За здрав човек цитомегаловирусът не е твърде опасен, но при определени обстоятелства може да доведе до сериозни усложнения. Изследването за цитомегаловирус е особено подходящо за жени, които носят дете и планират бременност, за току-що родени деца и такива с вродена или придобита имунна недостатъчност.

Сред тестовете за цитомегаловирус се разграничават следните методи: ензимно-свързан имуносорбентен анализ, полимеразна верижна реакция, цистоскопия на урината, метод на култура (бакпосев).

С помощта на лабораторни тестове можете да разберете:

• дали човек е заразен или не;
• колко време живее вирусът в тялото;
• на какъв етап е протичането на инфекцията - активен или латентен (спящ) период.

Кой трябва да се изследва за цитомегаловирус

При възрастни възбудата може да се предава по време на полов акт, при новородени по време на раждане или кърмене на майката, цитомегаловирусът при по-голямо дете се проявява след общуване със заразени връстници, прониквайки в тялото със слюнка.

Като се има предвид всичко по-горе, е възможно да се разграничат определени категории сред населението, за които анализът за цитомегаловирус е показан на първо място:

• Жени, които носят дете, и тези представители на по-слабия пол, които са подложени на предгравитална подготовка (набор от мерки, насочени към пълно зачеване, бременност и раждане на здраво бебе).
• Новородени бебета.
• Деца, които често имат ТОРС.
• Пациенти с имунна недостатъчност, както вродена, така и придобита, включително ХИВ.
• Пациенти от всички възрасти с наличие на злокачествени новообразувания.
• Пациенти, приемащи цитотоксични лекарства.
• Хора с изразени клинични симптоми на цитомегаловирус.

За жени, които планират да заченат или вече са регистрирани в ранните етапи на бременността, анализът за цитомегаловирус се прави веднага след посещение в медицинско заведение. В този случай е необходимо да се проведе анализ за антитела срещу цитомегаловирус, който помага да се идентифицира техният брой и да се определи дали жената е имала този вирус преди и дали има имунитет към патогена.

При току-що родени бебета се извършва кръвен тест за цитомегаловирус или тест за урина, ако при наблюдение на бременна жена има съмнение за възможността за вродена инфекция или патология, придобита по време на раждането. Диагностиката се извършва в първите 24-48 часа след раждането на детето.

Анализът за CMV е необходим и при подготовката на пациент за имуносупресия по време на трансплантация на органи или тъкани, докато изследването се предписва преди началото на процедурата.

Видове изследвания за диагностика на CMV

Следните изследвания ще помогнат да се диагностицира наличието на патология:

• ензимен имуноанализ (ELISA). Това е най-точният тип анализ за цитомегаловирус.
• полимеразна верижна реакция (PCR), която дава възможност за откриване на ДНК на вируса, определяне на времето, през което вирусът е бил в тялото, установяване дали вирусът е активен в момента или не;
• индиректна имунофлуоресценция (RIF). Използвайки този метод, можете да определите продължителността на присъствието на вируса в тялото;
• метод на култура, при който вирусът се отглежда върху хранителни среди. Рядко се използва поради продължителността на анализа.

Свързан имуносорбентен анализ

За да се определи наличието на патология, е необходимо да се провери кръвта за антитела, докато може да има няколко вида анализ, но най-надеждният е ензимен имуноанализ.

ELISA ви позволява да определите количеството и свойствата на специфичните анти-CMV антитела. Освен това този метод е един от най-бързите, точни и достъпни.

Прочетете също свързани

Какво да направите, ако се открие цитомегаловирус в намазка

Какви показатели се определят при ELISA анализа

В човешкото тяло има различни видове имуноглобулини, но ако вземем предвид цитомегаловирус, IgM, IgG са ефективни. Първият тип се произвежда в началния стадий на инфекция, осигурявайки потискане на първичната инфекция. Вторият тип се генерира по-късно и е предназначен да предпазва тялото от цитомегаловирус през целия живот на човека.

Важен факт. Първите IgG, образувани в отговор на инфекция, са много слабо свързани с вирусни частици, в този случай те говорят за тяхната ниска авидност. След около 14 дни започва производството на високоавидни IgG, които са достатъчно ефективни и лесно разпознават и свързват вирусни частици. Какво е алчност? Определянето на авидността е необходимо, за да се установи продължителността на инфекцията. В същото време концепцията за „норма“ за IgG като такава отсъства - анализът се основава на откриването на антитела, а не на тяхното количество.

