Комбинирано антихипертензивно лекарство. Има изразени антихипертензивни и антиангинозни ефекти, дължащи се на допълващото действие на две активни вещества: блокер на бавните калциеви канали - амлодипин и селективен бета 1 -блокер - бисопролол.

Амлодипин

Амлодипин блокира калциевите канали, намалява трансмембранния преход на калциевите йони в клетката (в по-голяма степен в гладкомускулните клетки на съдовете, отколкото в кардиомиоцитите).

Антихипертензивният ефект на амлодипин се дължи на директен релаксиращ ефект върху съдовите гладкомускулни клетки, което води до намаляване на периферното съдово съпротивление.

Механизмът на антиангинозно действие не е напълно изяснен, може би е свързан със следните два ефекта.

1. Разширяването на периферните артериоли намалява oобщо периферно съдово съпротивление, т.е. последващо натоварване. Тъй като не предизвиква рефлекторна тахикардия, консумацията на енергия и кислород на миокарда се намалява.

2. Разширяването на големите коронарни артерии и коронарните артериоли подобрява снабдяването с кислород както на нормалните, така и на исхемичните области на миокарда. Благодарение на тези ефекти се подобрява снабдяването на миокарда с кислород дори при спазъм на коронарните артерии (ангина на Prinzmetal или нестабилна ангина пекторис). При пациенти с артериална хипертония приемането на лекарството веднъж дневно причинява клинично значимо понижение на кръвното налягане в легнало положение и изправено през целия 24-часов интервал между дозите на лекарството. Поради бавното развитие на антихипертензивния ефект на амлодипин, той не предизвиква остра артериална хипотония.

При пациенти с ангина пекторис, приемането на лекарството веднъж дневно увеличава общото време на физическа активност, времето до развитие на ангина атака, както и времето до значително намаляване на ST интервала, а също така намалява честотата на пристъпи на ангина и необходимост от сублингвален нитроглицерин.

Не е установен отрицателен ефект на амлодипин върху метаболизма на липидите в кръвната плазма, кръвната глюкоза и серумната пикочна киселина.

бисопролол

Бизопролол е селективен бета 1-блокер, без собствена симпатикомиметична активност, няма мембранно стабилизиращ ефект.

Има само лек афинитет към бета2-адренергичните рецептори на гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове, както и къмбета 2 -адренергични рецептори, участващи в регулацията на метаболизма. Следователно като цяло не влияе на съпротивлението на дихателните пътища и метаболитните процеси, при коитобета 2 - адренергични рецептори.

Селективният ефект на лекарството върху бета 1-адренергичните рецептори продължава извън терапевтичния диапазон.

Бизопрололът няма изразен отрицателен инотропен ефект.

Максималният ефект на лекарството се постига 3-4 часа след приема. Дори при назначаването на бисопролол 1 път на ден, неговият терапевтичен ефект продължава 24 часа поради 10-12-часовия полуживот от кръвната плазма. По правило максималният антихипертензивен ефект се постига 2 седмици след началото на лечението.

Бизопролол намалява активността на симпатоадреналната система, блокирайкибета 1-адренергичните рецептори на сърцето.

При еднократен перорален прием при пациенти с коронарна болест на сърцето без признаци на хронична сърдечна недостатъчност забавя сърдечната честота, намалява ударния обем на сърцето и в резултат на това намалява фракцията на изтласкване и потребността на миокарда от кислород. При продължителна терапия първоначално повишеното общо периферно съдово съпротивление намалява. Намаляването на активността на плазмения ренин се счита за един от компонентите на хипотензивното действие на бета-блокерите.

Амлодипин

Всмукване

Амлодипин се абсорбира добре след перорално приложение. Cmax в кръвната плазма се отбелязва след 6-12 часа.Приемането на лекарството с храна не повлиява неговата абсорбция. Абсолютната бионаличност е 64-80%.

Разпределение

Привидният V d е 21 l/kg. C ss в плазмата (5-15 ng / ml) се постига 7-8 дни след началото на лекарството.

Проучване инвитропоказват, че циркулиращият е приблизително 93-98% свързан с плазмените протеини.

Метаболизъм и екскреция

Амлодипин се метаболизира екстензивно в черния дроб. Приблизително 90% от приетата доза се превръща в неактивни пиридинови производни. Приблизително 10% от приетата доза се екскретира в урината непроменена. Приблизително 60% от количеството неактивни метаболити се екскретират през бъбреците и 20-25% през червата. Намаляването на плазмената концентрация е двуфазно. Терминалният полуживот е приблизително 35-50 часа, което позволява лекарството да се прилага веднъж дневно. Общият клирънс е 7 ml/min/kg (25 l/h при пациент с тегло 60 kg). При пациенти в напреднала възраст тя е 19 l / h.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти в старческа възраст и пациенти с бъбречна недостатъчност не са наблюдавани значителни промени във фармакокинетиката на амлодипин.

Поради намаления клирънс, пациентите с чернодробна недостатъчност трябва да получават по-ниски начални дози.

бисопролол

Всмукване

Бизопрололът се абсорбира почти напълно (повече от 90%) от стомашно-чревния тракт. Неговата бионаличност поради незначителния метаболизъм при първо преминаване в черния дроб (при около 10%) е около 90%.

След поглъщане. Храненето не влияе върху бионаличността. демонстрира линейна кинетика, а плазмените му концентрации са пропорционални на приетата доза в диапазона от 5 до 20 mg. C max в кръвната плазма се достига за 2-3 часа.

Артериална хипертония: заместване на терапията с монокомпонентни препарати на амлодипин и бисопролол в същите дози.

Тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg); шок (включително кардиогенен); възраст до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени); свръхчувствителност към амлодипин, други дихидропиридинови производни, бисопролол и/или някое от помощните вещества.

Амлодипин

В експериментални проучвания не са установени фетотоксични и ембриотоксични ефекти на лекарството, но употребата по време на бременност е възможна само ако ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Няма данни, показващи екскрецията на амлодипин с кърмата. Известно е обаче, че дрбавни блокери на калциевите канали- производни на дихидропиридин - екскретират се в кърмата. В тази връзка, ако е необходимо да се предпише амлодипин по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

бисопролол

Употребата на бисопролол по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Бета-блокерите намаляват притока на кръв към плацентата и могат да повлияят на развитието на плода.

