С възрастта нивото на естроген в тялото на жената започва да намалява. Това води до редица симптоми, които причиняват дискомфорт. Това е увеличаване на подкожната мастна тъкан, хипертония, сухота на гениталната лигавица, инконтиненция на урина. Лекарствата могат да помогнат за избягване на такова неприятно състояние.Медикаментите могат да премахнат и намалят риска от усложнения, свързани с периода на менопаузата. Такива лекарства включват Klimonorm, Klimadinon, Femoston, Angelik. С изключително внимание трябва да се провежда ХЗТ от ново поколение, само квалифициран гинеколог може да предпише.

Не искате да приемате хормони за менопаузата?

Ако хормонозаместителната терапия е противопоказна за Вас или не желаете да я прилагате по други причини, попитайте Вашия гинеколог за възможността за прием на нехормонална. Комплексът от полипептиди с ниско молекулно тегло в състава на лекарството нормализира функцията на хипофизната жлеза и баланса на хормоните, като по този начин облекчава неприятните прояви на менопаузата: горещи вълни, прекомерно изпотяване, главоболие, сърцебиене, нарушения на съня и емоционална нестабилност. Проведени двойни плацебо-контролирани проучвания показват значително намаляване на тежестта на менопаузалните нарушения по време на курса на лечение с Pineamin. Препоръчителният курс е 10 дни и се провежда под лекарско наблюдение. Свържете се с вашия гинеколог за повече информация относно лечението на менопаузалния синдром с иновативния препарат Pineamin.

Форма на освобождаване на лекарството "Klimonorm"

Лекарството принадлежи към антименопаузалните лекарства. Произвежда се под формата на драже от два вида. Първият вид драже е жълто. Основното вещество в състава е естрадиол валерат 2 mg. Вторият вид драже е кафяв. Основният компонент е естрадиол валерат 2 mg и левоноргестрел 150 mcg. Лекарството е опаковано в блистери от 9 или 12 броя всеки.

С помощта на това лекарство често се извършва ХЗТ с менопаузата. Лекарствата от ново поколение в повечето случаи имат добри отзиви. Страничните ефекти не се развиват, ако следвате препоръките на лекаря.

Ефектът на лекарството "Klimonorm"

"Klimonorm" е комбинирано лекарство, което се предписва за премахване на симптомите на менопаузата и се състои от естроген и прогестоген. Попадайки в тялото, веществото естрадиол валерат се превръща в естрадиол от естествен произход. Веществото левоноргестрел, добавено към основното лекарство, е профилактика на рак на ендометриума и хиперплазия. Благодарение на уникалния състав и специалния режим на приложение е възможно да се възстанови менструалният цикъл при жени с неотстранена матка след лечение.

Естрадиолът напълно замества естествения естроген в организма в момента на настъпване на менопаузата. Помага за справяне с вегетативни и психологически проблеми, възникващи по време на менопаузата. Също така е възможно да се забави образуването на бръчки и да се увеличи съдържанието на колаген в кожата по време на ХЗТ с менопауза. Лекарствата помагат за понижаване на общия холестерол и намаляват риска от заболяване на червата.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира в стомаха за кратък период от време. В тялото лекарството се метаболизира, за да образува естрадиол и естрол. Вече в рамките на два часа се наблюдава максимална активност на агента в плазмата. Веществото левоноргестрел е почти 100% свързано с кръвния албумин. Екскретира се с урината и малко с жлъчката. С особено внимание е необходимо да изберете лекарства за ХЗТ с менопауза. Лекарствата от ниво 1 се считат за мощни и могат значително да подобрят състоянието на нежния пол след 40 години. Лекарството "Klimonorm" също принадлежи към лекарствата от тази група.

Показания и противопоказания

Лекарството може да се използва в следните случаи:

• хормонална заместителна терапия при менопауза;
• инволюционни промени в кожата и лигавицата на пикочно-половата система;
• недостатъчен естроген по време на менопаузата;
• превантивни мерки за остеопороза;
• нормализиране на месечния цикъл;
• процес на лечение на първична и вторична аменорея.

Противопоказания:

• кървене, което не е свързано с менструация;
• кърмене;
• хормонозависими предракови и ракови състояния;
• рак на млечната жлеза;
• чернодробно заболяване;
• остра тромбоза и тромбофлебит;
• хипотония;
• заболяване на матката.

ХЗТ не винаги е показана при менопауза. Лекарствата от ново поколение (списъкът е представен по-горе) се предписват само ако менопаузата е придружена от значително влошаване на благосъстоянието на жената.

Дозировка

Ако все още имате менструация, лечението трябва да започне на петия ден от цикъла. При аменорея и менопауза процесът на лечение може да започне по всяко време на цикъла, с изключение на бременността. Една опаковка с лекарството "Климонорм" е предназначена за 21-дневен прием. Инструментът се пие съгласно следния алгоритъм:

• първите 9 дни жената приема жълти хапчета;
• следващите 12 дни - кафяви дражета;

След лечението се появява менструация, обикновено на втория или третия ден след приема на последната доза от лекарството. Има почивка за седем дни, след което трябва да изпиете следващия пакет. Дражето трябва да се приема без дъвчене и да се измие с вода. Необходимо е лекарството да се приема в определено време, без да се пропуска.

Задължително е да се придържате към схемата на ХЗТ при менопауза. Лекарствата от ново поколение могат да имат отрицателни отзиви. Няма да е възможно да постигнете желания ефект, ако забравите да вземете хапчетата навреме.

В случай на предозиране могат да се появят неприятни явления като лошо храносмилане, повръщане и кървене, които не са свързани с менструация. Няма специфичен антидот за лекарството. В случай на предозиране се предписва симптоматично лечение.

Лекарството "Femoston"

Лекарството принадлежи към групата на лекарствата против менопауза. Предлага се под формата на таблетки от два вида. В опаковката можете да намерите бели хапчета с филмова обвивка. Основното вещество е естрадиол в доза от 2 mg. Също така първият тип включва сиви таблетки. Съставът съдържа естрадиол 1 mg и дидрогестерон 10 mg. Продуктът е опакован в блистери по 14 броя. Вторият тип включва розови таблетки, които съдържат естрадиол 2 mg.

С помощта на този инструмент често се провежда заместителна терапия. С особено внимание се подбират, ако говорим за ХЗТ с менопауза, лекарства. Отзиви "Femoston" има както положителни, така и отрицателни. Добрите думи все още преобладават. Лекарството може да премахне много прояви на менопаузата.

Действие

"Femoston" е двуфазно комбинирано лекарство за лечение на постменопауза. И двата компонента на лекарството са аналози на женските полови хормони прогестерон и естрадиол. Последният попълва запасите от естроген по време на менопаузата, премахва симптомите на вегетативно и психо-емоционално естество и предотвратява развитието на остеопороза.

Дидрогестеронът е прогестоген, който намалява риска от хиперплазия и рак на матката. Това вещество има естрогенна, андрогенна, анаболна и глюкокортикоидна активност. Когато попадне в стомаха, той бързо се абсорбира там и след това напълно се метаболизира. Ако ХЗТ е показана за менопауза, първо трябва да се използват Femoston и Klimonorm.

Показания и противопоказания

Лекарството се използва в такива случаи:

• ХЗТ по време на менопауза и след операция;
• предотвратяване на остеопороза, която е свързана с менопаузата

Противопоказания:

• бременност;
• кърмене;
• рак на гърдата;
• злокачествени тумори, които са хормонално зависими;
• порфирия;
• тромбоза и тромбофлебит;
• свръхчувствителност към компоненти;
• диабет;
• хипертония;
• ендометриална хиперплазия;
• мигрена.

Това ще помогне за подобряване на благосъстоянието на ХЗТ с менопаузата. Отзивите за лекарството са предимно положителни. Те обаче не трябва да се използват без предварителна консултация с лекар.

Дозировка

Таблетките Femoston, съдържащи естрадиол в доза от 1 mg, се приемат веднъж дневно по едно и също време. Лечението се извършва по специална схема. През първите 14 дни е необходимо да се вземат бели таблетки. В останалите 14 дни - лекарство със сив нюанс.

Розови таблетки, съдържащи естрадиол 2 mg, се пият 14 дни. За жени, които все още не са нарушили менструалния цикъл, лечението трябва да започне на първия ден от кървенето. При пациенти с нередовен цикъл лекарството се предписва след двуседмично лечение с прогестоген. За всички останали, при липса на менструация, можете да започнете да пиете лекарството всеки ден. Необходимо е да се спазва режимът на лечение, за да се получат положителни резултати от ХЗТ с менопаузата. Лекарствата от ново поколение ще помогнат на жената да се чувства добре и да удължи младостта си.

Лекарството "Климадинон"

Лекарството се отнася до средствата за подобряване на благосъстоянието по време на менопаузата. Има фитотерапевтичен състав. Предлага се под формата на таблетки и капки. Розови таблетки с кафяв оттенък. Съставът съдържа сух екстракт от цимицифуга 20 мг. Капките съдържат течен екстракт от цимицифуга 12 мг. Капките имат светлокафяв оттенък и миришат на свежо дърво.

Показания:

• вегетативно-съдови нарушения, свързани със симптомите на менопаузата.

