Въз основа на статистиката много хора задават въпроси за херпеса и как да го лекуват, което изобщо не е изненадващо, защото днес това е най-често срещаният вирус при хората. При студено време може да се наблюдава всяка пета проява на устните под формата на леко зачервяване. Много хора се сблъскват с този проблем под формата на зачервяване и малки рани по гениталиите, по лигавиците. Във всички случаи сърби доста силно и боли.

Кликнете върху бутона, за да отидете в списъка с лекарства за херпес!

Към днешна дата има огромен брой наистина ефективни лекарства, разбира се, много от тях се основават на едни и същи активни съставки, но има и такива, чието действие се различава в зародиша, но и двете помагат да се справят с болестта. Събрахме за вас основните лекарства, които съществуват днес, сега няма нужда да копаете с часове в интернет, можете да разберете всичко от един източник.

Как действат антихерпетичните хапчета

Таблетките за херпес са цяла група лекарства, които се използват за лечение на заболяване в различните му локализации. Към днешна дата има много от тях на фармакологичния пазар, въпреки че е справедливо да се каже, че нито едно съвременно лекарство не е в състояние напълно да унищожи този вирус - това се дължи на факта, че патогенът живее вътре в нервните клетки. Следователно използваните таблетки помагат за облекчаване на симптомите, намаляват продължителността на активната му фаза и също така предотвратяват появата на рецидиви. Лекарствата повишават устойчивостта на организма, особено ако имат допълнителен параметър - имуномодулиращи свойства.

Приемът на хапчета работи по следния начин:

• попадайки в стомаха, те се разтварят и активната съставка бързо се освобождава, прониквайки в общия кръвен поток;
• след това агентът прониква в засегнатите клетки, където блокира репликацията на вируса, т.е. нарушава способността му да се размножава и разпространява в други клетки.

Тази група лекарства има доста голям списък от възможни нежелани реакции, така че те се приемат само според указанията на лекар.

Видове хапчета срещу херпесния вирус на устните и тялото

Основната група лекарства срещу херпес с доказана ефикасност е сравнително малка, включва четири сходни по действие нуклеозиди - ацикловир, пенцикловир, валацикловир и фамцикловир. По-голямата част от лекарствата от всички форми имат едно от изброените вещества като активна съставка. В същото време последните за компонента са неактивни, т.е. те се активират само когато проникнат в храносмилателния тракт, където се трансформират в активна форма: валацикловир - в ацикловир и фамцикловир - в пенцикловир. Всички те блокират синтеза на ДНК в размножаващ се вирус, но не засягат неактивен патоген.

В зависимост от характеристиките на състава, таблетките от херпес могат да бъдат класифицирани не само по активното вещество, но и по свойства. Така че могат да се използват такива лекарства:

• агентът може да се позиционира като тясно насочен антихерпес (това са Acyclovir, Zovirax, Valtrex);
• лекарство за херпес с имуномодулиращ ефект (Anaferon, Galavit и др.);
• могат да се използват и интерферонови препарати, но способността им да потискат активността на херпесния вирус при някои експерти поражда сериозни съмнения (Reaferon);
• таблетки, които стимулират собственото производство на интерферон от пациента. Това действие ви позволява да подобрите интензивността на имунния отговор на организма към развитието на херпесен патоген (Arbidol, Lavomax, Cycloferon).

Какво е важно да знаем за херпеса, неговите прояви и съвременните методи на лечение ...

Преглед на ефективните лекарства

Препаратите за борба с разглеждания проблем са разнообразни, въпреки че техните групи могат да бъдат разграничени от активния компонент, тъй като този компонент се повтаря за много. Въпреки това, всяко лекарство се проявява като ефективно лекарство, следователно заслужава специално внимание при избора на най-подходящото в конкретна ситуация. Ето защо ви предлагаме да се запознаете със списъка на най-ефективните фармакологични продукти, използвани при лечението на херпес.

Антивирусно лекарство Valtrex

Антивирусно средство на базата на валацикловир хидрохлорид се продава под формата на таблетки с концентрация на активното вещество от 500 mg всяка. Това лекарство се използва за лечение на лезии на кожата и лигавиците, включително гениталните и лабиалните форми на херпес. След приемане на таблетките активната съставка бързо се абсорбира от храносмилателния тракт и се екскретира от тялото след 6 часа. Голям плюс на продукта е ограничен брой противопоказания: свръхчувствителност към компонентите и повишено внимание при употреба при тежки форми на човешкия имунодефицитен вирус.

Фамцикловир последно поколение

Лекарството се предлага под формата на таблетки и има вещество със същото име като активната съставка. Предлага се на пациентите в различни дозировки - 125, 250 и 500 mg. След поглъщане компонентът се трансформира в пенцикловир, който има тежест спрямо вирусите на херпес симплекс от първи и втори тип, цитомегаловирус, Epstein-Barr и херпес зостер, срещу които се използва. Приемам таблетките вътре, независимо от храненето, само с чиста вода. Конкретната дозировка се предписва от лекаря, тъй като зависи от състоянието на пациента и неговия имунен статус.

Zovirax лекарство за лечение на херпес

Инструментът се предлага в голям брой различни фармакологични форми: капсули, таблетки, суспензия, инжекция, крем, мехлем и мехлем за очи отделно, така че може да се използва както за външно приложение, така и за перорално приложение. Основният компонент на всички форми е веществото ацикловир. Област на действие на лекарството: херпес зостер, прост и генитален херпес, както първичен, така и тежък и рецидивиращ. С помощта на този продукт често се извършва профилактика на развитието на инфекция при пациенти с нарушен имунен план.

Ефектът на този компонент върху херпесния вирус се дължи на вещество, наречено валацикловир. Предлага се на пациентите в различни дозировки под формата на обвити таблетки. Инструментът се използва като средство за лечение на херпес, лишеи, а също и като профилактичен продукт за предотвратяване на развитието на херпес и цитомегаловирус. В зависимост от ситуацията, пред която е изправен лицето, се предписва определена дозировка. Така че, при херпес симплекс, ще бъде достатъчно да приемате една таблетка (500 mg всяка) два пъти дневно в продължение на 5 дни.

Таблетки Ацикловир

Въпросното лекарство има в състава си едноименното активно вещество, което осигурява неговото действие. Ацикловирът има стандартен списък с антивирусна активност: херпес от първи и втори тип, цитомегаловирус, Epstein-Barr и лишеи. Схемата на въздействие върху клетките също е стандартна - потискане на репликацията на ДНК на вирусния елемент. Схемата за прием се определя от съществуващия проблем. И така, при херпес симплекс се предписват 200 mg (това е една таблетка) 5 пъти на ден, докато превенцията включва приемане на 3 таблетки на ден в продължение на една седмица. Производителят посочва, че най-добри резултати ще бъдат постигнати, ако терапията започне при първите симптоми на проблем.

Този инструмент е аналог на обсъденото по-рано лекарство Famciclovir и има същата активна съставка, както и подобни дози. След проникване в тялото, компонентите на състава на агента се трансформират и атакуват засегнатите клетки, като потискат репликацията на ДНК на вируса в тях. Дозировката и продължителността на курса се определят индивидуално, но има общи препоръки. Така например, с нормално ниво на имунитет и приемане на 1500 mg от лекарството наведнъж или чрез разделяне на дозата на две дози, можете да се отървете от проявите на лабиален херпес (това, което се образува на устните).

Днес Anaferon е много популярно лекарство, тъй като съчетава антивирусни, имуностимулиращи, имуномодулиращи ефекти, както и добра съвместимост с други лекарствени продукти. Използвайте го за лечение на всички видове херпесни вируси. Когато проблемът се активира, първите три дни приемайте по 8 таблетки на ден, а след още около две седмици по 4 таблетки на ден. Предотвратяването на рецидиви включва употребата само на една таблетка на ден, но в продължение на 6 месеца.

Антивирусни таблетки, произведени в 10 и 20 броя с дозировка от 200 и 400 mg под наименованията Acyclovir, Acyclovir Akri, Zovirax, Cyclovir, Vivorax и др. Очаквана цена за лекарството 200 mg - 35-60 рубли, 400 mg - 150-200 рубли.

Прилага се срещу херпесен вирус тип 1 и 2 в продължение на 5-10 дни в стандартна доза (800-1000 mg/ден) и с увеличаване на дозата при Zoster инфекции (2000 mg/ден) и Epstein-Barr.

Таблетките трябва да се приемат след хранене с много вода.

Основните предимства на ацикловир:

1. Това е единственото лекарство от тази група лекарства, чиито таблетки могат да се предписват на бременни жени и деца.
2. Най-често срещаният и добре познат - неговата ефективност е потвърдена в продължение на много години преди разработването на други средства.
3. Класическият ацикловир (с изключение на тези, произведени от отделни компании) е най-евтиното и достъпно лекарство от всички антихерпетични лекарства.

Недостатъците на тези таблетки включват само ниска ефективност при херпес тип 7 ​​и 8 и слаб ефект върху вируса на Epstein-Barr. За лечение на тези заболявания се предписват и други лекарства.

Валацикловир (Валтрекс)

Таблетките Valtrex се състоят от 500 mg валацикловир, друга форма на ацикловир, която се усвоява по-добре от тялото. Опаковката може да съдържа 10 или 42 бр.

Лекарството се произвежда само в тази форма - няма мехлеми, ампули и други подобни продукти с Валацикловир. Показания за употреба са същите инфекции като при конвенционалния ацикловир: Valtrex не се различава от него по отношение на свойствата. Въпреки това, има няколко предимства пред ефективността и скоростта на действие на първото лекарство:

1. Валацикловир е по-удобен за прием - 500 mg два пъти дневно, независимо от часа на хранене, докато Acyclovir трябва да се приема 4-5 пъти дневно.
2. Лекарството се усвоява по-добре от тялото и дава по-бързи резултати - до 5 дни, когато Acyclovir има до 10.
3. Ежедневният прием на 1 таблетка служи като превенция от предаване на генитален херпес на здрав партньор.

Има обаче и отрицателни разлики. Цената на лекарството е много по-висока - опаковки от 10 таблетки се разпространяват на 900-1300 рубли. Пакет от 42 броя може да струва до 3500 r. Обикновено не се предписва лекарството на бременни жени и деца поради липсата на клинични проучвания.

Фамцикловир (Famvir)

Таблетките Famvir се предлагат в три дози Famciclovir - 125, 25 и 500 mg. Опаковката може да бъде 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 и 40 бр. В тялото лекарството не се превръща в ацикловир, като Valtrex, а в пенцикловир. Действието му обаче е насочено към борба със същите херпесни вируси.

Предимствата на този антивирусен агент:

• селективна активност (не засяга здрави клетки);
• потискане на херпесни щамове, резистентни към ацикловир;
• подобрение при постхерпетична невралгия (след херпес зостер);

Недостатъкът на Famvir е високата цена. За опаковката на лекарството ще трябва да платите от 1200 до 4500 рубли, в зависимост от броя на таблетките и марката на производителя.

Фамцикловир се предписва по-често за херпес тип 3 и офталмологичен херпес, тъй като е най-ефективен срещу него. Дозировка в този случай - 250 mg 3 пъти на ден или 500-750 - 2 пъти седмично или 10 дни. При херпес симплекс (лабиален или генитален) е достатъчно да приемате 250 mg три пъти в продължение на 5 дни. Рецидивите се лекуват с доза от 125 mg.

Тези таблетки се състоят от нискомодулен индуктор на интерферон - тоест те допринасят за по-голяма активност на имунната система. Как лекарството се различава от горното?

1. Това не е отделен антивирусен агент, а имуномодулатор.
2. Действието на Cycloferon е насочено към подобряване на работата на естествените защитни сили на организма, така че той сам да се бори срещу херпесната инфекция.
3. Свойствата на таблетките включват противовъзпалителни.
4. При лечение на херпес лекарството трябва да се приема по специална схема: 4 таблетки на ден в продължение на 2 дни подред, след това 3 пъти през ден и накрая още 5 пъти на всеки 3 дни.
5. Лекарството може да се предписва на деца от 4 години.