Необходимо е да се контролира кръвотока в плацентата и матката, както и да се следи растежа и развитието на нероденото дете, а в случай на неблагоприятни събития, свързани с бременността и/или плода, трябва да се използват алтернативни методи на лечение взета.

Новороденото трябва да бъде внимателно прегледано след раждането. През първите три дни от живота могат да се появят симптоми на брадикардия и хипогликемия.

Няма данни за екскрецията на бисопролол в кърмата. Поради това лекарството не се препоръчва за жени по време на кърмене. Ако приемът на бисопролол по време на кърмене е необходим, кърменето трябва да се преустанови.

Таблетки за перорално приложение. Таблетките трябва да се приемат сутрин, независимо от храненето, без да се дъвчат.

Изборът и титрирането на дозата индивидуално за всеки пациент се извършва от лекаря в процеса на предписване на монокомпонентни препарати, съдържащи активните вещества, които съставляват препарата.

Лечението с лекарства обикновено е дългосрочна терапия.

При пациенти с увредена чернодробна функция екскрецията на амлодипин може да се забави. Специален режим на дозиране за тази група пациенти не е определен, но лекарството в този случай трябва да се предписва с повишено внимание.

При пациенти с тежко увредена чернодробна функция максималната дневна доза бисопролол е 10 mg.

Пациенти с увредена бъбречна функциялека или умеренакоригиране на режима на дозиране, като правило, не се изисква. не се отстранява чрез диализа. Пациентите, подложени на диализа, трябва да се прилагат изключително внимателно.

При пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 20 ml на минута) максималната дневна доза бисопролол е 10 mg.

Пациенти в старческа възрастлекарството може да се предписва в нормални дози. Необходимо е внимание само при увеличаване на дозата.

Лечението не трябва да се спира внезапно, тъй като това може да доведе до временно влошаване на клиничното състояние. По-специално, лечението не трябва да се прекъсва рязко при пациенти с исхемична болест на сърцето. Препоръчва се постепенно намаляване на дозата.

Амлодипин

От страна на хематопоетичната система:много рядко - левкопения, тромбоцитопения.

От страна на метаболизма:много рядко - хипергликемия.

От страна на психиката:рядко - безсъние, промени в настроението (включително тревожност), депресия; рядко - объркване.

От нервната система:често - главоболие, замаяност, сънливост (особено в началото на лечението); рядко - припадък, хипестезия, парестезия, дисгеузия, тремор; много рядко - мускулна хипертония, периферна невропатия.

От страна на органа на зрението:рядко - зрително увреждане (включително диплопия).

рядко - тинитус.

често - гадене, коремна болка; рядко - промяна в режима на дефекация (включително запек или диария), диспепсия, сухота на устната лигавица; много рядко - гастрит, хиперплазия на венците, панкреатит.

много рядко - хепатит (в повечето случаи с холестаза), жълтеница (в повечето случаи с холестаза).

често - усещане за сърцебиене, прилив на кръв към лицето; рядко - изразено понижение на кръвното налягане; много рядко - миокарден инфаркт, аритмия (брадикардия, камерна тахикардия, предсърдно мъждене), васкулит.

рядко - задух, ринит; много рядко - кашлица.

От пикочната система:рядко - полакиурия, болезнено желание за уриниране, никтурия.

рядко - импотентност, гинекомастия.

често - подуване на глезените; рядко - артралгия, миалгия, мускулни крампи, болки в гърба.

Алергични реакции:много рядко - ангиоедем, уртикария, оток на Quincke.

От кожата и подкожните тъкани:рядко - алопеция, пурпура, обезцветяване на кожата, повишено изпотяване, сърбеж, обрив, екзантема; много рядко - еритема мултиформе ексудативен, ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Jones, фоточувствителност.

Общи нарушения:често - периферен оток, повишена умора; рядко - болка в гърдите, астения, болка, общо неразположение.

рядко - наддаване на тегло, загуба на тегло; много рядко - повишаване на активността на чернодробните ензими в повечето случаи с холестаза.

бисопролол

От страна на метаболизма:рядко - повишаване на концентрацията на триглицеридите.

От страна на психиката:рядко - депресия; рядко - халюцинации, кошмари.

От нервната система:често - главоболие, световъртеж; рядко - безсъние; рядко - припадък.

От страна на органа на зрението:рядко - намаляване на лакримацията (трябва да се има предвид при носене на контактни лещи); много рядко - конюнктивит.

От страна на органа на слуха и лабиринтни нарушения:рядко - увреждане на слуха.

От страна на сърдечно-съдовата система:често - усещане за студ или изтръпване на крайниците, изразено понижение на кръвното налягане; рядко - нарушение на AV проводимостта, брадикардия, влошаване на симптомите на хода на хронична сърдечна недостатъчност, ортостатична хипотония.

От страна на дихателната система:рядко - бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма или анамнеза за обструкция на дихателните пътища; рядко - алергичен ринит.

От храносмилателната система:често - гадене, повръщане, диария, запек.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища:рядко - хепатит.

От кожата и подкожните обвивки:рядко - реакции на свръхчувствителност, като пруритус, обрив, зачервяване на кожата; много рядко - алопеция. Бета-блокерите могат да обострят симптомите на псориазис или да причинят подобен на псориазис обрив.

От опорно-двигателния апарат:рядко - мускулна слабост, мускулни крампи.

От страна на гениталиите и млечната жлеза:рядко - импотентност.

Общи нарушения:често - повишена умора; рядко - изтощение.

Лабораторни и инструментални данни:рядко - повишаване на активността на чернодробните трансаминази в кръвта.

Амлодипин

Симптоми: изразено понижение на кръвното налягане с възможно развитие на рефлексна тахикардия и прекомерна периферна вазодилатация (риск от тежка и персистираща артериална хипотония, включително развитие на шок и смърт).

Лечение: стомашна промивка, приложение на активен въглен, поддържане на функцията на сърдечно-съдовата система, проследяване на показателите за сърдечна и белодробна функция, повдигната позиция на крайниците, контролобем на циркулиращата кръви диуреза. Интензивна симптоматична терапия. За възстановяване на съдовия тонус, използването на вазоконстрикторни лекарства (при липса на противопоказания за тяхната употреба); за елиминиране на ефектите от блокадата на калциевите канали - интравенозно приложение на калциев глюконат. Хемодиализата не е ефективна.

