Причини за заболяването

В европейската медицина няма категорично становище относно причините за ендометриозата. Неговата хормонална природа е обяснима, теорията за имплантиране не е изключена (някои фрагменти от менструална кръв с частици от ендометриума навлизат в перитонеума, тръбите, където растат). Предразполагащи фактори са: генетични, нарушено развитие и структура на фалопиевите тръби, метаболитни заболявания, промени в концентрацията на половите хормони, понижен имунитет, хронични възпалителни заболявания и инфекции на тазовите органи, травма на шийката на матката по време на раждане или аборт.

В китайската медицина почти всички заболявания, свързани с женската репродуктивна система, са свързани с нарушения на енергията на бъбреците, черния дроб, сърцето, като основни регулатори на кръвоснабдителната система на тялото. Промяната в тяхната работа поради дисбаланс на хормоните и метаболитните процеси, външното охлаждане провокира стагнация на кръвта и енергията в матката, хипертрофия на ендометриума и образуване на ендометриоидни огнища. Специалистите по китайска медицина по-често успяват да възстановят здравето на жената без използването на хирургическа интервенция, която в някои случаи, традиционният медицински подход за нашата страна, неизбежно се предписва на пациента.

Симптоми на ендометриоза

Преди да говоря за проявите на болестта, бих искал да дам някои обяснения на разнообразието от форми на ендометриоза. Класификацията се основава на локализацията на фокуса:

Генитална ендометриоза:

• вътрешни - аденомиоза (в канала и шийката на матката)
• външен

Екстрагенитални:

• перитонеален (яйчници, тръби, тазов перитонеум)
• екстраперитонеално (вагина, шийка на матката)

Признаците на заболяването включват появата на болка в долната част на корема в навечерието на менструацията, както и по време на полов акт, често болката може да се разпространи в лумбалната област, да придружава уриниране и дефекация. Важен симптом: болезнена и обилна менструация, появата на кърваво изхвърляне в интервала между менструациите. Въпреки това, доста често ендометриозата обикновено се открива първо по време на гинекологичен преглед, на който пациентът идва по съвсем друга причина. И това показва тенденцията на заболяването към латентен курс. Най-сериозният проблем е нарушението на способността на жената да забременее, в резултат на появата на сраствания и запушване на фалопиевите тръби по време на развитието на ендометриоидни огнища. Колкото по-бързо се открие заболяването и се лекува, толкова по-големи са шансовете за възстановяване на репродуктивната функция.

Ендометриоза на шийката на матката

В случай, че фокусът на ендометриоидната тъкан прониква в лигавицата на шийката на матката, нараствайки там, е законно да се говори за такава диагноза като цервикална ендометриоза. Доста лесно се идентифицира, тъй като шията се вижда лесно по време на рутинен гинекологичен преглед в огледалата. От оплакванията, характерни за тази локализация на патологичния процес, се обръща внимание на болезнеността и появата на тъмнокафяви петна след секс или медицински манипулации на шията.

Лечение на ендометриоза в клиниката "TAO"

Най-важното предимство на лечението на ендометриозата в клиниката на китайската медицина може да се счита за неинвазивността на методите (т.е. терапевтичният ефект се постига без операция, разрези и отстраняване на органи) и тяхната най-висока ефективност, доказана от вековната практика на китайските лекари. В клиниката TAO на пациента се предписват фитопрепарати за възстановяване на енергията на бъбреците, потискане на растежа на ендометриозните лезии и често тяхната пълна резорбция. Освен това опитни лекари извършват процедури, насочени към хармонизиране на енергията по главните меридиани: акупунктура, масаж, затопляне с пелинови пури. Тялото се подготвя да се излекува. И една жена, идваща в клиниката, получава не само да се отърве от ендометриозата, но и да възстанови други нарушения в тялото, идентифицирани по време на консултацията.

Лечение на ендометриоза на матката

Като частен случай лечението на ендометриозата на матката по методите на китайската медицина гарантира запазване на анатомията и функцията на органа. Това е важно предвид факта, че в света се наблюдава тенденция към „подмладяване” на заболяването, което означава, че все повече заболяват млади жени, често неосъзнали репродуктивната си функция. Ето защо при избора на лекар е необходимо да разчитате на неговите знания и опит.

Ендометриозата е появата на клетки от вътрешния слой на матката (ендометриума) на нетипични места: върху перитонеума, в яйчниците, фалопиевите тръби, стената и шийката на матката, в пикочния мехур, ректума и други органи и тъкани.

Това е едно от най-мистериозните женски заболявания. Въпреки факта, че тази диагноза се поставя доста често, въпросът - какъв вид заболяване е това, защо и как да се лекува, често остава без отговор. Но какво ще стане, ако жена с ендометриоза планира бременност - необходимо ли е да се направи нещо в този случай?

Статистиката показва, че до 30% от жените в репродуктивна възраст страдат от ендометриоза под една или друга форма.

Какво е това: причини

Защо възниква ендометриозата и какво представлява тя? Причината за заболяването не е установена и остава въпрос на спорове. Предложени са множество хипотези за ендометриозата, но нито една от тях не е окончателно доказана и общоприета.

1. Една теория сочи процеса на ретроградна менструация, когато част от менструалната тъкан навлиза в коремната кухина, прораства в нея и се увеличава.
2. Генетичната теория излага гледната точка, че гените на някои семейства съдържат началото на ендометриозата и следователно членовете на тези семейства са предразположени към ендометриоза.
3. Съществува и теория, която обяснява появата на ендометриоза с факта, че тъканта, засегната от ендометриоза, се разпространява в други части на тялото чрез лимфната система.
4. Други смятат, че остатъците от тъкан от фазата, когато жената е била в ранна детска възраст, могат впоследствие да се развият в ендометриоза или че част от тази тъкан при определени условия не губи способността си да се възпроизвежда.

Вероятността от заболяване се увеличава с:

• често възпаление на гениталните органи;
• тумори ();
• трудно раждане;
• операции на матката;
• аборти;
• пия алкохол;
• пушене;
• прекомерна "любов" към продукти, съдържащи кофеин;
• нарушения във функционирането на органите на ендокринната система (щитовидна жлеза, надбъбречни жлези, хипоталамус,
• хипофизна жлеза, женски полови жлези);
• намален имунитет.

Въпреки тези проучвания действителната честота на ендометриозата е неизвестна, поради факта, че в повечето случаи заболяването протича безсимптомно и е много трудно за диагностициране.

Затова редовно се подлагайте на профилактичен преглед при гинеколог. Това е особено важно за тези, които са претърпели някакви операции на матката (аборт, цезарово сечение, каутеризация на ерозия на шийката на матката и др.). Навременната диагноза е ключът към успешното лечение без последствия.

Можете ли да забременеете с ендометриоза?

Ендометриозата значително намалява шансовете на жената да забременее, но не може да навреди на развитието на плода. Ако жена с ендометриоза зачене дете, има всички основания да се смята, че симптомите на заболяването ще станат много по-слаби през целия период на бременност.

Ако имате ендометриоза, преди да започнете да се опитвате да заченете дете, не забравяйте да обсъдите с вашия гинеколог възможността и рисковете от бременност във вашия конкретен случай.

Симптоми на ендометриоза

Симптоматологията на това заболяване е толкова разнообразна, че понякога може да подведе дори опитни специалисти. Ендометриозата на матката може да бъде придружена както от изразени симптоми, така и от липсата им.

