Съдържание

Тази група лекарства се използва за спиране или предотвратяване на гърчове от различен характер. Лекарствата за припадъци включват списък от лекарства, които обикновено се използват, когато човек има епилепсия и се наричат ​​антиепилептични лекарства.

Действието на антиконвулсанти

По време на атака човек изпитва не само мускулни спазми, но и болка поради тях. Действието на антиконвулсантите е насочено към елиминиране на тези прояви, спиране на атаката, така че да не премине от болка до епилептични, конвулсивни явления. Нервният импулс се активира заедно със специфична група неврони по същия начин, както се случва, когато се предава от неврони от моторен тип от кората на главния мозък.

Антиконвулсивните таблетки трябва да премахнат болката, мускулните спазми без депресия на централната нервна система. Такива лекарства се избират индивидуално, като се взема предвид степента на сложност на патологията. В зависимост от това лекарствата могат да се използват за определен период от време или за цял живот, ако се диагностицира генетична или хронична форма на заболяването.

Групи антиконвулсанти

За да предотвратят епилептични припадъци, конвулсии, лекарите са разработили различни средства, които имат различия в принципа на действие. Лекарят трябва да предпише специфични антиконвулсанти въз основа на естеството на произхода на гърчовете. Разграничават се следните групи антиконвулсанти:

Антиконвулсанти за епилепсия

Някои средства се отпускат без рецепта, някои само с него. Всички хапчета за епилепсия трябва да се предписват само от лекар, за да се избегнат странични ефекти и да не се провокират усложнения. Важно е да отидете в болницата своевременно, бързата диагноза ще увеличи шансовете за ремисия, продължителността на лечението. Популярните антиконвулсанти за епилепсия са изброени по-долу:

1. Фенитон. Таблетките принадлежат към групата на хидантоин, използвани за леко забавяне на реакцията на нервните окончания. Помага за стабилизиране на невронните мембрани. По правило се предписва на пациенти, които страдат от чести конвулсии.
2. Фенобарбитал. Включен в списъка на барбитуратите, той се използва активно за терапия в първите етапи, за поддържане на ремисия. Лекарството има лек успокояващ ефект, който не винаги е достатъчен по време на епилепсия, така че често се предписва заедно с други лекарства.
3. Ламотрижин. Счита се за едно от най-мощните антиепилептични лекарства. Правилно планираният курс на лечение може да стабилизира цялостното функциониране на нервната система, без да нарушава освобождаването на аминокиселини.
4. Бензобамил. Това лекарство има ниска токсичност, леко действие, така че може да се предписва на дете, което страда от гърчове. Лекарството е противопоказано за хора с патологии на сърцето, бъбреците, черния дроб.
5. натриев валпроат.Това е антиепилептично лекарство, което се предписва при поведенчески разстройства. Той има редица сериозни странични ефекти: поява на обрив, влошаване на яснотата на съзнанието, намалено съсирване на кръвта, затлъстяване, лошо кръвообращение.
6. примидон. Това е антиепилептично лекарство, използвано при тежки пристъпи на епилепсия. Лекарството има мощен инхибиторен ефект върху увредените неврони, което помага за спиране на пристъпите. Можете да приемате този антиконвулсант само след консултация с лекар.

Антиконвулсанти за невралгия

препоръчително е да започнете лечението възможно най-рано, за това трябва да се свържете с специалист след първите симптоми на заболяването. Терапията се основава на цял набор от лекарства за отстраняване на причините и признаците на увреждане на нервите. Антиконвулсантите играят водеща роля в лечението. Те са необходими за предотвратяване на епилептични припадъци, конвулсии. При невралгия се използват следните антиконвулсанти:

1. Клоназепам. Това е производно на бензодиазепин, отличава се с това, че има анксиолитичен, антиконвулсивен, седативен ефект. Механизмът на действие на активното вещество спомага за подобряване на съня, отпускане на мускулите. Не се препоръчва да се използва без лекарско предписание, дори и според инструкциите.
2. Карбамазепин. Според класификацията лекарството принадлежи към иминостилбените. Има изразен антиконвулсивен, умерен антидепресивен ефект, нормализира емоционалния фон. Помага за значително намаляване на болката при невралгия. Антиепилептичното лекарство действа бързо, но курсът винаги ще бъде дълъг, тъй като поради преждевременното оттегляне на лекарството болката може да се върне.
3. Фенобарбитал. Принадлежи към групата на барбитуратите, които действат при лечението на невралгия като седативно, хипнотично лекарство. Този антиконвулсант се предписва в малки дози, трябва да се приема стриктно според предписанието на лекаря, тъй като страничните ефекти на антиконвулсантите са противопоказани при редица други заболявания.

