Кахексията е състояние на силно изтощение на организма.Симптоми на това състояние: силна загуба на тегло, забавяне на всички физиологични процеси в тялото, максимално спиране на всяка дейност, психични промени. Кахексията не е самостоятелно заболяване, често е признак на някакъв патологичен процес в тялото. Онкологични заболявания (ракова кахексия), ендокринни нарушения, заболявания на храносмилателната система, психични разстройства могат да доведат до развитие на кахексия.

Лечението на заболяването включва лечение на основното заболяване, нормализиране на храненето на пациента и приемане на народни средства. Народните средства имат комплексен положителен ефект върху тялото, нормализират метаболизма и храносмилането. Благодарение на комплексния си благоприятен ефект върху всички системи на органите и липсата на неприятни странични ефекти, такова лечение ще помогне на тялото на пациента да се възстанови.

Причини за кахексия

В зависимост от етиологията на заболяването има:

Екзогенни причини за кахексия:

• съзнателно гладуване;
• недостатъчен прием на хранителни вещества - принудително гладуване;
• липса на апетит,.

Ендогенни причини за кахексия:

• лъчева болест в последния етап (следствие от излагане на радиация);
• неизправности в ендокринната система на тялото;
• нарушение на процесите на храносмилане, чревни инфекции, стеноза на хранопровода или пилора на стомаха;
• онкологични заболявания;
• на последния етап;
• нервно напрежение, психични разстройства;
• заболявания на съединителната тъкан, която служи като рамка за всички органи на тялото;
• травматично увреждане на мозъка, мозъчен кръвоизлив, нарушаване на функционирането на хипофизата или хипоталамуса
• тежка интоксикация на тялото, хронична употреба на алкохол или наркотици;
• дългосрочно хронично нарушение на черния дроб (хепатит, цироза) или бъбреците;
• тежки наранявания, изгаряния;
• генерализирани инфекциозни процеси, сепсис (отравяне на кръвта);
• СПИН.

Причините, които водят до развитие на кахексия, могат да бъдат разделени на следните групи:

1. Недостатъчен прием на хранителни вещества в организма – гладуване, затруднено навлизане на храната в храносмилателната система;
2. Нарушение на процеса на храносмилане и усвояване - заболявания или операции на стомаха, червата;
3. Повишена нужда от хранителни вещества – възстановяване след нараняване, операция, изгаряния;
4. Бърза загуба на хранителни вещества - бъбречно заболяване, обширни изгаряния;
5. Засилване на метаболитните процеси с повишен катаболизъм - онкологични заболявания, системни заболявания на вътрешните органи, ендокринни патологии, инфекциозни процеси, интоксикации.

Симптоми на кахексия

Симптомите на заболяването зависят от причината за патологичното състояние, често те са свързани с признаци на заболяването, което го е причинило.

Има следните признаци на изтощение:

1. Бърза загуба на тегло. При тежка степен на заболяването човек може да загуби до половината от теглото си за кратко време.
2. Дехидратация.
3. Оток на крайниците на фона на глад.
4. Обща слабост, намалена жизненост, увреждане.
5. Нарушаване на нормалната структура на косата и ноктите.
6. Бледност на кожата.
7. Нарушаване на процесите на храносмилане, запек, дисбактериоза.
8. Стоматит и загуба на зъби.
9. Намален имунитет и развитие на инфекциозни заболявания на този фон.
10. При жените има нарушение на менструалния цикъл, липса на менструация.
11. Намалено кръвно налягане.
12. Втрисане.
13. Нарушение на психичното здраве: апатия, депресия, замъгляване на съзнанието.

Какво е кахексия? Класификация на заболяването.

Кахексията е първична или вторична. Първичната форма на заболяването е изчерпването на тялото на фона на липсата на хранителни вещества. Това състояние възниква поради доброволно или принудително гладуване. Вторичната кахексия се развива при пациент на фона на други заболявания. За да се възстанови тялото, първо е необходимо да се лекува основното заболяване.

Има три степени на кахексия:

1. I. Хипоталамична форма. В този случай има нарушение на синтеза на пептиди и липиди, нарушение на протеиновия и липидния метаболизъм.
2. II. форма на кахексин. В този случай има повишено производство на кахексин. Това вещество засилва процесите на катаболизъм (разграждането на хранителните вещества) и инхибира анаболизма (синтеза). В този случай се наблюдава значителна загуба на тегло, намаляване на апетита, нарушение на синтеза на невропептиди.
3. III. анорексична форма. На този етап има нарушение на абсорбцията на хранителни вещества в червата. Има нарушение на хормоналния баланс на тялото и метаболитните процеси. Човек бързо губи тегло, възниква анорексия.

