Гнойният мастит е усложнение на мастит, причинен от инфекция, когато причинителят на заболяването навлезе в тъканта на гърдата през пукнатини на зърната или от огнища на хронично възпаление в тялото на майката.

При гноен мастит болната жлеза трябва редовно да се декантира и можете да продължите да храните бебето от здрава гърда, но при условие, че на майката са предписани антибиотици, които са съвместими с кърменето.

Лечението на абсцес на гърдата се извършва само в болница. На разположение на лекарите има ниско травматични начини за отстраняване на абсцес, свържете се с висококвалифицирани мамолози.

Възможно е да продължите кърменето дори в случаите, когато не е избегната операция на гърдите.

Какво причинява гноен мастит?

Гнойният мастит е бич, от който се страхуват всички кърмещи майки, но всъщност много малко се сблъскват с него. Основните причини за гноен мастит са едновременно намаляване на имунитета на жената и поглъщане на патоген (стафилококи или стрептококи) в гръдната тъкан, както и лошо изтичане на мляко от гърдата.

Гнойният мастит обикновено се появява в резултат на мастит, причинен от инфекция. Ако по време на лечението с антибиотици няма подобрение и уплътнението в гърдите става по-меко, по-подвижно, но не изчезва и храненето продължава да бъде рязко болезнено, трябва да направите ултразвук на гърдата и да се свържете с хирург мамолог.

При гноен мастит може да се отдели гной от гърдите: ако изцедите мляко върху памучна вата, ивиците му ще бъдат ясно видими. Въпреки това, при абсцес, гной може да не се освободи, така че ултразвукът и консултацията с мамолог са най-надеждните начини да се определи какво се случва с гърдата.

Като правило, такова неприятно развитие на събитията е по-често при тези кърмещи майки, които са имали гнойно-септично възпаление по време на раждане, има огнища на възпалителни хронични заболявания. Също така изложени на риск от гноен мастит са жени с промени в гръдната тъкан (мастопатия, наранявания на гърдите) и тези, които вече са се сблъскали с този проблем по време на предишно хранене.

Ако лактостазата може да се сбърка с мастит, тогава гнойният мастит е трудно да се обърка с лактостазата. Първо, първият почти никога не започва за един ден. Отнема време за узряване на абсцеса - поне 3-4 дни.

Абсцесът ще бъде много болезнен, горещ на допир, кожата над него става червена, става болезнено да движите ръката си. Понякога се случва кожата над абсцеса, напротив, да стане много бледа. Гнойният мастит може да премине без температура, това обстоятелство затруднява диагностицирането и жените не получават необходимата медицинска помощ навреме.

Как да намалим риска от развитие на гноен мастит?

Опитайте се да избегнете лактостаза. Доказано е, че храненето на дете според режима увеличава риска от лактостаза и мастит, следователно през първите месеци на кърмене не трябва да ограничавате времето на хранене във времето. Препоръчително е също така да не се използват залъгалки и зърна, защото те формират навика за неправилно сучене на бебето, което затруднява изтичането на мляко от гърдите и често води до напукване на зърната. А пукнатините са "входните врати" за инфекциите.

Правилното засуване, честото хранене, чистото бельо от естествени материали без ямки, честото миене на ръцете и гърдите веднъж на ден са достатъчни мерки за предпазване от мастит. Ако една жена спазва всички тези правила, но не може да избегне проблеми, трябва спешно да се помогне на имунната й система. За да направите това, трябва да дадете на младата майка възможност да спи достатъчно, да намали всяко натоварване и да се грижи за диета, богата на витамини, особено витамин Е.

Така че маститът, причинен от инфекция, не приема своята страховита гнойна форма, не забравяйте да спазвате правилата за неговото лечение. Не можете да използвате алкохолни компреси и да прибягвате до помощта на всякакви затоплящи за кратко време.

Ако има инфекция в гърдите, топлината ще стимулира нейното развитие. Можете само да затоплите гърдата за няколко минути преди хранене, за да подобрите изтичането на мляко. След хранене е по-добре да го приложите студено, за да облекчите подуването.

Не изстисквайте уплътненията, не ги търкайте, не ги месете! Ако се окаже, че такава бучка не е млечна лобула, пълна със застояло мляко, а абсцес, инфекцията може да се разпространи в цялата млечна жлеза. Докато не бъде поставена диагнозата, можете да поглаждате и нежно да опипвате бучката, докато кърмите.