Сега за това какви свойства имат серологичните маркери IgM и IgG, нека ги разгледаме по-подробно заедно с авидността на IgG, за която има обобщена таблица:

PCR метод

Когато предписва полимеразна верижна реакция, лекарят иска да разбере дали патогенът присъства в кръвта или не. С положителен анализ можете също да установите вида на патогена.

Факелни инфекции

Особено място сред инфекциозните заболявания на човека заемат т.нарTотносноRCH- инфекции. "ToRCH" е съкращение от латинските имена на четири инфекции: токсоплазмоза (Toxpolasmosis), рубеола (Rubella), цитомегалия (CMV), херпес симплекс (Тяхната особеност се състои в широкото разпространение и липсата, като правило, на ясно изразена клинична картина, в преобладаването на латентни форми на заболяването, които могат да преминат в остри или подостри форми на фона на вторични имунодефицити, причинени от двете физиологични (бременност) и патологични причини. При първична инфекция и реактивиране на латентна инфекция по време на бременност може да възникне вътрематочна инфекция, водеща до спонтанен аборт, мъртво раждане, образуване на малформации, увреждане и дори смърт на детето. В това отношение е важна ролята на навременната лабораторна диагностика.TотносноRCH- инфекции при жени в детеродна възраст и бременни жени.

Кога е подходящо да се направи тест за TORCH инфекция:

Планиране и подготовка за бременност;

Проследяване на ефективността на лечението;

По време на бременност (в динамика) с установена инфекция с един от причинителите на Torch инфекцията;

Специфични възпалителни процеси на гениталиите, безплодие с неясен произход;

спонтанен аборт;

Вродени деформации в историята;

Раждане на деца с признаци на вътрематочна инфекция и вродена пневмония.

Субфебрилитет с неясна етиология (неясно продължително повишаване на телесната температура до 37,5СЪС);

Генерализирано увеличение на лимфните възли, хепатолиенален синдром (увеличаване на черния дроб и далака)

Увреждане на централната нервна система (енцефалит, арахноидит, полирадикулоза и полиневропатия), увреждане на очите от типа на увеит.

Алгоритъм за преглед на жени, планиращи бременност.

1. Всички субекти се изследват за наличие на специфични антитела от клас G (IgG).

2. При положителен резултат няма риск от вътрематочна инфекция. Допълнителни тестове не са препоръчителни.

3. При отрицателен резултат жената се класифицира като рискова група по време на бременност и периодично (на всеки 8-12 седмици) се изследва за наличие на клас М специфични антитела (IgM).

4. Положителен IgM резултат би показал първична инфекция и висок риск от вертикална инфекция.

Преглед по време на бременност

Ако една жена не е била изследвана преди бременността и нейният серологичен статус е неизвестен, тогава тя трябва периодично (на всеки 8-12 седмици) да се изследва за наличие на специфични антитела клас М (IgM).

Преглед на новородени

Диагнозата на вродена, рубеола, CMVI или BBVI се потвърждава само от наличието на подходящи клас М специфични антитела (IgM).

Трябва да се помни, че рискът от вътрематочна инфекция е много висок. само за първична инфекция(петдесет%). В латентния (скрит) период и дори в периода на реактивиране на инфекцията, вътрематочна инфекция малко вероятно (0,1-0,5%). Следователно, за да се прецени колко благоприятно ще протече бременността важно е да се установи не толкова наличието или липсата на инфекция, колкото етапът, на който се намира.Индикатори за първична инфекция са специфични антитела от клас М (IgM), които обикновено се появяват в кръвта на втората седмица след заразяването и изчезват след 2-3 месеца. IgM може да се появи и по време на екзацербации (но не винаги). Те се заместват от антитела от клас G (IgG) в кръвта, които се повишават само през първите 2-3 месеца от заболяването.За известно време (6-12 месеца) титърът на IgG остава стабилен, след това леко намалява, но никога напълно изчезва. Всъщност IgG може да свидетелства само за лице, което вече (не е известно кога) е имало контакт с инфекция.. В същото време еднократното определяне на титъра не прави възможно разграничаването на първичната инфекция от инфекция с паста или асимптоматично носителство. За да се определи стадият на инфекцията, е необходимо да се сравни титърът на антителата в кръвните проби на пациента, взети на редовни интервали. Когато използвате този подход, може да срещнете следните трудности:

има случаи на нетипичен ход на имунния отговор, когато IgM присъстват в кръвта за кратко време или изобщо не се образуват, или, напротив, в кръвта се откриват следи от IgM до един до две години след инфекцията;

специфичността на тестовите системи за откриване на видово-специфични IgM може да не е абсолютна поради наличието на ревматоиден фактор в кръвта или неспецифично взаимодействие на IgM с имуносорбента;

ако пациентът не е в болница, редовното вземане на кръвни проби може да е трудно.