бисопролол

Симптоми: AV блокада, изразена брадикардия, изразено понижение на кръвното налягане, бронхоспазъм, остра сърдечна недостатъчност и хипогликемия. Чувствителността към единична висока доза бисопролол варира значително при отделните пациенти и пациентите с хронична сърдечна недостатъчност е вероятно да бъдат силно чувствителни.

Лечение: в случай на предозиране, на първо място, е необходимо да спрете приема на лекарството и да започнете поддържаща симптоматична терапия. При тежка брадикардия - интравенозен атропин. Ако ефектът е недостатъчен, лекарство с положителен хронотропен ефект може да се прилага с повишено внимание. Понякога може да се наложи временно поставяне на изкуствен пейсмейкър.

При изразено понижение на кръвното налягане - интравенозно приложение на плазмозаместващи разтвори и вазопресорни лекарства. Интравенозният глюкагон също може да бъде показан.

При AV блокада пациентите трябва да бъдат под постоянно наблюдение и да получават лечение с бета-агонисти, като напр. Ако е необходимо, настройката на изкуствен пейсмейкър. При обостряне на хода на хронична сърдечна недостатъчност, интравенозно приложение на диуретици, лекарства с положителен инотропен ефект, както и вазодилататори.

При бронхоспазъм - назначаването на бронходилататори, включително бета 2-агонисти и / или аминофилин.

При хипогликемия - интравенозно приложение на декстроза (глюкоза).

Бизопролол практически не се екскретира по време на диализа.

Амлодипин

Едновременната употреба на амлодипин с тиазидни диуретици, бета-блокери, дългодействащи нитрати, сублингвални нитроглицеринови препарати, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици и перорални хипогликемични средства се счита за безопасна.

Трябва да се използва с повишено внимание едновременно с инхибитори на CYP3A4. Въпреки че не са докладвани нежелани събития, свързани с това взаимодействие.

Едновременната употреба с инхибитори на CYP3A4 (включително жълт кантарион) може да доведе до намаляване на концентрацията на амлодипин в кръвната плазма. Трябва да се използва с повишено внимание едновременно с индуктори на CYP3A4.

Сок от грейпфрут, алуминий/магнезий (като част от антиацидите) и не влияят върху фармакокинетиката на амлодипин.

Амлодипин може да засили антихипертензивния ефект на други антихипертензивни лекарства.

Амлодипин не повлиява фармакокинетиката на аторвастатин, дигоксин, етанол (напитки, съдържащи алкохол), варфарин или циклоспорин.

Амлодипин няма ефект върху лабораторните показатели.

бисопролол

Блокери на бавни калциеви канали като верапамил и в по-малка степен дилтиазем, когато се използват едновременно с бизопролол, могат да доведат до намаляване на контрактилитета на миокарда, изразено понижение на кръвното налягане и нарушена AV проводимост. По-специално, интравенозното приложение на верапамил при пациенти, приемащи бета-блокери, може да доведе до тежка артериална хипотония и AV блокада.

Антихипертензивните лекарства с централно действие (като,), когато се използват едновременно с бисопролол, могат да доведат до намаляване на сърдечната честота и намаляване на сърдечния дебит, както и до вазодилатация поради намаляване на централния симпатиков тонус. Внезапното спиране, особено преди спирането на бета-блокерите, може да увеличи риска от развитие на "rebound" артериална хипертония.пропафенон), когато се използва едновременно с бизопролол, може да намали AV проводимостта и контрактилитета на миокарда. Антиаритмичните лекарства от клас III (например) могат да увеличат нарушението на AV проводимостта.

Амлодипин

Пациенти със сърдечна недостатъчност трябва да се приемат с повишено внимание. При пациенти със сърдечна недостатъчност III-IV стадий според класификацията на NYHA рискът от белодробен оток се увеличава, което не е свързано с влошаване на симптомите на хода на хроничната сърдечна недостатъчност.

бисопролол

Прекратяването на лечението с бизопролол не трябва да става внезапно, особено при пациенти с коронарна болест на сърцето, освен ако няма ясни индикации за спиране на лекарството. Внезапното спиране на бисопролол може да доведе до временно влошаване на сърдечната патология. трябва да се прилага с изключително внимание при пациенти с артериална хипертония или ангина пекторис, в комбинация със сърдечна недостатъчност. Както при другите бета-блокери, той може да предизвика повишаване на чувствителността към алергени и увеличаване на анафилактичните реакции, така че трябва да се внимава при едновременното провеждане на десенсибилизираща терапия. Използването на адреналин не винаги може да даде очаквания терапевтичен ефект.

Когато се използва бисопролол, симптомите на хипертиреоидизъм могат да бъдат маскирани.

При пациенти с феохромоцитом трябва да се прилага само след блокиране на алфа-адренергичните рецептори.

Преди извършване на обща анестезия, анестезиологът трябва да бъде информиран за пациента, който приема бета-блокери. Ако е необходимо да се отмени бета-блокера преди операцията, това трябва да стане постепенно и да завърши приблизително 48 часа преди анестезията.

При бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест е показана едновременната употреба на бронходилататори. При пациенти с бронхиална астма е възможно повишаване на съпротивлението на дихателните пътища, което изисква по-висока доза бета2-агонисти.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

По време на лечението с лекарството трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и работа с технически сложни механизми.

Забранено по време на кърмене

Забранено за деца

Има ограничения за възрастни хора

Има ограничения при проблеми с черния дроб

Има ограничения при бъбречни проблеми

Комбинацията от бисопролол и амлодипин включва много съвременни лекарства - както вътрешни, така и вносни. Предлагат се под формата на таблетки за перорално приложение. Терапевтичният ефект от употребата на лекарства се постига именно чрез комбинацията на бисопролол с амлодипин.

Тези вещества имат различни принципи на действие върху тялото, но в същото време са идеално комбинирани помежду си. Комбинацията от амлодипин и бисопролол се използва в лекарствата Алотендин, Конкор АМ, Собикомби.

Лечебни свойства, механизъм на действие

Въпросното лекарство има хипотензивен и антиангинален ефект. Амлодипинът принадлежи към групата на BMKK, а бисопрололът принадлежи към бета1-блокерите.

Ефект на амлодипин

Под въздействието на амлодипин калциевите канали се блокират, което намалява проникването на калциеви йони през клетъчната мембрана. Веществото отпуска гладките мускулни клетки на кръвоносните съдове. Чрез намаляване на съпротивлението на периферните съдове се постига дълготраен хипотензивен ефект.