Не спирайте да се храните! Само ако се открие значително количество гной в млякото, изцедете болната гърда на всеки 3 часа с мощна помпа за кърма или с горещо шише и изхвърлете това мляко. Здравите гърди могат да се хранят без ограничения. Дори да ви предпишат антибиотици, продължете да кърмите, разбира се, наблюдавайки реакцията на бебето към лекарствата.

Как се лекува гноен мастит?

Важно е да запомните, че забавянето на лечението на гноен мастит води до по-сериозни интервенции, забавяне на възстановяването и риск от рецидив на заболяването.

Ако в млякото се открие гной, но няма абсцес в гърдите, лекарят предписва антибиотици и лекарства, които помагат за облекчаване на болката и възпалението. Много е важно по време на лечението на мастит да изпразните гърдата навреме и да не я оставяте груба.

Колкото по-добре се установи изтичането на мляко, толкова по-бързо тялото на жената ще се справи с болестта. Гнойът, който се намира в каналите на гръдния кош, при правилно лечение и добро изпразване на гръдния кош, като правило, излиза доста бързо и гръдният кош напълно възстановява работата си след седмица.

Ако в него се открие единичен абсцес, лекарят може под ултразвуков контрол да изведе гнойта със специална игла. Тогава на младата майка задължително се предписват антибиотици и втори ултразвук.

При по-сложни случаи на развитие на гноен мастит може да се наложи хирургично отваряне на абсцеса и поставяне на дренаж. Тази операция се извършва в болница и винаги под обща анестезия.

Гнойният мастит е възпаление на млечната жлеза с образуване на гной в каналите или абсцес - кухина, пълна с гной. Само лекар трябва да лекува такъв мастит! Не спирайте да кърмите бебето си. Дори да са Ви предписали антибиотици, продължете да кърмите, разбира се, наблюдавайки реакцията на бебето към лекарствата.

Гнойният мастит е усложнение на мастит, причинен от инфекция, когато причинителят на заболяването навлезе в тъканта на гърдата през пукнатини на зърната или от огнища на хронично възпаление в тялото на майката.

При гноен мастит болната жлеза трябва редовно да се декантира и можете да продължите да храните бебето от здрава гърда, но при условие, че на майката са предписани антибиотици, които са съвместими с кърменето.

Лечението на абсцес на гърдата се извършва само в болница. На разположение на лекарите има ниско травматични начини за отстраняване на абсцес, свържете се с висококвалифицирани мамолози.

Възможно е да продължите кърменето дори в случаите, когато не е избегната операция на гърдите.

Какво причинява гноен мастит?

Гнойният мастит е бич, от който се страхуват всички кърмещи майки, но всъщност много малко се сблъскват с него. Основните причини за гноен мастит са едновременно намаляване на имунитета на жената и поглъщане на патоген (стафилококи или стрептококи) в гръдната тъкан, както и лошо изтичане на мляко от гърдата.

Гнойният мастит обикновено се появява в резултат на мастит, причинен от инфекция. Ако по време на лечението с антибиотици няма подобрение и уплътнението в гърдите става по-меко, по-подвижно, но не изчезва и храненето продължава да бъде рязко болезнено, трябва да направите ултразвук на гърдата и да се свържете с хирург мамолог.

При гноен мастит може да се отдели гной от гърдите: ако изцедите мляко върху памучна вата, ивиците му ще бъдат ясно видими. Въпреки това, при абсцес, гной може да не се освободи, така че ултразвукът и консултацията с мамолог са най-надеждните начини да се определи какво се случва с гърдата.

Като правило, такова неприятно развитие на събитията е по-често при тези кърмещи майки, които са имали гнойно-септично възпаление по време на раждане, има огнища на възпалителни хронични заболявания. Също така изложени на риск от гноен мастит са жени с промени в гръдната тъкан (мастопатия, наранявания на гърдите) и тези, които вече са се сблъскали с този проблем по време на предишна история на хранене.

Ако лактостазата може да се сбърка с мастит, тогава гнойният мастит е трудно да се обърка с лактостазата. Първо, първият почти никога не започва за един ден. Отнема време за узряване на абсцеса - поне 3-4 дни.

Абсцесът ще бъде много болезнен, горещ на допир, кожата над него става червена, става болезнено да движите ръката си. Понякога се случва кожата над абсцеса, напротив, да стане много бледа. Гнойният мастит може да премине без температура, това обстоятелство затруднява диагностицирането и жените не получават необходимата медицинска помощ навреме.

