Fgds на стомаха с биопсия. Гастроскопия на стомаха с биопсия

Биопсия на стомаха с помощта на ендоскопия - за мнозина тази фраза звучи плашещо и мнозина дори не знаят какво означава. Как се провежда това изследване и с каква цел е назначено?

Каква е същността на процедурата

Биопсията в широкия смисъл на думата се нарича интравитално изследване на тъканите на човешкото тяло. Биопсията на стомаха е вземане на няколко участъка от лигавицата на органа. Полученият материал се оценява макроскопски, след което се извършва хистологично изследване. Хистологичното изследване включва изясняване на клетъчния състав на получения материал, връзката му със стомашната лигавица, наличието на патологични промени.

Как се провежда

Вземането на биопсичен материал се извършва с помощта на специално ендоскопско оборудване - фиброгастроскоп. Процедурата се нарича фиброгастроскопия или накратко FGS. Гастроскопите могат да бъдат гъвкави или твърди. Всеки гастроскоп има оптична система и видеокамера, която предава изображението на екрана. В допълнение, гастроскопите имат инструментални канали, които ви позволяват да извършвате различни манипулации. Има и такова изследване като FGDS - в този случай се изследват антрумът и луменът на дванадесетопръстника.

Преди това биопсията беше сляпа - извършваше се с помощта на специална стомашна сонда, която нямаше оптична система. Не е възможен визуален контрол върху хода на процедурата.

С помощта на ендоскоп и скалпел или специален нож лекарят изрязва няколко парчета лигавица от различни части на стомаха. Мускулният слой на органа не е засегнат, следователно не се изисква специална анестезия. Парчетата веднага се поставят в разтвор на натриев хлорид и се изпращат в лабораторията.

Специален гастроскопски нож ви позволява внимателно да отрежете парчета от стомашната лигавица

Биопсия може да се извърши и по време на операция, когато е необходимо да се вземе решение за обема на тъканта, която трябва да бъде отстранена. След това полученият материал спешно се отвежда в лабораторията и специалистът дава заключение в рамките на 10-15 минути. Оперативният екип към момента не предприема действия. След потвърждаване на диагнозата операцията продължава в един или друг обем.

За приготвяне на хистологичен материал парчета от лигавицата се заливат с парафин и се държат за определено време. След това се нарязват със специален инструмент на най-тънките плочи. След това тези плочи се оцветяват със специални багрила. Специалистът изследва материала под микроскоп и дава заключение.

Изглежда като готов хистологичен препарат на стомашната лигавица

Имате ли нужда от подготовка

Както при всяко инструментално изследване, биопсията трябва да се подготви по определен начин. Какво включва този препарат?

Стомахът трябва да е празен - на пациента се предписва гладуване в продължение на дванадесет часа преди процедурата.
Два до три часа преди процедурата се предписват успокоителни и спазмолитични средства.
Непосредствено преди въвеждането на ендоскопа, фаринкса и корена на езика се третират с анестетик - обикновено спрей с лидокаин.

След биопсия на стомаха на пациента се предписват хемостатици, за да се предотврати евентуално кървене.

Показания за процедурата

Биопсията на стомаха е доста травматична процедура, поради което се предписва само при определени показания. Защо да вземете биопсия?

Гастрит с неизяснен вид секреция.
Ако стомахът боли дълго време, но не са открити причини за болка по време на рутинен преглед.
Пептични явления, придружени от немотивирана загуба на тегло.
Жълтеница, която не е свързана с чернодробно заболяване.
Подозрение за хранопровод на Барет или чревна метаплазия на стомаха.
Полипи на стомашната лигавица.
Съмнение за злокачествена стомашна язва.
Съмнение за злокачествен тумор.

Злокачествено заболяване на язвата - пряка индикация за биопсия

Биопсията е вторичен диагностичен метод, когато неинвазивните методи (ултразвук или рентгенови лъчи) са под съмнение. Нито едно изследване не може да се сравни с точността на биопсията, тъй като патологията тук се определя на клетъчно ниво.

