хранене на анормални, агресивни ракови клетки, много мазнини и малко кислород - със затлъстяване, редокс процеси в тъканите са обезпокоени! Излишно е да казвам, че излишните килограми карат сърцето да страда, появяват се задух, болки и деформации в ставите и гръбначния стълб, подуване на червата и черния дроб. Възпалението на жлъчния мехур и отлагането в него на всякакъв вид кристализирали метаболитни отпадъци, наречени „камъни“, е чест спътник на затлъстяването.

От всичко казано е ясно едно: затлъстяването трябва да се лекува. Но как? Има много "лесни" и "приятни" лечения - от кодиране, акупунктура, психика до хапчета, различни "фет бърнъри". Уви, действието на всички тези методи се основава на един механизъм - да повлияят по един или друг начин върху хормоналната система на тялото, тоест системата на ендокринните жлези (щитовидна жлеза, панкреас, надбъбречни жлези, полови жлези), които тясно взаимодействат помежду си и с мозъка (кодиране). Тези лекарства предизвикват неговата засилена работа - изгаряне на мазнини, с последващи нарушения във функционирането на ендокринните жлези, различни неизправности в нея, вариращи от заболявания на щитовидната жлеза до сексуални разстройства (менструални нередности, импотентност) и дори диабет.

След като са отслабнали през първите месеци на лечението, хората придобиват нови заболявания или наднорменото тегло скоро се връща и най-важното е, че тези заболявания, които съпътстват затлъстяването, не се лекуват. Но, както казва народната мъдрост, „не можете дори да извадите риба от езерото без затруднения“, и още повече, че няма да се отървете от излишните и замърсяващи тялото от токсини: мазнини, гной, камъни, слуз, която, задръствайки органите ни, ни разболява и умира преждевременно.

Всяка болест може да бъде излекувана само ако подчинявайте се на законите на природата и им се подчинявайте. Невъзможно е да се бориш с природата (а използването на каквото и да е лекарство е борба със собственото ти тяло), също е невъзможно да излъжеш природата (можеш да ядеш и да отслабваш едновременно с помощта на горелки за мазнини). Природата може само да се подчинява, защото тя ни е създала според собствените си закони.

И първият закон на природата, на който сме постоянно ние унищожаваме, това е чистота. Чистотата както на външната среда, силно нарушена под формата на технологии и химия, така и на вътрешната среда, тоест на самия организъм. Между другото, тази чистота непрекъснато се опитва да наблюдава самото тяло. Въпреки факта, че силно замърсяваме тялото с неподходяща и излишна храна. И тогава внимателно пречистваме кръвта и жизненоважните органи чрез черния дроб, този гигантски филтър, отлагаме всички отрови и токсини в мастната тъкан, затова се казва, че мазнините са шлака.

Какво общо има хипертонията с всичко това? Най-директният: зашлакованите бъбреци започват да реагират със спазъм на собствените си кръвоносни съдове, за да преминат в тях по-малко ненужни токсични метаболитни продукти. В същото време ренинът започва да се освобождава, причинявайки постоянен спазъм на съдовете на целия организъм. Ето го: диастоличното налягане е повишено. И за да прокара кръвта през тези компресирани съдове до всички органи и да не причинява нарушения на кръвоснабдяването в тях, сърцето е принудено да работи с двойно и тройно натоварване, да работи усилено, така че систолното кръвно налягане се повишава - достига 200 и повече (нормално - 120 единици). Но в крайна сметка налягането се повишава не само при затлъстели, но и при слаби хора, макар и по-рядко. Да, ако се наруши работата на червата и панкреаса и по този начин се влоши способността за усвояване на приетата храна. Но панкреасът и червата не работят добре, защото самите те също са замърсени с продукти на разпадане на тъканите на тялото. Когато се прочистят от тези излишни, много отровни продукти, се възстановява работата както на червата, така и на бъбреците, а слабите (както и пълните) придобиват нормално тегло и нормално кръвно налягане.

Да, истински чудеса може да направи само природата, тоест естественото лечение.

Сега няколко думи за тези, които се лекуваха с природата, а не с лекарства: пациентът Z.T. 62 г., започна лечение с тегло 125 кг и кръвно налягане 220/110. За 6 месеца лечение теглото й намаля до 80 кг, кръвното налягане се нормализира напълно. Напълно сменен от носене до живот. Сега това не е болна, стара жена, която е на път да умре, а млада, весела, изпълнена с оптимизъм, която казва: „Отслабнах с 50 кг и изглеждах с 30 години по-млада и тръгнах. към групата по бални танци.