Как да намалим риска от развитие на гноен мастит?

Опитайте се да избегнете лактостаза. Доказано е, че храненето на дете според режима увеличава риска от лактостаза и мастит, следователно през първите месеци на кърмене не трябва да ограничавате времето на хранене във времето. Препоръчително е също така да не се използват залъгалки и зърна, защото те формират навика за неправилно сучене на бебето, което затруднява изтичането на мляко от гърдите и често води до напукване на зърната. А пукнатините са "входните врати" за инфекциите.

Правилното засуване, честото хранене, чистото бельо от естествени материали без ямки, честото миене на ръцете и гърдите веднъж на ден са достатъчни мерки за предпазване от мастит. Ако една жена спазва всички тези правила, но не може да избегне проблеми, трябва спешно да се помогне на имунната й система. За да направите това, трябва да дадете на младата майка възможност да спи достатъчно, да намали всяко натоварване и да се грижи за диета, богата на витамини, особено витамин Е.

Така че маститът, причинен от инфекция, не приема своята страховита гнойна форма, не забравяйте да спазвате правилата за неговото лечение. Не можете да използвате алкохолни компреси и да прибягвате до помощта на всякакви затоплящи за кратко време.

Ако има инфекция в гърдите, топлината ще стимулира нейното развитие. Можете само да затоплите гърдата за няколко минути преди хранене, за да подобрите изтичането на мляко. След хранене е по-добре да го приложите студено, за да облекчите подуването.

Не изстисквайте уплътненията, не ги търкайте, не ги месете! Ако се окаже, че такава бучка не е млечна лобула, пълна със застояло мляко, а абсцес, инфекцията може да се разпространи в цялата млечна жлеза. Докато не бъде поставена диагнозата, можете да поглаждате и нежно да опипвате бучката, докато кърмите.

Не спирайте да се храните! Само ако се открие значително количество гной в млякото, изцедете болната гърда на всеки 3 часа с мощна помпа за кърма или с горещо шише и изхвърлете това мляко. Здравите гърди могат да се хранят без ограничения. Дори да ви предпишат антибиотици, продължете да кърмите, разбира се, наблюдавайки реакцията на бебето към лекарствата.

Как се лекува гноен мастит?

Важно е да запомните, че забавянето на лечението на гноен мастит води до по-сериозни интервенции, забавяне на възстановяването и риск от рецидив на заболяването.

Ако в млякото се открие гной, но няма абсцес в гърдите, лекарят предписва антибиотици и лекарства, които помагат за облекчаване на болката и възпалението. Много е важно по време на лечението на мастит да изпразните гърдата навреме и да не я оставяте груба.

Колкото по-добре се установи изтичането на мляко, толкова по-бързо тялото на жената ще се справи с болестта. Гнойът, който се намира в каналите на гръдния кош, при правилно лечение и добро изпразване на гръдния кош, като правило, излиза доста бързо и гръдният кош напълно възстановява работата си след седмица.

Ако в него се открие единичен абсцес, лекарят може под ултразвуков контрол да изведе гнойта със специална игла. Тогава на младата майка задължително се предписват антибиотици и втори ултразвук.

При по-сложни случаи на развитие на гноен мастит може да се наложи хирургично отваряне на абсцеса и поставяне на дренаж. Тази операция се извършва в болница и винаги под обща анестезия.

Гнойният мастит е усложнение на мастит, причинен от инфекция, когато причинителят на заболяването навлезе в тъканта на гърдата през пукнатини на зърната или от огнища на хронично възпаление в тялото на майката.

При гноен мастит болната жлеза трябва редовно да се декантира и можете да продължите да храните бебето от здрава гърда, но при условие, че на майката са предписани антибиотици, които са съвместими с кърменето.

Лечението на абсцес на гърдата се извършва само в болница. На разположение на лекарите има ниско травматични начини за отстраняване на абсцес, свържете се с висококвалифицирани мамолози.

Възможно е да продължите кърменето дори в случаите, когато не е избегната операция на гърдите.

Какво причинява гноен мастит?

Гнойният мастит е бич, от който се страхуват всички кърмещи майки, но всъщност много малко се сблъскват с него. Основните причини за гноен мастит са едновременно намаляване на имунитета на жената и поглъщане на патоген (стафилококи или стрептококи) в гръдната тъкан, както и лошо изтичане на мляко от гърдата.