Противопоказания:

• хормонално зависими тумори;
• наследствена непоносимост към лактоза;
• алкохолизъм;
• свръхчувствителност към компоненти.

Необходимо е внимателно да проучите инструкциите, преди да започнете ХЗТ с менопауза. Препаратите (пластири, капки, дражета) трябва да се използват само по препоръка на гинеколог.

Лекарството "Климадинон" се предписва по една таблетка или 30 капки два пъти дневно. Желателно е терапията да се провежда едновременно. Курсът на лечение зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Подготовката "Ангелик"

Отнася се за средствата, които се използват за лечение на менопаузата. Предлага се под формата на сиво-розови таблетки. Съставът на лекарството включва естрадиол 1 mg и дроспиренон 2 mg. Продуктът е опакован в блистери по 28 бр. Специалистът ще ви каже как правилно да провеждате ХЗТ с менопаузата. Лекарствата от ново поколение не трябва да се използват без предварителна консултация. може да бъде както полезно, така и вредно.

Лекарството има следните показания:

• хормонална заместителна терапия по време на менопаузата;
• предотвратяване на остеопороза в менопаузата.

Противопоказания:

• кървене от влагалището с неизвестен произход;
• рак на млечната жлеза;
• диабет;
• хипертония;
• тромбоза.

Дозировка на лекарството "Angelik"

Един пакет е предназначен за 28 дни прием. Трябва да се приема една таблетка дневно. По-добре е да пиете лекарството едновременно, без да дъвчете и да пиете вода. Лечението трябва да се извършва без пропуски. Пренебрегването на препоръките не само няма да доведе до положителен резултат, но и може да провокира вагинално кървене. Само правилното спазване на схемата ще помогне за нормализиране на менструалния цикъл в процеса на провеждане на ХЗТ с менопауза.

Лекарствата от ново поколение (Angelik, Klimonorm, Klimadinon, Femoston) имат уникален състав, благодарение на който е възможно да се възстанови женската

Мазилка "Климара"

Това лекарство се предлага под формата на пластир, съдържащ 3,8 mg естрадиол. Инструмент с овална форма е залепен върху участък от кожата, скрит под дрехите. В процеса на използване на пластира се освобождава активната съставка, подобрявайки състоянието на жената. След 7 дни продуктът трябва да се отстрани и да се залепи нов върху друга област.

Страничните ефекти от употребата на пластира се развиват доста рядко. Въпреки това, хормоналното средство трябва да се използва само след консултация с лекар.

Менопаузата е неизбежно явление за жените, преминали границата от 45 години. Стареенето на тялото е мащабен процес, в който хормоните играят решаваща роля. Хормонозаместителната терапия (лекарства за жени над 45 години) е актуален метод за премахване на физически и психологически дискомфорт с доказана ефективност.

Какво е ХЗТ

Възрастта на Балзак се характеризира с изразени възрастови промени, неприятни за всяка жена. Това не са само козметични проблеми под формата на влошаване на кожата, косата и ноктите. Хормоналното преструктуриране на тялото, наблюдавано на тази възраст, се характеризира с намаляване на нивото на хормоните, секретирани от надбъбречните жлези, изчерпване на яйчниковия фоликуларен резерв, поява на остеопороза и психо-емоционална нестабилност.

Търсенето на еликсира на младостта е проблем, който е актуален от хиляди години. Хормонозаместителната терапия под формата на лекарства за жени над 45 години е ефективен начин за удължаване на младостта и поддържане на качеството на живот. ХЗТ при жените може да се разглежда като измама на тялото, което вече не е в състояние самостоятелно да произвежда необходимите хормони. Колко опасно е използването на хормонална заместителна терапия за женското тяло?

Медиите съдържат противоречива информация относно рационалността на употребата на хормони.

Отрицателното отношение към назначаването на лекарства за ХЗТ се появи поради следните обстоятелства:

• рискът от намеса в естествените процеси на стареене на тялото с риск от нарушения на хормоналната регулация;
• недостатъчна осведоменост на населението за ефективността и безопасността на ХЗТ от ново поколение;
• страх от странични ефекти;
• предположението, че синтетичните аналози на хормоните не могат да се дозират, без да се знае реалната нужда от тях в организма;
• страх от развитие на онкология на фона на употребата на хормонални заместители.

Можете да разберете къде е митът и къде е реалността, като разберете механизма на действие на хормоните.

За да се осигури координирана работа на тялото при поддържане на постоянна вътрешна среда, хормоналната система функционира на принципа на обратната връзка между системите на тялото и мозъка (хипофиза, хипоталамус).

Освобождаващият хормон, синтезиран в хипоталамуса, стимулира производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Те от своя страна провокират производството на полови хормони. Те включват следното:

1. Естроген. Те стимулират пролиферацията на ендометриума, епитела на вагиналната лигавица, контролират растежа на млечните жлези и поддържат еластичността на кръвоносните съдове. Пряко засягат запазването на женската красота, нежността на кожата.
2. Прогестерони. Изглажда пролиферативното действие на хормона естроген. Участват в подготовката на тялото за бременност или пълното протичане на менструалния цикъл.
3. Андрогени. Участват в синтеза на естроген, кръвни и чернодробни протеини, регулират нивата на кръвната захар. Тези хормони са отговорни за сексуалното желание, агресията, инициативността.

Дисбалансът на хормоните, наблюдаван при промени, свързани с възрастта, се провокира от следните фактори:

• изчерпване на фоликуларния резерв и хормонална дисфункция в резултат на стареене;
• намалена чувствителност на хипоталамуса към хормони;
• наследствен фактор (генетично предразположение);
• нарушение на метаболизма на хормоните в организма;
• хирургични манипулации, отстраняване на органи на репродуктивната система (яйчници, матка, придатъци);
• неконтролиран прием на хормонални лекарства.

Показания за назначаване на ХЗТ

Дефицитът на полови хормони застрашава развитието на симптоми на менопауза с различна степен на тежест. Най-честите показания за назначаване на хормонална заместителна терапия включват следните обстоятелства.

1. Тежки прояви на менопаузата под формата на горещи вълни, втрисане, хиперхидроза, сърцебиене, повишено кръвно налягане, мигрена. Вегетативните нарушения на паметта, съня, депресията, намаленото либидо са типични прояви на менопаузата.
2. Отстраняването на матката, яйчниците, придатъците допринася за настъпването на изкуствена менопауза. В този случай хормонозаместителната терапия за жени под формата на последно поколение лекарства е жизненоважна.
3. Нарушения на пикочно-половата система под формата на болка по време на уриниране, фалшиви позиви, инконтиненция на урина, поява на сухота и парене в интимната област.
4. Пролапс на матката и вагината в резултат на хормонален дефицит.
5. Нарушаване на метаболитните процеси в органите и тъканите (силно подуване поради затруднено отстраняване на течността от тялото, повишени нива на кръвната захар).
6. Структурни промени в епидермиса (сухота, лющене, косопад и чупливост, разслояване на нокътните плочи, поява на дълбоки бръчки).
7. Развитието на системни заболявания на ендокринната, нервната система (захарен диабет, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, атеросклероза, болест на Алцхаймер). В този случай е необходим специален подход за предписване на режима на лечение и определяне на дозировката. При генетично предразположение към остеопороза ХЗТ е необходима защита за костната тъкан.

Хормоналната терапия може да бъде от 2 вида:

1. Краткосрочно (3-6 месеца). Целта му е да елиминира или предотврати менопаузалния синдром (включително тези, произтичащи от употребата на различни лекарства).
2. Дълги (5-7 години). Той е насочен към предотвратяване на развитието на прояви на късна менопауза на фона на съществуващи системни заболявания.

Препарати

Списъкът с лекарства от ново поколение с доказана ефективност включва:

Правилно назначената хормонална терапия след отстраняване на матката (хистеректомия), фалопиевите тръби, яйчниците е от голямо значение. Дори младите жени, които са претърпели операция, усещат всички неприятни моменти на менопаузалния синдром под формата на вегетативни дисфункции (горещи вълни, нощно изпотяване, раздразнителност). При отстранена матка естрогенът може да се използва в чиста форма, без да се притеснявате за вероятността от онкология.

Лекарства, които са показани за употреба като хормонална заместителна терапия след операция.

Овариектомия (отстраняване на яйчниците)	Отстраняване на матката и маточните придатъци	Хирургични процедури за ендометриоза
Приложение в цикли	Монофазен тип рецепция
Естрадиол + Ципротерон ацетат	Естрадиол + Норетистерон (Норколут, Ливиал)	Диеногест + Естрадиол (Клиогест, Естрофем)
Левоноргестрел + дидрогестерон	Естрадиол + медроксипрогестерон	Естрадиол + Фемостон (Трисеквенс)
Климонорм	Естрадиол и дроспиренон	Дидрогестерон
	Тиболон	Дюфастон
	Прогинова	Фемостон

Важни аспекти

Според препоръките на Световната здравна организация, назначаването на хормонални заместителни лекарства е показано в периода на пременопауза и менопауза с тежки симптоми и след спиране на менструацията. Ако по време на диагностичния процес се открие приемливо ниво на естроген, тогава хормоналното лечение може да се отложи за известно време. Като алтернатива се използват антидепресанти, витаминна терапия и средства, които коригират вегетативните нарушения.