В зависимост от произхода се разграничават следните видове заболяване:

1. хипофизна кахексия.
   Възниква при неправилно функциониране на хипофизната жлеза. В този случай има нарушение на синтеза на хормони на тази жлеза, което води до намаляване на производството на хормони на други ендокринни жлези (надбъбречни жлези, щитовидна жлеза, полови жлези). Причини за хипофизна кахексия: травма, възпаление, исхемичен или хеморагичен инсулт, тумор в хипофизната жлеза.
2. церебрална кахексия.
   Такова заболяване може да се развие на фона на психологическа травма, страх, шок и има психологическа причина. Също така, церебралната кахексия се диагностицира в нарушение на нормалното функциониране на хипоталамуса и диенцефалона.
3. Хранителна кахексия.
   Развива се на фона на нарушение на процесите на храносмилане или продължително гладуване. На фона на липсата на хранителни вещества се появяват неизправности на всички системи на органите, метаболитни нарушения, физически и психически разстройства.
4. Злокачествена кахексия.
   Среща се при хора с рак на етапа, когато туморът се разпада. В този случай настъпва интоксикация на тялото с продукти на клетъчно разпадане, натрупване на млечна киселина, което засяга функционирането на черния дроб. За неутрализиране на действието на млечната киселина се засилва катаболизмът. Има изтощение.
5. сърдечна кахексия.
   Това изхабяване настъпва при краен стадий на сърдечна недостатъчност. В този случай настъпва стагнация на венозна кръв и недохранване на клетките на тялото, което води до нарушаване на енергийния метаболизъм и развитие на изтощение.
6. Сенилна кахексия.
   Това заболяване се развива при възрастни хора на фона на сенилна инволюция на тялото. Има естествено забавяне на метаболитните процеси в организма.

Лечение на кахексия

На първо място, лечението на кахексията трябва да бъде насочено към премахване на причините, които са я причинили.. Ако заболяването, което е причинило кахексия, е успешно лекувано или външните причини за заболяването са елиминирани, тогава можете да започнете да възстановявате тялото.

Диета

Много е важно да се нормализира човешкото хранене. Пациентите с кахексия трябва да спазват диета. В никакъв случай човек не трябва да се прехвърля на висококалорична диета, за да се възстанови по-бързо. Кахексията е не само загуба на тегло, това е нарушение на всички метаболитни процеси и функционирането на всички органи и системи. Ето защо необходимо е да се изведе от това състояние постепенно, без рязък ефект върху тялото.

Често хората, които са изключително недохранени, нямат апетит и отказват да ядат. За такива пациенти храната трябва да е разнообразна, вкусна и естетически красива, за да стимулира апетита.
Пристрастяването към храната трябва да става постепенно. По-добре е да се хранят такива пациенти на малки порции, но често.Най-добре е да ядете по едно и също време, когато тялото свикне с диетата и започне да произвежда храносмилателни ензими в определено време.

Диетата на човек с кахексия трябва да включва лесно смилаеми ястия, богати на протеини, витамини, минерали и липиди. Ако няма медицински противопоказания, тогава можете да ядете всяка храна. Храната трябва да е разнообразна. Но в началото на терапията е необходимо да се избягват висококалорични храни, по-добре е калориите да се увеличават постепенно. Пържените храни са противопоказани. Храната на пациента трябва да включва повече зеленчуци и плодове - източници на витамини и минерали. По-добре е да се откажете от животински мазнини, тлъсто месо и риба.

Народни средства за лечение на кахексия.

Има и алтернативно лечение на кахексия. Народните средства нормализират процесите на храносмилане и метаболизъм и допринасят за комплексното възстановяване на тялото. Също така такива средства са източник на витамини и микроелементи.

Алтернативното лечение трябва да бъде изчерпателно, лекарствата трябва да се пият редовно и дълго време, преди да преминат симптомите на кахексия. Дългосрочната употреба на традиционна медицина и диета ще помогне за възстановяване на нормалното състояние на тялото.

Рецепти:

1. Въздушно блато. Отвара от това лечебно растение нормализира киселинността. В 1 чаша вряща вода се запарва 1 ч.л. натрошен корен от това растение, настоявайте в термос за 60 минути, след което филтрирайте. Приемайте по 50 ml преди всяко хранене.
2. Бедрената кост е саксифраж. 1 ч.ч нарязани билки от това растение се запарват в 250 ml вряща вода, настояват се за 1 час, след което се филтрират. Цялата запарка се изпива през деня, а на следващата сутрин се приготвя нова. Лечението продължава 20 дни, след което се прави почивка от 7 дни и курсът се повтаря. Бедрената кост действа общоукрепващо на организма и нормализира обмяната на веществата.
3. Сминдух. При лечението се използват зърната на това растение. Зърната се смилат на прах и се заливат с вряща вода. Вземете 1 ч.л. за 1 чаша вряща вода. прах, настоявайте 40 минути в топлина. Пийте инфузия на малки порции през целия ден. Лечението продължава един месец. Лечение за подобряване на работата на храносмилателната и нервната системи, има общоукрепващ ефект.
4. Адонис (Пролетен Адонис). В 1 чаша вряла вода запарете 1 с.л. л. натрошени билки от това растение, настояват 1 час, след което се филтрират. Пие се по 1 с.л. л. тази инфузия 5-6 пъти на ден преди хранене. Това лекарство се използва при нервни разстройства, нарушение на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система, за общо възстановяване на тялото.
5. Исландски мъх. 2 ч.ч мъх се изсипва в 400 ml вода, довежда се до кипене, след това се влива в продължение на половин час и се филтрира. Целият бульон се пие през деня на малки порции, а на сутринта се приготвя пресен. Отварата помага при изчерпване на организма, допринася за нормализиране на обмяната на веществата.
6. Билкова колекция №1. Трева от бял равнец и жълтурчета, листа от коприва, корени и листа от глухарче, корен от аир, цвят от липа се смесват в равни количества. 1 ст. л. В такава колекция се изсипват 250 ml вряща вода, държат се на водна баня за четвърт час, след което се настояват още 15 минути, след което се филтрира. Пие се по 1/3 чаша три пъти на ден преди хранене.
7. Билкова колекция №2. Смесват се по 1 част листа от горска птичка и по 2 части листа от репей, горски ягоди и касис. 1 ст. л. такава колекция се запарва в 250 ml вряща вода, настоява се в термос за 40 минути, след което се филтрира. Пийте настойката през деня, разделена на четири дози. Тази колекция подобрява храносмилането и помага за елиминирането на токсините от тялото.
8. Народна дрога номер 1. Ленено семе и корен от оман се смесват в равни части. От 1 ст. л. мед, смесен с 1 ч.л. смеси от растения и се ядат с вода или чай след хранене. Лекарството стимулира метаболизма и възстановяването на организма и съдържа необходимите за лечението микроелементи, мастни киселини и витамини.
9. Народна дрога номер 2. Смесват се 0,5 кг орехи, 0,1 л сок от алое, 0,3 кг мед и 4 лимона, счукани заедно с кората. Приемайте по 1 ч.ч. това лекарство 3 пъти на ден половин час преди хранене. Това вкусно лекарство е богат източник на витамини и минерали, а също така стимулира апетита.