Гнойният мастит обикновено се появява в резултат на мастит, причинен от инфекция. Ако по време на лечението с антибиотици няма подобрение и уплътнението в гърдите става по-меко, по-подвижно, но не изчезва и храненето продължава да бъде рязко болезнено, трябва да направите ултразвук на гърдата и да се свържете с хирург мамолог.

При гноен мастит може да се отдели гной от гърдите: ако изцедите мляко върху памучна вата, ивиците му ще бъдат ясно видими. Въпреки това, при абсцес, гной може да не се освободи, така че ултразвукът и консултацията с мамолог са най-надеждните начини да се определи какво се случва с гърдата.

Като правило, такова неприятно развитие на събитията е по-често при тези кърмещи майки, които са имали гнойно-септично възпаление по време на раждане, има огнища на възпалителни хронични заболявания. Също така изложени на риск от гноен мастит са жени с промени в гръдната тъкан (мастопатия, наранявания на гърдите) и тези, които вече са се сблъскали с този проблем по време на предишно хранене.

Ако лактостазата може да се сбърка с мастит, тогава гнойният мастит е трудно да се обърка с лактостазата. Първо, първият почти никога не започва за един ден. Отнема време за узряване на абсцеса - поне 3-4 дни.

Абсцесът ще бъде много болезнен, горещ на допир, кожата над него става червена, става болезнено да движите ръката си. Понякога се случва кожата над абсцеса, напротив, да стане много бледа. Гнойният мастит може да премине без температура, това обстоятелство затруднява диагностицирането и жените не получават необходимата медицинска помощ навреме.

Как да намалим риска от развитие на гноен мастит?

Опитайте се да избегнете лактостаза. Доказано е, че храненето на дете според режима увеличава риска от лактостаза и мастит, следователно през първите месеци на кърмене не трябва да ограничавате времето на хранене във времето. Препоръчително е също така да не се използват залъгалки и зърна, защото те формират навика за неправилно сучене на бебето, което затруднява изтичането на мляко от гърдите и често води до напукване на зърната. А пукнатините са "входните врати" за инфекциите.

Правилното засуване, честото хранене, чистото бельо от естествени материали без ямки, честото миене на ръцете и гърдите веднъж на ден са достатъчни мерки за предпазване от мастит. Ако една жена спазва всички тези правила, но не може да избегне проблеми, трябва спешно да се помогне на имунната й система. За да направите това, трябва да дадете на младата майка възможност да спи достатъчно, да намали всяко натоварване и да се грижи за диета, богата на витамини, особено витамин Е.

Така че маститът, причинен от инфекция, не приема своята страховита гнойна форма, не забравяйте да спазвате правилата за неговото лечение. Не можете да използвате алкохолни компреси и да прибягвате до помощта на всякакви затоплящи за кратко време.

Ако има инфекция в гърдите, топлината ще стимулира нейното развитие. Можете само да затоплите гърдата за няколко минути преди хранене, за да подобрите изтичането на мляко. След хранене е по-добре да го приложите студено, за да облекчите подуването.

Не изстисквайте уплътненията, не ги търкайте, не ги месете! Ако се окаже, че такава бучка не е млечна лобула, пълна със застояло мляко, а абсцес, инфекцията може да се разпространи в цялата млечна жлеза. Докато не бъде поставена диагнозата, можете да поглаждате и нежно да опипвате бучката, докато кърмите.

Не спирайте да се храните! Само ако се открие значително количество гной в млякото, изцедете болната гърда на всеки 3 часа с мощна помпа за кърма или с горещо шише и изхвърлете това мляко. Здравите гърди могат да се хранят без ограничения. Дори да ви предпишат антибиотици, продължете да кърмите, разбира се, наблюдавайки реакцията на бебето към лекарствата.

Как се лекува гноен мастит?

Важно е да запомните, че забавянето на лечението на гноен мастит води до по-сериозни интервенции, забавяне на възстановяването и риск от рецидив на заболяването.

Ако в млякото се открие гной, но няма абсцес в гърдите, лекарят предписва антибиотици и лекарства, които помагат за облекчаване на болката и възпалението. Много е важно по време на лечението на мастит да изпразните гърдата навреме и да не я оставяте груба.

