Една от най-честите патологии на лявата камера е нейната хипертрофия.

Какво е

Хипертрофията на лявата камера (LV) предполага увеличаване на нейната кухина и стени поради вътрешни или външни негативни фактори.

Обикновено те включват хипертония, злоупотреба с никотин и алкохол, но понякога се среща лека патология при хора, които спортуват и редовно се занимават с тежки физически натоварвания.

Норми на параметрите на миокарда

Съществуват редица критерии за оценка на работата на лявата камера, които могат да варират значително при различните пациенти. Интерпретацията на ЕКГ се състои в анализ на зъбите, интервалите и сегментите и тяхното съответствие с установените параметри.

При здрави хора без LV патологии декодирането на ЕКГ изглежда така:

• Във вектора QRS, който показва колко ритмично се случва възбуждане във вентрикулите: разстоянието от първия зъб на интервала Q до S трябва да бъде ms;
• S вълната трябва да бъде равна или под R вълната;
• R вълната е фиксирана във всички отвеждания;
• Р вълната е положителна в отвеждания I и II, отрицателна във VR, ширината е 120 ms;
• Времето на вътрешно отклонение не трябва да надвишава 0,02-0,05 s;
• Положението на електрическата ос на сърцето е в диапазона от 0 до +90 градуса;
• Нормална проводимост по левия клон на Хисовия сноп.

Признаци на отклонения

На ЕКГ левокамерната хипертрофия на сърцето се характеризира със следните характеристики:

• Средният QRS интервал се отклонява напред и надясно спрямо позицията си;
• Има увеличение на възбуждането от ендокарда към епикарда (с други думи, увеличаване на времето на вътрешно отклонение);
• Амплитудата на R вълната се увеличава в левите отвеждания (R V6 > R V5 > R V4 е пряк признак на хипертрофия);
• Зъбите на S V1 и S V2 се задълбочават значително (колкото по-изразена е патологията, толкова по-високи са зъбите R и толкова по-дълбоки са зъбите S);
• Преходната зона се измества в отвеждане V1 или V2;
• S-T сегментът минава под изоелектричната линия;
• Проводимостта по протежение на левия крак на снопа His е нарушена или се наблюдава пълна или непълна блокада на крака;
• Проводимостта на сърдечния мускул е нарушена;
• Има ляво отклонение на електрическата ос на сърцето;
• Електрическото положение на сърцето се променя на полухоризонтално или хоризонтално.

За повече информация относно това състояние вижте видеоклипа:

Диагностични мерки

Диагнозата при пациенти със съмнение за хипертрофия на LV трябва да се основава на цялостни изследвания със събиране на анамнеза и други оплаквания, като на ЕКГ трябва да присъстват най-малко 10 характерни признака.

В допълнение, за диагностициране на патология въз основа на резултатите от ЕКГ, лекарите използват редица специфични методи, включително точковата система Rohmilt-Estes, знака на Корнел, симптома на Соколов-Лион и др.

Допълнителни изследвания

За да се изясни диагнозата хипертрофия на LV, лекарят може да предпише редица допълнителни изследвания, а ехокардиографията се счита за най-точна.

Както в случая с ЕКГ, на ехокардиограмата можете да видите редица признаци, които могат да показват хипертрофия на LV - увеличаване на обема му по отношение на дясната камера, удебеляване на стените, намаляване на стойността на фракцията на изтласкване и т.н.

Ако не е възможно да се проведе такова изследване, на пациента може да бъде предписан ултразвук на сърцето или рентгенова снимка в две проекции. Освен това, за да се изясни диагнозата, понякога се изисква ЯМР, КТ, ежедневно наблюдение на ЕКГ и биопсия на сърдечния мускул.

Какви заболявания се развиват

Хипертрофията на LV може да не е самостоятелно заболяване, а симптом на редица заболявания, включително:

Лявата камера може да хипертрофира както с умерено, така и с редовно повишаване на кръвното налягане, тъй като в този случай сърцето трябва да изпомпва кръв с повишена скорост, за да изпомпва кръв, което води до удебеляване на миокарда.

Според статистиката около 90% от патологиите се развиват именно поради тази причина.

Лечение

Невъзможно е напълно да се елиминира патологията, поради което терапевтичните методи са насочени към намаляване на симптомите, причинени от нарушение на сърдечно-съдовата дейност, както и забавяне на прогресията на патологията. Лечението се провежда с бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (каптоприл, еналаприл) в комбинация с верапамил.

В допълнение към лекарствата е необходимо да следите собственото си тегло и кръвно налягане, да спрете да пушите, да пиете алкохол и кафе, да следвате диета (избягване на сол, мазни и пържени храни). В диетата трябва да присъстват млечни продукти, риба, пресни плодове и зеленчуци.

Физическата активност трябва да бъде умерена, а емоционалният и психологическият стрес трябва да се избягва, когато е възможно.

Ако хипертрофията на LV е причинена от артериална хипертония или други нарушения, основната тактика на лечение трябва да бъде насочена към тяхното елиминиране. В напреднали случаи пациентите понякога се нуждаят от операция, по време на която част от модифицирания сърдечен мускул се отстранява хирургично.

Опасно ли е това състояние и трябва ли да се лекува вижте във видеото:

Хипертрофията на LV е доста опасно състояние, което не може да бъде пренебрегнато, тъй като лявата камера е много важна част от системното кръвообращение. При първите признаци на патология е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да преминете всички необходими изследвания.

Хипертрофия на лявата камера на сърцето на ЕКГ и риск от усложнения

Човешкото сърце се състои от четири камери, лявата камера е основната камера, която регулира кръвния поток в тялото и захранва всички вътрешни органи. Основното й заболяване е хипертрофия, без адекватно лечение може да доведе до смърт. Какво е LVH или хипертрофия? Това е удебеляване на стените на вентрикула, общо увеличение и увеличаване на масата на сърдечния мускул.

Разстройство, наречено LVH, се показва на кардиограма. Има определени признаци, които позволяват на кардиолога да идентифицира хипертрофия.

Тежестта и броят на признаците ви позволяват да поставите правилната диагноза, но не винаги. При хипертрофия на левия стомах анатомичната кардиограма понякога не ви позволява да видите нейните признаци, причината за неправилна диагноза може да бъде неадекватна интерпретация на кардиограмата.

Следователно диагнозата може да се установи, като се вземат предвид симптомите и други съпътстващи заболявания.

Увеличаването на лявата камера и тахикардията могат да смущават спортисти, чийто сърдечен мускул е под постоянен стрес, в който случай увеличаването на масата на камерата се счита за естествено, физиологично.

Основните заболявания, свързани с LVH:

• аортна стеноза;
• аортна недостатъчност;
• кардиомиопатия;
• артериална хипертония.

Хипертрофирана лява камера се диагностицира при възрастни хора, страдащи от атеросклероза на сърдечните клапи.

Последици от свръхрастеж на сърдечния мускул

Признаците на левокамерна хипертрофия на ЕКГ трябва да бъдат потвърдени чрез ултразвуково изследване на сърцето. Ако ултразвукът не потвърди интерпретацията на ЕКГ, няма място за безпокойство.

Нарушението може да бъде причинено от повишено телесно тегло или обратно астения. Това състояние не е опасно.

LVH, придружена от сърдечна недостатъчност, оток, задух, камерна екстрасистола, тахикардия, изисква медицинска намеса.

Диагностика и лечение на проблема

Ако има съмнение за увеличение на лявата камера, пациентът се насочва за електрокардиографски изследвания (ЕКГ и ехокардиография).

ЕКГ с хипертрофия ви позволява да идентифицирате риска от сърдечна недостатъчност и да определите причината за хипертрофия.

Вместо електрокардиография, кардиологът може да предпише рентгенова снимка на сърцето и контрастиране на хранопровода.

За да се изключи нарушение на синусовия ритъм, на пациентите се предлага 24-часово ЕКГ наблюдение и мониториране на кръвното налягане.

Хипертрофията на лявата камера, открита на ЕКГ, е нелечима, необходима е терапия, за да се предотвратят усложненията от развитието на нарушението. Инхибиторите, използвани за лечение на хипертония, като каптоприл и еналаприл, не само нормализират кръвното налягане, но и спират развитието на разширение на лявата камера.

Разширение на лявата камера при деца

Вродената хипертрофия на лявата камера на ЕКГ се вижда още през първите седмици от живота на детето, въпреки че симптомите му не се появяват през първата година от живота, тъй като в дясната камера протичат компенсаторни процеси.

За да се предотврати по-нататъшното развитие на заболяването, родителите трябва да покажат децата си на кардиолог и да преминат всички необходими прегледи.

Заболявания, които причиняват разширяване на лявата камера:

• хронични бъбречни проблеми;
• ендокринни нарушения;
• аортна стеноза;
• хипертония;
• сърдечни дефекти;
• авитаминоза;
• онкология.

На кардиограмата хипертрофията се характеризира с повишена амплитуда на QRS вълните, особено в прекордиалните области.

Диагностиката разграничава няколко основни характеристики, които позволяват да се разграничи LVH:

• Значително отклонение от лявата страна на електрическата ос. При кърмачета от 4 до 30г., при по-големи деца над 30г.
• Голяма амплитуда на зъбите RaVF и RaVL.

• Зъбът Rv4R-Vj липсва напълно или размерът му е по-малък от SV4R.

Q-R интервалът е разширен в лявата част на прекордиалната зона.

Т вълната и ST сегментът са изместени спрямо QRS комплекса.

За да постави правилна диагноза, лекарят трябва да заснеме цялостната картина на промените в кардиограмата, което показва увеличение на лявата камера.

Увеличаването на лявата камера рядко се диагностицира като отделно заболяване, най-често това е симптом на основното заболяване, поради което след идентифициране на проблем при деца се установява причината за него. Терапията в този случай е насочена към елиминиране на това заболяване.

При вродени сърдечни дефекти, които причиняват хипертрофия на лявата камера, се извършва операция, след която симптомите се облекчават с лекарства.

Продължаващото лечение трябва да забави развитието на патологичните процеси. Терапевтичният списък включва:

• лекарствена терапия;
• диета;
• физиотерапия;
• нормализиране на ежедневието.

За да се намали тежестта на симптомите в диетата на детето, е необходимо да се включат храни, богати на микроелементи, витамини и омега мазнини. Укрепват миокарда магнезий, калций, калий, Q-10.

Много е важно да се намали до минимум приема на сол от детето, трябва да се забранят продукти като колбаси, бързо хранене, осолени сирена, консерви и готови полуфабрикати. Храната се препоръчва да бъде леко осолена преди сервиране.

Лекарствената терапия включва лекарства, които помагат за възстановяване на сърдечната дейност и укрепване на сърдечния мускул. За нормализиране на ритъма се използват антиаритмични лекарства.

Разширяване на лявата камера при спортисти

Нарушението при здрави хора, занимаващи се със спорт, е асимптоматично, интензивните упражнения карат сърцето да изпомпва големи обеми кръв, докато постепенно се развива увеличаване и удебеляване на миокарда, адаптирайки се към висок стрес.

Видове хипертрофия при спортисти:

Концентричният LVH се характеризира с равномерно увеличение, докато кардиомиоцитите растат, но вътрешната структура на органа не се променя.

Бегачи, активни играчи и атлети, участващи в статични спортове, развиват ексцентрична хипертрофия.

Велосипедисти, гребци, скейтъри, борци и щангисти най-често се диагностицират със смесена форма на заболяването.

Спортистите с LVH са изложени на риск от развитие на инфаркти и инсулти, така че лекарите препоръчват постепенно да се откажат от тежките физически натоварвания, като не променят драстично начина на живот, свързан със стреса.

Разширяването на кухината на лявата камера и удебеляването на стените й е патологично състояние, причинено от пренапрежение на миокарда.

Левокамерна хипертрофия - Ръководство за педиатрична клинична електрокардиография

Миокардната хипертрофия на лявата камера е много често срещано явление в детската патология. Среща се при артериална хипертония на системното кръвообращение (хипертония, симптоматична хипертония: хронична бъбречна недостатъчност, феохромоцитом, необичайно стесняване на бъбречните съдове, ендокринни заболявания и др.), вродени сърдечни дефекти (коарктация и стеноза на аортата, отворен дуктус артериозус, единична камера, атрезия на трикуспидалната клапа, синдром на дясна вентрикуларна хипоплазия, дефект на камерната преграда с аортна недостатъчност, белодробна атрезия със синдром на левокамерна хипоплазия и интактна интервентрикуларна преграда, атрезия на трикуспидалната клапа, общ артериален ствол), придобити малформации (митрална недостатъчност, стеноза и аортна клапа недостатъчност), вродени и придобити кардити, различни видове дистрофии - миокард, идиопатична хипертрофична субаортна стеноза, лезии на коронарните съдове, наследствени заболявания, тумори (рабдомиома, саркома), бери-бери, миокардни заболявания болка, свързана с атаксията на Фридрих.

Както вече беше отбелязано, при деца след 3-6 месеца масата на лявата камера преобладава и QRS векторът е насочен наляво и назад. Следователно началните степени на левокамерна хипертрофия при деца под тази възраст може да не се възприемат, тъй като задните сили са насочени главно към балансиране или изравняване на предните (дяснокамерни). Като се има предвид физиологичното преобладаване на миокарда на дясната камера при новородени, трудността при диагностицирането на хипертрофия на левия вентрикуларен миокард е разбираема. Неслучайно синдромът на левокамерна хипертрофия в ранна детска възраст се обособява като самостоятелен диагностичен проблем. Несъмнено векторкардиографията при диагностицирането на хипертрофия (както на лява, така и на дясна камера) има предимства.

На какво се основава електрокардиографската диагностика на левокамерна миокардна хипертрофия при деца? По принцип говорим за увеличаване на амплитудата на зъбите, отговорни за информацията на лявата камера. Увеличаването на мускулната маса на лявата камера води до увеличаване на модулите на лево-задните силови вектори, което се изразява на електрокардиограмата под формата на голяма амплитуда на зъбите на QRS комплекса, особено в прекордиалните проводници.

Колкото по-близо е епикардната повърхност на свободната стена на лявата камера до гръдния кош, толкова по-високи са зъбите на QRS комплекса. Тук трябва да се отбележи, че по време на дилатация контактната повърхност на епикардната свободна стена на лявата камера е много по-голяма, отколкото при хипертрофия без нея, следователно в такива случаи зъбите на QRS комплекса имат изключително повишена амплитуда. Удебеляването на стената на лявата камера удължава нейното време на активиране, което се изразява в увеличаване на продължителността на QRS и времето на вътрешно отклонение в левите прекордиални отвеждания. Що се отнася до промените в ST сегмента и Т вълната, те се наблюдават при изразена хипертрофия и имат вторичен характер. Условността на последното е свързана с промяна в посоката на процеса на реоларизация към обратното поради забавянето на деполяризацията.

Към днешна дата са предложени голям брой критерии за електрокардиографска диагностика на миокардна хипертрофия на лявата камера. Много от тях са предназначени само за деца. И така, S. Walsh (1968) идентифицира шест характеристики:

отклонение на електрическата ос на сърцето вляво (по-малко от 4-30 при кърмачета и -30 при по-големи деца);

RaVL или RaVF вълна с по-голяма амплитуда от нормалната R вълна в тези отвеждания за дадена възраст;

Rv4R-Vj вълна липсва или е по-малка от SV4R_yr вълна или съотношение

R/S в тези отвеждания е по-малко от своя максимум за дадена възраст;

зъб Qy6 повече от 0,4 mV с високо и симетрично Tu6 и Ry6 повече,

от нормата за тази възраст;

разширен интервал Q -R в левите прекордиални отвеждания спрямо дължимия за дадена възраст;

дискордантно изместване на ST сегмента и дискордантност на Т вълната спрямо основната вълна на QRS комплекса.

Наличието на възрастна форма на електрокардиограмата при малки деца и "P-mitrale" авторът се отнася до предполагаемите признаци на хипертрофия на лявата камера.

Л. Кровец и др. (1979) разделя критериите за миокардна хипертрофия на лявата камера при деца на големи: 1) липсата на Q зъбец в отвеждания V5_6 със спускане на ST сегмента и сплескана или отрицателна Т вълна, напрежението на R вълната може да бъде нормално или повишено (претоварване на лявата камера - налягане); 2) Q зъбец по-дълбок от 4 mm с висока и заострена симетрична Т вълна във V5 и V6 (обемно натоварване на лявата камера) - и малък: 1) Ry5_6 е по-голям от нормата за възрастта; 2) SV| повече от нормалното за възрастта.

J. Keith и др. (1978) предлагат да се изгради диагнозата левокамерна хипертрофия въз основа на следните критерии: 1) напрежението на RV () е по-голямо от възрастовата норма;

2) напрежението Sv надвишава дължимата възраст; 3) Съотношението RVl/SVl е по-ниско

граница на възрастовата норма; 4) времето на вътрешно отклонение във V5_6 надвишава нормалните възрастови показатели; 5) Tu5 вълната е отрицателна; 6) дълбока Q вълна в левите гръдни отвеждания.