Антиконвулсанти за деца

Изборът в този случай пада върху лекарства, които трябва значително да намалят възбудимостта на централната нервна система. Много лекарства от този тип могат да бъдат опасни за бебето, защото потискат дишането. Антиконвулсантите за деца са разделени на две групи според степента на опасност за детето:

• Лекарства, които имат малък ефект върху дишането: лидокаин, бензодиазепини, хидроксибутирати, фентанил, дроперидол.
• По-опасни вещества, които имат депресиращ ефект: барбитурати, хлоралхидрат, магнезиев сулфат.

При избора на лекарство за бебета характеристиките на фармакологията на лекарството са много важни, възрастните са по-малко податливи на странични ефекти от детето. Списъкът на дълготрайните активи, които се използват при лечението на деца, включва следните лекарства:

1. Дроперидол, Фентанил- имат ефективен ефект върху хипокампуса, от който идва сигналът за пристъп, но съставът не съдържа морфин, който при бебета под 1 година може да причини проблеми с дишането. Този проблем може да бъде отстранен с помощта на налорфин.
2. Бензодиазепини- като правило се използва сибазон, който може да носи името диазепам или седуксен. Интравенозното приложение на лекарството спира конвулсиите в рамките на 5 минути, потискане на дишането може да се наблюдава при големи дози от лекарството. Ситуацията може да се коригира чрез въвеждането на физостигмин интрамускулно.
3. Лидокаин. Инструментът е в състояние почти незабавно да потисне всякакъв вид конвулсии при бебета, ако се инжектира интравенозно. При терапията, като правило, първо се прилага натоварваща доза, след което се използват капкомери.
4. Фенобарбитал. Използва се за профилактика и лечение. Предписва се, като правило, за слаби атаки, тъй като резултатът от приложението се развива 4-6 часа. Основният плюс на лекарството е, че действието при деца може да продължи до 2 дни. Добри резултати се наблюдават при едновременен прием със сибазон.
5. Хексенал. Силно лекарство, но има депресивен ефект върху дишането, което значително ограничава употребата му при деца.

Антиконвулсанти от ново поколение

При избора на лекарство лекарят трябва задължително да вземе предвид произхода на патологията. Антиконвулсантите от ново поколение са насочени към решаване на по-широк кръг от причини, причинявайки минимален брой странични ефекти. Развитието продължава, така че с течение на времето се появяват все по-модерни инструменти, които не могат да бъдат закупени в онлайн магазин или поръчани у дома. От съвременните опции се отличават такива ефективни антиепилептични лекарства от ново поколение:

1. Дифенин- показан при тежки гърчове, тригеминална невралгия.
2. Заронтин (известен още като Суксилеп). Инструмент, който се е доказал като високоефективен, лечението трябва да се извършва непрекъснато.
3. Keppraсъдържа веществото леветирацетам, механизмът на неговия ефект върху тялото не е напълно изяснен. Експертите предполагат, че лекарството засяга рецепторите на глицин и гама-аминомаслена киселина. Положителен ефект е потвърден при лечението на генерализирани епилептични припадъци и парциални припадъци с Keppra.
4. Осполот- антиконвулсант от ново поколение, ефектът на активното вещество не е напълно проучен. Употребата на лекарството при парциални епилептични припадъци е оправдана. Лекарят предписва дневна доза, която трябва да бъде разделена на 2-3 приема.
5. Петнидан- активната съставка се нарича етосуксимид, много ефективен при лечението на абсанси. Не забравяйте да координирате с Вашия лекар.

Странични ефекти на антиконвулсанти

Повечето антиконвулсанти се предлагат по рецепта и не се предлагат в търговската мрежа. Това се дължи на големия брой и високия риск от странични ефекти при предозиране на лекарства. Лекарят може да избере правилното лекарство, въз основа на резултатите от тестовете, не се препоръчва да купувате лекарства сами. Най-честите нежелани реакции на антиконвулсанти в нарушение на правилата за прием са:

• несигурност при ходене;
• световъртеж;
• повръщане, сънливост, гадене;
• двойно виждане;
• респираторна депресия;
• алергични реакции (обрив, влошаване на хемопоезата, чернодробна недостатъчност).

Цената на антиконвулсантите

Повечето лекарства могат да бъдат намерени в каталога на уебсайтовете на аптеките, но за някои групи лекарства ще ви е необходима лекарска рецепта. Цената на лекарствата може да варира в зависимост от производителя, мястото на продажба. Прогнозната цена за антиконвулсанти в района на Москва е както следва.

Антиконвулсивните лекарства се предписват за премахване на мускулни крампи и спазми, както и за спиране, предотвратяване на други признаци на епилептичен припадък. Има няколко вида гърчове: генерализирани, фокални, големи гърчове и малки (псевдоабсанси). За всеки тип нападение се използват различни средства.

