Дигитална графична система за запис на зъбни формули 87654321 12345678 V IV III II III IV V постоянни зъби 5 временни зъби V

Записване на зъбната формула Международна двуцифрена система на СЗО 1 2 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 4 3 6 5 55 5 5 61 62 63 64 65 постоянни зъби 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 8 7 временни зъби

Записване на зъбната формула C - кариес P - пулпит Pt - периодонтит P - пломба O - липсващ зъб K - корона R - корен

Разпространение на кариес при лица с определени прояви на кариес X общ брой прегледани 100%

Интензитет на зъбния кариес Интензитет на кариеса на постоянните зъби Индекс KPUz - сумата от кариозни, пломбирани и екстрахирани зъби. Индекс KPUp - сумата от повърхности, засегнати от кариес, пломбирани, екстрахирани зъби. O C P S Pt 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 O C 2 P 3 P

Интензитет на кариес на зъбите Интензитет на кариес на темпорални зъби Индексът на cps е сумата от зъбите, засегнати от кариес и пломбирани. Индексът KPP е сумата от повърхности, засегнати от кариес и запечатани. Р С 2 С C 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 О О Рt 3 kpz = kpp =

Интензивността на зъбния кариес в периода на смесено съзъбие Индексът CVUz + CVZ е сумата от постоянни и временни зъби, засегнати от кариес, пломбирани, отстранени постоянни зъби. Индекс KPUp + kpp - сумата от повърхностите на постоянни и временни зъби, засегнати от кариес, пломбирани, отстранени постоянни зъби.

Интензивност на зъбния кариес O C P S 2 16 55 54 53 12 11 21 22 63 64 65 26 46 85 84 83 42 41 31 32 73 74 75 36 O C 2 O C P S 2 6 V IV III 2 1 1 2 III IV V 6 O C 2 KUz + kpz \u003d KPUp + kpp \u003d

Нива на интензитет на кариес на СЗО за 12-годишни деца CLV = 0 - 1, 1 много ниско CVD = 1, 2 - 2, 6 ниско CVD = 2, 7 - 4, 4 умерено CVD = 4, 5 - 6, 5 високо ниво KPU = 6, 6 и повече - много високо ниво

172906 0

зъбни повърхности.За удобство при описване на характеристиките на релефа или локализацията на патологичните процеси условно се разграничават 5 повърхности на зъбната корона (фиг. 1).

Ориз. 1 . Повърхности (a), ръб (b) и ос (c) на зъба

1. Оклузална повърхност(fades occlusalis) обърната към зъбите на противоположната челюст. Намира се в кътниците и премоларите. Резците и зъбите в краищата, обърнати към антагонистите, имат режещ ръб (margo incisalis).

2. вестибуларна повърхност(facies vestibularis) е ориентиран към преддверието на устата. При предните зъби в контакт с устните тази повърхност може да се нарече лабиален (facies labialis), а отзад, в непосредствена близост до бузата, - букален (facies buccalis).

Разширението на повърхността на зъба до корена се означава като вестибуларна повърхност на корена, а стената на зъбната алвеола, покриваща корена от преддверието на устата, е като вестибуларната стена на алвеолите.

3. Езикова повърхност(facies lingualis), обърната към устната кухина към езика. Приложимо име за горни зъби палатинална повърхност(facies palatinalis). Наричат ​​се още повърхностите на корена и стената на алвеолата, насочени в самата устна кухина.

4. Проксимална повърхност(facies approximalis) са в съседство със съседния зъб. Има две такива повърхности: мезиална повърхност (facies mesialis)с лице към средата на зъбната дъга, и дистален (facies distalis). Подобни термини се използват за обозначаване на корените на зъбите и съответните части на алвеолите. На тези повърхности е контактна зона.

Често срещани са и термини, обозначаващи посоки по отношение на зъба: медиална, дистална, вестибуларна, лингвална, оклузална и апикална.

При изследване и описание на зъбите се използват термините “вестибуларна норма”, “оклузална норма”, “лингвална норма” и др. Нормата е позицията, установена по време на изследването. Например, вестибуларната норма е позицията на зъба, при която той е обърнат към вестибуларната повърхност към изследователя.

Коронка и корен на зъбаразделени на третини. Така че, когато зъбът е разделен на хоризонтални равнини в короната, се разграничават оклузална, средна и цервикална (цервикална) третина, а в корена - цервикална (цервикална), средна и апикална (апикална) третина. Чрез сагиталните равнини короната на предните зъби се разделя на медиална, средна и дистална трета, а фронталните равнини - на вестибуларния, средния и лингвална трета.