Прогноза и профилактика

Прогнозата на заболяването директно зависи от причините за кахексия. Ако е възможно да се излекува основното заболяване, тогава прогнозата е благоприятна. С правилния подход и спазването на диетата е възможно да се изведе човек от състояние на изтощение и да се нормализира функционирането на тялото.
Предотвратяването на кахексия е предотвратяването на заболявания, които могат да причинят това патологично състояние. Също така, за да се предотврати развитието на болестта, е важно да се храните добре.

Кахексия - какво е това? Кахексията, с други думи, изтощението на тялото, е сложен процес, характеризиращ се със значителна загуба на телесно тегло и обща слабост, както и промяна в психиката. В същото време запасите от мазнини и въглехидрати са рязко изчерпани, синтезът на протеини намалява с едновременно увеличаване на неговия катаболизъм (разрушаване). Кахексия може да се появи и при онкологични заболявания.

Първично и вторично изтощение

Има две форми на кахексия – първична и вторична. Първичното изтощение се нарича още хипофизарно, а вторичното – симптоматично.

● Първична или екзогенна кахексия възниква поради недостатъчен прием на хранителни вещества в организма, както и в резултат на следните заболявания: мозъчна травма, тумор или системно увреждане на хипофизната жлеза, автоимунен хипофизит, продължителен стрес, кръвоизливи (кръвоизливи с изтъняване). на кръвоносните съдове), анорексия, емболия (навлизане в кръвния поток на чужди частици, които причиняват запушване на кръвоносните съдове), хронична специфична инфекция.

● Вторичната или ендогенна кахексия е резултат от заболявания и се причинява от фактори като хипоинсулинизъм (дефицит на инсулин), повишен синтез на глюкагон, малабсорбция (малабсорбция на хранителни вещества), глюкокортикоиден дефицит, растеж на неоплазми, излишък на соматостатин.

причини

Кахексията възниква в резултат на редица причини и фактори:
1. Продължително недохранване и глад.
2. Заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално на хранопровода, както и цьолиакия, ентероколит.
3. Продължителна интоксикация с бруцелоза, туберкулоза и други хронични инфекциозни заболявания и процеси на нагнояване.
4. Психогенна анорексия.
5. Заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречна недостатъчност.
6. Ендокринни заболявания, свързани с
7. Сърдечна недостатъчност.
8. Злокачествени тумори.
9. Хипотрофия при деца.

Какви са симптомите на кахексия? Какви са тези прояви?

Симптоми

Има редица симптоми, които характеризират кахексията. прави на нашето тяло:
1. Внезапна загуба на тегло до 50% от телесното тегло, а в тежки случаи над 50%.
2. Дехидратация.
3.
4. Загуба на работоспособност.
5. Нарушения на съня.
6. Повишено увреждане от инфекция.
7. Намалено кръвно налягане (кръвно налягане).
8. Бледност и отпуснатост на кожата.
9. Възможен дефицит на витамини и загуба на зъби.
10. Трофични промени в косата и ноктите.
11. Развитие на стоматит.
12. Появата на запек поради нарушена чревна подвижност.
13. Ниски кръвни нива на протеин, албумин, желязо, B12.
14. Жените могат да получат аменорея (спиране на менструацията).
15. Психични разстройства.

Кахексия и психиката

Бих искал да се спра на психичните разстройства при кахексия. Те могат да се проявят в раздразнителност, депресия и сълзливост, които плавно преминават в апатия, пълен срив. При обостряне на заболяването, което е причинило кахексия, може да се наблюдава аменция / аментален синдром, характеризиращ се с неспособност за навигация, хаотични движения и разсеяност, както и непоследователно мислене и реч) или делириум (лудост, в която човек е в постоянно състояние на тревожност и възбуда, вижда халюцинации), псевдопарализа.

