Основният дихателен орган в човешкото тяло са белите дробове. Уникалната анатомична структура на човешките бели дробове е напълно в съответствие с тяхната функция, която е трудно да се надцени. Плевритът на белите дробове се причинява от възпаление на плевралните листове по инфекциозни и неинфекциозни причини. Заболяването не принадлежи към редица независими нозологични форми, тъй като е усложнение на много патологични процеси.

Какво е плеврит на белите дробове

Плевритът на белите дробове е едно от най-сложните възпалителни заболявания, протичащо най-тежко при деца и възрастни хора. Плеврата е серозната мембрана на белия дроб. Дели се на висцерална (белодробна) и париетална (париетална).

Всеки бял дроб е покрит с белодробна плевра, която по повърхността на корена преминава в париеталната плевра, която покрива стените на гръдната кухина в съседство с белия дроб и ограничава белия дроб от медиастинума. Плеврата, която покрива белите дробове, им позволява безболезнено да докосват гръдния кош по време на дишане.

Белите дробове са чифтен орган. Всеки човек има два бели дроба - десен и ляв. Белите дробове са разположени в гръдния кош и заемат 4/5 от неговия обем. Всеки бял дроб е покрит с плевра, чийто външен ръб е плътно слят с гръдния кош. Белодробната тъкан прилича на фино пореста розова гъба. С възрастта, както и при патологични процеси на дихателната система, продължително пушене, цветът на белодробния паренхим се променя и става по-тъмен.

Дишането е основно неконтролиран процес, извършван на рефлексно ниво. За това отговаря определен участък – продълговатия мозък. Той регулира скоростта и дълбочината на дишането, като се фокусира върху процента на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта. Ритъмът на дишане се влияе от работата на целия организъм. В зависимост от честотата на дишане пулсът се забавя или ускорява.

Класификация на болестта

В зависимост от причината за заболяването, формите на проявление на заболяването също могат да се различават и се разделят на:

• Гнойният плеврит е заболяване, възникването на което провокира натрупването на гноен излив в плевралната кухина. В същото време се засяга възпалителният процес на париеталните и белодробните мембрани.
• плевритът се характеризира с увреждане на плеврата от инфекциозен, туморен или друг характер.
• Сухият плеврит обикновено е усложнение на болестни процеси в белите дробове или други органи, разположени в близост до плевралната кухина, или е симптом на общи (системни) заболявания.
• Туберкулозният плеврит засяга серозните мембрани, които образуват плевралната кухина и покриват белите дробове. Основният симптом на заболяването е повишена секреция на течност или загуба на фибрин на повърхността на плеврата.

Област на разпространение:

• Дифузен плеврит (ексудатът се движи през плевралната кухина).
• Инкапсулиран плеврит (течност се натрупва в една от секциите на плевралната кухина). Тя може да бъде апикална, париетална, базална, интерлобарна.

Според естеството на лезията плевритът се разделя на:

• ескудативен - образува се и се задържа течност между слоевете на плеврата;
• влакнеста - освобождаването на течност е оскъдно, но самата повърхност на плевралните стени е покрита със слой фибрин (протеин).

Плевритът също се разделя според естеството на разпространение:

• може да бъде засегнат само един бял дроб
• двата дяла (едностранен и двустранен).

причини

Трябва да кажа, че болестта в чиста форма е рядка. Например, причината за неговото развитие може да бъде нараняване на гръдния кош, неговата хипотермия. В повечето случаи то придружава дадено заболяване или възниква като негово усложнение.

Плевритът на белите дробове се характеризира с образуването на фибринозни отлагания върху повърхността на плевралните листове и / или натрупване на ексудат в плевралната кухина. Симптомите зависят от формата на заболяването.

Най-честата инфекция е плевритът. Важна роля в механизма на развитие на патологията играе сенсибилизацията на тялото. Микробите и техните токсини водят до промяна в реактивността на организма и алергизиране на плеврата. Имунната система започва да „изпраща“ произведените антитела към мястото на възпалението, които, когато се комбинират с антигени, влияят върху производството на хистамини.

Около 70% от патологичните форми са причинени от бактериални агенти:

• стрептококи;
• Пневмококи;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Анаероби;
• гъби;
• легионела;
• Туберкулоза.

Причините за неинфекциозен плеврит на белите дробове са следните:

• злокачествени тумори на плеврата,
• метастази в плеврата (с рак на гърдата, белия дроб и др.),
• дифузни лезии на съединителната тъкан (системен васкулит, склеродермия, системен лупус еритематозус),
• белодробен инфаркт.