Малко по-различни са критериите, предложени от E. Du Shane et al. (1977): 1) в проводниците, "отразяващи потенциала на лявата камера", наличието на симетрична пикова Т вълна при деца на всяка възраст; 2) вълната Ry6 е повече от 25 mm на ЕКГ на дете на всяка възраст; 3) съотношението R/S в олово V3R или V\ е по-малко от 0,1 при деца под 2-годишна възраст или SVl е по-голям от 25 mm на всяка възраст;

4) дълбочината на Qv5_6 е по-голяма от 4 mm при деца на възраст над 3 години; 5) ъгъл aQRS z. 60 ° при деца под 3 години; 6) завъртане на оста AQRS обратно на часовниковата стрелка във фронталната равнина при деца под 3-годишна възраст; 7) комбинация от признаци 5 и 6 при деца под 6 години.

Според Gomirato Sandrucci и Bono критериите за левокамерна хипертрофия трябва да се диференцират според възрастта. До 6 месеца те предлагат да се използват такива критерии като: 1) липсата на отклонение на електрическата ос на сърцето надясно според дадената възраст; 2) амплитудата на RaVL е по-голяма от 7 mm; 3) напрежение RV(, повече от 20 mm; 4) дълбочина Qv_ 6 повече от 3 mm при

Rv5_6 > 16 mm; 5) амплитудата на SVj е по-голяма от 20 mm; 6) вътрешното време на отклонение във V5_6 е по-голямо от 0,04 s. На възраст от 6 месеца до 2 години авторите предлагат да се използват следните характеристики: 1) липсата на отклонение на електрическата ос надясно, съответстващо на дадена възраст; 2) RaVL напрежението е по-голямо от 7 mm; 3) амплитудата на RV6 е по-голяма от 22 mm; 4) дълбочината на Qv5_6 е по-голяма от 3 mm, когато

Ry6 > 16 mm; 5) напрежението SVl е повече от 24 mm; 6) време на вътрешно отклонение

във V5_6 повече от 0,04 s. При деца на възраст 2-12 години: 1) отклонение на електрическата ос на сърцето вляво; 2) Рави. > 8 mm (с хоризонтално положение на средната електрическа ос) и Rayp > 8 mm (с вертикално положение); 3) Ry6 напрежението е по-голямо от 25 mm;

4) дълбочината на Qv5_6 е по-голяма от 4 mm. В този случай Rv_ > 20 mm; 5) вътрешно време

отклонения в левия гръден кош води повече от 0,045 s; 6) Tv__6 е сплескан или отрицателен.

GE Sereda, въз основа на изследване на електрокардиограми на пациенти с потвърдена левокамерна хипертрофия (LVH), предлага критерии, базирани на 4 възрастови групи: 1 - 11 месеца; 1-^-2 години; 36 години; 7-14 години. В същото време авторът отделя критериите за лека хипертрофия и тежка хипертрофия, като ги разделя на основни и допълнителни признаци. В табл. 28 представяме критериите за левокамерна хипертрофия при деца от два възрастови периода, разработени от G. E. Sereda.

През последните години (1981) нашият студент J1. A. Chechulina, въз основа на обширен материал, разработи критерии за левокамерна хипертрофия при деца на възраст 3-14 години, използвайки коригирани ортогонални отвеждания на системата Frank. За деца на възраст 3-7 години следните стойности трябва да се считат за показатели за миокардна хипертрофия на лявата камера:

Увеличаване на амплитудата Rx > 18 mm Увеличаване на амплитудата Sz > 18 » Увеличаване на сбора на амплитудите Rx + Sy > 21 mm Увеличаване на сбора на амплитудите Rx + Sz > 31 » Увеличаване на сбора на амплитудите Rx + Sy + Sz > 33 mm

Увеличение на индекса - >3.13

Увеличаване на времето на вътрешно QRS отклонение в отвежданията с повече от 0,035 s. Намаляване на точката Gx под изолинията с повече от 0,5 mm Отрицателен или двуфазен Tx

За деца на възраст 8-14 години следните признаци се оказаха информативни:

Увеличаване на амплитудата Rx > 22 mm Увеличаване на амплитудата -Sz > 15 mm Увеличаване на сумата от амплитудите Rx + Sy > 23,5 » Увеличаване на сумата от амплитудите Rx + Sz > 29 » Увеличаване на сумата от амплитудите Rx + SY 4- Sz > 32 »

Увеличаване на времето за вътрешно отклонение на QRS в отвеждането X > 0,04 s Намаляване в 1x точка под изолинията и повече от 0,5 mm

Нарастващо съотношение Отрицателен или двуфазен Tx

Въпреки че всички тези показатели са статистически значимо различни от нормалната възраст, въпреки това тяхната специфика далеч не е същата. Най-информативните показатели и в двете групи трябва да се считат за показатели 4 и 5 (процентът на тяхното съответствие с анатомичните данни е повече от 50-60%), след това идват 1, 2, 3 (процентът на съответствие е 30%). Трябва също да се отбележи, че такъв показател като времето на вътрешно отклонение се характеризира с относително ниска чувствителност във възрастова група I (26%) в сравнение с възрастова група II (36%).

Критерии за левокамерна миокардна хипертрофия при деца на възраст 3-6 и 7-14 години

(Середа Г. Е., 1973)

Ориз. 77. Посока на интегралния QRS вектор в хоризонталната равнина (наляво и назад) при миокардна хипертрофия на лявата камера и увеличаване на неговите проекции по осите Vj 2 (SVlV2) и V5 6

Ориз. 78. Схематично представяне на варианти на R и T вълна при левокамерна миокардна хипертрофия в отвеждания на крайниците:

а - в нормално положение на AQRS; b - във вертикално положение AQRS, c - в хоризонтално положение

Както вече беше отбелязано, хипертрофираният миокард на лявата камера генерира по-мощен ЕМП. Следователно появата на високи R вълни в отвеждания I, II, aVL, V4_6 и дълбоки S вълни в отвеждания III, II, aVF, V3R, Vj_3 говори за променена електрогенерираща функция на миокарда. Най-надеждните индикатори, малко зависими от променливите, трябва да се считат за увеличаване на R и S вълните в прекордиалните проводници, поради отклонението на R вектора наляво и назад и увеличаване на неговия модул (фиг. 77) . В хоризонталната равнина ясно се вижда изместването на общия QRS вектор назад. Този знак е надежден, защото практически не е свързан с различни видове позиционни и други фактори. При начални степени на хипертрофия или при малки деца, когато силите на миокарда на дясната камера до известна степен балансират задните леви сили, общият QRS вектор в хоризонталната равнина може да бъде ориентиран напред и наляво (положителната страна на V3_5 брадви).

Важен, не по-малко надежден признак на хипертрофия на лявата камера трябва да се счита за изместване вляво на общия QRS вектор във фронталната равнина. Този критерий има нарастваща стойност при динамично наблюдение,

Ориз. 79. Електрокардиограма на Наташа Г., 9 години. Диагноза: идиопатична хипертрофична субаортна стеноза. Хипертрофия на миокарда на лявата камера. Претоварване на миокарда от типа "щам": има изразени промени на ST-T вълната в отвеждания I, II, aVL, V2, V4, V6.

Амплитудата на вълната R в проводниците от крайниците може да се оцени само като се вземе предвид позицията на електрическата ос на сърцето. Тъй като децата могат да имат нормално, хоризонтално или вертикално положение на AQRS, амплитудата на R вълната във всеки случай ще бъде различна. На фиг. 78 схематично показва как ще изглежда структурата на R и T вълните в зависимост от позицията на AQRS във фронталната равнина. Както се вижда, има сравнително голям брой варианти на морфологията на електрокардиограмната крива при хипертрофия на лявата камера, като в някои случаи промените могат да наподобяват хипертрофия на дясна камера.

Често при хипертрофия на миокарда на лявата камера не може да се забележи наличието на преходна зона (рязък преход без еквифазен комплекс) или нейното изместване наляво.

Увеличаването или отсъствието на Qv4_6 зъби, както и Qj или Qh_hi трябва да се вземат предвид, тъй като те не само потвърждават наличието на миокардна хипертрофия на лявата камера, но също така до известна степен ни позволяват да преценим обусловеността на нейното развитие от претоварване на различни видове (систолно или диастолно - вижте по-долу) .

Трябва да се обърне внимание и на наличието на вторични промени, косвено показващи хипертрофия: изместване на сегмента St под изолинията и отрицателна вълна Т в левите прекордиални отвеждания. В десните прекордиални отвеждания посоката на ST изместването и Т вълната е обърната.

Времето на вътрешно QRS отклонение в отвеждания V5_6 се увеличава в сравнение с нормалните възрастови показатели.

Като се вземат предвид горните забележки, е възможно да се използва всеки от горните комплекси от ЕКГ показатели за диагностика на левокамерна хипертрофия. В същото време трябва да се отбележи, че дори и при този подход клиничната (анатомична) диагноза не винаги съвпада с електрокардиографската. Затова е много важно да знаете на кои знаци да вярвате повече.

Високият волтаж на QRS комплекса в прекордиалните отвеждания е най-чувствителният и специфичен признак на левокамерна хипертрофия. В клиниката по детски болести при последните дава верни отговори при 2/3 от пациентите. Въпреки това дава относително висок процент (повече от 1/6) фалшиво положителни диагнози.

Знакът "време на вътрешно отклонение" при деца има изключително ниска чувствителност и в същото време висока степен на специфичност. Ако има комбинация от този признак с други положителни признаци, диагнозата левокамерна хипертрофия става по-надеждна.

Отклонението на AQRS вляво с повече от 30 е признак, който не е достатъчно информативен. Корелацията между това отклонение и масата на хипертрофиралия миокард е незначителна. Този признак обикновено се причинява от нарушение на проводимостта в левия преден клон на атриовентрикуларния сноп (His).

Изместването вдясно на преходната зона също слабо корелира с масата на миокарда на лявата камера. Имаше случаи, когато преходната зона беше изместена, но нямаше хипертрофия.

Малка Q вълна може да бъде документирана в левите гръдни отвеждания при здрави деца. Въпреки това, Q вълната може да липсва при повече от 1/3 от децата с потвърдена левокамерна хипертрофия. Причините за това явление "може да бъде изместване на септалния вектор наляво или миокардна склероза на интервентрикуларната преграда, или блокада на левия клон на атриовентрикуларния пакет (His).

Промяна в ST сегмента (понижаването му с изпъкналост нагоре) и наличие на отрицателна Т вълна в левите прекордиални отвеждания и обратен характер на промяната в десните, както и ST-T и QRS дискорданс в отвежданията от крайниците (изместване надолу на ST и отрицателен Т в I, aVL с хоризонтално положение на електрическата ос и в I, III, aVF, когато е вертикално) са свързани с обратната посока на процеса на реполяризация и се считат за вторични. Тези промени все още се дължат на напрежението на миокарда на лявата камера и неговата относителна исхемия. Последното позволи на някои автори да използват термина "вентрикуларно пренапрежение" или "щам" (фиг. 79). Тези вторични признаци, като правило, се появяват при значително развита миокардна хипертрофия на лявата камера и в комбинация с основните признаци (QRS промени) практически изключват фалшиви диагнози. От по-малко значение при диагностицирането (макар и значими) са лекото изместване надолу на ST сегмента и гладкостта на Т вълната.

Понякога при левокамерна хипертрофия при деца (от почти всички възрасти) се записва вълна U. По правило тя се вижда в десните прекордиални проводници и не е задължително да повтаря полярността на вълната Т. Трябва да се отбележи, че то е преходно и по-често в случаите на прикрепване към систолно претоварване диастолно.

Трудността при диагностицирането на хипертрофия на лявата камера възниква, когато последната се комбинира с непълна блокада на левия клон на атриовентрикуларния сноп (His). Ако графиката на кривата се състои от високо напрежение на QRS комплекса, ST-T промени, разширяване на QRS интервала до 0,11 s, удължаване на времето на вътрешно отклонение в V_ 6 и липса на Q вълна в същото води, тогава неволно има подозрение за непълна блокада на левия клон на атриовентрикуларния сноп (GIS). В такива случаи не е възможно да се отхвърли последното.

За илюстрация даваме следния пример.

Момче Саша В., 4 години. Диагноза: хроничен кардит. На електрокардиограмата (фиг. 80): синусова брадиаритмия (64 - 73 контракции за 1 мин), P -Q -0,22 s; QRS - 0.10 s; Q - T - 0,40 s (норма 0,37 и 0,34 s); zl ocAQRS = +54°; висок и широк Ri.II и v5-6, дълбок и широк SVl_3. Време на вътрешно отклонение на QRSy6 0.05 s. Сегментът STf_ni,v4-v6 е изместен надолу в съответствие с типа "напрежение". Дълбоко Qv5__6; зъб Uy4

Всичко това показва изразена хипертрофия на миокарда на лявата камера. В същото време се документира увеличение на лявото предсърдие, което индиректно потвърждава левокамерна хипертрофия.

Дете Артър В., 4 години. Диагнозата е неревматичен кардит, подостро протичане. На електрокардиограмата (фиг. 81): синусов ритъм, правилен със сърдечна честота 1 min, P-Q - 0,13 s; QRS-0,07. "s; Q-T-0.34 s (нормално 0.29 s), zl ccAQRS \u003d +43; висок RUI, v56; дълбоко SVl_v Време на вътрешно отклонение QRSy6 \u003d 0.04 s; S - T-сегментът е изместен надолу, но от типа " напрежение". U вълна във всички прекордиални отвеждания. Висок PUi, aVL, v5.6 и дълбока PVb Заключение: отчетливи признаци на хипертрофия на левия вентрикуларен миокард и уголемяване на лявото предсърдие.

Как да се лекува сърдечна хипертрофия при дете

Миокардна хипертрофия на лявата камера при дете Лечение

В тази статия ще ви разкажем подробно какви характерни симптоми на миокардна хипертрофия на лявата камера при дете показват развитието на заболяването и на каква възраст могат да се проявят. Ще разберете също какво лечение на камерна хипертрофия при деца се използва за намаляване на отрицателното въздействие върху нормалното функциониране на кръвообращението и в кои случаи е показана операция.

Хипертрофията на лявата камера на сърцето не се разграничава като отделна болест, тя се счита за признак на много заболявания при дете. В повечето случаи този симптом се проявява при сърдечни заболявания, хипертония и други сериозни заболявания, които се откриват от кардиолог индивидуално в зависимост от състоянието на пациента.

Размерът на вътрешното пространство на лявата камера се изчислява от платната на митралната клапа. Изчислява се разстоянието между ендокардиналните повърхности на междустомашната преграда (вляво) и задната стена на вентрикула.

При здраво дете тези параметри варират от 2 до 5 милиметра. Те зависят от честотата на контракциите на сърцето и дишането (стават по-малки при вдъхновение). Бебето расте и размерите на лявата му камера също, размерът се влияе от повърхността и теглото на детето.

Сега знаете какви симптоми са характерни за миокардна хипертрофия на лявата камера при деца и какви съвременни лекарства и народни средства най-ефективно помагат за намаляване на патогенния ефект на това заболяване върху състоянието и активността на детето. Ако сте открили характерни признаци на сърдечна хипертрофия при вашето дете, не забравяйте да потърсите квалифицирана консултация от детски кардиолог!

Диагностика и лечение на левокамерна хипертрофия

Един от вариантите за сърдечни усложнения при артериална хипертония е левокамерната хипертрофия, която е компенсаторен механизъм за поддържане на нормален кръвоток при повишено съдово налягане. Патологичните промени в сърдечния мускул не се проявяват дълго време, но тъй като стената на миокарда се удебелява, основната сърдечна камера престава да функционира нормално, което драстично увеличава риска от опасни усложнения. Навременното откриване и лечение на заболявания, водещи до хипертрофия на миокарда, е оптималната профилактика на исхемичните състояния на сърцето.

Хипертрофия на сърдечния мускул - какво е това?

Изразено натоварване на сърдечния мускул възниква при дългосрочен негативен ефект от високо кръвно налягане. Хипертрофията на стените на лявата камера е резултат от компенсаторни промени в сърцето, когато сърдечният мускул започва да се износва, за да осигури нормална помпена функция. Увеличаването и удебеляването на миокарда не може да продължи безкрайно - с напредването на заболяването рискът от остра исхемия и внезапна сърдечна смърт нараства драстично.

Трябва да разберете какво представлява хипертрофията на лявата камера и каква е опасността за живота, за да намалите риска с помощта на лекар и да предотвратите опасни усложнения.

Причини за патологично удебеляване на миокарда

Промените в размера и формата на сърцето поради съдово претоварване настъпват бавно. Основните причини за левокамерна хипертрофия възникват на фона на следните фактори:

• артериална хипертония от всякакъв произход;
• атеросклеротично заболяване с увреждане на аортата;
• сърдечни дефекти, които създават условия за аортна стеноза;
• кардиосклероза;
• изразено увеличение на телесното тегло;
• тежък физически труд за дълго време.

Патологията на сърдечния мускул може да се появи при спортисти, особено в млада възраст, когато спортните натоварвания са непропорционални на възрастта. По време на бременност лявата камера може да бъде умерено хипертрофирана, което е свързано със значително увеличаване на количеството кръв в тялото на жената и необходимостта от осигуряване на бързо развиващ се плод. Клинично значима и опасна тежка левокамерна хипертрофия обикновено се появява с нарастваща артериална хипертония, следователно правилно подбраната антихипертензивна терапия е важен фактор за предотвратяване на сърдечна недостатъчност и миокардна исхемия.

Хипертрофията на лявата камера при деца се проявява с вродени сърдечни дефекти и наследствена патология, която нарушава притока на кръв в системното кръвообращение.

Родителите трябва да бъдат особено внимателни с латентния ход на заболяването, когато детето започне да се занимава с активен спорт: физическата активност може да предизвика опасни усложнения.

