В ректума помага на лекарите да определят състоянието на пациента в различни ситуации. Освен това тази диагностична процедура се извършва не само за малки деца, но и за възрастни мъже и жени.

Кога е необходимо измерване на температурата?

Измерването на телесната температура чрез ректален метод позволява получаване на най-точни данни, тъй като в ректума, затворен от сфинктера, телесната температура не се променя под въздействието на външни фактори. Освен това ректумът, като част от вътрешната система на човека, ви позволява да прехвърлите точната температура на органите до него, което също помага да се определи наличието на възпалителни процеси.

Каква е нормалната температура в ректума? Тя е малко по-висока, отколкото в подмишницата. И трябва да бъде в рамките на 37-37,7 градуса по Целзий.

Измерването на температурата по този метод се извършва в следните ситуации:

1. Невъзможност за измерване на температурата в подмишницата поради силно изтощение на пациента.
2. Възраст под 2 години.
3. При тежка външна хипотермия, ако кожата на пациента е измръзнала.
4. С наранявания и други увреждания на кожата в подмишниците.
5. Когато пациентът е в безсъзнание.
6. При планиране на бременност и проследяване на нейното протичане.

Какво означава повишаване на температурата?

Повишаването на температурата в ректума съобщава за състоянието на пациента. На първо място, това означава развитие на възпалителен процес в тялото, често придружен от освобождаване на гной. Всяко вирусно инфекциозно заболяване също го засяга.

Нормалната температура в ректума при жените обикновено е същата като при мъжете, но в някои случаи се променя. Това помага да се проследи процеса на овулация и съответно да се планира бременност.

Често високата температура в ректума придружава образуването на тумори от различен характер.

Измерване на ректалната температура при дете

На първо място, трябва да знаете каква температура трябва да бъде в ректума на дете под 2 години в нормално състояние - 38 градуса по Целзий. Освен това детето трябва да е в спокойно състояние. В крайна сметка, ако е активен, тогава телесната температура в ректума се повишава. Освен това се издига и при писъци, плач, по време на хранене, масаж.

В този случай леко увеличение, например 38,5 градуса, изисква вниманието на специалист. Познавайки нормалната температура в ректума на бебето, с лекото й повишаване в спокойно състояние, трябва незабавно да се обадите на лекар.

Измерване на ректална температура при бременни жени

Бременността причинява обширно преструктуриране на тялото на жената. Той се готви да роди и храни дете, млечните жлези и дори скелетът се променят. Всички тези процеси се контролират от женски хормони. В този случай телесната температура играе огромна роля. И често се измерва ректално, тъй като, както вече беше споменато, този метод дава по-точни показания. Тази температура се нарича базална.

Базална температура

Температурата в ректума по време на бременност ви позволява да проследявате състоянието на тялото на жената, докато не зависи от температурата на въздуха, което означава, че е най-правилната. Нарича се основен или базален. Точните стойности могат да бъдат получени сутрин, преди жената да стане от леглото.

Базалната температура се нарича още тази, която се измерва във влагалището или в устата. Опитен лекар, според графика на резултатите от измерванията за определено време, може да установи колко прогестерон и естроген се произвеждат в тялото на жената. Използвайки показанията на базалната температура, можете да предвидите най-точното време за зачеване на дете.

Как може да се определи овулацията с помощта на базалната телесна температура?

Температурата в ректума, влагалището и в устата е различна за всички жени. Но можете да създадете свой собствен график за падане за всеки.

През първата половина на менструалния цикъл BT е ниска, през втората - показателите му се повишават. Това се дължи на ефекта на прогестерона върху тялото.

1-2 дни преди овулацията BBT рязко спада, но още на следващия ден показателите му бързо нарастват. По време на менструация температурата е ниска, а по време на оплождане - висока. Познавайки температурните норми в ректума или във влагалището, една жена може да увеличи шанса да забременее, ако не е успяла да зачене повече от година. Такива измервания могат да открият неизправности в ендокринната система и да възстановят производството на полови хормони. И най-важното е, че с помощта на показанията на базалната температура можете да установите факта на оплождането дори преди да започне забавянето на менструацията.

Как може да се определи бременността с помощта на базалната температура?

За да определите бременността с помощта на BT, трябва да запомните как точно протича менструалният цикъл. Започва с узряването на яйцеклетката във фоликула, докато естрогенът се произвежда активно, тъй като яйчниците работят с максимална ефективност. Температурата не е много висока около 36,1-36,8 градуса. Ако BBT е по-висока от тази стойност, тогава в тялото на жената има малко естроген.

По време на овулацията фоликулът се разкъсва и яйцеклетката се освобождава от яйчника. Това се случва под действието на латинизиращ хормон. В същото време BT се повишава значително - до 37-37,7 градуса по Целзий.

На мястото на спукания фоликул започва да се образува така нареченото жълто тяло. В същото време той активно произвежда прогестерон.

Следващата стъпка е торенето. По това време жълтото тяло продължава да произвежда прогестерон, докато плацентата поеме тази функция. Температурата не пада.