Много по-трудно е да се коригира режимът на лечение след 60-годишна възраст, тъй като на тази възраст ефективността на хормоналната терапия намалява значително. За възрастните жени повишеното съдържание на хормони е опасно за организма, ако има заболявания на черния дроб, бъбреците, стомаха и хемопоетичната система.

През последните години хомеопатичните лекарства станаха особено популярни. Жените предпочитат да приемат билкови препарати с най-малко странични ефекти. Въпреки това, ефективността на такова лекарство е силно съмнителна. Хомеопатичните лекарства не дават очаквания резултат при нарушения на сърдечно-съдовата система. Те са абсолютно неефективни при остеопороза, дори в комбинация с калциеви препарати.

Намирането на ефективно лекарство на фона на съществуващите противопоказания често е трудно дори за опитен специалист. Решението за използване на хормонални заместители след 45 години е индивидуално решение, което трябва да бъде съгласувано с лекаря. Понякога консултацията с гинеколог не е достатъчна. За помощ можете да се обърнете към ендокринолог, психотерапевт, онколог.

Употребата на каквото и да е лекарство представлява определен риск за тялото. Търсенето на ефективно лекарство и разработването на индивидуален режим на лечение е задача на лекуващия лекар.

След употребата на хормони могат да се появят нежелани реакции под формата на:

• тежки главоболия;
• появата на подпухналост;
• мускулни спазми;
• дискинезия на стомашно-чревния тракт;
• бърза умора;
• сухота на интимната зона;
• нарушения на кръвосъсирването.

Както всяко лекарство, хормоналните лекарства имат списък от странични ефекти. Това създава предпоставки за ограничаване на използването им.

Противопоказанията за ХЗТ са както следва:

• кървене с неизвестна етиология;
• опериран рак на гърдата;
• злокачествени тумори или подозрение за тях;
• предракови състояния (дисплазия);
• Варикозна болест;
• тромбофлебит, тромбоемболизъм;
• сърдечно-съдови заболявания;
• камъни в жлъчния мехур;
• нарушение на синтеза на мазнини в черния дроб при поглъщане на храна (показана е външна употреба);
• увреждане на черния дроб (хепатит, цироза);
• ревматизъм;
• тежка форма на диабет;
• бъбречна недостатъчност;
• епилепсия;
• бронхиална астма;
• затлъстяване;
• индивидуална непоносимост.

Назначаването на хормонална заместителна терапия трябва да бъде предшествано от задълбочена диагностика на тялото. Освен гинекологичен преглед е задължително да се прегледат и млечните жлези. Цитологично изследване на цервикална слуз, анализ на кръвосъсирването, изключване на бременност също са включени в комплекса от предишни диагностики. Пълният преглед и адекватната терапия допринасят за премахването на неприятните симптоми на менопаузата, запазват социалната и сексуалната активност на жената.

Препаратите за ХЗТ за менопауза от ново поколение трябва да се използват само под лекарско наблюдение. Всички нарушения в този момент се дължат на липсата на женски полови хормони. ХЗТ е основният механизъм за появата на болка. При хормоналната терапия е необходимо да се стремите към минималната доза лекарства, които осигуряват количеството естроген и ви карат да се чувствате по-добре.

Комплексът от лекарства за ХЗТ от последно поколение по време на менопаузата помага да се спаси жената от симптомите на менопаузата, предотвратявайки развитието на остеопороза. Лечението се извършва само след пълна диагноза на пациента. При ХЗТ това изследване се провежда всяка година. По време на диагностиката гинекологът оценява състоянието на млечните жлези, структурните характеристики на матката и гениталните органи.

С настъпването на менопаузата дозировката на лекарствата намалява. Но употребата им продължава под лекарско наблюдение. Какви лекарства могат да заместят хормона състоянието на пациента, гинекологът избира индивидуално. Към днешна дата аптеките предлагат различни хормонални препарати за лечение на менопаузата. Това дава възможност да се направи най-добрият избор за всеки пациент. Ако матката на жената не е отстранена, тогава гинекологът предписва лекарство от последно поколение, което съдържа минимално количество прогестогени и естрогени.

По време на менопаузата на пациента могат да бъдат предписани няколко метода на лечение:

• дългосрочното лечение е насочено към премахване на сериозни патологии в сърдечно-съдовата система, централната нервна система. ХЗТ продължава 3-5 години, рядко до 12 години;
• краткосрочната терапия е насочена към премахване на симптомите на менопаузата, която не е усложнена от тежка депресия, хормоналните лекарства се използват за 1-2 години.

Видът на ХЗТ се определя, като се вземат предвид усложненията и степента на симптомите. Ако жената спазва всички предписания на лекаря, тя ще може да постигне положителен ефект за кратко време. С помощта на най-новите лекарства, хормоналната заместителна терапия при менопауза помага за намаляване на нервната възбуда, горещи вълни, възстановява лигавиците, облекчава болката.

Нехормонална терапия

ХЗТ включва използването на хапчета, които се състоят от фитоестрогени. Билковите хормони са необходими, ако пациентът има противопоказания за употребата на хормонални средства. Лекарствата от тази група съдържат фитохормони, които активно премахват симптомите на менопаузата. И не се забелязват странични ефекти.

Естествените лекарства, включени в ХЗТ, включват:

1. Remens.
2. Ци-Клим.
3. Естровел.

Списъкът с лекарства, изброени по-горе, е съставен под формата на хранителни добавки и хомеопатични лекарства. Използват се около 20 дни. Следователно, лечението на ХЗТ с нехормонални средства продължава по-дълго във времето, за разлика от използването на хормони.

В същото време се препоръчва да се ядат храни, които са обогатени с фибри. Само по този начин се наблюдава положителен резултат от ХЗТ. Фитоестрогените действат бавно срещу симптомите на менопаузата, но имат кумулативно свойство. Следователно, след завършване на лечението, жената не е обект на "синдром на отнемане". Освен това хормоналното ниво се поддържа на необходимото ниво. Тези лекарства се използват в дозировката, предписана от гинеколога. Не увеличавайте и не променяйте дозата. В противен случай общото състояние ще се влоши или ще се появят странични ефекти.

Менопаузата не е абсолютно никаква причина за прекратяване на нормалния живот. Но трябва да се откажете от нездравословните навици, тъй като те увеличават риска от развитие на сърдечни заболявания и остеопороза по време на менопаузата. От жените се изисква нормално хранене, активно движение и почивка. При ХЗТ в 90% от случаите клиничните симптоми намаляват или напълно изчезват.

Показания за прием на хормони

Има няколко показания за предписване на полови хормони на жени:

Случай номер 1 - Премахване на климактеричния синдром. Това дава възможност за удължаване на младостта. След 40-45 годишна възраст (пременопауза) започва постепенно намаляване на секрецията на женските полови хормони. На 50 години менструацията спира, настъпва менопаузата. След менопаузата започва постменопаузата. Ременопаузата, менопаузата и постменопаузата се обединяват в един климактеричен период. Повече от половината жени понасят тези промени абсолютно нормално, но някои страдат, а понякога и много. Но има и положителни аспекти: по време на менопаузата развитието на ендометриозата спира.

Проблемът е, че естрогените оказват значително влияние върху функционирането на всички органи и системи. Техният дефицит води до множество нарушения на физиологичните функции. Сърдечно-съдовата система страда (известни зачервявания по лицето, спадане на кръвното налягане, пристъпи на сърцебиене и болки в сърцето), терморегулация (изпотяване, треска се заменя с втрисане и треска), нервно-психическото състояние е нарушено (раздразнителност, сълзливост, тревожност). ), жена бързо остарява. Кожата и лигавиците стареят особено интензивно, обмяната на веществата е нарушена (остеопороза, атеросклероза, захарен диабет, затлъстяване). Всички болезнени симптоми на менопаузата са обединени под общото наименование менопаузален синдром.

При лека и умерена тежест на хода на менопаузалния синдром няма нужда от медицинска помощ, сравнително здравословен начин на живот и правилно хранене. Но тежкият курс изисква корекция. Провежда се хормонозаместителна терапия (ХЗТ) - прилагат се синтетични лекарства, което води до елиминиране на признаците на менопаузалния синдром и възстановяване на нормалното функциониране на женското тяло.

Случай номер 2 - с цел контрацепция. Преди почти сто години беше направено откритие: високите дози женски хормони предотвратяват бременността. Първите хормонални таблетки бяха пуснати едва 50 години след откриването. Те предотвратиха бременност, но имаха значителни странични ефекти. Ниските дози контрацептивни хормони се появиха преди около 25 години. Механизмът на тяхното действие е свързан с функцията на хипофизната жлеза с излишък от полови хормони според принципа на обратната връзка.

Случай номер 3 - лечението на рак. Той потиска секрецията на хормони, които стимулират растежа на тумори. Хормонално зависимите неоплазми включват рак на гърдата и рак на ендометриума.