Зъбната система като цяло.Изпъкналите части на зъбите (коронки) са разположени в челюстите, образуват зъбни дъги (или редове): горна ( arcus dentalis maxillaris (superior) и долна (arcus dentalis mandibularis (долен). И двете зъбни дъги съдържат 16 зъба при възрастни: 4 резци, 2 кучешки зъби, 4 малки кътници или премолари и 6 големи кътници или кътници. Зъбите на горната и долната зъбна дъга, когато челюстите са затворени, са в определени пропорции един спрямо друг. И така, туберкулите на кътниците и премоларите на едната челюст съответстват на вдлъбнатините на зъбите със същото име на другата челюст. Противоположните резци и кучешки зъби се допират в определен ред. Това съотношение на затворените зъби на двете зъбни редици се нарича оклузия (фиг. 2).

Ориз. 2. Съотношението на горната и долната зъбна редица в централната оклузия:

а - посоката на осите на зъбите; b - разположението на зъбите-антагонисти

Зъбите в контакт между горната и долната челюст се наричат антагонистични зъби. По правило всеки зъб има два антагониста - основен и допълнителен. Изключение правят медиалният долен резец и третият горен молар, които обикновено имат по един антагонист. Едноименните зъби от дясната и лявата страна се наричат ​​антимери.

зъбна формула. Редът на зъбите е фиксиран под формата на зъбна формула, в която отделни зъби или групи от зъби са изписани с цифри или букви и цифри. В пълната формула на зъбите се записват зъбите на всяка половина на челюстите Редовни арабски цифри. Тази формула за възрастен изглежда така, сякаш записващото устройство изследва зъбите на човека, който седи пред него. Такава формула се нарича клинична. При преглед на пациенти клиницистите отбелязват липса на зъби. Ако всички зъби са запазени, зъбната редица се нарича пълна.

Всеки зъб, в съответствие с пълната клинична формула, може да бъде обозначен отделно: горен десен - със знак; горе вляво ; долу вдясно ; долу вляво. Например, долният ляв втори молар е означен, а горният десен втори премолар е означен.

Световната здравна организация (СЗО) прие пълна клинична дентална формула в различна форма:

Млечните зъби в пълната формула се обозначават с римски цифри:

Индивидуалните млечни зъби са обозначени по същия начин.

Според класификацията на СЗО пълната клинична дентална формула за млечни зъби е написана, както следва:

В този случай долният ляв кучешки зъби е означен със 73, а горният десен първи молар е означен с 54.

Има групови зъбни формули, които отразяват броя на зъбите във всяка група в половини на челюстта, които могат да се използват в анатомични изследвания (например при сравнителни анатомични изследвания). Такава формула се нарича анатомична. Груповите зъбни формули на възрастен и дете с млечни зъби са както следва:

Такава групова формула на зъбите означава, че във всяка половина на горната и долната челюст (или половината от зъбната редица) има 2 резеца, 1 кучешки зъби, 2 премолара, 3 молара. Тъй като двете половини на зъбните дъги са симетрични, може да се изпише една половина или една четвърт от формулата.

Груповата дентална формула може да бъде написана с началните букви на латинските наименования на зъбите (I - резци, C - кучешки зъби, P - премолари, M - молари). Постоянните зъби са посочени с главни букви, а млечните - с малки букви. Формулите на зъбите са както следва:

С букви и цифри можете да запишете пълната формула на зъбите:

Удобно е да се използва такава буквено-цифрова формула при преглед на деца с млечни зъби, чиито постоянни зъби са частично изникнали. Например, пълната формула на зъбите на 10-годишно дете може да бъде както следва:

Индивидуалните зъби по тази формула са обозначени със знак за ъгъл, обозначение на групата зъби и нейния сериен номер. Например десният горен втори премолар трябва да бъде написан така: , левият долен втори кътник: , млечният десен горен първи кътник: t 1.

Анатомия на човека S.S. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулкин

Повечето от нас, седейки в зъболекарския кабинет, са чували странни числителни термини, използвани от лекарите за проблемни зъби - "шест", "осем", "три" и т.н. Каква е причината за избора на тази терминология? Фактът, че съвременната стоматология използва специална система за номериране на зъбите.

Задачата на системата за номериране на зъбите е да оптимизира диагностиката на устната кухина на пациента и да въведе получената информация възможно най-конкретно в неговата амбулаторна карта.

Как се номерират зъбите? На първо място, въз основа на структурните характеристики на човешката челюст.

Всеки човешки зъб е със строго индивидуална конфигурация, поради ежедневните задачи, които изпълнява. Някои зъби са предназначени за хапане на храна, докато други са за дъвчене.

