Продължаваме да публикуваме статии за спортна медицина - лечение и профилактика на травми, специфични за карате.

Според механизма на възникване могат да се разграничат следните видове наранявания:
1. Хитове.
2. Движения, които по амплитуда надхвърлят физиологичните граници на дадената става (преразтягане на мускули, връзки, преразтягане и рязко сгъване в ставата, прибиране на ходилото).
3. Прекалено резки некоординирани движения.
4. Други механизми.

Успешната борба с нараняванията е възможна само ако са известни причините за тяхното възникване:
1. Недостатъци и грешки в метода на провеждане на занятия: треньорите не винаги спазват основните разпоредби за обучение на спортисти, редовността на занятията, постепенното увеличаване на физическата активност, последователността в овладяването на двигателните умения и индивидуализацията на обучението. Особено неблагоприятни са използването на интензивни натоварвания или екстремни мощности в тренировките. Понякога треньорите подценяват системната и редовна работа върху техниката и когато тренират с начинаещи, използват такива методи, както при висококвалифицирани спортисти, естествено е да се получи тази или онази травма. При липса на определени технически умения, изпълнението на упражнения, които изискват висока скорост на мускулна контракция и подвижност на ставите, също може да доведе до увреждане. Следователно работата върху скоростта (спаринг) трябва да върви успоредно с подобряването на техниката на движение. От голямо значение е умението на треньора правилно да обясни и покаже необходимото упражнение, да посочи индивидуалните аспекти на спортистите. Особено внимание трябва да се обърне на загряването преди тренировка или състезание.

2. Недостатъци в организацията на занятията и състезанията:
- неправилно съставяне на състезателната програма;
- нарушаване на правилата за тяхното поведение;
- Липса на квалификация на съдебната власт;
- нарушаване на правилата за безопасност.
Значителен брой наранявания са свързани с отсъствието на треньор в класната стая; голям брой ученици с един треньор (особено начинаещи и деца); неправилно комплектоване на групи от участващи хора (различни нива на спортна подготовка, възрастни и деца в една и съща група, липса на разпределение по тегловни категории по време на подготовка за състезания и спаринг).

3. Неадекватна материална и техническа поддръжка за класове и състезания (например липсата на татами, особено по време на детски състезания, е неприемлива).

4. Неблагоприятни хигиенни и метеорологични условия (неспазване на хигиенните стандарти за осветление, вентилация, висока влажност, недостатъчна аклиматизация на спортистите, бърза смяна на няколко часови зони преди състезания).

5. Нарушаване на изискванията за медицински контрол.

6. Недисциплинираност на спортистите. Например използването на забранени техники по време на битка, което обикновено се наблюдава при ниско ниво на техника на спортистите.

Характеристики на травматично увреждане на мозъка.
За "чиста" победа на татамито се счита победа, дължаща се на нокаут или нокдаун (нокаут - англ. knock-out) - съкрушителен удар; изправен нокдаун - така нареченото гроги състояние, от името на английската напитка "grog", тоест полупияно състояние със загуба на съзнание за част от секундата и загуба на пространствена ориентация. Нокаутите и нокдауните причиняват не само физическа, но и нервно-психическа травма.

При леко мозъчно сътресение се появяват потъмняване в очите, шум в ушите, гадене, главоболие, световъртеж, обща слабост, тежест в главата, краткотрайна (1-3 минути) загуба на съзнание (някои симптоми може да липсват). Често има изразена бледност на лицето, студена пот, треперене по цялото тяло. При умерени сътресения се отбелязва изразена степен на разцепване, по-продължителна загуба на съзнание (10-15 минути), повръщане и намаляване на мускулния тонус. Пациентът е летаргичен, летаргичен, обикновено не си спомня събитията, предшестващи нараняването (ретроградна амнезия), лошо ориентиран във времето и околната среда, моторно-волевите функции са частично запазени. При тежка форма на мозъчно сътресение, загуба на съзнание от няколко часа до ден или повече, задух, хемотензин, тежка тахикардия. Зениците са широки, реакцията на светлина е слаба или напълно липсва.

Контузията на мозъка е следствие от директна травма на мозъка по вътрешната повърхност на костите на черепа по механизма на удар и противодействие. В клиничната картина се наблюдават локални неврологични признаци (нарушения на говора, намалена сила в крайниците, нарушена чувствителност), церебрални симптоми, както при сътресение.

Компресията на мозъка е една от най-опасните форми на затворена черепно-мозъчна травма, причинена от кървене, когато артериалните съдове на менингите, вените и венозните синуси са увредени. Симптомите на компресия обикновено не се появяват в момента на нараняване, а се развиват постепенно (симптомът на "светлина", който понякога продължава от една до няколко седмици). Основните симптоми са избухващо главоболие, летаргия, загуба на съзнание, безпокойство. Във всички случаи на травматично увреждане на мозъка е необходима навременна хоспитализация, условията на клинично възстановяване са много индивидуални. В отделен период на черепно-мозъчна травма, особено средна и тежка, се наблюдават психични разстройства и намаляване на интелигентността. Не по-малко опасни са дългосрочните последици от многократна травматизация на мозъка, кумулативният ефект от удари по главата, т.е. налагането на последиците от системни леки удари по главата. Една от причините, които премахват защитните реакции, е "намаляване на теглото", според статистиката, в този случай по-често се случват нокдауни и нокаути. Много спортисти умишлено крият факта на мозъчна травма, според статистиката само 30% от спортистите след сътресение са били лекувани в болница. Всички спортисти, претърпели мозъчно сътресение, трябва да преминат задълбочен медицински преглед най-малко 3 пъти през годината със задължително участие на невропатолог и офталмолог. При леко сътресение периодът на хоспитализация е най-малко 14 дни, с умерено сътресение - 3-4 седмици, с тежко сътресение - най-малко 2 месеца. Почивка на легло, съответно - 10, 18 и 30 дни. Приемането в специални класове с лека степен не по-рано от 4-5 седмици след изписване от болницата и участие в състезания - след 1,5 месеца с пълно клинично възстановяване. При средна степен - специално обучение не по-рано от 2 месеца с пълно клинично възстановяване, наличието на обективни патологични данни, дори при липса на оплаквания, е противопоказание за специално обучение. При тежко сътресение въпросът за продължаване на занятията може да бъде решен не по-рано от 3 месеца след изписването от болницата. Например в медицинския раздел на правилата на състезанията по бокс е записано, че боксьор, който е получил нокаут, няма право да се състезава в продължение на една година от датата на получаване на нокаут; боксьор, претърпял 2 нокаута - в продължение на 2 години подред, и 3 нокаута по време на бокс - изобщо няма право да се състезава. Смятам, че в правилата ни за допускане до състезания трябва да влезе и раздел за медицински противопоказания. В условията на тренировъчни лагери лекарят трябва да направи наблюдения за нарушения от дисонантен характер (затруднено заспиване, страх, стрес, писъци насън, събуждане от страх, загуба на апетит и др.).

В допълнение към затворената черепно-мозъчна травма могат да възникнат различни наранявания на черепа, като увреждане на лицето, зъбите, челюстите.

Синини по лицето характеризиращ се със значителен оток и кръвоизлив в тъканта - прилага се превръзка под налягане, локално - студена.