Противопоказания

Противопоказанията за процедурата не са свързани със самата биопсия, а с метода за достъп до стомашната кухина - гастроскопия.

Ендоскопско изследване не се извършва в следните ситуации:

Стеноза на хранопровода - сраствания или белези.
Спазъм на кардията на стомаха.
Остри процеси - сърдечно-съдова и белодробна патология.
Нарушаване на кръвосъсирването.
Общи възпалителни процеси с повишаване на телесната температура.
Нарушаване на психическото състояние на пациента.

Какво може да се намери

Анализът позволява да се установи диагнозата на патологичния процес в стомаха с почти 100% точност.

При гастрит това изследване показва вида на процеса - атрофичен или хиперпластичен. Установява се и разновидност на гастрита - еозинофилен, ерозивен, лимфоцитен.

При изследване на язвен дефект е възможно да се установи етапът - образуваща се язва, отворена или белези. Също така биопсията ви позволява да потвърдите едно от най-опасните усложнения на пептична язва - злокачествено заболяване. Това е образуването на злокачествен тумор от язвен дефект. Изследването на полипа на лигавицата ви позволява да установите степента на неговото добро качество. Това се проверява от наличието на атипични клетки и степента на диференциация на здрави клетки. Биопсията също може да потвърди злокачествен тумор. Това също се установява въз основа на наличието на атипични, слабо диференцирани клетки.

Биопсията с помощта на ендоскопия ви позволява точно да вземете парче от променената лигавица

С биопсия е възможно да се установи вида на рака, степента на патологичния процес
и познайте разпространението му. Ако резултатът от първата процедура е положителен, тя не се повтаря. Ако резултатът се окаже отрицателен и данните от изследването и ултразвуковото / рентгеновото изследване показват наличието на злокачествен процес, биопсията се повтаря, като се вземат части от лигавицата от други части на стомашната стена.

Дешифрирането на резултатите от изследването се извършва само от специалист. Колко анализ се прави зависи от натовареността на лабораторията и спешността на анализа. Спешните биопсии се оценяват в рамките на петнадесет минути след вземане на пробите, докато елективните биопсии могат да отнемат до три дни.

Възможни усложнения

Правилно извършената биопсия, като се вземат предвид всички показания и противопоказания, не дава усложнения. Въпреки това, пациентът може да има латентни състояния, които дават нежелани последствия по време на процедурата:

Кървене от счупен съд или с несъсирване на кръвта.
Перфорация на стомашната стена на мястото на язвата.
Свиване.
Болка след отстраняване на ендоскопа.
Анафилактичен шок при алергия към лидокаин.

Въпреки очевидната сложност, стомашната биопсия е доста безопасна изследователска техника. При съмнение относно диагнозата биопсията е от голяма полза за специалиста и помага за предотвратяване на сериозно заболяване.

Когато резултатите от FGDS разкрият подозрителен патогенен фокус, е необходимо допълнително изясняване, по време на което лекарят, извършващ процедурата, взема тъканни проби за подробен анализ в лабораторията. Тази техника се нарича биопсия. Извършва се изключително в стационарни условия, строго под наблюдението на един или повече специалисти.

Като всяко медицинско изследване, вземането на биологичен материал за изследване подчертава плюсовете и минусите.

Показания

Показания за по-нататъшно вземане на пункция от тъканния материал на изследвания орган са:

Противопоказания

Обратната страна на медала е:

Методи за вземане на биопсия

Пункционната биопсия на тъкани или лигавични натрупвания по време на гастроскопия се извършва по два метода - сляп и насочен.

Слепият метод за вземане на пункция се извършва с помощта на сонда, без използване на визуален контрол върху хода на микрооперацията. Методът разкрива значителен брой негативни аспекти (риск от внезапно нараняване на стомаха поради сляпо проникване на сондата, неточност при вземане на материала) и се използва главно като диагностична опция.