Колкото по-добре се установи изтичането на мляко, толкова по-бързо тялото на жената ще се справи с болестта. Гнойът, който се намира в каналите на гръдния кош, при правилно лечение и добро изпразване на гръдния кош, като правило, излиза доста бързо и гръдният кош напълно възстановява работата си след седмица.

Ако в него се открие единичен абсцес, лекарят може под ултразвуков контрол да изведе гнойта със специална игла. Тогава на младата майка задължително се предписват антибиотици и втори ултразвук.

При по-сложни случаи на развитие на гноен мастит може да се наложи хирургично отваряне на абсцеса и поставяне на дренаж. Тази операция се извършва в болница и винаги под обща анестезия.

Гнойният мастит е гнойно възпаление на гръдната тъкан. Има два етапа на възпаление на млечната жлеза: серозен и действително гноен. В зависимост от причината за развитието на заболяването, маститът може да бъде лактационен и нелактационен. Най-често това заболяване се среща при жени в следродилния и лактационния период (периода на кърмене). По-често мастит се среща при нераждали жени. В повечето случаи лактационният мастит се развива през втората или третата седмица от живота на детето, но може да се развие и 10 месеца след раждането.

Причини за гноен мастит.

Причинителят на гнойния лактационен мастит в повечето случаи е Staphylococcus aureus. Входните врати за инфекция са пукнатини на зърната, отвори на млечните канали. За развитието на възпаление е необходима комбинация от инфекция и лактостаза (застой на мляко), като последната служи като отключващ фактор. Ако лактостазата не се разреши в рамките на 3-4 дни, тогава се развива гноен мастит.

Причините за стагнацията на млякото в млечните жлези включват следното:

Неспазване на режима на кърмене,
недостатъчно и нередовно изцеждане след кърмене, нарушение на техниката на изцеждане - грубо изцеждане (изцеждане на мляко), водещо до затворена травма на млечната жлеза;
скованост и напукани зърна,
вродени промени в млечните жлези (тънки и извити млечни канали),
мастопатия,
предишна операция на гърдата.

Със стагнацията на млякото и прикрепването на инфекция в каналите на млечната жлеза започва млечнокисела ферментация и коагулация на млякото, което води до още по-голямо влошаване на изтичането и засилва лактостазата. Развива се патологичен порочен кръг. Млякото и ферментационните продукти са благоприятна среда за възпроизвеждане на бактерии, което води до бърз преход на възпаление към гноен стадий. В началните етапи високата температура и втрисането се причиняват от лактостаза. Поради стагнацията млякото и ферментационните продукти, които имат пирогенен ефект, се абсорбират в кръвта през увредени млечни канали, което води до повишаване на температурата.

Нелактационният мастит е по-рядък от лактационния. Могат да се разграничат следните причини за възникването му:

травма на гърдите,
гнойни заболявания на кожата и подкожната тъкан на млечната жлеза (фурункул, карбункул) с преход на възпаление към по-дълбоки тъкани,
имплантиране на чужди тела в гръдната тъкан,
нагнояване на доброкачествени и злокачествени новообразувания на млечната жлеза.

Спектърът на патогените в този случай е малко по-широк. В допълнение към Staphylococcus aureus и епидермален Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ентеробактерии често се срещат.

Симптоми на гноен мастит.

Гнойният лактационен мастит обикновено преминава през серозен и инфилтративен стадий на развитие.
При серозен мастит има болка и тежест в млечната жлеза, втрисане и повишаване на телесната температура до 38 ºС. Млечната жлеза се увеличава по размер, има зачервяване на кожата и болезненост в областта на възпалението. Намалено количество изцедена кърма.

По време на прехода към инфилтративния стадий, заедно с посочените симптоми, палпацията на жлезата разкрива плътна болезнена формация (инфилтрат) без ясни граници и области на омекотяване.

При запазване на лактостазата след 3-4 дни серозните и инфилтративните етапи преминават в етапа на гнойни усложнения с развитието в повечето случаи на абсцедиращ мастит. В този случай здравословното състояние се влошава, температурата се повишава над 38 ºС. Уплътнението (инфилтрат) в млечната жлеза става рязко болезнено, придобива ясни граници, в центъра на такава формация може да се усети омекване, което показва развитието на абсцес. Възможно е да се развият много малки абсцеси в инфилтрата като пчелни пити, пълни с гной, тази форма се нарича инфилтративно-абсцедираща. Симптомите на последния се различават малко от абсцеса на гърдата.