Лекарството се произвежда в 10 и 50 броя в опаковка. Приблизителна цена на 10 таблетки - 160-200 рубли. , 50 - 750-900 r.
Важно е да запомните, че при заболявания на щитовидната жлеза приемането на Cycloferon може да причини усложнения. Курсът на лечение в такива случаи трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар.

Таблетките Amiksin действат подобно на Cycloferon - те стимулират имунната система. Активното вещество в тях обаче е друго – тилаксин. Лекарството се предлага в дозировка от 60 и 125 mg, в опаковка от 6, 10 или 20 броя. Средно за 10 таблетки от 60 mg трябва да платите 450-600 рубли, 125 mg - 800-900 рубли.

Лекарството е местно производство, много популярно в руските клиники. Ефективно потиска активността на херпесния вирус, засилва производството на антитела към него.

Лекарството трябва да се приема преди хранене. Схема на лечение за възрастни: 2 дни подред по 1 таблетка от 125 mg, след това още 8-18 таблетки през ден. Децата се предписват само след навършване на 7-годишна възраст, но Amixin е напълно противопоказан за бременни жени.

Традиционно, както Cycloferon, така и Amiksin се предписват в комбинация с антивирусни таблетки Acyclovir, Famciclovir и други. Комбинираното лечение дава много по-добър резултат и надеждно предотвратява рецидивите.

Други по-нови лекарства

Следните най-нови лекарства са не по-малко ефективни за лечение на рецидивиращи форми на херпес: Reaferon, Neovir, Kagocel, Ridostin. Имуномодулатори за стимулиране на клетъчния и хуморален имунитет, синтез на цитокини и активиране на редокс процесите - Алпизарин, Галавит, Имунофан, Имуномакс, Ликопид.

Антивирусно

Тези лекарства действат директно върху вируса и неговата ДНК, като ефективно премахват проявите на инфекцията. Те блокират способността на херпеса да синтезира патогенен протеин и да се възпроизвежда. Но лекарствата са неактивни спрямо пасивната форма на патогена.

Най-новото лекарство помага, когато вирусът е мутирал и е придобил устойчивост към действието на традиционните антихерпесни лекарства. Foscarnet се предписва в тежки случаи, с усложнения при имунокомпрометирани пациенти.

"Foscarnet" е лекарство, което засяга заболяването на ниво ДНК.

Най-силното вещество в състава (натриев фоскарнет) прониква в заразената клетка и свързва ДНК полимеразите на патогена, което нарушава веригата на вирусна репродукция. Най-пълното действие се отнася за HSV тип I и II, техните мутирали видове. Лекарството се използва за лечение на херпес на устните, в носа, на гениталиите, херпес зостер.

Предлага се под формата на локални 3% мехлеми и разтвори за капкомери. Противопоказан при бременни жени, кърмачки, новородени, страдащи от алергии, пациенти с бъбречна недостатъчност.

"Бривудин"

Това най-добро лекарство е ефективно срещу HSV тип I, зостер, варицела и комбинации от тях. Преди назначаването се провежда тест за чувствителността на флората към основния компонент. Произвежда се под формата на таблетки.

Предимства:

• единственото противопоказание е свръхчувствителност към състава;
• селективност на действието;
• възложени на деца.

"Allomedin" създава защитен филм срещу вторична инфекция и по-нататъшно разпространение на вируса.

Предлага се под формата на гел за локално лечение на кожата и лигавиците. Той действа директно в огнището на възпалението, създавайки защитен филм срещу проникването на вторична инфекция и блокира разпространението на вируса. Най-бързият ефект се постига, когато се използва с появата на първите симптоми. При редовно приложение върху обриви, възстановяването настъпва след 3-6 дни.

• облекчава възпалението;
• облекчава подуване;
• премахва сърбеж и парене.

Предимства:

• селективност към лабиален, генитален, херпес зостер;
• минимизиране на броя на рецидивите.

Противопоказан при кожни алергии, деца под 12 години. За бременни и кърмещи жени гелът се предписва само след консултация с лекар.

"Ингавирин" се бори с възпалението на кожата и блокира разпространението на вируса.

Ефективността на лекарството се проявява:

• потискане на способността на вируса да се възпроизвежда на етапа на ядрената фаза;
• активиране на синтеза на интерферон;
• борба с възпалението.

Предлага се под формата на капсулирани таблетки в две дози - 90 и 60 mg от активното вещество (витаглутам). Препоръчва се за приемане с появата на първите признаци на заболяване, но по-добре - не по-късно от 36 часа.

След поглъщане могат да се появят алергични реакции, което е рядко. Това силно лекарство е противопоказано при бременни жени, деца под 18 години, със свръхчувствителност. При кърмене лечението е възможно само след спиране на кърменето.

други

Антихерпетични лекарства от втора линия - рибавирин, инозин пранобекс, панавир, протефлазид, спиронолактон, флавозид, мангогерпин. За бременни жени и деца има евтино, но ефективно лекарство - Arbidol.

tvoyherpes.ru

Имуностимуланти и имуномодулатори

Фармацевтите произвеждат голям брой имуностимуланти, за да принудят тялото да се защити. Много лекарства са най-новите разработки на учените и имат недоказана ефективност.

Имунолозите могат да лекуват херпес с най-силните стимуланти, които действат като имуномодулиращи и противовъзпалителни средства.

• Хапчета за херпес по тялото Galavit се предписват при тежка вирусна инфекция на тялото. Сублингвалните таблетки съдържат 25 mg натриев аминодихидрофталазиндион.
• Веднъж попаднал в тялото, той засяга активността на фагоцитните клетки и стимулира производството на ендогенни интерферони.
• В резултат на лечението на херпес с таблетки се увеличава фагоцитозата и се повишава неспецифичната устойчивост на организма към инфекциозни заболявания.
• Това лекарство се предписва на възрастни и деца от 12-годишна възраст. Инструментът се счита за нетоксичен и в редки случаи причинява алергична реакция, свързана с непоносимост към компонентите.

При херпес таблетките Amiksin често се предписват за стимулиране на защитните функции на тялото. Активната съставка на това лекарство е тилаксин. Еднократната му доза на таблетка може да бъде 60 или 125 mg. Опаковката съдържа от 6 до 20 бр. Активното вещество бързо потиска активността на вируса и насърчава производството на антитела срещу причинителя на заболяването. Заедно с Amiksin се предписват други лекарства, така че комбинираното лечение дава най-добър резултат и предотвратява рецидиви.

Особености

Новите лекарства за херпес могат ефективно да премахнат неприятните симптоми на заболяване от всякаква тежест, както и да предотвратят прогресирането и рецидивите на заболяването. За да се постигне максимален ефект, се препоръчва да се използва комплекс от терапевтични мерки с назначаването на антивирусни и имуномодулиращи лекарства.

Постоянно повтарящи се случаи на обостряне на херпесна инфекция с различна локализация сигнализират за силно намаляване на имунитета, което изисква правилна и навременна намеса. В противен случай не могат да бъдат избегнати сериозни усложнения.

Препаратите за херпес ви позволяват да:

• за кратко време за спиране на развитието на болестта, облекчаване на острите симптоми;
• повишаване на ефективността на имунната система, за да даде сила на тялото да потиска самостоятелно вируса;
• намаляване или пълно премахване на рисковете от възможни рецидиви;
• намаляване на продължителността на фазата на обостряне;
• предотвратяване на разпространението на патогена;
• удължете етапа на подобрение колкото е възможно повече.

Действие върху вируса

Всяко съвременно лекарство демонстрира интегриран подход към борбата с херпесната инфекция. Те действат на нивото на ДНК на патогена, разрушавайки защитната мембрана на неговите клетки. В резултат на това има потискане на функцията на делене и способността за възпроизвеждане. Загубата на защитни свойства кара вируса да премине в латентна форма и да не се проявява дълго време.Благодарение на имуномодулиращите свойства, такива лекарства могат да повишат естествения имунитет на човешкото тяло чрез стимулиране на производството на собствени антитела срещу херпес, което ще позволи навременното включване на защитата, тъй като патогенът става по-активен при определени условия .

Мощните съвременни антихерпесни лекарства се предлагат под формата на широкоспектърни перорални таблетки и инжекционни разтвори, като мехлеми, спрейове и кремове за локално лечение на локализирани обриви. Всяко ново лекарство срещу херпес е надарено с определени характеристики и предимства.

Какво трябва да знаете за лечението с хапчета

• Използвайте таблетки за херпес на устните само след консултация с лекуващия специалист и стриктно в съответствие с инструкциите, за да избегнете странични ефекти от приемането им.
• Приемането на херпес на устните предполага не само лечението на това заболяване, но и предотвратяването на рецидивите му.
• Честите нежелани реакции при предозиране включват сънливост, гадене и главоболие.
• Много ефективно средство в по-късните стадии на херпес на устните.
• Те спират повишеното възпроизвеждане на вируса, разпространението му в здрави клетки.
• Приемането не гарантира, че ще се отървете от вируса завинаги.
• Средствата за херпес на устните често не противоречат на компонентите на лекарствата, използвани за лечение на други заболявания.
• За разлика от мехлемите, които действат само върху повърхностните слоеве на кожата, те действат върху тялото отвътре, което засилва терапевтичния ефект.

Лечение на други части на тялото

Вирусът на херпес се намира не само в устните и гениталиите, той може да "отиде" по-далеч по тялото - удари ръцете, краката, стомаха. В случай на масивен растеж, не можете да правите без хапчета. Какви средства са най-ефективни? Дерматолозите най-често предписват ацикловир, тези хапчета са разрешени не само за възрастни, но и за деца от една година.

Лекарството е ефективно срещу:

• херпесни образувания, струпеи;
• сърбеж в засегнатите области;
• парене.

Аналози на ацикловир - таблетки Zovirax и Virolex. Всички те са обединени от едно и също активно вещество, лекарствата се различават по продължителността на курса на лечение. Тези лекарства са най-добрите в своята ниша.

Друго хапче за херпес, чиито външни признаци се появяват на тялото, е Foscarnet. Лекарството се основава на фосфор, има токсичен ефект върху клетките на вируса. Лекарството е предназначено за възрастни мъже и жени.

С какво се бори

Foscarnet се бори не само с видимите симптоми на херпес, лекарството предотвратява по-нататъшното развитие на вируса в тялото. Лекарството е ефективно срещу инфекции от тип 1, 2, 3, 4 и 5. Добър ефект се дава от антивирусни лекарства с имуномодулиращи свойства.

Основните им характеристики:

1. симптомите изчезват напълно в рамките на 2-3 дни;
2. вероятността от ранен рецидив е минимална;
3. се предписват на мъже и жени от различни възрасти, повечето лекарства са разрешени за деца от 3 години;
4. борба с много признаци на херпес - облекчаване на неоплазми, сърбеж и парене.

Най-популярните лекарства от тази група са Kagocel, Arbidol, Cycloferon и Immunal. Тези лекарства могат не само да потиснат херпесната инфекция, но и да намалят вероятността от рецидив.
Всички лекарства трябва да бъдат избрани от дерматолог въз основа на пълна диагноза, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Самолечението може да бъде опасно за здравето.

Как да приемате лекарството в таблетки?

Гамата от таблети е много голяма и трябва да избирате според няколко критерия. Лекарствата, които включват валацикловир като неактивна форма, принадлежат към новото поколение лекарства и се считат за по-безопасни за хората (въпреки че тяхната цена е много по-скъпа). Независимо от избраното лекарство, струва си да запомните само едно нещо - трябва да се приема в съответствие с препоръките, дадени от лекуващия лекар.

Таблетките не винаги се предписват, специалист може да ги предпише в такива ситуации:

• първична инфекция, протичаща в тежка форма, или случаи на чести рецидиви на вирусна активност (по-често 3-4 пъти през годината);
• предотвратяване на появата на херпесни заболявания при пациенти с имунна недостатъчност;
• нестандартна локализация на херпесни изригвания.