Ако не е имало зачеване, жълтото тяло се срива, съответно нивото на прогестерона пада рязко, последвано от спад на базалната телесна температура. Всички измервания на базалната температура по време на месечния цикъл се правят ректално или вагинално. Температурните норми в ректума и във влагалището са еднакви.

Как се правят измерванията

За да бъдат всички измервания възможно най-точни, трябва да се спазват определени правила:

1. Измерването на температурата трябва да се извършва сутрин по едно и също време, преди да станете от леглото.
2. Измерванията се извършват със същия термометър. Първо трябва да смажете върха му с вазелин.
3. През деня температурата се променя няколко пъти под въздействието на различни фактори, до лек стрес и промени в настроението. Поради това не се препоръчва измерването на BBT в средата на деня.
4. Термометърът трябва да е в ануса или във влагалището поне 5-6 минути. В този случай жената трябва да лежи настрани, придърпвайки коленете си към гърдите си.
5. Трябва да започнете да изграждате графика на спадовете на следващия ден след месечния цикъл.

Какви фактори влияят върху правилността на измерванията

По време на изграждането на графика на BT трябва да запомните, че има фактори, които значително изкривяват показанията. На първо място, това е алкохол и във всякакви количества. Освен това трябва да запомните, че алкохолът унищожава фоликулите с яйца, така че ако една жена иска да има деца, тогава тя не трябва да пие алкохол по принцип, тъй като броят на яйцата в тялото й ще бъде ограничен.

Не можете да правите секс 10-12 часа преди измерването. Стресът влияе върху нивото на температурата, така че трябва да се избягват ситуации, които могат да повлияят на психическото състояние на жената.

При всяка инфекция телесната температура се повишава, съответно ще бъде невъзможно да се определи овулацията или бременността при такива условия.

Въпреки че се смята, че BT не се влияе от околната среда, трябва да разберете: наличието на нагревателна подложка до вас или замръзнали крака във всеки случай ще има някакъв ефект върху показанията на температурата. По време на измерването жената трябва да се чувства комфортно, не трябва да й е студено или прекалено горещо.

Кога базалната температура не е показателна?

Има такава ситуация като извънматочна бременност. В този случай оплодената яйцеклетка не достига до матката и е прикрепена към стената на фалопиевата тръба. В същото време както прогестеронът, така и другите хормони, произведени по време на бременност, се произвеждат напълно. Такава бременност е безнадеждна и ще завърши много бързо със спонтанен аборт с много кръвозагуба. Много животозастрашаваща ситуация за една жена. В този случай BT ще отразява температурата, която се появява по време на бременност. Следователно е невъзможно да се разчита само на получените резултати от измерванията. След проверка на зачеването с ректално или вагинално измерване на температурата трябва да се направи ултразвуково изследване.

Друга ситуация, при която базалната температура не е информативна, е 2-ри и 3-ти триместър на бременността. През този период температурата се променя постоянно, така че няма смисъл да продължавате да я измервате.

В някои случаи повишената температура в ректума може да показва неизправности в тялото, например свързани с възпалителния процес. Преди да започнете измерванията, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще може да посочи всички тънкости и нюанси на тази процедура. Не е желателно да се правят независими заключения, а понякога е просто опасно.

Показания за измерване

Измерването на температурата в ректума е приоритет в следните случаи:

• в безсъзнателно състояние на пациента;
• при малки деца;
• отслабени пациенти, които поради изтощение и слабост не могат да стиснат термометъра в подмишницата;
• при пациенти с възпалителни огнища, язви в устната кухина, подмишницата;
• с хипотермия, когато термометрията в подмишницата показва по-ниски числа, които не съответстват на действителната температура на вътрешните органи;
• при психично болни пациенти.

Измерванията се извършват с конвенционален живачен термометър, като предварително се дезинфекцира и се смазва с вазелин. Термометърът се вкарва дълбоко на разстояние 5 см, при деца е достатъчно 2 см. Пациентът лежи настрани. След 5 минути резултатът се записва.

Този метод на термометрия се счита за много точен, тъй като температурата в ректума е най-близка до температурата на вътрешните органи.

Този метод е намерил широко приложение в гинекологията за измерване на базалната температура.

С негова помощ можете да прецените времето на овулация, което означава благоприятен период за зачеване. В допълнение, базалната термометрия се използва за потвърждаване на бременността и наличието на гинекологични заболявания.

Провеждане на термометрия

Алгоритъмът за провеждане на термометрия при жени е както следва:

1. Измерването се извършва едновременно в продължение на няколко седмици или месеци, в зависимост от причината за измерването му;
2. Препоръчително е да се направи измерване в 7 часа сутринта, което се дължи на хормоналния фон в този момент. При по-късно измерване на температурата трябва да се има предвид, че всеки час тя се повишава с 0,1 градуса, което може да създаде трудности при оценката на резултатите;
3. Необходимо е да се проведе изследване, без да ставате от леглото, за което термометърът трябва да лежи на нощното шкафче;
4. Устройството остава в ректума за 5 минути;
5. Записите се въвеждат в таблица, въз основа на която е възможно да се състави температурна крива.