Увреждане на зъбите възникват под формата на фрактура на короната или дислокация на зъба, понякога има фрактура на корена на зъба. Счупването на короната се характеризира с болка и наличие на остри ръбове върху останалата част от зъба. При дислокация има значителна подвижност и изпъкване на зъба от дупката, понякога оплаквания от невъзможността за плътно затваряне на челюстите. Първа помощ - инфилтрация на 2% разтвор на новокаин, нанасяне на памучен тампон с камфор-фенол върху раната.

Фрактура на долната челюст - Оплаквания от болка на мястото на нараняване, усилваща се при говор, дъвчене, зъбите не се стискат плътно, има кръвоизлив по лицето и шията, подуване на тъканите. Често фрактурата е придружена от загуба на съзнание, гадене или повръщане, ретроградна амнезия (в комбинация със сътресение). Първа помощ - обездвижване на долната челюст с превръзка, анестезия: подкожно 1 ml 2% разтвор на промедол, интрамускулно - 2 ml. 50% разтвор на аналгин, вътре - сулфадимезин 1 g 4 пъти на ден.

Луксации на долната челюст - поставете пациента на нисък стол, главата на пациента трябва да лежи на стената. Палците на лекаря, увити в марля, се поставят върху дъвкателните повърхности на кътниците на долната челюст, останалите пръсти покриват нарушената повърхност на долната челюст. Палците натискат челюстта и придвижват брадичката нагоре. След редукцията се прилага фиксираща превръзка за 10-12 дни.

Натъртено око - болка, подуване, хематом на клепачите, намалена зрителна острота, субконюнктивални кръвоизливи. Първа помощ - налагане на асептична превръзка, накапване на дезинфекционни капки (30% разтвор на сулфорацил-натрий или 0,25% разтвор на равенилактилен).

Травма на носа винаги са придружени от силно кървене, оплаквания от болка в носа, затруднено назално дишане, при фрактура с изместване се отбелязва деформация на външния нос. Първата помощ се състои в спиране на кървенето и повторно позициониране на костни фрагменти с последващото им фиксиране. Преместване да се произвежда възможно най-рано, с изключение на случаите на сътресение, тежък оток на меките тъкани на външния нос. Репозицията на носните кости се извършва с помощта на назален елеватор при локална анестезия (лигавицата се смазва с 3% разтвор на дикаин и 5-10 ml 1% разтвор на новокаин се инжектира в зоната на фрактурата). Носът се тампонира с марля турунда, напоена с парафин.

Травма на ухото - тъпа травма на ушната мида може да доведе до образуване на отохематом - кръвоизлив между перихондриума и хрущяла - синкав оток на ушната мида. Малките хематоми преминават сами. Обширните отохематоми трябва да бъдат пробити и поставени с превръзка под налягане в продължение на няколко дни.

Лечение на нараняване е техника за възстановяване, която зависи от тежестта на нараняването, както и от вида му. Има наранявания на връзки, сухожилия, стави, кости и мускули. Всеки знае какво представляват мускулите и костите, но трябва да се обясни разликата между ставите, сухожилията и връзките. Ставата е подвижен крайник на кост, който е прикрепен към връзки. Лигаментите са съединителни структури, които се намират между костите и ги свързват. Сухожилията са структури, които прикрепят мускулите към костите и предават сила от последните към костите, поради което като цяло можете да се движите. Според тежестта на нараняването те се разделят на три етапа: Етап I - усеща се болка, която въпреки това ви позволява да изпълните упражнението, Етап II - усеща се болка, която ограничава способността на спортиста, Етап III - усеща се болка, която не позволява движение.

Във всеки случай е най-добре да започнете лечението на нараняване с посещение при лекар, който може да постави диагноза, както и да предпише специализирано лечение. Има обаче редица действия, които ще бъдат разгледани по-долу, които трябва да се извършат незабавно, тъй като поради това скоростта на възстановяване след нараняване ще се увеличи значително. В края на възстановяването ще трябва да извършите профилактика на наранявания, което всъщност беше желателно да се направи, преди да бъде получено, тъй като тогава нараняванията биха могли да бъдат избегнати напълно. Като цяло има само няколко причини за нараняване: неправилно загряване или закачане, нарушаване на техниката на упражнение, диспропорция в развитието на мускулни и немускулни качества или диспропорция в обучението и възстановяването.

Загрейте и охладете - това е начин за загряване на връзките, ставите, мускулите преди тренировка и контролиране на охлаждането им след това. Загрявката трябва да е дълга, да се омесва цялото тяло, а не само работещите мускулни групи. Загряването трябва да започне с бавни движения, като постепенно се увеличава интензивността им. Преди да правите каквото и да е упражнение, определено трябва да завършите 1 комплект от 20-30 повторения с празен врат, след това изпълнете комплект с 30-40% от работното тегло за 10-15 повторения и набор от 70-80% от работното тегло тегло за 8-10 повторения. Скоростта на упражнение се увеличава с увеличаване на теглото. След това можете да започнете основната тренировка без страх от нараняване, но преди всяко упражнение повторете 2-3 серии за загряване, описани по-горе. Като пречка можете да използвате велоергометър, но всяка физическа активност с пулс от 120-150 удара в минута ще свърши работа.

Специализирани тренировки е начин да се избегне лечението на наранявания, причинени от дисбаланс в развитието на различни системи на тялото. Тези тренировки включват обучение на връзки и сухожилия , тренировка на сърцето друго функционално обучение . Изводът е, че обикновено във фитнеса те развиват мускулна хипертрофия, без изобщо да се интересуват от други мускулни и немускулни системи. В допълнение към работата върху размера и броя на контрактилните протеини е необходимо да се работи и върху миофибриларния апарат, тренирайки издръжливостта. Ако говорим за немускулни структури, тогава това са директно ставите, връзките и сухожилията, сърцето също принадлежи към такива структури, като цяло това е основата, върху която настройвате мускулите си.

Допълнителни упражнения е не само начин за коригиране на дисбалансите в развитието на мускулите, но и част от системата за предотвратяване на наранявания. Полезността е разнообразие от изолиращи и дори основни упражнения, които ви позволяват да развиете малки мускулни групи. Например, румънската мъртва тяга специално развива глутеус максимус и подколенните сухожилия. Има спортисти, които тренират само квадрицепси, особено аматьори, които обръщат малко внимание на краката. Резултатът обикновено е нараняване на коляното, тъй като колянната става е прикрепена към бицепса на бедрената кост, чието изоставане му пречи да изпълнява стабилизиращата си функция. Изход: Трябва да тренирате цялото тяло, като внимателно тренирате всички мускулни групи.

Правилна техника е на първо място начин за осигуряване на постепенно прогресиране на натоварванията чрез увеличаване на показателите за сила на целевата мускулна група. С други думи, правилната техника гарантира, че спортистът дава на тялото си адекватно предизвикателство, с което то може да се справи. Техниката, загрявката и специализираното обучение са трите най-важни метода за предотвратяване на наранявания. Ако ги следвате, най-вероятно няма да се налага да лекувате наранявания. Това обаче не означава, че в нашите тренировки препоръчваме да не използваме прогресивни видове тренировки, като чийтинг, локаути, единични, суперсерии и много други техники. Просто всички тези методи на обучение трябва да се използват за увеличаване на натоварването върху тренираната мускулна група, а не за прехвърляне на натоварването към други мускули или стави и поради това „вземете“ повече работна тежест.