Заразен ли е плевритът?За да отговорите недвусмислено на този въпрос, трябва да знаете причината за самия плеврит. Ако страданието е свързано с нараняване на гръдния кош, тогава, разбира се, такъв плеврит не е заразен. С вирусна етиология може да бъде доста заразна, въпреки че степента на заразност е ниска.

Симптоми на плеврит на белите дробове

Пациентите често пропускат началото на плеврит, тъй като симптомите му са подобни на обикновена настинка. Въпреки това признаците на тази патология все още се различават от другите респираторни заболявания. Трябва да знаете, че признаците на различните видове плеврит също са различни.

Първият и ясен признак на плеврит на белите дробове е:

• Тежка, мимолетна, остра болка в гърдите, често само от едната страна, при дълбоко дишане, кашляне, движение, кихане или дори говорене.
• Когато плевритът се появи на определени места в белите дробове, може да се усети болка в други части на тялото, като шията, рамото или корема.
• Болезненото дишане често провокира суха кашлица, която от своя страна изостря болката.

Скоростта на нарастване на симптомите също играе голяма роля:

• остри периоди на плеврални лезии се характеризират с бързо клинично излитане;
• за туморни и хронични форми - по-спокоен ход на заболяването

Как протича плевритът на белите дробове при възрастните хора? В напреднала възраст се наблюдава бавен ход и бавна резорбция на фокуса на възпалението.

Видове плеврит	Описание и симптоми
Суха	Сухият плеврит се развива в началния стадий на възпалително увреждане на плеврата. Често на този етап от патологията все още няма инфекциозни агенти в белодробната кухина и произтичащите от това промени се дължат на реактивно засягане на кръвоносните и лимфните съдове, както и на алергичен компонент. ясна връзка на болката в гърдите с акта на дишане на пациента: усещанията за болка внезапно възникват или се увеличават значително на височината на дълбоко вдишване. Когато възпалителният процес стане по-слабо изразен, болката също намалява. суха кашлица, която възниква поради дразнене на кашлицата на плевралните нервни окончания от фибрин, както и повишаване на телесната температура.
Гнойни	Гноен плеврит може да се образува както при директно увреждане на плеврата от инфекциозни агенти, така и при независимо отваряне на абсцес (или друго натрупване на гной) на белия дроб в плевралната кухина.Пациентите с гноен плеврит се оплакват от: болка, усещане за тежест или пълнота отстрани, кашлица, затруднено дишане, невъзможност за поемане на дълбоко въздух, недостиг на въздух, треска, слабост.
Ексудативен	В периода на натрупване на ексудат е смущаваща силна болка в гърдите. Симптомите се влошават при дълбоко дишане, кашлица и движение. Нарастващата дихателна недостатъчност се проявява с бледност на кожата, цианоза на лигавиците, акроцианоза. Обикновено, развитието на компенсаторна тахикардия, понижаване на кръвното налягане.
туберкулозен	Клиничната картина на туберкулозния плеврит е разнообразна и тясно свързана с характеристиките на туберкулозното възпаление в плевралната кухина и белите дробове. При някои пациенти, заедно с плеврит, се отбелязват други прояви на туберкулоза, особено първични (параспецифични реакции, специфично увреждане на бронхите).

етапи

Възпалението на плеврата се развива в отговор на въвеждането на патогенни микроби и се състои от 3 етапа: ексудация, образуване на гноен секрет и възстановяване.

Ексудатът е течност, която излиза от микросъдове, съдържаща голямо количество протеин и, като правило, кръвни клетки. Натрупва се в тъкани и/или телесни кухини по време на възпаление.

1 етап

На първия етап, под въздействието на причинителя на заболяването, кръвоносните съдове се разширяват, степента на тяхната пропускливост се увеличава и процесът на производство на течности се увеличава.

2 етап

Етапът на ексудация постепенно преминава в етапа на образуване на гноен секрет. Това се случва в процеса на по-нататъшно развитие на патологията. По плевралните листове се появяват фибринови отлагания, които създават триене между тях по време на дишане. Това води до образуване на сраствания и джобове в плевралната кухина, които възпрепятстват нормалното изтичане на ексудат, който става гноен. Гнойният секрет се състои от бактерии и техните метаболитни продукти.

3 етап плеврит

На третия етап симптомите постепенно изчезват, пациентът или се възстановява, или заболяването става хронично. Въпреки факта, че външните симптоми на заболяването изчезват и престават да дразнят пациента, вътре патологичните процеси постепенно се развиват допълнително.

Усложнения

Какво е опасен плеврит на белите дробове? В резултат на образуването на белези (швартовки) се блокират отделни блокове на белия дроб, което допринася за по-малко поемане на въздух по време на вдишване и в резултат на това учестено дишане.

