Скиаскопията е диагностичен метод за определяне на рефракцията или способността на зеницата да пречупва светлината. Тази изследователска техника е предложена от учени през 1873 г. Диагностичното изследване има много предимства, сред които си струва да се отбележи простотата, достъпността на метода, както и получаването на най-точни резултати.

Характеристики на скиаскопията

Изследването на зениците или скиаскопията се извършва с помощта на специално устройство, наречено скиаскоп. Има формата на заоблено огледало с дръжка. Едната част на огледалото е вдлъбната навътре, а другата е плоска. В централната част скиаскопът има отвор, през който се оглежда окото.

Скиаскопията се извършва чрез насочване на светлинен поток в зеницата на пациента, докато лекарят контролира реакцията на светлинното петно. Това петно ​​се образува на дъното на окото. Когато скиаскопът се завърти, сянката може да се движи, което показва рефракционни грешки.

Skiaskopicheskoe проучване ви позволява да идентифицирате степента на рефракционна грешка с максимална точност. Тази техника е подходяща в следните случаи:

• ви позволява да изследвате рефракцията при деца, ако те не могат да кажат за симптомите;
• идентифициране на невярна информация, когато пациентът симулира очен тест;
• определяне на рефракцията при хора с интелектуални затруднения.

Как се прави изследването

Техниката скиаскопия се извършва в специална тъмна стая. В същото време за извършване на скиаскопични манипулации са необходими следните инструменти:

1. Скиаскоп.
2. Комплект линийки за скиаскоп, които са оборудвани с отрицателни и положителни лещи.
3. Електрическа лампа с нажежаема жичка.

Преди диагнозата лекарят влива в очите на пациента специални препарати за разширяване на зениците. Това се прави с цел получаване на най-точни резултати. След това лекарят поставя пациента на обикновен стол и преминава към изследването:

• на нивото на очите от лявата страна има включена електрическа лампа;
• с помощта на скиаскоп светлинен лъч се насочва в окото на пациента;
• лъчът достига до фундуса, след което лекарят започва да върти огледалото в различни посоки.

В този момент има движение на сянката, според което се правят изводи за пречупването на очите.

Важно е да се знае! За извършване на такава диагностика не е необходимо да използвате скиаскоп. Вместо това може да се използва ретиноскоп, а линийките се заменят с конвенционални лещи.

Скиаскопията не изисква непременно разширяване на зениците. Когато извършва скиаскопия, лекарят може да помоли пациента просто да погледне зад ухото си.

На кого е показана процедурата

Скиаскопията е процедура за изследване на очите, така че е предназначена за хора, които имат проблеми със зрението. Скиаскопията е показана при следните офталмологични заболявания:

• далекогледство;
• миопия;
• астигматизъм.

Скиаскопията е показана и в случаите, когато е необходимо да се определи ефективността на лечението, както и да се определи скоростта на прогресиране на очните заболявания. Този метод има много предимства, но въпреки това има редица противопоказания.

Противопоказания за изследването

Рефракцията на сенките на очите е противопоказана за лица със следните заболявания и патологии:

• Страх от светлина, поради което пациентът изпитва повишена чувствителност към светлинния поток.
• Скиаскопията може да се извършва при деца не по-рано от 7-годишна възраст.
• Ако пациентът е под въздействието на алкохол или наркотици.
• При наличие на глаукома и съмнение за нея.
• При наличие на остри хронични заболявания, при които е възможно пациентът да се „откачи” и да нарани себе си или околните.

Какво показват резултатите

Ако по време на скиаскопично изследване се използва плоско огледало (за далекогледство, късогледство и астигматизъм), тогава сянката върху очното дъно ще се движи в същата посока като огледалото. Такива резултати се дължат на факта, че пациентът има леки степени на горепосочените заболявания.

При изразени симптоми на миопия, когато стойността е повече от 1-1,5 диоптъра, тогава сянката ще се движи в обратна посока от движението на скиаскопа. Такова изследване ви позволява бързо и най-важното безболезнено да определите рефракцията на очите.