Антиконвулсанти

Групата антиконвулсанти включва списък от:

• барбитурати (фенобарбитал, бензонал, хексамидин, бензобамил);
• валпроати (ацедипрол);
• хидантоинови производни (дифенин);
• иминостилбени (карбамазепин);
• оксазолидиндионови производни (триметин);
• сукцинимиди (етосуксимид, пуфемид);
• мускулни релаксанти (мидокалм);
• бензодиазепини (клоназепам).

Задачата на антиконвулсивните лекарства е да предотвратят гърчове, като същевременно поддържат активността на нервната система. Лечението с лекарства продължава до пълно възстановяване или до живот (при хронична форма и генетично обусловени заболявания). Антиконвулсантите, чиято класификация се основава на тяхната химическа структура, имат различни механизми на действие.

Действието на различни групи лекарства се основава на следните ефекти:

• влияние върху рецепторите за гама-аминомаслена киселина, бензодиазепиновите рецептори;
• потискане на действието на възбуждащи киселини (глутамат, аспартат);
• блокиране на импулси чрез въздействие върху калиеви и натриеви канали;
• антиспастично действие.

Класификация на антиепилептичните лекарства

Антиепилептични лекарства, класификация:

1. Барбитурати.
2. Лекарства с преобладаващ ефект върху невротрансмитерните аминокиселини: GABA стимуланти (ацедипрол, вигабактрин, валпромид, тиагабин), инхибитори на възбуждащите аминокиселини (ламотрижин, топирамат), лекарства с хибриден ефект (фелбамат, карбамазепин, окскарбазепин, дифенин).
3. Бензодиазепинови производни (клоназепам).
4. Други лекарства (сукцинимиди и габапентин).

Антиепилептични лекарства: класифицират се както по химична структура, така и по действие. По-долу е даден списък и описание на антиепилептичните лекарства.

Барбитурати

От групата на барбитуратите се използва фенобарбитал, ефективен при клонични, тонични, смесени гърчове, генерализирани, фокални гърчове, спастична парализа. Използва се при хорея, еклампсия. Освен това има хипнотичен и седативен ефект. Предписва се заедно с лекарства, които подобряват неговия ефект.

важно! Страничните ефекти на фенобарбитала са свързани с неговия инхибиторен ефект върху централната нервна система (сънливост, спад на налягането), алергични реакции (уртикариален обрив).

Бензоналът, в сравнение с фенобарбитала, има по-слабо изразен инхибиторен ефект върху централната нервна система. Използва се при генерализирани гърчове. Използва се и за лечение на полиморфни, неконвулсивни гърчове във връзка с други лекарства.

Бензобамилът е по-малко токсичен от предишното лекарство. Използва се за потискане на епилептогенни огнища, локализирани в подкорието. Хексамидин се използва за лечение на генерализирани гърчове. Нарушава метаболизма на фолиевата киселина, което може да се прояви в анемия, депресия.

Лекарства, повлияващи предаването на аминокиселини

Това са антиконвулсанти, чийто механизъм на действие е да стимулират процесите, предизвикани от GABA или да инхибират предаването на глутамат, аспартат.

GABA потиска процесите на възбуждане, като по този начин намалява конвулсивната готовност на мозъка, когато. Стимулирането на GABA рецепторите се осъществява от лекарства от групата на валпроатите.

Ацедипрол се използва главно за малки гърчове, временни псевдоабсанси. Също така е ефективен при тежки гърчове, фокални моторни, психомоторни гърчове. Елиминира умствените еквиваленти, т.к. има успокояващ ефект, повишава кетогенезата.

Валпромид се използва като допълнително лекарство за епилепсия за премахване на психични симптоми. Тиагабин се използва за парциални епилептични припадъци.

Инхибитори на глутамат и аспартат

Ламотрижин се използва както като част от комплексната терапия, така и отделно. Ефективен при генерализирани, парциални пристъпи. Показан при епилепсия с резистентност към други лекарства.

Когато се комбинира с Ацедипрол, ефектът му се засилва, удължава, така че дозата трябва да се намали. Когато се прилага заедно с барбитурати, карбамазепин, ефектът се намалява, т.к. лекарството бързо се инактивира от чернодробните ензими.

Топирамат е производно на фруктозата. Използва се при лечението както на генерализирани, така и на парциални пристъпи, синдром на Lennox-Gastaut. Може да причини перверзия на вкуса, склонност към уролитиаза.

Хидридни лекарства включват карбамазепин, фелбамат, дифенин, окскарбазепин. Тези лекарства поддържат процесите на инхибиране (чрез стимулиране на рецепторите за глицин или GABA), потискат възбуждането на кората и подкоровите образувания.

Бензодиазепините (клоназепам), поради техния транквилизиращ ефект, се използват за спиране на психичните еквиваленти на епилепсията и малките припадъци.