Метод на насочване - извършва се с помощта на специално оборудван гастроскоп: като правило, в допълнение към микрохирургически инструменти (пинсети, микроскалпел или тънък контур, понякога се използва специален ендоскопски трепан за допълнително проникване), специален светодиод е вграден в сондата, което помага да се подчертае в детайли патологичната зона и съответно позволява по-точно вземане на тъкан от патогенен материал за по-нататъшно изследване и анализ. В допълнение към метода на затворено прицелване (при ендоскопия) е известен и метод на открито прицелване - по време на хирургична операция в открито поле. Ако опериращите хирурзи забележат подозрително променени тъкани, те вземат няколко варианта на проби за хистология от различни области.

Техника на пункция

Ендоскопската пункция на вътрешните тъкани е не само комплекс от усъвършенствана лабораторна диагностика, но и безлентова микрохирургична операция. Както при всяка операция, е необходима подходяща подготовка.

Пациентът преминава през серия от етапи:

Преди фиброгастроскопия или сляпа пункция се извършва задължително компютърна томография или радиография, насочвайки специалиста в правилната посока на изследване (орган, локализация на изследваната област, показва състоянието на свързаните органи, анатомични особености на структурата на стомашно-чревния тракт ).
След първия етап започва същинската подготовка за вземане на пункцията. Всъщност това са дейности, които включват подготовка за изследването "гастроскопия".
Действителното биопсично изследване.

Изследването се провежда в стационарни условия под наблюдението на един или повече компетентни специалисти. Пациентът се кани в специално оборудвана стая. Лекарят третира устната кухина на пациента със специален анестетичен разтвор, след което го полага на лявата си страна, гръбначният стълб е напълно изпънат. След като анестезията е подействала, пациентът е помолен бавно да поглъща силиконова сонда. Обикновено не са необходими повече от две-три глътки. Когато специалистът започва вземане на проби (биопсия). Особено внимание се обръща на граничните с патологичните области, обикновено се опитват да вземат и двете версии на пробите за сравнение. Действието е важно за откриване на единични метастази в здрави тъкани, ако пациентът има съмнение за рак.

Диагностиката продължава средно 15-20 минути, времето зависи от обема на взетия материал, от това дали по време на процедурата са открити нови патологични зони или израстъци (полипи), от поведението на пациента по време на ендоскопия.

По време на прегледа лекарят информира пациента за взетите материали, които ще разкрият или за нови огнища, открити по време на изследването.

Биопсичните проби, получени по време на гастроскопия, се раздробяват за задълбочено изследване под микроскоп, обработват се с парафин по цялата площ и се обезмасляват. Готовите препарати се предават в лабораторията, където лабораторните хистолози трябва да дешифрират подробно резултатите.

Хистологията на взетите за разглеждане тъкани показва признаци на първични и повторни огнища на заболяването, наличието и характера на ракови клетки, метастази и се сравнява със здрави тъкани.

Видове биопсии

Съвременната хирургия има много възможности за ендоскопски биопсии. При фиброгастродуоденоскопията специалистът има възможност да вземе проби не само от стомаха - допълнително се изследва дванадесетопръстника, което означава, че е възможно да се вземат остъргвания от стените му. В някои случаи се взема частична пункция на панкреаса. Проучването се провежда при задължителен допълнителен контрол на ултразвук, тъй като тъканите на панкреаса се възстановяват бавно и са най-податливи на трансформация в онкология.

Колоноскопията ви позволява да направите допълнителен преглед на лигавицата на дебелото черво и ректума.

Важно място заема своевременното откриване на рак на черния дроб, като най-тежкото усложнение след хепатита или цирозата.

Преди и след биопсия

Биопсията не е приятна процедура, но по информативност тя значително надхвърля неинвазивните методи на изследване. Редът на подготовка за изследването е не по-малко отговорен.