Пациентът Barannikova OI, 68 години, страда от главоболие и високо кръвно налягане в продължение на 50 години. Един месец след началото на лечението главоболието спря напълно, кръвното й налягане се нормализира след два месеца, а след още четири месеца тя беше напълно излекувана от псориазис.

Смирнов А. И. имаше тегло 138 кг, кръвно налягане 230/120. Редовно приемах 2-3 курса натурално лечение годишно, за една година теглото намаля до 75 кг и кръвното налягане стана напълно нормално и стабилно.

И има много такива примери. Естественото лечение не е магическо лечение. Ако си болен от пет или двадесет години, няма да се излекуваш за една седмица или един месец. Нужни са постоянство и постоянство, както и вяра в природните сили.

(298 гласа: 3,6 от 5)

Актуализация на статията 30.01.2019 г

Артериална хипертония(AH) в Руската федерация (RF) остава един от най-значимите медицински и социални проблеми. Това се дължи на широкото разпространение на това заболяване (около 40% от възрастното население на Руската федерация има повишено кръвно налягане), както и на факта, че хипертонията е най-важният рисков фактор за основните сърдечно-съдови заболявания - инфаркт на миокарда и мозъчен инфаркт. удар.

Постоянно Устойчиво повишаване на кръвното налягане (BP) до 140/90 мм. rt. Изкуство. и по-високи- признак на артериална хипертония (хипертония).

Рисковите фактори, допринасящи за проявата на артериална хипертония, включват:

Възраст (мъже над 55 г., жени над 65 г.)
Пушенето
заседнал начин на живот,
Затлъстяване (талия над 94 см за мъже и над 80 см за жени)
Фамилни случаи на ранно сърдечно-съдово заболяване (при мъже под 55 години, при жени под 65 години)
Стойността на пулсовото кръвно налягане при възрастните хора (разликата между систолното (горно) и диастолното (долно) кръвно налягане). Обикновено тя е 30-50 mm Hg.
Плазмена глюкоза на гладно 5,6-6,9 mmol/l
Дислипидемия: общ холестерол повече от 5,0 mmol/l, липопротеинов холестерол с ниска плътност 3,0 mmol/l или повече, липопротеинов холестерол с висока плътност 1,0 mmol/l или по-малко за мъже и 1,2 mmol/l или по-малко за жени, триглицериди над 1,7 mmol/l
стресови ситуации
злоупотребата с алкохол,
Прекомерен прием на сол (повече от 5 грама на ден).

Също така, развитието на хипертония се улеснява от такива заболявания и състояния като:

Захарен диабет (плазмена глюкоза на гладно 7,0 mmol/l или повече при многократни измервания, както и постпрандиална плазмена глюкоза 11,0 mmol/l или повече)
Други ендокринологични заболявания (феохромоцитом, първичен алдостеронизъм)
Заболявания на бъбреците и бъбречните артерии
Прием на лекарства и вещества (глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални контрацептиви, еритропоетин, кокаин, циклоспорин).

Познавайки причините за заболяването, можете да предотвратите развитието на усложнения. Възрастните хора са изложени на риск.

Според съвременната класификация, приета от Световната здравна организация (СЗО), хипертонията се разделя на:

Степен 1: Повишено кръвно налягане 140-159 / 90-99 mm Hg
Степен 2: Повишено кръвно налягане 160-179 / 100-109 mm Hg
Степен 3: Повишено кръвно налягане до 180/110 mm Hg и повече.

Домашните измервания на кръвното налягане могат да бъдат ценно допълнение към проследяването на ефективността на лечението и са важни за откриването на хипертония. Задачата на пациента е да води дневник за самоконтрол на кръвното налягане, където кръвното налягане и пулсът се записват при измерване поне сутрин, следобед и вечер. Възможни са коментари за начина на живот (ставане, хранене, физическа активност, стресови ситуации).