Други лекарства

1. Сукцинамидите са ефективни при абсанси и миоклонична епилепсия.
2. Габапентин се използва за парциална епилепсия.
3. Хлоракон се използва при силни гърчове, както и за спиране на психомоторни реакции.
4. Метиндионът лекува големи тонично-клонични припадъци, психически еквиваленти.
5. Антиспастичното действие се проявява от лекарствата Baclofen и Mydocalm.

Антиконвулсантите за деца трябва да имат по-слабо изразени странични ефекти, относително ниска токсичност: ацедипрол, бензобамил.

Страничен ефект

Основните странични ефекти на антиконвулсантите: промени в кръвната картина (анемия), сънливост, понижено налягане, алергични реакции. Дифенинът може да причини хормонален дисбаланс, хиперплазия на венците.Епилепсията и заболяванията с конвулсивен синдром изискват редовен прием на антиконвулсанти, т.к. са опасни условия.

Пароксизмални неволеви контракции на скелетните мускули. Те могат да бъдат симптоми на редица заболявания (менингит, енцефалит, черепно-мозъчна травма, епилепсия, мозъчен оток и други) или резултат от вторични промени в централната нервна система, настъпили след общи инфекции и отравяния, с метаболитни нарушения, при по-специално, с дефицит на витамин B 6, липса на калций и т.н. Често конвулсиите са свързани със системна мускулна умора, например при спортисти, машинописки, цигулари. Припадъци понякога се появяват при здрави хора при плуване в студена вода или по време на нощен сън.

2. Блокиране на глутаматните рецептори или намаляване на освобождаването му от пресинаптичните окончания ( ламотрижин). Тъй като глутаматът е възбуждащ невротрансмитер, блокадата на неговите рецептори или намаляването на количеството му води до намаляване на възбудимостта на невроните.

3. Блокиране на йонни канали (натрий, калий) в нервните клетки, което усложнява синаптичното предаване на сигнала и ограничава разпространението на конвулсивна активност ( фенитоин , карбамазепинвалпроева киселина и натриев валпроат).

Трябва да се отбележи, че едно и също лекарство може да има няколко механизма на действие.

Изобилието от лекарства за лечение на епилепсия се обяснява с разнообразието от прояви на това заболяване. В крайна сметка дори епилептичните конвулсии могат да бъдат от няколко вида и механизмите на тяхното възникване също са различни. Създаването на идеално антиепилептично лекарство обаче е все още далече. Ето кратък списък от изисквания, на които трябва да отговаря: висока активност и продължително действие, за да се предотвратят припадъците за дълго време, ефективност при различни видове епилепсия, тъй като често се срещат смесени форми на заболяването, липса на успокоително , хипнотични, алергични и други свойства (тези вещества се приемат в продължение на няколко месеца и дори години), неспособност за натрупване, причиняване на пристрастяване и зависимост от наркотици. И например фенобарбиталът, дори в малки дози, може да предизвика сънливост, летаргия, може да се натрупва в тялото и да предизвика пристрастяване. Фенитоинът, като по-селективно активно вещество, предотвратяващо развитието на гърчове, няма общ инхибиторен ефект върху централната нервна система, но, за съжаление, при приемането му се появяват замаяност, треперене на тялото или неговите части, неволеви движения на очите, двойно виждане, гадене, повръщане и други странични ефекти. Карбамазепин, който се използва широко при лечението на различни форми на епилепсия, подобно на фенитоин, блокира натриевите канали в клетката. Предимството му е положителен ефект върху психиката: подобрява се настроението, повишава се активността и общителността на пациентите, което улеснява тяхната социална и професионална рехабилитация. Но това лекарство има и недостатъци. В началото на лечението карбамазепин може да наруши храносмилането, да причини главоболие, замайване, сънливост и да инхибира психомоторните реакции. В тази връзка не се препоръчва назначаването на шофьори, оператори на машини и хора с подобни професии. Когато приемате лекарството, е необходимо да провеждате редовни кръвни изследвания, тъй като е възможно намаляване на броя на левкоцитите или тромбоцитите в кръвта. Дори валпроевата киселина, чиито странични ефекти са малко и леки, засилва нежеланите свойства на други антиепилептични лекарства.

Отрицателните ефекти на антиепилептичните лекарства като правило са свързани с общо инхибиране на междуневронното предаване на импулси в централната и периферната нервна система, което се дължи на недостатъчната селективност на действието на лекарствата.

Особено нараства ролята на лекаря при лечението на епилепсия, тъй като само специалист може да предпише необходимото лекарство, като вземе предвид всички фактори: спектър на действие, странични ефекти, форма на заболяването и вида на пристъпите.

Основните антиепилептични лекарства и техните области на приложение са показани в таблица 3.1.1.

Таблица 3.1.1. Употребата на антиепилептични лекарства

Важно е пациентът, приемащ антиепилептични лекарства, да знае, че лекарството не трябва да се спира едновременно, тъй като може да се развие синдром на отнемане, което ще доведе до по-чести и тежки гърчове. Това важи особено за барбитуратите и бензодиазепините, чието спиране отнема седмици и месеци. Някои антиконвулсанти са изброени по-долу. Подробна информация за тях ще намерите на сайта.