При флегмон на млечната жлеза интоксикацията е по-изразена, температурата достига 39 ºС и повече. Отличителна черта е изразеното подуване на млечната жлеза, което е рязко увеличено по размер, цианотичен тон на кожата. Често зърното се прибира в жлезата поради оток.

Гангренозната форма на мастит протича злокачествено, показва пренебрегването на гнойния процес. Кожата на жлезата е синкаво-лилава на цвят с участъци на некроза (черна), процесът обхваща цялата жлеза. Възможно е образуването на епидермални мехури с мътно кърваво съдържание, както при изгаряне.

При нелактационния мастит клиничната картина е замъглена. В началните етапи на развитие на заболяването основното заболяване, например фурункул или карбункул, излиза на преден план. След това се присъединява гнойно възпаление на тъканите на самата жлеза. Най-често срещаният е абсцес на гърдата.

Необходимо е да се разграничи маститът от лактостазата, която често предхожда гнойно възпаление. Основната разлика между мастит и лактостаза е липсата на зачервяване на кожата и подуване на жлезата по време на стагнация на млякото. След изпразване на жлезата с лактостаза, симптомите изчезват, телесната температура намалява.

Изследване за гноен мастит.

При откриване на тези симптоми е необходимо да се свържете с хирург в поликлиника или дежурна хирургична болница. След прегледа ще е необходимо да се премине общ тест за кръв и урина, кръвен тест за нивата на захарта, за да се изключи наличието на диабет. В клиничния анализ на урината се наблюдава увеличение на броя на левкоцитите с изместване на левкоформулата наляво, повишаване на ESR. От инструменталните методи за диагностициране на абсцес на млечната жлеза най-информативният метод е ултразвукът. Последното позволява диагностициране на натрупването на гной в тъканите на млечната жлеза, определяне на местоположението и размера на гнойния фокус, извършване на пункция, последвано от бактериологично изследване на пунктата.

Лечение на мастит.

В началните етапи на развитие на възпаление при лактостаза и серозен мастит се предписва консервативно лечение.

Необходимо е редовно изцеждане на мляко на всеки 3 часа. Млякото се изцежда първо от здрава млечна жлеза, след това от болна. За облекчаване на спазъм от млечните канали и улесняване на изпомпването, спазмолитиците се прилагат интрамускулно 3 пъти на ден (например no-shpu по 2 ml). Назначете интрамускулно инжектиране на антихистамини за десенсибилизация (например супрастин 3 пъти на ден) и широкоспектърни антибактериални лекарства. Извършете полуалкохолни обвивки на млечните жлези, ултразвук или UHF терапия.

С неефективността на консервативното лечение и развитието на гнойно възпаление се извършва операция - отваряне и дрениране на гнойния фокус под обща анестезия.

В следоперативния период антибиотичната терапия продължава, кухината на абсцеса се измива с антисептични разтвори (хлорхексидин, фурацилин, диоксидин), превръзките се извършват ежедневно.

Кърменето може да продължи само ако възпалението е облекчено и бактериологичните изследвания на млякото са отрицателни. В този случай детето не трябва да се прилага нито към здрава, нито към болна млечна жлеза. Изцедено мляко от болна гърда не се използва, а от здрава гърда се пастьоризира и се храни от шише. Такова мляко не може да се съхранява.

В случай на рецидивиращ и тежък ход на мастит след облекчаване на лактостазата, лактацията се прекъсва. Прекъсването на лактацията се извършва медицински с помощта на такива лекарства като например Dostinex и Parlodel.

Усложнения на гноен мастит.

Усложненията на гнойния мастит се разделят на усложнения на самото заболяване и следоперативни усложнения.

Усложненията на самия гноен мастит включват развитието на флегмон и гангрена на млечната жлеза, чиято клинична картина е описана по-горе, последната от своя страна може да доведе до сепсис (отравяне на кръвта).

Следоперативните усложнения включват развитието на млечна фистула. Обикновено се затваря в рамките на един месец след възстановяване и не е противопоказание за кърмене. Възможно е също нагнояване на следоперативната рана и рецидив на гноен мастит. След операцията козметичният дефект може да продължи, а хирургичната травма, последвана от белези и деформация на млечната жлеза, увеличава вероятността от повторен епизод на заболяването по време на следващата бременност и кърмене.

Профилактика на гноен мастит.

Профилактиката на гнойния мастит включва редица дейности.