Важно е да се знае! Информативността на резултатите зависи от такъв важен фактор като разстоянието, на което лекарят се намира от пациента.

Ако разстоянието е 67 см, тогава движението на петното в обратна посока показва, че пациентът има миопия над 1,5 диоптъра. Ако лекарят е на разстояние 1 метър и по време на изследването се наблюдава подобна картина, това означава, че пациентът има миопия с 1 диоптър. Когато използвате вдлъбнато огледало, всички резултати, описани по-горе, ще бъдат противоположни.

Нормата на резултатите от изследването е, когато петното изобщо не се движи по посока на огледалото. Не се изисква дешифриране на получените данни, тъй като изследването често се извършва от лекуващия лекар. За да се определи степента на рефракционната грешка, пациентът трябва да вземе скиаскопична линийка, върху която има лещи. Алтернативно, той трябва да приложи лещи към окото. Процесът продължава, докато лекарят установи, че сенките не се движат по фундуса. Получаването на тези резултати ви позволява да оцените степента на зрително увреждане.

Ако е необходимо да се извърши процедура за скиаскопия на дете, тогава майката има право да присъства по време на прегледа с него. Диагностичното изследване от този вид е не само достъпно, но и не изисква никаква подготовка, освен че не трябва да пиете алкохол предишния ден.

Тестовете за скиаскопия са най-добрият диагностичен метод, който позволява да се постави правилната диагноза и да се предпише своевременно лечение. Въз основа на резултатите се избират очила или лещи за пациента.

Скиаскопията е изследване на състоянието на очите. Това е ефективен метод, използван навсякъде. Не изисква използването на скъпи и структурно сложни устройства. Процедурата се извършва бързо и ефективно.

Скиаскопия: каква е същността на метода?

Нашите очи са система, която възприема електромагнитното излъчване и осигурява зрителна функция. Има сложна структура и обработва голямо количество информация за секунди. При липса на заболявания зрителната система изпълнява предназначението си, създавайки правилно усещане за положението на обектите в пространството. При наличие на негативни фактори възникват офталмологични заболявания, които се проявяват чрез намаляване на зрението. Също така, хората развиват миопия, придобит астигматизъм, хиперметропия.

Редовните посещения при лекари са ефективен метод, чрез който можете да избегнете горните проблеми. За да диагностицират функционалната работа на очите, офталмолозите използват доказан метод, наречен скиаскопия. Използван е дълги години и заслужава доверие. С негова помощ се определя способността на зрителния орган да пречупва светлинните лъчи.

Скиаскопията е обективен метод, базиран на наблюдение на движеща се сянка. Първите проучвания са проведени през 1873 г. Технологията е въведена от известния френски учен Куние. Той разработи ефективна техника, която се използва и до днес. Това предполага, че по време на процедурата специалистите получават правилните резултати.

Скиаскопия: процес стъпка по стъпка

Човешкото око е оптична система, способна да пречупва светлината. Зрителната функция се осигурява от лещата и роговицата. Скиаскопията е идеална за определяне на рефракцията на очите. С негова помощ можете лесно да идентифицирате нарушения, които е трудно да се определят чрез визиометрия.

Думата "скиаскопия" се състои от две части. В превод от гръцки това означава: "сянка" и "наблюдавам". Това е инструментален диагностичен метод, който се провежда на няколко етапа:

Скиаскопията е техника, която отваря широки възможности за офталмолозите. С негова помощ е възможно да се идентифицират нарушенията на зрителната система и успешно да се коригират. След получаване на резултатите лекарят предписва очила или лещи. Това са оптични устройства, предназначени да коригират зрението. Те се използват за коригиране на рефракционни грешки.

В зависимост от вида на лещите, използвани в изследването, има няколко метода за определяне на рефракцията. Например, за да се определи степента на астигматизъм, се извършва цилиндроскиаскопия. На очите се поставя пробна рамка за очила. Гнездото побира сферични и астигматични лещи. Те дават едновременно неутрализиране на сенките. Първо, офталмологът завърта огледалото с дупката към астигматичната леща. Ако сянката изчезне, се постига неутрализиране на аметропията. Аметропията се отнася до промяна в силата на пречупване на зрителния орган. След това специалистът провежда други действия, насочени към определяне на нивото на пречупване. В края на процедурата лекарят дава мнение и дава квалифицирани препоръки.