Възстановяване е процесът на почивка и подготовка на тялото между тренировките, той, разбира се, трябва да бъде адекватен и да позволява на спортиста да достигне момента суперкомпенсация. Разбира се, този принцип за предотвратяване на наранявания вече a priori следва от предишния параграф, но в този случай говорим за сравнимостта на обучението и възстановяването. Освен ако не искате да лекувате наранявания, трябва да балансирате задачите, възможностите, тренировъчния процес и почивката. Например, извършването на тежки еднократни клекове по време на диета с ниско съдържание на въглехидрати е травматично, тъй като тялото има малко вода, в резултат на което сухожилията и връзките стават по-чупливи. Необходимо е да се вземе предвид нивото на фитнес, възрастта, физическото натоварване извън залата. Има много фактори, така че това не е шах за вас, трябва да помислите!

Оборудване Това е последният метод за предотвратяване на наранявания, който обикновено се използва широко и универсално, този метод не изисква почти никакви усилия, но си заслужава да му се обърне внимание. Първо, не забравяйте да използвате предпазен колан, не забравяйте да използвате еластични бинтове, които поддържат топлината в ставите и връзките, използвайте твърди превръзки за фиксиране на ръцете, използвайте магнезий, за да избегнете механични наранявания поради изплъзване на щангата от ръцете ви. Много е важно да закупите добро, висококачествено оборудване, не жалете пари, защото е по-скъпо да се лекуват наранявания и най-важното е почти невъзможно да се излекуват напълно. Освен това, дори и да сте напълно излекувани, с възрастта старите наранявания ще се почувстват.

Възстановяване след нараняване

I етап- това е моментът на нараняване, който може да варира по тежест, но по един или друг начин ще се характеризира с остра болка. В зависимост от тежестта, разбира се, болката също ще варира, но болката ще бъде характерна, немускулна, така че в такава ситуация първото нещо, което трябва да направите, е да приведете тялото в състояние на покой. Никога не тренирайте през болка! Говорим за немускулни болки, когато усещате леко парене в мускулите, значи това е добре. Всеки се контузи, тогава спираме тренировката и намазваме контузеното място с нещо студено, най-добре с лед. Нараненото място трябва да бъде фиксирано и приведено в покой.

Лечението на нараняване в първите 24-48 часа включва почивка, студ и забавяне на кръвообращението. Основното е да се сведат до минимум възпалителните процеси, в резултат на които клетките умират и се синтезират макрофаги, които поглъщат мъртвата тъкан. Колкото по-малко тъкан ще умре, колкото по-малко макрофаги ще произведе тялото, толкова по-бързо ще се възстановите. Независимо от тежестта на нараняването, предприетите действия са едни и същи, но тяхната тежест ще варира. Ясно е, че ако имате убождане в крака, тогава не е необходимо да се гипсирате веднага. Без фанатизъм! Лека контузия - спря тренировката, намаза се с нещо студено и се прибра. Травма със средна тежест - направили настинка, наместили нараненото място и отишли ​​на лекар. Тежко нараняване - студ, фиксация, турникет или просто повдигна нараненото място и повика линейка.

Диагноза - Това е етапът на лечение на нараняване, който настъпва, когато се налага консултация с лекар. Лекарят Ви преглежда, поставя диагноза, предприема необходимия набор от действия и Ви дава подходящи препоръки. Не забравяйте да следвате тези препоръки! Лекарят, разбира се, трябва да е добър и за предпочитане атлетичен, но тъй като той разглежда индивидуално вашата ситуация, препоръките, които ще ви даде в първия етап на възстановяване, ще бъдат по-правилни от тези, които ви даваме. Да, разглеждаме въпроса от гледна точка на най-малката мускулна загуба и скоростта на възстановяване на мускулната функционалност, което лекарят може да не вземе предвид, но препоръките за лечение на нараняването, които лекарят ще ви даде, трябва да се спазват 100%.

II етап - Това е етапът на лечение и възстановяване след нараняване, който се характеризира с производството на фибробласти, които възстановяват органичните структури. Фибробластите произвеждат колаген, с помощта на който изпълняват функциите си, но това е важно за нас от гледна точка на това, че може да се използва. Методът за повлияване на скоростта на заздравяване на нараняване през първите няколко седмици, докато нараняването изглежда активно, е нараненото място да остане в покой и да се затопля редовно. Почивката се осигурява чрез обездвижване, по-добре е да спите повече, да се движите по-малко, продължителността на тази фаза зависи от вида на нараняването. Желателно е да се затоплите по някакъв мокър начин: вана, вана или контрастен душ. Загряването може да се прави 3-4 пъти на ден по 30-40 минути. Масажът би бил полезен. Всичко това ще помогне на фибробластите да изпълняват по-добре задачите си!

Следваща фаза Вторият етап от лечението на травмата е връщане към активен начин на живот. Ако е имало фрактура или е трябвало да се направи операция, тогава този етап започва след отстраняването на гипса или разрешението на лекаря. Ако нараняването не е толкова сериозно, тогава този етап настъпва след 3-5 седмици. През този период е необходимо да тренирате съседния мускул, например, ако сте наранили дясната си ръка, тогава трябва да тренирате лявата. Основното е, че, първо, тренировките стимулират производството на хормони, и, второ, тялото винаги се опитва да поддържа симетрия. Тоест, ако замахнете с лявата си ръка, тогава дясната ви ръка също ще стане по-силна, такъв е нашият необичаен организъм. На този етап се препоръчва също да тренирате нараненото място с еластични ленти. Освен това отделете време да тренирате сърцето си.

Крайният етап фазата на възстановяване след нараняване е постепенно връщане към пълноценно обучение. Първо трябва да започнете с леки тежести, около 20% от работното ви тегло. След 2-3 седмици отидете на 40%, още 2-3 седмици по-късно на 60%, след това на 70, 85 и накрая на 100%. Времето на тази фаза, разбира се, може да варира в зависимост от тежестта на нараняването, а също и от това колко дълго не сте тренирали мускула. Ако нараняването е било леко, тогава можете да увеличите 20% от работното си тегло веднъж седмично, за да се върнете на работа след месец! Не забравяйте да наблюдавате реакцията на увредената зона, избягвайте дискомфорта, не тренирайте през болка, през този период не можете да стигнете до мускулна недостатъчност, трябва да загреете особено внимателно.

Лечение на травма: лекарства

Мехлеми - фастум гел, финалгел, диклофенак и други загряващи мехлеми, които ще действат особено ефективно, когато се практикува масаж. По принцип мехлемите могат да се използват преди тренировка, за да се загреят ставите. Никой мехлем обаче не може да замени качествената загрявка, така че не забравяйте да загреете добре!

Добавки - ибупрофен, колаген, рибено масло, сулфат, метилсулфонилметан, хондроитин и глюкозамин. Не е необходимо да се прилага всичко наведнъж, нещо може да се използва и за профилактика, например можете да пиете рибено масло или добавки с ОМЕГА-3, които всъщност трябва да се набавят от рибено масло. Можете да вземете курс на метилсулфонилметан с хондроитин и глюкозамин, но не забравяйте да се консултирате първо с вашия лекар, тъй като някои лекарства изискват тестове. Има фенове, които не го правят, но това е изпълнено с последствия, така че се отнасяйте към нараняванията си разумно!