Повишаване на съпротивителните сили на организма чрез питателна диета, богата на протеини, въглехидрати и витамини.
Спазване на правилата за лична хигиена. Необходимо е да вземете топъл душ два пъти на ден, да смените бельото. След хранене млечните жлези трябва да се измият с топла вода без сапун, да се избършат с хавлиена кърпа и да се оставят отворени за 15 минути. Между сутиена и зърното се поставя стерилна марля, която се сменя, когато се напои с мляко. Сутиенът трябва да е от памучен плат, да се пере ежедневно, да се облича след гладене с гореща ютия. Не трябва да притиска гърдите.
Необходимо е своевременно да се лекуват пукнатини на зърната, когато се появят, е необходимо да спрете кърменето от засегнатата страна, да изцедите мляко в бутилка и да се храните през зърното. Дупката в зърното трябва да се направи с шевна игла, нагрята на огън. Получената дупка трябва да е малка, в противен случай бебето може да откаже да вземе гърдата. За лечение на пукнатини на зърната се използват различни мехлеми и кремове за заздравяване на рани (например мехлем солкосерил, крем бепантен).
Трябва да се предпочита ръчно изцеждане на мляко, особено от външните квадранти на гърдата, където е по-вероятно да се появи застой на мляко.

С развитието на тези симптоми трябва да се консултирате с лекар. Това ще бъде най-добрата превенция на усложненията на гнойния мастит, тъй като навременното предписано лечение ще ви позволи да избегнете операцията или да я извършите възможно най-рано с най-слабо изразен козметичен дефект в бъдеще.

По-добре е да надцените тежестта на симптомите си, отколкото да потърсите медицинска помощ твърде късно.

Хирург Тевс Д.С.

Възпалението на гърдата (мастит) бива остро и хронично. В следродилния период, както и през целия период на кърмене, се развива остър лактационен мастит. Жените, които не кърмят, понякога развиват нелактационен мастит, но по-рядко.

Причини за развитие на лактационен мастит

• често развитие на стагнация на млякото в гърдите (лактостаза), особено в следродилния период;
• намален имунитет при бременни жени поради хормонални промени и след раждане поради стрес и загуба на кръв;
• появата на микропукнатини и ожулвания по зърната - врата за проникване на инфекция;
• структурни особености на млечните канали и зърната, функционирането на млечната жлеза;
• неспазване от жена на хигиенни правила за грижа за млечните жлези.

Най-често възпалението се развива поради комбинация от причини. Причинителите на инфекцията са представители на опортюнистична микрофлора, които постоянно живеят върху човешката кожа: стафилококи, стрептококи, ешерихия коли и др. При нормален имунитет тези патогени не причиняват заболяване, но жената има намален имунитет в следродилния период, това е причината за началото на инфекцията.

Съществуват и болнични форми на заболяването, при които инфекцията се предава по контактен път от лица – заразоносители. Болничните форми на мастит са по-тежки и по-малко лечими.

Защо се появяват пукнатини на зърната

От голямо значение за развитието на възпаление са пукнатини и ожулвания на зърната. Причините за образуването им са:

• функционална непълноценност на зърната и ареолата;
• малформации на зърната - плоски, обърнати, големи, малки, с форма на грозд;
• продължителен престой в устата на детето и мацерация (накисване);
• дете хваща само зърното без ареолата;
• недостатъчно количество мляко, поради което се създава значително отрицателно налягане в устата на детето и се нарушава целостта на тъканите;
• твърде много мляко - възниква преразтягане на перипапиларната област, което води до нараняване на тъканите.

Видове пукнатини: повърхностни, дълбоки и кръгови (разположени на границата на зърното и ареолата). Образуването на пукнатини протича на три етапа: катарално възпаление и мацерация (накисване), кора и ерозия. Предотвратяването и лечението на пукнатини е основната превенция на възпалителните процеси в млечната жлеза.

Важна информация!Кърмещата майка трябва навреме да лекува ожулвания и пукнатини в зърната и да спазва правилата за грижа за млечните жлези.

Какво се случва в тялото на жена, страдаща от гноен мастит

Процесът най-често започва със застой в млечната жлеза - лактостаза. Това се дължи на тесните млечни канали при първородните майки, нарушенията на целостта и функциите на жлезистата тъкан и др. Инфекцията прониква в гръдния кош чрез микротравми на кожата или през отворите на отделителните млечни канали.