Барскиаскопията се счита за отделен вид изследване. Това е процес, който се извършва с помощта на специални устройства. Основната им разлика е формирането на източник на светлина под формата на лента. За да оцени рефракцията, офталмологът определя посоката на движение на сянката. Раираната скиаскопия се използва широко за определяне на рефракцията при ученици. Отличава се с висока прецизност и надеждност.

При провеждане на скиаскопия и поставяне на диагноза медицинският работник обръща внимание на важни моменти:

• владетелите с лещи трябва да се държат строго вертикално и да се поставят на разстояние 12 mm от върха на изпъкналата част на очната ябълка. Тогава резултатите ще бъдат възможно най-точни.
• след използване на Cyclodol или Atropine, пациентът гледа дупката в огледалото. Ако акомодацията (адаптацията на окото към променящите се външни условия) е запазена, пациентът трябва да гледа извън ухото на лекаря
• липсата на сянка върху зеницата на окото при провеждане на изследване от разстояние един метър показва, че човек има миопия - 1,0 диоптъра
• интерпретацията на резултатите зависи от това кое огледало се използва (плоско или вдлъбнато)
• нестабилният характер на движението на сянката показва недостатъчността на циклоплегията, както и отрицателното въздействие на настаняването върху крайните резултати
• тестът за сянка се провежда в затъмнена стая. На масата е поставена електрическа лампа. По време на процедурата се включва

Показания за инструментални изследвания

Техниката, чрез която се откриват нарушения на зрителната система, се извършва в частни и обществени офталмологични центрове. Това е информативен диагностичен метод, който се прилага при възрастни и деца. Базира се на обективни данни и гарантира получаването на правилни резултати.

Скиаскопията се извършва при пациенти, които преди това са имали следните офталмологични заболявания:

1. късогледство- зрително увреждане, характеризиращо се с нарушение на рефракцията на окото. В медицинската литература заболяването се нарича миопия. Възниква поради редица причини: генетично предразположение, изместване на лещата по време на нараняване, прекомерни натоварвания. Основните симптоми на късогледство са намалено зрение привечер, умора на очите и затруднено разграничаване на обекти, които са на разстояние. Миопията е прогресивно заболяване. Често се среща при деца в училищна възраст и студенти. Ето защо, при наличие на миопия, трябва постоянно да посещавате офталмолог и да следвате неговите инструкции.
2. далекогледство- патологично състояние, при което човек лошо различава предмети, които са наблизо. Това е често срещан проблем със зрението. Среща се при хора от всички възрасти. Далекогледството възниква по различни причини. Те включват намален размер на очната ябълка, нарушаване на лещата, вродени. С развитието на такова заболяване се увеличава умората на очите, зрението се влошава и се появява усещане за парене. Далекогледите също страдат от главоболие. Успешното лечение на заболяването зависи от правилната диагноза и от предприетите мерки. За коригиране на проблема се използват очила или контактни лещи.
3. астигматизъм- дефект, поради който хората губят способността си ясно да виждат света около себе си. Това заболяване не може да бъде оставено без лечение. С напредването си води до загуба на зрение и страбизъм. Астигматизмът е често срещан проблем, който се появява в детството и в зряла възраст. Причините за развитието на офталмологично заболяване не са добре разбрани. Проявява се с множество симптоми: замъглено зрение, напрежение, главоболие, изкривяване на линиите. Астигматизмът е сложен, миопичен и далекоглед, както и смесен. Може да се коригира с очила със специални стъкла.

Скиаскопията се извършва не само за определяне на рефракцията на очите и контрол на скоростта на прогресиране на заболяването. Използва се за идентифициране на зрителни увреждания, които не са били диагностицирани преди това. Ако се подозира астигматизъм, информацията, получена по време на изследването, не е достатъчно информативна. Поради това се препоръчва допълнително изследване.