Амлодипин за дълъг период от време спира пристъп на ангина пекторис, което прави възможно увеличаването на общата продължителност на физическата активност. Това намалява риска от рецидив на патологията и намалява необходимостта от редовен прием на нитроглицерин.

Ефект на бисопролол

Бизопролол е бета1-блокер, който няма мембранно стимулиращ ефект върху организма. Дори при еднократна дневна употреба на лекарството, ефектът му продължава през целия ден. Въпреки това, стабилен хипотензивен ефект може да се постигне само след 7-14 дни лечение.

Единична перорална доза бисопролол допринася за:

• намаляване на сърдечната честота при пациенти, страдащи от коронарна артериална болест без признаци на CHF;
• намаляване на ударния обем;
• намаляване на фракцията на изтласкване и миокардната нужда от кислород.

Бизопролол също влияе върху концентрацията на хормона ренин в организма. Чрез намаляването му е възможно да се постигне стабилен хипотензивен ефект. Успоредно с това, при продължителна употреба на лекарството, се наблюдава намаляване на показателите на OPSS, които първоначално са надценени при пациенти с коронарна артериална болест.

Кое вещество е по-ефективно?

Много пациенти питат своя лекар какво е по-добре - амлодипин или бисопролол. Никой терапевт или кардиолог не може да отговори недвусмислено. По отношение на ефективността бизопрололът несъмнено е по-силен от амлодипин. Въпреки това, той може да причини много по-тежки странични ефекти, освен това не се комбинира добре с други лекарства или изобщо не се комбинира с тях.

Допълнителен механизъм на действие на лекарствата върху сърдечно-съдовата система при АХ

Ето защо в тази ситуация има само един изход: не се самолекувайте, а се консултирайте с лекар. Само специалист ще може да прецени всички рискове и да предпише лекарството, необходимо за конкретен пациент за лечение на хипертония или коронарна артериална болест.

Аналози и заместители

Лекарствата с тези активни съставки могат да бъдат заменени само с помощта на бисопролол, амлодипин и атенолол. Сред тях са:

Бизопролол може да бъде заменен с атенолол само в екстремни случаи, когато е невъзможно да се намерят комбинирани препарати, съдържащи го в комбинация с амлодипин.

Списък на комбинираните лекарства с амлодипин и бисопролол

И така, амлодипин и бисопролол едно и също нещо ли са или не? Ако изучавате химичния състав на тези вещества и механизма на тяхното въздействие върху човешкото тяло, можете ясно да видите, че това са напълно различни елементи. Но в същото време бисопролол и амлодипин имат добра съвместимост и са част от много комбинирани антихипертензивни лекарства. Те имат идентични показания, ограничения, начин на приложение, нежелани реакции, които са описани по-долу.

Списъкът с най-популярните лекарства с тези активни съставки е даден по-долу:

Показания, противопоказания

Лекарства с тези вещества се предписват на пациенти с артериална хипертония и коронарна артериална болест. Лекарствата могат да се използват както изолирано, така и като част от комплексното лечение.

Комбинираните лекарства не се препоръчват при пациенти с:

Тези ограничения се отнасят преди всичко до употребата на разглежданите вещества поотделно. Ако говорим за тяхната комбинация, тогава лекарствата, които ги съдържат в състава си, са противопоказани в случай на индивидуална непоносимост към компонентите на таблетките, кърмене и деца под 18-годишна възраст.

По време на бременност комбинация от тези лекарства може да се предписва на жена само по жизненоважни показания. Режимът на лечение се разработва от специалист въз основа на тежестта на състоянието на пациента. По време на целия курс на лечение бременната жена трябва да бъде под стриктното наблюдение на лекуващия лекар.

Инструкции за употреба и лекарствени взаимодействия

Амлодипин трябва да се приема едновременно с бизопролол, независимо от времето на последното хранене. Препоръчително е таблетката да се пие без дъвчене сутрин с много вода.

Дневната доза се изчислява индивидуално, но не трябва да надвишава 1 таб. Лекарството изисква продължителна употреба.

При пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция не е необходим специален режим на дозиране. Въпреки това е важно да се гарантира, че не се приемат повече от 10 mg от лекарството на ден. Съотношението на активните компоненти не се взема предвид. Анулирането на лекарството трябва да става с постепенно намаляване на използваната доза до пълното спиране на приема на таблетките.

Кратко описание на лекарствените взаимодействия на всеки от разглежданите елементи поотделно е дадено в таблицата.

Както можете да видите, бисопролол не се комбинира добре с други лекарства. С някои изобщо не може да се комбинира. Поради това, преди да започнете да приемате това лекарство, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар и да му кажете какви други лекарства приемате в момента. Може би специалистът ще избере за вас заместител на въпросното лекарство.

Възможни нежелани реакции

Неправилната употреба на лекарството може да доведе до развитие на редица нежелани реакции от страна на тялото. Интензивността и особеностите на тяхното проявление зависят от ефекта на кое активно вещество са били провокирани.

И така, амлодипин може да доведе до:

Подпухналост, кожни алергични реакции, гадене, разстройство на изпражненията, повръщане, гастралгия - това е само най-минималният списък от странични ефекти, които амлодипин може да причини самостоятелно. Що се отнася до бисопролол, той може да предизвика негативни реакции на тялото, проявяващи се от:

• цефалгия;
• световъртеж;
• усещане за студ или изтръпване в ръцете или краката ви;
• понижаване на кръвното налягане;
• алергичен ринит;
• пептични разстройства;
• повишена умора.

Нежеланите реакции често се появяват не само поради неправилно лечение. Много пациенти отбелязват появата им в началото на терапията. Когато тялото свикне, нежеланите реакции преминават сами. И само ако това не се случи, трябва да посетите лекар.

Амлодипин и бисопролол са лекарства за лечение на артериална хипертония. Тези лекарства принадлежат към различни фармакологични групи.

Амлодипин и бисопролол са лекарства за лечение на артериална хипертония.

Характеристики на амлодипин

Антихипертензивното лекарство се състои от амлодипин безилат - 5 mg, допълнителни компоненти под формата на микрокристална целулоза, картофено нишесте, калциев стеарат, лактоза монохидрат. Таблетките са бели на цвят и с цилиндрична форма.

