Глезенът е кост, която расте от глезенната става и стърчи от двете страни. Глезенът има вътрешен глезен, вътрешна страна на крака и външен глезен от външната страна. При травмите на глезена на първо място е луксацията, на второто е счупването на глезена, което съставлява две трети от фрактурите на глезена. Основата на лечението е правилното сливане на костта, след което стъпалото се развива с помощта на терапевтични упражнения и тренировъчна терапия.

Характеристики на нараняване

Болката при фрактура не се появява веднага, в началото ставата изтръпва, има усещане за подуване поради факта, че се пръска с прилив на кръв. Скоро идва болката. Не можете да стоите на счупен крак, тъй като веднага след фрактурата има шанс костта да не е изместена или леко изместена, няма нужда да влошавате ситуацията. Трябва да помогнете на жертвата да стигне до спешното отделение.

Ако фрактурата се е случила сама, можете да скочите до колата на един крак, но не можете да стоите на увредения крайник, особено след като той така или иначе няма да го задържи, а ще „падне“, което е изпълнено с падане и допълнителни наранявания.

Консервативно лечение

Често за изследване и по-нататъшно лечение е необходима анестезия. Освен това кракът може да боли толкова много, че болката ще попречи на нормалния сън в продължение на няколко дни. Но между другото, има хора, които са готови да бъдат търпеливи, само за да не вземат болкоуспокояващи. Такава позиция може да бъде оправдана, ако е възможно да се издържи и това няма да доведе до болезнен шок.

При изолирана фрактура на глезена отвън се гипсира от върховете на пръстите до малко повече от средата на подбедрицата, получава се гипсов ботуш. Пациентът остава в гипс три седмици, след което се правят различни процедури - масажи, бани, електрофореза, нагряване с озокерит, парафин, лечебна гимнастика.

Възможна е по-сложна версия на нараняването - фрактура на два глезена или с допълнителни фрактури на близките кости без изместване, такава травма се лекува с гипсова превръзка над коляното, след месец носене, ботуш под коляното се прилага още две седмици. Подобна гипсова превръзка се поставя при изместване, след предварително компилиране на фрагментите в правилния ред, това се извършва ръчно под анестезия. Ако е невъзможно да се сравнят фрагментите ръчно (ръчна репозиция), се извършва операция.

След фрактура се предписва специална диета, богата на витамини, фосфор и калций. Таблетираните витамини на този етап не се препоръчват да се пият, тъй като калцият може да се утаи в бъбреците. Трябва да ядете много месо, морска и речна риба, пресни зеленчуци, плодове, особено богати на витамин С.

Характеристики на физическата активност

Преди натоварвания трябва да премахнете подуването на крайника, да възстановите нормалното кръвообращение. За да направите това, предписвайте електромагнитна терапия, масаж. Трябва да ходите с патерица в една ръка, но не повече от две седмици, тъй като по-продължителното ходене с патерица може да се появи на походката (поради привикване към патерицата). Упражненията по терапевтична гимнастика и тренировъчна терапия трябва да започнат под ръководството на инструктор.

Задачи на лечебната гимнастика:

Упражнения

Тъй като можете да ходите след сваляне на гипса, бавното ходене също е упражнение, което има положителен ефект върху състоянието на крака. Освен това при ходене окончателното сливане на костта става по-добро и скоро калусът, който се образува по време на фрактури, се разтваря. Упражненията трябва да се правят веднъж на ден.

След лечение на счупен глезен, опитайте се да не скачате, внимавайте, когато слизате от автобуса, имайте предвид, че костта ще заздравее напълно до една година.

Фрактурата на глезена е често срещан вид нараняване. Образува се поради двигателната активност на човек с прекомерен обхват на движение, както и приемането на нехарактерна позиция на краката. Рехабилитацията след фрактура на глезена е много важна, тъй като по-нататъшната способност на човек да ходи зависи от правилното му назначаване. Всички подробности за този период можете да намерите в статията.

Лекарите отбелязват, че това нараняване се характеризира със следните типични симптоми:

• Силна болка, появата на хрускане и хематом в областта на увреждането;
• Образуването на оток и загубата на обща работоспособност на крайника.

Обикновено болката се появява в човек в момента на удара, но най-често човек е в състояние на страст и може изобщо да не го почувства. По-късно той получава силна болка и не може да стъпи на ранения си крак. Ако не посетите лекар навреме, тогава човек може да развие болезнен шок.

Ако по време на удара се чу силно хрускане, това означава, че костта е счупена. Ако случаят е такъв, по-късно лицето ще развие подуване в наранената област. Ако големи съдове са повредени, може да се появи оток по цялата повърхност на увредения крайник.

Появата на тъмни петна по повърхността на кожата показва образуването на хематом на мястото на нараняване. Образува се, ако има вътрешен кръвоизлив в меките тъкани. Това явление води до намаляване на ефективността на увредения крак.