Техника за измерване на кръвното налягане:

Бързо надуйте маншета до ниво на налягане 20 mmHg над систоличното кръвно налягане (SBP), когато пулсът изчезне
Кръвното налягане се измерва с точност до 2 mm Hg
Намалете налягането в маншета със скорост приблизително 2 mmHg в секунда
Нивото на налягане, при което се появява 1-ви тон, съответства на SBP
Нивото на налягане, при което настъпва изчезването на тоновете, съответства на диастолното кръвно налягане (DBP)
Ако тоновете са много слаби, трябва да вдигнете ръката си и да извършите няколко притискащи движения с четката, след което да повторите измерването, като същевременно не притискате силно артерията с мембраната на фонендоскопа
По време на първоначалното измерване кръвното налягане се записва и на двете ръце. В бъдеще измерването се извършва на ръката, на която кръвното налягане е по-високо
При пациенти със захарен диабет и при тези, получаващи антихипертензивни средства, кръвното налягане трябва да се измерва и след 2 минути стоене.

Пациентите с хипертония изпитват болка в главата (често във временната, тилната област), епизоди на замаяност, бърза умора, лош сън, болка в сърцето, зрително увреждане.
Заболяването се усложнява от хипертонични кризи (когато кръвното налягане се повиши рязко до високи стойности, има често уриниране, главоболие, замаяност, сърцебиене, усещане за топлина); нарушена бъбречна функция - нефросклероза; удари, интрацеребрален кръвоизлив; инфаркт на миокарда.

За да се предотвратят усложнения, пациентите с хипертония трябва постоянно да следят кръвното си налягане и да приемат специални антихипертензивни лекарства.
Ако човек е загрижен за горните оплаквания, както и за натиск 1-2 пъти месечно, това е повод да се свържете с терапевт или кардиолог, който ще предпише необходимите прегледи и впоследствие ще определи по-нататъшни тактики на лечение. Едва след провеждането на необходимия комплекс от изследвания е възможно да се говори за назначаването на лекарствена терапия.

Самостоятелният прием на лекарства може да доведе до развитие на нежелани странични ефекти, усложнения и може да бъде фатален! Забранено е самостоятелното използване на лекарства на принципа „помагане на приятели“ или прибягване до препоръките на фармацевтите в аптечните вериги !!! Използването на антихипертензивни лекарства е възможно само по лекарско предписание!

Основната цел при лечението на пациенти с хипертония е да се сведе до минимум рискът от развитие на сърдечно-съдови усложнения и смърт от тях!

1. Интервенции в начина на живот:

Да откажа цигарите
Нормализиране на телесното тегло
Консумация на алкохолни напитки под 30 g/ден алкохол за мъже и 20 g/ден за жени
Повишена физическа активност - редовни аеробни (динамични) упражнения по 30-40 минути поне 4 пъти седмично
Намалете консумацията на готварска сол до 3-5 g / ден
Промяна на диетата с увеличаване на консумацията на растителни храни, увеличаване на диетата на калий, калций (намира се в зеленчуци, плодове, зърнени храни) и магнезий (намира се в млечните продукти), както и намаляване на консумацията на животински продукти мазнини.

Тези мерки се предписват на всички пациенти с артериална хипертония, включително тези, които получават антихипертензивни лекарства. Те ви позволяват да: намалите кръвното налягане, да намалите нуждата от антихипертензивни лекарства, да повлияете благоприятно на съществуващите рискови фактори.

2. Лекарствена терапия

Днес ще говорим за тези лекарства - съвременни лекарства за лечение на артериална хипертония.
Артериалната хипертония е хронично заболяване, което изисква не само постоянно проследяване на кръвното налягане, но и постоянен прием на лекарства. Няма курс на антихипертензивна терапия, всички лекарства се приемат за неопределено време. С неефективността на монотерапията се извършва избор на лекарства от различни групи, често комбиниращи няколко лекарства.
По правило желанието на пациент с хипертония е да закупи най-мощното, но не скъпо лекарство. Трябва обаче да се разбере, че това не съществува.
Какви лекарства се предлагат за това на пациенти, страдащи от високо кръвно налягане?