Класификация по видове хипертрофия

В зависимост от причинните фактори и варианта на анатомичните промени в лявата страна на сърцето се разграничават следните видове патология:

1. Синдром на асимптоматична хипертрофия на лявата камера, открит само на ЕКГ;
2. Концентрична хипертрофия на миокарда на лявата камера;
3. Ексцентрична хипертрофия на лявата камера;

С увеличаване на кухината;

Без промяна на размера на камерата на лявата камера;

1. Асиметрично удебеляване на сърдечния мускул.

Общото увеличение на размера на сърцето зависи от разширяването на вентрикулите и предсърдията. При всяка възможност за намаляване на лумена на аортата (стеноза на фона на дефект или с атеросклероза) се увеличава натоварването на лявата камера, чийто мускул трябва да работи усилено, за да изпомпва натрупващата се кръв в съдовата система.

В тази ситуация се получава ексцентрично разширение на сърдечната кухина. Концентричната хипертрофия на лявата камера, която възниква при хипертония, се дължи на изразено систолично натоварване по време на свиване: сърдечният мускул се удебелява поради повишена работа, а не на фона на разширяване на сърдечните камери.

Първият вариант на сърдечни промени е асимптоматичен и характерен за спортисти и усилено работещи хора. При други видове патология ще са необходими симптоми и признаци.

Симптоми на патология

Тежката или умерена хипертрофия на лявата камера се проявява чрез симптоми на латентна или явна сърдечна недостатъчност:

• болка с различна тежест в лявата страна на гръдния кош;
• постепенно нарастващ задух;
• оток от сърдечен тип;
• аритмични прекъсвания в работата на сърцето;
• интермитентна тахикардия;
• замаяност и предшестващо припадане;
• безсъние;
• проблеми по време на всяка физическа активност.

Проявите на сърдечна патология могат да бъдат минимални, но дори и в този случай трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, за да проведете пълен преглед и да започнете пълноценна терапия.

Диагностични изследвания

При асимптоматична левокамерна хипертрофия откриването на промени в сърдечния мускул може да се превърне в случайна ЕКГ находка. Електрокардиографският анализ по време на профилактичен преглед ще покаже типични симптоми на филм: лекарят ще ви насочи за консултация с кардиолог и специалистът ще постави предполагаема диагноза. Хипертрофията на лявата камера на ЕКГ има ясни признаци, но само ехокардиографията може точно да оцени ситуацията в сърцето.

При дуплексно ултразвуково сканиране се разграничават 3 вида хипертрофия на сърдечния мускул:

1. Адекватен или нормострес (удебеляването на стената на миокарда води до компенсаторно запазване на нормалната сърдечна функция);
2. Силен стрес (недостатъчните хипертрофични промени водят до постоянно високо напрежение на сърдечния мускул);
3. Ниско напрежение или неадекватно (независимо от степента на увеличаване на сърдечния мускул, не се получава адекватна сърдечна компенсация).

По време на ехокардиографията лекарят ще оцени следните важни показатели:

• диаметър на камерата на лявата камера;
• удебеляване на миокарда по време на диастола;
• относителна дебелина на миокардната стена;
• индекс на сърдечна маса, изчислен отделно за мъже и жени.

При ненавременна диагноза или при липса на лечение съществува риск от следните усложнения:

• хронична сърдечна недостатъчност поради нарушен кръвен поток в малките сърдечни съдове;
• коронарна болест на сърцето;
• патология на ритъма и проводимостта (аритмия, блокада);
• инфаркт на миокарда;
• синдром на внезапна смърт.

При асимптоматичен ход на заболяването е неприемливо да се пренебрегват съветите на лекар: отказът от постоянно приемане на антихипертензивни хапчета е основната причина за развитието на животозастрашаващи състояния и заболявания.

Медицинска тактика

Основата на успешната терапия е лечението с лекарства. Това е особено важно при артериална хипертония. Как да се лекува левокамерна хипертрофия, лекуващият кардиолог знае добре. Необходимо е стриктно да се спазват следните препоръки на специалист:

• редовна и продължителна употреба на специално подбрани антихипертензивни лекарства;
• използването на симптоматични лекарства, които подобряват функционирането на сърдечно-съдовата система;
• корекция на начина на живот с елиминиране на рискови фактори (тютюнопушене, алкохол, тежък физически труд, намалени спортни натоварвания);
• рационално хранене с намаляване на солта в храната и увеличаване на растителните продукти (зеленчуци и плодове);
• отслабване;
• физиотерапия.

При тежки форми на заболяването и висок риск от усложнения ще е необходимо хирургично лечение (клапна хирургия, премахване на стеноза, антиаритмични хирургични интервенции).

Хипертрофията на сърдечния мускул на лявата камера е синдром, показващ наличието на физиологични или патологични причини за изразено натоварване на сърцето. Необходимо е да се установи основният причинен фактор и да се започне ефективна терапия възможно най-рано, за да не се създават условия за смъртоносни усложнения.

Хипертрофия на лявата камера на ЕКГ

Скрупулността към собственото здраве е важна черта на характера, която ще помогне да се разкрие болестта навреме, да се пристъпи към навременна терапия още в началния етап веднага след прегледа. Концентричната хипертрофия на лявата камера е сърдечно заболяване, което може да се открие чрез специфични симптоми, резултати от ЕКГ.

Какво е миокардна хипертрофия на лявата камера

Такава опасна патология на сърцето е склонна към трансформация през целия живот, нейната отличителна черта е удебеляването на стената на миокарда с по-нататъшна дисфункция на системния кръвен поток. Анормалният процес се проявява при пациенти с хипертония, а разпространението му зависи изцяло от вида на анатомичната структура на сърдечния мускул. Има няколко причини за това сърдечно заболяване, но лекарят идентифицира следните патогенни фактори:

• хипертонична болест;
• сърдечно заболяване;
• свръхфизически натоварвания;
• наследствен фактор;
• анатомични особености на структурата на сърцето от вроден характер;
• атеросклероза на аортата;
• професионални спортисти (тази категория пациенти е концентрирана в рисковата група).

Гъбичките по ноктите вече няма да ви притесняват! Елена Малишева разказва как да победим гъбичките.

Вече е достъпно за всяко момиче да отслабне бързо, Полина Гагарина говори за това >>>

Елена Малишева: Разказва как да отслабнете, без да правите нищо! Разберете как >>>

Признаци на левокамерна хипертрофия на ЕКГ

Преди да започне лечението на левокамерна хипертрофия, на пациента се показва подробна диагноза, която задължително включва кардиограма. На екрана ясно се визуализират необичайни промени в стената, което води до недостатъчност на системното кръвообращение, кислородно гладуване. Някои пациенти дълго време не осъзнават наличието на ужасна диагноза в собственото си тяло, докато други ясно усещат изразени признаци на LVH на ЕКГ и в реалния живот. Симптомите на тревожност са изброени по-долу:

• стенокардия;
• аритмия;
• замаяност и слабост;
• краткотрайно затихване на сърцето;
• прекомерно подуване на краката и ръцете;
• чести припадъци;
• появата на недостиг на въздух;
• нарушение на фазата на сън и будност;
• продължителни притискащи болки в сърцето;
• рязък спад в производителността.

Хипертрофия на лявата камера на ЕКГ по време на възбуждане на миокарда

Това опасно заболяване води не само до рязък скок на налягането, но също така съществува риск от внезапна смърт. Това означава, че при един от пристъпите пациентът може да умре неочаквано. Хипертрофията на лявата камера на сърцето на ЕКГ осигурява не само анатомични промени, но и загуба на предишната еластичност на самата стена, близките съдове, капиляри и съдови елементи.

В резултат на такъв дисбаланс исхемията на мускулните клетки бързо прогресира, нарушавайки сърдечния ритъм и запълвайки предполагаемия фокус на патологията с кръв. Миокардът е необичайно намален, провокира чести пристъпи на аритмия, ангина пекторис, хипертония. Сред другите усложнения на нарастващия рецидив, в допълнение към неочакваната смърт на клиничен пациент, лекарите разграничават такива животозастрашаващи диагнози:

• хронична сърдечна недостатъчност;
• блокада и камерна аритмия;
• сърдечен удар;

В идеалния случай масата на лявото предсърдие надвишава масата на дясната част почти 3 пъти. При хипертрофия тези норми се нарушават, а склеротичните и дистрофичните аномалии са характерни за фокуса на патологията. Когато сърцето е развълнувано, ЕКГ показва определени отклонения от нормата, които веднага подтикват специалиста към тревожни подозрения. Особено си струва да се обърне внимание на следните промени в избрания диагностичен метод:

1. Десните проводници на гръдната кост демонстрират следните промени: вълната rV1 се вижда на фона на възбуждане на интервентрикуларната преграда, вълната SV1 на фона на възбуждане на вентрикула поради хипертрофия.
2. Задания на лявата гръдна кост: визуализация на вълната qV6 на фона на прекомерната активност на интервентрикуларната преграда, вълната RV6 поради хипертрофия на лявата камера, вълната sV6 с хипервъзбуждане на нейната основа.

Хипертрофия на миокарда на лявата камера по време на реполяризация

Диагнозата с участието на електрокардиограмата на процеса на миокардна реполяризация показва хода на патологията. През този период сърцето натрупва енергия за следващо свиване, но процесът е ненормален на фона на променени миокардни граници. Проблемът има условно разделение, което помага на специалиста да прогнозира най-реалния клиничен резултат. Видовете реполяризация на сърцето, както се вижда на ЕКГ, са както следва:

Количествени признаци на левокамерна хипертрофия

Електрическата ос на миокарда с хипертрофия на лявата камера на сърцето на ЕКГ леко се отклонява настрани или се поставя хоризонтално. Нормалното положение е рядко, полувертикалното положение е изключително рядко. Хипертрофията на лявата камера на ЕКГ при дете и възрастен е представена от количествени признаци, които се визуализират при диагностицирането на сърцето. Проявата на група А е както следва:

• EOS подход отляво;
• RI от 10 mm;
• S(Q)aVR от 14 mm;
• TaVR от 0 при S(Q)aVR от индикация RaVR;
• RV5, V6 от 16 mm;
• RaVL от 7 mm;
• TV5, V6 по-малко или равно на 1 mm с RV5, V6 по-голямо от 10 mm и TV1-V4 по-голямо от 0;
• TV1 от TV6 (TV1 е по-голям от 1,5 mm).

Симптоми, характерни за група Б:

• RI+SIII повече от 20 mm;
• спад на STI повече от 0,5 mm (RI>SI);
• TI по-малък или равен на 1 mm;
• с понижение на STI>0,5 mm и RI≥10 mm;
• TaVL под 1 mm;
• с понижение на STaVL от 0,5 mm и RaVL повече от 5 mm;
• SV1 от 12 mm;
• SV1+RV5 (V6) от 28 mm (до 30 години);
• SV1+RV5(V6) от 30 mm (до 30 години);
• QV4-V6 ≥ 2,5 mm при Q≤0,03 s;
• спад STV5, V6 от 0,5 mm при скок STV3, V4;
• индикатор R / TV5, V6 от 10 (TV5, V6 от 1 mm);
• RaVF над 20 mm;
• RII над 18 mm;
• период на активиране в олово V5, V6 от 0,05 s.

ЕКГ класификация за левокамерна хипертрофия

1. Клон V1: в отрицателната фаза вълната P за 0,04 s съответства на 3 точки.
2. Клон V6: наличие на вълна ST и T. При използване на гликозиди се добавя 1 точка, при липса на приложение на гликозид - 3 точки.
3. Клонове V5 и V6: честота от 0,05 s добавя 1 точка.
4. Ширината на QRS комплекса е по-голяма или равна на 0,09 s, дава се 1 точка.
5. Отклонението на EOS наляво с 30 градуса е по-малко или равно на 2 точки.

Критериите за напрежение на ЕКГ са решаващи за идентифициране на хипертрофия. R и S от 20 mm, височината на S вълната в клоните на V1 и V2 е повече от 30 mm, а R във V5-V6 е от 10 mm. За наличие на всеки признак - надбавка от 1 точка. Големите отклонения от нормата изискват повторна диагностика, като за всяко увеличение се добавя 1 точка към общата сума. Това е ефективен диагностичен инструмент, който дава ясна ЕКГ картина на прогресираща патология.

Видео: Интерпретация на ЕКГ за левокамерна хипертрофия

Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Причините за левокамерна хипертрофия отчасти се дължат на генетични дефекти и следователно се наследяват. Основните причини включват високо кръвно налягане и затлъстяване.

• затлъстяване. Според всички последни данни рискът от развитие на сериозни последствия зависи пряко от теглото на човека. Това е особено опасно за децата. При бебетата вероятността от това заболяване нараства с невероятна скорост поради наличието на наднормено тегло.
• митрална клапа. Това "устройство" е предназначено да регулира притока на кръв между камерите на "мотора". Тази клапа се отваря, когато лявото предсърдие се изпълни с предварително определено количество кръв. Когато пристигне необходимия обем "суровини", той се затваря. Нарушенията в тази "проста" работа могат да доведат до преоразмеряване.
• Хипертрофична кардиомиопатия. Това явление се характеризира с неестествено удебеляване. Това може да доведе до големи натоварвания на основния орган, като същевременно засили работата му. Това претоварване причинява увеличаване на вентрикула.
• аортна стеноза. Стенозата на аортната клапа причинява хипертрофия. Аортата е свързана с лявата камера, ако отворът към аортата е стеснен, сърдечният мускул трябва да положи повече усилия, за да изхвърли необходимото количество кръв. Ненормалното стесняване може да доведе до неправилна работа на клапата, поради това явление количеството кръв, което напуска сърцето, намалява. Ето защо страда лявата камера (ЛК).
• Високо кръвно налягане. Този индикатор регулира нормалния кръвен поток през съдовете при оптимални условия. Увеличаването на налягането води до силно натоварване на главния орган. Следователно хората, страдащи от това явление, са най-податливи на появата на хипертрофия.
• Белодробни заболявания. Инфекции от всякакъв вид или заболявания на дихателната система, които значително намаляват функционалността на белите дробове, могат да доведат до хипертрофия.
• стрес. Нервното напрежение, постоянните преживявания могат да увеличат налягането, като по този начин влияят негативно на сърцето. В този случай не са изключени патологии.

Миокардна хипертрофия на лявата камера

Миокардната хипертрофия на лявата камера е увеличаване на масата на сърцето. Причинява се от наличието на хипертония при пациентите. Наличието му може да се установи изключително чрез ултразвук, понякога с помощта на ЕКГ.

В началния стадий на заболяването всичко се проявява чрез повишаване на кръвното налягане. В този случай може да се даде аналогия с мускулите на ръцете и краката. Така че при повишено натоварване те се удебеляват, защото ефектът е върху мускулите. Подобна процедура се случва и с основното тяло. При активна физическа активност размерът се променя.

Рискът от усложнения при хора с хипертония е доста висок. Но трябва да разберете, че това не е остра ситуация. Хората, които имат това явление, могат да живеят свободно няколко десетилетия. Важно е да се предприемат определени действия за стабилизиране на ситуацията, да се прибегне до превенция. В този случай хипертрофията на лявата камера ще се толерира много по-лесно, без да води до развитие на сериозни патологии.

Симптоми на левокамерна хипертрофия

Симптомите на хипертрофия на лявата камера се характеризират със своята неяснота. Някои хора може да не осъзнават дълго време, че имат проблем. И те живеят с него повече от една година.

Един от най-честите признаци, показващи проблем, е ангина пекторис. Това се случва на фона на компресия на кръвоносните съдове, които осигуряват храненето на сърдечния мускул. Има рязко увеличение на размера на органа. В крайна сметка това изисква повече консумация на кислород.

Освен това може да се появи предсърдно мъждене. Характеризира се с предсърдно мъждене, миокарден глад. Често има феномен, при който сърцето спира за няколко мига, спира да бие. Не е изключена проявата на задух.

В допълнение към тези симптоми има най-честите признаци на проблем. Всичко това се проявява чрез нестабилност на налягането, неговото повишаване, главоболие, аритмия, нарушение на съня, болка в сърцето, лошо здраве, обща слабост на тялото и болка в гърдите.

Най-често левокамерната хипертрофия се проявява при вродени сърдечни заболявания, атеросклероза, остър гломерулонефрит, инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност.

Концентрична левокамерна хипертрофия

Концентричната хипертрофия на лявата камера се характеризира с увеличаване на масата на лявата камера, относително удебеляване на нейните стени. В същото време не се наблюдава промяна в размера на неговата кухина.

Развитието на това явление се дължи на претоварване с налягане. Най-честото усложнение възниква при артериалната хипертония. Вероятността от усложнения в тази форма се увеличава няколко пъти. Някои пациенти могат да страдат от концентрична и ексцентрична хипертрофия.

Структурните, морфологични промени, настъпващи в хипертрофирания миокард, са придружени от биохимични нарушения. Те са в състояние значително да намалят способността да синтезират ензими, протеини, участващи в свиването на миокардните мускулни влакна, необходими за функционирането и обновяването на митохондриите.

Важно е да започнете да диагностицирате това явление навреме. Те могат значително да повлияят на качеството на човешкия живот. Промяната в лявата камера изисква незабавно поддържане на състоянието, отстраняване на проблема въз основа на причината.