Въпреки това, определени симптоми определено трябва да предупредят една жена:

1. Болка с различна интензивност, до остра. Те могат да бъдат локализирани, дадени в ингвиналната област, ануса, крака. Болката или се появява в първите дни на менструацията и изчезва с нейния край, или не напуска жената през целия цикъл, но в края на менструацията те отслабват.
2. Размазване на тъмни петна от гениталния тракт 2-5 дни преди и след менструация, особено ако самата менструация е доста обилна и продължителна;
3. Маточно кървене в междуменструалния период (метрорагия);
4. Зацапването може да бъде и по време на сексуален контакт.

Менструацията с ендометриоза става изобилна, със съсиреци, което води до развитие на хронична постхеморагична анемия:

• чупливи нокти,
• диспнея,
• слабост, сънливост
• световъртеж,
• бледност на кожата и лигавиците,
• чести и др.

За съжаление, в някои случаи симптомите на ендометриозата са много леки или липсват. Поради тази причина трябва да посещавате гинекологичния кабинет на всеки шест месеца. Само навременната диагноза може да предпази от развитието на нежелани последици от ендометриозата.

Ендометриоза 1, 2 и 3 степен

В стената на матката огнищата на ендометриозата се откриват на различна дълбочина, така че ендометриозата на тялото на матката може да има четири степени на разпространение:

• 1 градус. Има едно или повече малки огнища на ендометриоза.
• 2 степен. Има няколко малки огнища на ендометриоза, които проникват в дебелината на засегнатите органи.
• 3 степен. Има много повърхностни лезии и няколко дълбоки ендометриозни лезии или няколко кисти на яйчниците ("шоколадови" кисти - името идва от характерния тъмнокафяв цвят на кистите, придаван на кистите от разлагаща се кръв).
• 4 степен. Диагностицирани са множество и дълбоки огнища на ендометриоза, множество големи кисти на яйчниците, сраствания между тазовите органи.

Няма линейна връзка между степента на разпространение на ендометриозата и тежестта на симптомите на заболяването. Често напредналата ендометриоза е по-малко болезнена от леката ендометриоза, която има само няколко малки лезии.

Диагностика

При ефективното лечение на ендометриозата най-важното е навременната и правилна диагноза. За да определите наличието на ендометриоидни огнища, можете да използвате:

• рентгеноконтрастни методи (хистеросалпингография)
• ендоскопски изследвания (например хистероскопия),

Изброените по-горе оплаквания и клинични симптоми обаче са от голямо значение. Понякога ендометриозата се диагностицира и по време на бременност - в резултат на това лечението на такива пациенти е неефективно поради трудности при избора на лекарство, което минимално засяга плода.

Предотвратяване

Основните мерки за превенция на ендометриозата са:

• специфично изследване на подрастващи момичета и жени с оплаквания от болезнена менструация (дисменорея) с цел изключване на ендометриоза;
• наблюдение на пациенти, претърпели аборт и други хирургични интервенции на матката, за да се елиминират възможните последствия;
• навременно и пълно излекуване на остра и хронична патология на гениталиите;
• приемане на орални хормонални контрацептиви.

Усложнения

Ендометриозата на матката може да бъде безсимптомна и да не повлияе на качеството на живот на жената. От друга страна, недиагностицираната навреме ендометриоза и липсата на адекватно лечение могат да доведат до усложнения.

Най-вероятните последствия:

• адхезивен процес в малкия таз;
• нарушение на плодовитостта;
• анемия поради тежко кървене;
• ендометриоидни кисти;
• злокачествено заболяване.

Как да се лекува ендометриоза

Методите за лечение на ендометриоза са подобрени в продължение на много години и в момента са разделени на:

• хирургически;
• медицински;
• комбинирани.

Медикаментозните методи на лечение включват използването на различни групи лекарства:

• комбинирани естроген-гестагенни препарати;
• гестагени, антигонадотропни лекарства;
• агонисти на гонадотропен освобождаващ хормон.

Колкото по-рано се диагностицира една жена, толкова по-вероятно е да използва само лекарства.

Консервативна терапия

Консервативното лечение е показано при асимптоматична ендометриоза на матката, в ранна възраст, в перменопаузалния период, с аденомиоза, ендометриоза и безплодие, когато е необходимо да се възстанови детеродната функция.

Пътят на лечението на наркотици включва доста традиционна терапия:

• хормонални;
• противовъзпалително;
• десенсибилизиращо;
• симптоматично.

Основните лекарства с доказан ефект за лечение на потвърдена ендометриоза са:

• прогестеронови препарати;
• даназол;
• гестринон (Неместран);
• агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH);
• монофазни комбинирани орални контрацептиви.

Продължителността на курсовете на хормонална терапия и интервалите между тях се определят от резултатите от лечението и общото състояние на пациента, като се вземат предвид поносимостта на лекарствата и изпълнението на функционалните диагностични тестове.

Други групи лекарства, "помощници" в борбата с болезнените симптоми на заболяването:

• (противовъзпалителна терапия);
• спазмолитици и аналгетици (болкоуспокояващи);
• успокоителни (елиминиране на неврологични прояви);
• витамини А и С (коригиране на дефицита на антиоксидантната система);
• железни препарати (елиминиране на последствията от хронична загуба на кръв);
• физиотерапия.

В момента в света се провеждат изследвания за възможността за използване на имуномодулатори за лечение на ендометриоза, особено за лечение на свързаното с нея безплодие.

Хирургично лечение на ендометриоза

Хирургическата интервенция е показана при липса на ефект от консервативната терапия в продължение на 6-9 месеца, с ендометриоидни кисти на яйчниците, с ендометриоза на следоперативни белези и пъпа, с продължаваща стеноза на чревния лумен или уретери, с непоносимост към хормонални средства или наличието на противопоказания за тяхното използване.

Хирургичните методи за лечение на ендометриоза се състоят в отстраняване на ендометриоидни образувания (най-често кисти) от яйчниците или други лезии. Съвременната хирургия предпочита щадящите операции - лапароскопията.

След отстраняване на огнищата на заболяването е показано физиотерапевтично и лекарствено лечение за консолидиране на резултата и възстановяване на цикъла. Тежките форми на ендометриоза се лекуват чрез отстраняване на матката.

Резултатите от лечението зависят от обема на хирургическата интервенция, от ефективността на хормоналната терапия. Рехабилитационният период в повечето случаи е благоприятен: репродуктивната функция се възстановява, болката по време на менструация значително намалява. След лечението се препоръчва динамично наблюдение от гинеколог: гинекологичен преглед, ултразвуков контрол (1 път на 3 месеца), контрол на маркера CA-125 в кръвта.

Прогноза за ендометриоза

Това заболяване често се повтаря. Например честотата на рецидивите на ендометриозата след операция за отстраняване на лезии през първата година е 20%, т.е. 1 от 5 оперирани жени през първата година след операцията отново ще има същите проблеми като преди операцията.

Хормоналната корекция има добър ефект, но проблемът на този метод на лечение е нарушаването на процеса на естествено узряване на ендометриума на матката и следователно невъзможността за естествено зачеване на дете. Когато настъпи бременност, като правило, за целия период на бременност, симптомите на ендометриоза изчезват. С настъпването на менопаузата изчезва и ендометриозата.

Ендометриозата е коварно заболяване, което бавно, но сигурно унищожава репродуктивната функция на жената.

Статистическите данни показват, че патологията се среща по-често при пациенти в детеродна възраст. Заболяването се характеризира с дисбаланс на естрогени и прогестогени, което провокира необичаен растеж на ендометриума.