Фармакологично действие - лекарството е производно на дихидропиридин, блокира калциевите канали, има антиангинален и хипотензивен ефект. При хипотензивен ефект настъпва директна релаксация на гладката мускулатура на съдовете.

В резултат на антиангинозния ефект коронарните и периферните артерии и артериоли се разширяват и при пристъп на ангина пекторис ефектите на миокардната исхемия намаляват. Периферните артериоли започват да се разширяват, съпротивлението на съдовете, разположени в центъра, намалява, сърдечното натоварване и миокардната нужда от кислород намаляват.

Основните артерии и артериоли от коронарен тип в областите на миокарда се разширяват, снабдяването на миокардните тъкани с кислород се увеличава и се предотвратява развитието на констрикция на коронарните артерии. При пациенти, страдащи от ангина пекторис, еднократна доза увеличава продължителността на физическата активност, предотвратява развитието на пристъп на заболяването и депресия от исхемичен тип.

Лекарството има продължително дозозависимо хипотензивно свойство, възниква в резултат на директен вазодилатиращ ефект върху структурата на гладката мускулатура на съдовете.

Абсорбцията на лекарството е бавна, не зависи от приема на храна, най-високата плазмена концентрация при поглъщане се наблюдава след 5-13 часа. На фона на постоянната употреба на лекарството, концентрацията в тялото се достига след 8-9 дни.

Основният път на екскреция е чрез бъбреците, известно количество се екскретира през червата и кърмата.

Показания за употреба:

1. Високо кръвно налягане, лечение в комбинация с други антихипертензивни лекарства.
2. Стабилна стенокардия, вазоспастична стенокардия.

Противопоказания:

1. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
2. Артериална хипотония изразена форма.
3. Кардиогенен шок.
4. Обструктивни промени в изходния тракт на лявата камера.
5. Явленията на нестабилна сърдечна недостатъчност в резултат на инфаркт на миокарда.
6. Детска възраст до 18 години.
7. Период на бременност.
8. Кърмене.

Странични ефекти:

1. Сърдечно-съдова система - повишена сърдечна честота, подуване на долните крайници, дихателна недостатъчност, прилив на кръв към лицето, нарушения на сърдечния ритъм, болка в гръдната кост, рязко понижаване на кръвното налягане, припадък, мигренозни пристъпи, инфаркт на миокарда.
2. Централна нервна система - болка в главата със замаяност, загуба на сила, чести промени в настроението, конвулсивни припадъци, чувство на повишена тревожност, апатия, безсъние, депресия.
3. В редки случаи загуба на паметта, невропатия от периферен тип.
4. Стомашно-чревен тракт - болка в епигастричния регион с гадене, жълтеникавост на кожата, повишени нива на чернодробните ензими, усещане за сухота в устата, лошо храносмилане, подуване на корема, обостряне на гастрит, възпаление на жлъчния мехур.
5. Пикочно-полова система - болка при уриниране, намалена потентност и либидо, намалено количество на урината.
6. Кожа - дерматит.
7. Мускулно-скелетна система - възпаление на мускулите, мускулна слабост, подуване на коленните стави.
8. Кръвната система - намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта.
9. Редки прояви са хепатит, промяна на вкусовите усещания, кървене от носа, наддаване на тегло.

Действието на бисопролол

Произвежда се под формата на светлосини, изпъкнали таблетки, състои се от бисопролол фумарат - 5 mg, допълнителни компоненти под формата на микрокристална целулоза, царевично нишесте, силициев диоксид, магнезиев стеарат, калциев хидроген фосфат, натриев карбоксиметилен.

Действието е насочено към понижаване на съдържанието на ренин в плазмата, намаляване на необходимостта на сърдечния мускул да доставя кислород към него, сърдечната честота и ударния изход. Има антиангинозни и хипотензивни ефекти. Когато се използва голяма доза от лекарството, настъпва блокада на бета-адренергичните рецептори в бронхите и съдовете на гладката мускулатура.

Антиангинозното действие е да намали нуждата на сърдечния мускул от доставка на кислород с промяна на сърдечната честота, удължен период на диастола. Хипотензивният ефект се изразява в намаляване на движението на обема на кръвта за 1 минута, стимулиране на периферните съдове.

Антиаритмичният ефект се дължи на елиминирането на фактори, които провокират аритмия, като тахикардия, артериална хипертония.

Храненето не влияе върху абсорбцията на лекарството в организма, концентрацията на максималното количество в кръвната плазма се достига 3-4 часа след приема на лекарството. Път на екскреция - бъбреци, жлъчка.

Приложение:

1. Артериална хипертония.
2. Пристъпи на ускорен сърдечен ритъм.
3. Хронична сърдечна недостатъчност.
4. риск от развитие на брадикардия.

Странични ефекти:

1. ЦНС - болка в главата със световъртеж, безсъние, психични разстройства, нарушена чувствителност в крайниците.
2. Сърдечно-съдова система - забавен брой сърдечни удари, недостатъчност на сърдечната система.
3. Органи на зрението - намаляване на отделянето на слъзна секреция, възпаление на конюнктивата на очите.
4. Стомашно-чревен тракт - лошо храносмилане, гадене и повръщане, епигастрална болка.
5. Мускулно-скелетна система - миастения гравис, конвулсивен синдром.
6. Кожата - при наличие на псориазис, неговото обостряне може да се наблюдава усещане за сърбеж по кожата.
7. Дихателна система - обструкция от бронхиален тип, дихателна недостатъчност под формата на задух.
8. Рядко може да се появи повишено изпотяване, зачервяване на лицето и намаляване на сексуалното желание.

Противопоказания за употреба:

1. Сърдечна недостатъчност, протичаща в остри и декомпенсирани форми.
2. Шок от кардиогенен тип.
3. Свиване.
4. Бронхиална астма в тежка форма.
5. Болест на Рейно.
6. Деца под 18г.
7. Чувствителност към компонента на лекарството.
8. Бременност и кърмене.

Каква е разликата и приликата между Amlodipine и Bisoprolol

Разлики - в групата и механизма на действие върху тялото. Амлодипин не се използва по време на остър инфаркт на миокарда, той се предписва за различни видове аритмии. Бизопролол не се предписва на пациенти с бронхиална астма.

Прилика: и двете лекарства са инхибитори на МАО, намаляват натоварването на сърдечния мускул, лекуват хипертония, недостатъчност на сърдечната клапа и пристъпи на стенокардия.