Първоначална хипертрофия на лявата камера

Първоначалната хипертрофия на лявата камера е концентрична. На този етап "зацепването" може изобщо да не се прояви. Човек периодично изпитва дискомфорт, който възниква на фона на силно физическо натоварване.

Обикновено пациентът изобщо не се притеснява от това състояние, той не бърза да посети лекар. Междувременно проблемът постепенно започва да се влошава, което води до влошаване на ситуацията. Вторият стадий на заболяването се развива, но той, както и първият, няма голямо значение. С такъв проблем хората живеят с години, без дори да знаят за наличието на повишен "мотор".

С течение на времето започва третият стадий на заболяването. Характеризира се с проявата на всички симптоми. Човек изпитва значителен дискомфорт. Освен това недостигът на въздух се появява безпочвено. За това не е необходимо да спортувате.

Хипертрофия на лявата камера 1 степен

Хипертрофия на лява камера 1-ва степен - концентрична. Това състояние не се характеризира с проява на сериозни симптоми. Човек периодично изпитва дискомфорт. По принцип първата и втората степен се характеризират с асимптоматичен ход.

Пациентът в продължение на няколко години може да не знае за наличието на такъв проблем. От време на време страда от високо кръвно. Промяната в размера на "мотора" се дължи единствено на физическо натоварване.

Хората не ходят на консултация с лекар поради липса на симптоми. Междувременно неразположението започва да прогресира. Когато дойде третата степен, симптоматиката се проявява активно. Това може да бъде главоболие, повишено налягане, болка в сърцето, умора и слабост. Не е изключено задух, който се появява дори в покой. Трябва незабавно да отидете на консултация с кардиолог. В крайна сметка нарушението може да доведе до развитие на сериозни последици.

Умерена левокамерна хипертрофия

Умерената левокамерна хипертрофия често се проявява при активен начин на живот, повишена физическа активност, с редовен спорт. Да се ​​определи дали проблемът съществува днес не винаги е лесно. Самият синдром е много по-млад. Ако по-рано това явление се е срещало при възрастните хора, сега е типично за младите хора под 30 години.

Увеличаването на тялото и стените му става равномерно по цялата площ. Човек не усеща това сам, но с течение на времето симптомите ще започнат да го тормозят.

Често признаци на заболяването се откриват при спортисти. Хората, занимаващи се със сериозна физическа активност, дават мощна "работа" на сърцето. Кръвта, за да има време да насити всички тъкани и органи с кислород, се изхвърля от лявата камера в аортата в по-голямо количество, в резултат на което стените на лявата камера се сгъстяват. Хипертрофията на лявата камера на умерено ниво не представлява опасност за човешкото тяло като цяло.

Хипертрофия на стените на лявата камера

Хипертрофия на стените на лявата камера възниква на базата на придобити фактори. Така че затлъстяването, високото кръвно налягане или аритмията могат да послужат за развитие на това явление. Това заболяване не е патологично.

Характеризира се с увеличаване на стените и промяна в размера на целия орган. Това се случва, защото "моторът" е отговорен за притока на кръв. При повишени натоварвания кислородът няма време да тече, за да ускори този процес, сърцето трябва да работи много по-бързо. В резултат на това се наблюдават промени в органите. Това е доста приемливо за хора, занимаващи се със спорт. Това явление е уникално. Увеличението се случва само по време на физическа активност.

Ако причината за промяната в размера е затлъстяване, високо кръвно налягане или аритмия, тогава неприятните симптоми постоянно присъстват. Обикновено в началните етапи болестта не притеснява човек. Но с течение на времето отклоненията могат да доведат до развитие на сериозни последици.

Хипертрофия на задната стена на лявата камера

Често се наблюдава и хипертрофия на задната стена на лявата камера. Това явление се характеризира с повишено налягане, обща умора, главоболие, слабост. Обикновено хората не обръщат внимание на тези симптоми. С течение на времето, когато ситуацията постепенно излезе извън контрол, човек се обръща за помощ към специалист. Това състояние се характеризира с появата на задух, по всяко време. Дори не е нужно да спортувате.

Премахването на хипертрофията не е толкова трудно, ако се прави по сложен начин. Важно е да посетите специалист, да получите неговия съвет. След това се извършва диагностика, установява се причината и се поставя точна диагноза.

Лечението обикновено е комплексно. Необходимо е не само да се използват определени лекарства, но и да се спазват правилата относно начина на живот и хранене. Всъщност подобно усложнение не е изречение. Просто трябва да започнете да наблюдавате собственото си здраве навреме, в този случай левокамерната хипертрофия не е ужасна.

Хипертрофия на дясната и лявата камера

Хипертрофията на дясната и лявата камера едновременно е много рядко заболяване. Обикновено се засяга лявата страна на органа. Причините за увеличаване на дясната камера (RV) могат да бъдат само патологии.

• Белодробна хипертония. Това явление води до промяна в размера на белодробната артерия. Всичко това води до задух, постоянен световъртеж, припадък.
• Тетралогия на Фало. Това е вроден сърдечен дефект, който може да причини синдром на синьо бебе. Наблюдава се при деца от раждането и продължава една година от живота му. Трудността значително нарушава изтичането на кръв от панкреаса.
• Стеноза на белодробната клапа. Той причинява нарушение на кръвния поток от панкреаса към артерията.
• Вентрикуларен септален дефект. Това усложнение води до смесване на кръвта на двата отдела. Към органите и тъканите започва да тече смесена кръв, в която няма достатъчно кислород. Сърцето се опитва с всички сили да се върне към нормалното хранене на тялото и прави това чрез укрепване на работата на отделите си.

Хипертрофията на лявата камера се развива в резултат на няколко фактора. Може да е високо кръвно налягане, затлъстяване. Заедно двете патологии водят до сериозни последствия.

Тежка левокамерна хипертрофия

Тежката хипертрофия на лявата камера допринася за факта, че предното платно на митралната клапа е близо до повърхността на преградата. Този процес изтегля притока на кръв към преградата, причинявайки пречка за нейното изхвърляне.

За изразена форма на заболяването е характерна дистрофична промяна, която често е придружена от нарушение на процеса на вентрикуларна реполяризация.

Ако наблюдавате това състояние според резултатите от ЕКГ, можете да видите наличието на косо изместване надолу на RS-T сегмента под изоелектричната линия и инверсия на Т вълната, а в десните гръдни отвеждания - дискордантно издигане на RS-T сегмента и положителна Т вълна.

При изразена проява, особено с развитието на дистрофични промени в миокарда, процесът на разпространение на левия LV деполяризация към епикарда рязко се забавя. Ето защо реполяризацията на субендокардиалните участъци на ЛК може да започне преди да приключи възбуждането на неговите субепикардиални участъци. Болезнената промяна от изразен тип има пълен набор от неблагоприятни симптоми.

Ексцентрична левокамерна хипертрофия

Ексцентричната левокамерна хипертрофия се развива в резултат на изотонична хиперфункция или обемно натоварване. Този тип заболяване се отличава с ехокардиографски критерии, стойности на относителната дебелина на стената.

При ексцентрична форма се появяват следните хемодинамични характеристики. Това е увеличаване на обема на LV кухината, високо ударно изтласкване, относително нисък OPSS, относително ниско импулсно налягане. Последният феномен се дължи на податливостта на артериалната част на съдовото легло при липса на изразени вазоспастични реакции. При концентрична хипертрофия на LV се отбелязва и по-изразено намаляване на коронарния резерв.

На ЕКГ можете да забележите значително увеличение на амплитудата и ширината на QRS комплекса. Това е характерно за разширяването на LV кухината без удебеляване на стените му. В същото време се виждат признаци на нарушение на коронарната циркулация - ST депресия.

Хипертрофия на лявата камера при деца

Хипертрофията на лявата камера при деца се проявява главно от раждането. Най-интересното е, че преминава свободно през първата година от живота. Но има моменти, когато проблемът не е отстранен.

За да диагностицирате заболяването, достатъчно е да наблюдавате детето, да изслушате оплакванията му, да го заведете на среща със специалист. Това състояние може да се прояви след сериозно физическо натоварване, ако бебето спортува. Достатъчно е само да си запишете час при кардиолог. В края на краищата, заболяванията могат да се проявят както веднъж, така и да пречат на пълноценния живот.

Заболяването се характеризира с умора, летаргия, постоянно главоболие и болки в сърцето. На всичко това трябва да се обърне внимание. Необходимо е да се следи храненето на бебето, особено ако има предразположеност към наднормено тегло. Трябва да се изключи пържено, брашно, пушено, да се използва по-малко сол. В някои случаи патологията не е напълно елиминирана, така че ще трябва постоянно да поддържате състоянието на детето. Хората живеят с този проблем от десетилетия.

Хипертрофия на лявата камера по време на бременност

Хипертрофията на лявата камера по време на бременност може да бъде както опасна, така и изобщо да не застрашава здравето на жената и плода. Ако раждаща жена е диагностицирана с това отклонение, е необходимо внимателно да следи собственото си състояние. Така че основното трябва да стане наблюдението на кардиолог.

Много зависи от етапа, на който се намира отклонението. Всъщност в някои случаи възможността за естествено раждане остава забранена. Но преди да постави такава „диагноза“, лекарят трябва да извърши пълен преглед. Първата стъпка е да се определи степента на болезнено увеличение, а след това и причините за това явление.

Ако това е умерена форма, тогава можете безопасно да раждате и в същото време да не се притеснявате за собственото си здраве и състоянието на бебето. В по-голямата част от случаите ендемията не засяга работата на сърцето по никакъв начин и няма клинични прояви и последствия. Но все пак си струва да разберете причината за нейното спокойствие.

Естественото раждане с това заболяване е възможно, но само след консултация с лекар. В началните етапи не засяга трудовата дейност.

Опасна ли е левокамерната хипертрофия?

Хората с хипертония се интересуват от въпроса опасна ли е левокамерната хипертрофия? Трябва да се отбележи, че това не е заболяване, а по-скоро синдром, който води до сериозни затруднения с течение на времето. Тази патология е свързана с увеличаване на размера на органа. Всъщност има значително увеличение на сърдечните клетки, които съставляват 25% от общия брой. В много случаи това е сред необичайните явления.

Има някои изключения. Така че редовните аеробни упражнения могат да доведат до появата на хипертрофия, но това е съвсем нормално. При спортисти, които водят активен начин на живот, могат да се наблюдават непатологични промени в сърцето.

Факт е, че "моторът" за нормално функциониране се нуждае от много кислород. Този процес се характеризира с активното му доставяне от тъкани на желаните отдели. Съвсем нормално е. Ако патологията се появи на фона на сериозно физическо натоварване, тогава това е норма. В много случаи затрудненията са сериозни, причинени са от наличието на хипертония, която е особено опасна.

Последици от левокамерна хипертрофия

Последствията от левокамерна хипертрофия могат да бъдат различни. По този начин увеличеният мускул започва да губи своята еластичност с течение на времето, което води до повишаване на налягането на самия „мотор“ и на коронарните артерии.

Заболяването се характеризира със следните усложнения: аритмия (нарушение на ритъма), коронарна болест, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност (изразяваща се в невъзможност на организма да изпомпва необходимото количество кръв), инфаркт и внезапен сърдечен арест. Всичко това показва, че последствията могат да бъдат сериозни и непредвидими.

Трябва да се разбере, че много патологии, свързани със сърдечно-съдовата система, изискват повишено внимание. В този случай не можете да направите нищо. В крайна сметка това може да доведе до развитие на по-сериозни заболявания. Разбира се, не са изключени и смъртни случаи.

Дилатация и хипертрофия на лявата камера

Дилатацията и хипертрофията на лявата камера обикновено не води до значителна промяна в позицията на сърцето в гръдния кош. Изключение правят случаите на тежка стеноза на левия венозен отвор. Това явление се характеризира с разширено ляво предсърдие, което избутва лявата камера, като по този начин кара органа да се върти обратно на часовниковата стрелка около надлъжната ос. Тези случаи са изключително редки.

При заболяването няма промяна в положението на централния орган около надлъжната ос. Тези особености се обясняват с факта, че по време на дилатация вентрикулът среща съпротивление под формата на диафрагмата и гръдната кост. Поради това отблъскването се увеличава, което води до въртене на "мотора" по посока на часовниковата стрелка.

Хипертрофираната лява камера свободно се увеличава нагоре, наляво и назад. Поради това дълго време въртенето на сърцето изобщо не се наблюдава. Степента на ротация се определя от състоянието на стената на аортата, която в много случаи става по-твърда, предотвратявайки откриването на ротация.

Регресия на левокамерна хипертрофия

Регресията на левокамерната хипертрофия се наблюдава приблизително 4 седмици след понижаването на кръвното налягане. Това явление се проявява ясно шест месеца след началото на ефективното лечение на проблема.

Всичко това показва, че болестта не се елиминира бързо. Необходимо е да се подложи на дълъг курс на лечение и възстановяване. Само тогава ще започне да се наблюдава подобрение. Освен това е необходимо постоянно да се следи диетата, начина на живот. Хората с хипертрофия могат да живеят десетилетия. Но в същото време трябва да се отнасяте много сериозно към здравето си.

Преди да започнете лечението, струва си да се консултирате с лекар и да преминете диагностика. Как да отстраните проблема, само специалист може да назначи. В крайна сметка можете бързо да постигнете желаните резултати, но ако състоянието не се поддържа правилно, ще настъпи регресия и всичко ще трябва да се повтори.

Диагностика на левокамерна хипертрофия

Диагнозата на хипертрофия на лявата камера се извършва изключително от лекуващия лекар. Той трябва да извърши специален физикален преглед. Често прегледът на специалист ви позволява да определите наличието на проблем в дадено лице. Увеличаването на органа води до неговата неправилна работа.

Един от най-ефективните начини за откриване на проблем е ехокардиограмата (ЕКГ). Този тест се извършва с помощта на ултразвук. Благодарение на него можете да измерите дебелината, както и размера на сърдечния мускул.

Понякога се прави ултразвук. Той показва работата на "мотора" и възможните отклонения. Не бива да пренебрегвате посещението на лекар. Особено ако някой в ​​семейството има тази „трудност“. В крайна сметка може да се наследи. Ето защо, за профилактика се препоръчва да се направи ултразвук на сърцето, да се проведе ЕКГ. В този случай няма да е толкова трудно да се открие проблемът и да се предпише лечение. Сериозното отклонение е опасно с последствията.

Хипертрофия на лявата камера на ЕКГ

Хипертрофията на лявата камера на ЕКГ е значително забележима. Средният QRS вектор се отклонява надясно и напред от нормалното си положение. С увеличаване се забелязва промяна в зъба на RvI, III и SI, V6.

Най-ясни за промените в размера на сърцето са показателите на QRS комплекса в гръдните отвеждания. QRS векторната верига в хоризонталната равнина се отклонява надясно и напред и ЕКГ показва висока Rv вълна, qR, R, Rs форми, а дълбока ST вълна QRS приема формата на rs или RS.

Тази ЕКГ се наблюдава при изразена болезнена промяна в панкреаса. В други гръдни отвеждания има постепенно намаляване на R вълната отдясно наляво, от обикновено високия Rv2 до ниския rv6 и увеличаване на дълбочината на S вълната в същата посока.

Само специалист може да дешифрира промените, получени от резултатите от ЕКГ. Този диагностичен метод ви позволява да забележите наличието на проблем. Извършването на тази процедура е доста просто.

Волтажни признаци на левокамерна хипертрофия

Волтажните признаци на левокамерна хипертрофия се виждат най-лесно на ЕКГ. Тези признаци директно помагат да се идентифицира патологията от всякаква степен.

Те включват увеличаване на времето за отклонение в левите гръдни отвеждания (LGO) V5 и V6. Увеличаване на амплитудата на R вълната в левите отвеждания (LV) - I, aVL, V5 и V6. В допълнение, това може да бъде изместване на S-T сегмента под изоелектричната линия, инверсия или двуфазна Т вълна на левите отвеждания - I, aVL, V5 и V6. Тези признаци включват нарушение на проводимостта по левия крак на снопа на Хис: пълна или непълна блокада на крака. Това включва отклонения на електрическата ос на сърцето наляво, хоризонтално или полухоризонтално електрическо положение на органа, изместване на преходната зона в олово V2 или VI.

Можете да видите всички тези данни след ЕКГ. Опитен лекар ще дешифрира получената информация, ще направи съответните заключения. В този случай промените се виждат доста добре.

Хипертрофия на лявата камера при ултразвук

Хипертрофията на лявата камера при ултразвук е ясно видима. Струва си да се отбележи, че исхемията не е независима и в повечето случаи възниква от други сърдечни заболявания.

За да се установи наличието на проблем е необходимо да се направи ултразвук и ЕКГ. Тези процедури ще помогнат за точното определяне на дебелината на стените и размера на самия "мотор". ЕКГ като резултат показва цялата ситуация в графиките. Що се отнася до ултразвука, това е ясна картина, според която специалистът може незабавно да диагностицира видими отклонения.

За да извършите тази процедура, достатъчно е само да си уговорите среща с кардиолог и по време на прегледа той ще предпише тази процедура. Резултатът от ултразвука е картина, в която всички отклонения са ясно видими. Тази процедура е една от най-популярните днес. В края на краищата, това ви позволява да получите резултати почти веднага. Специалист се занимава с декодиране на получените данни.