С цел безпогрешното им обозначаване, така че веднага да става ясно за кой точно зъб става дума, е изобретена система за номериране.

Номерирането започва от средата на зъбния ред в посока наляво и надясно от него.

С номер 1 са обозначени двата предни зъба или резци, чиято задача е да отхапват храната, а с номер 2 тези, които ги следват.

Зъбите, разположени след предните резци, са предназначени да отхапват и откъсват особено твърда храна и имат сериен номер 3.

Веднъж попаднали в устната кухина, отхапаните парчета храна се сдъвкват от дъвкателните зъби, следващи зъбите. Те се наричат ​​премолари и са номерирани 4 и 5.

А за най-ефективното смилане и дъвчене на храната има големи дъвкателни зъби или кътници, чиято работна повърхност има характерни туберкули. Техният пореден номер е 6, 7 и 8, наречени мъдреци.

Разбира се, номерацията значително улеснява обозначаването им. Но как да разберете в коя част на челюстта се намира даден зъб: в горната челюст или в долната, вляво или вдясно? За целта човешката челюст беше визуално разделена на четири части или сегмента.

Зъбите се броят по сегменти от дясната страна на горния ред по посока на часовниковата стрелка. Така зъбите в първия сегмент (горния ред вдясно) ще се наричат ​​десетки, а тези във втория сегмент (горния ред вляво) - двадесетки.

На долния ляв ред са тридесет, а на десния - четиридесет. При назоваване на изследвания зъб към номера на сегмента, в който се намира, се добавя неговият пореден номер. И така се оказва, че всеки зъб има свой индивидуален номер.

Зъбите се номерират по малко по-различен начин в детската стоматология, което е свързано с особеностите на анатомията на детската челюст. Поникването на млечните зъби, което настъпва на възраст от 4 до 6 месеца, съвпада с времето на началото на образуването на зачатъците на постоянните зъби.

Ако на дете на петгодишна възраст се направи рентгенова снимка на челюстта, на нея ще се видят както млечни, така и постоянни зъби.

И тъй като последните вече имат собствено номериране от 11 до 48, следващите десетки се използват за преброяване на млечните продукти.

В горния ред отдясно ще бъдат петдесетите зъби, а отляво - шейсетте. Долният ляв ред е зает от седемдесетте, а десният - от осемдесетте. Така че сега, знаейки особеностите на броя на млечните зъби, родителите вече няма да бъдат толкова изненадани от изявлението на лекаря за 72-ия зъб, който изисква лечение.

Видео: човешки зъби

Основни системи

Днес има няколко основни системи за номериране.

• Квадратно-цифрова система на Зигмонди-Палмър.
• Система Хадеруп.
• Международна двуцифрена система Виола.
• Универсална цифрова буквена система.

Всеки от тях е удобен по свой начин и има свои собствени характеристики за изчисляване на постоянни и млечни зъби.

Цифрова квадратна система на Зигмонди-Палмър

Системата Zsigmondy-Palmer или, както я наричат ​​още, системата с квадратни числа, е приета през 1876 г. и все още се използва за обозначаване на зъбите при деца и възрастни.

За преброяване на постоянните зъби се използват арабски цифри от 1 до 8, а за млечните - римски от I до V. Самото изчисление започва от средата на челюстта.

Снимка: Формулата за запис на постоянни зъби по системата Zsigmondy-Palmer

Снимка: Формулата за запис на млечни зъби по системата Zsigmondy-Palmer

Стандартната квадратноцифрена система Zsigmondy-Palmer се използва най-често от ортодонти и лицево-челюстни хирурзи.

Система Хадеруп

Системата Haderup се отличава с използването на знаци "+" и "-" за обозначаване съответно на горния и долния ред зъби. И изчисляването на зъбите според системата се извършва чрез комбиниране на арабски числа с тези знаци.

Снимка: Формула за запис на постоянни зъби по системата на Хадеруп

Млечните зъби се обозначават с арабски цифри от 1 до 5 с добавяне на знака "0" и, по аналогия с постоянните зъби, знаците "+" и "-".

Снимка: Формулата за запис на млечни зъби по системата на Haderup

Международна двуцифрена система Виола

Двуцифрената система Viola, приета от Международната дентална асоциация през 1971 г., се използва широко в денталната практика.

Същността на тази система е да раздели горната и долната челюст на пациента на четири сегмента (по два за всяка челюст) от 8 зъба. Освен това при възрастни номерирането на сегментите се изчислява в числа от 1 до 4, а при деца - от 5 до 8.