Средно терапията продължава 5 дни, като на ден пациентът получава около 1000-1200 mg от активния компонент на лекарството, разделен на няколко дози. В определени ситуации дозата може да се удвои. Но си струва да се отбележи, че всяко от лекарствата има свои собствени характеристики на приемане. Например, продукти на основата на валацикловир обикновено се препоръчват само при 125 mg два пъти дневно в продължение на 5 дни. Таблетките се поглъщат цели, просто се измиват с чиста вода, обикновено независимо от храненето.

Дози

Всяко лекарство за херпес в таблетки трябва да се приема в дозите, посочени от лекаря. Спецификата на таблетките се състои именно във факта, че това са лекарства за лечение на тежки форми на херпес. Ако херпесът не е толкова опасен, че да го покажете на лекар, тогава не е необходимо да си предписвате хапчета и след това да ги пиете.

Обратно, когато са необходими таблетки, е необходима консултация със специалист.

Така че хапчетата за херпес понякога се предписват в следните ситуации:

1. Първична инфекция или рецидив на генитален херпес, включително в родилни болници;
2. Лечение на херпес зостер;
3. Профилактика на херпесвирусни инфекции при пациенти с имунна недостатъчност;
4. Тежко протичане на херпес по лицето с увреждане на големи участъци от кожата;
5. Нестандартна локализация на обриви с херпес симплекс - херпесен стоматит, фелон, сикоза;
6. А също и твърде чести рецидиви на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс - по-често от 3-4 пъти годишно.

Ацикловир обикновено продължава 5 дни. През това време пациентът всеки ден приема лекарството 200 mg 5-6 пъти. Възможно е да се увеличи единичната доза до 400-500 mg с намаляване на броя на дозите. При тежки случаи и първични инфекции лекарят може да удължи курса на лечение.

• Таблетките Valtrex и Vairova се приемат при инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, 2 пъти на ден в продължение на 5 дни. Дозировката на таблетките е 500 mg. При херпес зостер дозата се повишава до 1000 mg, а кратността - до три пъти на ден, продължителността на лечението - до седмица.
• Таблетките на базата на фамцикловир се предписват за приемане на 500 mg 3 пъти дневно в продължение на една седмица за херпес зостер и 125 mg два пъти дневно в продължение на 5 дни за вируси на херпес симплекс.
• В случай на бременност, пациентът има нарушена бъбречна функция, имунодефицитни състояния или усложнени херпесвирусни инфекции, лекарят предписва схемата и продължителността на приема на таблетките индивидуално.

деца

За деца хапчетата против херпес се предписват само в случаите, когато заболяването е животозастрашаващо или с голяма вероятност може да доведе до увреждане. Такива случаи включват лечение на херпес при ХИВ-позитивни деца, както и след трансплантация на органи и при получаване на имуносупресори. В други случаи употребата на тези средства при деца не е оправдана.

Използването на индуктори на интерферон и средства с този протеин е оправдано само при тежки херпесни инфекции. Курсът на антивирусна терапия в такива ситуации понякога се допълва с циклоферон, неовир и някои други лекарства. Само лекар трябва да ги предписва.

Преглед: „Когато за първи път се появиха мехурчета на устните ми, се почувствах зле. Това е херпес, нищо не помага! Знам също, че моите приятели имаха такова отвратително дете, и то много сериозно, така че той беше лекуван като цяло за луди пари шест месеца. Отидох с нея на педиатър, показах. Тя ме успокои. Казва, че това е нормално, половината деца с херпес прохождат, а тежки случаи има само при болните от СПИН. Тя каза, че има лекарства, тя каза имената, но някак си добави, че те не са от особена полза и ако детето има нормален имунитет, тогава те не са необходими. Тя каза, че ако следващия път има проблеми, веднага й се обадете. Но вече измина една година, дори ARVI беше два пъти, но херпесът не се появи. па-па-па." Марина, Бутово.

Курс на лечение

При херпес на устните се използват два вида таблетки: антивирусно и имунотерапевтично действие.

Антивирусно лекарства:

• (плаки от 10 и 20 броя с дозировка 200 или 400 mg). Лекарството Ацикловир за херпес на устните е едно от най-популярните, ефективни и утвърдени лекарства на пазара. Прилагайте лекарството в продължение на 10 дни 5 пъти на ден. Лекарството има такива силни страни:
  • ниска цена с достатъчно висока ефективност;
  • няма противопоказания при прием от бременни и деца;
  • много добре се понася от организма и рядко предизвиква странични ефекти.
• (плочи от 10 и 42 броя с дозировка от 500 mg). Това лекарство се предлага само под формата на таблетки. Курсът на прием е предназначен за 5 дни, лекарството се използва 2 пъти на ден. От неговите недостатъци може да се разграничи много висока цена, но списъкът с предимства компенсира този факт:
  • по-малка честота на употреба;
  • ефектът се постига два пъти по-бързо;
  • Таблетките Valtrex за херпес са отличен начин да се предотврати предаването на болестта на здрав човек.

• (количеството в опаковка варира от 7 до 40 броя, дози: 125, 250 и 500 mg). Курсът на лечение с лекарството е 7 дни, два пъти дневно по 500 mg. Скъп антивирусен агент с редица забележими предимства:
  • ефектът на лекарството не се отнася за здрави клетки;
  • потиска щамовете на херпесвирус, които са резистентни към ацикловир;
  • предотвратява рецидивите възможно най-много (при приемане на 125 mg от лекарството на ден).
• Алпизарин(10 и 30 таблетки от 100 mg). Лекарството за сравнително бързо лечение на херпес на устните от растителен произход:
  • бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт;
  • не е регистрирано предозиране на това лекарство;
  • инхибират възпроизводството на вируса.
• (плаки по 5 таблетки от 200 mg). Ефективно средство за лечение на херпес на устните, особено в ранните стадии на това заболяване. Това лекарство често се използва и като профилактично средство.
• Виворакс(10 таблетки от 200 mg). Лекарството, което преди това действаше добре под формата на мехлем, в момента се предлага под формата на таблетки.
• Суправен(дозировка 200, 400 и 800 mg, 25 и 35 броя в опаковка). Добро профилактично и антивирусно средство в началните стадии на херпес по устните.
• (10 таблетки от 500 mg). Действието се отнася за 6 вида човешки херпес вирус във всички стадии на заболяването. Цената на тези таблетки за херпес на устните е приемлива за всички слоеве от населението.
• Ремантадин(20 таблетки по 50 mg в опаковка). Добре смилаем и лесно поносим от тялото евтин наркотик. Освен за възрастни се препоръчва и за деца от 7-годишна възраст.
• минакер(таблетки с дозировка от 125, 250 и 500 mg). В тялото се трансформира в пенцикловир, спира разпространението на вируса в тялото. Противопоказан при хора с бъбречна недостатъчност.
• Ациклостад(дози 200, 400 и 800 mg). Средство, получено от ацикловир, което може да се използва от 2-годишна възраст без риск от странични ефекти и тежки усложнения.

Имуномодулатори:

• (10 или 50 таблетки от 150 mg в опаковка). Преди да пиете Ацикловир за херпес на устните, се препоръчва да се засилят защитните функции на тялото. Именно това лекарство дава най-добър резултат в този процес. Освен това лекарството има антивирусен ефект. Начинът на приложение е специфичен: първите два дни - по 4 таблетки, след това 3 - през ден, след което на всеки 3 дни по 5 таблетки.
• (опаковки от 6, 10 и 20 броя, дозировка 60 и 125 mg). Това лекарство ускорява производството на антитела срещу вируса и също така го потиска добре.
• Изопринозин(опаковка от 10 таблетки по 500 mg). Мощен инструмент, при приемането на който можете да откажете антивирусни лекарства. Компонентът на таблетките - инозинпранобекс - се справя добре с болката на всеки етап от заболяването.
• Галавит(5 бутилки от 100 mg). Ефективно средство при първите прояви на херпес по устните. Премахва подпухналостта, намалява сърбежа и предотвратява възпалителния процес.
• Лавомакс(10 таблетки от 125 mg). Скъпо ефективно средство за защита. Има висока степен на свързване с протеини и кратък период на екскреция от човешкото тяло с изпражнения и урина.

Лекарите препоръчват комбинираното използване на горните средства. Цената на таблетките Ацикловир с цената на някое от имунотерапевтичните средства няма да удари джоба на средния жител на Руската федерация и ефектът от такова лечение ще бъде почти същият като при използване на скъпи лекарства.

Възможно ли е да се отървете от болестта за 2 дни?

Ефективността на терапията зависи пряко от сложността на ситуацията и колко рано е започнала терапията. Така че, при правилна употреба, като се започне от първите симптоми на заболяването, можете да се отървете от признаците на рецидив за един ден.

От голямо значение е кога точно е започнало лечението - ако хапчетата са били взети преди появата на обриви по лицето или гениталиите, тогава най-вероятно те изобщо няма да се появят.

Ако мехурчетата вече са се образували, тогава ще трябва да се подложите на терапия по-дълго, докато изчезнат.

Таблетки или мехлеми - кое е по-добре?

Когато избирате между мехлеми и таблетки срещу херпес, трябва да имате предвид следните нюанси:

1. Таблетките действат системно, върху цялото тяло. Поради тази причина те могат да предизвикат странични ефекти - алергии, отравяния, главоболие. Мехлемите са по-безопасни, което е особено важно за деца и бременни жени;
2. Таблетките са по-удобни за използване - така да се каже, погълнати и забравени;
3. Препаратите на таблетки обикновено са по-скъпи от мехлемите.

В повечето случаи употребата на таблетки у дома (особено за борба с херпес на устните) може да се счита за прекомерна и неоправдана. По принцип при обикновен херпес по лицето - на устните, на носа, на брадичката - достатъчно е да използвате мехлеми и гелове у дома. Таблетките се използват в трудни ситуации, когато опасността от заболяването е по-висока от възможните странични ефекти от лечението му с таблетки.

По този начин таблетираните антихерпетични лекарства като правило не се използват самостоятелно. Те са включени от лекаря в терапевтичния комплекс като основно средство, в допълнение към което действат други антивирусни и имуномодулиращи лекарства.

Опасност при употреба

Всички хапчета за херпес при някои хора могат да причинят алергии с характерни симптоми - гадене, повръщане, главоболие и световъртеж. В редки случаи след приемане на средствата се отбелязват прояви на анафилаксия.

Освен това, след приемане на хапчета за херпес, понякога се записват нарушения във функционирането на бъбреците, до бъбречна недостатъчност и колики, както и странични ефекти от нервната система - халюцинации, депресия на съзнанието, конвулсии, кома.

Отбелязва се, че нарушената бъбречна функция увеличава риска от нарушения на нервната система.

По време на бременност и кърмене антихерпетичните лекарства се предписват само от лекар и само в ситуации, когато ползите от употребата на тези лекарства надвишават възможната опасност за плода или бебето.

Какво определено помага

Определено безполезни при лечението на херпес хапчета от следните видове:

1. Антибиотици - те не са активни срещу вируси като цяло и херпес в частност;
2. Хомеопатични лекарства, включително Anaferon - много експерти смятат, че тяхната ефективност не надвишава ефективността на плацебо и нито едно проучване не потвърди, че те могат да повлияят на хода на херпеса;
3. Всякакви хапчета на базата на растителни суровини - днес няма билкови препарати, които могат да унищожат херпесните вируси в тялото, когато се използват системно (с изключение на препаратите Panavir, в които активната съставка е екстракт от картофени издънки, но тези средства не са предлага се под формата на таблетки).

Също така, с голямо внимание трябва да се лекува със съвети да се вземат различни имуномодулатори. Наред с наистина ефективни (и много скъпи) лекарства от този тип, днешният пазар е пълен с фалшиви лекарства, които по никакъв начин не могат да повлияят нито на хода на заболяването, нито на състоянието на имунната система.
herpes911.ru

Струва ли си да приемате хапчета за профилактика на херпес?