Техниката е полезна в случай, че човек симулира зрително увреждане. След извършване на диагностични мерки лекарите получават точни резултати. Следователно по-нататъшното симулиране на болестта става безсмислено.

Методът на инструменталното изследване се прилага при деца. Малките пациенти не могат да говорят за своите оплаквания и ясно да обяснят същността на проблема. Скиаскопията е показана и при пациенти с интелектуални затруднения. След приключване на процедурата офталмологът поставя диагноза и информира близките за нея.

Скиаскопията не е възможна, ако човек е под въздействието на наркотици или алкохол. Психически неуравновесени хора, които по време на процедурата могат да наранят себе си и другите, също не се допускат до обучение. Що се отнася до други противопоказания, това може да бъде фотофобия или глаукома.

Скиаскопията е често срещана техника с много предимства:

• икономическа полза за пациентите - не се налага използването на сложна и скъпа апаратура. Ето защо офталмолозите, работещи в частни клиники, предоставят услуги на ниска цена
• точността е важен показател, от който зависи правилността на диагнозата. Лекарите получават най-добри резултати след използване на циклоплегични лекарства, които причиняват парализа на цилиарния мускул.
• безболезненост - човекът не изпитва дискомфорт. Това е важен момент, ако се изучава оптичната система на децата.
• простота - резултатите зависят от професионализма на лекаря. Специалистът наблюдава реакциите на пациента, които не могат да бъдат контролирани. Трябва да седнете неподвижно на стол и да следвате инструкциите на лекаря

Уреди за скиаскопия

Инструменталните изследвания се извършват с помощта на скиаскопични линийки. В продажба има комплекти устройства, изработени от висококачествени материали. Те са предназначени за извършване на процедура, насочена към определяне на рефракцията на очите. Комплектите се състоят от рамки с отрицателни и положителни стъкла с различни диоптри.

Линийките са устройства, които имат прост дизайн. Това са метални изделия, изработени под формата на клипс с оптични стъкла. Плюс лещите са инсталирани на едната линийка, а минус лещите - на другата. Той също така предвижда използването на двигател с допълнителни лещи, чиято оптична сила е 0,5 и 10 диоптъра.

Скиаскопичните линийки са правоъгълни рамки с дръжка. Двигателят се движи по външния им контур. В дупките са монтирани оптични стъкла. Плъзгачът се движи по външните жлебове на линийката и е фиксиран пред всяка леща. Тази процедура се извършва без излишни усилия.

Комплект скиаскопични линийки трябва да се съхранява в затворен калъф. Това е важно изискване, тъй като металът е податлив на корозия. Повърхностите на устройствата периодично се избърсват с чиста кърпа или памучна вата, навлажнена с ректифициран алкохол. След прегледа дръжката на инструментите се дезинфекцира с 3% разтвор на водороден прекис. Веднъж седмично линиите се дезинфекцират напълно.

Скиаскопията е процедура, която се провежда във всички лечебни заведения, където работят офталмолози. Основните му предимства са достъпност и безболезненост. Специалистите получават надеждна информация за наличието на очно заболяване и степента на неговото развитие. Следователно, проста техника, базирана на наблюдение на сянката, се използва широко за определяне на качеството на зрението.

495 08/02/2019 5 мин.

През 1873 г. френският учен Куние предлага метод за измерване на рефракцията на окото, който по-късно получава името "скиаскопия" (в превод от старогръцки - "сянка", "наблюдавам"). Оттук и второто име на метода - "сенчест тест".

При това изследване се използва специален апарат - скиаскоп, който представлява огледало с дръжка. Първата повърхност на огледалото е изпъкнала, а втората е плоска. В централната част на огледалото има отвор, през който офталмологът прави измервания и наблюдава състоянието на окото на пациента. Каква е същността на този метод? На кого е показана скиаскопия?