Всяко антихипертензивно лекарство има свой механизъм на действие, т.е. засягат един или друг „механизми“ за повишаване на кръвното налягане :

а) Ренин-ангиотензинова система- бъбреците произвеждат веществото проренин (с намаляване на налягането), което преминава в кръвта в ренин. Ренин (протеолитичен ензим) взаимодейства с протеин на кръвната плазма - ангиотензиноген, което води до образуването на неактивно вещество ангиотензин I. Ангиотензинът, когато взаимодейства с ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE), преминава в активното вещество ангиотензин II. Това вещество допринася за повишаване на кръвното налягане, вазоконстрикция, увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, възбуждане на симпатиковата нервна система (което също води до повишаване на кръвното налягане) и повишено производство на алдостерон. Алдостеронът насърчава задържането на натрий и вода, което също повишава кръвното налягане. Ангиотензин II е един от най-силните вазоконстриктори в организма.

б) Калциевите канали на клетките на нашето тяло- калцият в организма е в свързано състояние. Когато калцият навлезе в клетката през специални канали, се образува контрактилен протеин актомиозин. Под действието му съдовете се стесняват, сърцето започва да се свива по-силно, налягането се повишава и сърдечната честота се ускорява.

в) Адренорецептори- в тялото ни в някои органи има рецептори, чието дразнене се отразява на кръвното налягане. Тези рецептори включват алфа-адренергични рецептори (α1 и α2) и бета-адренергични рецептори (β1 и β2).Стимулирането на α1-адренорецепторите води до повишаване на кръвното налягане, а2-адренергичните рецептори до понижаване на кръвното налягане. β1-адренергичните рецептори са локализирани в сърцето, в бъбреците, тяхното стимулиране води до увеличаване на сърдечната честота, увеличаване на миокардната нужда от кислород и повишаване на кръвното налягане. Стимулирането на β2-адренергичните рецептори, разположени в бронхиолите, води до разширяване на бронхиолите и премахване на бронхоспазма.

г) Пикочна система- в резултат на излишната вода в тялото се повишава кръвното налягане.

д) Централна нервна система- възбуждането на централната нервна система повишава кръвното налягане. В мозъка има вазомоторни центрове, които регулират нивото на кръвното налягане.

И така, ние разгледахме основните механизми за повишаване на кръвното налягане в човешкото тяло. Време е да преминем към лекарства за кръвно налягане (антихипертензивни), които влияят точно на тези механизми.

Класификация на лекарствата за артериална хипертония

Диуретици (диуретици)
Блокери на калциевите канали
Бета блокери
Средства, действащи върху ренин-ангиотензивната система
1. Блокери (антагонисти) на ангиотензивните рецептори (сартани)
Невротропни средства с централно действие
Средства, действащи върху централната нервна система (ЦНС)
Алфа блокери

1. Диуретици (диуретици)

В резултат на отстраняването на излишната течност от тялото кръвното налягане намалява. Диуретиците предотвратяват реабсорбцията на натриевите йони, които в резултат на това се отделят и носят вода със себе си. В допълнение към натриевите йони, диуретиците изхвърлят от тялото калиеви йони, които са необходими за функционирането на сърдечно-съдовата система. Има диуретици, които запазват калия.

представители:

Хидрохлоротиазид (Хипотиазид) - 25 mg, 100 mg, влиза в състава на комбинираните препарати; Не се препоръчва продължителна употреба в дози над 12,5 mg, поради възможно развитие на диабет тип 2!
Индапамид (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Akripamidretard) - по-често дозата е 1,5 mg.
Триампур (комбиниран диуретик, съдържащ калий-съхраняващ триамтерен и хидрохлоротиазид);
Спиронолактон (Верошпирон, Алдактон). Има значителен страничен ефект (при мъжете предизвиква развитие на гинекомастия, мастодиния).
Eplerenone (Inspra) - често се използва при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, не предизвиква развитие на гинекомастия и мастодиния.
Фуроземид 20 mg, 40 mg. Лекарството е кратко, но бързодействащо. Той инхибира реабсорбцията на натриеви йони във възходящото коляно на бримката на Хенле, проксималните и дисталните тубули. Повишава екскрецията на бикарбонати, фосфати, калций, магнезий.
Торасемид (Diuver) - 5 mg, 10 mg, е бримков диуретик. Основният механизъм на действие на лекарството се дължи на обратимото свързване на тораземид към транспортера на натриеви/хлорни/калиеви йони, разположен в апикалната мембрана на дебелия сегмент на възходящата бримка на Хенле, което води до намаляване или пълно инхибиране на натрий йонна реабсорбция и намаляване на осмотичното налягане на вътреклетъчната течност и реабсорбция на вода. Блокира миокардните алдостеронови рецептори, намалява фиброзата и подобрява диастолната миокардна функция. Торасемид в по-малка степен от фуроземид причинява хипокалиемия, докато е по-активен и ефектът му е по-дълъг.