Снимка: Формула за запис на постоянни зъби по системата Виола

Снимка: Формула за запис на млечни зъби по системата Виола

Ако е необходимо да се назове конкретен зъб, той се обозначава с двуцифрен номер, където първата цифра е номерът на сегмента, в който се намира, а втората показва неговия сериен номер.

Каква е причината за широкото разпространение на международната двуцифрена система Виола? На първо място, с липсата на букви и сложни формули, което допринася за удобството на използването му и ви позволява бързо и точно да прехвърляте информация за пациента по телефон, факс, електронна поща и др.

Универсална цифрова буквена система

Приета от Американската дентална асоциация (ADA), универсалната буквено-цифрова система се отличава с наличието на собствено буквено обозначение, което зависи от предназначението на зъба (резци, кучешки зъби, молари), както и цифровото обозначение на неговата последователност в зъбната редица.

И така, буквата I обозначава резци (два за всеки сегмент и само 8), C - кучешки зъби (по един за всеки сегмент и само 4), P - това са предкътници, чийто брой е 8 единици, и молари, посочени с буквата М , чийто брой при наличие на мъдреци е 12 единици.

Снимка: Формулата за запис на постоянни зъби по универсалната буквено-цифрова система

Снимка: Формулата за запис на млечни зъби според универсалната буквено-цифрова система

Системата също така позволява изчисляване на зъбите по сегменти с обозначение на зъбите, които изпълняват същата функция с един сериен номер.

И в този случай, както и при системата Viola, се използва номерът на сегмента, в който се намира, в резултат на което всеки зъб придобива собствен двуцифрен сериен номер.

Що се отнася до млечните зъби, освен че се използва буквена формула, те могат да се броят, като се започне от горния десен зъб по посока на часовниковата стрелка, като се използват латински букви от A до K.

Зъбната формула е графично представяне на местоположението на зъбите в челюстите. Формулата е написана в четири квадранта, разделени с хоризонтални и вертикални линии. Хоризонталната линия разделя зъбите на горната и долната зъбна редица, а вертикалната линия - всяка зъбна редица на дясна и лява половина. Общоприето е във формулата да отразява позицията на зъбите на човек с лице към изследователя (фиг. 11). Използват се пълни и групови зъбни формули.

Почти всеки възрастен има 32 постоянни зъба. В детска възраст техният брой е много по-малък - 20 зъба, които се считат за млечни. Приблизително на 12-13 години последните молари се появяват при тийнейджър и от този момент техният набор е завършен. Когато човек посети зъболекар, той преглежда устната си кухина и проверява за заболявания от различни класификации. Когато бъдат открити, лекарят е длъжен по някакъв начин да регистрира проблемите със зъбите с помощта на подходящ запис.

Защо се използва номерирането на зъбите в стоматологията?

Всеки зъб в устната кухина в стоматологията има номер, който е индивидуален. Формулата на зъбите е необходима за оптимизиране на диагностиката на устната кухина на пациента. С помощта на зъбната формула е удобно за лекаря да прави записи за пациента в неговата амбулаторна карта. При всякакви дентални процедури конкретният зъб се идентифицира безпогрешно и точно, което е невероятно удобно и безопасно.

Нотни системи

В съвремието директно в областта на денталната медицина за извършване на диагностични и терапевтични процедури има четири зъбни формули:

1. Схема на виола;
2. Handerup номериране;
3. формулата на Зигмунд-Палмър;
4. универсална ординална теория, характеризирана като буквено-цифрова.

Всяка система е търсена в стоматологията по свой собствен начин и лекарите по целия свят успешно ги практикуват в своите стоматологични дейности. Въпреки това, най-удобната и неусложнена за прилагане е известната теория на Виола. Именно тя се използва във всички образователни институции - описаната стоматологична система е препоръчана от самата СЗО.

Схема на виола

Буквално от 1971 г. човешката формула Viola започва да се използва в стоматологията и е в предишното търсене и до днес. Както вече споменахме, таблицата Viola се препоръчва от СЗО за използване в специализирани образователни институции. Особеността на тази формула е, че всеки зъб, който се намира в устната кухина, има индивидуален номер. Двуцифрената зъбна формула се характеризира и с това, че зъбите в нея се обозначават с две цифри.

Разгледайте описаната човешка формула възможно най-подробно. Всеки зъб в устата има номер от 1 до 8. Този номер, в съответствие с формулата, е посочен на второ място в нея. На първо място се посочва числото, което маркира зъба в челюстния квадрант. Обърнете внимание, че в човешката уста има 4 квадранта на челюстта. Както горната, така и долната челюст могат условно да се разделят на 2 части: дясната принадлежи към втория квадрант, лявата - към първия.