Седмица преди изследването е необходимо да спрете употребата на алкохол, продукти, съдържащи пикантни подправки и подправки, тъй като те, като леко изгарят лигавицата, могат да изкривят истинската картина на нейното здраве.
По време на биопсия на панкреаса се препоръчва да се намали консумацията или да се откаже да се консумират различни захари, тъй като деликатната тъкан на жлезата става крехка при натоварване с глюкоза и е податлива на нараняване.
Ако говорим за вземане на материал от чревните стени, ще трябва да помислите върху диетата, така че 4-5 дни преди изследването да има възможно най-малко образуване на газове.
Непосредствено преди процедурата се прави почистваща клизма, така че излишните изпражнения да не пречат на изследването и да не служат като допълнителен източник на инфекция.
Напълно спрете да ядете 14 часа преди изследването.
Сутринта преди пункцията не можете да пиете (включително вода), да миете зъбите си и да използвате дъвка.

Поведение след изследването:

След приключване на процедурата се препоръчва да останете в болницата най-малко 4 часа под наблюдението на лекар.
Не се препоръчва да се яде храна поне 3-4 часа.
Внезапна болка, замаяност или гадене трябва незабавно да се съобщи на Вашия лекар.
Препоръчително е да се върнете у дома придружен от възрастен.

Възможни усложнения

Като медицински инвазивен метод на изследване, биопсията има своите недостатъци. Всяка операция може да доведе до следните усложнения:

травматично увреждане на изследвания орган до перфорация;
инфекция по време на процедурата;
при рак, установен по-рано, може да се появи кървене - това се дължи на повишената крехкост на съдовете около тумора;
забавена алергична реакция към приложената анестезия.

Какво представлява гастроскопията с биопсия? При много пациенти тази фраза предизвиква тревожно състояние, но няма нищо опасно в изследването на стомаха с биопсия. Вземането на тъканни проби се извършва с цел подробно изследване на лигавицата за изясняване на диагнозата. Биопсията е най-надеждният начин за изясняване на причините за патологията на храносмилателната система.

Защо е необходима биопсия?

Извършва се биопсия за изследване на частици тъкан от стомашната лигавица. За да се получи материал за естеството на туморната формация, се взема малка част от лигавицата. Тази процедура не причинява болка и се усеща като щипка. Също така, биопсия се извършва и за терапевтични цели за отстраняване на неоплазми и патологично променена тъкан.

Полученият материал се изпраща в лабораторията за изследване. За определяне на естеството на тумора се използва микроскоп. Ако това не е достатъчно и той не показва резултати, се използва методът на имунологичното изследване. Съвременното оборудване ви позволява да проучите подробно тъканна проба и да направите правилно заключение за естеството на заболяването.

Гастробиопсия може да се извърши с помощта на гастроскоп или вакуумна тръба. В първия случай парче тъкан се изтръгва от стените на стомаха, във втория случай се изсмуква. Техническото изпълнение на процедурата се осъществява по два начина:

сляп;
наблюдение.

Извършва се прицелна гастробиопсия за вземане на проби с фиброгастроскоп. Сляпо - с помощта на сонда без визуална проверка. Слепият диагностичен метод може да бъде травматичен за пациента, ако се извършва от специалист на ниско ниво.

Как се провежда процедурата

FGS с биопсия се извършва с помощта на хардуерен инструмент - ендоскоп. Представлява гъвкав маркуч с накрайник, върху който е разположена мини видеокамера. В сондата се вкарват миниатюрни щипци за вземане на тъканни проби. На пациента се поставя мундщук, който той държи с устните и зъбите си, през мундщука се вкарва сонда в хранопровода. Процедурата за поглъщане на сонда е най-неприятната от всички диагностики, тъй като може да предизвика рефлекс на повръщане.