Видове наранявания на глезена

Лекарите разграничават следните видове увреждания:

• Супинация и пронация.
• Изолиран. Делят се на латерални и медиални. Страничните се появяват от външната страна, а медиалните - от вътрешната страна на глезена.
• Многократни. Класифицират се на двумалеоларни и трималеоларни. Последните се характеризират с отделяне на задната част на пищяла.
• Нараняване на връзките.
• Затворени и отворени фрактури.
• Фрактура на глезена със или без изместване.
• Наранявания с аномалии в пръстена на глезена. Те се образуват между вилицата на глезена и връзките. Тези фрактури също се делят на стабилни и нестабилни. При стабилна фрактура е засегнат само единият глезен. Нестабилните фрактури се характеризират с двойно или тройно счупване на глезена, както и с наличие на разкъсани връзки. Такива наранявания също се характеризират с наличието на външна сублуксация в стъпалото.

По този начин, ако се появят неприятни признаци в крайника, лицето трябва незабавно да бъде отведено в болницата. Само опитен лекар, въз основа на преглед, допълнителни диагностични процедури, може да постави точна диагноза и да предпише компетентно лечение.

Рехабилитация след нараняване

Повечето хора често се интересуват от въпроса колко дълго продължава рехабилитацията. Лекарите отбелязват, че ако след счупване на глезена и премахване на гипса човек няма усложнения, тогава периодът на възстановяване ще отнеме от 1 до 2 месеца.

Усложненията, които могат да възникнат при пациент, могат да включват:

• Наличието на оток в меките тъкани;
• Намалена активност на ставите и куцота.

В случай, че нараняването е придружено от изместване на костите и е извършена операция с плоча, тогава периодът на рехабилитация ще бъде удължен до шест месеца.

След отстраняване на превръзката, на пациента се препоръчва да превърже крака. Еластична превръзка след фрактура е необходима, за да се осигури оптимална позиция на крайника. Отначало на пациента е забранено да стъпва на увредения крак по време на ходене. Обикновено ходи с патерици. Само след 2 седмици човек може да използва бастун вместо патерици. Ако пациентът не знае как да ходи с бастун, това трябва да се обсъди предварително с лекуващия лекар.

Не забравяйте, че как ще протече възстановяването след фрактура на глезена и колко дълго ще продължи зависи от тежестта на нараняването.

Като цяло по време на рехабилитационния период се решават следните задачи:

• Повишаване на мускулния тонус и еластичност;
• Отърваваме се от конгестия и подуване на крака и нормализираме кръвоснабдяването и лимфния отток;
• Възстановяваме подвижността на увредения крайник.

Само лекуващият лекар може да предпише допълнителни процедури, необходими по време на рехабилитационния период.

По този начин процесът на рехабилитация след фрактура на глезена с изместване обикновено се състои от следните важни стъпки:

1. Преминаването на физиотерапията на пациента. Също така му се предписва физиотерапия, масаж;
2. Хранене само със здравословни храни;
3. Дава му лекарства и носи ортопедични средства.

Основи на физиотерапията

Първоначално на пациента се предписва електромагнитна терапия. След това се използват кални бани, както и въздействие върху увредения крайник чрез ултразвук, електрофореза и нагряване.

Ако пациентът има фрактура с изместване, тогава му се предписват кислородни и перлени вани, както и използването на подводен масаж, термални бани, апликации с озокерит, парафин и кал.

При наличие на силна болка в областта на глезена, физиотерапията включва използването на UHF, електрофореза и използването на апарат Almag.

При бавно сливане на костите се използва екстракорпорална терапия с ударна вълна.

Упражняващата терапия за фрактура на глезена не се извършва за следните категории граждани:

• При наличие на тежки хронични заболявания;
• С появата на заболявания в кръвоносната система;
• С развитието на неоплазми както от злокачествен, така и от доброкачествен характер;
• С тенденция към обилно кървене.

Масажна техника

Обикновено масажът след фрактура на глезена се предписва на пациента, след като са преминали няколко курса физиотерапевтични процедури. Масажът прави мускулите еластични, подобрява притока на кръв към увредената зона и изтичането на лимфа, а също така помага за по-добро изработване на ставата и връща подвижността на крайника.

Като цяло масажът при фрактура на глезена се основава на извършване на леки кръгови и флексионно-екстензорни движения. Извършва се или от опитен лекар, или от самия пациент, ако има познания по масажната техника.

Масажът се извършва на няколко етапа:

1. Затоплените ръце галят подбедрицата. Движенията се правят отдолу и вървят нагоре. Не можете да щракнете върху крайник.
2. След това глезена се тренира с кокалчетата на пръстите или върховете на пръстите. Върху него се очертават кръгове, изтриват се и леко се прищипват.

Също така по време на възстановяване на пациента се правят вани с воден разтвор на морска сол. За подобряване на лечебния процес на крайника по време на масажа се използват различни мехлеми и компреси.

Мехлеми и техните рецепти за приготвяне:

1. Смесват се: 50 мл зехтин, 15 мг меден сулфат, 20 мг смърчова смола и 1 ситно нарязан лук. Получената каша се нанася върху увреденото място след масаж или вана.
2. Смесете розово масло и мумио. Съставът трябва да се прилага 3 пъти на ден.
3. За да се отървете от хематоми, фистули и рани в първите дни след отстраняване на превръзката, много хора препоръчват използването на язовец.
4. За да се отървете от силната болка, трябва да поставите компрес с картофена каша върху проблемната област.
5. Алкохолните компреси се използват за подобряване на притока на кръв и премахване на отока.