Лечение на левокамерна хипертрофия

Лечението на левокамерна хипертрофия се предписва от специалист. По правило всички действия са насочени към цялостно отстраняване на проблема. При това заболяване е необходимо да се добавят към диетата специални храни, съдържащи омега, витамини, калций, магнезий, калий и коензим Q-10. Действието на тези вещества е насочено към укрепване на стената на миокарда и осигуряване на положителен ефект върху процесите на тъканния метаболизъм. Препоръчителните храни включват зеленчуци, плодове, млечни продукти и зърнени храни.

Не правете без лекарства. Тяхното действие е насочено към възстановяване на храненето на сърдечния мускул и ритъма на неговата дейност. Верапамил е едно от тези лекарства. Важна роля играят антихипертензивните лекарства, ангиотензин инхибиторите. Често се използват еналаприл и рамиприл.

Ще трябва да се откажете от вредните навици. Особено алкохол, тютюнопушене, неконтролирано хранене. Тъй като затлъстяването често става причина за развитието на тази патология. Пациентите с наднормено тегло трябва да предпочитат пресни плодове, зеленчуци, както и ферментирали млечни продукти, зеленчуци. Диетата не трябва да съдържа сладки, пържени, пушени и мазни. Естествено, печенето, животинските мазнини трябва да се изхвърлят.

Важно е периодично да се подлагате на диагностика, да наблюдавате собственото си благосъстояние. Прилагането на специални правила ще премахне проблема, ще облекчи състоянието.

Алтернативно лечение на левокамерна хипертрофия

Специална ниша заема алтернативното лечение на хипертрофия на лявата камера. Но е необходимо да се разбере, че без диагностика и определяне на точната причина, прибягването до такъв метод е изключително неприемливо.

Рецепта 1. Трябва да вземете определени билки, така че имате нужда от motherwort, розмарин, бъбречен чай и цупеца. Всички тези съставки се приемат на определени порции. За motherwort, това са 3 части, 2 части див розмарин и цупеца, част от бъбречен чай. Всичко това се смесва старателно, от сместа се взема само една супена лъжица. Налейте 1,5 чаши вряла вода, поставете на бавен огън за няколко минути. Полученият бульон трябва да се увие в топла кърпа и да се остави да се влива в продължение на 4 часа. След това всичко се прецежда и се приема 3 пъти на ден по половин чаша 20-25 минути преди хранене. За по-голяма ефективност се препоръчва използването на натрошени боровинки със захар.

Рецепта 2. Необходимо е да вземете около 100 грама нарязан жълт кантарион и да залеете всичко с два литра вода. След това получената маса се вари под капак за около 10 мин. Лекарството се влива в продължение на един час, филтрира се. Получената тинктура се разрежда с 200 грама мед. Необходимо е лекарството да се приема по половин чаша 3 пъти на ден 30 минути преди хранене. Съхранявайте готовото лекарство в хладилника.

], , ,

Лечение с лекарства за левокамерна хипертрофия

Лечението с лекарства за левокамерна хипертрофия е основното качествено отстраняване на проблема. Така че е желателно да се даде предпочитание на лекарства с интротропен феномен, един от тях е Verampil.

Верапамил. Това лекарство е едно от основните от групата блокери на калциевите канали. Има антиаритмично, антиангинозно и антихипертензивно действие. Режимът на дозиране се предписва от лекуващия лекар на индивидуална основа. Приемайте 40-80 mg 3-4 пъти на ден. Ако е необходимо, увеличете единичната доза до 120-160 mg. Максималната дневна доза на лекарството е 480 mg. Лекарството има странични ефекти. Така че може да се появи гадене, повръщане, кожен обрив, сърбеж, симптоми на сърдечна недостатъчност.

Като антиаритмични лекарства се предписват Cordarone или Disopyramide (Ritmilen).

Кордарон. Това е антиаритмично лекарство от клас III. Той е в състояние да има антиаритмични и антиангинозни ефекти. Прилагайте лекарството при хипертрофия, аритмия и други аномалии в работата на сърцето. Дозировката се предписва от лекуващия лекар, много зависи от състоянието на човека. Така че за болница е достатъчно да се използват от 600-800 mg до (до максимум 1200 mg). Продължителността на лечението е 5-8 дни. Амбулаторно: началната доза е от 600 до 800 mg. Продължителността на лечението е 10-14 дни. Като поддържаща терапия 3 mg на килограм телесно тегло, но не повече от 400 mg на ден. Не са изключени странични ефекти след приема на лекарството. Това може да включва главоболие, гадене, повръщане, намалено зрение, симптоми на сърдечна недостатъчност и пневмонит.

дизопирамид. Това е антиаритмично средство, подобно на действието на хинидина. Агентът се предписва вътре с 0,1 г. При сложни случаи дозата се увеличава до 0,2 g 3-4 пъти. На първия ден се препоръчва незабавно да се вземе голяма доза, приблизително 0,3 g, и след това да се избере оптималната. Не е изключена проява на странични ефекти, като алергични реакции, диспепсия, сухота в устата, в редки случаи затруднено уриниране.

Една от основните роли играят антихипертензивните лекарства и ангиотензин инхибиторите. Обикновено се предписват еналаприл и рамиприл.

Еналаприл. Това е антихипертензивно лекарство, чийто механизъм на действие е свързан с инхибиране на активността на ангиотензин-конвертиращия ензим. Лекарството се приема перорално, независимо от храненето. Обикновено е достатъчно да вземете 0,01-0,02 g веднага, след което лекуващият лекар коригира дозата на индивидуална основа. При лечение с лекарства понякога са възможни замаяност, главоболие, ортостатична хипотония, гадене, диария, рядко - ангиоедем.

Рамиприл. Това е антихипертензивен (понижаващ кръвното налягане) агент, инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим. Вземете лекарството за първи път в количество от 0,0025 g сутрин на празен стомах. Ако това не е достатъчно, тогава процедурата се повтаря на всеки 3 седмици. По време на приема на лекарството могат да се появят нежелани реакции: колапс, нарушение на сърдечния ритъм, протеинурия, гадене, диария, повръщане и неврологични разстройства.

Спорт с левокамерна хипертрофия

Спортът с левокамерна хипертрофия трябва да бъде умерен. Всички упражнения трябва да са насочени към укрепване на сърдечния мускул. В този случай кардио натоварванията са перфектни. Те включват джогинг, велоергометър и бягаща пътека.

Естествено, много зависи от стадия на заболяването. Ако увеличаването на сърцето не притеснява човек, тогава можете да се занимавате с физическа активност без ограничения. В по-късните етапи е желателно да намалите активността си. Достатъчно е просто да се разхождате повече и да сте на чист въздух.

Всъщност това състояние се характеризира с увеличаване на сърдечния мускул. Силната физическа активност води до още по-голямо увеличение. В крайна сметка налягането се повишава значително, "моторът" работи по-бързо, което се отразява негативно на човешкото тяло като цяло и неговото благосъстояние. Можете да получите съвет относно спорта от Вашия лекар. Все пак това е индивидуален процес.

Профилактика на левокамерна хипертрофия

Предотвратяването на левокамерна хипертрофия играе важна роля. Първата стъпка е да се откажете от лошите навици. Не пийте алкохол, пушете, пийте кафе. Истинската напитка от кафе значително увеличава работата на сърцето, което се отразява негативно на общото състояние на човек с високо кръвно налягане.

Трябва да водите активен начин на живот, да ходите повече, да се движите, да сте на чист въздух. Струва си да се даде предпочитание на физическото възпитание, което е насочено към укрепване на сърдечния мускул. Това може да бъде бягаща пътека или велоергометър.

Необходимо е да се извършва системен контрол върху работата на сърцето. Препоръчително е да намалите приема на вредни храни и сол. Забранени са мазни, пушени, пържени, брашнени храни. Струва си да се даде предпочитание на постно месо, млечни и кисело-млечни продукти, както и риба. Спазването на такива прости правила ще избегне развитието на патологии. Болезнената промяна възниква единствено поради придобити фактори.

Прогноза за левокамерна хипертрофия

Прогнозата за левокамерна хипертрофия като цяло е благоприятна. Болестта може да продължи години и да не притеснява човек. Пациентът дълго време е трудоспособен. При такава патология е възможна бременност, както и раждане при жена. Единственото нещо, което човек трябва да запомни, е, че значителната физическа активност е забранена за него.

Ако човек поиска помощ, той е бил диагностициран с промяна в размера на сърцето, е необходимо да се започне лечение. Но не много хора отиват при специалист. Всъщност в повечето случаи патологията не се проявява по никакъв начин.

Ако постоянно поддържате собственото си здраве, наблюдавате храненето и спазвате определени правила, тогава прогнозата ще бъде благоприятна. Когато човек пренебрегне определени точки и продължава да води същия начин на живот, както преди появата на болестта, тогава всичко може да завърши с развитието на сериозни патологии.

Левокамерна хипертрофия и армията

Хипертрофията на лявата камера и армията са сред редица популярни проблеми. Факт е, че много зависи от състоянието на самия човек. Ако заболяването е в ранен стадий, то е безсимптомно, тогава човекът може да служи в армията. Той не е противопоказан при физическа активност. Напротив, упражненията, насочени към укрепване на сърдечния мускул, ще дадат положителен резултат.

Ако човек страда от постоянно увеличаване на сърцето, не само поради физическо натоварване, тогава военната служба може да е под въпрос. Трудно е да се отговори еднозначно на този въпрос. Много зависи от общото състояние на пациента. Само лекуващият лекар може да постави точна диагноза.

LVH е специфично увреждане на сърцето, при което то се увеличава по размер и става по-податливо на всякакви промени. Хипертрофията засяга най-вече миокарда - най-здравият мускул на сърдечната стена, затруднява съкращаването му, в резултат на което се увеличава рискът от развитие на други заболявания.

Какво е левокамерна хипертрофия

Сърдечната хипертрофия или, с други думи, хипертрофичната кардиомиопатия, е удебеляване на стената на лявата камера на сърцето, което води до неправилно функциониране на аортната клапа. Проблемът е често срещан сред пациенти с хипертония, както и спортисти, хора, които водят заседнал начин на живот, са зависими от алкохола и тези, които са наследили склонност към патология.

Хипертонията на миокарда на левите вентрикули на сърцето принадлежи към клас 9 по скалата на ICD 10, заедно с други заболявания на кръвоносната система. Тази патология е предимно синдром на други сърдечни заболявания, чиито индиректни признаци се проявяват. За да се предотвратят възможни проблеми в бъдеще, е необходимо интензивно лечение на хипертрофирания орган навреме, веднага след откриването на патологии.

Степени на левокамерна хипертрофия

В зависимост от признаците на LVH и размера на деформираната мускулна тъкан могат да се разграничат няколко етапа на развитие на заболяването:

Умерената левокамерна хипертрофия (LVH) възниква като последица от хипертония или друго сърдечно заболяване. Това на пръв поглед незначително увеличение показва претоварване на сърцето и че рискът от миокардни заболявания (инфаркт, инсулт) за пациента се увеличава. Често протича без никакви признаци, открива се само при анализа на ЕКГ. Ако лявата камера е увеличена, е необходимо да се лекувате с помощта на специалисти, най-добре - постоянно.

Тежката LVH се характеризира с дистрофични промени, при които митралната клапа е разположена близо до повърхността на септума и пречи на кръвния поток, причинявайки прекомерно мускулно напрежение и стрес върху лявата камера.

Уголемяване на лявата камера на сърцето - причини

Причините за левокамерна хипертрофия на сърцето могат да бъдат различни, включително както хронични, така и придобити заболявания на различни части на тялото:

• хипертония;
• затлъстяване: развитието на заболяването при малки деца с наднормено тегло е много опасно;
• исхемия;
• диабет;
• аритмия, атеросклероза;
• честа прекомерна физическа активност;
• алкохолизъм, тютюнопушене;
• високо кръвно налягане;
• белодробни заболявания;
• аортна стеноза;
• нарушения на митралната клапа;
• стрес, психологически заболявания, нервно изтощение.

Развитието на организма при дете може да продължи с нарушение на процесите на миокардна реполяризация и в резултат на това увеличаване на стените на вентрикула. Ако е възникнала такава ситуация, тя трябва да бъде предотвратена, а в бъдеще да се наблюдава неподвижно през целия период на израстване и да се предотврати прогресията. Постоянните упражнения могат естествено да доведат до уголемяване на сърцето, докато вдигането на тежести е потенциална заплаха от систолно претоварване, така че трябва да нормализирате физическата си активност и да наблюдавате здравето си.

Друга косвена причина е нарушение на съня, при което човек спира да диша за кратък период от време. Може да се наблюдава при жени по време на менопаузата или при възрастни хора и води до такива последствия като разширяване на диаметъра на сърдечните съдове, растеж на преградата и стените на сърцето, повишено кръвно налягане, аритмия.

Признаци на левокамерна хипертрофия

Симптомите на кардиомиопатия не винаги са очевидни и често хората не знаят, че има проблем. Ако по време на бременност плодът не се е развил правилно, може да има вроден дефект и хипертрофия на лявото сърце. Такива случаи трябва да се наблюдават от раждането и да се предотвратят усложнения. Но ако има периодични прекъсвания в работата на сърцето и човек усеща някой от тези признаци, може би стените на вентрикула не са в ред. Симптомите на този проблем са:

• затруднено дишане;
• слабост, умора;
• болка в гърдите;
• ниска сърдечна честота;
• подуване на лицето следобед;
• нарушен сън: безсъние или прекомерна сънливост;
• главоболие.

Видове левокамерна хипертрофия

Видовете левокамерна хипертрофия се различават в зависимост от структурата на промените в сърдечния мускул. Случва се: концентрична и ексцентрична LVH, дилатация на вентрикула. Разграничават се въз основа на ехокардиографските показатели (кардиограма) и дебелината на стените на органа. Всеки тип LVH не е самостоятелно заболяване, а възниква в резултат на други патологии в човешкото тяло.

Ексцентрична хипертрофия

Ексцентричната миокардна хипертрофия се характеризира с увеличаване на сърцето и обема на неговите камери, успоредно с уплътняването на мускулите на лявата камера. Провокира се от рязък растеж на кардиомиоцитите, техният напречен размер не се променя. Също така, ексцентричният LVH заплашва да забави пулса, дихателни усложнения. Появява се при сърдечни дефекти или след инфаркт.

Концентрична миокардна хипертрофия на лявата камера

Концентричната СН възниква поради хиперфункция на миокардиоцитите поради натоварване с налягане. Размерът на кухината не се променя, понякога дори става по-малък. Увеличават се размерите на стените на лявата камера, общата маса на миокарда и сърцето. Концентрична хипертрофия възниква при хипертония, артериална хипертония; води до намаляване на коронарния резерв.

Дилатация на лявата камера

Дилатацията е разширяване на лявата камера на сърцето, възниква при промяна в работата на миокарда или претоварване на здравата камера. Ако дъгата на сърцето е удължена, това също може да бъде начален симптом на LVH. Понякога аортната стеноза води до дилатация, когато стеснената клапа не може да изпълнява помпената си функция. Минали заболявания често са причина за уголемяване на сърцето, в редки случаи може да се появи самостоятелно, като вродена патология.

Защо левокамерната хипертрофия е опасна?

Ако лявата камера е хипертрофирана, това не е заболяване, но може да провокира много от тях в бъдеще, включително смърт от инфаркти, инсулти, ангина пекторис и други сърдечни заболявания. Често увеличението на органа се дължи на активен начин на живот, при спортисти, когато сърцето работи по-усилено, отколкото в средното тяло. Такива промени може да не представляват заплаха, но във всеки отделен случай е необходима квалифицирана консултация и съвет от лекар.

Диагностика на кардиомиопатия

Диагнозата на хипертрофия на лявата камера се извършва по няколко начина: това е идентифициране на признаци на заболяването на ЕКГ, изследване на сърцето чрез ултразвук или използване на скенер за ядрено-магнитен резонанс. Ако имате сърдечни проблеми и симптоми на заболяването, трябва да се свържете с кардиолог, а ако вече сте претърпели някакъв дефект и подозирате усложнения, имате нужда от сърдечен хирург и евентуално от система за лечение.

Хипертрофия на лявата камера на ЕКГ

ЕКГ е общ диагностичен метод, който помага да се установи дебелината на сърдечния мускул и признаците на напрежение. Въпреки това може да бъде трудно да се открие LVH на ЕКГ без участието на други методи: може да се направи погрешна диагноза хипертрофия, тъй като признаците, които са характерни за нея, могат да се наблюдават и на ЕКГ при здрав човек. Ето защо, ако се открият при вас, това може да се дължи на повишено телесно тегло или неговата особена конституция. След това си струва да се проведе ехокардиографско изследване.

LVH на ултразвук

Ултразвуковото изследване помага по-точно да се преценят отделните фактори и причините за хипертрофия. Предимството на ултразвука е, че този метод позволява не само да се диагностицира, но и да се определят характеристиките на хода на хипертрофията и общото състояние на сърдечния мускул. Показателите на сърдечната ехокардиография разкриват такива промени в лявата камера като:

• дебелина на вентрикуларната стена;
• съотношението на масата на миокарда към телесното тегло;
• коефициент на асиметрия на уплътненията;
• посока и скорост на кръвния поток.

ЯМР на сърцето

Магнитно-резонансното изображение помага ясно да се изчисли площта и степента на разширение на вентрикула, атриума или друго отделение на сърцето, за да се разбере колко силни са дистрофичните промени. ЯМР на миокарда показва всички анатомични характеристики и конфигурация на сърцето, сякаш го „стратифицира“, което дава на лекаря пълна визуализация на органа и подробна информация за състоянието на всеки отдел.