Обща анестезия. Съвременни представи за механизмите на общата анестезия. Класификация на анестезията. Подготовка на пациенти за анестезия, премедикация и нейното провеждане.

Инхалационна анестезия. Оборудване и видове инхалационна анестезия. Съвременни инхалационни анестетици, мускулни релаксанти. етапи на анестезия.

венозна анестезия. Основни лекарства. Невролептаналгезия.

Съвременна комбинирана интубационна анестезия. Последователността на изпълнението му и предимствата му. Усложнения на анестезията и непосредствения пост-анестезичен период, тяхната профилактика и лечение.

Метод за изследване на хирургичен пациент. Общ клиничен преглед (оглед, термометрия, палпация, перкусия, аускултация), лабораторни методи на изследване.

Предоперативен период. Концепцията за индикации и противопоказания за операция. Подготовка за спешни, неотложни и планови операции.

Хирургични операции. Видове операции. Етапи на хирургични операции. Правно основание за операцията.

постоперативен период. Реакцията на тялото на пациента към хирургическа травма.

Общата реакция на тялото към хирургическа травма.

Следоперативни усложнения. Профилактика и лечение на следоперативни усложнения.

Кървене и загуба на кръв. Механизми на кървене. Местни и общи симптоми на кървене. Диагностика. Оценка на тежестта на кръвозагубата. Реакцията на тялото към загуба на кръв.

Временни и постоянни методи за спиране на кървенето.

История на учението за кръвопреливане. Имунологични основи на кръвопреливането.

Групови системи от еритроцити. Групова система av0 и групова система Резус. Методи за определяне на кръвни групи според системите av0 и резус.

Значението и методите за определяне на индивидуалната съвместимост (av0) и Rh съвместимостта. биологична съвместимост. Отговорности на лекаря по кръвопреливане.

Класификация на неблагоприятните ефекти от кръвопреливания

Водно-електролитни нарушения при хирургични пациенти и принципи на инфузионна терапия. Показания, опасности и усложнения. Разтвори за инфузионна терапия. Лечение на усложненията на инфузионната терапия.

Травма, нараняване. Класификация. Общи принципи на диагностиката. етапи на помощ.

Затворени наранявания на меките тъкани. Синини, навяхвания, разкъсвания. Клиника, диагностика, лечение.

Травматична токсикоза. Патогенеза, клинична картина. Съвременни методи на лечение.

Критични нарушения на жизнената дейност при хирургични пациенти. Припадък. Свиване. Шок.

Терминални състояния: предагония, агония, клинична смърт. Признаци на биологична смърт. реанимационни дейности. Критерии за ефективност.

Наранявания на черепа. Сътресение, натъртване, компресия. Първа помощ, транспорт. Принципи на лечение.

Нараняване на гръдния кош. Класификация. Пневмоторакс, неговите видове. Принципи на първа помощ. Хемоторакс. Клиника. Диагностика. Първа помощ. Транспортиране на пострадали с гръдна травма.

Травма на корема. Увреждане на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство. клинична картина. Съвременни методи за диагностика и лечение. Характеристики на комбинираната травма.

Луксации. Клинична картина, класификация, диагноза. Първа помощ, лечение на луксации.

Фрактури. Класификация, клинична картина. Диагностика на фрактури. Първа помощ при фрактури.

Консервативно лечение на фрактури.

рани. Класификация на раните. клинична картина. Обща и локална реакция на тялото. Диагностика на рани.

Класификация на рани

Видове заздравяване на рани. Ходът на процеса на раната. Морфологични и биохимични промени в раната. Принципи на лечение на "пресни" рани. Видове шевове (първични, първични - забавени, вторични).

Инфекциозни усложнения на рани. Гнойни рани. Клинична картина на гнойни рани. Микрофлора. Обща и локална реакция на тялото. Принципи на общо и локално лечение на гнойни рани.

Ендоскопия. Историята на развитието. Области на използване. Видеоендоскопски методи за диагностика и лечение. Показания, противопоказания, възможни усложнения.

Термични, химически и радиационни изгаряния. Патогенеза. Класификация и клинична картина. Прогноза. Болест от изгаряне. Първа помощ при изгаряния. Принципи на местно и общо лечение.

Електрическо нараняване. Патогенеза, клиника, общо и локално лечение.

Измръзване. Етиология. Патогенеза. клинична картина. Принципи на общо и локално лечение.

Остри гнойни заболявания на кожата и подкожната тъкан: фурункул, фурункулоза, карбункул, лимфангит, лимфаденит, хидроаденит.

Остри гнойни заболявания на кожата и подкожната тъкан: еризопелоид, еризипел, флегмон, абсцеси. Етиология, патогенеза, клиника, общо и локално лечение.

Остри гнойни заболявания на клетъчните пространства. Флегмон на шията. Аксиларен и субпекторален флегмон. Субфасциални и междумускулни флегмони на крайниците.

Гноен медиастинит. Гноен паранефрит. Остър парапроктит, фистули на ректума.

Остри гнойни заболявания на жлезистите органи. Мастит, гноен паротит.

Гнойни заболявания на ръката. Панариции. Четка за флегмон.

Гнойни заболявания на серозни кухини (плеврит, перитонит). Етиология, патогенеза, клиника, лечение.

хирургичен сепсис. Класификация. Етиология и патогенеза. Идеята за входната врата, ролята на макро- и микроорганизмите в развитието на сепсис. Клинична картина, диагноза, лечение.

Остри гнойни заболявания на костите и ставите. Остър хематогенен остеомиелит. Остър гноен артрит. Етиология, патогенеза. клинична картина. Медицинска тактика.

Хроничен хематогенен остеомиелит. Травматичен остеомиелит. Етиология, патогенеза. клинична картина. Медицинска тактика.

Хронична хирургична инфекция. Туберкулоза на костите и ставите. Туберкулозен спондилит, коксит, дискове. Принципи на общо и локално лечение. Сифилис на костите и ставите. Актиномикоза.

анаеробна инфекция. Газов флегмон, газова гангрена. Етиология, клиника, диагностика, лечение. Предотвратяване.

Тетанус. Етиология, патогенеза, лечение. Предотвратяване.

Тумори. Определение. Епидемиология. Етиология на туморите. Класификация.

1. Разлики между доброкачествени и злокачествени тумори

Локални разлики между злокачествени и доброкачествени тумори

Основи на хирургията при нарушения на регионалното кръвообращение. Нарушения на артериалния кръвен поток (остри и хронични). Клиника, диагностика, лечение.

Некроза. Суха и мокра гангрена. Язви, фистули, рани от залежаване. Причини за възникване. Класификация. Предотвратяване. Методи за локално и общо лечение.

Малформации на черепа, опорно-двигателния апарат, храносмилателната и пикочно-половата система. Вродени сърдечни дефекти. Клинична картина, диагноза, лечение.

Паразитни хирургични заболявания. Етиология, клинична картина, диагноза, лечение.

Общи въпроси на пластичната хирургия. Кожна, костна, съдова пластика. Филатов стъбло. Безплатна трансплантация на тъкани и органи. Тъканна несъвместимост и методи за нейното преодоляване.