Тълкуване на резултатите

Обикновено при здрава жена графикът е представен от две фази: през първите 2 седмици температурата се поддържа на 36,5-36,8 градуса. В следващите 2 седмици - 37-37,5 градуса. С настъпването на менструацията температурните показатели намаляват до нивото на първата фаза на цикъла. Границата между двете фази съответства на овулацията, тоест най-благоприятното време за зачеване. Най-точният признак за овулация е понижаването на температурата преди значителното й повишаване на следващия ден. Няколко дни или ден преди началото на менструацията, ректалната температура намалява. Ако е настъпило оплождане, то остава на ниво високи числа.

По време на бременност температурата в ректума се поддържа на нивото на втората фаза на цикъла, възлизайки на 37-37,5 градуса. Неговите колебания в рамките на тези показатели се считат за вариант на нормата. Такива цифри на базалната температура се запазват през първия и втория триместър на бременността. Намаляването му до 36,5-36,8 може да показва заплаха от спонтанен аборт.

Тъй като телесната температура е стойност, която дори обикновено зависи от различни фактори (стрес, физическо претоварване) и се различава по индивидуални характеристики, за някои бременни жени базалната температура от 36,8-36,9 също може да се счита за приемлива по време на нормална бременност. Една жена може да бъде абсолютно спокойна, ако в първата фаза на цикъла температурните показатели са значително по-ниски, възлизащи на 36,2-36,4 градуса.

Получените резултати от термометрията могат да се интерпретират, както следва:

• Запазването на температурните показатели в диапазона 36,5-36,8 без повишения във втората фаза показва липсата на овулация;
• При хроничен възпалителен процес по време на менструация се отбелязват по-високи стойности над 37 градуса;
• При остри процеси базалната температура през целия период от време значително надвишава 37 градуса.

Ректална температура при апендицит

Температурата в ректума обикновено се различава от показателите, измерени в подмишницата с 0,5-1 градуса.

При апендицит температурата в ректума е по-висока от стойностите, измерени в подмишницата с повече от един градус.

Този факт е само косвено потвърждение на диагнозата, тъй като този симптом е характерен за всеки възпалителен процес, локализиран в долната част на корема.

Но при диференциална диагноза с други процеси, протичащи с болка, може да се използва.

Провеждането на термометрия по този начин е важен и достъпен метод за определяне на овулацията.

Трябва обаче да се има предвид, че интерпретацията на резултатите трябва да се извършва от специалист.

Освен това вече има по-точни начини за потвърждаване на бременността в ранните етапи, макар и не толкова икономически достъпни.

Значителен брой жени се интересуват от това каква трябва да бъде нормата на базалната температура по време на менструация. Тази температура е минималният индикатор, който се появява в човешкото тяло след сън. Колебанията на този показател отразяват всички процеси, протичащи в женското тяло.

Как трябва да се измерва температурата? Нормалната базална температура при жените може да се определи само ако се измерва правилно. Трябва да се измерва само сутрин, след сън. Нормата на базалната температура през деня няма параметри, тъй като при такива условия тя няма да бъде минимална. Една жена трябва да измерва тази температура, без да става от леглото. Много е важно да не правите никакви движения, камо ли да се изправяте или да преминавате в изправено положение.

Всички движения, направени от жена, активират движението на кръвта. По този начин те повишават вътрешната температура и диаграмата на базалната температура може да се счита за нормална, тогава тя няма да бъде представена правилно и жената или лекарят могат да направят неправилно заключение за здравословното състояние.

Условията за правилното измерване на базалната температура трябва да бъдат както следва:

• сънят преди измерването трябва да бъде повече от 6 часа;
• ако през нощта има нужда да отидете до тоалетната, тогава температурата трябва да се измерва, когато са изминали най-малко три часа след посещението й;
• осем часа преди измерването не трябва да има полов акт;
• температурата трябва да се измерва по едно и също време (ако такава процедура се извършва в 7 сутринта, тогава е позволено да се измерва между 6:30 - 7:30 сутринта, в противен случай резултатите ще бъдат неточни);
• BT трябва да се измерва за 7 до 10 минути;
• термометърът трябва да се постави в ануса на дълбочина около 3 см.

Базалната температура е нормална при жената

Какви са характеристиките на базалната температура преди овулацията? Основната характеристика на температурните показатели е тяхното намаляване преди скока до 37 градуса. Значителен брой жени се интересуват от това каква трябва да бъде нормалната базална температура по време на овулация. Може да бъде 36,3 - 36,5 градуса. Но в бъдеще тя рязко се повишава до 37 градуса и остава така през цялата втора половина на цикъла, с изключение на няколко дни преди нова менструация. Нормалната базална температура преди менструация е от 36,7 до 37. Когато температурата не спадне, може да се подозира бременност. Само на базата на едно БТ обаче не може да се установи.

Ако е настъпила бременност, тялото на жената продължава да произвежда големи количества прогестерон. Поради това нормата на базалната температура в първите седмици на бременността трябва да се поддържа на ниво най-малко 37.

Каква е нормалната базална температура в ранна бременност?