Дефиниция на метода

Под скиаскопия се разбира метод, чиято цел е да се провери функционалното състояние на органите на зрението по отношение на способността им да пречупват светлината (рефракция). За пречупването на окото отговарят две структури - лещата и роговицата. С помощта на тази процедура се определя степента на нарушения дори при симулиране на човешко заболяване. Също така, този метод ще бъде полезен за изследване на рефракцията при дете или пациент с умствена изостаналост. В тези случаи не е възможна конвенционална или рефрактометрия. Синонимни имена на метода са ретиноскопия и кератоскопия.

Скиаскопията е често срещана техника, която има такива предимства като:

• Точността на резултатите. А това е много важно за идентифициране на причината за очно заболяване и поставяне на диагноза от лекар.
• Безболезненост. Пациентът не изпитва болка по време на прегледа, което е много важно при преглед на дете.
• Простота. Тази процедура не изисква сложно медицинско оборудване. Всичко е съвсем просто и точността на резултатите зависи само от професионализма на оптометриста. Лекарят наблюдава реакциите на пациента и прави определени заключения. Пациентът, от друга страна, просто седи на стол и следва инструкциите на лекаря.
• Икономическа полза за пациентите. Тази процедура е евтина дори в частни клиники, тъй като не изисква използването на скъпо оборудване.

Скиаскопията е най-точният и обективен начин за изследване на рефракцията на окото, чиито резултати са особено важни при професионален подбор или определяне на работоспособността на човек.

Видове

Методът скиаскопия включва използването на една от двете техники. Нека разгледаме всеки от тях по-нататък.

Цилиндроскиаскопия

Тази техника ви позволява абсолютно точно да определите степента. След рутинна скиаскопия на човек се поставят очила със стъкла, избрани специално за него. След това се монтират астигматични и сферични лещи срещу изследвания орган на зрението. Сянката се неутрализира в главните меридиани. След това се повтаря стандартната процедура за скиаскопия, но с едно предупреждение: огледалото първо се насочва по оста на астигматичната леща, а след това по активната секция. В случай, че сянката изчезне при движение по оста, офталмологът избира подходящия астигматичен цилиндър за пациента. Ако сянката не изчезне, тогава цилиндърът се вдига с помощта на перпендикулярно движение.

Изследване с широка зеница

Втората техника - изследване с широка зеница - се използва главно за по-точно определяне на рефракцията при деца. Преди това детето се влива с мидриатици с кратко действие (тропикамид), което позволява по-точна оценка на степента на истинска рефракция.

За разширяване на зениците се използват капки Ирифрин

Техниките на скиаскопията дават доста добри диагностични резултати, но ако е възможно, офталмолозите препоръчват да се изследват органите на зрението с помощта на рефрактометрия.

Показания за провеждане

Методът скиаскопия се използва за изследване на възрастни и деца. Базира се на получаване на обективни данни и дава точни резултати.

Скиаскопията се извършва при пациенти с такива офталмологични заболявания като:

Скиаскопията се извършва както за определяне на рефракцията на очите и скоростта на прогресиране на заболяването, така и за определяне на зрителни нарушения, които не са били идентифицирани преди това.

Най-малко методът на скиаскопията е подходящ за изследване на пациенти със съмнение за астигматизъм, тъй като информацията, получена след завършване на тази процедура, не е достатъчно информативна. На такива пациенти се препоръчва допълнително изследване.

Техниката, която разглеждаме, е много полезна в случай, че пациентът симулира зрително увреждане. След скиаскопията окулистите получават точни резултати и идентифицират симулатора.

Скиаскопията се използва и за изследване на органите на зрението при деца. Също така, този метод е показан за пациенти с интелектуални затруднения. След приключване на процедурата лекарят поставя точна диагноза и информира близките за нея.

Противопоказания за скиаскопия са:

Процесът на процедурата

При липса на противопоказания на пациента се влива циклоплегичен агент (циклодол или атропин) в конюнктивалния сак. След това пациентът остава сам, докато очните мускули се отпуснат напълно и зеницата се разшири.

Атропинът може да причини остър пристъп на глаукома при пациенти с далекогледство и лица над 60-годишна възраст.