Напредналите форми на плеврит могат да доведат до развитие на животозастрашаващи усложнения - плеврални сраствания, локални нарушения на кръвообращението поради притискане на кръвоносните съдове от ексудат, бронхоплеврални фистули.

Основните усложнения на плеврит:

• Гнойно сливане на плеврата (емпиема);
• Адхезии на плевралната кухина - следствие от ексудативен плеврит;
• Удебеляване на листовете, фиброза;
• Намалена респираторна екскурзия на белите дробове;
• Дихателна, сърдечно-съдова недостатъчност.

Прогнозата за такива усложнения е много сериозна: смъртността достига 50%. Процентът на умиращите пациенти е още по-висок сред възрастните и изтощените хора, малките деца.

Диагностика

Ако се появят симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар: при липса на температура се свържете с местен общопрактикуващ лекар; в случай на нестабилно здравословно състояние или свързано инфекциозно заболяване - в спешното отделение

При преглед болната половина на гръдния кош изостава в акта на дишане, това се вижда от движението на лопатките. При слушане на белите дробове се определя много характерен звук на плеврално триене. Рентгенографията при остър сух плеврит не дава достатъчно информация. Лабораторните изследвания ще характеризират основното заболяване.

След като пациентът бъде диагностициран, се взема течност от плеврата, за да се определи каква течност се натрупва в нея. Най-често това е ексудат или гной, в редки случаи - кръв. Трябва да се отбележи, че гнойната форма на заболяването е по-често при деца.

За диагностициране на плеврит се използват следните изследвания:

• преглед и разпит на пациента;
• клиничен преглед на пациента;
• рентгеново изследване;
• кръвен тест;
• анализ на плеврален излив;
• микробиологични изследвания.

Лечение на плеврит на белите дробове

Ако сте били диагностицирани с плеврит на белите дробове, какво е това, как да лекувате болестта, лекуващият лекар ще ви обясни. Ако се подозира плеврит на белите дробове, се анализират симптомите и цялото предишно лечение и пациентът се хоспитализира.

В зависимост от вида на заболяването се предписват определени лекарства, които помагат за премахване на възпалението и намаляване на симптомите. Но е необходимо не само да пиете хапчета: ще ви трябва правилно хранене, упражнения, за да възстановите органите напълно.

Лечението с лекарства зависи от причината за плеврит на белите дробове, а именно:

• Ако заболяването е причинено от пневмония или остър бронхит, тогава трябва да се лекува с антибиотици;
• Туберкулозата изисква специален режим.
• Болката при плеврит се лекува с ацетаминофен или противовъзпалителни лекарства като ибупрофен.

Видът на лекарството зависи от причината за заболяването. Ако е инфекциозно се използват антибиотици, ако е алергично се прилагат противоалергични лекарства.

В ранния стадий на фибринозен плеврит на белите дробове се препоръчват полуалкохолни загряващи компреси, електрофореза с калциев хлорид.

При лечението на ексудативен плеврит на белите дробове физиотерапията се провежда във фазата на разделяне (резорбция на ексудат), за да се ускори изчезването на ексудата, да се намалят плевралните сраствания.

В случай на обостряне на пациентите се предписва загряване на гръдния кош с инфрачервени лъчи, ултравиолетово облъчване на гръдния кош, ежедневни парафинови апликации. След затихване на острото възпаление - електрофореза на калций и йод. Месец след възстановяване са показани водни процедури, тренировъчна терапия, ръчен и вибрационен масаж.

Пациентите трябва да се хранят балансирано и да пият много течности. Също така на пациента се предписва специална диета, която се основава на много витамини, протеини.

След изписване от болницата пациентите трябва да изпълняват дихателни упражнения, предписани от лекар, за да възстановят пълната белодробна дейност. Показване на умерена физическа активност, дълги разходки на чист въздух, йога е много полезна. Особено полезно е за реконвалесцентите да бъдат в иглолистна гора.

Как да се лекува плеврит с народни средства

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се лекува плеврит само с народни средства, тъй като заболяването може да прогресира бързо и да доведе до дихателна недостатъчност и нагнояване на излива.

Лечението на плеврит на белите дробове с народни средства се състои в използването на компреси и използването на инфузии, отвари, тинктури.