Пациентът се подлага на около 5-10 сеанса на терапевтичен масаж с различни мехлеми.

Етапи на фиксиране на фиксиращи превръзки

Фиксиращите устройства са:

• Мека и еластична;
• Полутвърди и твърди;
• Притискащи и защитни;
• лекуващи и коригиращи;
• Обездвижващи.

Допълнително можете да закупите ортопедични обувки и ортопедични стелки за вашите обувки. Те помагат за облекчаване на подуването и предотвратяват развитието на плоски крака.

Етапи на физиотерапевтичните упражнения

Един от важните компоненти на целия рехабилитационен период е физиотерапевтичните упражнения. Това е набор от специални упражнения, които развиват крайника и възстановяват подвижността в него. Терапевтичната гимнастика след фрактура на глезена облекчава подуването, намалява риска от такова явление като посттравматично плоско стъпало, костни деформации и шипове на петата.

Обикновено физическото възпитание се предписва от лекарите в първите дни след остеосинтезата с минимално натоварване, но след това постепенно се увеличава. Първите няколко дни развитието на крака се извършва с лекар, който избира упражненията и контролира правилността на тяхното изпълнение. Когато пациентът научи целия комплекс, терапевтичните упражнения за фрактура на глезена се извършват у дома.

Упражненията след счупен глезен включват:

• Упражнение на пациента за огъване и разгъване на пръстите на краката и улавяне на всякакви малки предмети от тях.
• Извършване на търкаляне между краката на сенчеста топка или малка бутилка.
• Завъртане на глезенната става: първо обратно на часовниковата стрелка, след това по посока на часовниковата стрелка.
• Търкаляне на краката от петата до пръстите.
• Извършване на аддукция и отклонение на стъпалото от подбедрицата.
• Изпълнението на преминаването през стаята в полуклек.
• Изпълнение на упражнението "велосипед".

Човек у дома трябва да огъва и разгъва глезенната става възможно най-често.

Ако по време на тренировъчна терапия след фрактура пациентът има неприятни симптоми, тогава трябва да потърсите съвет от специалист.

Списъкът с действия, които пациентът не трябва да извършва по време на рехабилитацията:

• Скачайте, бягайте и се облягайте силно на крайника и ходете продължително време от външната и вътрешната страна на стъпалото;
• Повдигане на крайник, преодоляване на препятствия;
• Карам колело;
• Практикувайте активен спорт

Често лекарите, когато отговарят на въпроса как да развият крака след фрактура, препоръчват на пациентите да се запишат в басейн.

Как да се храним по време на възстановяване

Терапевтичните упражнения след фрактура на глезена не са единственият начин за бързо излекуване на крака. Също така, пациентът трябва да знае как трябва да се изгради храненето му в случай на фрактура. Всеки ден в диетата му трябва да има елементи като калций, фосфор, желязо, както и витамини и минерални комплекси. Също така специалистът може да предпише лекарства, които повишават количеството калций в костите.

Неспазването на препоръките на специалист може да доведе до усложнения, опасни за здравето му, които могат да се появят както по време на рехабилитацията, така и след определен период от време след нея. Правилната рехабилитация е ключът към бързото възстановяване и възстановяване на физическата активност.

Рехабилитацията след фрактура на глезена е важен етап за пълното възстановяване на пациента след отстраняването на гипсовата превръзка. Това нараняване е доста сложно и следователно е пълноценна рехабилитация (в този случай фрактурата заздравява по-бързо) при спазване на всички медицински препоръки, което ви позволява напълно да възстановите двигателната активност на крайника и да избегнете развитието на възможни усложнения. .

Фрактура на глезена е нарушение на целостта на костната тъкан, което се случва, като правило, с удари, падания, усукване на крака и др. Лечението включва прилагане на гипс за обездвижване и фиксиране на крайника в правилната позиция. Много пациенти се интересуват от въпроса: колко време ще отнеме гипсирането?

Всичко зависи от естеството и тежестта на нараняването. Средно периодът на рехабилитация може да продължи около 2 месеца. В случай на бималеоларна фрактура със съпътстващо изместване, продължителността на възстановяването може да бъде шест месеца или повече. По това време пациентът трябва да ограничи максимално двигателната активност и натоварването на увредения крайник, като се движи с помощта на патерици.

Рехабилитацията започва след свалянето на гипса, тъй като през този период глезенът губи своята чувствителност, кракът не се движи добре. Масажът и терапевтичните упражнения ще помогнат за възстановяване на функциите на увредения крайник!

Лечебният ефект на масажа

Масажът след фрактура играе много важна роля. Факт е, че след отстраняването на гипса, крайникът е подут, чувствителността е нарушена. Масажът помага за развитието на кръвоносните съдове, премахва конгестията, нормализира кръвния поток и кръвообращението в областта на глезена.