Кое е по-добре да приемате - амлодипин или бисопролол

Пациентите се интересуват кое е по-добро - амлодипин или бисопролол. Според ефекта на лекарството върху тялото действието на Bisoprolol е по-силно, но има повече странични ефекти. В същото време не е съвместим с много лекарства.

Лекарствата трябва да се избират строго индивидуално от лекар, въз основа на характеристиките на организма.

Какво е по-евтино

Амлодипин е по-евтин от бисопролол.
Цената на амлодипин е от 240 до 450 рубли.
Цената на Bisoprolol е от 320 до 740 рубли.

Възможно ли е да се замени амлодипин с бисопролол

Лекарствата се използват най-добре в комбинация помежду си, ако е необходимо, можете да замените амлодипин с бисопролол.

Мнението на лекарите

Евгений Иванович, терапевт, Красноярск

Често използвам лекарствата амлодипин и бисопролол в комбинация помежду си, при лечение на артериална хипертония, дозировката се избира строго индивидуално. Тези средства имат подчертан терапевтичен ефект, който продължава дълго време след курса на лечение.

Маргарита Василиевна, Пятигорск, кардиолог

Бизопролол бързо и дълго време намалява кръвното налягане, лекарството е силно, добре се понася от пациентите, въпреки големия брой странични ефекти.

Бизопролол (лат. bisoprolol) е лекарство, чиито показания включват терапия с този медикамент за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Таблетките често се предписват при хипертония за нормализиране на високото кръвно налягане.

Също така, лекарството е в състояние да облекчи признаците на тахикардия и ангина пекторис, възстановява кръвоносните съдове след сърдечни пристъпи и също така стабилизира симптомите на брадикардия. В медицинската практика е обичайно да се предписва бисопролол за хронична аритмия и заболяване като сърдечна недостатъчност.

Лекарството не е напълно безопасно, например, забранено е при наличие на определени сърдечни заболявания. И също така не се препоръчва лекарствена терапия по време на бременност.

Цената на лекарството не е твърде висока в сравнение с други лекарства. Но далеч не винаги е възможно да го срещнете по рафтовете на аптечните вериги, така че трябва да знаете как можете да замените бисопролол, ако е необходимо.

Търсенето на аналози на Bisoprolol се дължи и на неговия сложен режим, който изисква постепенно започване на лечението и плавно спиране под наблюдението на лекар.

Основните заместители на лекарствата с описание, противопоказания и цена

Първоначално производството на Bisoprolol се извършва от немската компания Merck, но патентът не принадлежи само на тази компания. Фармацевтичният пазар предлага аналози и синоними на медицинско устройство за понижаване на налягането от различни производители, вариращи от руските титани в производството на лекарства до беларуския Pranapharm.

Сред местните производители могат да се разграничат следните заместители на това лекарство:

• Арител.Счита се за пълен аналог на Bisoprolol, цената му варира от 150 до 200 рубли. Той има противопоказания, включително хипотония, различни хронични сърдечни заболявания, включително аритмии и цилиарни ефекти, бронхиална астма, псориазис и прием на други лекарства, които не са съвместими с активната съставка.

• Нипертен.Той има формула, подобна на Bisoprolol, отличителна черта на това лекарство е възможността за терапия при наличие на сърдечни проблеми. Въпреки това, лекарството не трябва да се използва без медицински показания за захарен диабет.

Фармацевтиката предлага и беларуски аналози на Bisoprolol, които не са по-ниски по състав от оригиналното лекарство:

• Бизопролол-MIC.Цената на лекарството е от 80 до 100 рубли. Предлага се под формата на прах, което спомага за усвояването на лекарството. Забранен при сърдечни заболявания.

• Бизопролол-Боримед.Има ниска цена, можете да закупите лекарство в аптека само за 30-50 рубли, в зависимост от дозата. Въпреки отличния хипертензивен ефект, той може да причини тежки странични ефекти под формата на алергични реакции.

• Бизопролол-FT.Допустимо е да се използва аналог за коронарна артериална болест (ИБС), сърдечна недостатъчност и повишени аритмии, на фона на които възниква артериална хипертония. Цената на лекарството може да достигне 200 рубли.

Като вносни аналози на Bisoprolol, фармацевтичното производство предлага следните лекарства за високо кръвно налягане:

Коронал.Цената е от 135 до 340 рубли. Сред противопоказанията си струва да се обърне внимание не само на бронхиална астма и проблеми със сърдечния ритъм, но и на бременност, последвана от лактация.

Локрен.Френски мощен наркотик, чиято цена може да достигне 1300 рубли. Способен да регулира налягането дори при стресови условия при продължителна употреба. Освен това е противопоказан при нарушения на сърдечния ритъм.

Сандоз.Пълен украински синоним на лекарството, струващ от 80 до 350 рубли, в зависимост от количеството на лекарството и дозировката. Той има голям брой странични ефекти, а също така е забранен при сърдечна недостатъчност.

Карведилол или бисопролол - кое е по-добро

Лекарства като карведилол и бисопролол имат подобен терапевтичен ефект. Те обаче се отличават с различен състав. Лекарят трябва да направи избор в полза на едно или друго лекарство в зависимост от характеристиките на здравето на пациента.

Бизопрололът се понася по-добре от човешкото тяло, докато карведилолът има повече странични ефекти, особено от нервната система. В допълнение, Bisoprolol има опростен режим - една доза на ден е достатъчна.

Лекарството Bisoprolol, използвано за лечение на хипертонични прояви, има много евтини аналози. Въпреки това, изборът на това лекарство, дори ако има подобен състав на оригинала, се извършва от лекаря.

Рейтинг на статията

Нарушаването на сърдечно-съдовата система води до развитие на сърдечни заболявания и сериозни усложнения. Лечението на патологиите изисква интегриран подход, който включва приемане на лекарства. За целите на терапията при нарушение на функциите на съдовата система и сърцето се препоръчва приема на бисопролол или негови аналози.

Относно лекарството

Лекарството принадлежи към групата на адренергичните блокери. Инструкциите за употреба, приложени към лекарството Bisoprolol, показват широк спектър на действие на лекарството по отношение на възстановяването на сърдечния ритъм и понижаване на кръвното налягане.

Форма на освобождаване - таблетки, съдържащи 2,5 / 5 / 10 mg - бисопролол фумарат (активна съставка). Те също произвеждат разнообразие от лекарството:

• Бизопролол Прана;
• Bisoprolol Ratiopharm.