Ендометриозата е заболяване с неинфекциозен произход, при което лигавицата, покриваща матката, нараства в дебелината си и излиза извън нея.

Медицината познава два вида патология: генитална (засяга мускулната дебелина на репродуктивния орган) и екстрагенитална (развива се върху коремните органи). Нарушените месечни циклични промени в тялото на жената насърчават заболяването, увеличавайки неговия стадий.

Първоначално патологията може да не се прояви по никакъв начин, а по-късно има редовни болки, дълги цикли, менструални нарушения и безплодието става кулминацията на заболяването.

Лечението на ендометриоза при жени с лекарства се извършва преди и след операцията, както и вместо нея.

В ранните етапи, особено при пациенти в млада възраст, лекарствата са доста често срещани. Често терапията показва добри резултати, позволявайки на жената да забременее.

Също така, лекарствената корекция се извършва малко преди операцията, за да се намали интензивността на огнищата. След операцията на пациента задължително се предписват лекарства, които потискат заболяването, за да се предотврати повторната му поява.

Всички ендометриози се предписват от лекар в индивидуална доза по отделна схема. Използването им самостоятелно е не само опасно, но и нерентабилно. Цената на лекарствата е доста висока и употребата е дълга.

Лекарствата за лечение на ендометриоза засягат хормоналния фон. Някои действат директно върху яйчниците, докато други регулират функцията на хипофизната жлеза. Целта на употребата на лекарства е да потиснат естрогена.

Временният ефект върху тялото допринася за инхибирането на обраслите огнища. Симптоми на лекарства. Въпреки това, с отмяната им, болестта може да се върне, тъй като предишните функции на тялото ще бъдат възстановени за кратко време.

Чрез предписване на хормонални инжекции, хапчета, супозитории или други форми на лекарства, лекарите имат за цел да спрат растежа на ендометриума и да спрат да хранят съществуващите огнища, без които ще започне регресия.

Всички инжекции за ендометриоза трябва да се използват стриктно по график. Отклонението от установената схема ще направи терапията неефективна. Имената на лекарствата се договарят индивидуално за всеки пациент.

Важни критерии при диференцирането на лекарствата са: възрастта, желанието за раждане на деца и акушерската история. Ендометриозата при използване на следните лекарства се лекува с лекарства:

• агонисти (потискат нивата на естроген, създават илюзията за менопауза за тялото);
• антигестагени (потискат растежа на ендометриалните клетки, причиняват нежелани странични ефекти);
• гестагени (използвани за потискане на естрогена).

Утрожестан Дюфастон

Хапчетата за ендометриоза могат да бъдат елиминирани, ако основата им е прогестерон. Увеличаването му предполага потискане на естрогена. В резултат на това в тялото хормоните на двете фази на менструалния цикъл ще имат високи нива, но веществата, произведени през втората половина, ще започнат да преобладават.

Таблетките Duphaston се предлагат в единична доза - 20 mg. Приемайки ги от 5-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл, можете да видите положителен ефект за кратко време. Продължителността на лечението се определя индивидуално и може да варира.

Това е универсално лекарство, тъй като може да се използва орално и вагинално. Методът на приемане се регулира индивидуално. Една от предложените схеми изглежда така: дневно 1 свещ преди лягане и 2 таблетки вътре след събуждане.

Ако пациентът преди това не е бил лекуван за ендометриоза с други хормони, тогава щадящата терапия с гестагени може да покаже добър резултат.

Неразделно предимство на употребата на гестагени е възможността за едновременно планиране на бременност. В началото на зачеването не трябва да спирате употребата на Duphaston и Utrozhestan, докато това ръководство не бъде дадено от лекаря.

гозерелин

Лекарството е лекарство, което има антитуморен ефект. Предлага се под формата на инжекции за подкожно приложение. Инжекциите са аналог на гонадотропин освобождаващите хормони.

Регулира работата на хипофизната жлеза и яйчниците, като намалява производството на естроген. В резултат на подкожно приложение на Goserelin се предизвиква състояние, подобно на менопаузата. Поради елиминирането на храненето огнищата престават да функционират и умират като ненужни.

Недостатъкът на терапията е реакцията на тялото към промени в хормоналните нива.

Пациентите усещат "прелестите" на менопаузата: промени в настроението, горещи вълни, изпотяване, намалено либидо и влошаване на кожата. Бременност на фона на употребата на гозерелин е изключена. Средната продължителност на терапията е 6 месеца.

Даназол

Лекарството е синтетичен андроген, който се извлича от етистерон. Лекарството има антигонадотропен ефект върху тялото на пациента. ендометриоза за жени се избира индивидуално.

Лекарството се приема перорално. Дневната порция не трябва да надвишава 800 mg. Като структурни заместители на Danazol могат да се използват Danol и Danoval, но замяната на един с друг трябва да бъде съгласувана с лекаря.

Лекарството за ендометриоза засяга не само ектопичната тъкан, но и здравите области на ендометриума. В резултат на това има спиране на менструалната функция, потискане на лигавицата и нейната постепенна атрофия.

Пациентът усеща забележимо подобрение на благосъстоянието, което се изразява в спиране на пробивното кървене и премахване на болката.

Диеногест

Активното вещество, което е част от някои лекарства за ендометриоза на матката. Лекарствата се предлагат в различни комбинации, допълнени с други активни съставки.

Комплексната терапия дава добри резултати при лечението на доброкачествени хормонозависими тумори. Лекарството има антиандрогенна активност.

Препаратите от тази серия имат положителен ефект не само върху женските заболявания, но и подобряват структурата на кожата, премахват акнето, което често съпътства ендометриозата. Сред страничните ефекти на това лекарство е увеличаване на телесното тегло и повишен растеж на космите по тялото.

Диеногест, продаван под търговското наименование Vallette, се използва за предотвратяване на нежелана бременност като орален контрацептив. За патологии на матката те лекуват с лекарство на базата на диеногест, но се нарича по различен начин: Bysanne.

Бизан

Медикаментозното лечение на ендометриозата с таблетки Визан спира клетъчната пролиферация чрез постигане на имунологичен и антиангиогенен ефект.

Терапията по стандартната схема продължава 6 месеца. Лечебният ефект на Визан може да се постигне и след по-кратък период, но за постигане на добри резултати е необходимо терапията да бъде завършена.

Депо Провера

Съставът на лекарството съдържа метилпреднизолон ацетат. Това лекарство се предлага под формата на инжекции за интрамускулно инжектиране.

Пациентите с ендометриоза трябва внимателно да прочетат инструкциите, описващи времето, дозировката и характеристиките на лечението на патологията. Лекарствата, предназначени за подкожно приложение, не трябва да се използват интрамускулно и обратно.

Лекарството за ендометриоза на вътрешната и външната лигавица на матката се използва при съмнение за злокачествеността на процеса. Също така, това лекарство ефективно се справя с метастазите, причинени от рак на гърдата, тялото на матката или бъбреците.

Разтворът се прилага ежеседмично, а при липса на положителен резултат се прилага всеки месец продължително време. В процеса на лечение се наблюдава промяна в лабораторните показатели на кръвта, по-специално - хормони.

Бусерелин

Друго лекарство от списъка на антагонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон. Това лекарство е много популярно при лечението на патологичен растеж на ендометриума.

Лекарството се предписва на пациенти от всички възрасти, включително жени, които си поставят за цел да забременеят. Предлага се под формата на инжекции за интрамускулно инжектиране и спрей за нос.