Как да се лекува левокамерна хипертрофия

Много хора са податливи на сърдечна хипертрофия. Ако проблемът е тежък, се извършва медикаментозно или хирургично лечение на левокамерна хипертрофия. В същото време, в зависимост от степента на увреждане, лечението може да бъде насочено към предотвратяване на прогресията на заболяването или към връщане на миокарда към нормални размери. Но се случва това състояние да е обратимо, ако болестта не може да бъде напълно излекувана, тогава може да се постигне регресия чрез коригиране на такива неща като:

• Начин на живот;
• вид храна;
• хормонален баланс;
• наднормено тегло;
• количеството физическа активност.

Лечение на левокамерна хипертрофия с лекарства

Лекарствата за левокамерна хипертрофия на сърцето могат да имат ефективен резултат, ако се приемат под наблюдението на лекар. Невъзможно е напълно да се премахнат симптомите на хипертония, но приемането на антихипертензивни лекарства за това заболяване и спазването на диета ще помогне за борба с причините и ще предотврати влошаване на здравето. За лечение на LVH се предписват следните лекарства:

Верапамил е ангиоаритмично средство от групата на блокерите на калциевите канали. Намалява контрактилитета на миокарда, намалява сърдечната честота. Може да се използва както от възрастни, така и от деца, дозите се определят индивидуално.

Бета-блокери - намаляват натоварването на налягането и обема в сърдечната кухина, помагат за изравняване на ритъма и намаляват риска от дефект.

Сартаните ефективно намаляват общото натоварване на сърцето и ремоделират миокарда.

Миокардната хипертония на лявото сърце принадлежи към клас 9 по скалата на ICD-10, заедно с други заболявания на кръвоносната система. Предпочитание трябва да се дава изключително на лекарства, чието качество е проверено и доказано клинично, експерименталните лекарства може не само да нямат очаквания ефект, но и да повлияят неблагоприятно на цялото здраве като цяло.

Хирургично лечение на кардиомиопатия

Може да се наложи операция за левокамерна хипертрофия за отстраняване на хипертрофиралия мускул в късните и напредналите стадии на заболяването. За целта се извършва трансплантация на цялото сърце или отделни негови части. Ако причината за LVMH е увреждане на клапа или преграда, първо се прави опит за трансплантация на тези специфични органи, което е по-лесно от операция на цялото сърце. В случай на такава интервенция пациентът ще трябва да бъде под наблюдението на кардиолог през целия си живот и да приема лекарства за предотвратяване на тромбоза на коронарните съдове.

Алтернативно лечение на левокамерна хипертрофия

Лечението на хипертрофия на лявата камера на сърцето с народни средства не може да помогне в по-късните етапи на лезиите, но може да бъде ефективно при незначителни увеличения, да предотврати тяхното развитие и да намали риска от по-сериозни последици. Няма да можете да излекувате напълно болестта, но традиционната медицина може да облекчи дискомфорта, болката в гърдите, слабостта и припадъка. Известни средства са:

Билкови препарати като допълнителна терапия към основното лечение (боровинки, маточина, богулник от глог, хвощ, цветя от метличина, адонис)

Вливано мляко: кипнете и изсипете в термос за една нощ или поставете във фурната, докато се образува кафява коричка.

Момина сълза под формата на капки тинктура или каша. За тинктура изсипете момина сълза с водка или алкохол, настоявайте на тъмно място в продължение на 2 седмици, вземете 10 капки 3 пъти на ден в продължение на 2 месеца. Овесена каша: цветята на момината сълза се заливат с вряща вода, оставят се за 10 минути. След това изцедете водата, смилайте растението и приемайте по супена лъжица 2 пъти на ден. Препоръчва се в комбинация с капки.

Мед от чесън: смесете счукан чесън с мед в пропорции 1: 1, оставете за една седмица на тъмно място, вземете 1 супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене.

Сухо червено вино, залято със сушен розмарин. Залейте листата с вино, оставете за около месец на тъмно място, прецедете и приемайте преди хранене.

Пасирани със захар червени боровинки: по 1 чаена лъжичка 4 пъти на ден.

Диета при левокамерна хипертрофия

За да коригирате диетата за кардиомиопатия, следвайте тези съвети:

• откажете солта;
• яжте често, около 6 пъти на ден, но на малки порции;
• откажете пушенето, пийте по-малко алкохол;
• избирайте храни с по-ниско съдържание на мазнини и холестерол;
• ограничаване на количеството животински мазнини;
• полезни са киселото мляко, млечните продукти, пресните зеленчуци и плодове;
• яжте по-малко брашно и сладкиши;
• ако сте с наднормено тегло - спазвайте диета за отслабване и намаляване на натоварването на сърцето.

sovets.net

причини

Сърцето, като основен орган на всяко човешко същество, носи огромно бреме: да доставя кръв с хранителни вещества до всяка клетка. Поради редица отрицателни вътрешни и външни фактори, лявата камера на сърцето е принудена да работи в засилен режим, което първо води до удебеляване на миокарда, а след това до разширяване на цялата камера.

Основните причини за хипертрофия:

• Повечето от откритите случаи на разширяване на сърдечните дялове се срещат при хора, страдащи от хипертонична патология: високо кръвно налягане. Той кара сърцето да работи със значително натоварване, което се компенсира чрез изграждане на собствена мускулна маса.
• Формираната аортна стеноза е друга често срещана основна причина за принудително разширяване на лявата камера. Органът трябва да положи значителни усилия, за да прокара кръвния поток през отвора с по-малък диаметър в аортата.
• Генетично обусловено заболяване - хипертрофична кардиомиопатия се проявява с първоначално удебелен и схванат мускул на сърцето.
• Професионален спорт. Интензивните и продължителни натоварвания водят до факта, че сърдечните структури престават да се адаптират и компенсират претоварването в органа: лявата камера се увеличава патологично.

Внимателното снемане на анамнезата и диагностичните процедури помагат на специалистите да идентифицират първопричината за патологичното разширение на сърдечните камери.

Външни и вътрешни предразполагащи фактори

От етиологично значимите фактори експертите посочват:

• различни вродени или придобити сърдечни дефекти;
• дългосрочен опит с хипертонична патология;
• отрицателно наследствено предразположение;
• атеросклеротични лезии на аортата;
• кардиомегалия и кардиомиопатия.

Предразполагащите негативни фактори също включват неправилна диета, прекомерна страст към мазни, пикантни, солени храни. Ако има отрицателни навици, например злоупотреба с тютюн, алкохол, наркотици, това ще се отрази на състоянието на сърдечния мускул. Липсата на физическа активност и хроничният стрес в резултат на това могат да доведат до сривове и претоварване на сърдечно-съдовата система.

Усложнения на левокамерна хипертрофия

Провеждането на превантивни медицински прегледи със задължителното преминаване на ЕКГ допринася за ранното откриване на склонност към патологично разширяване на лявата камера на сърцето. При значително разширяване на вентрикула, тъканите му се разтягат и значително отслабват. Това допринася за повишаване на налягането в органа, което в крайна сметка води до следните усложнения:

• пълно прекъсване на притока на кръв с хранителни вещества към самото сърце;
• образуването на тежка недостатъчност в сърдечно-съдовата система;
• нарушен ритъм: различни форми и видове аритмия;
• склонност към предсърдно мъждене;
• появата на огнища на исхемия в тъканта на органа: коронарна болест на сърцето;
• дилатация на корена на аортата;
• мозъчни катастрофи - инсулти;
• внезапен пълен сърдечен арест.

При липса на адекватна медицинска помощ, патологичното увеличение и удебеляване на мускулните влакна на лявата камера постепенно престава да се компенсира, възникват описаните по-горе усложнения, до смърт.

На какво да обърнете внимание

Неуспехът в структурата на кардиомиоцитите възниква незабележимо за самия човек. Доста дълго време сърдечният мускул е в състояние да компенсира това състояние. Това се показва от удебеляването на стената на лявата камера и постепенното разширяване на нейната камера.

Предупредителните знаци, за които трябва да внимавате, включват:

• появява се все по-хаотично дишане;
• предишна нехарактерна умора, повишена умора на фона на продължаваща физическа активност, без нейното увеличаване;
• болкови импулси в областта на проекцията на сърцето с различна тежест и интензивност, особено след тренировка или претоварване;
• дискомфорт, наподобяващ трептене в прекордиалната област;
• появи тенденция към припадък, постоянен световъртеж.

Препоръчва се незабавно да се потърси медицинска помощ в следните случаи:

• болезнеността в лявата половина на гръдния кош продължава повече от 5-7 минути и не се спира чрез приемане на обичайните лекарства,
• задухът се увеличава и се комбинира с тахикардия или аритмия,
• човекът често губи съзнание.

Най-често пациентите се обръщат към специалисти, когато започнат да се притесняват от вече изразени болкови състояния в областта на сърцето и ЕКГ разкрива значително разширяване на неговите камери.

Въпреки това, навременното търсене на консултация с кардиолог, за да разберете всичко за увеличаването на лявата камера на сърцето, какво е то, последващото провеждане на адекватни медицински процедури допринасят за прехвърлянето на негативното състояние в дългосрочен план ремисия или напълно го елиминира.

Диагностика

Адекватната диференциална диагноза е невъзможна без цялостен преглед. В допълнение към задълбочено събиране на анамнеза - семейна, професионална, житейска - специалистът провежда физикален преглед:

• аускултация;
• палпация;
• перкусии.

Ако предварителните изследвания показват висок риск от установена левокамерна тъканна хипертрофия, се препоръчват следните скринингови тестове:

• затрудненото преминаване на импулси през тъканите на сърцето по време на ЕКГ може индиректно да показва хипертрофия на LV;
• ECHO KG помага за оценка на кръвния поток и параметрите на органа;
• в съмнителни ситуации, когато е необходимо допълнително изясняване на възможността за формирана патология в сърцето, се препоръчва CT, MRI на органа.

От допълнителните методи: рентгенография на гръдния кош, PET диагностика.

Само цялата пълнота на информацията от горните диагностични процедури позволява на кардиолога да проведе адекватна диференциална диагноза и да навигира по начини да се отърве от негативното състояние.

Тактика на лечение

Терапевтичният курс до голяма степен се определя от първопричината: каква патология е допринесла за образуването на хипертрофия и увеличаване на параметрите на лявата камера.

Тя може да включва не само фармакотерапия, но и хирургическа интервенция, например, в случай на стеноза на аортна клапа, тя се заменя.

За да се подобри ефективността на текущата тактика на лечение, предпоставка е навременното идентифициране и последващо елиминиране на рисковите фактори:

1. Корекция на параметрите на налягането. Специалист индивидуално избира и предписва съвременни антихипертензивни лекарства за постоянна употреба. Те имат няколко механизма на действие: не само допринасят за стабилно поддържане на налягането, но и помагат на сърдечния мускул да се възстанови напълно.
2. Елиминиране на хронични стресови ситуации. Ако човек не може да се справи сам с тях, му се препоръчва индивидуално или групово посещение при специалист.
3. Не по-малко важно е желанието на пациента за здравословен начин на живот: изоставяне на съществуващите негативни навици, посещение на фитнес зали или фитнес центрове, плувни басейни, нормализиране на нощната почивка. В диетата трябва да преобладават само здравословни храни: различни плодове, зеленчуци, растителни мазнини. Водният режим е 2–2,5 литра. пречистена течност дневно.

И едва след всичко по-горе, специалистът ще препоръча лекарства, които имат способността да намаляват параметрите на лявата камера. Много от тях вече са предписани от кардиолог на етапа на корекция на хипертонията:

• АСЕ инхибитори;
• ангиотензин рецепторни блокери;
• диуретици;
• бета блокери.

Калциевите антагонисти също помагат.

При липса на положителен ефект и при откриване на изменения в структурата на сърцето - различни отклонения в дейността на клапите - се налага оперативна намеса.

Този въпрос се решава във всеки случай поотделно.

Предотвратяване

От мерките, които помагат за предотвратяване на патологично удебеляване на миокарда и увеличаване на размера на сърдечната камера, експертите посочват следното:

• промени в начина на живот, стремеж към здравословен стил;
• намаляване на теглото;
• изключване от диетата на солени, пикантни, пушени, мазни и тежки храни, консерванти и сосове;
• дълги разходки на чист въздух;
• осигуряване на качествена нощна почивка в добре проветриво помещение;
• избягване на стресови ситуации.

Друго важно събитие е годишният профилактичен медицински преглед. Именно той помага да се идентифицират и отстранят навреме всички неуспехи в дейността на сърцето.

1cardiolog.ru

Често тази патология възниква поради генетични дефекти (наследствено предразположение). Някои от най-честите отключващи фактори са високото кръвно налягане и затлъстяването.

Други причини, които могат да увеличат лявата половина, включват следните фактори:

• Стеноза и недостатъчност на митралната клапа. Тези заболявания често провокират възпаление на лявото предсърдие;
• Хипертрофична кардиомиопатия - удебеляване на вентрикулите (наследствена патология);
• Аортна стеноза - необичайно стесняване на аортата;
• Остри и хронични белодробни заболявания. Всякакви инфекции и възпаления на дихателната система могат да доведат до хипертрофия;
• стрес.

Освен увеличение в определен отдел със сигурност ще има и други признаци за нарушение. На първо място, те зависят от степента на нарушение. Например незначителните промени могат да бъдат напълно безсимптомни.

Често този проблем е придружен от болка в гърдите, умора, задух и необичаен сърдечен ритъм. На пациентите им е трудно да извършват физическа работа. Прекомерното напрежение може да причини задух.

Причините са подобни на нарушение в съответното предсърдие: високо кръвно налягане (хипертония), стеноза на аортната клапа, кардиомиопатия, прекомерно физическо натоварване, затлъстяване. Рискът е повишен при мускулни дистрофии и болест на Фабри.

Разстройството се развива постепенно. В ранните стадии на разширение на лявата камера няма симптоми, след това има задух, болка в гърдите. Човек се уморява бързо, страда от замайване, сърцебиене и може да припадне.

В резултат на нарушението страда голям кръг на кръвообращението, който доставя кръв на всички органи и тъкани. Ако не се лекува, може да се появи сърдечна недостатъчност, аритмия, коронарна болест, инфаркт. Това състояние често е причина за внезапен сърдечен арест.

Ето защо е необходимо периодично да посещавате кардиолог. Тогава се увеличават шансовете за откриване на болестта на ранен етап, за да се изключат нейните последствия и усложнения.

Тази част от органа е силно зависима от работата на белите дробове, така че патологията на дихателната система води до промени в дясното предсърдие и неговата камера.

Най-често срещаните причини:

• белодробни заболявания;
• Стеноза на трикуспидалната клапа;
• Трикуспидна регургитация (недостатъчност на трикуспидалната клапа);
• белодробна емболия;
• Вродени сърдечни дефекти.

Нарушението се доказва от същите симптоми като при поражението на дясната страна на органа: умора, болка в гърдите, задух, ускорен пулс.

Трябва да се отбележи, че тази патология е много рядка. Само четири причини могат да провокират появата му: белодробна хипертония, тетралогия на Fallot, стеноза на белодробната клапа и дефект на камерната преграда.

Както и в други случаи, началният етап не се проявява по никакъв начин. С прогресията се появяват затруднения в дишането, придружени от болка в гърдите. Замайването може да доведе до загуба на съзнание. Има и подуване на краката.

В много отношения симптомите на хипертрофия са подобни на ангина пекторис и коронарна болест на сърцето. Ето защо трябва да посетите лекар. Само кардиолог ще може да постави точна диагноза след задълбочени изследвания, след като получи резултатите от изследванията.

Най-голямата опасност е асимптоматичният ход на заболяването, който се среща в почти половината от случаите на хипертрофия. Тъй като болестта не се проявява по никакъв начин, човек продължава да води нормален живот, но патологията прогресира и може да доведе до внезапен сърдечен арест.

Умерено уголеменото сърце, например, също не се издава, но лесно се открива с помощта на ЕКГ. Лечението се предписва във всеки случай, независимо от етапа на отклонението. Препоръчително е курсът да се проведе в лечебно заведение под наблюдението на лекар.

Терапевтичните мерки също са насочени към премахване на основната причина за разстройството. Например, ако сърцето е увеличено поради вродена малформация, тогава се използват хирургични методи и след това се предписва симптоматична терапия. Съвременната медицина доста успешно елиминира вродени аномалии дори при най-малките пациенти.

Редица мерки трябва да са насочени към забавяне на процеса на хипертрофия. Например, ако човек води заседнал начин на живот, храни се лошо, има лоши навици, тогава предприемането на сериозни стъпки е абсолютно безполезно. Първо трябва да промените начина си на живот. Заслужава да се отбележи, че физиологичната хипертрофия при спортистите се фокусира върху това как да се увеличи сърдечната честота и сърдечния обем за по-голяма издръжливост.

Пациентите с хипертрофия трябва да се занимават с бягане, плуване, аеробика. Проявяват умерена физическа активност. Що се отнася до диетата, тя трябва да включва храни, богати на омега-3 киселини, витамини, микроелементи (магнезий, калций, калий).

Тези вещества имат благоприятен ефект върху миокарда и метаболитните процеси в тъканите. За да се възстанови нормалното снабдяване на кръвта с кислород, е необходимо да се намали повишеното натоварване (при спортисти) или да се правят дълги разходки всеки ден.