За да се предотврати появата на повръщане, устната кухина и коренът на езика се третират с лидокаин - той лишава рецепторите от чувствителност за определен период. При критичен случай на непоносимост от страна на пациента към вида на сондата, изследването се извършва под обща анестезия.

Показания и рискове

На кого и в какви случаи се предписва FGDS с помощта на биопсия? Диагностиката се извършва, за да се определи:

естеството на туморните неоплазми;
причини за гастрит;
причини за кървене от стомаха;
състояния на лигавицата.

Необходимостта от изследване на FGS е оправдана при определяне на формите на гастрит, наличието на язви, епителни лезии и Helicobacter pylori. Също така е необходимо вземане на биопсия за проследяване на състоянието на лигавицата след операцията.

В какви случаи грижата за тъканите е противопоказана? В специални случаи не се препоръчва вземането на проби от лигавицата:

ако пациентът е в критично състояние;
ако кръвосъсирването е ниско;
при наличие на чревна непроходимост;
с обструкция на хранопровода;
с химически изгаряния на хранопровода;
с психични разстройства на пациента.

Също така биопсия не се прави при остър инфаркт, тежка бронхиална астма, остри възпалителни процеси на фаринкса, инфекции и възпаления от различни форми. Процедурата не може да се извърши по-рано от 12 дни след елиминирането на стомашно кървене.

Ефекти

Какви са възможните обостряния след процедурата? В някои случаи може да има следните последствия:

хипертермия;
повръщане на кръв;
затруднено дишане;
болка в гърдите.

Възможни са и други последствия след вземане на биопсия:

проникване на инфекция в кухината на стомаха;
нараняване на лигавиците;
различни видове дискомфорт в стомаха / хранопровода;
общо отслабване на тялото на фона на стрес.

Тези прояви обаче не се срещат във всички случаи.

Подготовка

Как се извършва подготовката за EGD на стомаха? Важен момент е психологическата корекция преди медицински манипулации - обяснение на пациента за необходимостта и безопасността на тази процедура. В случай на психологическа неподготвеност диагнозата се извършва с помощта на обща анестезия.

Какво трябва да направи пациентът сам? Списъкът на самоподготовката включва доставка на тестове в определено време, спазване на диета. Диетата се предписва от лекаря.

забрана за употреба на алкохолни напитки;
забрана за употреба на дразнещи лигавицата продукти;
забрана за консумация на храна най-малко 8 часа преди планираната процедура;
изключване на приема на течности 2 часа преди процедурата.

Освен това не можете да пиете хапчета - само инжекции или лекарства, които се разтварят в устата. Пациентът трябва да предупреди ендоскописта за лекарствата, използвани от него в навечерието на процедурата, както и за наличието на алергия към някои от компонентите на лекарствата.

Преди диагнозата пациентът трябва да изпразни червата / пикочния мехур, да премахне подвижните протези и очните лещи. Ако е необходимо, трябва да вземете успокоителни с разрешението на лекаря.

Със себе си в клиниката трябва да вземете чиста кърпа, смяна на обувки, питейна вода, смяна на бельо - риза, сако. По време на FGDS има неконтролирано отделяне на слюнка, така че е необходима сменяема риза.

Често, след изследване на стомаха, пациентът не може да се прибере сам, така че е по-добре да дойде на диагнозата с придружител.

Резултат

Биопсия се предписва, ако предварителната диагноза показва предположение за наличие на туморни образувания. За да се изясни естеството на образуванията, е необходимо да се вземе парче тъкан за изследване. Същата процедура се провежда за изясняване на причините за язвени лезии на лигавицата и за микрооперации на стените на стомаха.

Намерени са 421 клиники, където можете да се подложите на FGDS в Москва.

Колко струва гастроскопия в Москва

Цени за FGDS в Москва от 1999 рубли. до 59500 rub..

FGDS (гастроскопия): прегледи

Пациентите са оставили 7406 отзива за клиники, предлагащи гастроскопия.

Какво е FGDS?