В гинекологията е за предпочитане да се използват инжекции, но ако това не е възможно, се предписва вторият вариант. Има погрешно мнение, че назалното приложение на Buserelin има по-малък терапевтичен ефект.

Въпреки това, при правилното използване на лекарството и спазването на особеностите на лечението на ендометриозата, активното вещество се абсорбира напълно през лигавицата на дихателните пътища и има очаквания ефект.

Лекарството Buserelin започва да се използва по време на менструация. Лекарството се приема на 1-2 ден от кървенето. Терапията продължава най-малко 4 месеца. Ако е необходимо, курсът се удължава, което дава повече шансове за изключване на рецидив.

Ако една жена приема (пие) хапчета, които причиняват изкуствена менопауза, тогава режимът на лечение с Buserelin се определя индивидуално.

Диферелин

Разтворът Diferelin е предназначен за подкожно и интрамускулно приложение. Лекарството се произвежда в различни дози, което е важно да се има предвид при заболявания на матката и ендометриалните тъкани.

Лекарството се предписва и на жена в процес на използване на асистирани репродуктивни технологии. Как да прилагате хормонален агент и какви дози да използвате се предписва от лекар.

Активната съставка на Diphereline принадлежи към синтетичните декапептиди и е естествен аналог на хормона, участващ в освобождаването на гонадотропин. Лекарството потиска естествената функция на яйчниците, причинявайки симптоми на менопаузата.

Смущаващите симптоми на пациента се толерират с различна степен на тежест. Лечението се провежда в продължение на 4 цикъла с първоначалното въвеждане от 1 до 5 ден от менструацията. След това инжекциите се извършват на всеки 28-30 дни.

Золадекс

Ако нежното лечение на ендометриоза с хапчета на базата на прогестерон няма желания резултат, тогава се предписват по-сериозни хормонални лекарства. Един от тях е Zoladex.

Лекарството е структурен аналог на Goserelin. Zoladex се произвежда под формата на капсули с продължително действие. Честотата на използване на този метод зависи от първоначалната доза.

Лекарството може да се прилага месечно или веднъж на три месеца. При пациенти с лека ендометриоза е за предпочитане да се използва първият вариант.

Лекарството Zoladex се счита за едно от скъпите противоракови лекарства, използвани при лечението на ендометриоза. Цената на месечна капсула е около 9 000 рубли, а тримесечна доза струва повече от 20 000 рубли.

Лекарството е лесно за употреба. Пациентът може самостоятелно да инжектира капсули подкожно в корема. Важно е да се спазват правилата на асептиката в процеса. Инжекциите не причиняват болка или кървене.

Хормонално лечение на ендометриоза

Ендометриозата и хормоните са неразривно свързани. С използването на умели лекарствени схеми се очаква най-малко подобрение в благосъстоянието на пациента и най-много излекуване на болестта.

Хормоналните лекарства за ендометриоза имат свои собствени характеристики на употреба и противопоказания. Важно е да се запознаете с нюансите на употреба преди началото на курса. По-добре е да попитате за всички важни нюанси на лекаря, който предписва терапията.

Списъкът с хормонални хапчета за ендометриоза е широк. Основните предимства на лечението с лекарства могат да се считат за липсата на болка и запазването на репродуктивната функция в бъдеще (и в някои случаи пълното й възстановяване след терапия).

Хормоналните лекарства се предписват след внимателни лабораторни и инструментални изследвания, както и установяване кой хормон не е достатъчен в тялото на пациента. Недостатъците на лекарствената терапия са:

• необходимостта от продължителна употреба на лекарства;
• влиянието на лекарствата върху естествените процеси в организма и тяхното нарушаване;
• висок риск от рецидив;
• нежелани реакции;
• наличието на противопоказания за употребата на редица лекарства.

Противозачатъчни хапчета Жанин и Ярина

Популярни хапчета, които се използват за ендометриоза с цел хормонална корекция, се наричат ​​Ярина и Жанин. Те съдържат синтетични гестагени и естрогени, които компенсират производството на естествени хормони.

Положителен ефект се постига след 3-6 месеца редовна употреба. Ежедневно се приемат хормонални контрацептиви, използвани при ендометриоза. Лечението се провежда непрекъснато.

По време на курса жената няма менструация, тъй като производството на нейните хормони е блокирано от доставката на синтетични вещества.

В някои случаи може да се наблюдава пробивно зацапване, което трябва да се съобщи на лекаря. Ако гинекологът прецени, че е необходимо, лечението ще бъде заменено с по-сериозно лекарство.

Употребата на Жанин и Ярина предпазва от нежелана бременност. Тази тактика се избира главно в ранните стадии на ендометриозата.

GnRH агонисти

Агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон са най-ефективните лекарства за медицинско лечение на ендометриоза.

Лекарствата блокират работата на собствените си хормонални нива, причинявайки обратна трансформация на огнищата на патологично разположения ендометриум.

Недостатъкът на тези лекарства са нежелани реакции, които съвпадат със симптомите на менопаузата. Лекарите предписват следните хормонални лекарства:

• диферелин;
• бусерелин;
• Золадекс;
• гозерелин;
• Люкрин-Депо.

Гестагени

При ендометриозата се използват немощни хормони, ако разпространението й е на етап 1-2. Препаратите Duphaston, Iprozhin, Utrozhestan, както и инжекциите с прогестерон могат да се използват дълго време.

Предимството на такова лечение е минималното въздействие върху собствените хормонални нива, както и възможността за съпътстващо планиране на бременността, минусът е ниската ефективност при тежки форми на заболяването.

Гестагените също включват лекарства: Norkolut, Orgametril, Mirena, Ovestin, Tri-Regol, Marvelon - те имат едновременен контрацептивен ефект.

Прогестогени

Прогестогените са сборното наименование на прогестиновите хормони, прогестини. Те се произвеждат от жълтото тяло на яйчника след овулацията, частично от надбъбречните жлези и малко от плацентата.

Хормоналното лечение на ендометриоза с използване на прогестогени има положителни отзиви поради минимални странични ефекти. На фона на тази терапия се възстановява менструалният цикъл при пациентите и кървенето става по-малко изобилно.

Ако естрогените са повишени, тялото ще бъде благодарно на изкуствено увеличения прогестерон. В резултат на нормализирането на хормоналния фон повечето пациенти забременяват.

Антипрогестини

Ефективността на лечението с тази група лекарства се сравнява с употребата на антагонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон. Лекарствата потискат овулацията и предизвикват аменорея.

Препаратите с хормони имат противопоказания за лечение, поради което те трябва да бъдат предписани от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Сред препоръчителните аптечни продукти могат да се разграничат мифепристон и диназол.

Хирудотерапия

Лечението с пиявици е популярно сред привържениците на алтернативната медицина. Смята се, че червеите инжектират витаминен коктейл в човешката кръв, което им позволява да се справят с различни заболявания, включително лечението на хормонално зависима ендометриоза.

Противопоказано е да се извършват такива процедури при кървене, тежки стадии на заболяването и при наличие на ендометриоидни кисти.

Противопоказания за хормонална терапия

Хормоналната терапия с хормонални лекарства е забранена в следните случаи:

• има свръхчувствителност към активните вещества;
• са диагностицирани неизправности на ендокринната система;
• склонност към тромбоза;
• заболявания на храносмилателния тракт, които не са съвместими с приема на лекарства;
• диабет;
• остри чернодробни заболявания;
• период на бременност и кърмене.