На първо място, трябва да се разбере, че ако е необходимо да се предотврати херпес с помощта на таблетки, те трябва да се приемат постоянно. Така например Valtrex за профилактика се предписва на пациенти с нормален имунитет в количество от 500 mg веднъж дневно в продължение на една година, а на пациенти с имунна недостатъчност - 500 mg два пъти дневно без прекъсване. Схемите за приемане на други таблетки за профилактика на херпес са подобни.

• По този начин е невъзможно да се пие профилактичен курс на лекарство за херпес за седмица или две и да сте сигурни, че тялото ще бъде защитено от инфекция за цяла година.
• Активните съставки на таблетките бързо се екскретират от тялото и престават да засягат вирусните частици, постоянно произвеждани от заразените клетки (за същия фамцикловир полуживотът е 24-48 часа).
• За да могат веществата, които унищожават вирусните частици, да присъстват постоянно в тялото, хапчетата трябва да се приемат постоянно.
• Следователно такава профилактика е оправдана почти изключително при хора с имунодефицити. В други ситуации имунната система успешно се бори с вирусите и в случай на „провали“ е напълно възможно да се започне ефективно лечение навреме.

За една наистина ефективна и безопасна профилактика на херпеса е много по-важно да водите здравословен начин на живот и да се храните пълно (качествено), за да поддържате естествено имунитета.

Интересно видео: момиче разказва как се е отървало от частни рецидиви на херпес без хапчета

Грешна профилактика

По въпроса за предотвратяването на херпесни заболявания с помощта на таблетки е важно да се разбере, че това е препоръчително само в определени случаи. Като се има предвид, че вирусът не е напълно унищожен и компонентите на веществата, които се борят с неговото възпроизвеждане, бързо се екскретират от тялото, основната тежест пада върху имунната система. Така че, при нормално ниво на имунна защита, проблемът може изобщо да не се прояви и това не изисква пиене на антихерпесни лекарства. Ако възникне неуспех, тогава е по-препоръчително да се подложите на кратка терапия на възникналите симптоми.

• Производителите в инструкциите показват, че таблетките могат да се използват за превенция, но този подход изисква много дълъг курс.
• Така че обикновено е или шест месеца, или една година ежедневен прием на минималната доза от лекарството.
• Такива мерки са подходящи само за тези хора, които имат имунодефицити, тъй като тяхната защитна система просто не може да устои на възпроизвеждането на самия вирус.

Противопоказания

Почти всяко лекарство за херпес на устните е противопоказано по време на бременност и кърмене. Важна роля играе и индивидуалната непоносимост към отделните компоненти на лекарствата. Не се препоръчва самолечение, преди да започнете курс на приемане на хапчета, трябва да се свържете с подходящия специалист.

За деца в предучилищна възраст и ученици под 12-годишна възраст употребата на повечето лекарства е противопоказана. При тежко обостряне на херпес на устните, приемането е възможно след консултация с педиатър, под негово наблюдение и стриктно според инструкциите.

Предпазни мерки

За профилактика на херпес на устните таблетките от антивирусната група се приемат в намалени дози. Такива превантивни мерки се препоръчват особено за хора с отслабена имунна система, както и по време на лечение на настинки.

Комплекс от превантивни мерки е особено препоръчително да се извършва през есенния сезон, когато човешкото тяло е най-уязвимо към влиянието на външни фактори (влажност, студ).

Херпес зостер се причинява от вируса на херпес. Острото заболяване се проявява под формата на общи симптоми на инфекция, кожни и неврологични признаци. Патологията може да се развие след първична инфекция или активиране на вируса след варицела. Развитието на херпес е придружено от ганглионеврит с увреждане на възлите на черепните и гръбначните нерви. Поради това се появяват обриви по дължината на нервите, обграждат тялото. Елементи на обрив понякога се намират на ръцете, краката, на лицето според проекцията на тригеминалния нерв.

Общи принципи на терапията

Лечението на херпес зостер по тялото зависи от тежестта. За пациенти с неусложнена форма е достатъчен домашен режим. При обща форма, увреждане на очите, ушите и мозъка е необходима хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания.

За да се предотврати инфекцията на близките, е необходимо болният да има индивидуално спално бельо, място за спане и кърпа. За облекчаване на състоянието се препоръчва да се държат зоните с обрив без дрехи. Студените нагревателни подложки, наложени върху лезиите, облекчават болката.

Можете да се измиете с херпетичен обрив, но не трябва да ги търкате активно. Също така по време на заболяването трябва да спрете да използвате соли за вана, ароматни масла, кремове и мехлеми за тяло. Не можете да разресвате и наранявате мехурчетата, докосвайте ги с мръсни ръце. Това може да доведе до нагнояване и влошаване на състоянието.

За да укрепите имунитета за периода на заболяването, не забравяйте за балансирана диета, разходки на чист въздух.

Медикаментозното лечение на херпесвируса комбинира няколко групи лекарства, които са насочени към следното:

• инхибиране на възпроизвеждането на вируса;
• намаляване на синдрома на болката;
• предотвратяване на усложнения.

Ефективността на лечението зависи от времето на неговото започване: колкото по-скоро се предписват необходимите лекарства, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване.

Антивирусни средства

Назначаването на антивирусни средства е необходимо, независимо от тежестта и локализацията на огнищата. Основните лекарства са Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Ако започнете да ги приемате, когато се появят първите симптоми, тогава херпес зостер може да приеме абортивна форма. Това означава, че зачервяването и дискомфортът по хода на нерва няма да преминат в етапа на изразени обриви.

Ацикловир действа върху вирусните ензими и спира тяхното размножаване. Лекарството практически няма ефект върху ДНК на човешката клетка. Ако започнете лечението на херпес зостер в рамките на 72 часа след появата на първите симптоми, тогава нови елементи на обрива не се образуват и вероятността от развитие на неврологични усложнения под формата на постхерпетична невралгия намалява. Други положителни ефекти на Ацикловир са:

• предотвратяване на възможността за разпространение в тялото;
• предотвратяване на развитието на увреждане на други органи;
• ускоряване на образуването на корички на мястото на мехурчетата;
• облекчаване на болката в острия период.

Лекарството се използва под формата на таблетки. При широко разпространена инфекция при пациенти в състояние на имунна недостатъчност е необходимо използването на разтвори за интравенозно приложение.

Възрастните бързо лекуват херпес зостер ще помогнат на големи дози от лекарството. За да направите това, назначете 4 таблетки 5 пъти на ден. За деца на възраст над 2 години е необходима доза, подобна на тази за възрастни. Дете под 2-годишна възраст получава половината от дозата. Необходима е индивидуална корекция на дозата в напреднала възраст и с патология на бъбречната функция.

Ацикловирът се понася добре, възможни са странични ефекти под формата на индивидуална непоносимост, гадене, повръщане, алергични реакции, кожни обриви. Употребата на разтвори интравенозно може да причини нарушение на бъбреците, черния дроб, което се отразява в биохимичния кръвен тест под формата на повишаване на чернодробните ензими, урея, креатинин, билирубин.

Фамцикловир е силно активен срещу херпесни вируси, резистентност към него рядко се развива дори при пациенти с имунна недостатъчност. Действието се основава на потискане на синтеза на ДНК на вируса и не засяга нуклеиновите киселини на човешката клетка. Лечението на херпес зостер намалява възможността от развитие на постхерпетична невралгия.

Употребата на Фамцикловир е противопоказана при индивидуална непоносимост и на възраст под 18 години.. Лекарството трябва да се предписва на бременни жени с повишено внимание, само в случаите, когато възможната полза надвишава рисковете за плода. Фамцикловир се екскретира в млякото и поради това не трябва да се използва при кърмещи майки.

Валацикловир също инхибира синтеза на вирусна ДНК. Лекарството се счита за безопасно, когато се метаболизира в черния дроб, се превръща в ацикловир, но има по-голяма активност. Предписва се за херпес зостер в рамките на 3 дни след появата на обрива. Ефективността от по-късен прием не е доказана.

Валацикловир е противопоказан при деца под 18-годишна възраст. Удобството на лекарството е, че се приема независимо от храненето, необходимо е да се пие 1 g на всеки 3 часа. Лечението продължава до 7 дни.

Страничните ефекти обикновено са леки, но могат да бъдат главоболие, диспептични реакции, умора, кожни обриви.

Предимството на фамцикловир и валацикловир пред ацикловир не е доказано. Първите две лекарства имат малко по-различен режим на дозиране и по-висока цена, което ги прави по-малко привлекателни.

Средства, които влияят на имунната система

Изопринозин се предписва за укрепване на имунната система.. Действието му е насочено към възстановяване на функцията на лимфоцитите, повишава производството на имуноглобулин G, интерферон, интерлевкини 1 и 2, а също така намалява синтеза на цитокини, които поддържат възпалителния отговор.

Изопринозинът има и антивирусен ефект. Той засяга синтеза на вирусни нуклеинови киселини, предотвратявайки възпроизвеждането му. При едновременното приложение на ацикловир и интерферон-алфа той засилва техния ефект.

Противопоказан при следните състояния:

• подагра;
• камъни в бъбреците;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• деца под 3 години;
• лекарствена алергия.

Бременни и кърмещи жени не са проучени за употреба, поради което не се препоръчва да предписват изопринозин.

Приемайте лекарството по 6-8 таблетки дневно в продължение на 5-10 дни, докато симптомите изчезнат. При рецидиви се предписват 2 таблетки за 30 дни.

анестезия

Обривите по тялото, шията са придружени от болка, която се влошава от всяко докосване и контакт с дрехите. Острата болка може да бъде облекчена с нестероидни противовъзпалителни средства. Най-изразеният аналгетичен ефект при кеторолак, диклофенак. Използвам ги под формата на таблетки, но със силна болка, за бързо начало на действието на лекарството, можете да го инжектирате в мускула.

Болкоуспокояващите от тази група при продължителна употреба могат да провокират развитието на нестероидни стомашни язви.

Пациентите с гастрит, язва на стомаха или дванадесетопръстника не се препоръчват да използват PVA повече от 3 дни. В останалите случаи се допуска употреба до 7 дни.

Болката при херпесни лезии е различна по това, че появата й е по-малко свързана с възпалителна реакция. Това е проява на увреждане на нервните процеси, така че тази болка се нарича невронална. За да го елиминирате, се предписват ганглиоблокери, например Gangleron. Използва се под формата на разтвори за интрамускулно инжектиране или капсули за перорално приложение. Продължителността на лечението е 10-15 дни, дневната доза зависи от тежестта на болковия синдром.

Ефективността на антиконвулсивното лекарство карбамазепин е доказана, ако на лицето се появи херпес зостер.

В този случай засяга възела Gasser, от който излизат клоните на тригеминалния нерв. Предимно е засегнат офталмологичният клон. Последицата от такова усложнение може да бъде парализа на мускулите на главата (най-често мимически), очни нарушения. Карбамазепин в същото време намалява патологичната инервация, но ефектът му е забавен, проявява се след няколко дни. Дозата се повишава и след това постепенно се намалява.

Локално лечение

Лечението на обриви с мехури е насочено към предотвратяване на тяхната инфекция, намаляване на болката и ускоряване на заздравяването.

Традиционно анилиновите багрила се използват за изсушаване на коричките и предотвратяване на проникването на микробна инфекция. Използвайте разтвор на брилянтно зелено, специално синьо или разтворен калиев перманганат.

За облекчаване на болката помага лидокаинов пластир, студени компреси. Намалява болката спрей Epigen. Използва се до 5 пъти на ден в периода на силна болка. Удобно е да го използвате самостоятелно за обриви по краката, ще ви е необходима външна помощ за лечение на гърба.

Ако се развие гангренозна форма на херпес зостер, тогава през периода на възстановяване се предписва Solcoseryl гел, който ще помогне за епителизиране на лезиите по кожата.

Не забравяйте да използвате мултивитаминни комплекси или витамини от група В. Те действат върху нервната тъкан, ускоряват нейното възстановяване. Например, използва се Neuromultivit - комплексен препарат, състоящ се от витамини от група В в повишена доза.