[Търговско наименование(състав или характеристика) фармакологичен ефектлекарствени форми твърд]

Бензонал таблетки 0,05 гр(бензобарбитал) антиконвулсивендетска маса Асфарма(Русия)

Бензонал таблетки 0,1 гр(бензобарбитал) антиконвулсивенраздел. Асфарма(Русия)

Габитрил(тиагабин) раздел. Sanofi-Synthelabo(Франция)

Депакин(натриев валпроат) антиепилептичен por.lyof.d/in.; сироп за деца Sanofi-Synthelabo(Франция)

Депакин хроно(натриев валпроат + валпроева киселина) антиепилептиченмаса п.о.дел.; table.p.o.prolong.del. Sanofi-Synthelabo(Франция)

Депакин ентерик 300(натриев валпроат) антиепилептичентабл.p.o.разтвор/чрев Sanofi-Synthelabo(Франция)

Карбамазепин-Акри(карбамазепин) антиепилептик, антидепресантраздел. Акрихин(Русия)

Клоназепам(клоназепам) антиконвулсант, антиепилептик, мускулен релаксант, анксиолитик, седативраздел. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne „Polfa“(Полша)

Конвулекс(валпроева киселина) антиепилептиченкапки за орално приложение; капс разтвор/чревен; сироп за деца Gerot Pharmazeutika(Австрия)

Конвулсофин(калциев валпроат) антиепилептично, антиконвулсивнораздел. Плива(Хърватия), производител: AWD.pharma (Германия)

Lamictal(ламотрижин) антиконвулсивенраздел.; табл.жев. GlaxoSmithKline(Великобритания)

Мазепин(карбамазепин) антиконвулсивно, аналгетично, седативнораздел. ICN Pharmaceuticals(САЩ), производител: ICN Marbiopharm (Русия)

Антиконвулсантисе използват за намаляване или пълно премахване на мускулни крампи, както и при епилептични припадъци. Тази група лекарства може да се използва при гърчове, които имат различен произход.

Ако човек често се притеснява от подобни прояви, това е една от първите причини, поради които трябва да посетите лекар. Такива прояви могат да показват развитието на сериозни заболявания както на основата на нервната система, така и на други органи.

• Припадъците могат да се появят при човек в различни периоди от живота, като се започне от детството.Най-честите причини за тяхното проявление са:
• Вродени малформации в мозъка. В такива случаи гърчовете започват да се появяват от ранна детска възраст.
• Недостатъчно насищане на тъканите с кислород.
• Липса на основни микроелементи.
• Черепно-мозъчна травма.
• мозъчни тумори.
• Висока температура с ТОРС.
• Интоксикация на тялото в резултат на отравяне.
• епилепсия

За да се отървете от проблема, е необходимо да се постави точна диагноза. Това е необходимо, за да се предписват антиконвулсанти точно като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

Когато настъпи припадък, човек изпитва не само спазъм, но и силна болка. Действието на антиконвулсантите трябва да е насочено към премахване на симптомите, облекчаване на признаци и облекчаване на болката. Тези лекарства трябва да намалят болката, да премахнат мускулния спазъм, без да инхибират централната нервна система.

Всеки антиконвулсант се избира индивидуално, като се вземат предвид сложността и степента на развитие на патологията. В зависимост от тежестта на заболяването, лекарствата могат да се предписват както за цял живот, така и за отделни фази на заболяването.

Основи на лечението на гърчове

Лечението на конвулсивни прояви трябва да бъде комплексно. За това се използват лекарства с различни ефекти:

• Средства от нестероиден тип, които имат противовъзпалителен ефект. Те са насочени към намаляване на телесната температура, премахване на болката.
• Лекарства от аналгетичната група.
• Средства за премахване на мускулни спазми.
• Локални препарати, мехлеми и гелове, които се използват за лечение на възпалени места с мускулен спазъм.
• Седативни лекарства за нормализиране на функционирането на нервната система.
• Антиконвулсанти, насочени към премахване на симптомите на болка.

Някои от предписаните лекарства имат ефект на забавяне на развитието на алергични реакции.

Основните групи антиконвулсанти включват:

• Иминостилбен - те са насочени към облекчаване на напрежението в мускулите, след приемането им се наблюдава подобрение в настроението на пациента.
• Барбитуратите са антиконвулсанти, които имат седативен ефект. Когато приемате лекарства от тази група, трябва да се има предвид, че те помагат за понижаване на кръвното налягане и имат хипнотичен ефект.
• Антиконвулсивно лекарство на базата на бензодиазепин. Тези видове лекарства имат изразен ефект, най-често се използват при епилепсия и продължителни невралгични разстройства.
• Сукцининидите са антиконвулсанти за облекчаване на спазъм на отделни мускули при невралгия. Необходимо е да се пият лекарства от този тип с повишено внимание, тъй като са възможни странични ефекти под формата на гадене и нарушения на съня.