Проникването на инфекцията се съпровожда със подсирване на млякото в млечните пътища, стените им набъбват, вътрешните им слоеве (епител) се увреждат и стават пропускливи за инфекция. Гърдите развиват възпаление, подуване и болка.

Симптоми и признаци на заболяването

Симптомите на възпаление трябва да се разграничават от симптомите на лактостаза. При лактостаза отокът протича без зачервяване на кожата и треска (може да има леко субфебрилно състояние), няма болка, облекчение идва след изпомпване.

Когато започне остро възпаление, върху кожата на гръдния кош се появява червено петно, чийто размер зависи от размера на възникващия инфилтрат. Гърдите стават болезнени, изпомпването вече не носи облекчение. Понякога е невъзможно да изцедите гърдите от първите дни на развитието на мастит поради силна болка. Преходът на лактостаза към възпаление започва с тежка треска, втрисане. Гърдите се подуват и болят, по кожата се появява зачервяване. Палпацията разкрива неясни области на втвърдяване.

На 2-3-ия ден серозното възпаление става инфилтративно. Телесната температура се повишава до максималните стойности, здравословното състояние се влошава, болезнеността на гърдите се увеличава. По кожата се появява ясно червено петно, подкожно се усеща инфилтрат.

На 4-5-ия ден от началото на заболяването инфилтративният процес преминава в гноен. В засегнатия гръден кош се откриват признаци на течна гной. В същото време температурата е или постоянно висока, или придобива забързан характер (рязко се покачва, след това рязко спада). Близките (аксиларни) лимфни възли са увеличени.

Особено тежък е гангренозният процес. Гърдите се подуват рязко, кожата над тях става синя, покрита с мехурчета с кафява течност. Вижда се умираща тъкан. Отокът улавя всички меки тъкани на гръдния кош.

Важен съвет! При първите признаци на мастит трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Характеристики на хода на гноен мастит в следродилния период и по време на кърмене

След раждането заболяването започва приблизително 5-7 дни по-късно и протича остро с бърз преход от една фаза към друга. През последните години се наблюдава нарастващо развитие на забавените форми на този процес в следродовия период. Такова възпаление може да не започне веднага, на 3-4 седмици.

Лечение и грижи у дома

Трябва да започнете лечението възможно най-рано. По-добре е, когато лактостазата все още не се е превърнала във възпалителен процес. Задайте почивка на млечната жлеза (повдигната позиция, поддържана от специални превръзки или сутиен), често хранене на новороденото с прецеждане на мляко под душа или с помощта на помпа за кърма. Но се смята, че ръчното изпомпване е по-ефективно.

В следродовия период след всяко кърмене задължително се оглеждат зърната и ареолите. Когато се появят пукнатини и ожулвания, млечната жлеза се измива с преварена вода и сапун, третира се с алкохол и се прилага антисептичен мехлем (Levomekol маз е разрешен за употреба по време на бременност). Това е комбиниран мехлем, който включва антибиотик левомицетин и имуностимулиращ и ускоряващ регенерацията агент метилурацил. За облекчаване на възпалението зърната се смазват с винилин, използва се мехлем Solcoseryl за регенериране на тъканите на зърната.

Ако подозирате появата на серозно или инфилтративно възпаление, се предписва почивка на легло, легнало по гръб или на здрава страна. Студът се прилага върху млечната жлеза. Това води до свиване на кръвоносните съдове, намалява кръвоснабдяването на гърдите, инхибира метаболитните процеси в нея и отделянето на мляко, облекчава подуването и болката.

Студът се използва за 1 - 2 дни, докато телесната температура се нормализира. След това се провеждат физиотерапевтични процедури (UVI, UHF и др.). Жената продължава да храни новороденото с болна гърда.

Лечение в болница

Ако започне гнойно възпаление, жената се хоспитализира. Експертите имат различно отношение към храненето на дете с гноен мастит, но повечето лекари смятат, че е по-добре да отмените храненето на новородено по време на отделянето на гной с мляко, но да продължите да изцеждате мляко.

Малките абсцеси понякога се лекуват консервативно чрез пункция на гърдата под ултразвуково наблюдение, източване на гнойта и промиване на кухината с антибактериални разтвори. В същото време се предписва антибиотична терапия.

Основният метод за лечение на гнойни процеси е операцията. Абсцесът се отваря, измива се с антисептични разтвори и след това се третира като отворена рана. Антибактериалната терапия е задължителна.