Масажните процедури могат да се извършват у дома. За тези цели се препоръчва използването на такива прости техники като триене, поглаждане, месене. Във всеки случай методът на въздействие и силата на натиск трябва първо да бъдат съгласувани с рехабилитационния специалист. Добър терапевтичен ефект дава използването на специални масла, които допринасят за нормализирането на процесите на лимфния отток.

Провеждането на компетентен масаж, според експертите, ви позволява да постигнете следните резултати:

1. Премахване на подуване на краката;
2. Активирайте процесите на кръвообращението и микроциркулацията в областта на нараняване;
3. Нормализиране на метаболитните процеси в ставните и мускулните тъкани.

Първите масажни сесии могат да бъдат придружени от силен дискомфорт, причинявайки болка на пациента. Можете да се отървете от тях, като предварително третирате кожата с мехлеми, които имат аналгетичен ефект. Ако говорим за фрактура на глезена с придружаващо изместване, тогава масажът трябва да се извършва изключително от специалист.

Пълното възстановяване след фрактура на глезена включва 10 до 20 масажни сесии. Оптималният брой процедури зависи от тежестта на нараняването, възрастовата категория и индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

След приключване на процедурите се препоръчва да се постави еластична превръзка в областта на глезенната става и да се прекарат няколко часа в състояние на максимална почивка, като се избягват всякакви движения.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са много важни за бързото и успешно възстановяване на пациент, претърпял травма на глезена. Физиотерапията помага за премахване на подуване и болка, подобрява кръвообращението, активира процесите на възстановяване и регенерация.

В резултат на това костната тъкан се укрепва, нейната крехкост се намалява, венозният отток се подобрява, хематомите и застойните явления се елиминират. На пациентите по време на рехабилитацията се предписват следните процедури:

• загрявам;
• електрофореза;
• ултравиолетова терапия;
• Калолечение;
• Микротокова терапия;
• Дарсонвализация;
• лазерна терапия.

Всички процедури и техният брой се предписват от специалист по рехабилитация индивидуално, като се вземат предвид възможните противопоказания. Експертите идентифицират следните противопоказания:

1. Нестабилни фрактури;
2. склонност към кървене;
3. Гнойни процеси;
4. заболявания на кръвта;
5. Психични разстройства;
6. Остри състояния и период на обостряне на заболявания, протичащи в хронична форма;
7. Туморни неоплазми.

Физиотерапия

Упражняващата терапия за фрактура на глезена е едно от най-основните условия за успешна рехабилитация. Физиотерапевтичните упражнения за фрактура позволяват да се развие ставата, да се възстанови загубената подвижност и еластичност на мускулните групи. Глезенът постепенно се възстановява, свиква с натоварванията.

В допълнение, терапевтичните упражнения действат като метод за предотвратяване на развитието на такива възможни усложнения като плоски стъпала, кривина на пръстите. Препоръчително е да го правите редовно и систематично, защото е много важно!

За първи път упражненията се показват на пациента от специалист и в бъдеще той може да ги изпълнява у дома, сам. Препоръчителната продължителност на една сесия трябва да бъде около 10 минути, след което натоварването ще трябва постепенно да се увеличава.

Първоначално се препоръчва упражненията да се изпълняват през ден, 3-4 сесии през седмицата. След това, с разрешение на лекаря по рехабилитация, ще може да се премине към ежедневни дейности. Ако някакви упражнения са придружени от силна болка, тогава се препоръчва да спрете упражненията, да направите пауза и след това да се консултирате с Вашия лекар!

Гимнастиката след фрактура на глезена включва следния набор от упражнения - ефективни и изключително лесни за изпълнение:

• Ходене с максимална опора на увредения крак;
• Повдигане на пръсти, последвано от спускане на петите;
• Ротационни движения на стъпалото;
• Редуващи се махове с крака напред, наляво и надясно, в изправено положение;
• Кръстосани люлки с крака в легнало положение;
• повдигане на коляно;
• Ходене на пръсти и пети;
• Търкаляне на топката по пода с помощта на крака.

Всяко упражнение се препоръчва да се изпълнява 10-15 пъти, като постепенно се увеличава броят на повторенията. Обикновеното ходене дава добър ефект, можете просто да се качвате и слизате по стълбите. Такива движения също са отлични за развитието на глезенната става.

Рехабилитацията след отстраняване на гипса от глезена е доста сложен и продължителен процес. За да се ускори възстановяването и да се постигнат най-положителните резултати, ще помогнат следните препоръки на специалистите:

1. Използвайте специални ортопедични стелки.
2. Спазвайте режима, избягвайте прекомерни натоварвания.
3. Включете в ежедневното си меню храни, богати на калций и протеини: месо, риба, ядки, млечни и кисело-млечни продукти, яйца.
4. Вземете витаминно-минерални комплекси и хондропротектори според препоръките на Вашия лекар.

Рехабилитацията след фрактура на глезена след отстраняване на гипса е необходима за успешното възстановяване на увредената става и предотвратяване на развитието на възможни усложнения. Масажът, лечебните упражнения, физиотерапията и спазването на всички медицински препоръки ще ви помогнат да се отървете от болката, подуването и скоро да се върнете към пълноценен, активен живот!