Диуретиците се предписват в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Индапамид е единственият диуретик, използван самостоятелно при хипертония.
Бързодействащите диуретици (фуроземид) са нежелателни за систематична употреба при хипертония, те се приемат в спешни случаи.
При използване на диуретици е важно да се приемат калиеви препарати на курсове до 1 месец.

2. Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали (калциевите антагонисти) са хетерогенна група лекарства, които имат същия механизъм на действие, но се различават по редица свойства, включително фармакокинетика, тъканна селективност и ефект върху сърдечната честота.
Друго име за тази група са антагонистите на калциевите йони.
Различават се три основни подгрупи на АК: дихидропиридин (основен представител е нифедипин), фенилалкиламини (основен представител е верапамил) и бензотиазепини (основен представител е дилтиазем).
Напоследък те започнаха да се разделят на две големи групи, в зависимост от ефекта върху сърдечната честота. Дилтиазем и верапамил се класифицират като така наречените "забавящи скоростта" калциеви антагонисти (недихидропиридинови). Друга група (дихидропиридин) включва амлодипин, нифедипин и всички други дихидропиридинови производни, които повишават или не променят сърдечната честота.
Блокерите на калциевите канали се използват при артериална хипертония, коронарна болест на сърцето (противопоказни при остри форми!) и аритмии. При аритмии не се използват всички блокери на калциевите канали, а само понижаващи пулса.

представители:

Намаляване на пулса (недихидропиридин):

Verapamil 40mg, 80mg (удължени: Isoptin SR, Verogalide ER) - дозировка 240mg;
Дилтиазем 90mg (Altiazem RR) - дозировка 180mg;

Следните представители (дихидропиридинови производни) не се използват при аритмии: Противопоказан при остър миокарден инфаркт и нестабилна стенокардия!!!

Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) - дозировка 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30 mg, 60 mg.
Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Ес Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - дозировка 5 mg, 10 mg;
Фелодипин (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Нимодипин (Nimotop) - 30 mg;
Лацидипин (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
Лерканидипин (Lerkamen) - 20 mg.

От страничните ефекти на дихидропиридиновите производни може да се посочи оток, главно на долните крайници, главоболие, зачервяване на лицето, повишена сърдечна честота, повишено уриниране. Ако подуването продължава, е необходимо да се замени лекарството.
Lerkamen, който е представител на третото поколение калциеви антагонисти, поради по-високата си селективност към бавните калциеви канали, причинява оток в по-малка степен в сравнение с други представители на тази група.

3. Бета-блокери

Има лекарства, които не блокират селективно рецепторите - неселективно действие, те са противопоказани при бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Други лекарства селективно блокират само бета рецепторите на сърцето - селективно действие. Всички бета-блокери пречат на синтеза на проренин в бъбреците, като по този начин блокират системата ренин-ангиотензин. В резултат на това кръвоносните съдове се разширяват и кръвното налягане намалява.

представители:

Метопролол (Betaloc ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egiloc retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egiloc C, Vasocardinretard 200 mg, Metocardretard 100 mg);
Бизопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бизогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) - най-често дозировката е 5 mg, 10 mg;
Небиволол (Небилет, Бинелол) - 5 mg, 10 mg;
Бетаксолол (Локрен) - 20 mg;
Карведилол (Karvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - основно дозировката е 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Лекарствата от тази група се използват при хипертония, съчетана с коронарна болест на сърцето и аритмии.
Краткодействащи лекарства, чиято употреба не е рационална при хипертония: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основните противопоказания за бета-блокери:

бронхиална астма;
ниско налягане;
синдром на болния синус;
патология на периферните артерии;
брадикардия;
кардиогенен шок;
атриовентрикуларна блокада от втора или трета степен.

4. Средства, действащи върху системата ренин-ангиотензин

Лекарствата действат на различни етапи от образуването на ангиотензин II. Някои инхибират (потискат) ангиотензин-конвертиращия ензим, докато други блокират рецепторите, върху които действа ангиотензин II. Третата група инхибира ренина, представена само от едно лекарство (алискирен).

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE).