Този въпрос е от значение за значителен брой жени, които имат анамнеза за усложнение на нормалния ход на процеса на носене на ембрион. Всички промени в тялото на жената, които настъпват по това време, се инициират от хормони. А базалната температура е индикатор за количеството на такива хормони. И ако техният брой намалее или се увеличи и балансът им също се промени, тогава вътрешната температура също ще се промени съответно.

Нормата на базалната температура по време на бременност е 37 и две градуса (минимално допустимото й ниво е точно 37). Дългото му прибиране поне до 36 и 9 показва повишен риск от спонтанен аборт и за да се предотврати по-нататъшното развитие на проблема, е необходимо да посетите гинеколог (може да се наложи да използвате лекарството Duphaston).

Измерването на базалната температура, за да се контролира количеството прогестерон, произведено в тялото на жената, трябва да бъде през първите четири месеца. Освен това хормонът започва да се произвежда в плацентата, така че BT ще бъде неинформативен.

В ранен стадий на бременността BT може да разкаже за раждането на нов живот. И това, с внимателен анализ на диаграмата, може да се види още преди да е настъпило забавянето. Необходимо е да се знае, че такава промяна настъпва и при възпалителни процеси, повишено физическо натоварване и други фактори. Следователно повишаването на BBT е само косвен признак за началото на периода на бременност на ембриона.

Ако повишената базална температура е нормална на ранен етап, тогава може да се подозира сериозно отклонение на физиологичния хормонален фон. Ако е равна на 36 градуса, тогава може да се подозира спонтанен аборт или други проблеми. трябва да внимавате с такава температура, защото това показва рязка липса на хормона прогестерон, който е отговорен за хода на периода на бременност на ембриона. А спешната медицинска консултация при такива състояния е задължителна.

Но дори и такива случаи са двусмислени. Възможно е силно претоварване, стрес и т.н. да са повлияли на намаляването на BT. Ако понижаването на базалната температура се е случило само веднъж, тогава няма нужда да се страхувате, но също така не е препоръчително да го пренебрегвате. Жена, която поне веднъж е забелязала спад на температурата в себе си, трябва внимателно и внимателно да следи такъв индикатор всеки ден.

Най-високата BBT по време на бременност е 38 градуса. Ако това се установи, тогава трябва да се свържете със специалист. Повишаването на температурата над 38 показва, че в тялото се развива инфекция. Желателно е да се отбележи, че този индикатор се появява, ако жената измерва телесната температура неправилно.

Ако се регистрира висока температура по време на менструация, тогава се препоръчва да посетите лекар, тъй като такъв симптом е признак на латентен инфекциозен процес.

Препоръчва се да се отбележи, че най-ниската BBT се установява след менструация. Преди менструация тя е най-висока. И промените в това съотношение също могат косвено да показват, че има нарушение на хормоналния баланс в организма.

След като сте взели за преглед проба от диаграмата на базалната температура за дните на цикъла е нормално, можете да се запознаете с примери за нормата на базалната температура преди, по време и след менструация.

Базална температура - това е телесна температура в покой след поне 6 часа сън. В различните фази на менструалния цикъл базалната температура при жената постоянно се променя под влияние на хормоналните промени в женското тяло.

Измерване на базалната телесна температура BT - прост функционален тест, който всяка жена може да научи у дома. Методът се основава на хипертермичния (температурен) ефект на прогестерона върху центъра на терморегулацията, разположен в хипоталамуса.

Защо се нуждаете от диаграма на базалната температура

Чрез съставянето на графика на колебанията в базалната температура можете абсолютно точно да предвидите не само фазата на менструалния цикъл в момента, но и да подозирате възможни отклонения от нормата. Нека изброим какво точно може да ви трябва умение за измерване на базалната телесна температурав ежедневието:

1. Ако искате да забременеете и не можете да предвидите кога настъпва овулацията - благоприятен момент за зачеване на дете - освобождаването на зряла яйцеклетка, способна за оплождане, от фоликула на яйчника в коремната кухина;
или обратното - не искате да забременеете, благодарение на базалната температура (BT) можете да предвидите "опасни дни".
2. За определяне на бременност в ранните етапи със забавяне на менструацията.
3. С редовно измерване на базалната температура можете да определите възможната причина за забавянето на менструацията: бременност, липса на овулация или късна овулация.
4. Ако вашият гинеколог подозира, че имате хормонални нарушения, вие или вашият партньор сте безплодни: ако след една година редовен полов акт не е настъпила бременност, гинекологът може да препоръча измерване на базалната телесна температура (БТ), за да определи възможните причини за безплодие.

5. Ако искате да планирате пола на нероденото си дете.

Как да измерваме правилно базалната температура (BT).

Както можете да видите, правилното измерване на базалната температура (BT) помага да се отговори на много важни въпроси. Повечето жени знаят защо трябва да измерват базалната температура (BT), но малцина знаят как правилно да проведат проучване. Нека се опитаме да се справим с този проблем.

Първо, трябва незабавно да разберете за себе си, че каквито и да са получените показатели за базална температура (BT), това не е причина за самодиагностика и още повече за самолечение. Само квалифициран гинеколог трябва да се занимава с тълкуването на диаграмите на базалната температура.