Какво причинява болестта на Такаясу:

Симптоми на болестта на Такаясу:

Диагностика на болестта на Такаясу:

Лечение на болестта на Такаясу:

Травма, нараняване. Класификация. Общи принципи на диагностиката. етапи на помощ.

травма, или увреждане, е въздействието върху тялото на агенти, което причинява нарушения в анатомичната структура и физиологичните функции на органите и тъканите и е придружено от местни и общи реакции на тялото.

Видове агенти: механични, химични, термични, електрически, радиационни, умствени и др.).

травматизъм- набор от наранявания на определена територия или сред определен контингент хора (в промишлеността, селското стопанство и др.) За определен период от време.

Класификация на нараняванията.

Непродуктивни наранявания:

транспорт (авиационен, железопътен, автомобилен и др.);

• спорт;

Производствени наранявания:

промишлени;

земеделски.

Според характера на нараняването биват открити и закрити наранявания.

отворен – наранявания, при които има увреждане на външната обвивка (кожа, лигавица).

Видове затворени наранявания: натъртване, изкълчване, разкъсване, сътресение, синдром на продължителна компресия, дислокации, фрактури.

Според съотношението на локализацията на увреждането и точката на действие на агента: пряко и непряко.

Повърхностни (кожни) - натъртване, рана; подкожни (разкъсване на връзки, мускули, луксации, фрактури) и коремни (сътресения и разкъсвания на вътрешни органи)

Проникващи в кухината и непроникващи.

Единични, многократни.

Изолирани, комбинирани, комбинирани.

Комбинирани наранявания (политравма) - увреждане на 2 или повече анатомични области.

Комбинирано увреждане - въздействието на два или повече увреждащи фактора.

Механизмът на нараняване зависи от:

Големината на външната сила;

Точки на прилагане на сила;

Посоки на действие на силата;

Естеството на промените

Отделни видове травматизъм.

Производствени наранявания (5-6%). Характерът на трудовите наранявания е различен и до голяма степен зависи от характеристиките на производството.

В машиностроенето преобладават наранявания и натъртвания, най-често на дисталните крайници.

В химическата и металургичната промишленост - изгаряния.

В минната промишленост - наранявания на меки тъкани, счупвания на дълги тръбести кости, тазови кости и гръбначен стълб.

Селскостопански щети - варират от 23 до 36%.

Особеността е сезонността: най-голям брой наранявания се наблюдават в периода на масова полска работа по време на кампаниите за сеитба и прибиране на реколтата.

Най-типичните наранявания:

- наранявания на главата, гръбначния стълб, тазовите кости, крайниците, в резултат на падане от високо, при удар под колелата на селскостопански машини.

Разкъсани и натъртени рани, нанесени от животни и др.

Освен това в повечето случаи възниква в резултат на нарушения на безопасността.

Уличните травми са един от най-тежките видове травми, като делът им непрекъснато нараства.

Нараняванията в резултат на улични наранявания обикновено се разделят на две групи:

1) наранявания, причинени от транспорт (40-60%); Характеристика - максимална тежест на щетите и висока смъртност.

2) наранявания, причинени от необлагородяване на тротоари, улици, дворове.

Битов травматизъм (40-50%) - свързан с изпълнението на различни домакински задължения. Специална група се състои от наранявания, свързани с алкохолна интоксикация (битки, битови ексцесии).

Спортни травми (5-6%). Причини:

Недостатъчно материално-техническо оборудване на спортните зали и площадки;

Допускане на лица за спорт без стандартно облекло и обувки;

Недостатъчна физическа подготовка и техническа неграмотност на спортистите;

Нарушения на правилата за провеждане на тренировки.

Най-чести наранявания: натъртвания и охлузвания; увреждане на лигаментния апарат; счупвания и счупвания на кости.

травматично заболяване

Травматичната болест е съвкупността от всички патологични и адаптивни промени, настъпили в тялото след нараняване.

В системата на реакциите на тялото към агресия се разграничават две фази - катаболна и анаболна.

В катаболната фаза, поради активирането на симпатико-надбъбречните и хипофизно-кортико-надбъбречните системи, катаболизмът на протеини, мазнини и въглехидрати се засилва значително. Продължителността на фазата е до 3 дни.

В анаболната фаза неврохуморалният отговор на тялото отслабва и процесите на асимилация и пролиферация започват да преобладават. Продължителността на фазата е 1-2 седмици.

Местните тъканни промени в увредената област преминават през следните фази:

Разтопяване и отстраняване на некротични тъкани (до 3-4 дни).

Пролиферация на съединителнотъканни елементи с образуване на гранулационна тъкан (от 2-3 дни до 2 седмици).

Образуване на белег.

Класификация на травматичното заболяване (периоди).

1. Остра реакция на травма, шоков период (до 2 дни).

2. Период на относителна адаптация, ранни прояви (до 14 дни).

3. Късни прояви (повече от 14 дни).

4 Възстановителен период.

Според тежестта на протичане - 3 форми:

2. Среден;

3. Тежки.

Клинични варианти на травматично заболяване:

1) наранявания на главата; 2) гръбначен стълб; 3) гръден кош; 4) корем; 5) таз;

6) крайници.

Характеристики на изследване на пациент с травма.

Зависи от тежестта на състоянието на пациента, естеството на получените наранявания.

В повечето случаи жертвите пристигат в острия период, веднага след нараняването, на фона на болка, стрес.

В някои случаи жертвите се нуждаят от спешна медицинска помощ.

Тежестта на състоянието на жертвата в някои случаи не позволява събирането на анамнеза.

Неадекватна оценка от пациента на неговото състояние (алкохолна или наркотична интоксикация, нарушения на психичното състояние и др.).

План за изследване.

1. Преди установяване на окончателната диагноза, изключване на животозастрашаващи състояния: кървене, увреждане на вътрешните органи, травматичен шок (съзнание, пулс, кръвно налягане, характер на дихателните движения, наличие на парализа и др.);

2. Оценка на състоянието на функциите на жизненоважни органи (мозък, сърце, дихателни органи);

3. Проучване на увредената зона.

По време на местна проверка обърнете внимание на следните точки:

Наличието на принудително положение на пациента;

Идентифициране на зони на деформация, оток, наличие на хематоми, увреждане на покривните тъкани;

Идентифициране на зоните на чувствителност на тъканите по време на палпация;

Определяне на обхват на движение (активен и пасивен) и чувствителност;

Оценка на периферното кръвообращение (цвят на крайника, наличие на пулсация на главните артерии, кожна температура);

В процеса на изследване на пациент с травма могат да се използват всички известни методи за лабораторна и инструментална диагностика. От инструменталните методи най-често се използват: рентгеново изследване, ултразвукова диагностика, компютърна томография, видеоендоскопия.

Основните цели на лечението:

спасяване на живота на пациента (при наличие на животозастрашаващи състояния: спиране на кървенето, противошокови мерки и др.);

запазване и възстановяване на анатомичната структура, функцията на увредения тялои работоспособността на пациента;

предотвратяване на инфекция на рани.

Навременното предоставяне на първа помощ при всяко нараняване е от решаващо значение за неговия резултат, както и за времето и качеството на лечението. Най-ефективното четириетапно лечение:

Първият етап е медицинският пост, където се осигурява самопомощ и взаимопомощ, т.е. първа помощ на жертвата (превръзка с антисептик, временно спиране на кървенето).