При всеки случай на заболяването се предписват лекарства. Действието им е насочено към възстановяване на храненето на миокарда и нормализиране на сърдечния ритъм. Те включват антиаритмични лекарства (пр. Верапамил), бета-блокери.

Вземете тези лекарства през целия живот. Лекарят може да предпише ангиотензинови инхибитори и антихипертензивни лекарства (напр. рамиприл, еналаприл). Не забравяйте да се отървете от лошите навици.

Тъй като една от причините за уголемяване на сърцето е затлъстяването, в някои случаи е необходимо да се справите с наднорменото тегло, тъй като то увеличава тежестта върху тялото. Такива пациенти трябва да ограничат солта, пушените, мазни, пържени храни в диетата си, да ядат повече пресни плодове, ферментирало мляко. Напълно изключете от менюто сладкиши, сладкиши, животински мазнини.

Храната трябва да е частична. Освен това трябва да пиете 1,5 литра чиста вода на ден. Пациентът трябва да следи червата (редовно изпразване), тъй като почти всички полезни вещества се абсорбират с негова помощ.

Ако сърцето е разширено вляво, тогава само лекар може да каже след задълбочен преглед. Например, човек, след като е чул за състоянието си, може да го възприеме като патология на сърдечно-съдовата система, въпреки че понякога това се случва с повишаване на нивата на захарта и е необходимо да се лекува диабет.

Когато консервативните методи са неефективни, може да бъде показана операция за отстраняване на разширената област. До оперативна интервенция се прибягва и при стеснение на артериалния канал, както и при вродени сърдечни пороци.

mjusli.ru

Миокардна хипертрофия на лявата камера - какво е това?

Патологията може да се развие, когато стената на сърцето расте. В повечето случаи това води до промяна в размера и формата на сърцето, както и до удебеляване на преградата между вентрикулите. Понякога болестта не се проявява дълго време и човекът живее, без да подозира за това. Хипертрофията се счита за предвестник на по-сериозни сърдечни патологии, поради което е толкова важно да се знае за рисковите фактори и последствията от тази патология.

Причини за миокардна хипертрофия на лявата камера

Миокардната хипертрофия на лявата камера възниква, когато сърцето изпитва редовен стрес, което го принуждава да работи по-интензивно от обикновено. Например при високо кръвно налягане мускулите на лявата камера са принудени да се свиват по-силно, за да му противодействат. В резултат на това това води до увеличаване на мускулната тъкан, което причинява дисфункция на сърцето. Факторите, които могат да накарат сърцето да работи по-усилено и по-усилено, включват следното.

Артериална хипертония

Хипертонията увеличава вероятността от развитие на камерна хипертрофия. При това заболяване систоличното налягане (възниква по време на контракция) надвишава 140 mm Hg. Чл., И диастолното (във фазата на релаксация) се повишава с повече от 90 mm Hg. Между другото, затлъстяването може да причини повишаване на кръвното налягане и повишена нужда от кислород в тялото и в резултат на това растеж на миокарда.

Сърдечни дефекти

Миокардната хипертрофия на лявата камера не е толкова рядка сред детските заболявания. Основната роля в това играят вродените малформации на сърцето:

• една камера вместо две;
• коарктация или стеноза на аортата;
• септален дефект между двете камери;
• общ артериален ствол;
• левокамерна хипоплазия и белодробна атрезия;
• атрезия на трикуспидалната клапа.

Откриването на миокардна хипертрофия и сърдечни патологии при плода и при деца под 6 месеца е доста трудно. За точна диагноза се използва основно методът на ехокардиографията, като ехокардиограмата показва миокардна хипертрофия и други характерни промени, свързани с всяко сърдечно заболяване.

Придобитите дефекти включват:

• стеноза на аортната клапа, която е придружена от стесняване на клапата, която свързва лявата камера с аортата и предотвратява движението на кръвта от този голям кръвоносен съд обратно към сърцето. Развитието на стеноза изисква повишена работа на вентрикула за кръвоснабдяване на аортата;
• аортна недостатъчност, когато, когато вентрикулите се отпуснат, кръвта се връща от аортата към лявата камера поради недостатъчно затваряне на куспидите на аортната клапа.

Идиопатична хипертрофия/хипертрофична кардиомиопатия

Това е бавно развиващо се удебеляване на целия миокард или отделни негови участъци, което дълго време не причинява никакви нарушения в контрактилната дейност на сърцето. Патологията се основава на генетично предразположение, а хипертрофията на миокарда може да бъде придружена от растеж на фиброзна тъкан в нейната дебелина и анормална пространствена ориентация на миофибрилите, които осигуряват свиване на мускулните клетки.

Ако такива промени в миокарда на лявата камера са изразени и се появяват без очевидни причини, тогава говорим за хипертрофична кардиомиопатия, която също се счита за фактор за появата на хипертрофия.

Прекомерни упражнения

Интензивните силови спортове принуждават сърцето да се адаптира към колосални физически натоварвания. При някои това може да доведе до левокамерна хипертрофия, като са изложени на риск щангистите и хората, занимаващи се с тежък физически труд.

Какви други нарушения могат да доведат до миокардна хипертрофия на лявата камера?

Не толкова честа като хипертонията, но възможна и съпътстваща причина за миокардна хипертрофия е сънната апнея. Това разстройство е свързано с несъзнателно спиране на дишането по време на сън за период от 1 секунда до 2-3 минути. Това заболяване се среща при жени в периода след менопауза и при мъже. Как апнеята влияе върху развитието на миокардна хипертрофия? Експертите казват, че това е един от факторите, които повишават кръвното налягане, плюс след дълга пауза натоварването на сърдечния мускул рязко се увеличава.

Лечение на миокардна хипертрофия на лявата камера

Терапията на заболяването се фокусира предимно върху основната причина, която е причинила неговото развитие.

Елиминирайте рисковите фактори

За успешното лечение е важно да се премахнат онези фактори и навици, които обикновено водят до развитието на болестта. Нормализирането на кръвното налягане е първата и най-важна стъпка. Редовно посещавайте лекар, купете тонометър - за да можете да контролирате налягането. Опитайте се да премахнете всички възможни източници на стрес и безпокойство, тъй като излишъкът от кортизол и норепинефрин също са рискови фактори. Също толкова важно при лечението е здравословният начин на живот и премахването на лошите навици.

Корекция на артериална хипертония

Лечението на високо кръвно налягане включва лекарства и промени в начина на живот. Някои от лекарствата, които са насочени към хипертонията, могат също така да предотвратят по-нататъшното разширяване на мускулната тъкан на лявата камера. Ето кои групи лекарства се предписват при артериална хипертония:

1. АСЕ инхибиторите (ангиотензин-конвертиращият ензим) насърчават разширяването на кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане, нормализират кръвния поток и по този начин намаляват натоварването на сърцето. Примери за средства: Еналаприл (Вазотек), Каптоприл (Капотен), Лизиноприл (Принивил, Зестрил). Лекарствата от тази група в някои случаи предизвикват дразнеща кашлица, но терапевтичният ефект често е по-важен. Ако страничните ефекти са тежки, тогава лекуващият лекар може да избере други средства.
2. АРБ или блокерите на ангиотензин рецепторите имат много от свойствата на АСЕ инхибиторите, но не предизвикват кашлица при пациента. Примери за средства: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Тиазидните диуретици помагат на бъбреците да се отърват от излишната вода и натриеви йони, като по този начин намаляват общия кръвен обем и кръвното налягане.
4. Бета-блокерите намаляват сърдечната честота, понижават кръвното налягане и предотвратяват някои от вредните ефекти на хормоните на стреса - кортизол и адреналин, които са, макар и не основните, но влияещи фактори за развитието на хипертония. Тези лекарства включват бисопролол, карведилол, метопролол, атенолол (тенормин).
5. Блокерите на калциевите канали предотвратяват навлизането на калций в клетките на сърдечната тъкан, намаляват контрактилитета на миокарда, отпускат мускулната тъкан на стените на кръвоносните съдове, упражняват диуретичен ефект и по този начин понижават кръвното налягане. От калциевите антагонисти могат да се нарекат лекарства: нифедипин (Procardia), верапамил (Kalan, Kovera, Veleran), дилтиазем (kardizem, tiazak).

Здравословен начин на живот

Промените в начина на живот могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане и да предотвратят развитието на симптоми на левокамерна хипертрофия. Моля, обърнете внимание на някои важни указания:

• Отървете се от излишните килограми. Загубата само на 3-5 кг помага за нормализиране на кръвното налягане и намалява риска от миокардна хипертрофия;
• ограничаване на количеството сол в диетата, тъй като нейният излишък неизбежно води до повишено налягане;
• не злоупотребявайте с алкохол, пийте го в малки количества, а също така се откажете от цигарите;
• спортувайте редовно, половин час до един час умерена физическа активност всеки ден укрепва сърцето, но не го претренира. Ходете по-често, бягайте, правете фитнес или йога. Ако се занимавате с вдигане на тежести, например бодибилдинг, или работата ви е свързана със стрес, консултирайте се с кардиолог, той ще ви препоръча начини за предотвратяване на хипертония и хипертрофия на миокарда.

Последствия

Увеличеният мускул губи еластичност, което води до повишаване на налягането в сърцето и коронарните артерии. Хипертрофията на лявата камера е изпълнена с усложнения като:

• аритмия - нарушение на сърдечния ритъм;
• исхемична болест на сърцето, ангина пекторис;
• сърдечна недостатъчност, изразяваща се в неспособността на сърцето да изпомпва необходимото количество кръв;
• прекъсване на кръвоснабдяването на сърцето - инфаркт;
• внезапен сърдечен арест.

Както можете да видите, последствията от болестта са много сериозни и непредвидими. Всички патологии, свързани със сърдечно-съдовата система, изискват внимателно внимание, тъй като бездействието може някой ден да бъде фатално.

myfamilydoctor.com

Източник: serdce5.ru

Сърдечната хипертрофия не е заболяване. Това е синдром, който говори за проблеми в тялото. Защо се развива и какво показва? Какви са прогнозите за миокардна хипертрофия?

Какво е сърдечна хипертрофия?

Тежка физическа работа, спорт, болести, нездравословен начин на живот създават условия, когато сърцето трябва да работи в повишен режим. За да осигури на клетките на тялото непрекъснато добро хранене, то трябва да се свива по-често. И се оказва ситуация, подобна на изпомпване, например, на бицепс. Колкото по-голямо е натоварването на вентрикулите на сърцето, толкова по-големи стават те.

Хипертрофията е от два вида:

• концентричен, когато мускулните стени на сърцето се удебеляват, но диастоличният обем не се променя, т.е. кухината на камерата остава нормална;
• ексцентричният се придружава от разтягане на вентрикуларната кухина и едновременно с това уплътняване на стените му поради растежа на кардиомиоцитите.

При концентрична хипертрофия удебеляването на стените впоследствие води до загуба на тяхната еластичност. Ексцентричната миокардна хипертрофия се дължи на увеличаване на обема на изпомпваната кръв. По различни причини може да се развие хипертрофия на двете камери, отделно от дясната или лявата страна на сърцето, включително предсърдна хипертрофия.

Физиологична хипертрофия

Физиологично се нарича увеличение, което се развива в отговор на периодична физическа активност. Тялото се опитва да облекчи увеличеното натоварване на единица маса на мускулния слой на сърцето чрез увеличаване на броя и обема на неговите влакна. Процесът протича постепенно и се придружава от едновременното разрастване на капилярите и нервните влакна в миокарда. Поради това кръвоснабдяването и нервната регулация в тъканите остават нормални.

Патологична хипертрофия

За разлика от физиологичното, патологичното увеличение на мускулите на сърцето е свързано с постоянно натоварване и се развива много по-бързо. При някои сърдечни и клапни дефекти този процес може да отнеме няколко седмици. В резултат на това има нарушение на кръвоснабдяването на миокарда и нервната трофика на сърдечните тъкани. Кръвоносните съдове и нервите просто не могат да се справят с растежа на мускулните влакна.

Патологичната хипертрофия провокира още по-голямо увеличаване на натоварването на сърцето, което води до ускорено износване, нарушена проводимост на миокарда и в крайна сметка до обратното развитие на патологията - атрофия на части от сърдечния мускул. Хипертрофията на вентрикулите неизбежно води до увеличаване на предсърдията.

Твърде много физическа активност може да изиграе номер на спортиста. Хипертрофията, която първоначално се развива като физиологичен отговор на тялото, в крайна сметка може да доведе до развитие на сърдечни патологии. За да се върне сърцето към нормалното, не е възможно рязко да се откаже от спорта. Натоварванията трябва да се намаляват постепенно.

Хипертрофия на лявото сърце

Хипертрофията на лявото сърце е най-честият синдром. Левите камери на сърцето са отговорни за изпомпването и изхвърлянето на наситена с кислород кръв в аортата. Важно е той да преминава свободно през съдовете.

Хипертрофираната стена на лявото предсърдие се образува по няколко причини:

• стеноза (стеснение) на митралната клапа, която регулира кръвния поток между предсърдието и лявата камера;
• недостатъчност на митралната клапа (непълно затваряне);
• стесняване на аортната клапа;
• хипертрофична кардиомиопатия - генетично заболяване, което води до патологично увеличение на миокарда;
• затлъстяване

Сред причините за LVH на първо място е хипертонията. Други фактори, провокиращи развитието на патологията:

• постоянно повишена физическа активност;
• хипертонична нефропатия;
• хормонални смущения;
• стесняване на аортната клапа на фона на атеросклероза или ендокардит.

LVH се разделя на три етапа:

• първият или спешен, когато натоварването надвишава капацитета на сърцето и започва физиологична хипертрофия;
• втората е стабилна хипертрофия, когато сърцето вече се е адаптирало към повишеното натоварване;
• третото е изчерпването на границата на безопасност, когато растежът на тъканите изпреварва растежа на съдовата и нервната мрежа на миокарда.

Хипертрофия на дясната страна на сърцето

Дясното предсърдие и камера получават венозна кръв, идваща през празната вена от всички органи, и след това я изпращат в белите дробове за обмен на газ. Тяхната работа е пряко свързана със състоянието на белите дробове. Хипертрофичният синдром на дясното предсърдие се дължи на следните причини:

• обструктивни белодробни заболявания - хроничен бронхит, пневмосклероза, бронхиална астма;
• частично запушване на белодробната артерия;
• намаляване на лумена или обратното недостатъчност на трикуспидалната клапа.

Хипертрофията на дясната камера е свързана със следните аномалии:

• сърдечни дефекти (тетралогия на Fallot);
• повишено налягане в артерията, свързваща сърцето и белите дробове;
• намаляване на лумена на белодробната клапа;
• нарушения на преградата между вентрикулите.

Как се проявява сърдечната хипертрофия?

Началният стадий на хипертрофия на миокарда е асимптоматичен. Увеличението на сърцето през този период може да бъде открито само по време на изследването. В бъдеще симптомите на синдрома зависят от локализацията на патологията. Хипертрофията на левите камери на сърцето се проявява със следните симптоми:

• намалена производителност, умора;
• замаяност с припадък;
• сърдечна болка;
• ритъмни нарушения;
• непоносимост към физическа активност.

Увеличаването на дясната страна на сърцето е свързано със стагнация на кръвта във вените и белодробната артерия. Признаци на хипертрофия:

• затруднено дишане и болка в гърдите;
• подуване на краката;
• кашлица;
• чувство на тежест в десния хипохондриум.

Диагностика

Основните методи за диагностициране на хипертрофия са ЕКГ и ултразвук на сърцето. Първо, пациентът се изследва с аускултация, по време на която се чуват сърдечни шумове. ЕКГ признаците се изразяват в изместване на сърдечната ос надясно или наляво с промяна в конфигурацията на съответните зъби. В допълнение към електрокардиографските признаци на хипертрофия е необходимо да се види степента на развитие на синдрома. За това се използва инструментален метод - ехокардиография. Той дава следната информация:

• степента на удебеляване на миокардната стена и преградата, както и наличието на нейните дефекти;
• обем на кухините;
• степента на налягане между съдовете и вентрикулите;
• Има ли обратен поток на кръвта?

Тестовете с велоергометрия, по време на които се прави кардиограма, показват устойчивостта на миокарда към стрес.

Лечение и прогноза

Лечението е насочено към основните заболявания, които причиняват сърдечна хипертрофия - хипертония, белодробни и ендокринни заболявания. При необходимост се провежда антибиотична терапия. От лекарствата се използват диуретици, антихипертензивни средства, спазмолитици.

Ако се пренебрегне лечението на основните заболявания, прогнозата за сърдечна хипертрофия, особено на лявата камера, е лоша. Развиват се сърдечна недостатъчност, аритмия, миокардна исхемия, кардиосклероза. Най-сериозните последици са инфаркт на миокарда и внезапна сърдечна смърт.

Какво е разширение на лявата камера?

Не всеки има представа защо има увеличение на лявата камера на сърцето, какво е и до какво може да доведе. Хипертрофията е увеличаване на обема на орган с нормален и намален размер на кухината. Това заболяване е известно още като хипертрофична кардиомиопатия.

причини

Сърцето се състои от 4 части: 2 вентрикули и 2 предсърдия. Лявата камера има дебелина 11-14 mm и обем до 210 cm³. Основната функция на тази камера на сърцето е да свива и изтласква кръвта в аортата. Именно от лявата камера започва голям кръг на кръвообращението, през който кръвта тече от сърцето към вътрешните органи (мозък, черен дроб, бъбреци, далак, стомах, крайници).