1. Сокът от червено цвекло помага при плеврит. Изцежда се от пресен корен, смесен с мед. За 100 г сок са необходими 2 супени лъжици мед. Приемайте лекарството 2 пъти на ден след хранене. Всеки път, когато трябва да приготвите свежа порция, съставът не трябва да се съхранява.
2. Опитайте се да лекувате плеврит с инфузия от билки като: мента, кравай, подбел, вземете чаша три пъти на ден.
3. Сварете корените (0,5 ч.л.) и коренищата (0,5 ч.л.) от кавказка чемерика в 0,5 л вода, така че след изпаряване да се получи чаша течност. Вземете 0,5 ч.л. три пъти на ден. Отварата е полезна за лечение на плеврит, туберкулоза, сърдечна недостатъчност.
4. Смесваме мед и сок от лук на равни части (вместо лук, можете да вземете сок от черна ряпа) - една супена лъжица два пъти на ден за лечение на плеврит.
5. Инфузия на листа от голям или обикновен живовляк. За половин литър вряща вода 2 с.л. л. изсушено растение. Течността се прецежда и се пие топла по 100-120 мл 4 пъти на ден. Напитката е безвредна, има лечебен и антибактериален характер.

Предотвратяване

Много просто: необходимо е адекватно лечение на първичното инфекциозно заболяване, наблюдение на храненето, редуване на физическата активност с качествена почивка, не прегрявайте и не се поддавайте на прекомерно охлаждане.

Не забравяйте, че плевритът е следствие от друго заболяване. Никога не прекъсвайте лечението по средата поради мързел или липса на време и винаги се старайте да избягвате ситуации, които могат да провокират инфекция.

Плевритът е възпалително заболяване на плеврата, характеризиращо се с образуването на фибринозна плака върху нейните листа или течност в нейната кухина. Интересно е да се отбележи, че течността се натрупва в плевралната кухина при пневмония и сърдечна недостатъчност 2 пъти по-често, отколкото при злокачествени тумори.

Има две клинични разновидности на плеврит: сух и ексудативен.

Плевритът винаги е вторичен. Той е усложнение на много заболявания: туморни процеси, пневмония, алергични състояния, туберкулоза, сърдечни заболявания. Основните причини, водещи до плеврит: гнойно-възпалителни заболявания на близки или отдалечени органи и тъкани; алергични заболявания и системни заболявания на съединителната тъкан; гръдна травма; недостатъчност на кръвообращението от различен произход; белодробна емболия; нефротичен синдром; цироза на черния дроб; първични тумори на плеврата или метастатична лезия от тумори на други органи; левкемия.

Симптоми на плеврит

• Усещане за тежест, болка в гърдите от локализацията на плеврит.
• Облъчване на болка във врата, рамото; промяна в интензивността на болката по време на дишане и огъване на торса.
• диспнея.
• Повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.
• Изоставане на засегнатата половина на гръдния кош в акта на дишане.
• Разширяване и изпъкване на междуребрените пространства от страната на лезията.

Диагностика на плеврит

• Радиационни диагностични методи, като рентгенография и компютърна томография, ултразвук на сърцето и плевралната кухина. Решете следните задачи: изключете или потвърдете наличието на излив, установете причината за излива, оценете динамиката на процеса.
• Плеврална пункция. Извършва се по спешност при масивна ексудация, придружена от изместване на средната сянка, задух.
• Изследване на физичните и химичните свойства на плевралната течност. Има два вида плеврална течност: трансудат и ексудат. Ексудатът е възпалителна течност, а трансудатът е конгестивен. Възможно е да се определи кръвта и лимфата (хилоторакс).
• Цитологично изследване на ексудат. При плеврит на туморна етиология положителният резултат е 50-60%.
• Бактериологично изследване на ексудат. Провежда се, за да се потвърди туберкулозният му произход. Положителните резултати при туберкулоза не надвишават 8-14% от случаите.
• Биопсия на плеврата (биопсия с пункционна игла, торакоскопска биопсия): ефективността на надеждната диагноза се увеличава до 93% при едновременно микробиологично изследване на материала. За доказване на туберкулоза, биопсията е най-ефективна през първите два месеца от заболяването, с метастатичен рак и плеврален мезотелиом, ефективността на техниката достига 95-100%.

Лечение на плеврит

Лечението на ексудативен плеврит е възможно само в стационарни условия. Терапията се провежда в комплекс и включва:

• Употребата на антибиотици и химиотерапевтични лекарства при инфекциозен и / или туморен генезис на заболяването (препоръчително е лекарствата да се използват интравенозно, както и да се прилагат в плевралната кухина).
• Саниране на плевралната кухина чрез отстраняване на ексудат и измиване с антисептични разтвори.
• Употребата на десенсибилизиращи и нестероидни противовъзпалителни средства ("Преднизолон" се предписва в малка доза, ако се потвърди туберкулозата или ревматичният характер на заболяването).
• Повишаване на защитните сили на организма: почивка на легло, организиране на балансирана диета, пиене на течности и сол в ограничено количество; интравенозна инфузия на препарати от витамини от групи В и С, плазмозаместващи течности; индивидуални занимания по физиотерапия, масаж, физиотерапия; кислородна терапия (включва кислородни инхалации, хипербарна кислородна терапия, използване на кислороден концентратор).
• Провеждане на симптоматична терапия при развитие на усложнения от други органи и системи на тялото.