EGD (езофагастродуоденоскопия) е ендоскопска процедура за изследване на горната част на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Диагнозата се извършва с помощта на медицинско устройство ендоскоп. Устройството представлява гъвкава и тънка тръба с камера, която се използва за изследване на органи.

Какво показва изследването?

FGDS се използва за:

Диагностика на гастрит, язва на стомаха, езофагит, дуоденит, разширени вени на хранопровода, езофагеален дивертикул, гастроезофагеална рефлуксна болест;
Наблюдения за характера на промените в стомашната лигавица при хроничен гастрит;
Търсене на локализация на полипи и рак на стомаха;
Изследване на части от стомаха, засегнати от бактерията Helicobacter pylori.

Резултатът от диагностиката е медицинско заключение с информация за състоянието на органите и диагнозата.

Показания и противопоказания

Симптоми, за които си струва да направите FGDS:

Периодична или постоянна болка в корема;
Нарушения на гълтането;
киселини в стомаха;
Често оригване;
повтарящо се повръщане;
подуване на корема
Тежест в стомаха след хранене;
слаб апетит;
Рязка загуба на тегло за кратко време.

Когато изследванията са забранени

Изразена кривина на гръбначния стълб;
Исхемичен или хеморагичен инсулт;
Инфаркт на миокарда в острия стадий;
Изместване на хранопровода
Патология на системата за коагулация на кръвта;
Значително увеличение на щитовидната жлеза;
Стеноза на хранопровода;
Бронхиална астма в острия стадий;
Остри възпалителни процеси в фаринкса и ларинкса
Увеличени шийни лимфни възли;
Хипертонична болест на 3-ти етап;
стенокардия;
Психично заболяване.

Видове

Под обща анестезия

За пациенти, изпитващи страх и дискомфорт, някои клиники предлагат гастроскопия в състояние на лекарствен сън. Сънят прави процедурата почти безболезнена. Времето за сън е 40 минути - това е напълно достатъчно, за да може лекарят да направи пълен преглед на органите.

Гастроскопията насън обаче има недостатъци:

Необходимостта от допълнителни изследвания и консултация с анестезиолог
По-висока цена в сравнение с процедурата без използване на анестезия

под упойка

По желание на пациента може да се използва локална анестезия, за да се намали болката.

Без сонда за гълтане (капсулна)

Капсулната ендоскопия се извършва с помощта на капсула с видеокамера. Такава капсула се поглъща от пациента и след това излиза естествено след няколко часа. Освен това ви позволява да изследвате цялото човешко черво. Сред недостатъците е високата цена на изследването.

Едновременно с колоноскопия

Ако пациентът трябва да се подложи както на EGD, така и на FCS, тогава това може да се направи едновременно под анестезия.

През носа (трансназално)

Разлики от традиционния метод: ендоскопът има по-малка дебелина; инжектиран през носа.

FGDS с биопсия и тест за Helicobacter pylori

Провежда се като допълнително изследване. Строго при необходимост и със съгласието на пациента.

Всеки трети човек страда от различни стомашно-чревни заболявания. Диагнозата гастрит, според медицинската статистика, обикновено се поставя на всеки втори човек. По-рядко срещани заболявания, но по-сериозни са язва на стомаха, рак.

Когато се появят неприятни симптоми, много хора веднага търсят помощта на специалист. Той провежда преглед, анкета, изучава анамнезата. Но, като правило, само един физически преглед, както и оплакванията на пациента, не са достатъчни, за да се установи правилната диагноза. За да се идентифицира заболяването, да се разграничи от други патологии, се предписва FGDS с биопсия.

Фиброгастродуоденоскопията или гастроскопията се счита за златен стандарт при диагностицирането на стомашни заболявания. Благодарение на тази техника лекарят може визуално да оцени състоянието на лигавицата, да избере необходимата терапия. Но има случаи, когато само гастроскопията не е достатъчна за установяване на диагноза, например при съмнение за туморен процес или изясняване на естеството на неоплазмата. След това, заедно с FGDS, се извършва биопсия - взема се проба (лигавица, тъкан). Тази техника осигурява морфологичен анализ на органа след оцветяване на получената проба от тъкан или лигавица.