Второ, няма нужда да се правят бегли заключения - базалната телесна температура (БТ) се нуждае от поне 3 менструални цикъла, за да отговори повече или по-малко точно на въпросите - кога имаш овулация, имаш ли хормонални нарушения и т.н. d.

Основни правила за измерване на базалната температура (BT)

1. Необходимо е да се измери базалната температура (BT) от първия ден на менструалния цикъл (от първия ден на менструацията), в противен случай графиката няма да отразява пълната динамика на промените.

2. Можете да измервате базалната температура (БТ) в устата, във влагалището или в ануса, като последното е по-предпочитано. Много гинеколози смятат, че ректалният метод е по-надежден и дава по-малко грешки от всички останали. В устата трябва да измерите температурата за около 5 минути, във влагалището и в ректума за около 3 минути.
Ако сте измерили базалната си температура (BT) на едно място, тогава местоположението на термометъра и продължителността на измерването не могат да бъдат променени при следващото измерване. Днес в устата, утре във влагалището, а вдругиден в ректума - такива вариации не са подходящи и могат да доведат до фалшива диагноза. Базалната температура под мишниците (БТ) не може да се измери!

3. Необходимо е да се измери базалната температура (BT) по едно и също време, за предпочитане сутрин, веднага след събуждане, без да ставате от леглото.

4. Винаги използвайте един и същи термометър – дигитален или живачен. Ако използвате живак, не забравяйте да разклатите добре преди употреба.

5. Запишете незабавно резултатите, като си правите бележки дали е имало нещо, което може да повлияе на базалната температура (БТ) в този или предния ден: прием на алкохол, полет, стрес, остри респираторни инфекции, възпалителни заболявания, повишена физическа активност, полов акт предната вечер или сутринта, прием на лекарства - сънотворни, хормони, психотропни лекарства и др. Всички тези фактори могат да повлияят на базалната температура и да направят изследването ненадеждно.

Когато приемате орални контрацептиви, измерването на BBT няма никакъв смисъл!

По този начин, за да направите пълна диаграма на колебанията на базалната телесна температура (BT), ще трябва да обозначите индикаторите:
- дата от календарния месец;
- ден от менструалния цикъл;
- показатели за базална температура;
- естеството на отделянето от гениталния тракт в определен ден от цикъла: кърваво, лигавично, вискозно, воднисто, с жълтеникав цвят, сухо и др. Важно е да се отбележи това за пълнота на диаграмата, тъй като отделянето от цервикалния канал става по-воднисто по време на овулация;
- отбелязва при необходимост до определен ден: въвеждаме там всички изброени по-горе провокиращи фактори, които могат да повлияят на промяната в BT. Например: Приемах алкохол предишния ден, не спах добре или правих секс сутринта преди измерването и т.н. Трябва да се правят бележки, дори и незначителни, в противен случай получените графики няма да отговарят на действителността.

Най-общо казано, данните ви за базална температура трябва да изглеждат така в таблица:

Дата Ден mts BT Акценти Бележки

5 13 юли 36.2 Воднисто, прозрачно Пил вино предишния ден
6 юли 14th 36,3 вискозен, прозрачен _________
7 юли 15-ти 36,5 бял, вискозен _________

Диаграма на нормалната базална температура

Преди да започнете да съставяте график за базалната температура (BT), трябва да знаете как нормално трябва да се променя базалната температура под въздействието на хормоните?

Менструалният цикъл при жената е разделен на 2 фази: фоликуларна (хипотермична) и лутеална (хипертермична). В първата фаза се развива фоликулът, от който впоследствие се освобождава яйцето. В същата фаза яйчниците интензивно произвеждат естрогени. По време на фоликулната фаза BT е под 37 градуса. След това настъпва овулация - в средата на 2 фази - приблизително на 12-16-ия ден от менструалния цикъл. В навечерието на овулацията BBT рязко спада. Освен това, по време и веднага след овулацията, прогестеронът се освобождава и BT се повишава с 0,4-0,6 градуса, което е надежден знак за овулация. Втората фаза - лутеалната, или още наричана фаза на жълтото тяло - продължава около 14 дни и ако не настъпи зачеване, завършва с менструация. Във фазата на жълтото тяло протичат много важни процеси - поддържа се баланс между ниски нива на естроген и високи нива на прогестерон - по този начин жълтото тяло подготвя тялото за евентуална бременност. В тази фаза базалната телесна температура (BT) обикновено се поддържа около 37 градуса и повече. В навечерието на менструацията и в първите дни на цикъла базалната телесна температура (BT) отново пада с около 0,3 градуса и всичко започва отначало. Това означава, че обикновено всяка здрава жена трябва да има колебания в базалната температура (BT) - ако няма възходи и спадове, тогава можем да говорим за липса на овулация и в резултат на това безплодие.