Когато хормоналната терапия е неприемлива - противопоказания

Преди ХЗТ и назначаването на хормонални контрацептиви се извършва задълбочен преглед. в. Списъкът с противопоказания за назначаването на такива лекарства:

• склонност към тромбоза;
• ендокринна патология: затлъстяване, заболяване на щитовидната жлеза;
• ендометриоза (допринасят за растежа на огнища на ендометриоза);
• чернодробно заболяване с чернодробна недостатъчност;
• тежко менструално и междуменструално кървене;
• злокачествени тумори на гърдата и ендометриума;
• възраст след 60 години.

Разновидности на лекарства за хормонална терапия под формата на таблетки

За провеждане на ХЗТ, нормализиране на хормоналните нива и облекчаване на проявите на менопаузалния синдром се предписват различни хормонални лекарства. Активните активни съставки в тях са изкуствени аналози на женските полови хормони, които допринасят за възстановяването на младостта. Следните видове хормони се предписват в таблетки:

• естери на естрадиол (естрадиол валерат - най-добрият изкуствен естрадиол);
• конюгирани естрогени от конска урина и техните химични аналози;
• микронизирани (пречистени и смлени) форми на естрадиол и прогестерон.

Преглед на използваните хормонални средства

Най-популярните хормонални лекарства за жени над 45 години включват:

Ливиал (Органон, Холандия)

Естрогенът потиска секрецията на гонадотропните хормони от хипофизната жлеза, премахвайки симптомите на менопаузата. С профилактична цел се предписва за предотвратяване на остеопороза.

Приемайте по 1 таблетка (2,5 mg) дневно в продължение на три месеца.

Estrophem (Novo Nordisk, Дания)

Синтетичен естроген (естрадиол валеорат) в таблетки от 2 мг. Вземете таблетка 1 път на ден.

Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря.

Trisequens (Novo Nordisk, Дания)

Комбинирано лекарство (синтетични естрогени и прогестерон). Подходящ за ХЗТ, добре облекчава симптомите на менопаузата. Дозировката и продължителността на употреба на лекарството са индивидуални.

Прогинова (Bayer Pharma, Германия)

Синтетичен естроген (естрадиол валеорат). Най-подходящ за циклична ХЗТ. Приемайте по една таблетка на ден от първите дни на менструацията в продължение на 21 дни; след това почивка до следващата менструация; при жени след менопауза можете да започнете да го приемате всеки ден.

Klimonorm (Bayer Pharma, Германия)

Съдържа естрадиол валерат и синтетични аналози на прогестерона. Може да се използва за ХЗТ, по-добър е от другите за лечение на циклични разстройства. Дозировката и курсът на лечение се избират от гинеколог.

Femoston (Abbot, Холандия)

Лекарство с микронизиран естрадиол и химически аналози на прогестерона.

Може да се използва в индивидуално избрани дози.

Становище на гинеколог-ендокринолог (видео)

Съвети на лекаря относно употребата на лекарства за облекчаване на състоянието при менопауза:

Приемане на фитоестрогени като част от хормоналната терапия

Лекарствата за ХЗТ понякога дават странични ефекти и имат редица противопоказания. При лека менопауза се предписват хормоноподобни билкови лекарства - фитоестрогени, за да се премахнат неприятните симптоми.

Тези средства се произвеждат под формата на билкови лекарства, хомеопатични лекарства и хранителни добавки (БАД). Имат лек регулиращ и стимулиращ ефект върху хормоналната система на жената, регулират метаболизма и възвръщат младостта. Фитохормоните имат малко противопоказания (предимно тромбоза, тумори и индивидуална непоносимост), почти нямат странични ефекти и могат да се използват за облекчаване и профилактика на симптомите на менопаузата. Те трябва да бъдат предписани от лекар след обстоен преглед на жената.

Списъкът на фитоестрогените включва фармацевтични продукти със следните имена:

• Ци-Клим (Евалар, Русия)
• Estrovel (Valeant Pharma, Беларус)
• Ременс (Ричард Битнер, Австрия)
• Feminal (Ядран, Хърватия)
• Inoklim (Innotec International Laboratory, Франция)
• Klimafem (Regena Nye Cosmetic, Германия)
• Климадинон (Bionorica, Германия).

Прием на противозачатъчни хапчета, съдържащи хормони

След 40 години секрецията на полови хормони започва да намалява, а след 45 години не всеки менструален цикъл е придружен от овулация (освобождаване на яйцеклетка от яйчника). Но това не изключва възможността за забременяване, което често е напълно нежелателно на тази възраст. В този случай на помощ идва хормоналната контрацепция, която може да се използва само след консултация с гинеколог.

Помислете за няколко вида противозачатъчни хапчета.

Комбинирани орални контрацептиви (КОК)

• Jess - COC от ново поколение, потиска по-добре узряването на яйцеклетката, има благоприятен ефект върху миома на матката, инхибира растежа на тумора;
• Silest - активно потиска узряването на яйцеклетката, облекчава симптомите на менопаузата;
• Marvelon - в допълнение към контрацептивните свойства, той има anti-age (против стареене) ефект.

мини пили

Хормонални противозачатъчни хапчета, съдържащи химически аналози на прогестерона. Те не потискат напълно узряването на яйцеклетката, но блокират освобождаването и оплождането на яйцеклетката.

Предимство: няма заместители на естрогена, които причиняват наддаване на тегло и сърдечно-съдови патологии. Приемайте по една таблетка веднъж дневно непрекъснато.

Списък с популярни имена на мини-хапчета:

• Microlute - доста надеждно предпазва от бременност, ако стриктно спазвате дневното време на приемане;
• Exluton - принципът на действие е същият като този на Microlut.

Контрацептиви за спешна контрацепция

Postinor е лекарство, съдържащо синтетичен аналог на прогестерона. Ще предотврати настъпването на бременност по време на незащитен полов контакт, ако вземете 2 таблетки възможно най-рано с интервал от 12 часа.

Характеристики на приема на хормони

Характеристика на приема на всички видове хормонални лекарства е задължителен предварителен преглед на жената. Само след прегледа гинекологът избира индивидуално лекарство за жената, неговата дозировка и продължителност на употреба.

Колко внимателно е избрано лекарството, както и колко правилно се приема, зависи от неговата ефективност и възможните прояви на странични ефекти.

Лекарства, които се борят с менопаузата и рака

След четиридесет и пет години, на фона на ХЗТ или прием на КОК, рискът от развитие на рак се увеличава. Ето защо експертите смятат, че самостоятелният прием на тези лекарства (дори фитоестрогени) през този период трябва да бъде напълно изключен.

С развитието на рак по време на менопаузата се използват лекарства, които могат едновременно да потиснат растежа на тумора и да спрат симптомите на менопаузата:

• Chlortrianisen - използва се при лечение на злокачествени тумори на млечните жлези по време на менопаузата; съдържа синтетичен аналог на естрогена, който потиска растежа на тумора и облекчава неприятните симптоми на менопаузата;
• Microfollin - използва се при лечение на рак на гърдата по време на менопаузата, съдържа синтетични естрогени;

Хормоналните препарати за жени в менопауза трябва да се избират индивидуално след предварителен преглед.

Това е много важно, тъй като в периода на физиологично преструктуриране тялото на жената е много чувствително към всякакви влияния. Неправилно избраното лекарство може да причини сериозни заболявания на черния дроб, сърдечно-съдовата система и дори рак.

Промени в тялото на жените по време на менопаузата

Всъщност менопаузата е резултат от естественото стареене на женското тяло, свързано с постепенното инхибиране на функциите на репродуктивната система, които осигуряват производството на хормони.

ЗАБЕЛЕЖКА!

Различават се следните промени в женското тяло по време на менопаузата:

1. Климактеричният синдром се изразява със специфични признаци: горещи вълни и изпотяване, нестабилност на кръвното налягане и психическото състояние, втрисане, тахикардия, безсъние, изтръпване на пръстите, главоболие. При повечето жени такива аномалии се появяват на етапа на пременопауза или менопауза, но при някои синдромът може да се развие едва в следващите фази.
2. Нарушенията в пикочно-половата система се характеризират със значително намаляване на сексуалната активност, дискомфорт във влагалището, сърбеж, парене и болка при изпразване на пикочния мехур, спонтанно уриниране.
3. Дистрофията на кожата и придатъците се проявява под формата на повишена сухота на кожата, чупливост на ноктите, алопеция, масово образуване на бръчки.
4. Метаболитните и метаболитните нарушения водят до наддаване на тегло с влошаване на апетита, подуване на лицето и подбедрицата в резултат на задържане на течности в тъканите.
5. На по-късен етап силата на костните тъкани намалява с образуването на признаци на остеопороза, развитие на артериална хипертония и исхемични процеси.

Прочетете също как да отложите менопаузата.

Какви хормони липсват?

Резултатът от развитието на менопаузата е рязко намаляване на способността на яйчниците да произвеждат прогестерон и впоследствие естроген поради дегенеративно спиране на фоликуларния механизъм и промени в мозъчните нервни тъкани. На този фон чувствителността на хипоталамуса към тези хормони намалява, което води до намаляване на производството на гонадотропин (GnRg).

Отговорът е увеличаване на работата на хипофизната жлеза по отношение на производството на лутеинизиращ (LH) и фоликулостимулиращ (FSH) хормони, които са предназначени да стимулират производството на загубени хормони. Поради прекомерното активиране на хипофизната жлеза, хормоналният баланс се стабилизира за определен период от време. След това се отразява липсата на естроген и функциите на хипофизната жлеза постепенно се забавят.