Вторият етап - здравен център, екипи на линейка - транспортна имобилизация, въвеждане на тетаничен анатоксин, антибиотици, болкоуспокояващи.

Третият етап е травматологичен център, поликлиника, където се предоставя квалифицирана медицинска помощ.

Четвъртият етап е стационарът на отделението по травматология, където се предоставят специализирани неврохирургични, общохирургични и гръдни медицински грижи.

Рехабилитация.

Отделни видове щети.

Притискане (compressio) възниква, ако силата, причинила нараняването, действа дълго време. Клиничните прояви на лека компресия се проявяват с болка и кръвоизливи.

При продължителна компресия, придружена от нарушение на кръвообращението на тъканите, се образува некроза на кожата, подкожната тъкан и мускулите (рани от залежаване).

Малките компресии причиняват само локални увреждания и не представляват непосредствена заплаха за живота на жертвата.

Опасна тъканна компресия, придружена от прегъване на големи съдове (брахиална, подколенна, феморална артерия) в неудобно положение на тялото с ръка или долен крайник, обърнати назад, рязко огънати в коленните и тазобедрените стави, при хора в безсъзнание, в нетрезво състояние или в нетрезво състояние (синдром на позиционно налягане). В резултат на това притискане, оток на крайника, пареза и парализа на съответните нерви, увреждане на бъбреците и др.

Човек, поради своята активна и подвижна дейност, през целия си живот често натоварва тялото си. Понякога това води до различни наранявания и заболявания, които, ако не се лекуват, могат да придобият сериозен обрат и да доведат до пагубни последици за тялото..

В тази статия ще разгледаме какво представлява раменната става и какви наранявания водят до нарушаване на нормалното й функциониране. Ще ви разкажем и за превенцията и лечението на наранявания, свързани с този подвижен елемент на раменния пояс.

раменна става

Раменната става е един от най-сложните елементи на опорно-двигателния апарат на човека. Само колянната става може да се конкурира по този въпрос, тъй като тя също е наситена с невероятно количество хрущялни пластини, връзки, мембрани и сухожилия.

Раменна структура

Цялата сложност на този елемент се крие в голямата подвижност на рамото, благодарение на която можем свободно да взаимодействаме с околната среда.

Всъщност в подвижната част на системата на раменния пояс участват две стави: раменна и акромиоклавикуларна. И, както знаете, колкото по-сложен е дизайнът, толкова по-вероятно е да се повреди. И раменната става не е изключение.

Раменната става свързва лопатката и раменната кост. Има сферична форма, поради което главата на раменната кост е плътно разположена в гленоидната кухина на лопатката. Промяната в размера на кухината се извършва поради изместването на така наречената ставна устна.

Всички движения на ръцете се дължат на действието на голям брой мускули, които по някакъв начин са свързани с рамото. Но най-травматичният елемент все още е ставата.

причини

Има много заболявания, свързани с тази част на тялото, и всички те възникват по различни причини: интензивно натоварване на мощността, което води до белези на тъканите, неестествено въртене на рамото с последващо изместване, нараняване от падане, рязък спад на температурата и много други. , много повече. Лечението на наранявания от този вид не трябва да се отлага дълго време, ако не искате неприятни последици.

Лечение

Първо и най-важно: ако имате нараняване на рамото, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Самолечението в случая е като да търсиш игла в купа сено. Вероятността да откриете повреден елемент от системата и да поставите правилната диагноза е нищожна, но лесно можете да навредите на здравето си.

За справка: противно на общоприетото схващане, с проблемите на този вид нараняване не трябва да се свържете с травматолог или хирург, а с невропатолог - именно този специалист в областта на медицината ще идентифицира симптомите на нараняване, ще направи диагностика и предписване на правилното лечение.

Ако обаче отидете на хирург, не се притеснявайте, той все пак ще ви изпрати при гореспоменатия специалист и няма да ви назначи лечение сам. Този съвет има за цел да ви спести време.

Въпреки факта, че само специалист може да предпише и проведе лечение, ние все пак ще ви дадем някои добре познати препоръки за нараняване на ставите:

Надяваме се, че тези съвети ще ви помогнат да се справите с началните етапи на нараняване, както и лесно и успешно да се подложите на лечение. Бъдете здрави!

За по-сериозно изследване на проблемите на раменния пояс ви препоръчваме да гледате следния видеоклип:

Нараняванията се случват на хора на различна възраст и в различна ситуация. Рисковата група включва хора, водещи активен начин на живот, възрастни хора, деца. Нараняванията са изпълнени със сериозни усложнения, важно е да се окаже първа помощ на жертвата своевременно и правилно, да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да следвате всички препоръки.

В случай на сериозно нараняване, не забравяйте да се консултирате с лекар

Класификация на нараняванията по тежест

Травмата е нарушение на целостта на кожата, увреждане и влошаване на функциите на различни тъкани, органи, съдове под въздействието на външни фактори. Има много причини за нараняване, така че патологиите са разделени на различни групи и видове.

Тежест на нараняване:

1. Изключително тежки - несъвместими с живота, веднага или в кратък период от време водят до смърт.
2. Тежки - характеризират се с изразени признаци на нарушение на общото благосъстояние, изискват незабавна медицинска помощ, хоспитализация, човек губи работоспособността си за поне 1 месец.
3. Умерени - предизвикват някои промени в работата на вътрешните органи и системи, лечението се провежда в болница или у дома, периодът на нетрудоспособност е 10-30 дни.
4. Бели дробове - човек изпитва само лек дискомфорт, който не засяга способността му да работи. Лечението може да се проведе самостоятелно, продължителността на терапията при остри форми е около 10 дни.

Сериозните наранявания трябва да бъдат лекувани в болница

Травматизмът е статистическо понятие, то се отнася до масивни наранявания, които възникват при определени условия при хора от същия тип във всеки период от време. Тези показатели са от голямо значение за съставяне на правилния план за превантивни мерки. Разпределете производствена, битова, спортна, детска, битова форма на патология.

Видове и характеристики на наранявания

В зависимост от характера на увреждането нараняванията се делят на открити и затворени.

При открити наранявания се нарушава целостта на кожата, те са придружени от силно кървене, често инфекцията прониква в раните, което причинява развитието на гноен процес. Такива наранявания са резултат от механични повреди, те се срещат и при открити фрактури. Самолечението е неприемливо, необходима е медицинска помощ.

По-чести са затворените наранявания, при които няма рани и дълбоки драскотини по кожата, но могат да се появят хематоми, подуване, понякога се развива вътрешно кървене. Най-честите са навяхвания, изкълчвания, натъртвания на меки тъкани, затворени фрактури.

Затворените наранявания се характеризират с появата на синини и хематоми

Основната класификация на раните:

• механичен - остър механичен ефект върху тъканите, това включва хирургични и родови наранявания;
• термични - възникват, когато кожата е изложена на ниски или високи температури, това включва изгаряния и измръзване с различна тежест;
• електрически - въздействието върху тялото на домакински или естествен електрически ток;
• химически - проявява се при контакт или вдишване на агресивни вещества, може да засегне кожата или вътрешните органи;
• радиация - развиват се на фона на продължително излагане на радиация;
• биологични - развиват се под въздействието на патогенни микроорганизми, токсични вещества, отрови от насекоми върху тялото;
• психологически - причината е стрес, преживяни шокове, на техния фон се формират и психосоматични проблеми.