Назначаването на лекарства се основава на естеството на произхода на гърчовете.

Лекарства за епилепсия

Всички лекарства трябва да се предписват само от лекар, тъй като имат много противопоказания. Популярните антиконвулсанти включват:

• Бензобамил- лекарството има лек ефект върху тялото, има ниска токсичност. Лекарство за хора с бъбречни патологии, сърдечни заболявания е противопоказано.
• примидон- антиконвулсивно лекарство, което се използва при тежки форми на епилепсия. Има мощен инхибиращ ефект върху невроните.
• Фенитон- лекарство, използвано за леко инхибиране на нервните окончания. Предписва се на пациенти с чести конвулсии.
• Волтарен- антиконвулсант при неврологични заболявания на гръбначния стълб.

Лекарства за крампи на краката

Спазъм на мускулите на прасеца най-често възниква поради съдови патологии, травми, както и поради липса на микроелементи в организма. Можете да облекчите спазма с помощта на антиконвулсанти за краката. В комплекса могат да се използват таблетки и мехлеми.

Най-популярните антиконвулсанти за крампи на краката са:

• Детралекс- лекарството е в състояние да намали венозното напрежение. Предписва се за укрепване на стените на кръвоносните съдове, капилярите. Редовният прием ще намали проявата на гърчове. Detralex се предписва при нощни крампи, тежест в краката, венозна недостатъчност. Това лекарство за гърчове не само облекчава неприятния симптом, но и елиминира причината за патологията. Благодарение на действието на антиконвулсивното лекарство, възпалителният процес се отстранява и кръвообращението се подобрява. Като страничен ефект могат да се появят алергични реакции. В тази връзка лекарството не се предписва на деца под 18 години и бременни жени.

• Венофлебин- Това е лекарство за крампи на краката под формата на гранули. Помага да се отървете от болката при разширени вени. Таблетките се приемат половин час преди хранене по 8 гранули 4 пъти на ден. Те трябва да се разтворят под езика. При остро състояние се разреждат във вода 40 гранули и се изпиват наведнъж. От страничните ефекти могат да възникнат алергии поради предозиране на лекарството.

• Венарус- хапчета за спазми в краката, повишаващи еластичността на стените на кръвоносните съдове, възстановявайки притока на кръв. Предписва се при тежест в краката, венозна недостатъчност. Лекарството може да се използва за лечение на разширени вени по време на бременност. Курсът на лечение се определя от специалист.

• Троксевазин- антиконвулсант, насочен към премахване на хронични проблеми с кръвоносните съдове. Основната активна съставка намалява крехкостта на капилярите, укрепва кръвоносните съдове. Инструментът се използва след травма, разширени вени, високо кръвно налягане.

• Рутаскорбин- това име на хапчета за гърчове е известно на мнозина. Те имат положителен ефект върху целия организъм. Инструментът се използва при липса на витамини, увреждане на капилярите, подуване на краката.

Често крампи в крайниците възникват поради липса на определени компоненти в човешкото тяло. В този случай таблетките от крампи на краката трябва да съдържат микроелементи като калий, магнезий и калций.

Като такива лекарства се предписват:

• Asparkam - лекарството в състава съдържа калий и магнезий. Използва се както за лечение, така и за профилактика на крампи на крайниците.
• Propanorm е антиконвулсант, който има редица странични ефекти. Не трябва да се приема без пълен медицински съвет. Propanorm се използва за пълно лечение на крампи в крайниците.
• Calcium D3 е антиконвулсивно лекарство, предписано за бързо попълване на тялото с калций.
• Магнезий B6 - спомага за подобряване на нервната възбуда на мускулите. Като страничен ефект могат да се появят алергични реакции.

Антиконвулсанти за деца

Тъй като всеки антиконвулсант действа потискащо на нервната система, както и на дихателния център, е необходимо да се избират лекарства за деца с голямо внимание.

Антиконвулсантите за деца трябва да отговарят на няколко критерия. Те не трябва да оказват непреодолимо влияние върху психиката на детето. Можете да давате на децата само хипоалергенни лекарства, които не предизвикват пристрастяване.

Най-често на децата се предписват следните лекарства:

• Карбамазепин- лекарството намалява болката при пациенти, страдащи от невралгия. След няколко дни прием на лекарството чувството на тревожност намалява, агресивността при подрастващите намалява и настроението се подобрява значително. Пристъпите на епилепсия стават по-редки. Лекарството се предписва на деца от тригодишна възраст.