кахексия в онкологията

Раковата кахексия е синдром, при който масата на скелетните мускули и мастната тъкан непрекъснато намалява с развитието на туморни образувания, независимо от приема на храна. Изчерпването е особено изразено при тези пациенти, които имат рак на стомашно-чревния тракт или белите дробове. Такива хора могат да загубят до 80% от телесното си тегло, което води до неподвижност.

Ракът като причина за кахексия

Възможна е кахексия при онкологични заболявания. Причината за кахексия може да бъде наличието на тумор. Поради неоплазмата, метаболизмът става нетипичен, приспособявайки се към него. Туморът се нуждае от субстрати, които могат да осигурят неговия растеж и развитие. Не е тайна, че раковата кахексия има токсичен ефект върху здравите органи и тъкани, променяйки тяхната структура и причинявайки неизправности.

Когато в тумора се образува голямо количество млечна киселина, черният дроб се уврежда. За да нормализира концентрацията на млечна киселина, тялото започва да използва кръвната захар и често не може да компенсира загубата.

При раковата кахексия има:
- катастрофална загуба на тегло и слабост;
- нарушение на процесите на саморегулация;
- понижаване на плазмените нива на холестерола;
- развитие на инфекции поради нарушен клетъчен и хуморален имунитет;
- дисфагия (затруднено преглъщане);
- повръщане, диария;
- увеличаване на търсенето на енергия;
- антидиуреза и, като следствие, хипонатриемия;
- хиперкалцемия;
- подуване;
- повишаване на глюкокортикоидите в кръвта;
- в някои случаи делириум и дори кома.

Последици от ракова кахексия

Онкологичната кахексия е много опасна. Увеличаването на глюкокортикоидите в кръвта активира процесите на глюконеогенеза (синтез на глюкоза) в черния дроб и мускулната тъкан, увеличава разграждането на протеини и мазнини. Поради усвояването на глюкозата от раковите клетки се развива хипогликемия (ниска кръвна захар). На този фон (към който може да се добави стрес) ендокринните жлези активно произвеждат хормони, чието прекомерно количество води до интоксикация на тялото и хемична хипоксия (разликата в артериално-венозния градиент на кислорода намалява). Възникват хомеостатични отклонения. Всичко това може да доведе до смърт.

Лечение на кахексия

По-голямата част от лечението на пациенти с кахексия се извършва в болници или диспансери. Основното лечение включва терапия за премахване на неоплазмите. Възстановява се и храненето, което се постига чрез обогатяване на организма с витамини, микроелементи, мазнини и протеини. За това могат да се използват лесно смилаеми продукти. Използвайте такива лекарства: мултивитамини за лечение на хиповитаминоза, ензим за подобряване на храносмилането. Храната се приема по два начина: ентерално (когато попадне в стомашно-чревния тракт) и парентерално (храната преминава през стомашно-чревния тракт). Парентералният метод се използва за извеждане на пациент от тежко състояние (кома) с ракови заболявания и лечение след тях, тежко недохранване, тежки инфекции и нарушения на гълтането. В същото време се прилагат глюкоза, витамини, аминокиселинни смеси, електролити, протеинови хидролизати (въведени парентерално). В практиката се използват и средства за подобряване на апетита. Ако пациентът страда от нарушено смилане на храната и нейното усвояване, при лечението се използват полиензимни препарати (лекарство "Панкреатин", лекарство "Фестал").
За да предотвратите повръщане, предписвайте лекарството "Делта-9-тетрахидроканабинол". Ефективен е и след химиотерапия. Канабиноидите, съдържащи се в този препарат, стимулират апетита и съответно наддаването на тегло. може да се спре с рибено масло, затова се включва и в лечебната програма на заболяване като кахексията.

Лечение с лекарства.
За премахване на кахексията се използват следните лекарства:
1) "Карбоксилаза" - помага за нормализиране на теглото, облекчава болката и подпомага функционирането на системите в организма. Странични ефекти - алергии. Не използвайте, ако тялото е чувствително към поне един компонент.
2) "Megeys" или "Megestrol acetate" - стимулира увеличаването на мускулна маса и мазнини. Да не се използва при наличие на чувствителност към компонентите на лекарството, лица под 18 години, по време на бременност и кърмене.
При наличие на инфекциозни заболявания в лечението се включва антибиотична терапия. При необходимост се прилагат анаболни хормони. При психогенни разстройства в лечението участва психиатър.
Надяваме се, че сме отговорили на въпроса ви "Кахексия - какво е това, как да я определим и как да се борим с нея".

- крайно недохранване, свързано с онкологични заболявания. Проявява се с рязко намаляване на телесното тегло, мускулна слабост, увреждане, нарушения на съня, бледност и отпуснатост на кожата, трофични промени в косата и ноктите, хипотония, намален имунитет, оток, психични разстройства, аменорея при жените и загуба на либидо при мъжете. Раковата кахексия е придружена от нарушения на всички видове метаболизъм. Често става пряка или косвена причина за смъртта на пациента. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, данни от външен преглед и обективни изследвания. Медицинско лечение.