Тази патология се наблюдава доста често и представлява около 10% от всички заболявания на женските репродуктивни органи.

Ендометриозата може да причини усложнения при жените под формата на безплодие и ендометриоидни кисти. Нека да поговорим за това какво е това заболяване и защо се появява. Не забравяйте да обсъдите симптомите и лечението на ендометриозата при жените.

Какво е

В репродуктивна възраст ендометриумът на матката претърпява периодични промени под въздействието на хормони. В началото на менструалния цикъл настъпва пролиферация, растеж на ендометриума, подготвяйки го за бременност. Ако яйцеклетката се оплоди и ембрионът се имплантира, настъпва бременност. В случай, че не е имало зачеване и яйцеклетката е умряла, ендометриумът се отхвърля и отстранява от маточната кухина под формата на менструация.

Обикновено ендометриумът расте само в маточната кухина, но по различни причини, например по време на менструация, клетките на ендометриума ретроградират през фалопиевите тръби в коремната кухина, проникват в мускулния слой (миометриум), вкореняват се там и продължават да растат в съответствие с менструалния цикъл.

Това причинява болка, менструални нередности, интоксикация на тялото и е честа причина за безплодие. Как да излекуваме ендометриозата? Първо трябва да разберете защо се появява.

Причини за ендометриоза

Все още не е ясно как клетките на ендометриума проникват в околните тъкани, има няколко теории, които обясняват появата на ендометриоза. Смята се, че ендометриумът може да се разпространи в цялото тяло поради ретрограден кръвен рефлукс по време на менструация и по време на хирургични интервенции на репродуктивните органи. Не изключвайте хематогенния и лимфогенния път на разпространение.

Но за да се вкоренят на необичайно за тях място, са необходими специални условия, които възникват, когато:

• Нарушаване на изтичането на кръв по време на менструация, поради което ендометриалните клетки навлизат в коремната кухина.
• Хормонални смущения. Проучванията показват, че при ендометриозата има повишаване на LH и FSH, пролактин и намаляване на нивата на прогестерона.
• Неблагоприятна наследственост. Доказано е, че случаите на ендометриоза се наблюдават при жени, чиито близки роднини също са имали такава патология.
• Нарушаване на имунитета. Имунната система на тялото обикновено унищожава всички клетки, които се развиват необичайно или са патологично променени. Намаляването или патологията на имунната система води до различни неуспехи, например хиперплазия, развитие на онкология и ендометриоза.

Най-честите причини за ендометриоза са хирургични интервенции, включително минимално инвазивни, като аборт, цезарово сечение, каутеризация на ерозии, операции на коремните органи по време на менструация, инсталиране и носене на вътрематочно устройство.

Можете също така да отбележите причини като ендокринни заболявания (затлъстяване) и намаляване на общия имунитет. Следователно, ако една жена има ендометриоза, лечението трябва да бъде изчерпателно и да включва възстановяване на имунния статус на тялото и хормоналните нива.

Искате ли да научите повече за лечението на гинекологичните заболявания?

Оставете своя имейл и ние ще ви кажем как правилно да прегледате и да започнете лечение, ако искате да забременеете

Симптоми

Тъй като клетките на ендометриума продължават да растат, да се развиват и да се отделят с менструалния цикъл, се появява кървене в тръбите, яйчниците и корема. Освободената кръв причинява асептично възпаление и образуване на сраствания. В някои случаи симптомите на ендометриозата не са изразени, но понякога те не само безпокоят жената в навечерието на менструацията, но и водят до безплодие.

Болковият синдром се появява непосредствено преди менструацията, самата менструация също е болезнена. Болката се появява в лумбалната област или в долната част на корема, в някои случаи се появяват по време на полов акт, уриниране или дефекация, в перинеума или ануса.

Менструацията става не само болезнена, но и обилна, продължителна. Пред него се появяват кафяви петна. Понякога поради асептично възпаление може да се появи втрисане, слабост и треска поради интоксикация. Дразненето на перитонеалните рецептори може да причини гадене и повръщане.

Най-често срещаното оплакване на жените с ендометриоза е невъзможността да заченат дете, а в някои случаи ендометриозата се среща при жени, които вече са родили с цезарово сечение или имат анамнеза за аборт.

Диагностика

Характерен комплекс от симптоми позволява да се подозира ендометриоза, но за потвърждаване на диагнозата са необходими редица инструментални изследвания. Освен това, като се има предвид възможността за развитие на ендометриоза извън органите на женската репродуктивна система, например в плевралната кухина, може да се наложи разширен набор от изследвания.

По принцип, за да се изясни диагнозата, е достатъчно да се извърши:

Трансвагинално ултразвуково изследване на тазовите органи.

За разлика от трансабдоминалния, ултразвукът с вагинална сонда дава възможност да се изследват и най-малките промени в матката, фалопиевите тръби или яйчниците.

• . Позволява ви да видите малки огнища в матката.
• Хистеросалпингография. Разкрива растежа на ендометриума в лумена на яйцепровода, което може да причини запушване на фалопиевата тръба.
• . Помага за идентифициране на лезии в яйчниците, маточните връзки и в малкия таз.

Използва се и определението за маркер за ендометриоза в кръвта. Появата му в кръвта предполага наличието на скрити огнища и проследяване на ефективността на лечението.

Възможности за лечение на ендометриоза

Лечението на ендометриозата при жените се извършва консервативно и хирургично. В допълнение, народните средства се използват за лечение на ендометриоза. Основата на лекарственото лечение е хормоналната терапия, но в допълнение към нея на жената се предписват противовъзпалителни и седативни лекарства, препоръчва се промяна на начина на живот и повишаване на цялостния имунитет.

От хормоналните препарати се използват орални контрацептиви, IUD с хормони, прогестогенни препарати с прогестеронови производни (Depo-Provera), андрогени (Danazol). Лечението е продължително и се провежда под наблюдението на лекар в продължение на 3-9 месеца или повече.

Когато терапията е неефективна за лечение на ендометриоза при жени, понякога се налага хирургична интервенция. Необходимо е, ако ендометриозата е причинила образуването на сраствания, полипи и кистозни образувания. Младите пациенти се подлагат на органосъхраняващи операции, по време на които се отстраняват огнища.

Лечението на ендометриозата трябва да бъде изчерпателно, следователно след операцията допълнително се предписва хормонална, противовъзпалителна и имуномодулираща терапия, вероятно народни средства.

Прочетете също

Алтернативно лечение на ендометриоза

Първото нещо, което бих искал да подчертая, е, че лечението на ендометриоза с народни средства няма доказателствена база. Лекарят може да препоръча терапия въз основа на собствения си опит или опита на колеги, но категорично не се препоръчва да използвате сами народни средства за лечение на ендометриоза.

Едно от ефективните народни средства за лечение на ендометриоза е глината.

глина

Най-добре е да използвате синьо или сиво - тези видове показват много силен лечебен ефект. Важно е глината да е чиста и без чужди частици. Препоръчително е да вземете лекарство, което лежи възможно най-дълбоко в земята - то е по-чисто и по-здравословно от повърхностните скали. Изсипете глината в голяма купа и я напълнете с топла вода. Ако има бучки - омесете с ръка. Оставете купата за една нощ на стайна температура. През това време глината ще омекне и ще започне да показва по-добре свойствата си. На сутринта трябва да източите излишната вода и да разбъркате глината с ръка, докато стане гладка. По консистенция трябва да е подобна на гъста заквасена сметана.