След изчезването на острите прояви на херпес, останалите неврологични симптоми трябва да бъдат лекувани от невролози. Комплексът от лекарства зависи от специфичните симптоми и тяхната тежест. Не забравяйте да използвате физиотерапия.

Херпес зостер, херпес зостер или херпес зостер е заболяване, от което никой не е имунизиран. Това заболяване причинява големи проблеми на пациента и е придружено от сърбеж и болка. За щастие съвременната медицина е разработила надеждни средства за лечение на тази патология. Важно е да започнете лечението навреме, за да избегнете усложнения.

Описание на заболяването

Херпес зостер се причинява от вируса варицела-зостер, който принадлежи към голямото семейство на херпесните вируси. Понякога вирусът варицела-зостер се нарича човешки херпесен вирус тип 3. Повечето от нас са изпитали ефектите на този вирус върху тялото в ранна детска възраст. Това е вирусът варицела-зостер, който причинява заболяване като варицела. Повечето деца се разболяват от варицела в детството.

Най-общо казано, варицелата е форма на заболяването, което вирусът варицела-зостер причинява при първото си проникване в тялото, независимо дали е възрастен или дете. Въпреки това, тъй като вирусът навлиза в тялото най-често в детска възраст, варицелата се счита за детска болест.

Не всеки знае, че след варицела вирусът на варицела-зостер често не напуска тялото, а остава в него, като е в неактивно състояние. Това се случва около 20% от времето. В същото време вирусът на херпес зостер избира най-недостъпните места за своето убежище, където може да лежи латентно в продължение на десетилетия. Такива места са нервните клетки, защото, както знаете, нервните клетки не умират, а съществуват през целия живот на човека.

Вирусът варицела-зостер е по същество ДНК молекула, заобиколена от протеинова обвивка. Прониквайки в неврона, вирусът въвежда своята ДНК в ДНК на клетката. По този начин вирусът кара неврона да започне да произвежда нови вируси. Така се размножава причинителя на това заболяване. Оптималната температура за размножаване на вируса е температурата на човешкото тяло + 37°C. Вирусът варицела-зостер умира бързо, когато:

• повишаване на температурата,
• излагане на пряка слънчева светлина,
• излагане на дезинфектанти
• излагане на UV радиация.

Вирусът на варицела-зостер избира клетките на гръбначния мозък, черепните нерви, нервните ганглии на автономната нервна система и по-рядко невроглиалните клетки като свое местообитание. Когато условията са благоприятни за размножаване (понякога десетилетия след първото поглъщане), вирусът на херпес зостер излиза от скривалището си. Движейки се по нервните влакна, херпесният вирус достига кожата и я атакува. Обикновено вирусът използва междуребрените нерви и тригеминалния нерв, за да се разпространи. Също така, патологични явления с херпес зостер могат да се наблюдават на горните и долните крайници, в ингвиналната област.

На кожата започва възпалителен процес, който е характерен предимно за възрастните. Херпес зостер се наблюдава главно в онези места, където нервните влакна докосват кожата. Най-често този процес се случва върху кожата на тялото. Понякога около него се намират области на възпаление. Ето защо този вид заболяване се нарича херпес зостер. Между другото, "зостер" означава "колан" на гръцки.

Херпес зостер засяга предимно възрастни, обикновено възрастни хора, но заболяването може да засегне и млади хора. На възраст 60-75 години на 100 000 заболяват 10-15 души годишно. Повторната поява на херпес зостер е рядка. Такива случаи са редки дори при хора с отслабен имунитет (10%), а при хора с нормален имунитет – 5 пъти по-рядко. Херпес зостер се появява най-често през есента и пролетта.

Прогнозата за херпес зостер обикновено е добра, с изключение на тежко усложнение, което засяга мозъка (енцефалит).

Причини за заболяването

Една от причините за херпес зостер, както беше споменато по-горе, е вирусът на херпес тип 3. Преходът на инфекцията към активната фаза обаче е възможен само ако тялото на носителя на вируса е отслабено. Така херпес зостер се проявява само при недостатъчен имунитет.

Възможни причини, които могат да послужат като отключващ фактор за развитието на херпес:

• силен стрес;
• тежка работа;
• други тежки инфекциозни заболявания (менингит, сифилис, туберкулоза, сепсис, грип);
• хепатит, цироза;
• онкологични заболявания;
• период след лъчева терапия;
• период след трансплантация на органи;
• липса на витамини и минерали в организма;
• хипотермия;
• имунодефицитни заболявания, включително СПИН;
• приемане на имуносупресори, цитостатици или глюкокортикостероиди;
• бременност;
• алкохолизъм;
• диабет;
• отравяне с тежки метали;
• сърдечна или бъбречна недостатъчност.

Херпес зостер: симптоми

Херпес зостер е инфекциозно неврологично заболяване, но се проявява предимно с кожни симптоми. Херпес зостер протича на няколко етапа:

• 1-3 дни - латентна форма на заболяването, при която кожните прояви са все още невидими;
• 3-20 дни - остър стадий, по време на който продължава общото неразположение;
• 20-90 дни - етапът на възстановяване на увредените тъкани.

Проявите на заболяването се наблюдават най-често в областта на корема, ребрата и гърдите. Те приличат на патологичния процес в обикновения лишей, обикновено това са малки розови петна. Понякога петна от лишеи се появяват по лицето, върху лигавиците на носа и очите и след това преминават към тялото. Може да има лишеи по ушните миди. След това на местата, където е навлязъл вирусът, се образуват малки рани и везикули.

Вътре във везикулите има огромно количество вирусни частици. След около седмица мехурчетата се пукат и мястото, където са били, се покрива с коричка. С течение на времето коричките падат и на тяхно място има участъци от кожата, лишени от пигмент.

Ако пациентът разресва петна от лишеи или рани, тогава заболяването може да се усложни от вторична бактериална инфекция.

Има и увеличение на локалните лимфни възли.

Болка при херпес зостер

Херпес зостер е придружен от силен сърбеж и парене, както и болка от невралгичен тип - пареща и непоносима. Въпреки че понякога болката може да бъде относително слаба. По принцип няма пряка връзка между интензивността на болката и интензивността на кожните прояви.

Болката от херпес зостер често се усеща през нощта или по време на почивка. Обикновено се усеща при най-малкото докосване до засегнатата област, може да се засили при движение. Възможна е загуба на чувствителност на определени участъци от кожата. Болката им обаче може да продължи. Тоест, възниква интересен феномен - докосването на засегнатата област на кожата с пръст причинява болка на пациента, но убождане, например от карфица, може да не се усети.

Ход на заболяването

В самото начало на заболяването, няколко дни преди появата на кожни патологии, пациентът може да изпита симптоми, подобни на тези при остри респираторни инфекции и грип - температура (постепенно нарастваща от ниски стойности до + 39 ° C) , втрисане, неразположение, главоболие. Възможни нарушения на стомашно-чревния тракт, диария. Болка и сърбеж на мястото на обрива също могат да се появят преди да се появят.

Първият характерен признак на херпес зостер са розови петна с диаметър 3-5 mm. След това на мястото на петната се образуват везикули (везикули), подредени на групи. Това се случва след 18-36 ч. Везикулите са пълни с бистра серозна течност, болезнени са и имат ясна демаркационна линия, която ги отделя от здравите участъци от кожата. След известно време съдържанието на мехурчетата става мътна. Розовите петна и мехурчета може да не се появят наведнъж, а постепенно да заемат нови области, докато в други области тези явления могат да изчезнат. По този начин фокусът на патологичните процеси сякаш пълзи от място на място. Древните гърци обръщат внимание на тази особеност на болестта. Благодарение на това херпесът получи името си (от гръцкото "erpe" - "пълзя, пълзя"). Но рано или късно съдържанието на везикулите изсъхва и на тяхно място се образуват жълтеникаво-кафяви корички.

Продължителност на заболяването и последствията от него

Херпес зостер (дори при липса на сериозно лечение) в повечето случаи изчезва след няколко седмици (от 1,5 до 4). Въпреки това, пациентът, дори след активната фаза на заболяването, може да изпита силна болка на мястото, където са разположени язвите. Този синдром се нарича постхерпетична невралгия. Продължава от няколко месеца до няколко години и е свързано с факта, че вирусът е активен известно време в ганглиите на нервната система. Този симптом се наблюдава в около 40% от случаите. При 39% от оплакващите се от този синдром той се наблюдава повече от 6 месеца след завършване на активната фаза на заболяването.

Също така сред тези, които са имали херпес зостер, приблизително:

3% се оплакват от главоболие и световъртеж

4,5% - за двигателни нарушения

2,7% за увреждане на слуха

1,8% за зрителни увреждания

Други прояви, които тревожат пациентите няколко години след лечението на херпес зостер, са болка в стомаха, червата и перикардната област,

Вирусна инфекция

По време на заболяването пациентът е заразен за другите. Периодът, през който пациентът е заразен, започва 2 дни преди появата на обрива и завършва с период, когато херпетичните корички падат.

Хората, които не са боледували от варицела в детството си и нямат специфичен имунитет към вируса, са податливи на заразяване с вируса. Ако вирусът навлезе в тялото на такъв човек, тогава човекът започва да боледува от варицела, а не от херпес зостер.

Вирусът се предава по въздушно-капков път или чрез директен физически контакт с кожата, като ръкостискане. Вирусът рядко се предава чрез околните предмети, тъй като бързо умира извън човешкото тяло. Възможно е и трансплацентарно предаване (от бременна болна майка на дете).

Диагностика

Първичната диагностика на херпес зостер трябва да се извършва от специалист дерматовенеролог. Въпреки че на практика, най-често при първите прояви на заболяването (болка в тялото, висока температура), пациентите се обръщат към терапевт, подозирайки грип.

В повечето случаи за специалист дерматолог или невропатолог е достатъчен един поглед върху херпесните кожни явления, за да се определи наличието на херпес зостер. Въпреки това, в началото на заболяването, когато все още няма кожни прояви, симптомите на заболяването (треска, признаци на интоксикация, болка) лесно се бъркат с признаци на други заболявания:

• апендицит,
• ангина,
• плеврит,
• белодробен инфаркт,
• катарален апендицит,
• бъбречна колика.

Необходимо е да се разграничи херпес зостер от други заболявания:

• херпес 1 и 2 вида,
• еризипел (особено булозна форма),
• екзема.

Ако херпес зостер е приел генерализирана форма, тогава трябва да се разграничи от варицела. Тук анамнезата играе важна роля - ако човек е имал варицела в детството, тогава в този случай заболяването е генерализирана форма на херпес зостер, тъй като варицелата може да се наблюдава само веднъж в живота.

За да определите наличието на вирус, приложете:

• микроскопия,
• серологични методи,
• имунофлуоресцентен метод,
• изолиране на вируса в тъканни култури,

Показани са лабораторни диагностични методи:

• за малки деца
• за деца с имунодефицитни състояния,
• с нетипични форми,
• в тежки форми.

Херпес зостер: лечение

При повечето млади хора херпес зостер изчезва от само себе си след няколко седмици. Следователно лечението на заболяването е предимно симптоматично, насочено към намаляване на тежестта на най-неприятните прояви - болка, сърбеж и възпаление, предотвратяване на постхерпетична невралгия, както и лечение на бактериална инфекция, която често придружава херпес.

При хора с имунодефицитни състояния, възрастни хора (над 50 години) се провежда по-дълбоко лечение, насочено към предотвратяване на усложнения.

Терапията на заболяването е насочена към постигане на следните цели:

• ускоряване на възстановяването;
• предотвратяване на усложнения, причинени както от вируса, така и от други фактори (например бактерии);
• намаляване на тежестта на негативните прояви (сърбеж, болка и възпаление).

Лечението обикновено се извършва у дома. Извършва се под контрола на специалист по инфекциозни заболявания или невропатолог. Дори след изчезване на изразени кожни прояви, пациентът трябва да бъде наблюдаван от невролог.