В този случай е ефективно да се използва методът за определяне на индекса на авидитет на специфичниIgG.В хода на имунния отговор на организма срещу проникването на инфекциозен агент, стимулираният клонинг на лимфоцити започва да произвежда първо специфични IgM антитела, а малко по-късно и специфични IgG антитела. IgG антителата имат първоначално нисък авидитет, т.е. те свързват антигена доста слабо. След това развитието на имунния процес постепенно (може да продължи седмици или месеци) върви към синтеза на високоактивни IgG антитела от лимфоцити, които по-здраво се свързват със съответните антигени. Високата авидност на специфичните IgG-антитела позволява да се изключи скорошна първична инфекция. Резултатите са дадени като процент от т.нариндекс на видимост( IA) .

Откриването на антитела с индекс на видимост под 40% в тестовия серум (стойностите могат да се различават при различните производители) показва прясна първична инфекция на изследвания пациент. Индекс на видимост, по-голям от 60%, показва, че серумът съдържа силно активни антитела, показателни за минала инфекция. Индексът на авидност на антителата в диапазона 41-60% показва късен стадий на първична инфекция (докато титърътIgGниска), скорошно активиране на вируса в тялото или вторична инфекция.Във втория и третия случай концентрациятаIgGВисоко.

Маса 1. Тълкуване на индекса на авидитет.

Резултат

Значение

Интерпретация

<40%

ниска алчност

Потвърждава остра инфекция преди 10 до 100 дни

41-60%

преходен

Потвърждава остра инфекция преди 101 до 160 дни

>60%

силно запален

Повече от 161 дни след остра инфекция или контакт, антителата са защитни

ВНИМАНИЕ! Изчисляването на индекса на авидитет трябва да се извърши за серуми, предварително тествани за наличие на видово-специфични антитела от клас ( IgG ).

ТОКСОПЛАЗМОЗА

Лабораторната диагноза на токсоплазмоза се основава само на определянето на специфични антитела, тъй като антигенът на Toxoplasma gondii присъства в кръвта за много кратко време. Когато патогенът навлезе в човешкото тяло, в рамките на 7-14 дни започва първичният имунен отговор - производството на IgM антитела.Максималното ниво на IgM антитела се достига до 20-ия ден от началото на заболяването. Пълното им изчезване в повечето случаи настъпва в рамките на 3-4 месеца. През същия период в кръвта се отбелязват максимални стойности на IgG антитела. След възстановяване се наблюдава постепенно намаляване на титъра на IgG антителата до определено ниво, което се запазва за цял живот и показва наличието на стабилен имунитет.

При определяне на IgG и IgM антитела срещу токсоплазмоза в кръвния серум са възможни следните резултати:

+ IgG, -IgM – показва безсимптомно здравословно носителство (до 30% от възрастното население). Тази комбинация от антитела в кръвта на бременни жени не представлява заплаха за плода.

-IgG, +IgM или + IgG, + IgM – първична инфекция, остро или субклинично протичане.По време на бременност тази ситуация показва възможността за вътрематочна инфекция. В съмнителни случаи е необходимо да се повтори анализът след 7-14 дни, за да се потвърди сероконверсията.

– IgG, -IgM – няма инфекция. Бременните жени с този резултат трябва да бъдат включени в рисковата група и да се изследват всеки триместър.

РУБЕОЛА

За да се установи диагнозата, се определят IgM антитела в кръвния серум, чийто максимален титър се наблюдава след 2-3 седмици от началото на заболяването и пълното им изчезване настъпва след 1-3 месеца.IgG антителата се определят от 7-ми ден от заболяването, а максималният титър - на 21-ия ден. След това има намаляване на титъра до определено ниво, което показва стабилен имунитет.

Възможни са следните комбинации от IgG и IgM антитела в кръвния серум:

+ IgG, -IgM – свидетелства за прехвърленото заболяване и стабилен имунитет.Имунитетът се развива в резултат на пренесените клинично изразени и асимптоматични форми. Напоследък се появиха доказателства, че имунитетът след рубеола не е толкова силен, колкото се смяташе преди, тъй като възрастните понякога боледуват от рубеола (5% от случаите), въпреки факта, че са го имали в детството. В този случай се наблюдава повишаване на вирус-неутрализиращите антитела (IgG) в кръвния серум.