Гастробиопсията е прицелна, а също и сляпа. Наблюдението се извършва с помощта на специално устройство за многократна употреба - фиброгастроскоп. Предимствата на този вид изследване включват: гъвкавостта на устройството, което улеснява въвеждането му в лумена на органа, минималното количество дискомфорт, възможността за получаване на ясно висококачествено изображение, възможността за изследване на дисталния участък .

Щората се извършва със сонда. Тази техника не осигурява визуален контрол. Проучването трябва да се извърши от квалифициран опитен лекар, тъй като има възможност за тежка травма на лигавицата.

Предимства

EGD е една от най-информативните, точни и безопасни диагностични процедури. Това е инструментална техника, използваща ендоскопско оборудване. FGDS с биопсия помага не само да се идентифицират възпалителни процеси, язви, неоплазми, но и да се определи естеството на тумора, неговия етап (поради възможността да се вземе тъканна проба).

Благодарение на комбинация от диагностични техники, лекарят:

може да постави точна диагноза;
дава прогноза на заболяването;
определя схемата, както и курса на терапията;
уточнява естеството на тумора;
открива неоплазми;
анализира стадия на заболяването;
вижда болни зони.

Основните предимства на FGDS с биопсия включват:

безболезненост;
сигурност;
минимален риск от усложнения;
няма нужда да отидете в болницата;
възможност за извършване на няколко процедури наведнъж по време на изследването (диагностика, вземане на проби от материал за изследване, анализ на киселинността, изследване за наличие на Helicobacter);
способността да се получи ясно изображение. Благодарение на високото ниво на детайлност, дори и най-малките промени могат да бъдат открити;
възможността за откриване на ерозии, полипи, които са невидими по време на рентгеново изследване;
възможност за бърза диагностика на туморни заболявания.

Кой е назначен да извърши манипулацията

Гастроскопията се предписва в следните случаи: за диференциална диагноза на язва, хроничен гастрит, полипи, раков процес, за идентифициране на мястото на кървене, за потвърждаване или опровергаване на резултатите от други диагностични методи, за изясняване на състоянието на лигавицата с предварително развити заболявания на други органи. FGDS се предписва и при съмнение за гастродуоденит, ГЕРБ и други стомашно-чревни заболявания.

FGDS заедно с биопсия се предписва при наличие на неоплазми в стомашно-чревния тракт (за да се определи вида, етапа), ако подозирате остър или хроничен гастрит, язва (за разграничаване от онкологичен процес), увреждане на епитела , и ако подозирате наличието на Helicobacter pylori. При кървене се взема и проба от тъкан или лигавица.

Подготовка

За да бъде процедурата успешна, пациентът трябва да е добре подготвен за нейното провеждане. Как, защо се провежда изследването, лекарят ще каже. Той също така ще даде съвети относно подготовката.

Подготвителният етап включва:

морална подготовка. Не се притеснявайте, победете себе си. Трябва да дойдете в диагностичната зала спокойни.
Пълно почистване на пикочния мехур, червата.
Употребата на лекарства със седативен ефект.
Отървете се от протези по време на процедурата.
Отказ от пиене на алкохол, пикантна, гореща храна (за няколко дни).
Отказ от приемане на храна, течности три до четири часа преди процедурата.
Изключване на употребата на лекарства, които провокират намаляване на ефективността на хемостазата, включително аспирин.
Изплакване на гърлото преди изследването Miramistin.
Отказ от физическа активност.
Предупреждение на лекаря за здравословното състояние, наличието на алергии.