Процедура скиаскопия

Методът на изследването е инструментален. Офталмологът използва специално устройство, наречено скиаскоп. Това устройство прилича на огледало: от едната страна е вдлъбнато, а от другата е плоско. Лекарят насочва лампата към огледалото, така че лъчът през зеницата да попадне в дъното на окото, което се осветява в червено. Малките завъртания на огледалото, извършвани от лекаря, водят до появата на сенки, движещи се в различни посоки. Офталмологът по тяхното движение определя наличието на нормална рефракция или зрителни нарушения (далечогледство, късогледство или астигматизъм). За определяне на степента на пречупване на окото се използва специална скиаскопична линийка, която представлява набор от вдлъбнати и изпъкнали лещи с различна сила на пречупване.

Пример за скиаскопична линийка

резултати

Тълкуването на резултата се определя от това кое огледало е използвано - вдлъбнато или плоско. Възможни резултати от използването на плоско огледало:

• Изместването на рефлекса и огледалото в една и съща посока потвърждава нормална рефракция (еметропия), лека миопия (миопия) до 1,0 D или далекогледство (хиперметропия);
• Изместването на рефлекса в посока, обратна на изместването на огледалото, показва възможно леко късогледство.

Използването на вдлъбнато огледало позволява да се разкрие противоположното съотношение на преместването на отражението и огледалото.

Интерпретацията на резултата със сигурност включва показатели за степента на рефракционната грешка. За да се идентифицира, на изследваното лице се предлага да работи с такъв инструмент като скиаскопична линийка, върху която се поставят лещи с различна степен на пречупване (т.нар. положителни и отрицателни диоптри). След това пациентът последователно ги прилага към окото. Процедурата продължава, докато движението на сенките по очното дъно спре. По този начин получените резултати ще покажат точно нивото на увреждане на зрителната острота.

Видео

Полезно видео за скиаскопията

находки

Днес скиаскопията е оптималният диагностичен метод, който ви позволява надеждно да диагностицирате вида и степента. Ефективността на този метод е основна при.

Основното предимство на метода скиаскопия е достъпността, безопасността и простотата. Невъзможно е да се извърши такава диагностика самостоятелно, тъй като резултатът не зависи от инструментите и оборудването, а от знанията и опита на офталмолога.

16.11.2010, 19:47

17.11.2010, 11:18

Аваторефрактометрията е обективен метод. Скиаскопията е субективна. Разбира се, скиаскопията не трябва да има никаква "юридическа сила", тъй като има човешки фактор. Не е наличен в ARM. Има само грешката на апарата, която винаги е постоянна. По въпросите на експертизата AWP трябва да се използва недвусмислено.

С появата на AWP самият той напълно забрави скиаскопията, както и огледалния офталмоскоп с появата на челен бинокъл. Защо ви трябва казак, ако има мерцедес? :)

17.11.2010, 12:31

За прегледа не знам, никога не съм ходила, но при записване често правя и двете - почти винаги резултатите са еднакви. Това е до въпроса за отчитане на рефракцията на лекаря. Имам миопичен астигматизъм и на двете очи.
Просто не мога да забравя скиаскопията, защото. Работя и с малки деца, които не могат да седнат за авторефериране.

17.11.2010, 19:44

Докато устройството дава сухи числа, остава възможността за груба грешка в измерването. При авторефрактометрични грешки (особено ако изследването се провежда веднъж) няма начин да се идентифицира чрез косвени данни. Скиаскопията, въпреки че има по-малка точност, дава известен излишък на информация, което позволява на опитен лекар да изключи очевидно грешни данни.
Като цяло притежаването на скиаскопия е полезно, поне за общо развитие: ab:
Аваторефрактометрията е обективен метод. Скиаскопията е субективна.
Бойте се от Бога! Във всички учебници скиаскопията е обективен метод за определяне на рефракция! Скиаскопия (от гръцки scia - сянка, scopeo - разглеждам) - метод за обективно изследване на клиничната рефракция... [Само регистрирани и активирани потребители могат да виждат връзки]
Вярно, той е обективен само по отношение на пациента, но субективен за лекаря.