Лекарството има антиангинален ефект върху тялото, като намалява сърдечната честота и намалява нуждата от миокарден кислород, като по този начин подобрява кръвоснабдяването на сърдечните мускули.

Бизопролол допринася за едновременното стабилизиране на кръвното налягане чрез намаляване на сърдечния дебит и намаляване на периферното съпротивление на кръвоносната система.

В допълнение към изброените патологии, показанията за употребата на Bisoprolol включват:

• стабилна стенокардия;
• тиреотоксикоза;
• инфаркт на миокарда;
• аритмични нарушения на фона на пролапс на митралната клапа;
• заболяване на коронарната артерия;
• суправентрикуларен и камерен екстрасистол;
• хронична сърдечна недостатъчност.

Бизопролол трябва да се приема само по схема, предписана от специалист. Преди да използвате таблетките, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, тъй като лекарството има противопоказания и може да предизвика странични ефекти.

• брадикардия;
• синдром на болния синус;
• декомпенсиращ стадий с недостатъчност на сърдечното кръвоснабдяване;
• обструкция на дихателните пътища;
• псориазис;
• артериална хипотония;
• възрастта на детето е под 18 години;
• алергия към състава.

Инструкциите за употреба описват подробно всички нежелани реакции, които могат да възникнат след приема на таблетка бисопролол.

Цената на лекарството Bisoprolol варира в зависимост от дозата на активното вещество. Средната цена е 150 рубли.

Трябва да се има предвид, че Bisoprolol е лекарство, което се отпуска по лекарско предписание.

Препарати - аналози

Много експерти препоръчват приемането на оригиналното лекарство за лечение на сърдечно-съдовата система, но в някои случаи е необходимо да се замени Bisoprolol с аналози. Основните причини за смяна на лекарството са противопоказанията и страничните ефекти. В изключителни случаи пациентът се нуждае от по-евтин аналог на Bisoprolol, тъй като средната цена на оригинала е доста ниска.

За лечение на нарушения на кръвообращението на сърдечните мускули може да се предпише заместител:

• метопролол;
• амлодипин;
• периндоприл;
• Bidop ядро;
• Арител;
• Blol;
• Бисокард;
• нипертен;
• Конкор.

Тези аналози имат подобно фармакологично действие и показания за употреба.

Как да замените Bisoprolol, специалистът решава, оценявайки цялостната клинична картина и специфичните инструкции за употребата на аналога.

Сред заместителите на оригиналното лекарство, един от най-евтините е Метопролол. Лекарството принадлежи към бета1 групата на адреноблокерите. Лекарството спомага за стабилизиране на сърдечния ритъм, контрактилитета на миокардния мускул и възбудимостта на централната нервна система. При използване на лекарството е възможно да се постигне понижаване на кръвното налягане за максимум два часа, докато ефектът на лекарството продължава повече от пет часа.

Съставът на продукта включва метопролол тартарат (50/100 mg) и допълнителни компоненти, които засилват ефекта на основното вещество. Освобождаването на метопролол се извършва в таблетки.

Метопролол е лекарство, което засяга кръвоносната система. За какво се използва, можете да разберете от специалист или да прочетете инструкциите за употреба.

Анотацията съдържа следните указания:

• исхемична болест, включително миокарден инфаркт;
• хипертиреоидизъм;
• артериална хипертония;
• пристъпи на ангина;
• суправентрикуларна и камерна тахикардия.

Противопоказания:

• синоатриална и атриовентрикуларна блокада;
• брадикардия;
• кардиогенен шок;
• Ангина пекторис на Prinzmetal;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• възраст под 18 години;
• артериална хипотония;
• кърмене;
• чувствителност към съставните компоненти.

При наличие на противопоказания и нарушение на режима на лечение могат да се появят нежелани реакции. При превишаване на дозата е възможна лекарствена интоксикация.

Метопролол се произвежда от немска фармацевтична компания. Минималната цена е 30 рубли. Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Амлодипин

Вазодилататорът Амлодипин има антихипертензивен ефект върху тялото. Употребата на лекарството засяга съдовете и гладката мускулатура на сърцето. Основното действие на Амлодипин е лечението на хронична сърдечна недостатъчност и последиците от заболяването.

Ако трябва да потърсите нещо, което да замени Bisoprolol, тогава Amlodipine се счита за подходящ аналог, тъй като показанията за употреба са подобни на оригиналното лекарство.

Понижаването на кръвното налягане и нормализирането на кислородното насищане на миокарда става под въздействието на състава на амлодипин, който включва амлодипин безилат. Лекарството се продава под формата на таблетки. Производителят произвежда амлодипин в три вида дози от 2,5, 5 или 10 mg.

Как да приемате лекарството правилно и за какви показания, инструкциите описват. Въпреки това, за да бъде лечението ефективно, по-добре е да се консултирате с лекар, който ще предпише индивидуален режим на лечение.

Показания:

• високо кръвно налягане;
• ангина пекторис;
• исхемия на сърцето;
• бронхиална астма.

Преди да започнете терапията, определено трябва да се уверите, че няма противопоказания:

• артериален колапс;
• кардиогенен шок;
• ниско налягане;
• алергии към състава;
• бременност;
• кърмене.

Лекарството се приема в изключителни случаи и под наблюдението на лекар при захарен диабет, лечение на дете под 18 години, в първия етап на рехабилитация след инфаркт и при патологии, свързани с нарушена чернодробна функция.

Прекратяването на лечението се извършва чрез намаляване на първоначалната дневна доза.

Аналогът на лекарството Bisoprolol - Amlodipine има ниска цена. Цена на опаковка (30 таблетки) - от 30 рубли.

Периндоприл

Руският заместител на оригиналното лекарство, Периндоприл, има положителни отзиви за намаляване на кръвното налягане и снабдяването на миокардните тъкани с кислород.

Произвежда се заместител, подобно на много аналози на Bisoprolol под формата на таблетки. Активният компонент на периндоприл е едноименното вещество под формата на ербумин. Дозата на една таблетка е 2/4/8 mg.

Периндоприл принадлежи към групата на инхибиторите, които имат съдоразширяващ ефект. В резултат на приложението плазмените протеини намаляват в количество, поради което се ускорява процесът на кръвообращението и се подобрява храненето на сърдечните тъкани. Ефектът на лекарството идва след шест часа и продължава един ден.