Често процедурата се извършва сутрин, но има и изключения. Ако манипулацията се извършва сутрин, лекарите съветват да откажете нощното хранене (последното трябва да се проведе не по-късно от 22.00 часа), да не пиете сутрин (дори чай, кафе, вода), да не приемате лекарства.

Ако процедурата е насрочена за вечерта, трябва да спрете да ядете (8 часа преди изследването), да пушите (поне три часа), да пиете вода (няколко часа).

Можете да пиете през целия ден, но водата трябва да е негазирана и да я пиете на глътка.

Гастроскопия с биопсия: как се извършва, кой е противопоказан и усложнения

Има диагностична и терапевтична гастроскопия. Процедурата се извършва с помощта на фиброгастроскоп - устройство, оборудвано с гъвкави тръби, което дава възможност за вземане на проби от всяка част на стомаха. Вероятността от увреждане на лигавицата на органа е минимална, тъй като лекарят вижда какво прави на монитора.

Гастроскопията с биопсия се извършва, както следва:

С помощта на FGDS се извършва изследване на вътрешния слой на стомаха, дванадесетопръстника.
По време на манипулацията се взема фрагмент от тъкан за по-нататъшно морфологично изследване, микроскопско изследване, т.е. биопсия.

След получаване на резултатите от изследването на взетия материал, лекарят определя дали има рак или не. С гастроскопия с биопсия е възможно да се приложат терапевтични мерки: спиране на кървенето, изрязване на полипи.

Техниката ви позволява да изследвате както кухината на стомаха, така и други органи на стомашно-чревния тракт. Процедурата включва използването на сонда - тясна пръчка с камера. Картината се показва на монитора.

Тъй като по време на гастроскопия с биопсия пациентът може да изпита дискомфорт, дискомфорт (това се дължи на преминаването на сондата през фаринкса, хранопровода), анестезия е разрешена за облекчаване на състоянието:

локално (с помощта на лидокаин). Нанася се върху лигавицата на гърлото. Започва да действа след няколко минути;
седация (лекарствен сън). Помага за отпускане на мускулите на хранопровода;
обща анестезия с използване на маска. Използва се рядко.

Ако манипулацията е извършена правилно, болката не се появява. Може би само появата на дискомфорт.

Противопоказания, усложнения

FGDS в комбинация с биопсия, както всеки друг диагностичен метод, има редица противопоказания. Гастроскопия с биопсия не се предписва на хора, страдащи от:

изгаряния на стомашно-чревния тракт;
патологии с инфекциозна, възпалителна природа в острия стадий;
хипертония;
проблеми със съсирването на кръвта;
астма;
нарушения във функционирането на централната нервна система, неврологични заболявания.

Противопоказно е да се манипулират хора, които наскоро са прекарали инсулт, инфаркт и дори със запушване на хранопровода или червата.

Ако FGDS е противопоказан по някаква причина, лекарят ще избере друга техника, например ултразвук или рентгенова снимка.

Рядко възникват усложнения. Възстановяването е бързо. В първия ден след манипулацията може да се появи неразположение, метеоризъм, изпотяване, болка в гърлото. Дискомфортът изчезва от само себе си.

Ако процедурата е извършена от неопитен лекар или без визуален контрол, могат да възникнат следните усложнения:

проникване в стомашно-чревния тракт на инфекция;
увреждане на стомашно-чревния тракт;
кървене.

Ако имате проблеми с дишането, силна болка в гърдите, кърваво повръщане, треска, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Резултатът от изследването се предоставя на пациента в деня на процедурата. Заключението след вземане на материал (биопсия) се издава след една до две седмици. Възможно е също да се получат цифрови видеозаписи и снимки.

FGDS в комбинация с биопсия е информативна, безопасна техника, която ви позволява да идентифицирате всеки тип тумор на ранен етап. Техниката е безопасна и безболезнена. Извършва се както от възрастни, така и от деца. За да не се сблъскате с неприятни усещания, трябва да сте добре подготвени, да следвате препоръките на лекаря.