Защо ви трябва казак, ако има мерцедес?
Да караш не по асфалт, а по блато. Мерс - ще потъне, Запорожец - ще изплува :ab:

Това е красотата на скиаскопията, рефракцията на лекаря не играе никаква роля, ако ви позволява да видите движението на сянката в зеницата на пациента!

20.11.2010, 17:05

Скъпи колеги! Аз съм лекар ординатор, работя едва 4-ти месец. Забелязах, че опитни офталмолози, когато определят рефракцията, предпочитат да използват метода на скиаскопията, въпреки наличието на авторефрактометър. По въпроси, свързани с експертизата (например при определяне на степента на годност за служба във въоръжените сили и др.), скиаскопичният метод също играе ключова роля. При това: 1) колко специалисти не преглеждат един и същи пациент, толкова различни данни се получават; 2) разликата често достига 1.5D; 3) данните от скиаскопията рядко съвпадат с данните от авторефрактометъра, дори при липса на астигматизъм или с неговите нулеви оси; 4) въз основа на данните от авторефрактометрията е възможно да се постигне по-пълна корекция на аметропията, отколкото при използване на скиаскопия. Моля, дайте мнението си по тези 4 точки. Да, и въпреки това трябва по някакъв начин да се вземе предвид рефракцията на лекаря (имам +2,5 и в двете очи)?
Образно казано мерцедес, който в нашия случай олицетворява авторефрактометър, се нарича кастрат и понякога авторефрактометърът дава резултати, като сив кастрат. Добро сравнение с Мерцедес.
В заповедта за реда за провеждане на изследване на ВВ ясно е записано, че се взема предвид рефракцията, получена по метода скиаскопия. Въпреки че отдавна не съм гледал поръчката, може нещо да се е променило.
Със скиаскопия можете да забележите неравномерността на астигматизма, да подозирате кератоконус, конвенционален рефрактометър няма да даде това

20.11.2010, 17:50

1) колко специалисти не изследват един и същи пациент, толкова различни данни се получават;
Същият пациент (включително тези с широки зеници), когото вие лично прегледате, ще има несъответствия дори при повторна авторефрактометрия или скиаскопия в рамките на няколко минути. Нека не те плаши.
2) разликата често достига 1.5D; При скиаскопия, извършена от двама лекари, точността е +/-1.0 диоптъра. Аз "излъгах" в посока засилване на рефракцията, а колегата в посока отслабване на рефракцията. Общото възможно несъответствие е 2,0 диоптъра. Това е рядко, но е в границите на грешка. Отново скиаскопия, сравнение с данните от авто- и субективна рефрактометрия.
3) данните от скиаскопията рядко съвпадат с данните от авторефрактометъра, дори при липса на астигматизъм или с неговите нулеви оси;
С развитието на умението и използването на циклоплегия несъответствията намаляват. Тревожно е честото съвпадение на данните от двата метода в смисъл: може ли лекарят да копира?
4) въз основа на данните от авторефрактометрията е възможно да се постигне по-пълна корекция на аметропията, отколкото при използване на скиаскопия.
Това са глупости. Разбира се, при наличие на астигматизъм селекцията в повечето случаи е по-бърза. Точността се постига чрез субективен подбор с избистрящи проби.
Да, и въпреки това трябва по някакъв начин да се вземе предвид рефракцията на лекаря (имам +2,5 и в двете очи)?
Не, не трябва. Корекцията на лекаря му позволява да види по-добре движението на сянката, нищо повече.

Скиаскопията (ретиноскопия, кератоскопия, тест на сенките) е инструментален метод за изследване на рефракционната способност на зрителния апарат (способността на оптичната система на окото да пречупва светлинния поток и да променя посоката му).

Описание на метода

Окото е зрителен анализатор, сложна оптична система, която благодарение на роговицата и лещата пречупва светлинния поток. Ретиноскопията ви позволява да определите силата на пречупване, дори ако пациентът симулира заболяване.С негова помощ е възможно да се идентифицира функционалността на зрителните органи при пациенти от по-младата категория, при хора със забавено развитие, в случаите, когато е невъзможно да се извърши визометрия или рефрактометрия.