Намаленото производство на LH и FSH води до намаляване на количеството GnRh. Яйчниците забавят производството на полови хормони (прогестини, естрогени и андрогени) до пълното им спиране. Именно рязкото намаляване на тези хормони води до менопаузални промени в женското тяло.

Прочетете за нормата на FSH и LH с менопаузата тук.

Какво представлява хормонозаместителната терапия

Хормонозаместителната терапия при менопауза (ХЗТ) е лечение, което въвежда лекарства, подобни на половите хормони, чиято секреция се забавя. Женското тяло разпознава тези вещества като естествени и продължава да функционира нормално. Това осигурява необходимия хормонален баланс.

Механизмът на действие на лекарствата се определя от състава, който може да се основава на истински (животински), растителни (фитохормони) или изкуствени (синтезирани) съставки. Съставът може да съдържа хормони само от един специфичен тип или комбинация от няколко хормона.

В редица продукти като активно вещество се използва естрадиол валерат, който в тялото на жената се превръща в естествен естрадиол, който точно имитира естрогена. Комбинираните варианти са по-чести, където в допълнение към посочената съставка се съдържат компоненти, образуващи прогестоген - дидрогестерон или левоноргестрел. Има и лекарства с комбинация от естрогени и андрогени.

Комбинираният състав на новото поколение лекарства спомогна за намаляване на риска от туморни образувания, които могат да възникнат поради излишък на естрогени. Прогестогенният компонент намалява агресивността на естрогенните хормони, което прави ефекта им върху тялото по-нежен.

Има 2 основни схеми на лечение за хормонална заместителна терапия:

1. Краткосрочно лечение. Курсът му е предназначен за 1,5-2,5 години и се предписва за лека менопауза, без очевидни неуспехи в женското тяло.
2. Дългосрочно лечение. При проява на изразени нарушения, вкл. в органите на вътрешната секреция, сърдечно-съдовата система или психо-емоционалното естество, продължителността на терапията може да достигне 10-12 години.

Следните обстоятелства могат да послужат като индикация за назначаване на ХЗТ:

1. Всяка фаза на менопаузата. Поставят се следните задачи - пременопауза - нормализиране на менструалния цикъл; менопауза - симптоматично лечение и намален риск от усложнения; постменопауза - максимално облекчаване на състоянието и изключване на неоплазми.
2. Преждевременна менопауза. Необходимо е лечение, за да се спре инхибирането на репродуктивните женски функции.
3. След хирургични процедури, свързани с отстраняване на яйчниците. ХЗТ помага за поддържане на хормоналния баланс, което предотвратява внезапни промени в тялото.
4. Профилактика на свързани с възрастта нарушения и патологии.
5. Понякога се използва като контрацептивна мярка.

Точки за и против

Около ХЗТ има много митове, които плашат жените, което понякога ги кара да бъдат скептични по отношение на такова лечение. За да вземете правилното решение, трябва да се справите с реалните аргументи на противниците и поддръжниците на метода.

Хормонозаместителната терапия осигурява постепенна адаптация на женското тяло към прехода към други условия, което избягва сериозни нарушения във функционирането на редица вътрешни органи и системи.

В полза на ХЗТ, говорейки такива положителни ефекти:

1. Нормализиране на психо-емоционалния фон, вкл. елиминиране на пристъпи на паника, промени в настроението и безсъние.
2. Подобряване на функционирането на отделителната система.
3. Инхибиране на деструктивните процеси в костните тъкани поради запазването на калций.
4. Удължаване на половия период в резултат на повишено либидо.
5. Нормализиране на липидния метаболизъм, което намалява холестерола. Този фактор намалява риска от атеросклероза.
6. Защита на вагината от атрофия, което осигурява нормалното състояние на пениса.
7. Значително облекчаване на менопаузалния синдром, вкл. омекотяване на приливите и отливите.

Терапията се превръща в ефективна превантивна мярка за предотвратяване на развитието на редица патологии - сърдечни заболявания, остеопороза, атеросклероза.

Аргументите на противниците на ХЗТ се основават на следните аргументи:

• недостатъчно познаване на въвеждането в системата за регулиране на хормоналния баланс;
• трудност при избора на оптимален режим на лечение;
• въвеждане в естествени, естествени процеси на стареене на биологични тъкани;
• невъзможността да се установи точната консумация на хормони от тялото, което затруднява дозирането им в препарати;
• непотвърдена реална ефективност при усложнения в по-късните етапи;
• наличието на странични ефекти.

Основният недостатък на ХЗТ е рискът от такива странични нарушения - болка в млечната жлеза, туморни образувания в ендометриума, наддаване на тегло, мускулни крампи, стомашно-чревни проблеми (диария, образуване на газове, гадене), промени в апетита, алергични реакции (зачервяване). , обриви, сърбеж).

ЗАБЕЛЕЖКА!

Трябва да се отбележи, че с всички трудности ХЗТ доказва своята ефективност, което се потвърждава от множество положителни отзиви. Правилно избраният режим на лечение може значително да намали вероятността от странични ефекти.

Основни лекарства

Сред лекарствата за ХЗТ има няколко основни категории:

Продукти на основата на естроген, имена:

1. Етинилестрадиол, диетилстилбестрол. Те са орални контрацептиви и съдържат синтетични хормони.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Те се основават на естествените хормони естриол, естрадиол и естрон. За да се подобри тяхното усвояване в стомашно-чревния тракт, хормоните се представят в конюгирана или микронизирана версия.
3. Климен, Климонорм, Дивина, Прогинова. Лекарствата включват естриоли и естрон, които са етерни производни.
4. Hormoplex, Premarin. Те съдържат само естествени естрогени.
5. Геловете Естрагел, Дивигел и Климара са предназначени за външна употреба. Използват се при сериозни чернодробни патологии, заболявания на панкреаса, хипертония и хронична мигрена.

Средства на базата на прогестогени:

1. Дюфастон, Фемастон. Те принадлежат към дидрогестероните и не дават метаболитни ефекти;
2. Норколут. На базата на норетистерон ацетат. Има изразен андрогенен ефект и е полезен при остеопороза;
3. Ливиал, Тиболон. Тези лекарства са ефективни при остеопороза и в много отношения са подобни на предишното лекарство;
4. Климен, Андокур, Диане-35. Активното вещество е ципротерон ацетат. Има изразен антиандрогенен ефект.

Универсални препарати, съдържащи и двата хормона. Най-често срещаните са Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Списък на лекарства от ново поколение

В момента лекарствата от ново поколение стават все по-широко разпространени. Те имат такива предимства - използването на съставки, които са абсолютно идентични с женските хормони; комплексно въздействие; способността да се използва във всяка фаза на менопаузата; липсата на повечето от тези странични ефекти. Произвеждат се за удобство в различни форми - таблетки, крем, гел, пластир, инжекционен разтвор.

Най-известните лекарства:

1. Климонорм. Активното вещество е комбинация от естрадиол и левонорнестерол. Ефективен за премахване на симптомите на менопаузата. Противопоказан при ектопично кървене.
2. Норгестрол. Това е комбинирано лекарство. Той се справя добре с разстройство от неврогенен тип и вегетативни разстройства.
3. Цикло-Прогинова. Помага за повишаване на женското либидо, подобрява функционирането на отделителната система. Не може да се използва при чернодробни патологии и тромбози.
4. Клаймен. Основава се на ципротерон ацетат, валерат, антиандроген. Напълно възстановява хормоналния баланс.При употреба се повишава риска от напълняване и депресия на нервната система. Възможни са алергични реакции.

билкови лекарства

Значителна група лекарства за ХЗТ са билкови лекарства и самите лечебни растения.

Такива растения се считат за доста активни доставчици на естрогени:

1. соя. С използването му можете да забавите началото на менопаузата, да улесните проявата на горещи вълни и да намалите кардиологичните ефекти на менопаузата.
2. Черен кохош. Той е в състояние да облекчи симптомите на менопаузата, блокира промените в костната тъкан.
3. Червена детелина. Той има свойствата на предишните растения и също така е в състояние да намали холестерола.

На базата на фитохормони се произвеждат следните препарати:

1. Естрофел. Съдържа фитоестроген, фолиева киселина, витамини В6 и Е, калций.
2. Тиболон. Може да се използва за предотвратяване на остеопороза.
3. Иноклим, Феминал, Трибустан. Средствата се основават на фитоестрогени. Осигурете постепенно нарастващ терапевтичен ефект в менопаузата.

Основни противопоказания

При наличие на хронично заболяване на вътрешните органи, лекарят трябва да прецени възможността за провеждане на ХЗТ, като вземе предвид характеристиките на женското тяло.

Тази терапия е противопоказана при такива патологии:

• кървене от матката и извънматочна природа (особено по необясними причини);
• туморни образувания в репродуктивната система и млечната жлеза;
• заболявания на матката и заболявания на млечната жлеза;
• сериозни бъбречни и чернодробни патологии;
• надбъбречна недостатъчност;
• тромбоза;
• аномалии на липидния метаболизъм;
• ендометриоза;
• диабет;
• епилепсия;
• астма.