Главна информация

Раковата кахексия е прогресивна загуба на телесно тегло, която възниква при злокачествени новообразувания и е придружена от нервно-мускулна слабост, анорексия, нарушения на протеиновия, мастния, въглехидратния и водно-електролитния метаболизъм. Раковата кахексия има изразено отрицателно въздействие върху работата на всички органи и системи. С течение на времето тя се превръща в причина за хомеостаза, несъвместима с живота. Според различни източници той е причина за смъртта на 20-50% от пациентите, страдащи от онкологични заболявания. Може да възникне при тумори от всякаква локализация, но по-често се диагностицира с лезии на дихателната и храносмилателната система. Лечението на раковата кахексия се извършва от специалисти в областта на онкологията, диетологията, гастроентерологията, пулмологията и други области на медицината (в зависимост от местоположението на неоплазмата).

Патогенезата на раковата кахексия

Патогенезата на това състояние все още не е добре разбрана. Предполага се, че основната роля в развитието на раковата кахексия играе интоксикацията на тялото с продуктите на разпадане на злокачествено новообразувание. Някои експерти посочват, че факторът, провокиращ и / или влошаващ този синдром, е вторична инфекция в зоната на разпадащ се тумор. Установено е, че раковата кахексия по много начини се различава от изтощението, причинено от недостатъчен прием на хранителни вещества в тялото. При кахексия, причинена от глад, се наблюдава намаляване на количеството мастна тъкан. Скоростта на метаболизма намалява, черният дроб атрофира, разграждането на протеините се забавя. При ракова кахексия пациентът губи както мастна, така и мускулна тъкан. Скоростта на метаболизма остава нормална или се увеличава, черният дроб се увеличава, разграждането на протеините става по-интензивно.

В допълнение, раковата кахексия е придружена от нарушение на всички видове метаболизъм. Нарушенията на въглехидратния метаболизъм се проявяват чрез намаляване на нивата на глюкозата, намаляване на запасите от гликоген, увеличаване на глюконеогенезата и намаляване на инсулиновата чувствителност. Нарушенията на метаболизма на мазнините при ракова кахексия са намаляване на количеството мазнини, повишена липолиза, намаляване на активността на липопротеин липаза, повишаване на триглицеридите и разграждане на глицерол. Нарушаването на протеиновия метаболизъм се доказва от отрицателен азотен баланс и повишено разграждане на протеини, включително поради набраздени мускули.

Раковата кахексия възниква на фона на намаляване на количеството на входящите хранителни вещества и увеличаване на разходите за енергия. Постоянният признак на ракова кахексия е нарушение на апетита, причинено от редица фактори, включително болка, нарушения на вкуса и обонянието, химиотерапия, лъчетерапия и стоматит, често развиващи се при пациенти с рак. Други причини за развитието на ракова кахексия са депресивно разстройство, дисфункция на различни органи, гадене, повръщане, растеж на тумори на стомашно-чревния тракт, компресия на стомаха и червата от неоплазми, разположени в близките органи.

Повишената загуба на енергия при ракова кахексия се дължи на синдром на малабсорбция и диария, които често се появяват на фона на лъчева терапия, химиотерапия, хирургично отстраняване на големи участъци от стомашно-чревния тракт, неоплазми на панкреаса, карциноиден синдром, рак на щитовидната жлеза и гастрином. Поради значителни загуби на протеини при пациенти с ракова кахексия се появяват анемия, хипертрансферинемия и хипоалбуминемия. Трофичните промени в кожата, намаленият имунитет и ограничената подвижност поради тежка слабост причиняват развитието на рани от залежаване и пневмония.

Класификация на раковата кахексия

Има три етапа на ракова кахексия:

• Прекахексия. Придружен от нарушен апетит, намален глюкозен толеранс и други признаци на недохранване при липса на значителна загуба на тегло.
• . Диагностицирани със загуба на телесно тегло от 5% или повече през последните шест месеца, със загуба на телесно тегло от 2% или повече в комбинация със саркопения или с намаление на телесното тегло от 2% или повече, ако телесната маса индексът е по-малък от 20 kg/m2.
• Рефрактерна ракова кахексия. Придружава се от изразено влошаване на състоянието на пациента, липса на отговор на химиотерапия и лъчетерапия и неефективност на терапевтичните мерки за увеличаване на телесното тегло.

Симптоми на ракова кахексия

Пациентите се оплакват от силна слабост, летаргия, умора, треска, запек или диария. Ежедневният ритъм на сън-събуждане е нарушен: през нощта пациентите с ракова кахексия страдат от безсъние, през деня се чувстват сънливи. При жените се появява аменорея, при мъжете се наблюдава липса на либидо. Развиват се психични разстройства. Много пациенти с ракова кахексия страдат от депресия. Наблюдават се сълзливост, раздразнителност и емоционална лабилност, последвани от апатия и безразличие. С прогресирането на основното заболяване са възможни нарушения на съзнанието.