Освен това при класифицирането се взема предвид техният характер на въздействие. При изолирани наранявания се уврежда само един орган или отдел. При множество диагнози се диагностицират няколко сходни по параметри наранявания на крайниците, главата и меките тъкани. Комбиниран - има влошаване на няколко органа наведнъж, отдели на опорно-двигателния апарат, мозъчни наранявания.

Увреждането може да засегне различни отдели - крайници, гръбначен стълб, корем и други вътрешни органи, мозък, очи, меки тъкани, кожа и лигавици.

Механични

Такива наранявания са доста често срещани в ежедневието – удар в ъгъл на мебели, падане върху хлъзгав под, асфалт, лед, страдат меки тъкани, стави, кости, сухожилия, мускули. Най-често те са остри, внезапни, но понякога диагностицират и хронични наранявания, микротравми, които възникват при леко, но редовно въздействие на механични фактори.

Видове щети:

1. Синина – получава се при удар с тъп предмет, вследствие на падане. Симптоми - целостта на кожата не е нарушена, увредената област набъбва, болка се появява при палпация, бързо се развива хематом. Най-опасни са натъртванията на ставите.
2. подкожен хематом- резултат от нараняване или силно притискане на меки тъкани, падане, удар. Под въздействието на механични фактори малките съдове се спукват, кръвта прониква в подкожната тъкан. Синината първоначално има червен или син цвят, постепенно придобива жълт, зелен оттенък, при натискане се появява болка.
3. Ожулвания - плитки, но многобройни увреждания на епидермиса или лигавиците. Нараняванията са придружени от лека болка, парене, леко кървене, кожата около нея набъбва, придобива червен нюанс.
4. Раната е нарушение на целостта на кожата или лигавиците с различна степен на интензивност. Признаци - силно кървене, силна болка, човек пребледнява, може да загуби съзнание.
5. Компресия - наранявания на тъкани, кости и вътрешни органи, които възникват при продължително излагане на тежки предмети, те често се диагностицират по време на земетресения, свлачища в планини, мини. В увредените зони започват да се натрупват токсини, които могат да проникнат в общия кръвен поток и започва некроза.
6. Разкъсването на сухожилията, връзките може да бъде пълно или частичное често срещана спортна травма. Симптоми - болка, подуване, синини, дисфункция на ставата или на целия крайник като цяло.
7. Луксация - изместване на костите в мястото на артикулация, придружено от остра, внезапна силна болка, ставата напълно или частично губи подвижност, набъбва, външният й вид е нарушен. Такива наранявания са вътрематочни, родови, патологични.
8. - пълно или частично нарушение на целостта на костта, характеризиращо се със силна болка, подуване, което се увеличава бързо, понякога се повишава температурата. При открита фрактура се появява кървене, външният вид на крайника се променя, могат да се видят движещи се фрагменти и се чува хрущене при палпация. Патологичната форма се диагностицира при възрастни хора, възниква на фона на остеопороза.

Фрактурата е един от видовете механични наранявания

Тежките механични наранявания, особено на мозъка и вътрешните органи, представляват заплаха за човешкия живот. Работата на нервната, сърдечно-съдовата, ендокринната система е нарушена, общата реакция се проявява под формата на шок, колапс, припадък, анемия.

Физически

Тази група включва термични изгаряния, измръзване, топлинни удари, електрически наранявания у дома или на работното място.

Преглед	причини	Симптоми
електрическо нараняване	Излагане на тялото от ток или светкавица	депресирана област на кожата, която има жълт или кафяв оттенък; конвулсии, загуба на съзнание, нарушения на сърдечния ритъм и дишане; След удар от мълния върху кожата остава разклонен модел на червен цвят.
Горя	Излагане на тъкани на топлина, чиято температура е над 44 градуса - течност, огън, горящи предмети, запалими смеси, слънчева светлина	Те се разделят на 4 групи в зависимост от дълбочината на лезията: I - леко зачервяване, краткотрайно парене; II - множество мехури, вътре в които се натрупва бяла или жълта течност; III, IV - когато тъканите са изложени на високи температури за повече от 1 минута, започва процесът на клетъчна некроза, развива се парализа, метаболитните процеси се нарушават.
измръзване	Въздействие върху тялото на ниски температури, студена вода, мразовит въздух	Етапи на измръзване: I - всеки става блед, има изтръпване, усещане за парене; II - появяват се мехурчета с жълта течност вътре, след затопляне има болка, сърбеж; IIII - течността във везикулите става кървава, започва процесът на некроза на кожата; IV - некрозата обхваща меките тъкани.

Химически и биологични

Химическите изгаряния възникват, когато кожата или лигавиците влязат в контакт с основи, киселини и други токсични, агресивни, отровни вещества. В началния етап върху увредената област се появява филм или горният слой на епидермиса се откъсва, повърхността става розова. При III и IV степен се появява суха или влажна краста.

Развитие на химическо изгаряне

Симптомите на биологичното увреждане зависят от вида на патогена. След ухапване от животно или насекомо нараненото място се подува, зачервява и може да се развие анафилактичен шок. Отровата на някои змии засяга съсирването на кръвта, функционирането на нервната система, може да се наблюдава объркване, халюцинации.

Ухапванията от животни могат да причинят тетанус или бяс.

Сложни форми на лезии

Много наранявания са придружени от много опасни симптоми, започват да се развиват необратими процеси в тъканите, което е изпълнено с увреждане и смърт.

Вид нараняване	Основни симптоми
черепно-мозъчен	Множество пристъпи на повръщане Продължителна загуба на съзнание нарушение на паметта, делириум; двойно виждане, силно желание за сън; Конвулсивни състояния, кървене от носа.
Увреждане на очите	сърбеж, лакримация; Зачервяване на лигавицата, спукване на кръвоносните съдове в протеина; Силно подуване, синьо оцветяване на близките тъкани
Нараняване на гръбначния стълб	натъртване - синдром на болка, който обхваща големи площи, подуване, кръвоизлив, намалена подвижност; Изкривяване - болка с остър характер, която се увеличава при движение и палпация; фрактура на процесите - силна пронизваща болка, увреденият орган се откроява забележимо на повърхността на гърба.
Военен	признаци на тежка интоксикация на фона на отравяне с токсини; фрактури, най-често отворени; увреждане на вътрешните органи; Обширно увреждане на кожата от изгаряния; контузия, рани.

При пътнотранспортни произшествия най-често възникват наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, жените са по-податливи на такива наранявания от мъжете поради недоразвитите мускули в тази област. Симптоми - главоболие, световъртеж, изтръпване на крайниците, пропуски в паметта.

Към кой лекар да се обърна?

В зависимост от локализацията на нараняванията в лечението участват хирург, травматолог, офталмолог, невропатолог, ортопед. Понякога може да се наложи консултация с инфекционист, токсиколог, дерматолог, психотерапевт. По време на възстановителния период към терапията са свързани физиотерапевт, специалист по физиотерапевтични упражнения и масажист.