-IgG, +IgM или + IgG, + IgM – първична инфекция, остра форма или асимптоматичен ход, който се наблюдава в 30% от случаите. В тази ситуация рискът от вътрематочна инфекция е висок. При заразяване през първия триместър се препоръчва прекъсване на бременността. В съмнителни случаи анализът трябва да се повтори след 7-14 дни, за да се потвърди сероконверсията.

-IgG, -IgM – липса на имунитет. Според последните данни 10-20% от жените в детеродна възраст не са имунизирани срещу вируса на рубеола. Ето защо е необходимо да се изследват жените преди бременност и при липса на имунитет да се препоръча ваксинация. Бременните жени, които нямат IgG антитела срещу вируса на рубеола, са включени в рисковата група и се изследват всеки триместър..

Цитомегаловирусна инфекция (CMVI)

Лабораторната диагностика на CMVI се основава на определянето на специфични антитела в кръвния серум и други биологични течности, заедно с различни методи за определяне на антигена и ДНК на вируса.Наличието на специфични антитела от клас IgG и IgM в кръвта зависи от форма и етап на CMVI.

Първична инфекция (активен стадий)

Латентна форма (неактивен стадий)

активна форма

Упорствам.

Реактивиране

Суперинф.

Клинични симптоми

IgG антитела

IgM антитела

Изолиране на вирусна ДНК

Риск от предаване от майка на плод (в точки)

Следните комбинации от IgG и IgМантитела са възможни при CMVI:

-IgG, -IgM – няма инфекция. Наблюдава се при 5-10% от възрастното население. Бременните жени, които нямат IgG антитела срещу CMV, са включени в рисковата група и се изследват всеки триместър.

±IgG, +IgM – първична инфекция. Първичният CMVI, който се среща при бременни жени в 1-4% от случаите, е придружен от по-голям риск от инфекция на плода, отколкото реактивиран.

+ IgG, ± IgM - персистираща инфекция, реактивиране. Може да се разглежда като косвен признак на виремия и екзацербация на инфекцията. Рискът от инфекция на плода е 0,5-2,5%. В повечето случаи CMVI протича безсимптомно и в същото време историята на жената съдържа информация за неблагоприятни резултати от бременността: спонтанни аборти, мъртвородени, раждания на деца с малформации.

+ IgG, -IgM – . Установено е, че наличието на специфични IgG антитела срещу CMV в кръвта на пациента показва инфекция, а не защита от инфекция. Тази ситуация не представлява непосредствена опасност за плода, но тъй като по време на бременност се развива състояние на физиологичен имунодефицит, както серопозитивните, така и серонегативните жени трябва да бъдат включени в рисковата група.

Херпес вирусна инфекция (HVI)

Лабораторната диагностика на BBVI включва определяне на специфични антитела срещу вируса на херпес симплекс (HSV) в кръвния серум заедно с определянето на HSV антигена в кръвни клетки, утайка от урина и слюнка.При поставяне на диагнозата е необходимо да се вземат вземете предвид лабораторните данни и клиничните симптоми.

При определяне на специфични антитела срещу HSV са възможни следните опции:

-IgG, -IgM – няма инфекция. Наблюдава се при 5-10% от възрастното население. Бременните жени, които нямат IgG антитела срещу HSV, са включени в рисковата група и се изследват всеки триместър.

±IgG, +IgM – първична инфекция. Клиничните симптоми се откриват в 33% от случаите. Възможно е трансплацентарно предаване. Рискът от инфекция на детето по време на раждане е 50-70%. HSV се предава през плацентата на 10пъти по-рядко срещан от цитомегаловируса.

+ IgG, ± IgM – персистираща инфекция, реактивиране. Както при CMVI, това може да се разглежда като косвен признак на виремия и екзацербация на инфекцията. В този случай по време на бременност рискът от инфекция на плода е 5%. В повечето случаи VPHI има нетипичен курс и в същото време историята на жената съдържа информация за неблагоприятни резултати от бременността: спонтанни аборти, мъртвородени деца, раждания на деца с малформации. Жените с тази история трябва да бъдат прегледани преди бременност.

+ IgG, -IgM – инфекция, ремисия. Установено е, че наличието на специфични IgG антитела срещу HSV, както при CMVI, в кръвта на пациента показва инфекция, а не защита от инфекция. Тази ситуация не представлява непосредствена опасност за плода, но тъй като по време на бременност се развива състояние на физиологичен имунодефицит, както серопозитивните, така и серонегативните жени трябва да бъдат включени в рисковата група (възможни са също първична инфекция и обостряне на BBVI). При необходимост се изследват и двамата съпрузи.