В следните случаи терапията се провежда в болница:

• дисеминирана форма на заболяването;
• херпес зостер, влошен от енцефалит;
• очни форми на заболяването;
• възраст над 75 години;
• имунодефицитни състояния, включително анамнеза;
• тежки хронични заболявания, предимно заболявания на черния дроб и бъбреците.

Понякога лекарят може да предпише физиотерапия за херпес зостер.

Един от спомагателните методи на лечение е диетата. От диетата се препоръчва да се изключат тлъсти меса, животински мазнини, люти подправки, горчица, черен пипер. Също така е най-добре да се придържате към дробно хранене, като ядете 6 пъти на ден.

Медицинска терапия

Основните видове лекарства, използвани при лечението на херпес:

• аналгетици или нестероидни противовъзпалителни средства (за намаляване на общото неразположение, болка и треска);
• антихистамини (за намаляване на сърбежа);
• антибактериални лекарства (за предотвратяване на вторична бактериална инфекция);
• общоукрепващи витаминни комплекси (витамин С, витамини от група В);

Най-често използваните аналгетици са:

• кеторолак,
• ибупрофен,
• напроксен,
• кетопрофен.

Наркотичните аналгетици могат да се използват според указанията на лекар.

Антиконвулсантите (габапентин, прегабалин) също са ефективни при невропатична болка. При постхерпетична невралгия могат да се предписват производни на капсаицин, антидепресанти.

Кортикостероидите трябва да се избягват, когато сте болни. Въпреки че този тип лекарства са ефективни при болка и възпаление, имуносупресиращите свойства на кортикостероидите могат да усложнят хода на заболяването.

Като антихистамини най-често се използва дифенхидрамин. При тежка интоксикация са необходими детоксикиращи средства (диуретици, парентерално приложение на изотоничен разтвор и глюкоза).

Антибактериални местни средства за лечение на херпес зостер: брилянтно зелено, оксолинов мехлем, солкосерил.

Етиотропни лекарства

Има и клас лекарства, насочени към унищожаване на самия вирус. На първо място, това е ацикловир и вещества, подобни на него (валацикловир, фамцикловир). Механизмът на действие на ацикловир се основава на факта, че той се интегрира в ДНК на вируса и нарушава процеса на неговото възпроизвеждане. Ацикловирът обаче действа само по време на активния период на заболяването, когато вирусът се размножава в кожните тъкани. Когато вирусът е скрит и латентен в неактивно състояние в невроните, той не е достъпен за никакви лекарства.

Употребата на ацикловир и други лекарства от този клас обикновено ускорява възстановяването. Въпреки това, много лекари смятат, че е неподходящо да се използва лекарството при млади хора с нормален имунитет. В края на краищата заболяването им обикновено преминава бързо и без никакви лекарства. Съвсем друго е - хора с отслабена имунна система, възрастни пациенти. Вирусът може да причини редица усложнения при тях. Следователно използването на антивирусни лекарства в този случай е напълно оправдано.

Препаратите от семейството на ацикловир имат както вътрешни форми (таблетки), така и външни форми (кремове и мехлеми). Изборът на форма зависи от тежестта на заболяването. В някои случаи локалните форми на лекарството могат да бъдат достатъчни, докато в други таблетките не могат да бъдат премахнати. И двете форми също често се присвояват наведнъж.

В редки случаи, обикновено при постхерпетична невралгия, може да се предпише амантадин, който едновременно блокира възпроизвеждането на вируса и има аналгетични свойства.

Схемата за лечение на херпес зостер с помощта на етиотропни лекарства

По този начин по-новите лекарства (валацикловир, фамцикловир) изискват по-ниски дози от ацикловир. Тези лекарства обаче са и по-скъпи.

В някои случаи може да изглежда, че ефективността на лекарствата е нулева, тъй като херпетичните кожни прояви не изчезват. Въпреки това, в този случай е необходимо да се приема лекарството, докато не престанат да се появяват нови обриви, тъй като лекарството може да намали вероятността от усложнения и постхерпетична невралгия.

Сред външните агенти най-широко се използват мехлеми, съдържащи ацикловир:

• Зовиракс,
• Виворакс,
• Херпетад,
• Херперакс,
• Ацигерпин.

Други заболявания, причинени от вируса варицела-зостер

В някои случаи, вместо херпес зостер, когато вирусът се активира, могат да се наблюдават други заболявания:

• офталмохерпес,
• синдром на Рамзи Хънт,
• херпетичен миелит (увреждане на гръбначния мозък),
• двигателен херпес зостер.

Офталмологичният херпес е вид заболяване, при което е засегнат офталмологичният клон на тригеминалния нерв. Последствието от тази форма може да бъде възпаление на роговицата или некроза на ретината, което от своя страна може да доведе до загуба на зрение, включително пълна.

Атипични форми на херпес зостер

Атипичните прояви на херпес зостер включват следните форми на заболяването:

• неуспешен,
• везикуларен (булозен),
• хеморагичен,
• гангренозен (некротичен),
• дисеминиран (генерализиран).

При абортивната форма няма етап на образуване на везикули. Понякога дори самите петна липсват. Болката обаче няма по-малка интензивност, отколкото при херпес от обичайния тип. В този случай херпетичната болка може лесно да бъде объркана с прояви на обикновена невралгия, остеохондроза или ангина пекторис.

При булозна форма се наблюдава сливането на малки везикули в големи. При хеморагичната форма горните слоеве на кожата се разрушават, а везикулите се пълнят с кръв в резултат на разрушаването на капилярите. При гангренозната форма на мястото на везикулите се образуват дълбоки, дълготрайни язви.

Генерализираната форма на херпес е толкова тежък вид заболяване, при което раните се разпространяват по цялото тяло. Като цяло, външните признаци на заболяването в този случай приличат на варицела.

Усложнения на херпес от трети тип

Усложненията на херпеса обикновено са характерни за хора с намален имунитет. Особено податливи на тях са пациенти с лимфом и лимфогрануломатоза, пептична язва, захарен диабет и възрастни хора. Но ако те нямат усложнения, тогава ходът на заболяването обикновено е по-дълъг и възстановяването настъпва по-късно.

Основните усложнения на херпеса:

• напречен миелит,
• лезии на лицевия нерв
• менингоенцефалит,
• прогресиране на херпес зостер (обривът се разпространява към други повърхности на тялото, предимно лицето),
• тежки атипични форми на херпес зостер,
• хепатит,
• пневмония,
• вторична бактериална инфекция на кожата,
• гломерулонефрит,
• дуоденит,
• артрит,
• миокардит,
• херпесни лезии на очите.

Най-честите очни заболявания, причинени от херпесния вирус:

• ирит,
• вторична глаукома,
• кератоконюнктивит,
• хориоретинит,
• неврит на офталмичните нерви.

При лезии на лицевия нерв може да възникне неговата парализа, която се изразява в асиметрията на лицето. Освен това парализата може да причини симптоми като неспособността на пациента да издуе бузите си и да покаже зъбите си.

Други симптоми на увреждане на нервите на главата:

• шум в ушите,
• световъртеж,
• увреждане на слуха.

Други възможни усложнения на херпес зостер включват:

• двигателна парализа,
• пареза на диафрагмата
• задържане на урина,
• или диария.

Най-сериозното усложнение на херпес тип 3 е херпесният енцефалит. Това е сериозно заболяване, което се състои във възпаление на мозъка, причинено от вирус. Смъртността при това усложнение е доста висока и достига 40%.

Второто най-опасно усложнение е херпетичната пневмония (5-10% от смъртните случаи сред всички болни възрастни пациенти).

Профилактика на херпес

Както вече споменахме, херпесният вирус е постоянно в човешкото тяло и е невъзможно да се отървем от него на сегашното ниво на развитие на медицината. Означава ли обаче този факт, че всеки носител на вируса е обречен да се разболее от херпес зостер? Разбира се, това далеч не е вярно. Предотвратяването на херпес зостер е преди всичко внимателно отношение към собственото здраве, избягване на хипотермия и стрес, навременно лечение на инфекциозни заболявания и повишаване на имунитета.

Ваксинация срещу херпес

Разработени са ваксини за предотвратяване на обостряне на херпес. Въпреки това, тяхната ефективност се признава за ниска, поне по отношение на млади хора с нормално ниво на имунитет. Понастоящем такава ваксина срещу херпес може да се препоръча само на хора над 60 години, които имат значителен риск от усложнения.

Херпес зостер се проявява при хората със значително намаляване на имунитета. В същото време лечението му може да се забави за цял живот поради неуспешното използване на избраните лекарства. За да се появят забележими и бързи резултати, е важно да се използва комбиниран тип терапия, която включва използването на лекарства, традиционна медицина, диета и в някои случаи психолог и невролог.

Повечето пациенти са сигурни, че болестта засяга кожата, но това не е така. Вирусът прониква в нервните окончания, което постепенно провокира болка. Кожните обриви са само последиците от лезията. Ето защо използването на изключително локално лечение не може да даде никакви резултати. Засегнатият нерв ще измъчва пациента с постоянна болка, която дори може да провокира по-нататъшно разрастване на местата.

внимание! Вирусът може да увреди нервите във всяка част на тялото. Особено опасен е процесът в ингвиналната област, който може да причини допълнителни възпалителни процеси в репродуктивната и репродуктивната система.

Причини за херпес зостер

Основните причини за заболяването включват следното:

• инфекция на дихателните пътища;
• усложнение на варицела;
• постоянен стрес и депресия;
• бързо намаляване на имунитета;
• намаляване на защитните функции на тялото поради продължително заболяване;
• наличието на автоимунни заболявания.

внимание! Заболяването се причинява от вирус, който причинява и варицела. Ако пациентът има доживотен имунитет срещу едра шарка, тогава херпес зостер може да се прояви постоянно при най-малкия спад на имунната функция.

Видео: Херпес зостер. Рискови фактори. Част 1

Видео: Херпес зостер. Рискови фактори. Част 2

Симптоми на проява на херпес зостер

Симптомите на заболяването включват следните процеси:

• повишаване на телесната температура до + 37- + 37,8 градуса;
• постоянно усещане за болка по хода на болния нерв;
• усещане за изтръпване, подобно на реакция на игла;
• тежка слабост и депресия;
• появата на мехури върху засегнатия нерв;
• преминаването на мехури под формата на класическа пъпка и постепенното й превръщане в краста;
• постоянен сърбеж, който може да се влоши през нощта;
• силно изтъняване и увреждане на кожата на мястото на херпес зостер.

внимание! Обикновено пациентът се тревожи само за част от симптомите, но около 25% от заразените с херпес зостер страдат от всички признаци, което значително влошава състоянието им.

Бързо лечение на херпес зостер с лекарства

За да бъде терапията успешна и да не се проточи няколко години, струва си да започнете лечението на херпес във всички посоки, като изключите причините и факторите за кожни обриви. В лечението могат да участват дерматолог, гинеколог, невролог, интернист, офталмолог и УНГ. Всичко зависи от местоположението на болезнения нерв.

Ацикловир

Лекарство, за което е присъдена Нобелова награда. Достъпната цена и бързият резултат от лечението позволяват на Ацикловир да се използва дори от малки деца, които са навършили две години. При наличие на херпес зостер дозите обикновено се избират индивидуално, като се вземат предвид възрастта на пациента и неговата текуща история.

Класическата дозировка на лекарството е 800 mg от активното вещество, което е равно на четири таблетки. Необходимо е да приемате ацикловир в такава доза четири пъти на ден, не е необходимо да пиете лекарството през нощта. Резултатът от терапията ще се появи още на първия ден, максималният курс на терапия е 13 дни. При други форми на кожни заболявания 5-10 дни.

Фамцикловир

Лекарството принадлежи към по-скъпите аналози на ацикловир, които могат да се използват при лечение на херпес зостер, локализиран в очите. Продължителността на терапията е една седмица. В този случай на пациента се предписват 0,5 mg от активното вещество три пъти на ден. Ако заболяването е остро, първите два дни пациентът приема 500 mg от активното вещество два пъти дневно. Разрешено е да се използва фамцикловир в доза от 250 mg три пъти на ден при умерени и остри форми на проява на херпес.