За запазване на функцията на глезенната става след фрактура на глезена е от голямо значение не само навременното лечение, но и правилната рехабилитация. След сливането на увредените участъци на костите и отстраняването на гипсовата превръзка възникват усложнения поради продължително обездвижване на крайника.

Скованост на глезена и оток на меките тъкани в областта на нараняване, куцота и ниска толерантност към физическо натоварване са чести негативни последици от нараняване. За предотвратяване на усложнения и възстановяване на нормалната двигателна активност на крака е важна рехабилитацията след фрактура на глезена, която се предписва и разработва от травматолог или специалист по рехабилитация.

Какво е фрактура на глезена?

Счупването на глезена е едно от най-честите наранявания на долните крайници. Глезена се нарича туберкула в долната трета на костите на крака. Медиалният малеол се намира от вътрешната страна на глезенната става и представлява костна издатина на пищяла. Латералният малеол се намира от външната страна на глезена и съответно представлява костна издатина на фибулата. Връзката между костите на подбедрицата и стъпалото има слаб лигаментен апарат, като същевременно носи голямо натоварване. Рискът от фрактури в областта на глезена е особено висок при спортуване, носене на неудобни обувки с висок ток и наднормено тегло.

Схематично местоположение на фрактура на глезена

Фрактурите на глезена могат да бъдат отворени и затворени. Диагностиката на фрактурата и определянето на нейния сорт се извършва с помощта на радиография. Откритата фрактура е най-тежкият вид нараняване, при което костите нараняват меките тъкани и излизат през повърхността на раната. Затворен с перце не образува отворена рана, може да бъде със или без изместване на костите. Фрактура без изместване по-рядко дава усложнения и се сраства за 2-3 седмици. Разместената травма изисква повече време за образуване на калус. Понякога, за да се даде анатомично правилна локализация на костни фрагменти, се извършва операция. Тези обстоятелства удължават периода на възстановяване.

Дейности в рехабилитационния период

След прилагане на гипс на крайника, на пациента се препоръчва почивка и ограничаване на двигателната активност за 1-2 седмици след нараняването. Рехабилитационните мерки се извършват след края на периода на обездвижване на увредената глезенна става. Гипсът се отстранява, като преди това е направена контролна рентгенография, за да се гарантира, че костните фрагменти са напълно зараснали и се образува пълноценен калус.

За възстановяване на загубените функции и развитие на глезена, който е бил в неподвижно положение за дълго време, се предписват масаж, физиотерапия и терапевтични упражнения. Лекарят може да предпише някои упражнения от физиотерапията преди отстраняване на гипсовата превръзка с положителна динамика на сливането на фрактурата. Този подход помага да се намали периодът на рехабилитация и да се повиши ефективността на мерките за възстановяване след отстраняване на гипса.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията се предписва веднага след края на периода на обездвижване на глезенната става. Въздействието на физическите фактори върху зоната на фрактурата подобрява притока на кръв, активира метаболитните процеси, намалява отока на меките тъкани и има аналгетичен ефект. След отстраняване на гипса, глезена, стъпалото и долната трета на крака обикновено имат едематозен вид с области на синини и хиперпигментация. Движенията в глезенната става са трудни и болезнени, долният крайник не може да изпълнява пълноценна опорна функция, по време на ходене може да се проследи куцота на засегнатия крак.

Навременното назначаване на физиотерапия облекчава подуването на тъканите, спомага за резорбцията на задръстванията и хематомите, нормализира движението на лимфата и венозния отток. Периодичната болка в областта на засегнатия крайник, която се влошава при ходене, се елиминира ефективно чрез въвеждане на анестетици директно в областта на глезена чрез физически методи. Възстановяването на пълната функция на ставата става за кратко време без развитие на усложнения, така че не трябва да отказвате да използвате физиотерапия по време на рехабилитационния период. Назначете електрофореза с новокаин или лидаза, фонофореза с хидрокартизон, магнитотерапия, амплипулс, озокерит, UHF за 10-15 процедури на курс на лечение.

Масаж

Масажът на засегнатия крайник се предписва възможно най-скоро след отстраняване на гипсовата превръзка. По време на процедурата се използват анестетични мехлеми и гелове за намаляване на дискомфорта - областта на глезена е чувствителна след зарастването на фрактурата на глезена. Благодарение на масажните техники намалява подуването на стъпалото, подобрява се кръвообращението в областта на нараняването и се нормализира обмяната на веществата в мускулите и ставите. Курсът на лечение по време на рехабилитационния период се предписва от 10 до 20 сесии, в зависимост от тежестта на фрактурата. След процедурата върху глезенната става се прилага еластична превръзка. Областта на стъпалото и глезена може да се масажира самостоятелно, като силата на удара трябва да бъде строго дозирана, а техниката се съгласува с рехабилитатора.