Имуноглобулин M (IgM) е първият имуноглобулин, който се образува в организма, когато имунната система реагира на проникването на патогенни патологични микроорганизми. Следователно той се нарича още първичен имуноглобулин. За сравнение, антителата на имуноглобулин G (IgG) започват да се синтезират едва след около 5 дни след първоначалната инфекция. Ето защо в първите дни след инфекцията концентрацията на имуноглобулин M (IgM) се повишава значително, след което започва да намалява и постепенно клетките на имуноглобулин M (IgM) се заменят напълно с имуноглобулин G (IgG).

Подобно на други имуноглобулини, имуноглобулин M (IgM) се синтезира от плазмени клетки. Той представлява 5 до 10% от общия обем на всички имуноглобулини в организма. Поради факта, че молекулното тегло на този имуноглобулин е доста високо, той се нарича макроимуноглобулин.

По време на бременност плодът произвежда свой собствен имуноглобулин М (IgM). Майчиният имуноглобулин от този вид, поради високото си молекулно тегло, не може да премине плацентарната бариера.

Нормата на имуноглобулин М (IgM) в кръвта. Тълкуване на резултатите (таблица)

В много случаи може да бъде назначен тест за имуноглобулин M (IgM). На първо място, това се извършва, когато е необходимо да се оцени състоянието на хуморалния имунитет на пациента. Нивото на имуноглобулин M (IgM) с едновременното определяне на концентрацията на имуноглобулин G (IgG) позволява да се разграничи остър възпалителен процес от хроничен. Също така, тестът за имуноглобулин М (IgM) се извършва, когато е необходимо да се диагностицира вътрематочна инфекция, да се определи причината за редовни инфекциозни заболявания при деца и възрастни, да се оцени състоянието на имунната система при редица заболявания, по-специално, при онкологични процеси в хемопоетичната система и за оценка на ефективността на лечението на тези заболявания, както и за проследяване на лечението с имуноглобулинови препарати.

Кръвта се взема от вената, сутрин на гладно. Препоръчва се да не се пуши 3 часа преди изследването и 30 минути - да се изключи физически или психически стрес.

Нормата на имуноглобулин М (IgM) в кръвта на обикновени хора и бременни жени:

Ако имуноглобулин M (IgM) е повишен, какво означава това?

Следните заболявания могат да доведат до повишаване на нивото на имуноглобулин М (IgM):

• остра фаза на възпалителния процес, причинен от вирусна, бактериална, гъбична или друга инфекция,
• период на възстановяване след първична инфекция,
• патологични процеси, протичащи в черния дроб - острата фаза на вирусен хепатит, първична билиарна цироза,
• автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит,
• инфекции, получени вътреутробно - рубеола, цитомегаловирус, сифилис, херпес и др.
• миелом,
• кистозна фиброза,
• хронична и остра форма на лимфоцитна левкемия,
• кандидоза,
• макроглобулинемия на Валндстрьом,
• хипер-IgM синдром,
• моноклонална гамапатия с неизвестна природа.

Но повишаването на нивото на имуноглобулин М (IgM) може да бъде причинено не само от заболявания. Подобен ефект се причинява от приемането на някои лекарства на базата на естрогени, хлорпромазин, метилпреднизолон, карбамазелин, декстран, пенициламин, валпроева киселина, фенитоин. След подходяща имунизация, повишеното ниво на имуноглобулин М (IgM) може да продължи шест месеца. Нивото на имуноглобулин М (IgM) също се повишава при активна физическа активност и стрес.

Ако имуноглобулин M (IgM) е нисък, какво означава това?

Дефицитът на имуноглобулин М (IgM) може да бъде вроден или придобит. Генетичните заболявания, които намаляват нивото на имуноглобулин М (IgM) в кръвта, са агамаглобулинемия (болест на Брутон) и селективен дефицит на имуноглобулин М (IgM)

Придобит дефицит на имуноглобулин М (IgM) може да възникне при следните заболявания:

• спленектомия - отстраняване на далака
• облъчване и използване на цитостатици при туморни заболявания,
• гастроентеропатия,
• лимфом,
• обширни изгаряния,
• моноклонална гамапатия.

Употребата на лекарства на базата на декстран и злато също води до намаляване на нивото на имуноглобулин М (IgM).