При външен преглед на пациенти с ракова кахексия се установява изтощение с различна тежест. Понякога (като правило - при тумори на яйчниците, матката или млечната жлеза, придружени от хормонални нарушения), пациентите имат нормално или повишено телесно тегло. Кожата на пациенти с ракова кахексия е суха, отпусната, сивкава или жълтеникава на цвят със землист оттенък. Има задълбочаване на бръчките, изразен дефицит на подкожна мастна тъкан, чупливост на косата и ноктите, повишена загуба на коса. Може да се наблюдава оток без белтък, асцит или хидроторакс. Определят се хипотония и тахикардия. Развива се стоматит, възможно е разклащане и загуба на зъби. Анемията се определя чрез кръвни изследвания.

Диагностика на ракова кахексия

Диагнозата "ракова кахексия" се установява, като се вземат предвид анамнезата (наличие на рак), оплаквания, данни от външен преглед, лабораторни и инструментални изследвания. В процеса на диагностика вниманието се фокусира върху намаляването на количеството консумирана храна, преобладаването на катаболните процеси над анаболните, изразените нарушения във функцията на скелетната мускулатура (намаляване на мускулната маса, намаляване на мускулната сила), промени във функционалната способности на тялото и влошаване на качеството на живот на пациент, страдащ от рак кахексия., ендокринолог, уролог , гинеколог и др.

Лечение на ракова кахексия

Лечението е симптоматично. На пациентите с ракова кахексия се предписва диета, която включва използването на лесно смилаеми храни с голямо количество протеини, мазнини, микроелементи и витамини. Използвайте лекарства за повишаване на апетита и антиеметици. Ако е необходимо (с тежко изтощение, нарушено преглъщане, тежки инфекциозни усложнения), се извършва парентерално приложение на глюкоза, аминокиселинни смеси, витамини и електролитни разтвори. Успоредно с това се лекува основното заболяване.

Прогнозата е лоша в повечето случаи, особено при рефрактерна ракова кахексия. Състоянието на пациента постепенно се влошава. Нарушенията на хомеостазата се задълбочават поради нарушаване на дейността на различни органи и системи и свързаните с тях инфекциозни усложнения. При загуба на 30-50% от протеина настъпва фатален изход. Непосредствената причина за смъртта е силно общо изтощение, пневмония и обширни рани от залежаване. Раковата кахексия убива от 20 до 50% от пациентите, страдащи от рак.

В две трети от случаите те са придружени от загуба на тегло, което води до изтощение на организма. Това сериозно заболяване изисква специално внимание, тъй като може да представлява заплаха за живота.

концепция

Изтощението на тялото със значителна загуба на мазнини и мускулна маса се нарича кахексия.

Заболяването може да бъде причинено от много причини.

• Ако пациентът е с много поднормено тегло поради недохранване поради, например, бедност или злоупотреба с диета, тогава тази кахексия се нарича първична.
• Проявата на патология като следствие от други заболявания показва вторичния характер на кахексията. Обикновено изтощението възниква в резултат на тежки нарушения в организма, хронични или остри прояви на заболявания.

Сигнал, че отслабването се отнася за случай на кахексия, е загуба на тегло в продължение на една година в размер на 5% или повече от общото тегло на пациента. Важно е да се лекува изчерпването на тялото навреме, като се избягва опасният етап на това явление.

Причини за злокачествена кахексия

Защо онкологията причинява изтощение, експертите нямат ясно мнение. Съвсем наскоро приоритет беше преценката, че раковите клетки засягат функционирането на тялото по такъв начин, че енергийните ресурси се насочват към нуждите на туморните клетки и в резултат на това явление здравите клетки не получават необходимите вещества .

Сега изследователите са склонни да заключат, че кахексията е реакцията на тялото към агресивна проява на рак. Установено е, че геномът, отговорен за метаболизма на мазнините, е блокиран от развитието на онкологията.

Учените успяха да идентифицират генома, който може да бъде инициатор на изчерпването на пациент с рак, това е TSC22D4.Експериментите показват, че след блокирането му енергийният баланс се нормализира.

Някои характеристики на клетките водят до загуба на тегло:

• Клетките на различните тъкани имат свои специфични различия.Загубата на разлики между клетките, изтриването на ръбовете, които ги правят различни, допринася за появата на онкология в тялото.
• Жизнената активност на раковите клетки произвежда вещества, които са токсини.Туморът, чрез отрицателен ефект върху метаболизма, причинява нарушение на процесите на саморегулация.

Симптоми

Ако кахексията е причинена от онкологична патология, тогава могат да се наблюдават следните признаци:

• значителна загуба на тегло
• летаргия,
• нервно изтощение,
• има фебрилни
• мускулите изглеждат изтощени
• сънливост,
• пациентът става инвалид
• поява на бръчки
• структурата на косата и ноктите показват признаци на нездравословни промени,
• подкожната тъкан рязко изтънява,
• подуване на подкожната тъкан,
• отпуснатост на кожата,
• кожата има нездравословен цвят (земен сив нюанс),
• обемът на кръвта, която циркулира в тялото, намалява;
• има натрупване на едематозна течност в някои части на тялото,
• развива се повръщащ рефлекс
• анемия,
• намалено сексуално влечение,
• кръвното налягане има тенденция да пада
• признаци на дехидратация
• дисфункция на червата: запек или диария;
• появяват се проблеми със зъбите: стоматит, възможна е загуба на зъби.