Диагностика

Първичното събиране на анамнеза, интервюиране на жертвата или очевидци се извършва от лекари на линейката, дежурни травматолози - те оценяват вида на нараняването, степента на увреждане, тяхната локализация, измерват налягането, сърдечната честота. След това лечението се провежда от специалист, който предписва необходимите видове изследвания.

Основните видове диагностика:

• MRI, CT - ви позволява да оцените степента на увреждане на костите, меките тъкани, наличието на вътрешни хематоми и патологични процеси;
• Ехография на увредени органи, меки тъкани, сухожилия, хрущяли;
• рентгенова снимка - необходима е за създаване на ясна картина на щетите.

За да се определи точният размер на увредените зони, наличието на скрит оток и хематоми при сложни и комбинирани наранявания, се предписва ендоскопия.

Рентгеновите лъчи са важни за идентифициране на ясна степен на увреждане

Лечение на нараняване

Всякакви, дори леки наранявания, изискват медицинско наблюдение, тъй като по време на наранявания често възникват скрити процеси, които не могат да бъдат определени независимо. В терапията се използват лекарства, различни фиксиращи устройства, на етапа на възстановяване се свързват физиотерапевтични упражнения, масаж и физиотерапия.

Първа помощ

Общите действия за всякакъв вид нараняване са, че жертвата трябва да бъде положена в удобна позиция, да се осигури пълна почивка, спокойствие, да се обади на линейка. Ако има кървене, то трябва да се спре чрез налагане на турникет, стегната превръзка, студен компрес - не забравяйте да отбележите часа, когато е извършена манипулацията. При артериално кървене мястото се затяга над раната, при венозно кървене - отдолу.

Какво да правим с различни видове наранявания:

1. Черепно-мозъчни наранявания - поставете жертвата в стая с приглушена светлина, повдигнете малко главата му и се обърнете настрани, така че човекът да не се задави с повръщане. Нанесете студен компрес, докато пристигне линейката, наблюдавайте съзнанието на човека.
2. В случай на наранявания на ръцете и краката, увреденият крайник трябва да се постави върху малък валяк, да се постави лед и след това да се постави фиксираща превръзка.
3. Ако гръбначният стълб е повреден, не трябва да се опитвате да седите на човек, жертвата трябва да бъде внимателно положена върху твърда повърхност, под коленете и шията трябва да се поставят ролки. Въпреки че лекарите не препоръчват никакви манипулации с такива наранявания.
4. Наличието на чуждо тяло в окото - забранете триенето на увредения орган, направете леко изплакване. Можете да премахнете малките частици с чиста носна кърпичка - дръпнете долния клепач леко надолу или завъртете леко горния клепач. При по-сериозни наранявания е допустимо само намазване със студ на мястото на удара или натъртването, извикване на лекар.
5. Когато животно ухапе, е необходимо раната да се измие със сапунена вода - една трета от парче сапун за пране се разтваря в 400 ml вода, процедурата трябва да се извърши най-малко 5 минути. Нанесете антибактериален мехлем или стрептоциден прах, нанесете стерилна превръзка.
6. В случай на ухапване от насекомо, нанесете парче рафинирана захар върху увредената зона, ако сте склонни към алергии, вземете антихистамин.
7. При измръзване - съблечете всички студени дрехи, поставете човека в топла стая, изпийте топъл чай, ако няма мехури, можете да натриете кожата със спирт.
8. При леки изгаряния засегнатото място трябва да се освободи от дрехите, да се постави студен компрес за 20 минути, да се намаже с Пантенол и да се постави хлабава превръзка от стерилен материал. Тези дейности могат да се извършват и с химически изгаряния, ако не са причинени от вар, сярна киселина. Изгореното място не трябва да се третира с йод и мазни мехлеми.
9. Изгарянията със сярна киселина трябва да се лекуват с разтвор от 200 ml вода и 5 g сода, ако нараняването е причинено от алкали - разреден оцет. Ако е повреден от алкали, върху кожата трябва да се нанесе масло или мазнина.
10. При тежки изгаряния, настинка, не могат да се използват местни лекарства, необходимо е да се направи превръзка, да се даде на човека да изпие топъл чай и да се постави изгорената част на тялото на нивото на сърцето.
11. В случай на електрическо нараняване е необходимо да се провери пулса и дишането, при тяхно отсъствие да се пристъпи към реанимация - компресия на гръдния кош, изкуствено дишане.

Не трябва да се опитвате сами да изправите крайник, да отстранявате костни фрагменти, да злоупотребявате с болкоуспокояващи и успокоителни.

Препарати

Изборът на група лекарства зависи от тежестта на нараняванията, тяхната локализация, възрастта на пациента, наличието на допълнителни симптоми и хронични заболявания.

Как се лекуват нараняванията?

• противовъзпалителни лекарства - Кеторол, Ибупрофен;
• спазмолитици - Papaverine, No-shpa, подобряват притока на кръв към засегнатата област;
• средства за предотвратяване на съсирването на кръвта под формата на таблетки и мехлеми - хепарин, аспирин, троксевазин;
• с черепно-мозъчни травми - Пирацетам, Ноотропил;
• в случай на увреждане на очите - Diclo-F, Tobrex, Mezaton, капки премахват възпалението, имат антибактериален ефект;
• коректори на микроциркулацията - Actovegin, възстановяват увредените съдови стени, ускоряват процеса на регенерация;
• охлаждащи мехлеми - Menovazin, Efkamon, прилагайте през първите 24-36 часа след нараняване;
• външни средства с противовъзпалително, аналгетично действие - Fastum gel, Deep Relief, се предписват на втория ден след нараняването;
• затоплящи мехлеми - Myoton, Finalgon, подобряват кръвообращението, процеса на регенерация, могат да се използват 28 часа след нараняване.

Фастум гел има противовъзпалителни свойства

Изгорените места трябва да се третират с пантенол няколко пъти на ден, смазани с масло от морски зърнастец на етапа на заздравяване. По време на лечението на всякакъв вид нараняване е необходимо да се спазва режимът на пиене - да се пият най-малко 2 литра вода, билков или зелен чай на ден.

Възможни усложнения и последствия

Всяко нараняване без правилно и навременно лечение е опасно с различни усложнения, за да се избегнат негативни последици, е необходимо да се подложи на преглед, да се вслушат в всички препоръки на лекуващия лекар.

Възможни усложнения:

• в случай на нараняване на шийните прешлени, мозъкът може да страда от гърба, което ще доведе до нарушение на дихателния процес, смърт;
• рани от залежаване поради продължителна неподвижност;
• сепсис - с ненавременно лечение на рани;
• частична или пълна загуба на зрение, памет;
• гангрена, разрушаване на вътрешните органи;
• деформация на кожата, белези, белези, дерматози;
• ако костите не растат правилно заедно, дължината на крайниците може да намалее, което е изпълнено с намаляване на функционалността, постоянни пристъпи на болка.

Кожните наранявания често оставят белези

При изгаряния и измръзване некротичните процеси се развиват бързо и без навременно лечение може да се наложи ампутация.

Последствията от нараняванията могат да засегнат дори след 10-15 години, това се проявява под формата на артроза, херния, прищипани нервни окончания, хроничен бурсит.

Никой не е имунизиран от наранявания, можете да ги получите у дома, на работа, на улицата. Навременната медицинска помощ, правилното лечение ще помогнат да се избегнат усложнения, а понякога и смърт.