Основни лекарства

Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

• Бутамират () е антитусивен агент с централно действие. Режим на дозиране: сироп под формата на безцветна прозрачна течност с мирис на ванилия се приема перорално преди хранене от възрастни по 15 ml 4 пъти на ден. Когато приемате лекарството, използвайте мерителната капачка (приложена). Мерителната капачка трябва да се измива и подсушава след всяка употреба.
• Преноксдиазин хидрохлорид () е антитусивен агент с периферно действие. Дозов режим: таблетките се поглъщат без дъвчене. Средната доза за възрастни е 100 mg 3-4 пъти дневно. (1 табл. 3-4 пъти / ден). В по-трудни случаи дозата може да се увеличи до 200 mg 3-4 пъти дневно. или до 300 mg 3 пъти / ден. (2 таблетки 3-4 пъти дневно или 3 таблетки 3 пъти дневно).
• () - има изразен аналгетичен, противовъзпалителен и умерен антипиретичен ефект. Дозов режим: възрастни при перорален прием - 10 mg на всеки 4-6 часа, ако е необходимо - 20 mg 3-4 пъти на ден. При интрамускулно приложение единична доза е 10-30 mg, интервалът между инжекциите е 4-6 часа, а максималната продължителност на употреба е 2 дни. Максимални дози: когато се приемат перорално или интрамускулно - 90 mg / ден; за пациенти с тегло до 50 kg, с нарушена бъбречна функция, както и за хора над 65 години - 60 mg / ден.

Лечението на респираторните заболявания е свързано с търсене на етиологична причина. Това е един от принципите на терапията - етиотропни ефекти.

При плеврит, усложняващ пневмония, причинителят се елиминира с антибиотици, с автоимунен генезис - цитостатични средства или преднизолон.

Важно е, като част от интегрирания подход към лечението, да се премахнат симптомите на заболяването и да се вземат мерки за укрепване на организма като цяло и за повишаване на защитните му сили. Статията предоставя данни за това как да се лекува плеврит на белите дробове.

Антибиотична терапия

Употребата на тази група лекарства е показана за възпалителния характер на излива. Обикновено се свързва с възпаление на белодробната тъкан - пневмония. Има два вида плеврит според хронологичната връзка с пневмонията.

Предвид патогенетичните механизми на плеврит, придружаващ пневмония, само парапневмоничният излив трябва да се лекува с антибиотици. Техният избор първо трябва да бъде направен емпирично. След култура на храчки или плеврална течност, антибиотичната терапия може да се коригира, ако е необходимо.

Ако пневмонията е придружена от плеврит, това означава, че тежестта на клиничните прояви е поне умерена.Това налага необходимостта от парентерални антибиотици. Какви антибактериални средства е за предпочитане да се използват на етапа на емпирично назначаване?

Първата група са цефалоспорини. Най-често срещаното лекарство от тази група е цефотаксим. По-модерен и лесен за използване - цефтриаксон. Курсът на лечение е 7-10 дни. При необходимост е възможен стъпаловиден вариант. В този случай лечението на плеврит с антибиотици се извършва на два етапа: първо, лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно в продължение на 3 дни, след което се лекува перорално.

Вместо цефалоспорини могат да се използват парентерални форми на пеницилинови антибактериални средства. Трябва да сте наясно с възможната поява на алергична реакция към лекарства от тази група.

При рефрактерен плеврит и пневмония трябва да потърсите помощ от следващата група антибактериални лекарства. Карбапенемите имат най-широк спектър на антимикробна активност. Следователно те са запазени лекарства. Това са Меропенем, Имипинем, Цефепим.

Ако се установи, че плевритът е свързан с туберкулоза, лечението трябва да се проведе от специалист по туберкулоза. Етиотропната терапия включва: Изониазид, Етамбутол, Рифампицин и др. Трябва да се определи екстензивна или множествена лекарствена резистентност преди започване на режим на лечение.

Как да се лекува плеврит при възрастни хора?

Гериатричните пациенти изискват специален подход към лечението на заболяването. Важна особеност е корекцията на дозата на антибиотиците, като се вземат предвид нарушените бъбречни и чернодробни функции.