Обмислете примери за графики на базалната температура (BT), тъй като те трябва да бъдат при нормални и патологични състояния. Графиката на базалната температура (БТ), която виждате по-долу, отразява две нормални физиологични състояния, които може да има една здрава жена: 1-люлякова крива - базална температура (БТ), която трябва да е по време на нормален менструален цикъл, завършващ с менструация; 2 - светлозелена крива - базална температура (БТ) на жена с нормален менструален цикъл, ще приключим с бременност. Черната линия е линията на овулацията. Бордовата линия е знак от 37 градуса, служи за визуализация на графиката.

Сега нека се опитаме да дешифрираме тази диаграма на базалната температура. Моля, имайте предвид, че задължителен признак на базалната температура (BT) обикновено е двуфазен менструален цикъл - т.е. както хипотермичната, така и хипертермичната фаза трябва винаги да са ясно видими на графиката. В първата фаза базалната температура (BT) може да варира от 36,2 до 36,7 градуса. Ние наблюдаваме тези колебания на тази диаграма от дни 1-11 на цикъла. Освен това на 12-ия ден BBT рязко спада с 0,2 градуса, което е предвестник на началото на овулацията. На 13-14-ия ден веднага след спада се вижда покачване - настъпва овулация. Освен това през втората фаза базалната температура (БТ) продължава да се покачва с 0,4-0,6 градуса в сравнение с първата фаза - в този случай до 37 градуса и тази температура (маркирана с бордо линия) се поддържа до края на менструалния цикъл и преди началото на менструацията пада - на 25-ия ден от цикъла. На 28-ия ден от цикъла линията се прекъсва, което означава, че цикълът е приключил и е започнал нов менструален цикъл. Но е възможен и друг вариант - светлозелената линия, както виждате, не пада, а продължава да расте до 37,1. Това означава, че жена със светлозелена линия на диаграмата на базалната температура (BT) най-вероятно е бременна. Фалшиво положителни резултати от измерване на базалната температура (повишаване на базалната температура при липса на жълто тяло) могат да възникнат при остри и хронични инфекции, както и при някои промени в по-високите части на централната нервна система.

Важно е да знаете, когато определяте базалната си температура!

1. Нормално менструалният цикъл при здрава жена е от 21 до 35 дни, най-често 28-30 дни, както е на графиката. Въпреки това, при някои жени цикълът може да бъде по-кратък от 21 дни или обратно, по-дълъг от 35. Това е причина да се свържете с гинеколог. Може би е дисфункция на яйчниците.

2. Графиката на базалната температура (BT) винаги трябва ясно да отразява овулацията, която разделя първата и втората фаза. Винаги веднага след предовулаторния спад на температурата в средата на цикъла жената овулира - на графиката това е 14-ият ден, отбелязан с черна линия. Следователно най-оптималното време за зачеване е денят на овулацията и 2 дни преди нея. Използвайки тази диаграма като пример, най-благоприятните дни за зачеване ще бъдат 12, 13 и 14 дни от цикъла. И още един нюанс: може да не откриете предовулаторно понижение на базалната температура (BT) непосредствено преди овулацията, а само да видите увеличение - няма за какво да се притеснявате, най-вероятно овулацията вече е започнала.

3. Продължителността на първата фаза обикновено може да се променя, удължава или съкращава. Но продължителността на втората фаза не трябва да варира нормално и е приблизително 14 дни (плюс или минус 1-2 дни). Ако забележите, че втората фаза е по-кратка от 10 дни, това може да е признак за недостатъчност на втората фаза и изисква консултация с гинеколог. При здрава жена продължителността на 1-ва и 2-ра фаза обикновено трябва да бъде приблизително еднаква, например 14 + 14 или 15 + 14, или 13 + 14 и т.н.

4. Обърнете внимание на температурната разлика между средните стойности на първата и втората фаза на графиката. Ако разликата е по-малка от 0,4 градуса, това може да е признак на хормонални нарушения. Трябва да бъдете прегледан от гинеколог - вземете кръвен тест за прогестерон и естроген. Приблизително в 20% от случаите такава монофазна графика на BT-базалната температура без значителна температурна разлика между фазите е вариант на нормата и при такива пациенти хормоните са нормални.

5. Ако имате забавяне на менструацията и хипертермичната (повишена) базална температура на BT продължава повече от 18 дни, това може да означава възможна бременност (светлозелена линия на графиката). Ако въпреки това менструацията дойде, но изхвърлянето е доста оскъдно и в същото време базалната температура на BT все още е повишена, спешно трябва да се свържете с гинеколог и да направите тест за бременност. Най-вероятно - това са признаци на започнал спонтанен аборт.

6. Ако базалната температура на БТ в първата фаза се повиши рязко за 1 ден, след което падна - това не е знак за безпокойство. Това е възможно под въздействието на провокиращи фактори, които засягат промените в базалната температура (BT).

Сега нека да разгледаме примери за диаграми на базалната температура на BT за различни гинекологични патологии:

Графиката е монофазна, т.е. почти без значителни температурни колебания на кривата. Ако повишаването на базалната температура (BT) във втората фаза е леко (0,1-0,3 C) след овулацията, тогава това са възможни признаци на липса на хормони - прогестерон и естроген. Трябва да вземете кръвен тест за тези хормони.