Как да различим кървенето от менструацията, прочетете тази статия.

Характеристики на лечението на хирургическа менопауза

Изкуствена или хирургична менопауза настъпва след отстраняване на яйчниците, което води до спиране на производството на женски хормони. При такива обстоятелства ХЗТ може значително да намали риска от усложнения.

Терапията включва следните схеми:

1. След отстраняване на яйчниците, но наличието на матката (ако жената е под 50 години), се използва циклично лечение в такива варианти - естрадиол и ципратерон; естрадиол и левоноргестел, естрадиол и дидрогестерон.
2. За жени над 50 години - монофазна терапия с естрадиол. Може да се комбинира с норетистерон, медроксипрогестерон или дрозиренон. Тиболон се препоръчва.
3. При хирургично лечение на ендометриоза. За да се елиминира рискът от рецидив, терапията с естрарадиол се провежда в комбинация с диеногест, дидрогестерон.

Експертни прегледи

Хормонозаместителната терапия, с всички рискове от странични ефекти, заслужено се счита за един от основните начини за облекчаване на състоянието на жената в климатичния период. Лекарството от последно поколение е лишено от много недостатъци и получи достойна оценка както сред специалистите, така и сред пациентите. Ако ZTG се извършва под наблюдението на специалист, тогава можете да очаквате реални положителни резултати.

(( отзиви като цяло )) / 5

Резултатът на лекарите

Ползите от лекарството

Проверено

Вие сте доктор? Добавете вашето мнение!

• Ползите от лекарството

Прегледи на пациенти

(( отзиви като цяло )) / 5

Оценка на пациента

Сортиране по: Най-нови Най-висок резултат Най-полезни Най-лошо оценени

Бъдете първият, който ще остави отзив.

Проверено

Употребявал ли си наркотик? Добавете вашето мнение!

Вашият браузър не поддържа качване на изображения. Изберете модерно

• Оценка на лекарство или лечение

Промени в тялото на жена с менопауза

Всички промени във функционирането на тялото по време на менопаузата се отразяват не само в работата на вътрешните органи - външните характеристики на кожата, косата, ноктите и фигурата като цяло претърпяват определени трансформации:

• от женската полова област. Тъй като естрогенът спира да се произвежда в достатъчни количества, фоликулите в яйчниците не узряват. Не настъпва овулация, не настъпва оплождане. Фоликулите в яйчниците все повече се заместват от съединителна тъкан;
• от страната на кожата. Вътрешните стени на влагалището, както и всички тъкани в тялото, включително външната кожа, губят своята еластичност, тъй като този показател се осигурява от естрогени. Лигавичният секрет също престава да се произвежда, което увеличава сухотата на влагалището. Съдовете губят своята еластичност, по кожата се появяват бръчки. Намаляването на синтеза на колаген поради намаляване на производството на естроген причинява суха и отпусната кожа;
• от гениталиите. С течение на времето маточните тръби се разрастват, което пречи на яйцеклетката да премине през тях. Вътрешната му кухина постепенно обраства със съединителна тъкан, тялото на матката става по-малко. Външните срамни устни губят своя тонус поради замяната на мастните клетки със съединителна тъкан. Космите в срамната част стават по-малко;
• от сърдечно-съдовата система. Работата на сърцето и кръвоносните съдове ще се усложни поради повишаване на холестерола. Естрогенът помага за разтварянето на холестеролните отлагания и при липса на хормон е по-трудно за съдовете да се справят с натоварването, което се отразява на работата на сърцето;
• от млечните жлези. Мастният слой в гърдите се заменя със съединителна тъкан, което може да провокира намаляване на тонуса на гърдите. При голям размер гърдите могат да се увеличат, при малък размер те могат да увиснат. Формата се променя, размерът на жлезата може да се промени;
• от костната тъкан. Плътността на тъканите намалява поради хормонални смущения. Често срещано заболяване в менопаузата е остеопорозата. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-крехки и порьозни са костите.

Менопаузата може да засегне и работата на други органи (щитовидна жлеза, черен дроб, храносмилателни органи).

Всички промени влияят негативно на нервната система. Психологическото и емоционалното настроение се променя към по-лошо поради проявата на симптомите на менопаузата.

Какво се случва с хормоните

Хормоналният дисбаланс по време на менопаузата се причинява главно от намаляване на производството на естрогени, които имат голямо въздействие върху тялото. В допълнение, производството на прогестерон и естрадиол постепенно спира.

За да заменят женските полови хормони, се произвеждат в по-големи количества фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони.

Намаляването на производството на полови хормони по време на менопаузата става постепенно. Когато менструацията приключи, това показва пълно спиране на производството на естроген.

Защо е необходима хормонална терапия

Когато хормоналният дисбаланс в менопаузата доведе до тежки симптоми, става необходимо да се облекчи състоянието на жената.

За да направите това, трябва да попълните количеството на липсващия естроген, необходимо за тялото, със синтетичен аналог. Хормоните са заместители на органичните вещества.

В някои случаи менопаузата настъпва твърде рано, което води до преждевременно стареене на организма. Тази ситуация изисква възстановяване на репродуктивната функция на женското тяло, а също така създава необходимостта от използване на синтетични хормони, за да се осигури по-късно настъпване на менопаузата.

За облекчаване на тежките симптоми на менопаузата, както и за осигуряване на младостта на тялото дори след петдесет години, е необходима хормонална терапия, която може да замени естествения естроген в женското тяло със синтетичен аналог.

Понастоящем хормоналните лекарства от ново поколение са толкова близки до естествените хормони, че страничните ефекти от приемането им са изключително редки и ефектът, който тези лекарства дават, е очевиден.

ЗАБЕЛЕЖКА!

Хормоните трябва да се използват само след подходящ преглед под наблюдението на лекар.

Невъзможно е да пиете такива лекарства сами, тъй като хормоните имат силен ефект върху тялото. За да ги получите, трябва да проучите медицинската история на жената и риска от развитие на патологични процеси във всеки отделен случай.

Предимства и недостатъци

Въпреки факта, че хормонозаместителната терапия (ХЗТ) се използва успешно за премахване на симптомите на менопаузата, въпреки това лечението с хормонални лекарства има значителни недостатъци. Ето защо, преди да ги вземете, трябва да претеглите плюсовете и минусите.

Лекарят също взема предвид, когато предписва хормонални лекарства за жени:

• рискът от развитие на дълбока венозна тромбоза се увеличава, особено при пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания;
• рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава с 2,3% при постоянна употреба на хормонална заместителна терапия.

За да се избегне отрицателното въздействие на хормоналните лекарства, трябва да се извърши задълбочен преглед, при който е възможно да се идентифицира тенденцията към развитие на сериозни заболявания.

Прочетете също за приемането на фитохормони при менопауза.

При липса на рискове от отрицателното въздействие на хормоналните лекарства могат да се оценят предимствата на хормонозаместителната терапия.

Хормоналната терапия има положителен ефект при следните прояви:

• профилактика на остеопорозата в началния етап на менопаузалните промени;
• намаляване с 44% на вероятността от развитие на сърдечно-съдови заболявания;
• осигуряване на еластичността на стените на влагалището, което се осигурява от отделянето на смазващ лигавичен секрет;
• осигуряване на еластичността на кожата и кръвоносните съдове;
• предотвратяване на инфекции на пикочния мехур и осигуряване на нормалното функциониране на уретрата;
• осигуряване на нормална терморегулация на тялото, което значително намалява симптомите на горещи вълни;
• премахване на мускулни и главоболия, които могат да възникнат на фона на намаляване на естрогена;
• намаляване на риска от церебрална склероза.

Премахването на симптомите на менопаузата при приемане на хормонални лекарства подобрява общото състояние на тялото, премахва раздразнителността и нервността, подобрява благосъстоянието и настроението.

Показания и противопоказания за употреба

Показания за назначаване на хормонална заместителна терапия са:

• чести горещи вълни, които са придружени от тежки симптоми;
• нарушение на съня;
• депресивно състояние;
• силна болка по време на полов акт, причината за която е сухота във влагалището;
• проблеми с отделителната система - често уриниране, инконтиненция, дизурия;
• сърдечни аритмии.

В допълнение, хормоналните лекарства, които лекарите предписват при менопауза, предотвратяват болестта на Алцхаймер и предотвратяват развитието на остеопороза.

Хормонозаместителната терапия трябва да се избягва, ако има противопоказания за приемането им:

• наличието на злокачествени тумори, генетично предразположение към развитие на рак на гърдата или други туморни процеси;
• венозен тромбоемболизъм;
• нарушена чернодробна или бъбречна функция;
• появата на кървене от гениталния тракт с неизвестен произход;
• съмнение за бременност.

Препаратите за ХЗТ от ново поколение при менопауза се приемат под наблюдението на лекар. Основните нарушения през този период са свързани с дефицит на женски полови хормони. ХЗТ с менопауза потиска болката.

При такава терапия се препоръчва да се стремите към минимална доза лекарства, които осигуряват нива на естроген, които карат жените да се чувстват по-добре. Терапията бързо облекчава симптомите на менопаузата. Това е добра защита срещу развитието на усложнения.