В допълнение, дозировката на антибактериалните и други лекарства трябва да бъде адекватна по отношение на взаимодействието на антибиотика с други лекарства.В крайна сметка пациентите в напреднала възраст имат голям брой съпътстващи заболявания, което диктува необходимостта от приемане на много лекарства от различни групи.

Трябва да се обърне голямо внимание на предотвратяването на задръстванията и развитието на тромбоемболия. За да направите това, предписвайте дихателни упражнения, ранно ставане от леглото, физиотерапевтични упражнения.

Симптоматична терапия

При плеврит силната болка излиза на преден план. Освен това се диагностицира недостиг на въздух (диспнея). Дишането на пациента може да бъде затруднено поради нарушение на респираторната екскурзия на гръдния кош или поради масивен излив в плевралната кухина, който компресира белодробната тъкан отвън.

Лечението на болката включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства.Добре помага ибупрофен, нимезулид, найз, диклофенак. Но си струва да запомните улцерогенния ефект на тези лекарства, така че те се приемат с язвена история под прикритието на Lansoprazole, Pariet, Omeprazole, Ultop и други инхибитори на протонната помпа. По-добре е да не използвате компреси за тази цел.

При силна кашлица трябва да се предписват антитусиви. На съвременния фармацевтичен пазар Rengalin се е доказал много добре. Това лекарство премахва кашлицата поради влиянието върху брадикининовата връзка на патогенезата. Кодеинът и неговите аналози също действат ефективно.

Трябва да се отбележи, че премахването на кашлицата е необходимо само при силна болка и ограничаване на дихателните движения в рамките на сух плеврит. При плеврит с излив това не е препоръчително.

Как да се лекува ексудативната фаза на плевралното възпаление? Болката при наличие на излив на пациента обикновено не се смущава. Но може да има оплаквания от задух, причинени от голямо количество ексудат в плевралната кухина.

За да премахнете този симптом, приложете. Тази манипулация има терапевтична и диагностична цел. Течността от плеврата се изпраща за цитологични и биохимични изследвания.

При постоянна ексудация не трябва да се правят чести пункции, тъй като това застрашава развитието на хипопротеинемия. След това се използва диуретик. Лекарството по избор е всеки бримков диуретик. Важно е да се обърне внимание на придружаващата подагра. В тази ситуация назначаването на диуретици е противопоказано.

хирургия

Операцията е необходима, когато. Това състояние е опасно чрез трансформация в белодробен емпием. За начало се извършва пункция на плевралната кухина. Това потвърждава гнойния характер на излива. След това ексудатът се отстранява с дренажна тръба. Не трябва да се отстраняват повече от 1500 ml течност. В противен случай това ще доведе до влошаване на респираторните нарушения.

В точката на пункция със спринцовка е необходимо да се инжектират антибактериални средства в плевралната кухина.Това ще премахне причинителя - бактериална инфекция. Ако е необходимо, тази процедура на лечение се повтаря няколко пъти.

При наличие на белодробен абсцес, усложнен от гноен плеврит, е необходимо да се елиминира фокусът с помощта на торакотомия и да се осигури адекватен дренаж. Ще е необходима и системна антибиотична терапия.

Терапевтична физкултура и масаж

Извършването на комплекси от физически терапевтични упражнения за плеврит е необходимо, за да се сведе до минимум рискът от сраствания. Упражняващата терапия (гимнастика) със затихващ плеврит може да подобри подвижността на гръдния кош, да засили кръвообращението и лимфния поток в плевралните кухини. Това ще помогне за излекуване на плеврит много по-бързо. В същото време функционалните респираторни нарушения ще преминат по-рано.

Трябва да знаете, че дихателните и други упражнения са противопоказани при остър плеврит, наличие на болка, когато възпалителните промени все още са в разгара си. Трябва да изчакате патологичният процес да отшуми.

Терапевтичната физкултура включва дихателни упражнения. Те могат да се изпълняват във всеки режим. Ако на пациента е забранено да става от леглото, тогава може да се практикува дишане с помощта на коремните мускули и диафрагмата (диафрагмално или коремно дишане). Не е забранено да се извършва прост комплекс от движения на краката, напомнящи въртенето на педалите на велосипед.

С отделението и свободния режим можете да правите упражнения за "изпомпване". Те са базирани на наклон. В този случай пациентът трябва да се наведе към здравата страна, докато вдишва дълбоко. Изходът трябва да бъде остър и да бъде придружен от връщане в изходна позиция.