Ако не настъпи овулация и жълтото тяло, произведено от прогестерон, не се образува, тогава кривата на базалната температура (BT) е монотонна: няма изразени скокове или спадове - съответно не настъпва овулация и жена с такава базална температура (BT) график не може да забременее. Ановулаторният цикъл е нормален при здрава жена, ако такъв цикъл се случва не повече от веднъж годишно. Съответно по време на бременност и кърмене липсата на овулация също е норма. Ако всичко по-горе не се отнася за вас и тази ситуация се повтаря от цикъл на цикъл, определено трябва да се свържете с гинеколог. Вашият лекар ще Ви предпише хормонална терапия.

Базалната температура на BT се повишава няколко дни преди края на цикъла поради хормонален дефицит и не намалява непосредствено преди менструацията, няма характерно преовулаторно отдръпване. Втората фаза продължава по-малко от 10 дни. Възможно е да забременеете с такъв график на базалната температура (BT), но има голяма вероятност от спонтанен аборт. Спомняме си, че хормонът прогестерон обикновено се произвежда във втората фаза. Ако хормонът не се синтезира в достатъчни количества, тогава BT се повишава много бавно и бременността може да бъде прекратена. При такъв график на базалната температура (BT) е необходимо да се премине анализ за прогестерон във втората фаза на цикъла. Ако прогестеронът е понижен, тогава във втората фаза задължително се предписват хормонални препарати - гестагени (Utrozhestan или Duphaston). Бременни жени с нисък прогестерон се предписват тези лекарства до 12 седмици. При рязко спиране на лекарствата може да настъпи спонтанен аборт.

В първата фаза базалната температура на БТ под въздействието на естрогени се поддържа в рамките на 36,2-36,7 С. Ако базалната температура на БТ в първата фаза се повиши над посочената марка и ако видите резки скокове и повишения на графиката, тогава най-вероятно има липса на естрогени. Във втората фаза виждаме същата картина – възходи и падения. На графиката в първата фаза базалната температура на БТ се повишава до 36,8 С, т.е. над нормата. Във втората фаза има резки колебания от 36,2 до 37 C (но при подобна патология те могат да бъдат по-високи). Фертилитетът при тези пациенти е драстично намален. За целите на лечението гинеколозите предписват хормонална терапия. Виждайки такава графика, не е необходимо да бързате да правите изводи - такава картина може да се наблюдава и при възпалителни гинекологични заболявания, когато всичко е наред с естрогените, например, с възпаление на придатъците. Диаграмата е показана по-долу.

Можете да видите на тази графика с резки възходи и спадове, че поради възпалителния процес е проблематично да се определи кога е настъпила овулацията, тъй като базалната температура на BT може да се повиши както по време на възпаление, така и по време на овулация. На 9-ия ден от цикъла виждаме повишение, което може да се сбърка с овулаторно покачване, но това най-вероятно е признак на започнал възпалителен процес. Тази диаграма на базалната температура (БТ) доказва още веднъж, че е невъзможно да се правят изводи и да се поставят диагнози въз основа на диаграмата на базалната температура (БТ) на един цикъл.

Спомняме си, че в началото на менструалния цикъл базалната температура на БТ се понижава. Ако температурата в края на предишния цикъл се понижи и след това се повиши рязко до 37,0 с началото на менструацията и не намалява, както се вижда на графиката, това може да е опасно заболяване - ендометрит и спешно се нуждаете от лечение от гинеколог. Но ако имате забавяне на менструацията и в същото време базалната температура на BBT остава повишена повече от 16 дни от началото на покачването, вероятно сте бременна.

Ако забележите, че по време на 3 менструални цикъла имате стабилни промени в диаграмата, които не отговарят на нормата, трябва да се консултирате със специалист.

И така, какво трябва да ви предупреди, когато съставяте и дешифрирате диаграми на базалната температура (BT):

Графики на базалната температура (БТ) с ниска или висока температура през целия цикъл;
- цикли под 21 дни и повече от 35 дни. Това може да е признак на дисфункция на яйчниците, клинично проявена с кървене в средата на менструалния цикъл. Или може да има различна картина - цикълът винаги е удължен, което се изразява в постоянни забавяния на менструацията за повече от 10 дни, докато няма бременност;
- ако наблюдавате скъсяване на втората фаза според графиките;
- ако графиците са ановулаторни или проявите на овулация не са ясно изразени на графика;
- графики с висока температура във втората фаза за повече от 18 дни, докато няма бременност;
- монофазни графики: разликата между първата и втората фаза е по-малка от 0,4 C;
- ако графиците на BT са абсолютно нормални: настъпва овулация, двете фази са завършени, но бременността не настъпва в рамките на една година при редовен незащитен полов акт;
- резки скокове и покачвания на БТ в двете фази на цикъла.

Ако следвате всички правила за измерване на базалната температура, ще откриете много нови неща. Винаги помнете, че не е необходимо да правите заключения въз основа на получените графики. Това може да се направи само от квалифициран гинеколог и то след допълнителни изследвания.

Акушер-гинеколог д.м.н. Кристина Фрамбос.