Лекарствата за ХЗТ от ново поколение за менопауза се приемат под наблюдението на лекар

Хормонален заместителен комплекс от лекарства по време на менопаузата облекчава жената от признаците на менопаузата, предотвратявайки остеопорозата. Терапията се провежда след преглед на пациента. По време на ХЗТ такава диагностика се извършва ежегодно. По време на прегледа лекарите оценяват състоянието на гениталните органи, особено на матката и млечните жлези.

Ако настъпи менопаузата, дозата на лекарството се намалява. Но приемането им продължава под строг контрол на гинеколог. Лекарството се избира индивидуално от лекаря. На фармацевтичния пазар има различни препарати за хормонално лечение на менопаузата. Това ви позволява да направите най-добрия избор за всяка жена. Ако пациентът има матка, лекарят предписва лекарство от последно поколение, което включва малка доза естрогени и прогестогени.

По време на менопаузата на жената може да бъде предписана една от следните две терапии:

• краткосрочна ХЗТ - лечението е насочено към елиминиране на симптомите на менопаузата, не се усложнява от тежка депресия, хормоналните лекарства се приемат в продължение на 12-24 месеца;
• дългосрочна - терапията е насочена към елиминиране на сериозни промени в централната нервна система, сърдечно-съдовата система. ХЗТ продължава 2-4 години, по-рядко - 10 години.

Видът на ХЗТ се предписва, като се вземе предвид степента на симптомите и усложненията. Ако пациентът следва препоръките на гинеколога, тогава тя ще може да постигне добри резултати в най-кратки срокове. С помощта на най-новите хормонални препарати намаляват горещите вълни, нервната възбуда, намалява болката, възстановяват се лигавиците.

Менопауза и хормонозаместителна терапия (видео)

Противопоказания за лечение

ХЗТ не се предписва в следните случаи:

• вероятността от рак на млечните жлези;
• предишен рак;
• ендометриален тумор;
• неизвестно кървене;
• ендометриална хиперплазия, нелекувана преди това;
• тромбоза, образувана в дълбока вена;
• артериална тромбоза;
• неконтролирана хипертония.

Излекуваният тумор на шийката на матката не е противопоказание за ХЗТ. Ако пациентът е имал рак, тогава терапията се провежда една година след елиминирането на болестта.

След това пациентът се подготвя за предстоящото лечение. За това се извършва инструментална и лабораторна диагностика:

• Ехография на перитонеума, щитовидната и млечните жлези;
• мамография;
• цервикална цитонамазка;
• контрол на кръвното налягане;
• общ медицински преглед.

Ако пациентът има хронично заболяване, лекарят избира терапия, насочена срещу причината за възникването му. По време на менопаузата е трудно да се излекува съпътстваща патология, но се препоръчва да се сведе до минимум нейното въздействие върху тялото. След такова лечение започва ХЗТ.

Терапията бързо облекчава симптомите на менопаузата. Това е добра защита срещу развитието на усложнения.

Медикаментозно лечение

Ако пациентът е премахнал матката, тя е показана като монотерапия с естроген в постоянен или цикличен режим. Хормоналните средства от ново поколение включват гел с естрадиол (Divigel, Estrogel) и пластир. Гелът се нанася върху кожата на седалището или корема ежедневно. Ако се използва пластир, тогава той се залепва върху кожата веднъж на всеки 7 дни.

Ако пациентът има маточни фиброиди, дисфункционално маточно кървене, се предписва монотерапия с гестагени. По-често се използва уникалната вътрематочна система Мирена, представена под формата на спирала.

На пациента могат да бъдат предписани хормонални лекарства от ново поколение като Duphaston, Utrozhestan, Provera. Ако пациентът е запазил матката, няма патологии на този орган, ХЗТ се провежда с комбинирани препарати в цикличен или непрекъснат режим (Femoston, Divina, Angelik, Klimonorm).

Горните лекарства се приемат според предписанието на лекуващия гинеколог. В този случай могат да се наблюдават следните нежелани реакции:

• качване на тегло;
• промени в настроението;
• мигрена;
• гадене;
• болка в корема и млечните жлези.

Редките събития, свързани с употребата на хормонални лекарства, включват:

• повръщане;
• диария;
• оток;
• ниско сексуално желание;
• кожен обрив;
• уртикария;
• уголемяване на гърдите.

По-рядко има бърза загуба на тегло, повишено либидо, еритема и секреция от гърдите и влагалището. При поява на горните симптоми е необходима консултация с лекар. Ако има някакви показания, лекарят отменя лекарството, променя режима или дозировката.

Действието на лекарствата

Тъй като по време на менопаузата в женското тяло има недостатъчно производство на естроген, но има излишък на прогестерон, приемането на ново поколение хормонални средства помага за нормализиране на благосъстоянието на пациента. С помощта на ХЗТ се елиминират следните признаци на патологична менопауза:

• горещи вълни - треска, придружена от изпотяване, ускорен пулс, тревожност;
• сухи лигавици - общото ниво на половите хормони в кръвта намалява, което се отразява негативно на уринирането и възпроизводството, лигавиците изсъхват, изтъняват, това провокира сърбеж във влагалището;
• повишеното кръвно налягане е системно нарушение на централната нервна система, при което се наблюдават промени в настроението.

Горещите вълни са ярка клиника на патологична менопауза, свързана с неуспех в терморегулацията на женското тяло от хипоталамуса. Гинекологът може да предпише на жена едно или повече от 50-те съществуващи имена на най-новото поколение лекарства. Тези продукти се продават под различни марки. Препаратите за ХЗТ са разделени на групи, които се различават една от друга по метода на приложение:

• таблетки;
• инжекции;
• супозитории.

Методът на приложение на хормонален агент се избира индивидуално. Това отчита тежестта на хода на заболяването и други лични предпочитания на пациента. По-често се предписват таблетки.

Ако пациентът има хронично заболяване, лекарят избира терапия, насочена срещу причината за възникването му.

Имена на лекарства

Списък на хормоналните лекарства от ново поколение:

1. Klimonorm - съставът включва естрадиол и левоноргестрел. Инструментът бързо премахва симптомите на менопаузата. Klimonorm се предписва при изкуствена менопауза след операция и при дисфункция на придатъците. Лекарството лесно нормализира цикъла. Но не се приема при извънматочно кървене.
2. Норгестрел - намалява симптомите на менопаузата. Не влияе на общия хормонален фон на женското тяло. Съставът включва естрадиол валерат, който бързо нормализира цикъла, ефективно премахвайки симптомите на патологичната менопауза. В същото време Norgestrel лекува психози и вегетативни разстройства, провокирани от менопаузата.
3. Cyclo-Proginova - ефективно намалява либидото и повишената нервна възбудимост. В същото време се овлажнява лигавицата на пикочно-половата система. Но лекарството не се приема по време на кърмене и бременност, с извънматочно кървене, чернодробен тумор, тромбоза.
4. Klimen - съставът включва валерат, ципротерон ацетат, естрогенен антиандроген. Инструментът има изразен хистогенен ефект. Това лекарство за ХЗТ напълно възстановява дефицита на женски хормони в организма. Ципротерон ацетатът обновява изтънелия епител на матката, като поддържа съдържанието на влага в лигавиците на отделителната и репродуктивната системи. С помощта на Klimen бързо се елиминират симптомите на патологичната менопауза. Лекарството се предписва на пациенти след овариектомия. Но се характеризира с такива нежелани реакции като рязко наддаване на тегло, депресия на ЦНС. При ХЗТ Klimen може да се появи болка в епигастричния регион, да се увеличи образуването на газ, да се увеличи апетитът. От нежеланите реакции се отличават кожен обрив, алергии и оток. Не се приема по време на кърмене.

За облекчаване на състоянието на жената по време на менопаузата се приема Femoston. С помощта на този инструмент ефективно се възстановява естрогенният баланс, предотвратява се остеохондроза и усложнения в сърдечно-съдовата система. Лекарството се приема, докато изчезне рискът от усложнения. Но Femoston е противопоказан за бременни жени и жени с рак.

ХЗТ лекарството Climodien е аналог на естрадиол валерат. На фона на предозиране на първото лекарство може да се развие млечница. Climodien ефективно спира гъбичките, но допринася за увеличаване на телесното тегло. Ако пациентът има хипертония, употребата на лекарството може само да влоши състоянието. На фона на прекомерния му прием честотата на горещите вълни се увеличава.

Хормонална терапия (видео)

Нехормонални лекарства

ХЗТ включва приемане на хапчета, състоящи се от фитоестрогени. Растителните женски хормони са необходими, ако жената има противопоказания за приемане на хормонални лекарства. Лекарствата от тази група съдържат доза фитохормон, който активно премахва симптомите на менопаузата. Не са наблюдавани отрицателни реакции.

Естествените нехормонални лекарства, включени в ХЗТ, включват:

• Естровел;
• Ци-Клим;
• Remens.

Горните лекарства са представени под формата на хомеопатични лекарства и хранителни добавки. Те отнемат 3 седмици. Следователно курсът на ХЗТ с нехормонални лекарства продължава по-дълго, отколкото при приемане на хормони.