• Zeptol- лекарство за крампи на краката с аналгетичен ефект. Предписва се при тригеминална невралгия и епилепсия. Произвежда се под формата на таблетки и е предназначен за деца от тригодишна възраст.
• Валпарин- антиконвулсивно лекарство, което не потиска дишането. Инструментът не влияе на кръвното налягане, може да се предписва на деца от раждането. Най-често се използва при конвулсии при високи температури. За деца под тригодишна възраст лекарството се предписва чрез инжектиране.

• Конвулекс- антиконвулсанти за деца с лек седативен ефект. Той е в състояние да се справи с конвулсии от различен произход. Продуктът се предлага под формата на таблетки, капки и капсули.
• Сибазоне транквилизатор с антиконвулсивен ефект. Трябва да се приема с повишено внимание, тъй като може да понижи кръвното налягане. Произвежда се в таблетки и за интравенозно приложение. Може да се предписва за облекчаване на гърчове при деца от една година.

Ако детето има гърчове, не можете да предприемете никакви действия сами. Родителите трябва спешно да се обадят на линейка и да наблюдават детето, докато пристигне. Никой антиконвулсант не трябва да се дава без лекарско предписание.

Ако нощните крампи се повтарят редовно, трябва да се консултирате с лекар. Важно е правилно да се установи причината за това явление, за да се изберат правилно правилните лекарства.

Антиконвулсантите са лекарства, които могат да предотвратят гърчове с различна тежест и произход, без да засягат други функции на тялото. Тази широка фармакологична група се нарича още антиконвулсанти. Той е разделен на няколко подгрупи от второ и трето ниво, както и лекарства от ново и старо поколение. Кое от лекарствата е подходящо във всеки отделен случай, трябва да реши лекуващият лекар.

Покажи всичко

Класификация

Антиконвулсантите са разделени на няколко общоприети класификации, всяка от които се използва активно в медицината. Първата класификация разделя антиконвулсантите според механизма на действие, втората - според химичната структура на активното вещество.

Нито едно антиконвулсивно лекарство не се отпуска в аптека без рецепта.

Според механизма на действие

Антиконвулсантите действат по два основни механизма: стимулиране на допаминергичното предаване и инхибиране на холинергичното предаване. Средствата, представящи тези групи, са представени в таблицата:

Антихолинергиците, които нямат централен ефект, но са ефективни локално, като правило, не се използват при лечението на конвулсии.



По химическа структура

Класификацията на лекарствата с антиконвулсивно действие по химична структура е по-обширна. Той включва пет основни групи, които комбинират лекарства според структурата на активното вещество:

Таблицата показва основните групи антиконвулсанти по химична структура. Могат да се използват и лекарства на основата на валпроева киселина, иминостилбени, оксазолидинони. При лечението на конвулсии и невралгия е важно не само да се постигне терапевтичен ефект, но и да се намали вероятността от странични ефекти. За тази цел е разработена класификация на антиконвулсанти за всеки тип епилептичен припадък. Класификацията представя лекарства от ново поколение.



Лекарства по избор

Лекарствата на избор са лекарства, които се използват широко при определени заболявания и в повечето от изследваните случаи са най-ефективни. Основните конвулсивни патологии и списък с избрани лекарства за тях:

• психомоторни и големи конвулсивни припадъци, епилептичен статус - дифенин;
• психомоторни и големи конвулсивни припадъци при инсулт - карбамазепин;
• психомоторни припадъци, миоклонична епилепсия - Clonazepam;
• тежки психомоторни парциални гърчове, клонично-тонични конвулсии - Lamotrigine;
• миоклонична епилепсия - натриев валпроат;
• фокални гърчове, епилептичен статус при деца - Бензобамил.

Ако избраните лекарства не дават ефект или се понасят лошо, се разглежда възможността за замяна на лекарството с аналог според действието от втората линия лекарства за конкретна патология.

Дифенин

Фенитоинът е първата линия на лечение за епилептичен статус и големи пристъпи. Освобождава се под формата на таблетки, 10 броя в блистер, 99,5 mg от активната съставка в една таблетка.




Фармакологични свойства

Инхибира конвулсивната активност, стабилизира прага на възбудимост. Той се разпределя активно в тъканите, секретира се от слюнката и стомашния сок и преминава през плацентата. Метаболизира се в черния дроб.

Показания

Difenin е показан за следните патологии:

• големи припадъци;
• епилептичен статус;
• сърдечни аритмии при органични лезии на централната нервна система;
• предозиране на сърдечни гликозиди;
• тригеминална невралгия.

Използва се като профилактично средство за предотвратяване на епилепсия в неврохирургията.

Противопоказания

Забранено е употребата на дифенин при сърдечна недостатъчност, атриовентрикуларна блокада, синусова брадикардия. Не се предписва при чернодробна или бъбречна недостатъчност, порфирия.

С повишено внимание се прилага при деца с рахит, при възрастни и диабетици, при хроничен алкохолизъм. Комбинацията с делавирдин е противопоказана.