Форми и видове

Заболяването се класифицира според нарушенията, които са причинили изтощението:

• Раккахексия в резултат на развитието на туморния процес.
• хипофизакахексията се причинява от неправилно функциониране на хипофизната жлеза.
• Сърдечнакахексия - сърдечно заболяване може да провокира изтощение на тялото, диагнозата кахексия може да се установи след лабораторни и други изследвания.
• церебралнакахексия - вид патология, причинена от нарушения в дейността на мозъка.
• Хранителникахексията е заболяване на липса на хранителни вещества поради гладуване или обеднена диета. Този тип разстройство включва анорексия нервоза.
• Амилоидкахексия - заболяването е свързано с нарушение на метаболитните процеси.
• Една от разновидностите на кахексията е причинена от дисфункция на храносмилателните органи., в резултат на което не се получава достатъчно усвояване на необходимите вещества.

Международната класификация разграничава следните форми на кахексия:

• Маразъм- при това нарушение на функциите на органите са запазени, а атрофията засяга подкожната тъкан и скелетната мускулатура.
• Квашиоркор- патология под формата на тежка форма на храносмилателно изтощение. Пациентите с тази диагноза изпитват протеинов глад за дълъг период от време.
• маразъм kwashiorkor- симптомите на първите две нарушения се появяват едновременно.

Усложнения

Силната загуба на тегло може да има отрицателни последици:

• дехидратация,
• на кого,
• кървене с пептична язва на червата или стомаха,
• отравяне на кръвта,
• бъбречна и сърдечна недостатъчност,
• дефицит на витамини,
• психични разстройства.

Степени

Изтощението влияе върху поносимостта на онкологичните процедури и възможността за положителни резултати от тяхното използване. При значителна загуба на тегло пациентът може да няма силата да направи положителни промени.

Има три степени на кахексия:

• Началният период се нарича прекахексия. Тя се определя от:
  • липса на апетит,
  • нарушение:
    • температурен режим,
    • честота на дишане,
    • броят на левкоцитите в кръвта;
    • промяна на теглото до 5% за шест месеца.

  Правилно подбраните дейности могат да спрат процеса, свързан със загубата на тегло на този етап.

• След началния период настъпва състояние, което се нарича кахексия. Основният признак е намаляване на теглото над пет процента от общата маса. Прогресирането на патологията поставя пациента в леглото поради липса на сила.

Снимка на ракова кахексия при мъж

• Когато тялото престане да реагира на лечението, възниква последната степен на развитие на патологията - рефрактерна кахексия. Тази стъпка води до смърт.

Диагностика

За да се потвърди, че пациентът има синдром на кахексия, се извършва изследване, което включва:

• анализ на оплакванията на пациентите,
• физическо изследване:
  • проверява се дали има разстройство на съзнанието,
  • дефиниран:
    • индекс на телесна маса,
    • Колко еластична е кожата?
    • дебелината на мастния слой под кожата.
• анализ:
  • кръвни култури (ако е необходимо) за проверка за сепсис
  • кръвни изследвания: ,
  • общ анализ на урината,
• Пациентът се насочва за консултация със специалист.
  • невролог
  • гастроентеролог,
  • психиатър,
  • ендокринолог,
  • онколог,
  • хирург,
• диагностиката се извършва с помощта на оборудването:
  • Магнитен резонанс,
  • езофагогастродуоденоскопия,
  • ехография,
  • рентгеново изследване.

Лечение на ракова кахексия

Нормализирането на процеса, който е подтикнал тялото да отслабне, се извършва в болница. Основно се използват следните методи:

• хормонална терапия,
• използването на ензими за пълно усвояване на храната,
• избор на балансирана диета
• използване на стимуланти на апетита,
• витаминна терапия,
• антибактериално лечение.

Продължителност на живота

Процесите, съпътстващи раковата кахексия, значително влошават общото състояние на пациента. Тези последствия включват:

• атрофия на скелетната мускулатура
• изтъняване на мастния слой
• и други негативни явления.

При една трета от пациентите с онкологична патология кахексията води до смърт. Има влошаване на състоянието на мускулите на органите и те губят способността си да функционират пълноценно. Лоша прогноза за рефрактерна кахексия.

Ако метаболизмът е силно потиснат, тогава можем да кажем, че тялото няма силата да устои на патологията. Пациентът живее в тази ситуация в най-добрия случай три месеца.

Навременните терапевтични мерки, предприети за предотвратяване на сложна степен на кахексия, правят нейния ефект върху продължителността на живота незначителен.

Видео за синдрома на анорексия-кахексия:

Кахексията е състояние на силно изтощение на организма. Патологията се характеризира с обща слабост, рязко прогресивно намаляване на телесното тегло и забавяне на всички физиологични процеси. Тези разстройства са придружени от астения, депресия и други психични промени. Кахексията може да бъде както самостоятелно увреждане, така и усложнение на различни заболявания и изисква незабавна медицинска помощ.