По време на кератоскопията не се използва скъпо медицинско оборудване. Но въпреки това тестът за сянка е надежден начин за определяне на пречупващата сила на зрителния анализатор. Процедурата трябва да се извършва само от опитен и квалифициран офталмолог със специални умения.

Показания

Скиаскопията се предписва от офталмолог при наличие на следните нарушения на зрителната функция:

• зрителната острота намалява за първи път (преди не е имало такива нарушения);
• миопия - зрителна аномалия, при която образът на обект се фокусира пред ретината;
• хиперметропия - зрителна патология, при която образите на отдалечени обекти се фокусират зад ретината;
• астигматизмът е зрително нарушение, при което се нарушава оптичната структура на окото (неправилна форма на лещата или роговицата), в резултат на което пациентът не вижда ясно предметите около него.

Астигматизмът често се комбинира с миопия и хиперметропия.

Противопоказания за ретиноскопия

В някои случаи скиаскопията е забранена:

• ако пациентът е под въздействието на наркотици или алкохол;
• пациентът има психично заболяване;
• с висока светлочувствителност на зрителния анализатор;
• с постоянно или периодично повишаване на вътреочното налягане (глаукома);
• с алергии към циклоплегични лекарства (атропин и циклодол);
• деца под 8 години.

В други случаи се допуска кератоскопия.

Задържане

Скиаскопията е инструментален метод за изследване, който се извършва с помощта на скиаскоп. Това е специално устройство за определяне на силата на пречупване на очите, което прилича на огледало на дълга дръжка, повърхността му е плоска от едната страна и вдлъбната от другата.

Напредък на ретиноскопията.

• Преди започване на процедурата очите се третират с циклоплегични лекарства.
• Пациентът сяда на стол пред лекаря, на разстояние от 65 до 100 см. Отстрани на него, на нивото на очите му, има източник на светлина.
• Офталмологът поставя скиаскопа срещу окото на пациента и насочва светлинните лъчи към огледалото, така че да проникнат през зеницата към вътрешната повърхност на очната ябълка. След това дъното на окото става червено.
• След това лекарят започва да движи скиаскопа вертикално. В резултат на тези движения осветеният участък се измества, създавайки все по-голяма затъмнена зона (изглежда като тъмно петно ​​върху вътрешната повърхност на очната ябълка).

Лекарят оценява силата на пречупване на окото в съответствие с посоката на движение на тази тъмна област, поради което се появи името "тест на сянка".

Следващият етап от изследването е определянето на аметропия (промяна в силата на пречупване, при което силата на пречупване на окото и дължината на неговата ос не съответстват една на друга). По време на изследването лекарят използва скиаскопична линийка, върху която се поставят лещи с различна степен на пречупване на светлината. Пациентът последователно привежда линийката към дясното и след това към лявото око, докато зоната на сянка спре да се движи по вътрешната повърхност на окото.

Този метод на изследване не е информативен, ако има съмнение за астигматизъм. За да се изчисли степента на пречупване, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания, за това се използва специална формула.

Медицинско мнение

Тъмната зона спира да се движи, ако далечната точка на ясно виждане съвпада с местоположението на лекаря (т.е. поставена на разстояние 1 m.).

В този случай медицинските заключения ще бъдат както следва.

• Ако тъмната област се движи в същата посока като плоското огледало, тогава обектът има хиперметропия, еметропия или късогледство от около 1 диоптър.
• Ако тъмното петно ​​се движи срещу плоското огледало, тогава обектът има хиперметропия или късогледство от 1 диоптър. и още.
• Ако лекарят използва вдлъбнато огледало, тогава всички резултати са противоположни на използването на право.
• Ако при използване на двете огледала липсва тъмна зона или движението й не може да се проследи, тогава субектът има миопия от 1 диоптър.

И така, какво е скиаскопия (кератоскопия)? Кератоскопията е високоинформативен метод за изследване на пречупващата сила на органите на зрението. Това е популярна процедура, извършвана в държавни и частни очни клиники.

За по-пълно запознаване с очните заболявания и тяхното лечение използвайте удобното търсене в сайта или задайте въпрос на специалист.