Тези лекарства предотвратяват превръщането на ангиотензин I в активен ангиотензин II. В резултат на това концентрацията на ангиотензин II в кръвта намалява, съдовете се разширяват и налягането намалява.
Представители (синонимите са посочени в скоби - вещества с еднакъв химичен състав):

Каптоприл (Capoten) - дозировка 25mg, 50mg;
Еналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Еднит, Енап, Енаренал, Енам) - дозировката е най-често 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Лизиноприл (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - дозировката е най-често 5mg, 10mg, 20mg;
Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - дозировка 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - дозировка 4 mg, 8 mg .;
Рамиприл (Тритейс, Амприлан, Хартил, Пирамил) - дозировка 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Квинаприл (Акупро) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) - в доза от 10 mg, 20 mg;
Trandolapril (Gopten) - 2mg;
Zofenopril (Zocardis) - дозировка 7,5 mg, 30 mg.

Лекарствата се предлагат в различни дозировки за терапия с различна степен на високо кръвно налягане.

Характеристика на лекарството Captopril (Capoten) е, че той е рационален поради кратката продължителност на действие. само при хипертонични кризи.

Ярък представител на групата Enalapril и неговите синоними се използват много често. Това лекарство не се различава по продължителност на действие, така че се приема 2 пъти на ден. Като цяло, пълният ефект на АСЕ инхибиторите може да се наблюдава след 1-2 седмици употреба на лекарството. В аптеките можете да намерите различни генерични лекарства (аналози) на еналаприл, т.е. по-евтини лекарства, съдържащи еналаприл, които се произвеждат от малки производствени компании. Обсъдихме качеството на генеричните лекарства в друга статия, но тук си струва да се отбележи, че генеричните лекарства на еналаприл са подходящи за някого, те не работят за някой.

АСЕ инхибиторите причиняват страничен ефект - суха кашлица. В случай на развитие на кашлица, АСЕ инхибиторите се заменят с лекарства от друга група.
Тази група лекарства е противопоказана при бременност, има тератогенен ефект върху плода!

Ангиотензин рецепторни блокери (антагонисти) (сартани)

Тези средства блокират ангиотензиновите рецептори. В резултат на това ангиотензин II не взаимодейства с тях, съдовете се разширяват, кръвното налягане намалява

представители:

Лосартан (Cozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vasotens 50 mg, 100 mg);
Eprosartan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
Валсартан (Diovan 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg; Valsacor 80 mg, 160 mg, 320 mg, Valz 40 mg, 80 mg, 160 mg; Nortivan 40 mg, 80 mg, 160 mg; Valsaforce 80 mg, 160 mg);
Ирбесартан (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
Кандесартан (Атаканд) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
Телмисартан (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
Олмесартан (кардосал) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Подобно на предшествениците, те ви позволяват да оцените пълния ефект 1-2 седмици след началото на приема. Не предизвиквайте суха кашлица. Не трябва да се използва по време на бременност! Ако по време на лечението се установи бременност, антихипертензивната терапия с лекарства от тази група трябва да се прекрати!

5. Невротропни средства с централно действие

Невротропните лекарства с централно действие засягат вазомоторния център в мозъка, намалявайки неговия тонус.

Моксонидин (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
Рилменидин (Albarel (1mg) - 1mg;
Метилдопа (Допегит) - 250 mg.

Първият представител на тази група е клонидин, който преди това беше широко използван при хипертония. Сега това лекарство се отпуска строго по лекарско предписание.
Понастоящем моксонидин се използва както за спешна помощ при хипертонична криза, така и за планирана терапия. Дозировка 0.2mg, 0.4mg. Максималната дневна доза е 0,6 mg/ден.

6. Средства, действащи върху централната нервна система

Ако хипертонията е причинена от продължителен стрес, тогава се използват лекарства, които действат върху централната нервна система (седативи (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, транквиланти, хипнотици)).

7. Алфа блокери

Тези агенти се свързват с алфа-адренергичните рецептори и ги блокират от дразнещото действие на норепинефрина. В резултат на това кръвното налягане спада.
Използваният представител - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - по-често се произвежда в дози от 1 mg, 2 mg. Използва се за облекчаване на гърчове и продължителна терапия. Много алфа-блокери са спрени.

Защо при хипертония се приемат няколко лекарства наведнъж?