Масажът облекчава подуването на глезенната става

Лечебната гимнастика се счита за основен метод за възстановяване на загубените функции след фрактура на глезена. Заниманията започват дори по време на периода на обездвижване под наблюдението на лекуващия лекар и продължават след отстраняване на гипсовата превръзка в групи за лечебна гимнастика в лечебни заведения. Можете да го правите у дома след усвояване на методите на обучение, правилното изпълнение на упражненията, с постепенно увеличаване на амплитудата на движенията и продължителността на тренировката. Благодарение на физиотерапията се развива увредена глезенна става след дълъг период на обездвижване, укрепва се мускулно-лигаментният апарат и се възстановява пълноценната двигателна активност. Възвръщането на загубените функции при фрактура на глезена без изместване става след 1-1,5 месеца. При наранявания с изместване на костни фрагменти времето за рехабилитация може да достигне 3-6 месеца.

Характеристики на тренировъчната терапия на различни етапи от лечението на фрактура на глезена

За бързо връщане на пациента към пълноценна двигателна активност и предотвратяване на нежелани последици от фрактура на глезена, тренировъчната терапия се предписва както по време на периода на обездвижване, така и след отстраняване на гипсовата превръзка. Основният принцип на физиотерапията на всеки етап от рехабилитацията е постепенно увеличаване на натоварването, редовност на занятията, безболезненост на движенията по време на тренировка.

Фрактура на глезена с изместване на костни фрагменти на рентгенова снимка

Упражнявайте терапия, докато носите гипс

След 10-14 дни лекуващият лекар предписва прости упражнения, които първо се правят в леглото, а след това при движение с помощта на патерици.

1. Стегнете мускулите на подбедрицата и бедрото с интервали на почивка от 20-30 пъти, докато почувствате умора и топлина в крака.
2. Движете пръстите на краката си на всеки час в продължение на 10 минути.
3. Седейки на леглото, последователно повдигнете болния и здравия крак до максималната възможна височина 5-7 пъти.
4. Стоейки на здрав крак, облегнете се с ръка на патерица, стена, облегалка на стол. Правете люлки с болен крак напред, назад и настрани 7-10 пъти.
5. Без да променяте изходната позиция, повдигнете болния крак напред и го задръжте за 1-3 минути. Направете същото упражнение, когато повдигате долния крайник настрани.

Трябва да го правите три пъти на ден, като постепенно увеличавате броя на упражненията и времето, прекарано в тренировка.

Упражняваща терапия след отстраняване на гипсовата превръзка

Гипсът се отстранява в случай на пълно сливане на костните процеси в правилната позиция. Това обикновено се случва 3-6 седмици след нараняването, в зависимост от тежестта на фрактурата на глезена. По време на рехабилитационния период интензивността на натоварването се увеличава значително, а упражненията на терапевтичните упражнения стават по-разнообразни. За всеки пациент се съставя индивидуална програма за обучение. Занятията се провеждат в лечебни групи в поликлиники, болници и рехабилитационни центрове.

Упражняващата терапия е важен етап от рехабилитационния процес

Ето пример за рехабилитационни упражнения след фрактура на глезена:

1. Алтернативно ходете на пети и пръсти за 5-10 минути.
2. Клекнете възможно най-дълбоко 3-7 пъти, първо с петите от пода, а след това се опитайте да не откъсвате петите си от твърда повърхност.
3. Скочете наляво и надясно и напред и назад 8-15 пъти.
4. Бягайте странични стъпки и на място за 5-10 минути.
5. Застанете на вътрешната, след това на външната страна на стъпалото 10-15 пъти.
6. Търкаляйте гимнастическа пръчка, стъклена бутилка, топка за тенис със стъпалото на болен крак.
7. Хванете молив или химикал с пръстите на засегнатия крак.
8. Издърпайте чорапите към вас, след това в обратна посока 10-15 пъти.
9. Скочете върху степ платформата или стъпете 3-10 пъти.
10. Качете се по стълбите.

В началото на рехабилитационния процес се предписват физиотерапевтични упражнения през ден, след което обучението се провежда ежедневно.

Възстановяването на функцията на глезенната става след отстраняване на гипсовата превръзка е толкова важно, колкото и навременното обездвижване на крайника в случай на фрактура. Правилно проведената рехабилитация ви позволява напълно да възстановите обхвата на движение в ставата, да премахнете подуването и болката в областта на нараняване и да предотвратите появата на куцота.

Глезенът е костно образувание, разположено в долната част на подбедрицата. Обичайно е да се разграничават външните (странични) и вътрешните (медиални) глезени. Първият е процес в долната част на тибията. Вторият се образува от издатина в долната част на фибулата.

Дисталните краища на пищяла и фибулата, заедно с множество връзки, образуват основата на глезенната става.

Травмите на глезенната става са едни от най-честите травми на опорно-двигателния апарат (до 20%). В този случай по-голямата част от нараняванията на глезена са фрактури на костите (до 90%). В повечето случаи фрактурите възникват от индиректното въздействие на травматична сила.

Според статистиката след лечение до 5% от всички пациенти остават инвалиди, а с тежки фрактури - до 25%. Чести последици от фрактури са артроза, плоскостъпие, куцота, скованост на глезенната става. Ето защо е много важно да завършите рехабилитационния курс своевременно и пълно, особено ако е имало множество фрактури или фрактури с изместване.