Човешката имунна система е много сложен организъм, който сам по себе си е в състояние да „помни“ чужди и неразбираеми вредни вещества, които му пречат да функционира нормално. За тази цел той може да отделя специфични клетки - антитела, които показват наличието в човешката кръв на индикатори, които го дразнят.

Следователно има две причини, поради които антителата започват да се произвеждат:

• ако има вещества, които могат да й навредят;
• ако е настъпила ваксинация, при която в човешкото тяло се инжектират определено количество неактивни бактерии или вируси, което също се възприема от него като нещо, което може да бъде вредно.

Какво представляват имуноглобулините?

Имуноглобулините или антителата са основно едно и също нещо. Това е името на специални кръвни протеини, които се произвеждат от кръвната плазма в имунната система. Те осигуряват определен вид имунитет (клетъчно-хуморален) и при навлизане на токсини или други чужди микроорганизми (т.нар. антигени) защитават клетките и пространството между тях.

Имуноглобулините присъстват в човешкото тяло в кръвта, в лимфоцитната система, в жлезите и техните секрети. Има голям брой от тях. Близо 1 млрд. Такъв брой е просто необходим на човешкото тяло, за да потисне атаките на вируси и бактерии, които се размножават с огромна скорост.

Промяна в нивото на тези антитела се наблюдава при много заболявания на имунната система, чернодробни заболявания, онкологични заболявания и много други.

Свойства на имуноглобулините

Антителата в човешкото тяло имат различни свойства:

1. Афинитетът е основната характеристика на специфичността на антителата, която определя на какво точно се случва реакцията на тялото.
2. Антигенността е способността на имуноглобулина да поддържа имунитета след заболяване и да предпазва от повторно заразяване.
3. Бифункционалността е разпознаване и свързване на антиген, процес, при който самият антиген се унищожава.

Производство на имуноглобулини

Имуноглобулините се произвеждат в кръвната плазма. Скоростта на производство на антитела е пряко свързана с това дали човешкото тяло среща даден антиген за първи път или не. Така че, с първичния имунен отговор, антителата се появяват на 3-4-ия ден. След това броят на имуноглобулините се увеличава бързо и има много от тях. Тоест вторичният имунитет се характеризира с голям брой антитела и бързото им нарастване. Този период на потока се нарича латентен (или латентен). Фактът, че организмът е в състояние да създаде вторичен имунитет, се характеризира с неговата имунологична памет и показва, че борбата на клетъчно ниво с чужди вещества продължава.

Има определени видове имуноглобулини, произвеждани от човешкото тяло. Всеки от тях сигнализира за определено патологично състояние.

Имуноглобулин А

Тези протеини осигуряват локален имунитет. Съдържа се в суроватката, млякото, чревните и дихателните секрети, слъзните жлези, слюнката.

Основната им функция е първичният имунен отговор. Тоест, ако е възникнала остра инфекция в организма, те се включват първо в защита. А също и при бактериална инфекция, именно тези тела произвеждат антибактериален имунитет.

Хроничният ход на тези заболявания води до изчерпване на имунната система.

Имуноглобулин G

Това са така наречените антитела срещу вируси, бактерии и токсини в организма.

1. Индикации за назначаване.Основните показания са рецидивиращи бактериални инфекции (отит на средното ухо, синузит, менингит, пневмония и др.). При наличие на други инфекциозни заболявания, както и дифузни заболявания на съединителната тъкан (дерматозит, лупус еритематозус и др.), Се предписва анализ за тези имуноглобулини. Причината за изследването може да бъде и HIV инфекция, СПИН, цироза на черния дроб, миелом, онкопатология. Освен това се предписва при проследяване на заместителната терапия на имунодефицитите с имуноглобулини.
2. Увеличение се наблюдава при хронични и рецидивиращи инфекции, а намаление в повечето случаи се наблюдава при остри инфекции.

Имуноглобулин Е

1. Индикации за назначаване.Анализ за антитела от този вид се предписва при алергични заболявания (атопичен дерматит, хранителни и лекарствени алергии, екзема, бронхиална астма с неизвестен произход и курс и др.). Също така се препоръчва да се провери нивото на антитела за хора с наличие на хелминтиази. Освен това се предписва на деца, чиито роднини са предразположени към патологични прояви на алергии.
2. Какво може да показва промяна (намаляване, повишаване) на концентрацията.Увеличаването на тези антитела показва алергична реакция към определен антиген, а намаляването показва, че имунната система, отговорна за състоянието на клетките, е нарушена.