Телесната температура обикновено се измерва в случаите, когато човек чувства общо неразположение. Необходимо е да се измерва няколко пъти на ден - сутрин в 8 часа и вечер в 18 часа. По-често не трябва да извършвате такава процедура, тъй като измерванията два пъти на ден дават пълна картина на температурните колебания на ден.

Температурата се измерва:

• Под ръката.
• В слабините.
• В месеца.
• В ухото
• В ануса.
• Във влагалището.

Разликата между ректалното измерване и измерването на температурата под мишниците ще бъде обсъдена по-долу.

Измерване на температурата под мишницата

У нас най-често това е начинът за измерване на температурата, защото този метод е най-удобният. Но и най-ненадеждният, защото не дава точни резултати, за разлика от измерванията на други места на човешкото тяло.


Освен това под мишниците отляво и отдясно температурата не е еднаква и се различава с 0,2°C. Ако тази цифра е по-висока от 0,5 ° C, това показва наличието на възпаление от страната, където тази цифра е по-висока (или неточно измерване).

• Преди да поставите термометъра под мишницата, той трябва да се избърше с кърпа (особено при хора, склонни към силно изпотяване). Силното изпотяване охлажда термометъра, в резултат на което получените числа ще бъдат неточни.
• Термометърът се поставя така, че целият резервоар с живак да е в контакт с кожата под мишницата и да не се мести, докато температурата не бъде измерена.
• Раменната става трябва да приляга плътно към страната, така че въздухът да не влиза в подмишницата. Малките деца и пациентите в безсъзнание трябва да държат ръката си в това положение, докато термометърът е в подмишницата.
• Електронен термометър измерва температурата под мишницата най-малко 5 минути, а живачен - 10 минути.
• Нормална е температурата, измерена под мишницата в диапазона от 36,5 до 36,8 ° C.

Чрез измерване на телесната температура в ректума, резултатът от измерването ще бъде най-точно. Това е така, защото аналния изход е доста тесен и пасва плътно в резервоара с живак. И температурата в тази дупка е почти същата като тази на всеки от вътрешните органи. Обикновено телесната температура се измерва по ректален метод сутрин, когато човек току-що се е събудил. Всяка човешка дейност може да повиши телесната температура в ануса с поне няколко градуса.

Този метод се използва при измерване на температурата при деца от първите години от живота, при пациенти, които са твърде слаби поради заболяване, така че не могат да натиснат термометъра плътно в подмишницата. Също така индикация за измерване на температурата по ректален метод е силна хипотермия на човек, когато температурата в подмишниците е силно подценена, а в ректума е близка до температурата на вътрешните органи.

Ако кожата е засегната в областта на подмишниците или има възпалителен процес, тогава е невъзможно да се измери температурата под мишниците - в този случай се измерва температурата в ректума. Ако пациентът е в безсъзнание, температурата му също се измерва ректално.

Но има случаи, когато такъв метод не може да се използва - при запек, когато анусът е пълен с изпражнения, при диария или при редица заболявания на ректума (хемороиди, проктит и подобни заболявания).

• Преди да поставите в ануса, резервоарът с живак трябва да се смаже с крем (вазелин, бебешки крем и др.).
• Преди тази процедура възрастен се полага настрани, а бебетата - по корем.
• Термометърът внимателно се вкарва в ануса на дълбочина 3 см. Възрастен пациент обикновено прави това сам.
• При измерване на температурата в ректума пациентът трябва да лежи през цялото време, докато термометърът бъде изваден. Термометърът трябва да се държи така, че да не се изплъзне. Дупето трябва да е плътно притиснато едно към друго, така че по-студен въздух отвън да не прониква вътре.
• Термометърът се вкарва само плавно, без внезапни движения, не е фиксиран твърдо в ануса и трябва да лежи неподвижно до измерване на температурата.
• Живачен термометър измерва температурата по ректален метод за 2 минути.
• Телесната температура на здрав човек с този метод на измерване не е по-висока от 37,7 ° C.

След такава процедура термометърът трябва да се дезинфекцира. Преди да поставите в ануса, резервоарът с живак трябва да се смаже с крем (вазелин, бебешки крем и др.).

Термометърът, използван за ректални измервания, трябва да се съхранява отделно от другите инструменти за измерване на температурата.

Каква е разликата между ректалното и аксиларното измерване на температурата?

Основните разлики между ректалното и аксиларното измерване на температурата:

1. Основната разлика между тези методи за измерване на температурата е мястото, където се поставя термометърът.
2. Освен това тези методи се различават по точността на получените резултати.
3. Има различни позиции, в които се измерва температурата на пациентите.
4. Времето, необходимо за измерване на температурата с тези методи, също варира.
5. Използването на всеки от горните методи зависи от възрастта и състоянието на пациента.

Заключение

Най-точният от всички температурни измервания е ректалния метод. Температурата, измерена в ректума, показва истинската стойност на това измерване. В допълнение, измерването на температурата в ректума и аксилата едновременно може да помогне при установяването на диагноза като апендицит. Ако първият показател е с 10 ° C по-висок от втория, тогава лекарите недвусмислено говорят за възпаление на апендикса при пациента.