Следващата стъпка е загряването. Смесената маса се загрява на слаб огън или по-добре - на водна баня до температура 38 - 40 ° C. Нагрятата глина се разстила върху хранителен филм и тортата се навива, която се нанася върху стомаха между пубиса и пъпа. Отгоре те са покрити с вълнен шал, след което лежат под завивките в продължение на два часа. След определеното време тортата трябва да се изхвърли и стомахът да се измие. За следващата процедура пригответе нова глина.

Сеансите за лечение на ендометриоза с такова народно лекарство като глина се провеждат всеки ден до пълно възстановяване.

Едно от популярните народни средства, което се използва за лечение не само на ендометриоза, но и на други заболявания на репродуктивната сфера, е гинекологична колекция от борова горска матка, кръглолистна зимна зеленина, чадър зимна любов.

планинска матка

Нагорната матка или едностранната ортилия принадлежи към семейството на Хедър. Уникалният състав на растението обяснява неговите лечебни свойства.

Основните вещества, които съставляват борната матка и проявяват терапевтичен ефект, са фитохормоните - аналози на женските полови хормони от растителен произход.

Нормализирането на хормоналния фон води до премахване на проблемите със зачеването, облекчава болката по време на менструация, намалява вероятността от спонтанен аборт и активността на възпалителния процес. Освен това билката се използва за борба с проявите на патологична менопауза – горещи вълни, треперене, изпотяване.

В допълнение, съставът на борната матка включва:

• хидрохинон - мощен антиоксидант, диуретик и антисептик;
• арбутинът е противовъзпалително вещество;
• кумарини - антикоагуланти, които нормализират кръвния поток, имат бактерициден ефект;
• Витамин С е един от най-важните витамини, който нормализира състоянието на кръвоносните съдове, централната нервна система и ендокринните жлези. антиоксидант;
• сапонини - вещества, които активират лигавичните жлези;
• лимонена и винена киселина- нормализиране на състоянието на имунната система, ускоряване на метаболитните процеси;
• флавоноиди - мощни естествени антиоксиданти, които неутрализират действието на свободните радикали;
• смоли - повишават имунитета;
• микроелементи - имат общ ефект върху тялото, предотвратяват алергични реакции, поддържат защитните механизми.

Поради уникалния си състав, горската матка се използва като народен лек за лечение на ендометриоза, възпалителни процеси, безплодие, а също и като растение, което предотвратява развитието на тумор.

Wintergreen

Wintergreen кръглолистни- едно от най-популярните растения, използвани в традиционната медицина.

Използва се под формата на настойки, отвари, алкохолни тинктури, вътрешно и външно. Листата на растението имат много терапевтични ефекти, включително диуретично, холеретично, антибактериално, стягащо, регенеративно, противовъзпалително, имуномодулиращо.

Отварите от зимнина са показани при нарушения на храносмилателния тракт, патология на бъбреците и пикочния мехур, захарен диабет. Лосиони от инфузията на растението се използват за лечение на гнойни рани. Инфузия на цветя измийте очите с конюнктивит.

В гинекологията растението се използва за лечение на вагинит, колпит, аднексит, инфекциозни заболявания, ендометриоза.

Като приемате алкохолна инфузия на зимник за дълго време, можете да се отървете от безплодието. При наличие на борова матка ефектът на зимника се засилва.

Зимолюбка

Зимолюбка чадърактивно се използва като народен лек за лечение на ендометриоза

и други гинекологични заболявания. От меките части на растението се приготвят запарки, от стъблата - отвари. Zimolubka перфектно премахва болката, намалява активността на възпалителния процес, нормализира функционирането на ендокринните жлези, включително яйчниците.

За да се подготви колекцията, меките части на растенията се вземат в равни пропорции, натрошени. Една супена лъжица суровина се залива с чаша вряща вода и се държи на водна баня за 15 минути. След това отстранете от огъня, охладете до стайна температура. Получената отвара се приема преди хранене. Единичната доза и продължителността на курса се препоръчват от лекуващия лекар.

Ако имате симптоми на ендометриоза на матката, свържете се с клиника AltraVita. Нашите лекари са специализирани в лечението на гинекологични патологии и възстановяване на женския фертилитет. При нас работят висококвалифицирани гинеколози-репродуктолози.

Клиниката е оборудвана с най-новите медицински технологии.

Запишете се за среща още сега

Когато повечето жени чуят думата „ендометриоза“ (аденомиоза) от лекар, те не знаят как да реагират на такава информация. Често дори експертите смятат аденомиозата за много загадъчна болест, с много форми и различни последствия за женското тяло. За това как се лекува ендометриозата и как да се проведе по-ефективно въз основа на най-новите медицински изследвания, прочетете тази статия.

Наскоро ендометриозата престана да бъде рядко заболяване. Благодарение на подобрената диагностика, ендометриозата се диагностицира в една трета от случаите при жени с безплодие и в повече от половината от случаите с болка в таза. Сред причините за заболяването най-честите са неизправностите на тялото, свързани с:

• генетично предразположение;
• хормонална промяна в тялото (в нарушение на съотношението на хормоните: например, в 50% от случаите на дисфункция на щитовидната жлеза);
• теория на имплантирането (утаяване и фиксиране в тялото на отхвърлени ендометриални клетки);
• невроендокринна теория (при смущения във функционирането на органите на вътрешната секреция поради инфекции, стрес, инфекция и др.)

При ендометриозата клетките на маточния слой (ендометриума) растат на различни места на тялото, необичайни за тези клетки. В този случай ендометриоидните клетки могат да бъдат намерени в шийката на матката, фалопиевите тръби, яйчника, тазовия перитонеум, пикочния мехур, ректума и други органи.

Симптоми и последствия от заболяването

Често ендометриозата протича тайно. Има обаче симптоми, които водят до предположението, че пациентите имат това заболяване.

Основните признаци на аденомиоза са прояви:

• болка в долната част на корема с интензификация по време на менструация;
• болезненост, нередовност и обилна менструация;
• зацапване извън менструалния цикъл;
• болки в кръста;
• болка по време на секс (до невъзможност за правене на секс);
• качване на тегло.

Гинеколозите също предупреждават за съществуването на фактори, които повишават риска от ендометриоза. Такива фактори могат да включват ситуации, свързани с:

• малформации на матката;
• ранно начало на менструация;
• генитални инфекции;
• кратки менструални цикли (по-малко от 27 дни);
• нарушение на изтичането на менструална кръв от маточната кухина;
• наранявания или операции в областта на таза;
• липса на деца.

Ендометриозата може да се появи под формата на:

• генитален (с увреждане на тазовите органи);
• екстрагенитални (разположени в органи извън малкия таз - стомах, черва, бял дроб, пикочен мехур и др.);
• комбиниран (с едновременна комбинация от екстрагенитални и генитални форми).

Всеки от симптомите на нарушение на женското здраве трябва да бъде причината пациентът да отиде на лекар. Навременният достъп до специалисти ще намали риска от усложнения и значително ще подобри прогнозата на това заболяване.

Диагноза и усложнения

За правилната диагноза на ендометриозата най-информативните методи са:

• кръвен тест за маркери на ендометриоза;
• колпоскопия;
• диагностична лапароскопия;
• биопсии;

Обикновено всеки гинеколог може да приеме аденомиоза дори по време на рутинен преглед. Но само на базата на изследване и симптоми не може да се постави правилна диагноза.

Подобни прояви могат да възникнат и при други гинекологични заболявания: ендометрит, миома на матката, цервикални или ендометриални полипи и др.