Лечението на възпаление на плеврата трябва да бъде изчерпателно. Тоест, адекватната терапия на плеврит включва не само инжектиране на антибиотици и антитусивни лекарства per os. Използват се описаните по-горе дихателни упражнения и лечебен масаж.

Масажът при плеврит трябва да се предписва, когато възпалението отшуми. Обикновено този момент се определя от нормализирането на телесната температура и намаляването на клиничните прояви. Приблизително на четвъртия ден след нормализиране на температурната реакция можете да започнете курс на масаж.

Процедурата в началото не трябва да продължава повече от 15 минути. Масажистът обикновено започва движението, като масажира здравата област на гърдите. При ограничена двигателна активност се използват режещи движения на гръдната стена, различни триещи елементи. Всички масажни движения трябва да се извършват бавно в продължение на 10 минути.

Тъй като ограничението на двигателния режим намалява, масажните техники могат да бъдат разширени.Методът на потупване се използва активно. Режещите движения се правят по-рязко и интензивно. Техниките на триене трябва да вървят по междуребрените пространства. Необходимо е да масажирате гърдите от всички страни и във всички равнини.

След изписване от отделението масажът трябва да продължи амбулаторно. В същото време движенията на масажиста трябва да са още по-енергични. Възможно е да се свържат вибриращи методи. За предотвратяване на сраствания и бързо възстановяване на белодробната функция и еластичността на гръдния кош масажът се синхронизира с дихателни упражнения.

Завършете сесията ефективно с натиск. В този случай масажистът трябва да натисне гърдите във фронталната равнина (в предно-задна посока). Това подобрява еластичните свойства на гръдния кош. Противопоказание за използването на тази техника са заболявания, протичащи с бронхоспазъм.

Плевритът е възпаление, което се развива в плеврата - тънка мембрана на епитела, която покрива белите дробове и покрива гръдната кухина отвътре.

Описание на плеврит

Заболяването се характеризира с появата на възпалителни процеси в плеврата, силна болка в гърдите при вдишване и затруднено дишане. Сухата кашлица причинява още по-тежки симптоми, болезнени усещания се дават на корема и раменете. По този начин болката се усеща в цялото тяло, може да се появи задух. Поради натрупването на течност в плевралната кухина се появяват фебрилен синдром, слабост и повишаване на температурата до 38 градуса. Появата на синкав оттенък на лицето и подуване на югуларните вени може да означава белодробен оток.

Причини за плеврит

• Слаб имунитет, който не е в състояние да се справи с инфекцията. Малка настинка или хипотермия може да доведе до възпалителни процеси в плеврата.
• Заболяването може да бъде следствие от други патологии, като пневмония, туберкулоза, тромбоза, инфаркт.
• Основната причина за плеврит е проникването на инфекция и различни патогени на сериозни заболявания - стафилококови, чревни, трепонема и други, в кръвоносната система.

Плеврит при деца

Заболяването е усложнение на пневмония. Причинителите на патологията са различни бактерии, в ранна възраст това са пневмо- и стрептококи. При по-големи деца заболяването може да провокира алергични реакции.
Тежестта на патологията зависи от естеството на заболяването, възрастта на бебето, неговия имунитет. Плевритът може да бъде едностранен, ако е гноен, или двустранен, ако е серозен. Може да бъде трудно да се определи заболяването при деца, тъй като симптомите са много разнообразни: може да се появи задух, треска, влошаване на общото състояние.
В терапията се използват нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди, аналгетици, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения.

Класификация на плеврит

В зависимост от естеството на заболяването има следните видове плеврит:

• Инфекциозни - провокирани от различни патогени.
• Неинфекциозен - развива се поради друга патология, например ревматизъм, рак на белия дроб.
• Идиопатичен - появява се по неизвестни причини.

Форми на плеврит чрез наличие на течност в плеврата:

• Ексудативен. Ако има твърде много течност, това пречи на свободното дишане. Кухината може да съдържа гной, лимфа или кръв, които трябва да бъдат отстранени по време на лечението. Гнойна, подобна на ексудативната форма, терапията и в двата случая е сходна.
• фибринозен. Характеризира се със суха кашлица с малки секрети, болезненост в гърдите, тялото, загуба на сила. Фибринозният тип се развива с недостатъчно количество течност, причинява дискомфорт при дишане. Тази форма е наречена заради протеина фибрин, който се образува на повърхността на плеврата.

Има следните етапи на плеврит:

• пикантен;
• подостра;
• хроничен.