Виферон

При лечението на херпес зостер лекарството се използва под формата на мехлем. За пълно премахване на следите от заболяването се предписва курс на лечение с продължителност от пет дни до една седмица. Viferon се прилага четири пъти в тънък слой върху засегнатите области. Мехлемът значително намалява сърбежа, премахва подпухналостта, пукнатините, предизвиква заздравяване на пукнатини и възможно нагнояване. Viferon не дава никакви странични ефекти, а в списъка на противопоказанията са посочени само алергия към активното вещество и свръхчувствителност.

Немезил

Лекарството принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Необходимо е да ги прилагате не повече от 15 дни, по-добре е да намалите курса на терапия до пет дни. За постигане на успешен резултат е необходимо да се пие по едно саше от активното вещество сутрин и вечер, предлага се под формата на прах от 2 г. Съдържанието се разрежда в 100 ml чиста вода. Не разтваряйте гранулите в минерална вода или чай. Приемането на лекарството в детска възраст и по време на бременност е възможно само след предварителна консултация с лекар и изясняване на препоръчителната дозировка.

Циклоферон

Лекарството се използва за повишаване на защитните функции на тялото. При нормален имунитет е по-лесно да се справите с вирусна инфекция, която не може да засегне големи локализации на нервите. Класическата дозировка на Cycloferon е четири таблетки за възрастни пациенти. До 12 години броят на дозите и режимът се определят от дерматолог. Възрастните пият лекарството изключително в следните дни на лечение: 1.2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23.

Общо пациент след 12-годишна възраст трябва да приема 40 таблетки на курс. Понякога схемата на прием може да се коригира, ако има реални индикации за това. Сред страничните ефекти се наричат ​​само алергични реакции, които се срещат при малък процент от пациентите. Най-често такива реакции се наблюдават в детството. Няма случаи на предозиране при правилна употреба.

Пирилен

Лекарството се предписва за премахване на синдрома на болката, който възниква поради сериозно увреждане на нервните окончания. Лекарството се приема в строги дози. В допълнение към премахването на болката, той може да премахне спазмите и да подобри съня. Една таблетка от лекарството е 0,005 г. На пациента, като се вземе предвид тежестта на състоянието му, може да се предпише половин или цяла таблетка четири пъти на ден. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Обикновено е четири дни.

Диазепам

Също така лекарство за премахване на спазми и болка. Значително облекчава състоянието на пациента, като му позволява да спазва сън и почивка. При лечение на болка, причинена от херпес зостер, се използва доза от 5-10 mg от активното вещество три пъти дневно. Курсът на терапия също е бърз и ефективен и е не повече от една седмица. При лечението на малки деца диазепам се използва в редки случаи. По време на терапията пациентите могат да бъдат диагностицирани с проблеми с изхождането, главоболие и стомашни проблеми.

Афобазол

За да се установи добър емоционален фон и да се облекчи състоянието на пациента през нощта, се препоръчва използването на леки успокоителни и успокоителни. Афобазол се предписва три пъти дневно в една доза, която е равна на 10 mg от активното вещество. Когато се използва лекарството, е забранено да се дава на бременни жени и юноши под 18-годишна възраст. Продължителността на терапията може да бъде от една седмица до месец.

Глицин

Лекарството изпълнява същите функции като Afobazol, но в същото време струва няколко пъти по-евтино. Приемайте лекарството два до три пъти на ден по една таблетка. Препоръчителният курс на лечение е две седмици. Последната таблетка се приема 15-20 минути преди лягане. Лекарството се понася лесно при комбинирана терапия.

внимание! Възрастните хора, които имат проблеми с бъбреците и черния дроб, при наличие на хронични автоимунни заболявания, с обширни язви и гнойни неоплазми, могат да бъдат лекувани само с разрешение на лекуващия специалист. Важно е да се дозира правилно, за да се избегнат странични ефекти, но в същото време да се премахнат симптомите на херпес зостер възможно най-бързо.

Видео - Херпес зостер

Цената на лекарствата срещу херпес

Име на лекарството	Образ	Тип	Цена
Ацикловир		Антивирусно	20-210 рубли
Фамцикловир		Антивирусно	590-2000 рубли
Виферон		Антивирусно	169-1000 рубли
Нимезил		противовъзпалително	715 рубли
Циклоферон		Повишаване на имунитета	180-1000 рубли
Пирилен		Болкоуспокояващо, против гърчове	120-500 рубли
Диазепам		Срещу спазми	130-800 рубли
Афобазол		Успокоително, успокоително	315 рубли
Глицин		Успокоително, успокоително	15-50 рубли

внимание! Цената на лекарствата е посочена за целия пакет, без да се уточнява дозата и производителя. Допуска се леко намаление или увеличение на цената в зависимост от региона и категорията на аптечната верига.

Локално лечение на херпес зостер с традиционна медицина

Компрес с оцет

Този метод не лекува основната причина за заболяването, но е идеален за комплексно лечение, което комбинира локални и перорални лекарства. Използването на оцет е доста просто. За да направите това, просто навлажнете чиста носна кърпа или друг предмет в оцет, изстискайте го и го нанесете върху засегнатата област. Сеансът е с продължителност 10 минути, през които сърбежът, зачервяването изчезват, състоянието на кожата се подобрява. Общо е разрешено да се правят 3 компреса на ден, курсът на лечение е 10 дни.

Компрес от круша

Лекарството се използва под формата на компреси. Също така се използва изключително за локална употреба като комбинирана терапия. За лечение една прясна круша се счуква на пюре, налага се болното място и отгоре се поставя чиста марля. Необходимо е да оставите крушата за 4-5 часа. Плодовото пюре не трябва да се отмива. Рецептата се прилага веднъж дневно до пълното изчезване на всички симптоми.

Мехлем от сода

100 г сода се разреждат с обикновена вода до кремообразно състояние. Получената каша се нанася върху всички засегнати области на тялото, за да се облекчи сърбежът, да се предизвика процес на регенерация и да се премахнат гнойните прояви. Можете да използвате сода до три пъти на ден, не е необходимо да я изплаквате. Преди директно нанасяне на нова порция, можете внимателно да изплакнете раната, да я подсушите с хартиена кърпа и веднага да нанесете пастата. Курсът на лечение продължава до пълното изчезване на всички симптоми.

мед и лимон

Този инструмент значително подобрява имунитета, повишавайки устойчивостта на организма към херпес зостер. За да подобрите здравето си, достатъчно е да вземете 10 мл течен мед и да го комбинирате с 5 г зряла лимонова кора, което се равнява на една чаена лъжичка с върха. Двата продукта се заливат с 250 мл вряща вода. Веднага след като водата стане подходяща за пиене, струва си да изпиете цялата инфузия. Пийте този чай три пъти на ден след основното хранене. Курсът на лечение е седем дни.

4.1

Херпес зостер (според ICD 10) е вирусно инфекциозно заболяване. Когато се появи, е придружено от болка, изглежда като обрив. Най-често се среща при възрастни хора, през есента и зимата. Причинител и причинител е вирусът варицела-зостер - херпес зостер (Herpes Zoster).

В млада възраст, когато тялото се сблъска с варицела, тя не изчезва след лечение, а преминава в латентно състояние и се крие в нервните клетки на задните рога на гръбначния мозък, ганглиите на автономната нервна система и черепните нерви. Има увреждане на задните корени.

В тази статия ще разгледаме херпес зостер и неговото лечение при възрастни с ефективни домашни средства и мехлеми.

Патогенеза

Заразяването е възможно от човек, който е болен от херпес зостер или варицела. Начините за предаване на вируса са въздушно-капков, контактен, възможен е и трансплацентарен път. Вирусът е невродерматотропен, т.е. може да засегне клетките на нервната система и кожния епител. Първоначално или след варицела вирусът през кожата и лигавиците, след това през кръвоносната и лимфната система прониква в междупрешленните възли и задните коренчета на гръбначния мозък, където може да остане латентен за дълго време, подобно на родствения му херпес симплекс вирус.

Активирането на инфекцията настъпва при намаляване на имунологичната устойчивост на организма. Най-честите причини за появата на заболяването:

• приемане на лекарства, които намаляват имунитета;
• хроничен стрес и изтощителна работа;
• локална хипотермия;
• онкологични заболявания (лимфогрануломатоза, злокачествени тумори);
• последствия от лъчева терапия;
• пациенти с HIV инфекция в етап на преход към синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН);
• трансплантация на органи и костен мозък.

Предразполагащи фактори:

• лица над 55 години;
• бременни жени;
• след продължително лечение с антибиотици, цитостатици, глюкокортикостероиди.

Задължителен компонент на активирането на инфекцията е вид вирусен ганглионеврит с увреждане на междупрешленните ганглии (или ганглии на черепните нерви) и увреждане на задните корени. Вирусът може да въвлече в процеса автономни ганглии и да причини менингоенцефалит. Вътрешните органи също могат да бъдат засегнати. Така в картината на херпес зостер, за разлика от варицелата, невротропните свойства на вируса излизат на преден план.

Херпес зостер заразен ли е?

Хората, които преди това не са имали варицела, особено децата, могат да я получат след контакт с някой, който има херпес зостер.

Симптоми на херпес зостер

Обривите и болката са основните симптоми на херпес зостер (вижте снимката). Когато пациентът се разболее, винаги се отбелязва болка, чиято интензивност варира от едва забележима до болезнена, изтощаваща пациента, която спира за кратък период от време под въздействието на лекарства. Най-често болката се появява в областта на обривите по кожата, съответстващи на засегнатите нерви. Интензивността на болката не винаги съответства на тежестта на кожния обрив.

продромален периодс херпес зостер има свой собствен специален цвят. Основните симптоми през този период: слабост, неразположение, субфебрилна телесна температура, главоболие, изтръпване, сърбеж и парене на местата на бъдещи обриви (дерматом). Продромът продължава от 2 дни до седмица или повече.

Обриви с херпес зостер:

• 1 период. Появата на зачервяване (еритема) в областта на бъдещите обриви. Еритематозните петна са едематозни, имат заоблена форма, ръбовете са повдигнати. Ако прокарате пръста си върху такова място, можете да усетите грапавината, която представлява множество малки папули. Този симптом обаче често отсъства.
• 2 период. След 1 - 2 дни и през следващите 3 - 4 дни папулите се превръщат във везикули - везикули, пълни с бистра течност. Мехурчетата са с различни размери, могат да бъдат разположени изолирано, по-рядко се сливат един с друг.
• 3 период. След 5-7 дни от момента на появата на първите везикули започва пустулизация, когато прозрачното съдържание на везикулите става гнойно. Пустулите се отварят бързо. На тяхно място се образуват корички. При наличие на значителен имунен дефицит при пациент през този период се появяват нови обриви.
• 4 период. На 4-та седмица коричките изчезват. На тяхно място се появяват пилинг и пигментация с различна тежест и цвят. Пигментацията може да остане дълго време. Кожните обриви се локализират в области, съответстващи на инервацията на краниоцеребралните ганглии.

Най-често при херпес зостер се засяга кожата на тялото, малко по-рядко - крайниците. Обривът е придружен от болка, която често е опасваща. Обривите са локализирани от едната страна.

След прекратяване на обострянето 10-20% от пациентите развиват постхерпетична невралгия, при която болката продължава дълго време - от няколко месеца до няколко години. Болката е свързана с вирусно увреждане на междупрешленните ганглии на черепните и гръбначните нерви и задните коренчета на гръбначния мозък. Регистрира се тежък ход на заболяването с увреждане на гръбначния и главния мозък, както и на неговите мембрани. С поражението на автономните ганглии се нарушава функцията на вътрешните органи.

Болката при херпес зостер е болезнена проява на заболяването. Сънят се нарушава, апетитът се губи, теглото намалява, развива се хронична умора и се появява депресия. Всичко това води пациента до социална изолация.