Повечето лекари смятат лапароскопията за "златен стандарт" за диагностициране на ендометриоза.

Този метод ви позволява да направите микродупка в коремната стена и точно да проверите наличието на огнища на ендометриоза, като отщипнете парче за биопсия оттам. Други методи позволяват само да се предположи подобна диагноза при жена.

Ендометриозата може да бъде скрита през целия живот и може да доведе до:

• хронична тазова болка;
• безплодие;
• разкъсвания на засегнати органи (обикновено сраствания или кисти).

Възможности за лечение на ендометриоза

Известно е, че растежът на ендометриума е свързан с цикличните хормонални процеси в тялото на жената. Ендометриалните клетки, разположени извън матката, също са обект на същите редовни процеси.

За да се отървете от ендометриозата, трябва да спрете самите циклични промени. Консервативното лечение на това заболяване се основава на подобни принципи.

Лечението на ендометриоза включва:

• премахване на болката;
• намаляване на активността на процеса
• връщане на детеродната функция.

Изборът на лечение за ендометриоза се извършва само от лекар, като се вземат предвид фактори:

• възрастта на жената;
• тежестта на симптомите;
• тежестта на заболяването;
• планове за бременност.

От основните методи за лечение на аденомиоза могат да се нарекат методи:

1. продължителна употреба на хормонални лекарства за потискане на функцията на яйчниците и активността на ендометриума;
2. предизвикване на изкуствена менопауза (за потискане на репродуктивната функция);
3. хирургично лечение;
4. комбинация от няколко метода (лекарствени и хормонални, лекарствени и хирургични и др.)

Основната цел на лечението на ендометриоза при млади жени е връщането на детеродната функция на пациентката.

Нека разгледаме по-подробно всички изброени методи на лечение.

Хормонално лечение на ендометриоза

Лечението на ендометриоза с лекарства е изкуствено създаване на менопауза (псевдоменопауза). За това пациентите използват лекарства с инхибиторен ефект върху секрецията на гонадотропни хормони. В същото време жената спира менструацията и настъпва подобие на менопауза. Само при потискане на функцията на яйчниците е възможна атрофия на огнищата на растеж на ендометриума.

За съжаление, подобряването на благосъстоянието с ендометриоза не означава, че болестта е приключила. Това заболяване е много коварно и склонно към рецидиви.

Лекарствената терапия зависи от стадия на заболяването и неговата форма. Това включва различни хормонални лекарства.

Като гестагени могат да се използват лекарства от типа:

• Норетистерон (Норколут);
• Дидрогестерон (Duphaston);
• Медроксипрогестерон ацетат (Provera);
• Линестренол (Оргаметрил).

От категорията на еднофазните орални контрацептиви (естроген-прогестинови лекарства), лекарства като:

• Диназол (Данол);
• Гестринон.

Също така с много добри резултати се използват гонадотропин-освобождаващи агонисти под формата на лекарства:

• (трипторелин);

Гонадотропин-освобождаващи агонисти най-често се използват в курсове за ендометриоза. Те спират производството на естроген и причиняват разтваряне на ендометриоидните лезии. В същото време кървенето, което тревожи пациентите, често спира. Въпреки че някои жени може да имат зацапване, намаляването на симптомите на ендометриозата е значително.

Противопоказания за употребата на хормони

Въпреки че хормоналната терапия се счита в съвременната гинекология за най-ефективния метод за лечение на ендометриоза, не винаги и не всички жени могат да използват този вид лечение.

Противопоказания за хормоналния метод могат да бъдат следните състояния:

1. Алергични реакции към използваните лекарства.
2. Наличието на съпътстващи диагнози (фиброиди, кисти на яйчниците), изискващи хирургично лечение.
3. Съществуваща тромбоза или тромбоемболия поради заболявания на кръвта или сърдечната система.
4. Патологии на шийката на матката (дисплазия, предракови заболявания).
5. Сериозни бъбречни или чернодробни заболявания (хепатит, цироза).
6. Патологии на хемопоетичните или ендокринните системи.
7. Злокачествена хипертония.
8. Злокачествена патология в тялото.

При противопоказания за хормонално лечение се избира нехормонална терапия.

Нехормонален метод на лечение

Нехормоналните лечения може да са по-малко ефективни от тези, използващи хормони. При избора на лекарства се извършва симптоматична терапия, насочена към:

• възстановяване на менструалния цикъл;
• корекция на детеродната функция;
• облекчаване на болката;
• възстановяване на имунитета;
• повишаване на хемоглобина и спиране на кървенето;
• корекция на психоемоционални разстройства.

За нехормонална терапия обикновено се използват лекарства:

1. Спазмолитици (Spazmalgon, No-shpa, Papaverine и др.) И нестероидни противовъзпалителни средства (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen и др.) За облекчаване на болката и възпалението.
2. Ензими за резорбция и анестезия на сраствания и кисти (Longidase, Distreptase и др.).
3. Препарати за възстановяване на функцията на панкреаса и черния дроб (Festal, Pankreazim, Allochol и др.)
4. Имуномодулатори и биостимуланти за възстановяване на имунитета (алкохолни тинктури от пантокрин, женшен или аралия, алое, препарати от стъкловидното тяло и др.)
5. Лекарства за повишаване на хемоглобина (железни препарати като Актиферрин, Сорбифер, Малтофер и др.) И хемостатични лекарства (Аминокапронова киселина, Етамзилат, Контрикал и др.)
6. Леки невротропни вещества за стабилизиране на психо-емоционалното състояние (препарати от валериана, божур, маточина).
7. Антиалергични лекарства (диазолин, лоратадин и др.)

Въпреки че горните симптоматични лекарства не лекуват напълно болестта, те значително спомагат за подобряване на благосъстоянието на жената.

Хирургически метод

Хирургичното лечение ви позволява напълно да премахнете патологичния фокус. Въпреки това, хирургично лечение се предписва, ако други по-щадящи методи на лечение (лекарства и др.) са неефективни.Обикновено този агресивен метод се използва, когато ендометриоидните клетки се разпространят в различни органи с усложнения (усещане за постоянна силна болка или дисфункция на пикочните пътища система).

Обикновено операцията се извършва преди менструация (за 1-3 дни).

При млади жени се извършват предимно консервативни интервенции с максимално запазване на яйчника, но с внимателно отстраняване на ендометриоидните израстъци.

Радикалните операции с отстраняване на яйчниците и матката се използват, когато аденомиозата се разпространява в тазовите органи, перитонеума, допринасяйки за разпространението на патологията с образуването на кисти. Подобна хирургическа интервенция често се използва от жени в зряла и пременопаузална възраст, които не планират да имат деца.

При обширно разпространение операцията за ендометриоза може да бъде трудна, тъй като се извършва близо до важни вътрешни органи (пикочен мехур, уретери или ректум).

Показанията за операция за ендометрит обикновено са свързани с наличието на:

• възлови форми на това заболяване;
• дифузна форма на ендометриоза III-IV стадий с разпространена болка или болезнена менструация;
• противопоказана или неефективна хормонална терапия;
• комбинирана онкологична патология на гинекологични органи (матка, яйчници и др.);
• тежка ендометриоза (яйчници, външни полови органи или шийка на матката).

Лапароскопски операции

В момента се използват ендоскопски операции за ендометриоза, които имат минимални усложнения и минимално увреждат тъканите. Лапароскопията е най-ефективна при безплодие с наличие на "малки" форми на ендометриоза.