В началния стадий на заболяването лекарят предписва едно лекарство въз основа на някои изследвания и като се вземат предвид съществуващите заболявания при пациента. Ако едно лекарство не е ефективно, често се добавят други лекарства, създавайки комбинация от лекарства за понижаване на кръвното налягане, които действат върху различни механизми за понижаване на кръвното налягане. Комбинираната терапия на рефрактерна (резистентна) артериална хипертония може да комбинира до 5-6 лекарства!

Лекарствата се избират от различни групи. Например:

АСЕ инхибитор/диуретик;
ангиотензин рецепторен блокер/диуретик;
АСЕ инхибитор/блокер на калциевите канали;
АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали / бета-блокер;
ангиотензин рецепторен блокер/блокер на калциевия канал/бета-блокер;
АСЕ инхибитор/блокер на калциевите канали/диуретик и други комбинации.

Има комбинации от лекарства, които са нерационални, например: бета-блокери / блокери на калциевите канали, понижаващи пулса, бета-блокери / централно действащи лекарства и други комбинации. Опасно е да се самолекувате!

Има комбинирани препарати, които комбинират компоненти на вещества от различни групи антихипертензивни лекарства в 1 таблетка.

Например:

АСЕ инхибитор/диуретик
- Еналаприл/хидрохлоротиазид (Co-renitek, Enap NL, Enap N,
- Enap NL 20, Renipril GT)
- Еналаприл/индапамид (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
- Лизиноприл/хидрохлоротиазид (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
- Периндоприл/индапамид (NoliprelA и NoliprelAforte)
- Квинаприл/хидрохлоротиазид (Акузид)
- Фозиноприл/хидрохлоротиазид (Fozicard H)
ангиотензин рецепторен блокер/диуретик
- Лосартан/хидрохлоротиазид (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
- Лориста НД)
- Епросартан/хидрохлоротиазид (Теветен плюс)
- Валсартан/хидрохлоротиазид (Кодиован)
- Ирбесартан/хидрохлоротиазид (Коапровел)
- Кандесартан/хидрохлоротиазид (Atakand Plus)
- Телмисартан/GHT (Micardis Plus)
АСЕ инхибитор/блокер на калциевите канали
- Трандолаприл/Верапамил (Tarka)
- Лизиноприл/Амлодипин (Equator)
ангиотензин рецепторен блокер/блокер на калциевите канали
- Валсартан/амлодипин (Exforge)
блокер на калциевите канали дихидропиридин/бета-блокер
- Фелодипин/метопролол (Logimax)
бета-блокер/диуретик (не при диабет и затлъстяване)
- Бизопролол/хидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Всички лекарства се предлагат в различни дози от единия и другия компонент, дозата трябва да бъде избрана за пациента от лекар.

Постигането и поддържането на целевите нива на кръвното налягане изисква дългосрочно медицинско наблюдение с редовно проследяване на спазването от пациента на препоръките за промяна на начина на живот и спазване на режима на предписани антихипертензивни лекарства, както и корекция на терапията в зависимост от ефективността, безопасността и поносимостта на лечение. При динамичното наблюдение определящо значение има установяването на личен контакт между лекар и пациент, обучението на пациенти в училища за пациенти с хипертония, което повишава придържането на пациента към лечението.

Каква е връзката между болестите?

Въведете вашето налягане

Преместете плъзгачите

35% от хората с респираторни заболявания страдат от хипертония;
по време на атаки (екзацербации) налягането се повишава, а по време на ремисия се нормализира.

Видове хипертония

Тип разделяне	име на вида	Някои факти
Произход	основен ()	Той представлява до 95% от случаите на заболеваемост. Причината за появата е наследствеността.
Според хода на заболяването	Вторичен (симптоматичен)	Проявява се като усложнение на други заболявания.
	доброкачествен	Незабележимо и продължително развитие на симптомите.
	Злокачествен	Развива се бързо.
По ниво на налягане	Мека (1-ва степен)	Заболяването не изисква медицинско лечение. Пациентът може само да промени начина си на живот.
	Умерено (2-ра степен)	Налягане над 160 на 109 индикатора. Използване на медицински методи
	Тежка (3-та степен)	Показанията са над 180 на 110. Налягането е постоянно на това ниво. Възможно увреждане на други органи.

Ход на заболяването

По време на атака се наблюдава повишаване на кръвното налягане.