Нежелани реакции

При лечението на лекарства на базата на фенитоин се отбелязват странични ефекти като гадене, повръщане, нервност, замаяност. При лабораторен кръвен тест може да се отбележи левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Не са изключени такива нежелани реакции като удебеляване на устните и контурите на лицето, остеопороза, кожни обриви, дерматит, системен лупус еритематозус. Алергичната реакция е придружена от анафилаксия.

Карбамазепин

Препаратите на негова основа са показани при психомоторни и големи конвулсивни припадъци. Карбамазепин се предлага в таблетки с концентрация на активната съставка от 0,2 g.



Фармакологични свойства

Лекарствата, използвани при крампи на краката и генерализирани гърчове, действат като блокират натриевите канали и намаляват синаптичната проводимост на нервните импулси.

Карбамазепинът стабилизира мембраните на нервните влакна и предотвратява появата на невронни разряди. Изборът на лекарство за краката трябва да бъде след допълнителни консултации с кардиолог и флеболог.

Показания за употреба

Карбамазепин е показан за следните патологии:

• епилепсия;
• конвулсивни атаки;
• тонично-клонични припадъци;
• смесени форми на гърчове;
• отнемане на алкохол;
• остри маниакални състояния.

Може да се използва при невралгия на глософарингеалния и тригеминалния нерв като част от комплексната терапия.

Противопоказания

Не предписвайте карбамазепин на пациенти с атриовентрикуларна блокада, потискане на костния мозък и чернодробна порфирия, включително тардивна кожна порфирия. Забранено е комбинирането с МАО инхибитори.

Нежелани реакции

Най-често се наблюдават нежелани реакции от централната нервна система: замаяност, главоболие, сънливост, мигрена, слабост. Приемането на карбамазепин може да бъде придружено от нежелани реакции от стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане.

Алергичните прояви се характеризират с уртикария, кожни обриви, васкулит и лимфаденопатия. В случай на нарушения от други органи в резултат на алергия, лекарството трябва да се прекрати.

Клоназепам

Представител на групата на бензодиазепиновите производни. Произвежда се под формата на таблетки с концентрация на активното вещество - клоназепам - 2 mg. Съдържа лактоза.




Фармакологични свойства

Той засяга много структури на централната нервна система, лимбичната система и хипоталамуса, структури, свързани с регулирането на емоционалните функции. Засилва инхибиторния ефект на GABA-ергичните неврони в мозъчната кора.

Намалява активността на норадренергичните, холинергичните, серотонинергичните неврони. Действа като антиконвулсант, седативно, анти-тревожно и хипнотично средство.

Показания

Употребата на клоназепам е показана в следните случаи:

• всички форми на епилепсия при възрастни и деца;
• епилептични припадъци - сложни и прости;
• вторично поради прости припадъци;
• първични и вторични тонично-клонични припадъци;
• миоклонични и клонични конвулсии;
• синдром на Lennox-Gastaut;
• синдром на пароксизмален страх.

Може да се използва за премахване на страхове, фобии, по-специално страха от открити пространства. Не се използва за лечение на фобии при юноши.

Противопоказания

Употребата на клоназепам е противопоказана при нарушение на дихателната функция или дихателна недостатъчност, при нарушения на съзнанието и сънна апнея.

Забранено е да се предписва на пациенти с остроъгълна глаукома, миастения гравис, по време на кърмене. Тежка чернодробна и/или бъбречна дисфункция е противопоказание.

Нежелани реакции

Най-честите нежелани реакции се наблюдават от страна на централната нервна система: умора, мускулна слабост, нарушена координация на движенията, световъртеж. Симптомите са временни и изчезват сами или при намаляване на дозата.

При продължително лечение се развива феноменът на бавна реч и отслабена координация, зрителни нарушения под формата на двойно виждане. Възможни са алергични реакции.

Ламотрижин

Едно от най-популярните лекарства за гърчове и епилепсия. Произвежда се под формата на таблетки. Една таблетка съдържа 25, 50, 100 или 200 mg ламотрижин.

Препаратът съдържа и лактоза монохидрат.



Фармакологични свойства

Антиконвулсивно лекарство, чийто механизъм на действие е свързан с блокирането на волтаж-зависимите натриеви канали на пресинаптичната мембрана. Лекарството действа така, че глутаматът, аминокиселина, която играе решаваща роля при формирането на епилептичен припадък, да не навлиза в синаптичната цепнатина.

Показания и противопоказания

За възрастни и деца над 12 години ламотрижин се предписва като основна и допълнителна терапия за епилепсия, включително парциални и генерализирани припадъци. Ефективен срещу тонично-клонични гърчове и гърчове, свързани със синдрома на Lennox-Gastaut.

Lamotrigine се използва при деца от 2-годишна възраст за същите показания.

Противопоказание е свръхчувствителност към активното вещество или други компоненти на лекарството.