При хипертрофия (разширяване) на вентрикула се нарушава неговата контрактилна функция. Разграничават се следните видове левокамерна хипертрофия:

• концентрични;
• ексцентричен;
• обструктивна.

При всяка форма на хипертрофия обемът на мускулните клетки се увеличава, което води до уплътняване на камерната стена и намаляване на нейната еластичност. Концентричната форма на хипертрофия възниква поради високо налягане в камерата. Причината може да е артериална хипертония или дефект в аортната клапа (стеснение или недостатъчност).

В този случай увеличаването на обема е компенсаторна реакция, насочена към подобряване на изтласкването на кръвта в аортния отвор. При ексцентрична хипертрофия камерната кухина е пълна с кръв. Обемът му може да достигне 300-400 мл. Ако сърцето е увеличено, не винаги причината е някакво заболяване.

Етиологични фактори

Разграничават се следните причини за увеличаване на обема на лявата камера:

• вродени сърдечни дефекти (коарктация на аортата, септален дефект между вентрикулите);
• придобити дефекти (митрална недостатъчност, патология на аортната клапа);
• високо кръвно налягане;
• генни мутации;
• атеросклероза на аортата;
• исхемична болест на сърцето;
• кардиомегалия (вродено голямо сърце);
• кардиомиопатия.

Има следните предразполагащи фактори за развитието на тази патология:

• недохранване (излишък от мазни храни и сол);
• стрес;
• алкохолна зависимост;
• пушене;
• наркотична зависимост
• нарушение на съня;
• тежък физически труд;
• наследствено предразположение;
• затлъстяване;
• склонност към преяждане;
• неактивен начин на живот.

Най-честата причина е високото кръвно налягане. Уплътняването и хипертрофията на сърцето в 90% от случаите се дължат на тази конкретна патология. Увеличаването на вентрикула често се наблюдава при спортисти. Поради тази висока физическа активност и повишена работа на сърдечния мускул.

знаци

При увеличаване на размера на лявата камера са възможни следните симптоми:

• диспнея;
• болка в областта на сърцето;
• лабилност на артериалното налягане;
• усещане за липса на въздух;
• световъртеж;
• високо кръвно налягане;
• акроцианоза;
• сънливост;
• главоболие;
• подуване;
• усещане за сърцебиене.

Често се развива ангина. Характеризира се с притискаща болка зад гръдната кост. При много пациенти сърдечният ритъм е нарушен. В тежки случаи е възможно развитие на предсърдно мъждене. Трептенето е много честа контракция. В зависимост от причината за LVH, той има свои собствени характеристики.

Ако причината е кардиомиопатия, тогава хипертрофията има следните симптоми:

• възниква предимно в млада възраст (до 35 години);
• придружен от замаяност, задух, припадък и болка в сърцето;
• е асиметричен;
• характеризиращ се с удебеляване на миокарда до 1,5 cm;
• придружено от намаляване на кухината на вентрикула.

Хипертрофия на фона на артериална хипертония се развива предимно при хора над 35 години. Тези индивиди имат анамнеза за кардиомиопатия. Водещите симптоми са задух и главоболие. Хипертрофията е равномерна. В този случай дебелината на стените на вентрикула рядко надвишава 1,5 см. Разширяването на вентрикуларната кухина е възможно.

Ако не се лекува, последствията за болен човек могат да бъдат много сериозни. Тази патология води до следните усложнения:

• исхемия на сърдечния мускул;
• инфаркт на миокарда;
• удар
• хронична хипоксия на мозъка;
• внезапен сърдечен арест;
• аритмии.

При физически тренирани индивиди тази патология може да бъде безсимптомна в продължение на години.

Преглед и лечение

Лечението започва след цялостен преглед на лицето. Диагностиката включва външен преглед, разпит, аускултация на сърцето и белите дробове, електрокардиография, ултразвук на сърцето и ядрено-магнитен резонанс. Хипертрофията се показва от следните признаци:

• промяна в R вълната в гръдните отвеждания на електрокардиограмата;
• промяна в ST интервала;
• промяна на Т вълната;
• сърдечни шумове;
• приглушени тонове;
• сърцебиене;
• акцент 2 тона.

От голямо значение са клиничните данни (оток, задух, често дишане). Лечението е насочено към основната причина.

В случай на умерена кардиомиопатия се използват бета-блокери (метопролол), блокери на калциевите канали (верапамил), антикоагуланти (хепарин, варфарин).

Ако има сърдечна недостатъчност, тогава трябва да приемате диуретици и АСЕ инхибитори.

Ако има аритмия, тогава се предписва амиодарон или кордарон. В тежки случаи се извършва операция. За да се намали натоварването на сърцето, често се използват сартани (лосартан). Ако вентрикулът се е увеличил по размер на фона на хипертония, тогава се предписват антихипертензивни лекарства.

При вродени и придобити сърдечни дефекти и високостепенна клапна недостатъчност е показана хирургична интервенция (протезиране, пластична хирургия, комисуротомия). Важно е да промените начина си на живот: откажете се от алкохола и цигарите, движете се повече, не преуморявайте, лягайте си по-рано, не се тревожете за дреболии.

По този начин, в нарушение на работата на сърцето, лявата камера може да се увеличи, което води до нарушен кръвен поток.

Лявата камера е частта от сърцето, която изпомпва кръв в аортата, когато тя се свива. Това е основната камера на сърцето, осигуряваща притока на кръв в цялото тяло. Хипертрофията на лявата камера е увеличаване на масата, удебеляване на нейната стена. Често в същото време има разширяване на кухината на лявата камера - нейната дилатация. Хипертрофията е анатомичен и електрокардиографски термин.
Анатомичната хипертрофия на лявата камера се проявява на електрокардиограмата (ЕКГ) с редица признаци. Лекарят по функционална диагностика или кардиологът взема предвид броя и тежестта на тези признаци. Има няколко диагностични критерия, които повече или по-малко правилно определят хипертрофията (от 60 до 90% вероятност). Следователно не всички хора с признаци на левокамерна хипертрофия на ЕКГ действително го имат. Не всички пациенти с анатомична хипертрофия го показват на ЕКГ. Освен това една и съща ЕКГ може да бъде описана по различен начин от различни лекари, ако използват различни диагностични критерии в работата си.

При какви заболявания се случва това?

• левокамерна хипертрофия се среща при млади хора, които постоянно се занимават със спорт. Техният сърдечен мускул работи усилено по време на тренировка и естествено увеличава своята маса и обем;
• възниква при заболявания, свързани със затруднено излизане на кръвта от лявата камера към аортата и с повишаване на съдовото съпротивление в организма;
• този ЕКГ признак може да е първият симптом на тежки сърдечни пороци - аортна стеноза и аортна инсуфициенция. При тези заболявания има деформация на клапата, която разделя лявата камера и аортата. Сърцето работи с голямо натоварване, но миокардът отнема много време, за да се справи с него. Болният човек дълго време не изпитва дискомфорт;
• Хипертрофията на лявата камера възниква при сериозно заболяване - хипертрофична кардиомиопатия. Това заболяване се проявява чрез изразено удебеляване на стените на сърцето. Удебелените стени "блокират" изхода от лявата камера и сърцето работи с натоварване. Заболяването не се проявява веднага, постепенно се появява задух и подуване. Това заболяване в напреднали случаи може да бъде индикация за сърдечна трансплантация.
• това е една от проявите на сърдечно увреждане при артериална хипертония. Може да се развие и при умерено, но постоянно повишаване на налягането. За да се спре прогресията на левокамерната хипертрофия, препоръките са насочени към постоянно приемане на лекарства за хипертония, дори при нормално налягане.
• може да се появи при възрастни хора с тежка атеросклероза на сърдечните клапи. Това стеснява изходния отвор от лявата камера към аортата.

До какво може да доведе това

Ако човек има признаци на хипертрофия на лявата камера на ЕКГ, но това не е потвърдено от ехокардиография (ултразвук на сърцето), няма причина за безпокойство. Вероятно тази ЕКГ характеристика се дължи на повишено телесно тегло или хиперстенична конституция. Сам по себе си ЕКГ феноменът на хипертрофия на лявата камера не е опасен.

Ако хипертрофията на ЕКГ е придружена от реално увеличаване на мускулната маса, в бъдеще това може да причини сърдечна недостатъчност (задух, оток) и тежки сърдечни аритмии (вентрикуларна екстрасистола, камерна тахикардия). Спортистите не трябва да забравят това, когато съставят тренировъчен режим.

Какво да правите и как да се лекувате

Ако човек има хипертрофия на лявата камера на ЕКГ, той трябва да се подложи на ултразвук на сърцето или ехокардиография (ЕхоКГ). Този метод ще помогне да се определи точно причината за увеличаване на миокардната маса, както и да се оцени сърдечната недостатъчност.
Ако не е възможно да се извърши ехокардиограма, се препоръчва да се извърши рентгенова снимка на сърцето в две проекции, понякога с контрастно усилване на хранопровода.
За да се изключат сърдечни аритмии, се препоръчва да се подлага на ежедневен ЕКГ мониторинг. За да се диагностицира хипертония през деня, е необходимо да се подложи на ежедневно наблюдение на кръвното налягане.

Хипертрофията на лявата камера е необратима. Въпреки това, лечението на заболяването, което го е причинило, помага да се предотврати прогресирането на състоянието. Например, инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (еналаприл, каптоприл и много други), широко използвани при лечението на хипертония, не само спират развитието на хипертрофия, но също така предизвикват известна регресия.

По този начин, ако на ЕКГ се открият признаци на левокамерна хипертрофия, е необходимо да се свържете с общопрактикуващ лекар или кардиолог за допълнителен преглед.

Можете да използвате нашата услуга за интерпретация на ЕКГ →

Хипертрофията на лявата камера е сърдечна патология, при която органът нараства по размер. В резултат на това сърцето става по-отзивчиво към различни промени. В повечето случаи миокардът, най-силният сърдечен мускул, претърпява хипертрофия. В резултат на това се възпрепятстват миокардните контракции, което може да увеличи риска от допълнителни заболявания.

Това състояние се наблюдава при всеки човек като отговор на външни влияния или при наличие на съпътстващи патологии. Ако казват, че сърцето е увеличено вляво, какво е това - норма или аномалия?

Причината за увеличаване на лявата камера на сърцето може да бъде:

1. Хипертонична патология (високо кръвно налягане). Провокира увеличаване на интензивността на работата на сърцето с допълнително натоварване. Неговото компенсиране води до увеличаване на собствената мускулна маса на тялото.
2. Формирана аортна стеноза. Сърцето полага големи усилия, когато натиска кръвта в съд с по-малък диаметър.
3. Кардиомегалията е свързана с вродени структурни особености на сърцето. Основният орган на физически голям човек не може да бъде малък. Съответно сърдечните камери и стените също се разширяват.
4. Клапните пороци се делят на вродени и придобити. Такива аномалии нарушават кръвотока в системното кръвообращение и провокират обемно претоварване.
5. Коронарна болест на сърцето. Хипертрофията на стените на лявата камера е придружена от затруднено отпускане на миокарда.
6. кардиомиопатия. Група патологии на главния сърдечен мускул с неясни причини.
7. Интензивна физическа активност. Сърцето на спортистите е особено предразположено към появата на хипертрофия. Упражненията до краен предел принуждават органа да изпомпва допълнителни обеми кръв, което провокира по-нататъшното му увеличаване.
8. затлъстяване. Особено опасно за сърцето на детето. Наднорменото тегло кара тялото да работи с ускорени темпове, което води до хипертрофия.
9. Тютюнопушене, злоупотреба с алкохол. Неправилният начин на живот и лошите навици имат пагубен ефект върху функционирането на тялото като цяло и по-специално върху качеството на работата на сърцето.
10. наследствен фактор.

Признаци на камерна хипертрофия

Разширението на лявата камера може да бъде придружено от следните симптоми:

• световъртеж;
• диспнея;
• болка в гърдите (в областта на сърцето);
• загуба на съзнание;
• ниска сърдечна честота;
• мигрена:
• сънливост или, обратно, безсъние;
• повишен сърдечен ритъм;
• умора, слабост.

Симптомите могат да варират в зависимост от факторите, които могат да разширят вентрикула.

Хипертрофия поради кардиомиопатия

В този случай има такива признаци на увеличение на лявата камера:

• сравнително малка възраст на пациентите (до 35 години),
• миокардът има удебеляване до 1,5 cm,
• вентрикулът намалява
• хипертрофията е асиметрична.

Увеличаване в резултат на артериална хипертония

Има следните изразени симптоми:

• възраст на пациентите (предимно хора на възраст над 35 години),
• равномерна хипертрофия,
• дебелината на миокарда е около 1,5 cm,
• наблюдава се дилатация на вентрикула.

Уголемяването може да бъде диагностицирано още преди раждането на бебето. Понякога това се проявява дори по време на бременност в периода на вътрематочно развитие на плода. При новородено разширяването на камерите може да провокира появата на сърдечни шумове, които лесно могат да бъдат открити от кардиолог по време на преглед. Децата с подобна диагноза трябва да бъдат под контрола на специалист, който ще следи здравословното им състояние и, ако е необходимо, ще формира стратегия за лечение.

Терапия за камерна хипертрофия

Ако лявата камера на сърцето е увеличена, определено ще е необходимо медицинско лечение. Такава терапия е подходяща в ранните стадии на заболяването. На пациента се предписва "Верапамил" паралелно с бета-блокери. Тези средства помагат за премахване на симптомите на заболяването и нормализиране на сърдечния ритъм. Също така, на пациенти с разширена камера се предписват лекарства за понижаване на налягането. Човек обикновено приема такива лекарства през целия си живот.

Лечението е насочено към връщане на миокарда към първоначалния му размер или предотвратяване на регресия на заболяването. Независимо от целите на терапията, пациентът трябва да преразгледа начина си на живот. Трябва да се намали интензивността на физическата активност, както и наднорменото тегло, ако има такова. Храненето трябва да е правилно и балансирано. Естествено, на пациента се препоръчва пълно отхвърляне на лошите навици.

Хирургическа интервенция

Провежда се в случаите, когато консервативното лечение не е довело до резултати, като правило, в късните и напредналите стадии на заболяването. Операцията включва трансплантация на целия орган или отделни негови части. Също така процедурата за стесняване на аортния канал носи положителни резултати. В случай на такива интервенции пациентът трябва впоследствие да бъде систематично наблюдаван от кардиолог и да приема лекарства, които намаляват риска от тромбоза.

етносука

Терапията с помощта на нелекарствени средства няма да доведе до резултати в случай на напреднала степен на заболяването. Въпреки това, народните рецепти са актуални в ранните етапи и като профилактика на разширението на камерите. По този начин няма да е възможно да се възстановите напълно, но е възможно да премахнете или облекчите неприятните симптоми. Особено популярни са боровинките, чесновият мед, билковите препарати, сухото червено вино. Лекуващият лекар може да предпише на пациента прием на хранителни добавки, съдържащи селен, цинк, омега мазнини, магнезий и други компоненти, полезни за сърцето.

важно! Народните рецепти, както и приемането на хомеопатични лекарства, не могат напълно да заменят медикаментозното или оперативното лечение. Тези методи са спомагателни и се използват като допълнение към консервативната терапия.

Предпазни мерки

Хипертрофията на лявата камера може да бъде предотвратена. Това е лесно да се направи, следвайки най-простите препоръки:

Промени в начина на живот:

• избягвайте напрегнати ситуации, стрес, вълнения, нервни сътресения;
• пълен сън в добре проветриво помещение;
• отказ от лоши навици (тютюнопушене, пиене на алкохол, наркотици);
• спазване на правилата за здравословно хранене.

Диетата трябва да бъде както следва:

• отказ от мазни, пушени ястия, сладкиши и сладкиши, различни сосове и консервирани продукти;
• консумация на минимално количество сол;
• най-добре е да се даде предпочитание на ферментирали млечни продукти, както и зеленчуци и плодове;
• дневната диета се препоръчва да се раздели на 5-6 хранения (обемите на порции не трябва да са големи);
• водене на здравословен начин на живот с умерена физическа активност.

Елиминиране на възможни рискови фактори:

• борба с наднорменото тегло
• мониториране на кръвното налягане.

Контрол на здравословното състояние с помощта на лекарства:

• поддържане на нивото на кръвната захар в допустими граници;
• приемане на лекарства, които предотвратяват процеса на тромбоза;
• отказ от орални контрацептиви (тази мярка се препоръчва за жени в детеродна възраст).

Възможни усложнения

Ако лявата камера на сърцето е увеличена, последствията могат да бъдат много сериозни, дори фатални. По-специално, такава диагноза може да причини следните проблеми:

• аритмия (нарушен сърдечен ритъм),
• исхемична болест,
• сърдечна недостатъчност (тялото не е в състояние да изпомпва кръв в необходимите обеми),
• внезапен сърдечен арест
• сърдечен удар.

За да не провокирате усложнения и последващо влошаване на състоянието, трябва да сте изключително внимателни към вашето благосъстояние. Здравословният начин на живот, правилното, балансирано хранене са основните помощници за хората с проблеми на сърдечно-съдовата система. Ако патологията на вентрикула е невродена и не е в пренебрегвано състояние, пациентът има всички шансове да премахне неприятните симптоми на заболяването без хирургическа намеса.