Усложнения и последствия от плеврит

Резултатът от заболяването зависи от причините за възникването му. В случай на хроничен ход на патологията. Не е изключено развитието на адхезивни процеси в плевралната кухина. Шиповете ограничават подвижността на белите дробове, намаляват дихателния обем. Също така може да възникне свръхрастеж на плевралната кухина с влакна на съединителната тъкан, което от своя страна води до дихателна недостатъчност.
Заболяването може да провокира свръхрастеж на пукнатини между кухините, появата на масивни акости, уплътняване на листовете, както и развитието на патологичния процес - пневмосклероза. Нелекуваната болест може да доведе до интоксикация. Гнойната форма изисква хирургическа намеса. От най-сериозните последици от плеврит могат да се отбележат онкологични заболявания, тъканна некроза.
Прогнозата на плеврит с навременна и адекватна терапия е доста благоприятна.

Информацията е само за справка и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.

Плевратае гладка серозна мембрана, която покрива повърхността на белите дробове. Според структурата се състои от два листа - вътрешен и външен, между които е разположена плевралната кухина. Поради инфекциозна, вирусна или туморна лезия, пропускливостта на плеврата става по-висока, което води до нарушаване на обмена между плевралните листове и натрупване на течност в плевралната кухина. Постепенно натрупвайки се, плевралната течност притиска белите дробове, сърцето, което води до сериозни последствия.

Причини за плеврит

Инфекциозната форма на заболяването може да причини: пневмония, когато патогените проникнат от белите дробове в стените на плеврата; предаване на инфекция чрез кръв от други засегнати органи; директно навлизане на микроорганизми в плеврата по време на нараняване.

Неинфекциозен плевритпровокират онкологични заболявания, ревматологични заболявания, остър панкреатит, белодробен инфаркт, сериозни наранявания в областта на гръдния кош, миокарден инфаркт, последен стадий на бъбречна недостатъчност.

Симптоми на плеврит

• Болка в гърдите, където плеврата е възпалена.
• Повишена болка по време на вдишване или кашляне.
• Повишена телесна температура (повече от 38 градуса).
• Тежест в гърдите.
• диспнея.
• Плитко бързо дишане.
• Общо неразположение и чувство на слабост.
• Повишено изпотяване.
• Сърцебиене
• Принудително полуседнало положение: невъзможност за легнало положение

Диагностика на плеврит

Диагнозата включва събиране на оплаквания от пациента, анализ на развитието на заболяването, изследване на гръдния кош, кожата, слушане на дишането чрез фонендоскоп. За да се определи тежестта на заболяването, неговата причина и етап, се извършват допълнителни диагностични мерки:

• Общ кръвен анализ.
• Анализ на кръвта за биохимия.
• Рентгенография на белите дробове.
• компютърна томография.
• Ултразвук на кухината между вътрешната и външната част на плеврата.
• Пункция на течност в плеврата и нейното по-нататъшно изследване.
• Торакоскопия. По време на процедурата се изследва кухината или се взема биопсия.

Плевритът се лекува по комплексен начин, в зависимост от тежестта на заболяването и причината, която е причинила възпаление на външната обвивка на белите дробове. След диагнозата лекарят определя обхвата и посоката на терапията: на първо място е необходимо да се идентифицират причините, които са причинили плеврит.

• Ако заболяването е инфекциозно, се предписва антибиотична терапия. За да се ускори лечебният процес, лекарят предписва симптоматично лечение: болкоуспокояващи, ако пациентът има изразен синдром на болка, и лекарства, които помагат на тялото да се справи с резорбцията на фибрин в плевралната кухина.
• При суха форма на възпаление на плеврата с кашлица пациентите приемат антитусивни лекарства. Често част от лечението са лекарства, които помагат за премахване на токсините от тялото, спомагат за нормализиране на функционирането на органите. В някои случаи (в зависимост от естеството на заболяването, което е причинило плеврит), се предписват имуностимулиращи средства, антибиотична терапия, глюкокортикостероидни хормони, противотуберкулозни лекарства и химиотерапия.
• Ако течността пречи на пациента да диша, причинява недостиг на въздух, лекарят извършва плеврална пункция, която премахва патологичното съдържание от плевралната кухина. След процедурата мястото се измива с антисептици, там се инжектират антибиотици. В екстремни случаи, с тежка форма на плеврит, се извършва хирургична интервенция: засегнатите области на външната обвивка на белите дробове се изрязват незабавно.

За да спрете болестта навреме и да не получите усложнения като хроничен плеврит, дихателна недостатъчност или сепсис, е важно да се свържете с професионалист. Служителите на "Витамед" ще извършват висококачествена диагностика на пациенти с плеврит, ще предписват адекватно лечение и ще наблюдават заболяването в процеса на възстановяване.