Схемата Виола се използва и за номериране на млечните зъби. В същото време самата теория има малко по-различна форма поради това, че квадрантите имат напълно различни числа - 5, 6, 7, 8.

Как се номерират постоянните зъби?

Номерирането на постоянните зъби се различава значително от номерирането на млечните зъби (за повече подробности вижте статията: номериране на зъбите в стоматологията и тяхното местоположение). Челюстта е разделена на 4 части, всяка от които има индивидуално име:

• Първата част е десетична. Тази част започва с горния резец вдясно и обозначава този зъб с номер 11.
• Втората част се характеризира с двадесет. Тук първи изпъква горният ляв резец с номер 21.
• Третата част се нарича тридесет. Тази част е на долната челюст от лявата страна, а първият кучешки зъби в нея е зъб номер 33.
• Четвъртата част са свраки. Тази част се намира от дясната страна на долната челюст. Тоест обратното броене започва от кучето на номер 41.

За да запомните добре сегментирането, изключително важно е да определите началната точка според изискванията. След това се препоръчва движение по посока на часовниковата стрелка.

Млечни зъби - детска формула

Що се отнася до детската система за номериране на зъбите, тя е малко по-различна от горната. За да разберете какви са принципите на зъбния камък на млечните зъби, трябва да проучите как те се заменят с постоянни (препоръчваме да прочетете: кои млечни зъби се променят на постоянни на първо място?). Като цяло процесът на смяна на зъбите при децата е както следва:

При деца, които все още не са загубили заместващи зъби, е обичайно те да се номерират според следния принцип:

1. петдесетте;
2. шейсетте години;
3. седемдесетте;
4. осемдесетте години.

Номерация на Хадеруп

Друга популярна номерация в областта на денталната медицина е разделянето според човешката формула на Handerup. Описаната система се характеризира с това, че горната челюст е обозначена със знак „+“, а долната челюст е обозначена със знак „-“. Зъбите в този случай имат номера от 1 до 8, освен това както на горната, така и на долната челюст.

Описаната схема се използва и за номерирането на млечните зъби. За това се използват същите икони на горната и долната челюст, докато зъбите са номерирани от 1 до 5. Когато обозначавате млечните зъби, поставете 0 пред номера на зъба.

Формула на Зигмонди-Палмър

Изобретен е през 1876 г., но тази човешка формула все още се използва за удобно номериране в много страни. Подобно на предишните дентални теории, е допустимо да се използва за номериране на зъби както при възрастен, така и при дете.

Денталната формула на Zsigmondy-Palmer се нарича още формула с квадратна цифра, защото има проста нотация и декодиране. Постоянните зъби тук са обозначени с арабски цифри от 1 до 8. Що се отнася до млечните зъби, тук се използват римски цифри - от I до V.

В преобладаващите случаи тази система се използва от ортодонти, както и от хирурзи, които се занимават с операции с всякаква сложност в лицево-челюстната област.

Буквено-цифров начин за обозначаване на зъбите

Често за номериране на зъбите се използва и универсална формула, базирана на комбинация от букви и цифри. Тук всичко е изненадващо просто: буквата показва името на зъба, а числото показва неговата последователност. За идентифициране на конкретни зъби в тази схема се използват само английски букви.

Резците, както в центъра, така и отстрани, винаги се обозначават с буквата I. За обозначаване на кучешките зъби се използва буквата C. Що се отнася до премоларите, те са маркирани с буквата P, а моларите са маркирани с M. , В допълнение към константите, тази популярна формула се използва и при обозначаването на млечните зъби при децата. Основното предимство на тази обща система е, че е лесна за разбиране дори за човек, който не разбира от областта на денталната медицина.

Характеристики на всяка от системите

Зъбната формула за изчисляване на зъбите, каквато и да е, има свои собствени характеристики (препоръчваме да прочетете: за кой орган е отговорен някой от зъбите?). Например, системата Zsigmondy-Palmer почти никога не се използва в случаите, когато е необходимо да се диагностицира или лекува зъбите. Това явление се обяснява директно с факта, че тази система е несъвършена и често се допускат грешки при използването й за такива цели. Несъмнено системата Zsigmondy-Palmer се използва изключително в ортодонтията, както и в челюстната хирургия.

Американската система за дентална нотация също не е без недостатъци - тук се появяват неудобства в момента, когато е необходимо да се обозначи лявата или дясната страна на челюстта. Именно на това място възникват грешки при използването на тази дентална формула. Същото може да се каже и за теорията на Handerup, която далеч не винаги е удобна.

Най-удобната, както бе споменато по-горе, е човешката формула Viola. Използва се за диагностика, както и за лечение на всички видове заболявания на устната кухина (кариес, пулпит и др.).