Имуноглобулин D

Присъства в кръвта в много ниски концентрации. Открит е като миеломен протеин с напълно неизвестни функции. Той се намира на повърхността на кръвните лимфоцити и неговите подкласове все още не са открити. Тоест неговите функции не са известни и следователно този имуноглобулин няма диагностично значение.

Откриване на антитела

Кръвта се използва главно за определяне на антитела, но също така могат да се вземат тестове за слюнка и урина (рядко). Извършва се имунофлуоресцентен анализ (ELISA). На повърхността се поставят кръв (серум) и малко количество антиген. Те образуват комплекс. След това се добавя вещество, което го оцветява в определен цвят. По това колко ярко е оцветено всичко това се определя концентрацията на антитела.

Титърът на имуноглобулините е техният брой по отношение на антигена в кръвния серум. Всеки анализ има свой собствен и във връзка с определени реакции е посочено неговото количество. И освен това всяка болест използва свой собствен диагностичен титър.

Анализът за имуноглобулини е доста специфичен. Не може да се мине просто така, безконтролно, защото ти така си решил. Но ако все пак искате да знаете как се държи тялото ви и защо изведнъж изпитвате определени реакции, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да направите теста.

Антитела срещу цитомегаловирус IgG - формулирането на резултатите от анализа за CMV, сигнализиращо, че тялото вече е преодоляло инфекцията и дори е успяло да развие стабилен имунитет.

За да стане по-ясно, такова декодиране за пациенти, които не страдат от имунна недостатъчност, е най-благоприятното от всички възможни.

Въпросът за нормата на IgG е доста често срещан днес. Тревожи не само жените, които планират бременност, но и тези, които носят дете и вече са родили. Неотдавнашното повишено внимание към този вирус се дължи на неговото разпространение, както и на вредното въздействие върху хода на бременността, формирането на плода, когато бременна жена се зарази по време на раждане. Освен това вирусът често се свързва с появата на опасни заболявания при деца, например ТОРС, изоставане в развитието, както и зрителни и слухови нарушения.

Откриването на нивото на IgG се счита за най-честият и информативен метод за откриване на цитомегаловирус. Също така си струва да се отбележи, че антителата от клас G срещу цитомегаловирус, или по-скоро тяхната концентрация, се изразява в относителни единици, често вариращи в зависимост от местоположението на лабораторията, в която е извършен серологичният тест, както и от използваното оборудване.

В тази връзка такъв термин като "нормата на IgG към CMV в кръвта" не съществува. Нормата е тяхното присъствие. Носители на CMV - около 80% от населението.Антитела срещу цитомегаловирус IgG - доказателство за защитна реакция на имунната система. В същото време откриването на антитела срещу цитомегаловирус IgG има диагностична стойност. Наличието на антитела не е доказателство за някакво заболяване. Това е само знак, че тялото има имунитет към CMV.

Положителният резултат от анализа за наличие на антитела срещу цитомегаловирус IgG сигнализира за наличието на цитомегаловирус-специфични имуноглобулини в кръвните клетки. Антителата са големи протеинови молекули. Имуноглобулините са в състояние бързо да елиминират вируса и да унищожат неговите частици. Срещу всеки патогенен микроорганизъм имунитетът произвежда специфични имуноглобулини.

Откриването на IgG в кръвните клетки, най-надеждните помощници и защитници на човешкото тяло срещу MCV, показва, че тези антитела надеждно защитават тялото от повторно активиране на инфекциозния процес. Това е най-добрият резултат.

Концентрацията на антитела срещу CMV се изразява в титри. Антителата могат да бъдат определени чрез PCR и ELISA изследвания. По време на ELISA можете да получите подробна информация, която показва данни за самата инфекция.

Ако стойността на авидността на антителата срещу CMV не надвишава 50%, това показва образуването на Ig и краткото присъствие на вируса в тялото. Стойността на авидитет от 50-60% е двусмислена. За да се интерпретира правилно резултатът, изследването се повтаря след две седмици. Стойност на авидитет над 60% показва доста продължително присъствие на инфекция.

Има няколко класа Ig:

• IgG - антитела, които се клонират след появата и поддържат тялото постоянно.
• IgM са бързи Ig. Те са големи по размер и се произвеждат, за да реагират бързо на проникването на патогенна микрофлора. Но те, за разлика от IgG, не образуват имунологична памет. Заедно със смъртта им, след около шест месеца, изчезва и защитата срещу CMV.

Как да дарявате кръв за норми на CMV и IgG антитела при здрави хора и хора с ХИВ

Възможно е да се установи наличието на антитела само чрез кръвен тест за CMV (серологични методи).