Периодът на възстановяване започва малко след поставянето на гипс или инсталирането на транскостно устройство за екстрафокална остеосинтеза. Рехабилитационните дейности обикновено включват:

1. масаж;
2. лечебна гимнастика;
3. физиотерапия;
4. използване на ортопедични аксесоари;
5. специална храна.

Не забравяйте, че възстановителните мерки се предписват изключително от лекуващия лекар на индивидуална основа. Само специалист може да оцени сложността на фрактурата, както и възрастта и състоянието на пациента.

Не очаквайте бързи резултати. При прости фрактури възстановяването ще отнеме около месец, при тежки - поне шест месеца.

Действия преди обездвижване

Веднага след фрактурата трябва да посетите спешното отделение. Само там те ще могат да определят наличието и характера на нараняването. Ако е възможно, можете да приложите парче лед към мястото на нараняване, но не повече от 15 минути.

В никакъв случай не трябва да стъпвате върху наранен крайник, това може да влоши ситуацията.

Ако нямате възможност бързо да стигнете до спешното отделение, не се обезсърчавайте. Травмите на глезена се считат за пресни и се повлияват добре от лечение до 10 дни. Но е по-добре да не дърпате.

Диагнозата на нараняванията на глезенната става се извършва въз основа на естеството на механизма на нараняване, клиничната картина и задължителното рентгеново изследване в две проекции. За лечение се използват гипсови превръзки, скелетна тяга, устройства за транскостна остеосинтеза и операции. Лечението може да бъде амбулаторно (у дома) или в болница.

Понякогав трудни случаи, ако е необходимо повторно позициониране на фрагментите, лечението не се извършва веднага, но се изчаква няколко дни, когато отокът и хематомът намалеят. През този период е необходимо да се спазва почивка на легло и да се осигури неподвижност на увредената става. Още по това време се препоръчва да се правят дихателни упражнения и общи упражнения за развитие.

Характеристики на комплекса за лечебна гимнастика:

1. болният крак е неподвижен;
2. честота - от 4 пъти на ден;
3. броят на повторенията е 5-6 пъти.

Колко време да ходя в гипс?

Гипсирането е най-често срещаното лечение за фрактури на глезена. Времето за обездвижване се определя от:

1. сложността на фрактурата (отворено или затворено нараняване, има ли изместване, сублуксация, колко връзки и кости са повредени);
2. възраст и начин на живот на пациента;
3. наличието на други заболявания на опорно-двигателния апарат.

Средно условията за носене на гипс са както следва:

1. изолирана фрактура на вътрешния или външния глезен без изместване - 3-4 седмици;
2. счупване на един глезен с изместване - 4-5 седмици;
3. счупване на един глезен с изместване и луксация на стъпалото - 6-8 седмици;
4. бималеоларна фрактура без изместване - 6-8 седмици;
5. бималеоларна фрактура с изместване - 8-10 седмици;
6. сложни фрактури на глезените, съчетани с увреждане на съседни кости - 10-12 седмици.

Кога можете да стъпите на крака си?

Няма еднозначен отговор. Това се решава от лекуващия лекар. Началото на опорното натоварване на увредения крак ще зависи от следните фактори:

1. метод на лечение;
2. тежест на фрактурата.

Така че, когато се стабилизират фрагменти с помощта на компресионно-дистракционен апарат, натоварването с опора може да се даде още на 5-7 дни. При остеосинтеза с метален прът, винт, греда, обучението на опорната функция може да започне след 2-3 седмици.

Много лекари дават разрешение за ходене само след като е направена рентгенова снимка и на нея се вижда напълно зараснала фрактура. Често това се случва след отстраняване на гипса.

За леки фрактури на глезена, лекувани с гипс, може да се използва планът за обучение на опорната функция по-долу. За да направите това, ще ви е необходима конвенционална подова везна. Претеглете се на кантара, като стоите на здрав крак. Запомнете теглото. След това трябва да стъпите на везните с болен крак, дозирайки натоварването според таблицата. Например, ако телесното ви тегло е 80 кг, тогава на 14-15-ия ден трябва да стъпите на кантара до знака от 6,4 кг. Задържаме товара във времето и според таблицата.

Необходимо е да стъпите напълно на стъпалото на увредения крак.

В края на деня се извършва ходене с патерици с опора на увредения крайник. Необходимо е да стъпите на крака с усилие, което е възможно най-близко до това, получено при тренировка на подови везни през деня (помнете усещанията при стъпване на везните).

Възстановяване с масаж

Можете да започнете тази лечебна процедура още 2-3 дни след поставяне на гипсова превръзка или CDA. Масаж:

1. подобрява циркулацията на кръвта и лимфата;
2. ускорява регенерацията на костите и меките тъкани;
3. облекчава напрежението и предотвратява мускулната атрофия;
4. премахва подпухналостта.

Докато кракът е в гипс, на процедурата се подлагат само откритите части от повърхността. Ежедневно се извършват манипулации с лумбалната област, здравия крайник и бедрените мускули на увредения крак. Продължителността на масажа е 10-20 минути, курсът е 15-20 процедури.