В същото време се препоръчва да се ядат храни, богати на фибри. В този случай ще има висока ефективност на ХЗТ. Фитоестрогените действат бавно срещу признаците на менопаузата, но имат кумулативен ефект. Следователно, след края на терапията, пациентът не претърпява "синдром на отнемане". В този случай хормоналното ниво се поддържа на същото ниво. Тези лекарства се приемат в дозата, предписана от лекаря. Не увеличавайте и не променяйте дозировката. В противен случай състоянието на пациента ще се влоши или ще възникнат сериозни усложнения.

Менопаузата не е причина за ограничаване на нормалния живот. Но е необходимо да се изоставят лошите навици, тъй като те увеличават риска от остеопороза и сърдечни заболявания по време на менопаузата. Жените през този период трябва активно да почиват и да се движат, да се хранят добре, без да наддават на тегло. При ХЗТ в 95% от случаите симптомите на менопаузата изчезват или намаляват.

ХЗТ с менопауза с лекарства от ново поколение е ефективна помощ за женското тяло да премине плавно в етапа на пълно спиране на функционирането на репродуктивната функция, без риск от развитие на опасни патологии, причинени от рязък дефицит на естроген.

Съставът на тези средства включва минимално количество синтетични хормони, което прави лекарствата безвредни. Подходящи са за продължителна употреба.

Какво е ХЗТ

Хормонозаместителната терапия е курс на лечение за възстановяване на дефицита в организма на половите хормони от стероидната група.

Повечето жени по време на ранна менопауза имат симптоми на менопаузален синдром.

Първо това:

• повишено изпотяване;
• горещи вълни;
• повишена умора;
• нарушение на съня;
• загуба на паметта.

По-късно се появява:

• уринарна инконтиненция;
• наднормено тегло;
• артрит;
• крехкост на костите, ноктите и суха кожа.

За предотвратяване на такива прояви се използва ХЗТ. Попълва половите хормони в тялото на жената. Това позволява на тялото да функционира нормално. Менопаузата протича без дискомфорт и последствия.

Експертите смятат, че пациентът трябва да завърши приема на хормонални лекарства до 60-годишна възраст, в противен случай е възможно развитието на онкологични заболявания.

професионалисти

Преди това ХЗТ се предписваше за облекчаване на симптомите на преходния период към менопаузата. Курсът беше кратък.

Назначен за:

• нарушение на съня и вагинална сухота;
• нощно изпотяване;
• горещи вълни и незадържане на урина;
• уретрит и цистит.

Сега лекарствата от ново поколение могат да се предписват за дълго време. Това е важно, тъй като е необходимо поне 5 години лечение с естроген за предотвратяване на остеопороза.

минуси

При продължителна употреба на лекарства може да се увеличи рискът от развитие на миокарден инфаркт или инсулт, коронарна болест на сърцето. ХЗТ насърчава вътресъдовата коагулация.

Ако употребата на лекарства е предписана за 4-5 години, тогава съществува риск от развитие на злокачествени новообразувания в яйчниците и млечните жлези на пациента.

За да се сведат до минимум негативните последици от ХЗТ, жените се предписват, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и фактори, които провокират развитието на злокачествен тумор, тромбоза и съдови заболявания.

Показания

Лекарствата за ХЗТ от ново поколение намаляват риска от възможни усложнения до минимум.

Отпуснете средства за:

• менопауза при жени под 40 години;
• изразени признаци на менопауза;
• желанието на пациента да премахне неприятните симптоми;
• хирургична менопауза след отстраняване на репродуктивните органи;
• лечение на злокачествен тумор след химиотерапия;
• развитието на патологии, които се появяват на фона на менопаузата (хипертония, уринарна инконтиненция, атеросклероза).

Как приемат

Изборът на лекарството, неговата дозировка, схема и продължителност на курса се избира само от гинеколог. Той взема предвид резултатите от изследването на хормоналния фон на пациента и общото здравословно състояние.

Правила за прием:

• лекарствата се приемат по едно и също време на деня (според предписанието на лекаря);
• хормоналните средства се предписват ежедневно или циклично, т.е. 21 дни със седемдневни паузи;
• не можете самостоятелно да промените предписаната доза или самото лекарство;
• ако лекарството е пропуснато, тогава обичайната доза трябва да се приеме в рамките на 12 часа, а следващото хапче в строго определеното време;
• не можете да приемате хормонални заместители за цял живот;
• по време на лечението трябва да посещавате гинеколог поне два пъти годишно.

Странични ефекти на хормоните

ХЗТ има не само положителен ефект върху състоянието на жената, но също така причинява опасни нарушения в тялото и странични ефекти.

Противопоказания

ХЗТ не може да се предписва при определени заболявания.

Списъкът е доста голям:

• онкологични заболявания;
• ендометриоза на яйчниците;
• кървене от матката;
• кървене с неизвестна етиология;
• захарен диабет в сложна форма;
• хронични заболявания на черния дроб и бъбреците;
• автоимунни патологии;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• нарушения на кръвосъсирването;
• индивидуална непоносимост към хормонални лекарства.

Ако е необходимо използването на хормонални лекарства, тогава специалистът трябва да избере полезно и безопасно лекарство.

Възможни усложнения

Дългосрочните научни изследвания на препаратите за ХЗТ показват, че по време на лечението са възможни сериозни усложнения. Рискът продължава дори след спиране на хормона.

Естрогенът повишава риска от развитие на рак на ендометриума. Препарати, съдържащи както прогестерон, така и естроген, провокират появата на злокачествен тумор в млечните жлези. Рискът е по-висок, колкото по-дълго жената приема лекарството. Освен това хормоналното лечение увеличава плътността на млечните жлези, което усложнява откриването на тумори.

Комбинираните лекарства повишават риска от развитие на рак на яйчниците. След преустановяване на лечението тя намалява до нормалното.

Освен рак, ХЗТ повишава риска от образуване на кръвни съсиреци и камъни в жлъчката.

Оценка на хормоните

Препаратите за хормонална терапия при менопауза са разделени на 2 групи: естроген-съдържащи и комбинирани (с прогестерон). Повечето лекарства имат висок рейтинг.

Всички препарати за ХЗТ съдържат естрадиол. Той е водещият хормон от групата на естрогените. Има отделни препарати с гестаген, хормон, който нормализира нередовния менструален цикъл. Някои съдържат и хормона прогестерон.

Естрогени

Те съдържат само един хормон - естроген, който е необходим за поддържане на здравето на жената след отстраняване на матката.

За терапевтична употреба:

• премарин;
• триаклим;
• Естерлан;
• Естримакс;
• Естровел.

За да получите желания резултат, таблетните хормони трябва да се пият само според схемата, предписана от лекаря.

Прогестини

Комбинираните лекарства съдържат естроген и прогестерон. Предписват се при неотстранена матка.

Блистерът може да съдържа 21 или 28 таблетки.

Възможно ли е да се заменят хормоните с фитохормони

При използване на ХЗТ може да се появи алергична реакция или признаци на индивидуална непоносимост към лекарството. За да се избегнат неприятни симптоми, лекарите препоръчват растителни хормони. Те също така облекчават симптомите на менопаузата.

Хормоналните заместители на фитоестрогените включват:

1. Климадинон. Активната съставка е екстракт от цимифуги-рацимоза. Намалява интензивността на горещите вълни, премахва липсата на естрогени. Терапията продължава най-малко три месеца.
2. Femicaps. Съдържа соев лецитин, витамини, магнезий, пасифлора, вечерна иглика. Нормализира съдържанието на естрогени, коригира психологическото състояние на жената, подобрява минерално-витаминния баланс.
3. Remens. Съдържа екстракт от сепия, лахезис, цимицифуга. Има тонизиращо действие, премахва липсата на естроген. Назначават се 2 курса по 3 месеца.

Нехормонални методи

Алтернатива на ХЗТ са нехормоналните методи, използвани, когато е невъзможно да се използват хормонални лекарства. Групата включва само естествени фитоестрогени.

билкови добавки

Списъкът с биологично активни добавки се състои от много различни лекарства. Имената на най-ефективните хранителни добавки са представени в таблицата:

витамини

С компетентен подход към избора на добавки за менопауза, лекарите препоръчват приемането на допълнителни витамини.

Препоръчително е да ги използвате за премахване на определени симптоми:

1. Витамини Е, С, група В. Показан при горещи вълни със зачервяване на кожата и повишено изпотяване.
2. Витамин А. Намалява сухотата и изтъняването на вагиналната лигавица.
3. Витамин D. Необходим за профилактика на остеопороза, промени в минералния състав на костите.
4. Витамини К, В6, Е. Предотвратяват стареенето на кожата. Нормализира нощния сън и настроението на жената.

Хранителните добавки и витамините не са в състояние да окажат отрицателно въздействие и да навредят на тялото. Те не допринасят за развитието на злокачествени тумори и кръвни съсиреци в съдовете.

Предпазни мерки

Хормонозаместителната терапия при менопауза е полезна за пациенти в ранна менопауза. Не допринася за обостряне на съществуващи заболявания.

• мигрена;
• епилепсия;
• астма;
• ендометриоза;
• миома на матката;
• хронични заболявания на черния дроб и отделителната система;
• системни патологии на съединителната тъкан.