Атипични форми

Има форми на херпес зостер, при които симптомите могат да бъдат нетипични за това заболяване. Те включват:

• Абортивна форма - протича без изразен синдром на болка, по кожата се появяват възпалени петна, но не се образува обрив. Лечението протича бързо, без усложнения;
• Хеморагичен - тази форма се характеризира с мехури, пълни с кръв. В засегнатата област на епидермиса чувствителността намалява, появяват се изтръпване и изтръпване, кожата силно сърби;
• Булозна форма - клиничните прояви на тази форма се проявяват с големи везикули с назъбени ръбове;
• Гангренозен (некротичен) - на мястото на папулите се образуват гнойни язви, покрити с черна краста. Настъпва дълбоко увреждане на тъканите, развиват се некротични процеси с добавяне на бактериална инфекция;
• Генерализирана (дисеминирана) форма - среща се при пациенти с имунен дефицит и рак. При тази форма на заболяването обривът обхваща цялото тяло от двете страни, засягат се лигавиците, вътрешните органи и мозъкът.

Около 40% от пациентите с рак на лимфната система страдат от генерализирана форма на заболяването, в 10% от случаите развиват менингоенцефалит, хепатит, вирусна пневмония и други тежки усложнения.

При всяка форма на това заболяване може да възникне увреждане на ганглиите на автономната нервна система, което може да причини нетипични симптоми:

• нарушение на стола;
• задържане на урина;
• изтръпване на крайниците;
• изразен венозен модел;
• пропускане на клепачите;
• прибиране на очната ябълка;
• свиване на зеницата.

Диагностика

Отговорът на въпроса как да се лекува херпес зостер се определя от лекуващия лекар. В медицината се използва алгоритъм за идентифициране на характерни промени в заболяването и провеждане на диференциална диагноза със заболявания на вътрешните органи (ангина пекторис, плеврит и др.) И други инфекциозни патологии (еризипел, херпес тип 1 и 2, екзема и др.) .

За всички пациенти прегледът се провежда, както следва:

1. Внимателно събиране на оплаквания и история на симптомите. Лекарят трябва да установи факта, че човек е претърпял варицела в детството, тъй като само в този случай пациентът може да има херпес зостер. Освен това е необходимо да се определи предписанието за появата на обрив и характеристиките на локализацията му върху кожата.
2. При клинично и биохимично изследване на кръвта се отбелязват признаци на възпалителни промени: увеличаване на броя на лимфоцитите, повишаване на концентрацията на С-реактивен протеин и фибриноген.
3. При тежки диагностични случаи, когато не е възможно веднага да се постави диагноза херпес зостер, т.е. херпес зостер, лекарите използват молекулярни методи за анализ: полимеразна верижна реакция, имунофлуоресцентни методи и др.

Допълнителни диагностични процедури се използват при откриване на патология при кърмачета, при имунодефицитни състояния, както и при атипични форми на инфекция, които затрудняват поставянето на правилна диагноза.

Трябва да се отбележи, че само лекар трябва да се занимава с диагностични въпроси, тъй като ако заболяването е неправилно открито, е възможно да се предпише неефективно лечение на херпес зостер.

Как и какво да лекуваме херпес зостер

При лечението на херпес зостер при възрастни трябва да се имат предвид няколко точки:

• тежестта на синдрома на болката;
• броят на обривите и тяхното разпространение;
• наличието или липсата на усложнения;
• телесна температура;
• продължителност на обрива.

Повечето случаи на херпес зостер завършват от само себе си, дори и да не се лекуват. Ефективно лечение обаче съществува и може значително да облекчи симптомите на заболяването, както и да предотврати усложненията.

Целите на лечението на херпес зостер са:

1. Ускоряване на възстановяването;
2. Намаляване на болката;
3. Предотвратяване на усложнения;
4. Намаляване на вероятността от развитие на постхерпетична невралгия.

За лечение на херпес зостер се използват няколко групи лекарства:

• патогенетични препарати;
• болкоуспокояващи;
• антипиретични лекарства;
• антихистамини.

Антивирусните лекарства са в основата на лечението на херпес зостер при възрастни, те трябва да започнат от първите признаци на заболяването, което значително ще ускори заздравяването на кожни лезии и ще намали честотата на постхерпетичния неврит.

Лечение на херпес зостер при възрастни: таблетки и мехлеми

За облекчаване на болката и дискомфорта Вашият лекар може да предпише болкоуспокояващи като ибупрофен, парацетамол, напроксен или лидокаинов гел. Ако болката е по-интензивна, тогава заедно с антивирусни средства ще бъдат предписани такива силни болкоуспокояващи като габапентин и оксикодон. Могат да се използват и нестероидни противовъзпалителни лекарства (вижте списъка на всички инжекции с НСПВС за болки в гърба).

За лечение на херпес зостер при възрастни лекарят може да предпише антихерпесни лекарства под формата на инжекции, таблетки, кремове или мехлеми:

• Препарати с ацикловир - ацикловир, зовиракс, виролекс.
• Валацикловир препарати - Valciclovir, Valtrex. Етер на ацикловир, който след абсорбция се трансформира в ацикловир.
• Пенцикловир препарати - под формата на трифосфат, пенцикловир също блокира синтеза на вирусна дезоксирибонуклеинова киселина.
• Препарати с фамцикловир. Пролекарство, което се превръща в пенцикловир в чернодробните клетки

Антивирусната терапия е необходима, тъй като без адекватно лечение херпес зостер може да причини усложнения, освен това антихерпесното лечение насърчава бързото зарастване на язви, намалява болката и подобрява общото състояние. Както дозировката, така и курсът на терапия се определят от специалист, като се отчита индивидуалният ход на възпалителния процес, съпътстващите заболявания и средно не повече от 10 дни.

През 2019 г. антивирусният крем Epigen, който съдържа глициризинова киселина, се счита за доста ефективно лекарство за лечение на херпес. Има локално противовъзпалително, антивирусно, имуномодулиращо, противосърбежно действие.

При гангренозна форма, когато се присъедини бактериална инфекция, се предписват широкоспектърни антибиотици. Също така, ако е необходимо, имуномодулатори като Cycloferon, Genferon, физиотерапия и витаминна терапия могат да бъдат предписани от специалист.

За лечението на обриви също има няколко противоположни мнения. Едно нещо е, че можете да използвате брилянтно зелено - разтвор на брилянтно зелено, борна киселина - Castellani течност, fukortsin, силен разтвор на калиев перманганат. Всички тези продукти имат изсушаващ ефект и трябва да се използват внимателно, за да се избегне образуването на изгаряния, които влошават състоянието на кожата. Друго мнение е, че не трябва да лекувате обриви с тези средства, а е по-добре да използвате антивирусни, антихерпетични кремове, мехлеми, спрейове.

Не използвайте кортикостероидни лекарства, нито през устата, нито под формата на кремове и мехлеми, тъй като това само влошава ситуацията. Хормоналните агенти имат потискащ ефект върху имунната система, която трябва да се справи сама с вирусните агенти.

Лечението на постхерпетична невралгия с хронична болка при възрастни хора не винаги е успешно, тъй като антивирусните лекарства са безсилни. Невролозите могат да предписват плазмафереза, акупунктура, физиотерапия, трициклични антидепресанти, прегабалин, габапентин.

витамини и диета

• млечни продукти (мляко, кефир, масло, извара);
• зеленчуци (цвекло, броколи, моркови, патладжан, тиквички, тиква, домати, чушки, лук);
• бяло месо;
• морски дарове (сьомга, щука, херинга);
• ядки (фъстъци, шамфъстък, бадеми, орехи, кашу);
• плодове (грозде, кайсии, ябълки, киви, сливи, цитрусови плодове);
• зърнени култури (овесени ядки, пшеница, ечемик);
• бобови растения (грах, фасул);
• зелен чай, чай от шипка или малина.

Също така, с херпес зостер, за укрепване на имунната система се препоръчва да се вземат следните витамини:

• витамин А;
• витамин Е;
• Витамин Ц.

Тези витамини, като антиоксиданти, намаляват способността на клетките да реагират на възпаление и също така помагат за повишаване на защитните сили на организма.

• Витамини от група В.

Витамините от тази група подобряват регенерацията на епитела, участват в образуването на антитела, както и във всички метаболитни процеси.

Трябва също така да се има предвид, че по време на лечението на пациент с херпес зостер се препоръчва щадяща диета, богата на хранителни вещества, витамини и микроелементи. Храната се препоръчва да се вари или да се готви на пара, а също така трябва да се намали приема на солени, мазни и пържени храни.

Какво друго да направите за лечение у дома?

При лечението на херпес зостер у дома е важно да се обърне внимание на лечението на обриви. В този случай не се препоръчва използването на мехлеми. Необходимо е да се прилагат антисептични средства в течна форма. Хлорхексединът е най-подходящ за това. Може да се използва във всеки период на заболяването. Инструментът не причинява дискомфорт.

В допълнение към лечението на обриви, не трябва да забравяте мерките за лична хигиена. Душът е необходим ежедневно. Въпреки това, почистващи препарати и кърпи не трябва да се използват върху засегнатите области на тялото. По-добре е просто да измиете засегнатите области с течаща вода при стайна температура. Не се препоръчва използването на студена или гореща вода.

Лечението на херпес зостер при човек и лечението му с лекарства няма да бъде ефективно без избора на правилното облекло. Най-добре е да изберете естествени материали - памук или лен. Не трябва да се използва тясно и прилепнало бельо - то може да предизвика дразнене и да доведе до появата на мехурчета на съседни участъци от кожата.

Към кой лекар да се обърна?

Тъй като херпес зостер е проява на обостряне на херпесна инфекция, ако се появи, можете да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания. В допълнение, дерматолог ще помогне при лечението. с развитието на усложнения, пациентът се консултира с невролог, офталмолог.

Последици и усложнения

В ранна възраст човек, изправен пред херпес зостер, най-често няма да почувства никакви последствия или усложнения от заболяването. За пациента ще завърши с пълно възстановяване и изчезване на всички симптоми.

Въпреки това, ако функционирането на имунната система е нарушено, тогава могат да се развият сериозни здравословни проблеми:

• Менингоенцефалитът е друго възможно усложнение на херпес зостер. Ако пациентът не умре в резултат на менингоенцефалит, тогава той става инвалид.
• Има възможност за развитие на дисфункции на дванадесетопръстника, коремните мускули, пикочно-половата система (сфинктер на пикочния мехур), белите дробове (пневмония).
• Болестта може да повлияе на функционирането на гръбначния мозък и мозъка, тъй като вирусът има способността да се размножава активно там. Ако има преход към мозъчните тъкани, те се разрушават, което може да доведе до парализа на долните и горните крайници, парализа на лицевия нерв. Освен това съществува заплаха от дихателна недостатъчност и смърт на пациента.
• Ако вирусът засяга органите на зрението, тогава е възможно развитието на оптичен неврит. Това застрашава образуването на глаукома, увреждане на роговицата и пълна слепота на пациента.
• Ако заболяването е придружено от добавяне на бактериална инфекция, тогава състоянието на човека се влошава и процесът на възстановяване значително се забавя.

По правило усложненията възникват само при хора с отслабена имунна система. Ако заболяването протича в лека форма, тогава не заплашва рецидиви и преминава бързо.

Предотвратяване

Срещу появата на болестта е предложена жива ваксина, известна като Zostavax.

Тази ваксина рядко причинява нежелани реакции, но е противопоказана при имунокомпрометирани пациенти и може да не е ефективна при пациенти, приемащи антивирусни лекарства, активни срещу вируса варицела зостер. От икономическа гледна точка е препоръчително да се използва при пациенти на възраст над 60 години.

В систематичен преглед на библиотеката на Cochrane на осем рандомизирани, плацебо-контролирани проучвания, които включват 52 269 участници, ваксината Zostavax при по-възрастни хора предотвратява един епизод на херпес зостер на всеки 70 ваксинирани, което означава, че е ефективна за намаляване на риска от херпес зостер с близо 50% . Страничните ефекти, причинени от ваксината, са предимно леки до умерени симптоми на мястото на инжектиране.