Прилагани техники - поглаждане, разтриване, месене, вибрация. Последователност на масажа:

1. малък на гърба;
2. бедро (движенията преминават от коляното към слабините);
3. подбедрица (движенията преминават от глезенната става до коляното);
4. стъпало (движенията преминават от пръстите към глезена).

Масажират се както предната, така и задната повърхност на долните крайници.

След отстраняване на имобилизациятапърво се извършва нежен масаж на увредената област, особено ако има лимфостаза. Актуален е и вендузният масаж с леко повдигнат крайник.

Желателно е процедурата да бъде предшествана от лечебна гимнастика.

Развитие на глезена с упражнения

Лечебната гимнастика е в основата на рехабилитацията при фрактури на глезена. Началото и обемът на физическата активност се определят от лекуващия лекар и специалист по ЛФК. По правило първите упражнения могат да започнат малко след поставянето на гипса (след 2-3 дни), когато все още е предписана почивка на легло.

Ако сте уморени в процеса на правене на гимнастика, направете почивка. Не е необходимо да изпълнявате целия набор от упражнения със сила. Натоварването трябва да се увеличава постепенно.

Ако упражнението причинява болка, трябва да го направите по-внимателно или дори да го отложите до по-добри времена. Обърнете голямо внимание на вашето здраве.

Период на обездвижване, почивка на легло

Характеристики на комплекса от упражнения в този период:

1. броят на тренировките - 2-3 на ден;
2. изходна позиция за изпълнение на упражненията - легнало;
3. комплексът се състои основно от дихателни и възстановителни упражнения;
4. в средата на тренировката се изпълняват специални упражнения;
5. броят на повторенията 4-6 пъти;

Препоръчват се идеомоторни упражнения. Това е специална група упражнения, изпълнявани мислено. Очевидното им предимство е, че можете да извършвате онези движения, които обездвижената част на тялото все още не може да изпълни. Техниката на изпълнение е следната:

Практиката показва, че когато редовната гимнастика се допълва с идеомоторни упражнения, резултатът се постига по-бързо. По-добре е да правите идеомоторна тренировка сутрин или вечер, когато тялото е най-отпуснато.

Необходима е консултация с инструктор по ЛФК. Именно той ще може да избере правилните упражнения, като вземе предвид вашата индивидуална ситуация.

Период на обездвижване, свободен режим

Характеристики на комплекса за лечебна гимнастика през този период:

1. брой тренировки - 2 на ден;
2. i.p. да се изпълняват упражнения – легнали, седнали, изправени (без да се разчита на увредения крак);
3. в основата на комплекса са дихателни и общи упражнения за развитие;
4. броят на повторенията е 6-10 пъти;
5. темпото на изпълнение е бавно и средно.

След отстраняване на имобилизацията

През първите няколко дни след отстраняване на ортезата или гипса изпълнете същия набор от упражнения, както по време на обездвижването. След това трябва да преминете към обучение, насочено специално към развитието на глезена.

Има много упражнения, предназначени за възстановяване след счупен глезен. Някои от тях обаче е разрешено да се извършват само няколко седмици след отстраняването на гипса. Освен това има движения, които са разрешени за някои видове фрактури, но са строго забранени за други. Ето защо е изключително важно набор от упражнения да бъде съставен от специалист по тренировъчна терапия, като се вземе предвид вашата уникална ситуация.

Характеристики на набор от упражнения след премахване на обездвижването:

1. брой тренировки - 1 път на ден;
2. i.p. да изпълнява упражнения - легнал, седнал, изправен;
3. в основата на комплекса са специални упражнения за развитие на глезена;
4. скоростта на изпълнение е средна.

Гледането на видео уроците ще ви помогне да се запознаете по-добре с техниката на изпълнение на упражненията.

Можете да мислите за много повече начини за развитие на крака след фрактура на глезена. Нормалното ходене, изкачването и слизането по стълби са отлични упражнения, които ще ви помогнат да се справите с последствията от нараняване. Бягането, скачането, колоезденето, плуването също са много полезни.

Библиография

1. Дубровски В.И. Лечебна физическа култура (кинезитерапия): Proc. за студ. по-висок образование, институции. - 2-ро изд., изтрито. - М.: Гума-нит. изд. център ВЛАДОС, 2001. - 608 с.: ил.
2. НА. Бяло. Терапевтична физкултура и масаж: Учебник / N.A. Бяло. - М.: Съветски спорт, 2001. - 268 с.
3. Лечебна физическа култура при заболявания в детска възраст. - 2-ро изд. Изд. СМ. Иванова. – М.: Медицина, 400 с.
4. Наръчник по детска физиотерапия / Ed. M.I. Фонарева. - Л .: Медицина, 1983.
5. Физическа рехабилитация: учебник за студенти от висши учебни заведения / Изд. проф. С.Н. Попов. Изд. 3-то. - Ростов n / D: Phoenix, 2005. - 608 с.
6. Травматология и ортопедия / Ръководство за лекари. В 3 тома. Т.2 / Изд. ЮГ. Шапошников. - М.: Медицина, 1997. - 592 с.