Ендометриалните огнища се отстраняват, като се елиминира рискът от тяхното повторно разпространение. Почти 95% от всички интервенции за аденомиоза се извършват лапароскопски. По време на такава операция обикновено се използва ултразвук или лазерно облъчване за отстраняване на откритите огнища. След електрокоагулация обикновено се използва и хормонална терапия.

Следоперативната терапия (по преценка на лекуващия лекар) обикновено включва хормонална терапия за предотвратяване на рецидиви в рамките на 6 месеца.

Възстановителна физиотерапия

Възстановителната терапия се предписва както след хормонално, така и след хирургично лечение. Това е необходимо, за да се коригират усложненията след продължителна употреба на хормони и да се предотврати появата на сраствания.

Физиотерапията се предписва само ако няма противопоказания за този вид възстановяване. Не подценявайте този вид лечение, тъй като е насочено към бъдещето и способно на:

• има аналгетичен и противовъзпалителен ефект;
• възстановяване на хормоналния фон на яйчниците;
• разрешаване на съществуващи сраствания и предотвратяване на появата на нови;
• предотвратяване на възможно безплодие.

Като физиотерапия за аденомиоза се използват методи и схеми, избрани от физиотерапевт за конкретна жена. В този случай може да се използва магнитотерапия, електрофореза (варианти с лидаза, магнезий, комбинация от цинк с йод и др.), лазерна терапия.

Балнеотерапията в санаториумите е ефективна при ендометриоза.

С особена ефективност методите на лечение се използват в санаториуми под формата на:

• радонови и йодно-бромни бани;
• чревни микроклизми;
• напояване на вагината.

Балнеолечението се счита за много полезно за пациенти с ендометриоза. С добре назначен курс, този вид лечение има комплексен положителен ефект върху тялото под формата на:

• намаляване на огнищата на ендометриоза;
• повишаване на имунитета;
• корекция на психо-емоционални разстройства;
• намаляване на алергичните реакции;

Промяна в начина на живот при пациенти с ендометриоза

За лечението на ендометриозата е важно пациентът да избере правилния начин на живот. Специалистите могат да препоръчат:

• използвайте физическо обучение;
• изберете правилната диета;
• прилагайте акупресура.

Физически упражнения

Рехабилитаторите смятат, че компетентното натоварване при аденомиоза може да намали количеството естроген и да насърчи възстановяването или предотвратяването на заболяването. За целта се използва физическа активност 3-5 пъти седмично за 30-45 минути с пулс, изчислен по формулата („извадете възрастта от 170“).

Правилна диета

Според много жени без диета повечето консервативни лечения губят своята ефективност.

Основните съвети за жени с подобна диагноза са съвети:

• яжте много плодове и зеленчуци, особено с витамин С (броколи, лимони, портокали, ягоди, сладки пиперки, кисело зеле, бульон от шипка);
• въведете продукти с целулоза за нормализиране на естрогена (ориз, цвекло, моркови, тиквички, ябълки, семена, чесън);
• замяна на месото с риба (особено сардини, скумрия, херинга), които намаляват простагландините, за да намалят болката в таза;
• изключване на храни и напитки с кофеин, които засилват патологичните прояви (кафе, чай, шоколад, сладки газирани напитки).

Акупресура

За облекчаване на болката при ендометриоза се препоръчва да натиснете върху точката между кръстовището на показалеца и палеца от външната страна на ръката. При натискане върху правилно намерена точка трябва да се усети болезненост, усещане за пълнота или дискомфорт.

За масаж в намерената точка се поставя показалец, който леко се „завинтва“ за 6-7 секунди, докато се върти по посока на часовниковата стрелка. След това по същия начин, за същото време, пръстът се „развива“. Обикновено след 4-5 повторения на упражнението болката в таза започва да отшумява.

Прогноза за аденомиоза

Ендометриозата се смята за коварно заболяване, склонно към рецидив. И такава тенденция е постоянна, докато жената има менструация (до менопаузата).

Често с годините рискът от рецидив на заболяването се увеличава. Ако една година след лечението рискът от рецидив на аденомиозата е около 10-20%, след 5 години тази статистика се увеличава до 50% и дори до 70% от риска от рецидив на заболяването.Особено е рискът от рецидив високо при тежки форми на ендометриоза.

Прогнозата на заболяването е свързана с фактори като:

• възраст;
• локализиране на огнища и тежест;
• необходимостта от раждане на дете.

По отношение на "перспективите" за по-нататъшното развитие на ендометриозата е известно за:

1. Възможности за самолечение. Това е възможно при състояния, свързани с промяна в хормоналния баланс на жената (бременност, кърмене, менопауза).
2. Възможностите за забременяване при това заболяване са 40-70% в зависимост от тежестта му. При лека степен на ендометриоза често е възможно да забременеете без никакво лечение.
3. Използване на бременността като най-доброто лечение за ендометриоза. В същото време бременността и кърменето не само временно премахват проявите на заболяването, но позволяват на някои пациенти напълно да се отърват от патологията.
4. Извършването на радикални операции като най-доброто средство за премахване на ендометриозата с най-благоприятна прогноза. Този метод е подходящ за жени, които вече не искат да имат деца. След това болестта не се връща.
5. Използването на хормонална терапия по време на пременопаузата като най-ефективният консервативен начин да се отървете от ендометриозата.
6. Използването на "минимално инвазивни" операции за възстановяване на раждаемостта. Въпреки че рецидивите след това не се отменят (до 40% от случаите след 5 години). Понякога е необходима повторна интервенция след рецидиви.

Критерият за премахване на ендометриозата е липсата на рецидиви в рамките на 5 години след лечението, с пълно изчезване на симптомите и добро общо благосъстояние на жената.

Възможно ли е да забременеете след ендометриоза

Дали е възможна бременност при ендометриоза или не зависи от тежестта и формата на това заболяване. Благодарение на съвременните методи на лечение, зачеването след лечение е възможно при 60% от жените в детеродна възраст (20-36 години).

Повечето експерти съветват да не се отлага бременността, тъй като често лечението на ендометриозата дава временни резултати.

Особено ефективен при това заболяване.

Има и случаи, когато заболяването на жената преминава от само себе си. Това се случва при една трета от всички случаи на заболявания. Самото лечение основно ви позволява да подобрите състоянието на жената за известно време, което й позволява да забременее по време на ремисия (обикновено това трябва да се направи не по-късно от 5 години след ефективна хормонална терапия или операция).

При почти половината от жените рецидивът на симптомите на ендометриоза се появява в рамките на 5 години след различни видове лечение.

В резултат на ендометриозата на яйчниците постепенно настъпва съдова склероза и масова смърт на фоликулите. Следователно съвременните възможности на медицината позволяват на жената да играе безопасно и да използва метода на замразяване на яйцеклетки или готови ембриони.

Това ще позволи на пациента да избегне обръщането към донорски яйцеклетки и да използва автотрансплантация (пресаждане) в момента, когато жената иска да стане майка отново.

Предотвратяване

Не могат да бъдат посочени ясни мерки за предотвратяване на ендометриоза, тъй като това заболяване и точните му причини все още са слабо разбрани.

Въпреки това, една жена може да елиминира повечето от факторите, които служат като тласък за появата на това заболяване. За да направите това, достатъчно е да наблюдавате собствения си начин на живот, да поддържате имунитета, да се справяте със стреса, да предотвратявате изкуствено прекъсване на бременността и своевременно да лекувате всяка патология на женската генитална област.