Същността на методите е изследване на кръвта и търсене на антитела в нея.

Най-разпространеният и информативен метод е ELISA.

При анализ на кръвта за CMV, част от тестовия материал се обработва от вече известен ензим.

Варианти на анализи на IgG в кръвния серум и тяхната интерпретация

В допълнение към просто положителния цитомегаловирус IgG, може да има и други данни в резултатите от кръвен тест за CMV.

Квалифициран специалист може да го дешифрира:

1. Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG- сигнализира за наличие на специфични антитела и че протичането на заболяването е остро. Може би инфекцията е настъпила сравнително наскоро.
2. Анти-CMV IgM-, анти-CMV IgG+ показва неактивна форма на патология. Инфекцията е настъпила отдавна, тялото вече е развило стабилен имунитет.
3. Анти-CMV IgM-, анти-CMV IgG- показва липсата на имунитет към CMV. Причинителят не е прониквал досега.
4. Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG+ показва повторно активиране на вируса, обостряне на инфекциозния процес.
5. Стойност на авидитет, която не надвишава 50%, показва първична инфекция.
6. Стойност на авидитет над 60% показва имунитет към вируса, носителство и латентна форма на инфекция.
7. Авидност 50-60 показва неяснотата на резултата. Ето защо кръвта за CMV се изследва отново.
8. Стойност на авидитет 0 показва отлично здраве.

Норма на антитела срещу CMV

Както бе споменато по-горе, количеството антитела срещу CMV се изразява в титри. Няма норма като такава за стойността на титъра, тъй като концентрацията на антитела може да варира. Разликата в концентрацията им се дължи на състоянието на имунната система, метаболизма, начина на живот и наличието на заболявания с хроничен ход. Към днешна дата са разработени много лабораторни методи за изследване на ДНК, които допринасят за откриването на антитела срещу CMV.

Ако имате силна имунна система и положителен CMV тест, отпуснете се. При напълно здрави хора положителният резултат по принцип е нормално явление. В каквато и форма да протича болестта, със силна имунна система, тя ще бъде безсимптомна. Максимумът, който може да се появи, е болки в гърлото, слабост и леко повишаване на температурата.

Норми на антитела при пациенти с ХИВ

Най-опасният вирус е за хората, страдащи от имунна недостатъчност. При хора с ХИВ IgG+ може да показва увреждане на различни органи и развитие на сериозни усложнения на инфекцията: жълтеница, хепатит, пневмония, стомашно-чревни патологии (възпаление, обостряне на язва, ентерит), енцефалит, ретинит. Струва си да припомним, че ХИВ инфекцията може да възникне чрез всяка биологична течност: вагинално течение, кръв, урина, слюнка. Често инфекцията става чрез сексуален контакт. Възможно е също така да се заразите по време на кръвопреливане.

Антитела срещу цитомегаловирус IgG положителни по време на бременност и при деца

Антителата срещу цитомегаловирус IgG, положителни при жени, носещи плода, открити в самото начало, сигнализират, че плодът не е изложен на риск от инфекция. Освен това бебето ще бъде напълно защитено за известно време.

Но подобен резултат през третия триместър изисква оценка в комбинация с други антитела. Така например антителата срещу цитомегаловирус IgG положителни и IgM + сигнализират за течаща първична инфекция. Рискът от инфекция на плода, както и появата на нарушения във формирането на органи и системи в този случай е висок. Положителният резултат от антителата срещу CMV IgG и IgM е отрицателен, което показва, че CMV е свръхубиваем и тялото вече е развило имунитет.

Детето не е изложено на риск от развитие на заболяването.Трябва да знаете, че е необходимо да се провеждат изследвания (PCR - полимеразна верижна реакция и ELISA - ензимен имуноанализ) през първите седмици от бременността. Такава диагностика ще бъде с високо качество, можете да разберете точния индекс на авидност и маркери за инфекция. Освен това лекарят ще има възможност да избере тактика на лечение и да наблюдава динамиката.

Що се отнася до положителния резултат от антитела срещу цитомегаловирус IgG при деца, това показва силен стабилен имунитет към този вирус. Вероятно някакво леко заболяване е било първичната CMV инфекция. Струва си да се страхувате само когато бебето ще има терапия, свързана с потискането на защитните сили на тялото. В този случай е възможно повторно активиране на инфекцията с развитие на сериозни последствия. Лекарите, които подготвят бебето за сериозна терапия, вземат това предвид.