• повишено кръвно налягане в артериите;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• сърдечна исхемия (стабилна);

Приемат се и с профилактична цел 1-2 месеца след инфаркт на миокарда.

Инструкциите за употреба на периндоприл предупреждават за наличието на противопоказания, които трябва да бъдат взети предвид от лекуващия лекар, предписващ инхибиторна терапия:

• склонност към ангиоедем;
• недостатъчност и непоносимост към лактаза;
• непоносимост към съставните вещества.

Колко време да приемате хапчетата се определя от специалиста. За разлика от оригинала и редица други заместители, лекарството не води до пристрастяване и отмяната му не изисква специален подход.

Средната цена на периндоприл е 150 рубли (рецепта).

Бидоп ядро

Аналог на Bisoprolol Prana - Bidop cor е евтино лекарство от ирландско-руско производство, което има насочен ефект върху стабилизирането на кръвното налягане.

Селективният адреноблокер има антиангинални, антиаритмични и хипотензивни свойства. Механизмът на действие се основава на активността на активното вещество - бисопролол (фумарат). Една таблетка Бидоп Кор съдържа 5/10 мг. основен компонент.

Основната индикация за лечение с лекарства е сърдечно заболяване, свързано с нарушено кръвоснабдяване на органа.

Противопоказанията също включват присъствието на пациента:

• недостатъчност на сърдечната мускулатура в стадия на декомпенсация;
• обща сърдечна недостатъчност;
• синоатриална блокада;
• силно понижено кръвно налягане в артериите;
• кардиологична мегалия;
• синдром на болния синус;
• намален брой контракции на сърдечния мускул;
• състояние на шок и колапс;
• белодробен оток и обструкция;
• Синдром на Рейно и феохромоцитом;
• ацидоза, свързана с метаболитния процес;
• чувствителност към компоненти.

Bidop core е включен в списъка на лекарствата, отпускани в аптеките от фармацевти само по лекарско предписание. Цената на един пакет е средно 120 рубли.

Арител

Заместител на употребата на Bisoprolol е лечението с таблетки Aritel. И двете лекарства съдържат една и съща активна съставка, която има ефект върху сърдечно-съдовата система и понижава кръвното налягане в артериалните съдове.

Приемът на Арител таблетки води до:

• намаляване на сърдечната честота;
• намаляване на миокардната нужда от кислород;
• намаляване на сърдечния дебит;
• инхибиране на възбудимостта на нервната система.

Арител е аналог на Bisoprolol Ratiopharm и се препоръчва при показания, съответстващи на оригинала:

• недостатъчност на кръвоснабдяването на сърдечните мускули в хронична форма;
• исхемична болест, включително ангина пекторис.

Предписвайте лекарства за профилактични цели след инфаркт на миокарда. Лекарството се препоръчва след 2 месеца, когато общото състояние на пациента се стабилизира.

Противопоказанията и списъкът на страничните ефекти са посочени в анотацията към лекарството. Преди да започнете терапевтичен курс, трябва да се запознаете подробно с него.

Специалните показания за лечение с Aritel включват периода на отнемане на лекарството. Спирането на употребата на хапчета не се препоръчва внезапно, това може да причини усложнения на сърцето. Карентният период трябва да протича с постепенно намаляване на дозата.

Цена - от 130 рубли.

Бисокард

Бисокард се използва за намаляване на нуждата от кислород на миокардните мускули, кръвното налягане и сърдечната честота. Съставът на лекарството съдържа компонент, който има основен ефект - бисопролол, поради което Bisocard се нарича аналог на оригиналното лекарство.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки с дозировка на активната съставка от 5 mg.

Показания:

• напрежение на сърдечните мускули от типа на ангина пекторис;
• високо кръвно налягане;
• исхемия и хронична сърдечна недостатъчност;
• тиреотоксикоза;
• аритмия с пролапс на митралната клапа;
• тахикардия (синусова).

Bisocard има много противопоказания, които се основават на ефекта на активното вещество върху тялото. С показанията, при които не се препоръчва приема на хапчета и с възможните нежелани реакции можете да се запознаете в инструкциите.

Невъзможно е да се закупи лекарството в руските аптеки, тъй като фармацевтичните компании не доставят това лекарство. Продуктът се предлага в украинските аптеки на цена от 700 рубли.

Нипертен

Сред аналозите на оригинала експертите разграничават Niperten. Също така съдържа бисопролол, който помага за премахване на патологичните състояния на сърдечно-съдовата система и самия орган. Адреноблокерът няма индивидуална симптоматична активност и няма мембранно стабилизиращ ефект. Употребата на Нипертен стабилизира сърдечната честота и кислородната нужда на органа.

Лекарството се предлага в таблетки (доза 2,5/5/10 mg).

Освен оригиналното лекарство, Niperten се предписва за елиминиране на артериална хипертония, сърдечна исхемия (включително ангина пекторис и други съпътстващи заболявания) и сърдечна недостатъчност. Niperten се оказа положително, когато се приема по време на рехабилитационния период след инфаркт на миокарда. Анотацията изброява всички противопоказания за приемане и странични ефекти, които съответстват на специалните инструкции на оригиналното лекарство.

Цената е от 250 рубли.

Конкор

Един от най-добрите заместители на оригинала е Concor. Много експерти смятат това лекарство за основно лекарство при лечението на сърдечни заболявания, свързани с повишено кръвно налягане, недостиг на кислород и нарушения на сърдечния ритъм.

Има и вид лекарство:

• Concor CORONAL;
• Concor AM.

Като част от проста форма, като активна съставка се съдържа само бисопролол фумарат, в AM - второто вещество е амлодипин, а в CORONAL - хемифумарат на активното вещество.

Цената на Concor е от 170 рубли, Concor CORONAL - от 160 рубли, а Concor AM - от 550 рубли.

Много пациенти задават на специалистите въпрос - какво е по-добре Concor или Bisoprolol. Като се има предвид, че активното вещество в препаратите е едно и също, показанията и други специални показания са сходни, тогава ефективността на едно или друго лекарство е индивидуална реакция на организма. Можем да говорим за разлики в препаратите, като вземем предвид вторичните форми на лекарствата.

В допълнение към изброените по-горе лекарства, ако трябва да търсите аналози на оригинала, можете да използвате следните заместители: Аторвастатин, Коронал, Ацетилсалицилова киселина или Кардинорм.