Симптоми на кахексия

Кахексията е придружена от следните симптоми:

• Бърза загуба на тегло до 50% от телесното тегло и повече;
• мускулна слабост;
• дехидратация;
• Нарушение на съня;
• Намалено кръвно налягане;
• Склонност към инфекции;
• Загуба на неработоспособност.

При изтощение кожата губи еластичност, става отпусната, а също така бледнее или придобива землист оттенък. Това се дължи на дехидратация, недостиг на витамини и изчезване на подкожната тъкан. Има трофични промени в ноктите и косата, развива се стоматит.

Кахексията се характеризира с различни нарушения на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система. При жените аменореята се появява поради намаляване на обема на циркулиращата кръв. Авитаминозата се изразява главно в хипопротеинемия, хипоалбуминемия, дефицит на желязо и витамин В12.

В допълнение към изброените поражения, изтощението на тялото е придружено от различни психични разстройства. При астения се появяват раздразнителност, сълзливост и субдепресивно състояние, които с развитието на патологията се заменят с летаргия, апатия и липса на физическа сила. В случаите на обостряне на основното заболяване, което е причинило кахексия, може да се появи объркване под формата на аментален синдром, както и елементарен или тежък делириум. Често изтощението е придружено от тревожно-уморени състояния, апатичен ступор, псевдопаралитичен синдром или други форми на психични разстройства. Дори ако причината за изтощението е елиминирана, астения продължава да присъства за дълъг период от време.

Причини за кахексия

Съвкупността от причини, допринасящи за развитието на кахексия, може да бъде разделена на пет групи:

• Недостиг на хранителни вещества в организма поради гладуване, заболявания на хранопровода, зъбите или устната кухина;
• Недостатъчно усвояване на полезни елементи поради заболявания на стомаха и червата, както и операции на тези органи;
• Повишена нужда от протеини, мазнини и въглехидрати по време на рехабилитация след тежки наранявания или в следоперативния период;
• Бърза загуба на витамини и минерали при увреждане на бъбреците или масивно изгаряне на тъканите;
• Ускоряване на метаболитните процеси поради неуспехи на ендокринната система, сърдечна недостатъчност, инфекции.

Изчерпването бива първично и вторично. Основните причини за първична или хипофизна кахексия са следните нарушения:

• мозъчна травма;
• Продължителен психогенен стрес;
• анорексия;
• Тумор или системна лезия на хипофизната жлеза;
• Автоимунен хипофизит;
• Хронична специфична инфекция;
• кръвоизлив;
• Емболия.

Вторичният или симптоматичен тип загуба се дължи на следните фактори:

• малабсорбция;
• Хипоинсулинизъм;
• Дефицит на глюкокортикоиди;
• Повишен синтез на глюкагон;
• Прекомерно производство на соматостатин;
• растеж на неоплазми.

Хипофизна кахексия

Хипофизната кахексия или синдромът на Simmonds е патология, причинена от лезии на основата на мозъка, които водят до развитие на функционална хипоталамо-хипофизна недостатъчност. Основната клинична проява е тежко изтощение в комбинация със сенилна инволюция на органи и тъкани. Етиологията на заболяването, освен инфекция на хипофизната жлеза, включва туберкулоза, сифилис, некроза след кръвоизлив или емболия, склероза, тумор.

Хипофизната кахексия обикновено протича бавно и може да остане недиагностицирана в продължение на много години. Но в някои случаи, в зависимост от естеството на лезията на хипофизната жлеза, всички симптоми прогресират бързо и без лечение кахексията води до кома и смърт.

Според статистиката заболяването се среща предимно при жени на възраст 30-40 години. Първият признак е нарушение на менструалния цикъл, до пълното изчезване на менструацията. След това се развива изтощение, вторичните полови белези изчезват, вътрешните органи атрофират, психическото здраве също се нарушава.

При лечението на този вид кахексия се използва хормонална заместителна терапия:

• адренокортикотропен хормон;
• дезоксикортикостерон;
• полови хормони;
• Преднизолон и други глюкокортикоиди.

Допълнително се прилага физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, витамини и се осигурява висококалорично хранене и почивка.

Ракова кахексия

Раковата кахексия е изчерпване на тялото на фона на развитието на злокачествен тумор. За развитието на патологията локализацията и обемът на неоплазмата нямат значение, въпреки че при тумори на стомашно-чревния тракт изтощението е по-изразено. Смята се, че раковата кахексия е свързана със следните явления:

• Атипичен метаболизъм, който причинява висока нужда от туморна тъкан в субстратите, използвани за растежа му;
• Токсичният ефект на тумора върху структурите и функциите на здрави органи и тъкани.

В резултат на това заболяването води до необратими отклонения в хомеостазата и смърт.

Лечението на кахексия при злокачествени тумори е симптоматично. По-специално, делта-9-тетрахидроканабинол се използва като антиеметик, включително след химиотерапия, тъй като медицинските канабиноиди значително стимулират апетита и наддаването на тегло. С помощта на рибено масло в някои случаи загубата на тегло също се спира, но като цяло тази област на онкологията не е добре разбрана.

Видео от YouTube по темата на статията: