Изображението показва засегнатата става, но не показва засегнатите мускули и връзки, които са напълно атрофирали в резултат на куцота. Понякога това се забелязва визуално по размера на дупето.

Рехабилитацията след смяна на тазобедрена става започва в рамките на 24 часа и продължава от 3 до 4 месеца. Лекарствата се предписват само в първите дни, а след това масаж и физиотерапевтични процедури. Продължителността на рехабилитацията се влияе от възрастта на пациента, степента на увреждане на структурите на тазобедрената става и съответствието на пациента с всички препоръки на лекаря по рехабилитация.

Въвеждащи инструкции

Рехабилитацията на пациенти след (TBS) се състои от няколко етапа. В ранния период се обръща специално внимание на възстановяването на тъканите, увредени по време на операцията, елиминирането на следоперативните усложнения и предотвратяването на усложнения. След 2 седмици започва късният етап на рехабилитация. Основните му задачи:

• укрепване на мускулите, лигаментно-сухожилния апарат, стабилизиране на изкуствената тазобедрена става;
• постепенно силно свързване на елементите на ендопротезата с костите поради естествена регенерация на тъканите;
• придобиване на правилни двигателни стереотипи, корекция на позата и походката, променена по време на заболяването.

Рехабилитаторът отговаря за планирането и оптимизирането на физическата активност. По време на рехабилитация у дома пациентът е длъжен да спазва всички инструкции, правилна дозировка на натоварванията, редовно да посещава планирани прегледи и да се свърже с лекуващия лекар, ако здравето му се влоши.

Основни принципи

Рехабилитацията след смяна на тазобедрената става е насочена към пълно и цялостно възстановяване на всички функции на сменената става. Пациентът трябва да се възстанови в обществото в оптималния срок, да се грижи за себе си у дома и да се занимава с професионални дейности. Рехабилитацията трябва да започне възможно най-рано, да бъде непрекъсната, последователна, всеобхватна и последователна. Практикува се индивидуален подход към възстановяването на всеки пациент - терапевтичните мерки се провеждат по план, но ако е необходимо, рехабилитаторът коригира предварително приетата схема.

Лекарствена терапия

Избягването на инфекция на тъканите, чиято цялост е нарушена по време на ендопротезирането, е възможно не само чрез третиране на конците с антисептични разтвори. На пациентите се предписва курс на антимикробни лекарства и антибиотици - макролиди, цефалоспорини, полусинтетични защитени пеницилини. Следните лекарства също са включени в схемите на лечение:

• антикоагуланти, венопротектори, предотвратяващи образуването на венозни тромби;
• за облекчаване на болката и;
• гастропротектори, които предпазват чернодробните клетки от увреждане поради повишено фармакологично натоварване;
• средства, които подобряват работата на пикочните органи.

За ускоряване на възстановяването на костната тъкан се използват балансирани минерали, които съдържат повишени дози калций, както и такива, които ускоряват метаболизма в костните структури.

Комплексна физиотерапия

За нормализиране на функциите на двигателните нерви и мускули се провеждат сеанси на електромиостимулация или терапевтични ефекти на импулсни електрически токове. В ранните и късните етапи на рехабилитация се използват ултравиолетово облъчване на конци, UHF терапия, електрофореза с анестетици, аналгетици, хондропротектори, разтвори на калциеви соли и витамини от група В.

Основните цели на физиотерапията са укрепване на мускулите и сухожилно-сухожилния апарат, премахване на остатъчна болка и възпалително подуване. Под въздействието на физически фактори кръвообращението в областта на тазобедрената става се подобрява и хранителните вещества, необходими за тяхното възстановяване, започват да се движат към увредените тъкани.

Период на рехабилитация в болнични условия

В продължение на 2 седмици след ендопротезирането пациентът е в болница. Състоянието му се наблюдава от лекуващия лекар, хирурга, извършил операцията, и младши медицински персонал. Основните цели на грижата за пациентите са предотвратяване на следоперативни усложнения и облекчаване на болката. Въпреки факта, че болезнените усещания са съвсем естествени, те задължително се използват за тяхното облекчаване. Дори умерената болка сериозно влошава психо-емоционалното състояние на човек и кара човек да се съмнява в бързото възстановяване.

От около 2-ия ден с пациента започва работа специалист по рехабилитация. Той показва как да дишате и кашляте правилно, за да предотвратите застой в белите дробове и да не нарушите работата на сърдечно-съдовата система. Физическата терапия започва с извършване на пасивни упражнения, включително използването на механотерапия.

Махнаха ти конците и нищо не те боли. Мислите ли, че това е краят на лечението? Напразно, чака ви рехабилитационна програма. Е, или той не чака, ако няма желание да се възстанови 100%.

Подготовка на дома преди пристигането на опериран роднина

След изписването на пациента от клиниката започва дълъг късен етап на рехабилитация. Пациентът все още се движи трудно, остава известна болка в областта на поставената ендопротеза. За да може бързо да се адаптира към новите условия, да се научи да ходи без опора на оперирания крак и да овладее уменията за ежедневна дейност, е необходимо да обзаведете апартамент или къща.

Предмет	Необходими промени
легло	Препоръчително е да закупите функционално легло с регулируема по височина облегалка за глава, оборудвано с висящи парапети, за да улесните ставането от леглото
Подове	Ходенето по дебел килим, ламинат или паркет може да бъде опасно. Най-добрият вариант е тънко, добре опънато покритие, което не може да се хване с патерици или бастун.
Тоалетна	През първите 2 месеца след операцията, докато седите, ъгълът на флексия на тазобедрената става не трябва да надвишава 90 градуса. Следователно трябва да закупите допълнителна полутвърда подложка за тоалетната седалка.
Стени	Стените в стаята трябва да бъдат оборудвани с парапети, така че човек да може да поддържа баланс, когато се навежда или се опитва да седне. Те трябва да бъдат поставени близо до тоалетната, в коридора, в кухнята близо до масата за хранене
Столове	По време на рехабилитационния период меките столове и дивани са строго забранени. За сядане ще ви трябват столове със средна височина с твърда или полутвърда седалка

Такова устройство ще ви е необходимо в ежедневието.

Етапи на рехабилитация

Благодарение на постепенния терапевтичен ефект върху оперирания крак се предотвратяват усложнения, бързо се елиминират подуване и болка, развива се тазобедрената става и се възстановява функционалността на крайника.

Ранен период

През първата седмица след протезирането на тазобедрената става пациентът трябва да поддържа щадящ двигателен режим.

Профилактиката на следоперативните усложнения се състои в диафрагмални дихателни упражнения, правилно позициониране на оперирания крак, извършване на леки упражнения за подобряване на лимфо- и кръвообращението и укрепване на мускулната рамка на крайника.

Правила за следоперативния период

Ако кръвното налягане, телесната температура и сърдечната честота са в нормалните граници, тогава пациентът може да стане от леглото на 2-ия ден след ендопротезирането. Може да ходи из отделението и коридора на болницата с помощта на патерици.

На етапа на предоперативната подготовка пациентът се обучава на правилно движение с патерици, включително изкачване и слизане по стълби. В първите седмици при ходене трябва да има само 3 опорни точки - патерици и здрав крак. Оперираният крайник не участва в движението.

Ходенето по стълби е на същия принцип като по равна повърхност - болният крак винаги е между две патерици.

На третия ден можете да седнете на твърди столове, заемайки позиция на тялото, при която тазобедрената става е огъната под ъгъл, по-малък от 90 градуса. В началото не можете да седите повече от 15-20 минути.

Поддържането на ъгъл не повече от 90 градуса е едно от основните изисквания в ранния период на възстановяване.

Пациентът лежи легнал на здравата си страна, поставяйки малка дебела възглавница между краката си и спи по гръб.

Забранено е кръстосването на краката за първи път - рискът от изместване се увеличава. Трябва да има възглавница между краката при смяна на позицията.

1-2 дни след поставянето на протезата започва развитието на крака. Показани са щадящи упражнения - плъзгане на краката по леглото, огъване от една страна на друга, флексии с ниска амплитуда на коленните и глезенните стави.

Диета след операция

В първите дни след операцията пациентът получава предимно течна и гъста храна - зърнени каши, млечни и плодови желе, бистри бульони, супи-пюрета, добре нарязано месо. Постепенно се връща към нормалното си ежедневно меню. Диетата трябва да се състои от червено месо, черен дроб, млечни продукти, пълнозърнест хляб, пресни плодове и зеленчуци. 3-4 пъти седмично трябва да ядете мазна риба (сьомга, херинга, сафрид) - основният източник на полиненаситени мастни киселини и мастноразтворими витамини.

Късен етап

На по-късен етап продължителността на разходките постепенно се увеличава. До края на втория месец пациентът трябва да се движи около 4 часа на ден. По време на заболяването походката и стойката му се променят патологично поради чести болки, компенсаторно мускулно напрежение и разрушаване на хрущяла на тазобедрената става. Сега е необходимо да се развият двигателни стереотипи за правилното разпределение на натоварването върху оперирания и здрав крак, както и върху всички части на гръбначния стълб.

Вероятността това да се случи зависи от слабостта на мускулите около импланта. Този "корсет" не става. И рехабилитацията коригира това.

Крайникът трябва да бъде напълно натоварен след 4-6 седмици, но само с циментирана фиксация на ендопротезата. Ако е използван безциментен имплантат, пълното носене на тежестта върху крака е възможно след 2 месеца. Ходенето с бастун е показано, докато куцотата изчезне напълно, докато човек започне да се чувства уверен, когато се движи.

Разтягане на пириформния мускул на бедрото. Това упражнение може да се извърши не по-рано от 3 месеца след операцията.

Далечна фаза

След около 3-4 месеца пациентът може свободно да се подпира на оперирания крак и да се движи без ортопедични средства. Започва дългосрочният етап на рехабилитация. През този период балнеолечението е много полезно. Планинският и морският въздух действат оздравително на целия организъм, укрепват имунната система и тонизират. В специализирани лечебни заведения всички функции на краката се възстановяват с помощта на радонови, перлени, въглеродни, сероводородни вани, минерални води и лечебна кал.

Това се случва рядко и никаква рехабилитация, независимо дали е имало или не, няма ефект върху това, така че се пазете.

Упражнения, които да правите у дома

Трябва да бъде ежедневно, с постепенно увеличаване на дозираните натоварвания. Най-често рехабилитаторите включват следните упражнения в лечебните комплекси:

• легнете по корем един по един и след това повдигнете краката си заедно, опитвайки се да докоснете задните си части с петите си;
• легнете по гръб, огънете краката си, като дърпате краката си възможно най-близо до тялото си;
• седнете на стол, като се държите за седалката, повдигнете краката си един по един, огънете ги и ги спуснете на пода;
• изправете се, облегнете се на стена или стол и направете плитки напади напред и назад.

Броят на повторенията е 10-12. Движенията не трябва да са резки или с голяма амплитуда. Упражненията трябва да се изпълняват плавно, малко бавно, като постоянно се вслушват в усещанията, които възникват.

Гимнастика на симулатори

Рехабилитационните центрове са оборудвани със симулатори, които ви позволяват да се възстановите много по-бързо. След ендопротезирането особено търсени са велотренажорите с педали както напред, така и назад. За ходене лекарите по рехабилитация препоръчват използването на бягащи пътеки, като първо настроите скоростта на около 2 км/ч и след това постепенно я увеличавате.

Можете да си купите такова прекрасно нещо като стъпкова машина. Той е евтин, компактен и много ефективен.

Възможни усложнения

Усложненията след ендопротезирането се развиват доста рядко, тъй като превантивните мерки се предприемат своевременно. Понякога се появяват локални инфекциозни процеси, тромбоза, тромбоемболия, перипротезна костна фрактура и невропатия на малкия тибиален нерв. Ако се открият първите симптоми на усложнения, пациентът трябва незабавно да ги съобщи на лекуващия лекар.

Тромбозата се справя доста добре, но все пак влияе върху статистиката на усложненията.

След възстановяване на функционалната активност на оперирания крак, човек може да води нормален начин на живот, но с някои ограничения. Лекарите ви позволяват да спортувате, но по щадящ начин, без силни натоварвания върху ендопротезата. Те също така препоръчват да посещават рутинни медицински прегледи, да приемат витамини, хондропротектори и калциеви добавки.

26.05.2017

Ползите от процедурите за баня при лечението на ставите често са съмнителни. Възможно ли е да се загреят възпалени колене? Ще навреди ли високата температура на артрозата, артрита и други заболявания на опорно-двигателния апарат? Ще провокира ли усложнение, което да причини нови болки и дискомфорт? Колко съвместими са банята и ставите, ползите и вредите от парната баня, ще разгледаме в тази статия въз основа на мнението на експертите. Има показания за посещение на парната баня, както и противопоказания при определени условия.

Топлина за ставите - панацея за болести или отрова?

При артрит лекарите могат да препоръчат лечение на ставите с топлина, правене на топли компреси, масаж или топъл душ, за да се намали дискомфорта и да се премахне подуването. Това обаче е вярно само когато няма остро възпаление. Трябва да подходите към този въпрос с повишено внимание дори при наличие на кожни заболявания, които провокират промени в тялото.

Основните приятели на нашите стави в парната са топлината и влажността, които имат благоприятен ефект върху кръвообращението. Банята за стави е ефективна при остеоартрит, остеопороза и други заболявания. Въпреки това, не трябва сляпо да се отдадете на забавлението на вашите предци, да ходите в парната баня всеки уикенд и да седите там възможно най-дълго. Златното правило е добро малко по малко. Преди процедурата посетете лекар и се подложете на преглед, за да разберете дали банята е показана за вас и дали старомодният метод ще навреди.

Защо да посетите лекар? Просто е. Не трябва да ходите в банята, ако например приемате кортикостероиди или хормонални лекарства. Освен това, след като приключите приема им, трябва да изчакате един месец, преди да посетите парната баня за първи път. Парната баня е строго забранена при остри ревматоидни заболявания, така че е по-добре да отложите посещението в „горещия храм на здравето“, докато лекарят, който ви наблюдава, не даде разрешение.

Лечение на ставите и допълнителни ползи от ваната

Лечението на ставите в банята не е единствената цел, преследвана от ентусиазирани параходи. Редовните пътувания до парната баня осигуряват широк спектър от предимства:

1. Загуба на тегло, изгаряне на калории - престоят в гореща среда насърчава развитието на аеробен ефект, когато сърдечната честота се увеличава, скоростта на метаболитните процеси се увеличава. Това кара тялото да гори повече калории. Редовните посещения на сауна са чудесно допълнение към всяка фитнес и диетична програма. Не забравяйте за рехидратацията - важно е да възстановите течността, загубена от тялото след баня, така че няколко чаши билков чай ​​ще донесат много ползи за здравето и благосъстоянието.
2. Друга полза от ускорената работа на сърцето във ваната е разширяването на кръвоносните съдове, което осигурява нормален кръвен поток, намалявайки високото кръвно налягане.
3. Укрепване на имунната система - топлината помага за увеличаване на производството на бели кръвни клетки. Това повишава защитните сили на организма в борбата срещу инфекции, вируси и намалява вероятността от развитие на настинки.
4. Нормализиране на дихателните процеси - за тези, които страдат от бронхит, задръствания в гърдите, парата е полезна. Помага ви да се отпуснете и да дишате свободно.
5. Как да лекувате ставите в банята, премахвайки болката и подуването на тъканите? Топлината прониква в увредената става, нормализира нейната функция, отпускайки мускулите около ставата. Парната баня е показана при артрит и други ставни заболявания.
6. Релаксация, облекчаване на стреса - ендорфините са отговорни за усещането за благополучие, еуфория, радост. Обикновено този ефект се появява след тренировка. Характерно е и след посещение в банята. Това е чудесен начин да се отървете от тревогите и стреса, натрупани през деня.
7. Банята също така нормализира съня, лесно се справя с безсънието, настройвайки човек за правилна почивка.

Друго свойство на парната баня е подобно на посещение при добър козметолог. Отстранявайки мъртвите телесни клетки, сауната подхранва кожата, повишава нейната еластичност, изхвърля бактериите и токсините, придава младост.

Баня след смяна на тазобедрена става и други ставни стави

След операция за смяна на която и да е става не трябва да приемате гореща вана почти два месеца. Забранява се каквото и да е нагряване на увредената зона - било то затоплящ масаж или грейка. За да предотвратите обрастването на тялото с мръсотия, е разрешен само топъл душ. Посещението на баня или сауна е силно нежелателно в продължение на 3 месеца от датата на операцията. След това трябва да получите разрешение от лекуващия лекар, след което можете да посетите парната баня, но трябва да се въздържате от прекомерен фанатизъм.

Със сигурност всеки, който е посетил банята, помни, че бижутата (вериги, обеци и пръстени) трябва да бъдат премахнати. В противен случай те бързо се нагряват, опитвайки се да изгорят кожата. Трябва да се помни, че ендопротезата често се прави с включване на метални елементи в нейната структура. При високи температури и дълъг престой в парната, металната част също се нагрява, причинявайки дискомфорт на собственика си.

Хората с увреждане на ставите не трябва внезапно да сменят парната баня със студена баня. По-добре е да си починете, като покриете коляното, тазобедрената става или друга става с мек памучен чаршаф, за да предотвратите хипотермия. Лекарите отдават голямо значение на релаксиращия ефект на парната баня. Посещавайки баня след или подобна операция, човек релаксира, насища душата с положителни емоции и дава почивка на тялото. Той се разсейва от последствията от операцията, което само по себе си е добър релаксант.

Трикове при посещение на баня

За да посетите сауната с максимална полза за вашите стави, внимателно изберете масла за ароматизиране на парната баня. Маслата от иглолистна дървесина и мента имат оптимални свойства. Техният тръпчив аромат ще ви помогне да се отпуснете и да активирате тонуса на мускулния корсет.

Въпреки забраната за студен шрифт след баня, лекият контрастен ефект на температурата не е забранен. Така че експертите съветват да редувате лек масаж с брезова метла и поръсване на ставата с хладка вода. Тази техника насърчава преразпределението на кръвта и лимфата, активира производството на ценни вещества и увеличава притока им към болните стави. Потупването на ставата с метла не трябва да е силно или прекалено енергично, продължителността на масажа не трябва да надвишава 3 минути.

В допълнение към акупунктурния масаж с брезови клонки ще донесете неоценими ползи на кожата си. След банята тя ще стане овлажнена, чиста, изпълнена с вътрешна светлина. Подпухналостта и болезненото подуване на меките тъкани ще изчезнат. Ако изборът на метли е добър, можете да вземете бамбук или дъб. Това са най-подходящите варианти за лечение на ставите.

Масажните движения трябва да се редуват - от леко поглаждане до интензивно разбиване и разтриване. Когато посещавате баня след артроскопия на коляното, ендопротезиране и други видове терапия, не прекалявайте. Изберете оптималния график за посещения в парната баня, така че ефектът да донесе изключителни ползи за здравето.

Инфрачервени сауни днес могат да се видят в почти всеки салон за красота или спортен (фитнес) клуб. Има обаче и „домашни“ опции: кабини, предназначени за домове, апартаменти, както и офис и дори преносими. Смята се, че инфрачервената сауна може ефективно да свали излишните килограми. Полезно ли е наистина да се правят такива процедури и какви са противопоказанията, ще разберете по-долу в тази статия.

Производителите на това „чудо“ устройство уверяват, че тези процедури са не само безвредни, но и максимално полезни за човешкото тяло, тъй като прекарвайки времето си в кабината, човек се освобождава от натрупаната излишна течност в тялото. Освен това се ускоряват метаболитните процеси, наречени прост метаболизъм. А загряването на тялото, както е известно, вече насърчава загубата на тегло. Въпросът е наистина ли е възможно да отслабнете без диети и специални упражнения? И може ли инфрачервената сауна да бъде вредна за хората?

Какво е инфрачервена сауна?

На първо място, трябва да обясним какво представлява инфрачервената сауна. Това е специален вид сауна, чиито стени са оборудвани с излъчватели на инфрачервени вълни. Използвайки определена дължина на вълната, човешкото тяло се затопля много по-добре в сравнение с обикновена сауна или парна баня.

Инфрачервена сауна за отслабване. Отзиви

Принципът на устройството е съвсем прост - излъчването на инфрачервени вълни интензивно въздейства върху меките тъкани, причинявайки затопляне на тялото и ускорявайки скоростта на движение на молекулите. По това време, като правило, кръвоносните съдове се разширяват и кръвообращението се подобрява. Едно от най-добрите предимства на инфрачервената „сауна“: почистване на мускулната тъкан от излишната млечна киселина, което е голям плюс за тези, които тренират във фитнес залата - както свидетелстват прегледите на хората, след тренировка болката намалява, ако посетите сауна, защото Киселината, която се натрупва в мускулите, лесно се отстранява от инфрачервените лъчи.

Ускоряване на метаболизма

Когато тялото се затопли, всички метаболитни процеси вътре протичат много по-бързо. Прекарайте само 30 минути в кабинка и ще изгорите много повече калории, отколкото половин час пред телевизора. Има само едно предупреждение: тъй като всеки човек е устроен по различен начин, степента на пристрастяване е различна за всеки. Известно е, че само малък процент от хората не получават желания ефект след посещение на този вид сауна, тъй като нивото на метаболизма им остава непроменено.

Може ли да се комбинира с диети и фитнес?

Трябва да. Факт е, че за 25-30 минути, прекарани в сауната, можете да загубите средно 120 kcal. Ясно е, че това е много малко количество калории, така че е просто безсмислено да се разглеждат инфрачервените сауни за отслабване отделно от диетите и физическото обучение. От друга страна, ако редовно комбинирате тази процедура с правилно хранене и постоянни тренировки, ползите ще бъдат значителни.

Полезни свойства

Ползите от инфрачервената сауна са огромни и ви предлагаме да ги проверите:

• Както бе споменато по-горе, кръвообращението се подобрява и тъканите се затоплят.
• Кръвоносните съдове се разширяват и се предотвратява появата на плаки.
• Млечната киселина се отстранява от мускулите. В резултат на това след тренировка няма да има силна мускулна болка.
• Инфрачервената сауна е безвредна за хора с VSD (вегето-съдова дистония) и тези, които не могат да понасят големи температури.
• Ползи за сърцето: инфрачервената „сауна“ е отлична кардио тренировка. Благодарение на нагряването работата на сърцето значително се подобрява.
• Докато се загрява в сауната, тялото получава необходимото количество кислород и метаболизмът се засилва.

Вреда от инфрачервената сауна

Но полезна ли е сауната във всички случаи? Преди всичко трябва да се консултирате с вашия лекар преди първото посещение. Смятаме, че няма нужда да говорим за злоупотреба с IR процедури - трябва да се спазва умереност във всичко. Основните отрицателни точки са, както следва:

• В сауната не можете да използвате кремове, маски или етерични масла.
• Не нанасяйте козметика преди процедурата

Противопоказания

Следните противопоказания включват:

• Злокачествени тумори
• Миома на матката, мастопатия и аденом
• Проблеми с кръвното налягане, сърцето
• Бъбречни заболявания
• Артроза и артрит
• Тиреотоксикоза
• Кожни заболявания

Как да ходим на сауна - основни правила

1. Продължителност на сесията: 20-30 минути на ден.
2. По-добре е да вземете сауна вечер и за предпочитане след активна тренировка.
3. По време на процедурата можете да пиете малко вода.
4. Преди сауната хапнете лека закуска или изпийте зеленчуков или цитрусов сок.
5. Вземете душ преди процедурата.

Ако спазвате изброените правила, тогава посещението на инфрачервена сауна само ще даде максимални ползи за тялото ви и ще ви помогне да отслабнете.

Правила, които трябва да следвате след смяна на тазобедрената става:

1. В първите дни след операцията можете да спите само по гръб, обръщането на една страна е разрешено след 3 дни под наблюдението на медицинския персонал и на неоперираната страна. Две седмици след ендопротезирането можете да спите на неоперирана страна.
2. През първите дни трябва да избягвате голям набор от движения: не се движете внезапно, не обръщайте крака си и т.н.
3. Когато седите на стол или тоалетна, уверете се, че оперираната става не се огъва повече от 90 градуса, не можете да се навеждате, клякате, кръстосвате краката си или ги прехвърляте един върху друг. Препоръчително е да спите на високо легло, столовете също да са високи (като бар столовете)
4. През първите шест седмици след операцията се опитайте да избягвате горещи бани в полза на топли душове. Строго е забранено да посещавате бани или сауни през първите 1,5-3 месеца от следоперативния период (за да се избегнат тромбоемболични усложнения).
5. Трябва редовно да правите физически терапевтични упражнения.
6. Сексуалните отношения са разрешени 1,5-2 месеца след операцията
7. По-добре е да изключите спортове като конна езда, бягане, скачане и вдигане на тежести, като предпочитате плуването и ходенето.

Хранене след смяна на тазобедрена става

След изписване и връщане у дома пациентът трябва да се храни балансирано. В този случай, по препоръка на лекар, е препоръчително:

• приемайте определени витамини;
• следете теглото си;
• попълване на диетата с храни, съдържащи желязо;
• Ограничете консумацията на кафе, алкохол и прекомерния прием на витамин К.

Кога трябва да посетите лекар след операция за смяна на става?

Тревожни симптоми, показващи възможно възпаление и усложнения на рехабилитационния период, могат да бъдат: висока температура (над 38 градуса), зачервяване на кожата около шева, изпускане от раната, болка в гърдите, задух, повишена болка в ставите, подуване. Ако се появят тези предупредителни признаци, трябва незабавно да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги.

В някои случаи, след смяна на тазобедрената става, на пациента се препоръчва периодично да се подлага на рентгенови лъчи, урина и кръвни изследвания, за да могат лекарите да наблюдават лечебния процес.

Първият контролен преглед обикновено се извършва 3 месеца след операцията. По време на него се определя как „стои“ ставата и дали кракът може да се натовари напълно. Следващият контролен преглед е след 6 месеца. Целта на този преглед е да се установи дали имате остеопороза или други костни патологии. Третото контролно посещение се извършва една година след смяната на ставата. В бъдеще се препоръчва да посещавате Вашия лекар поне веднъж на 2 години. Обикновено протезата издържа 15 години, понякога 20-25, след което се препоръчва да се смени.

Фактори, които ускоряват износването на ставите и водят до усложнения:

• хипотермия, настинки, водещи до възпаление;
• наднормено тегло: увеличава натоварването на ставата;
• развитието на остеопороза (загуба на здравина на костите), появата на която се улеснява от заседнал начин на живот, тютюнопушене, алкохол, употреба на стероидни хормони и лошо хранене;
• носене на големи тежести, резки движения и скачане върху оперирания крак.

Фрактурата на бедрото е огромен проблем за възрастните хора. Това нараняване е една от основните причини, които водят до увреждане на тази възраст. Единственото лечение, което може да изправи човек на крака, е смяната на тазобедрената става с подходяща последваща рехабилитация. И тогава ще опишем подробно всеки от неговите нюанси.

Когато хирурзите заменят увредената тазобедрена става на човек с метална конструкция, те трябва да раздвижат мускулите и връзките и да наранят някои капиляри. За да могат всички тези структури впоследствие да образуват здрава рамка около новата става, предпазвайки я от изместване, преместване или притискане на нервите, трябва да следвате определени правила и да изпълнявате упражнения.

Как настъпва изцелението?

Тазобедрената става е най-голямата става в цялото тяло: тя трябва да поддържа цялата тежест и освен това да извършва около 40% от всички движения, които човек прави. Това е главно движението на бедрото напред-назад и настрани, както и неговото въртене. Тази става също участва в въртенето на цялото тяло.

Всички движения са възможни благодарение на голям брой мускули. Те се разпръскват от тазобедрената става, прикрепвайки се към нейните структури. Между мускулите преминават нерви и кръвоносни съдове. И така, че бедрената кост да не „изскочи“ от ацетабулума, тя е закрепена от същия „вентил“ от връзки. Между отделните връзки и мускули има образувания, които приличат на малки ставни капсули. Те са необходими за намаляване на триенето на конструкциите при извършване на движения.

Когато ставата „стане неизползваема” и се нуждае от подмяна, тоест протезиране, хирурзите правят следното. За да се стигне до ставата, от фасцията се освобождават 2 големи мускула (среден и голям глутеус), прикрепени към бедрената кост. Те се отместват настрани и се разделят с тъп инструмент, тоест мускулните снопчета, макар и да не се срязват, се отделят. След това се дисектира една лигавична бурса и се прави разрез на малкия седалищен мускул, а след това и на ставната бурса. Бедрената кост се разрязва на нивото на шийката й, след което се отделя от меките тъкани на бедрото. На мястото на отстранената кост се поставя и фиксира изкуствена става. Всички мускулни разрези са зашити.

За да се осигури нормална функция на новата става, е необходимо мускулите, които са прерязани и разделени, да зараснат добре и правилно. Те ще направят това, ако:

• Обвивката на мускулните влакна няма да бъде повредена: точно под нея лежат сателитни клетки (придружители), които се превръщат в нови мускулни клетки. Ако мембраната е повредена, вместо мускулни влакна ще се образува белег;
• нормалното кръвоснабдяване на срязаните или разкъсаните влакна ще бъде възстановено;
• в тази област ще се появят нови клонове на нервите;
• увредените мускули ще бъдат постоянно под напрежение.

Тези условия ще бъдат изпълнени, ако:

1. натоварването временно ще бъде поето от онези мускули на същото бедро, които не са били повредени;
2. Мускулите на стъпалото и подбедрицата ще работят, подобрявайки кръвообращението в този крак.

Какво ви трябва за успешно възстановяване

За да бъде рехабилитацията след смяна на тазобедрената става успешна, трябва да спазвате следните правила:

• забравете за мързела, ако искате вашият роднина да се възстанови за по-малко от година и да не разтягате този процес за неопределен период от време, като едновременно с това „спечелите“ депресия;
• Рехабилитационните мерки трябва да започнат веднага след възстановяване на адекватно съзнание в първия следоперативен ден. Първите стъпки са абсолютно прости;
• важен е набор от мерки: не че днес се изпълняват само дихателни упражнения, а утре - упражнения за мускулите на оперирания крак и всеки ден - различни действия;
• извършените действия трябва да са последователни: на първия ден след операцията можете да извършвате един вид натоварване, след това друг, но не трябва да има „скокове“;
• мерките за рехабилитация трябва да се извършват непрекъснато. Дългите паузи са неприемливи.

Какви са последствията от липсата на подходяща рехабилитация?

Ако рехабилитацията след ендопротезиране изобщо не се извършва или се извършва без необходимата последователност, увредените мускули губят тонуса си и на местата на разреза могат да се образуват белези. Ако крайникът не е опънат, връзките също ще зараснат в разтегнато положение. Това ще доведе до:

• дислокация на главата на протезата;
• костна фрактура в близост до протезата;
• възпаление на един или повече нерви, разположени в близост до протезата.

Планиране на рехабилитационни мерки

Рехабилитационният период след ендопротезиране продължава около година. Условно той се разделя на 3 периода:

Ранен период: от първия ден след операцията до 3 следоперативни седмици. Условно се разделя на 2 режима на двигателя:

• Нежно: 1-7 дни от следоперативния период. По това време възниква възпаление на раната, причинено от операцията;
• Тонизиране: 7-15 дни. По това време следоперативната рана зараства.

И двамата се наблюдават изцяло от лекар по рехабилитационна медицина.

Късен период. Провежда се първо във физиотерапевтичния кабинет на поликлиника по местоживеене, където човек трябва да отиде веднага след изписване от болницата. След това комплексът от упражнения продължава да се изпълнява у дома. Оптимално е, ако близките на оперирания пациент помагат за развитието на ставата, насърчават го и го предпазват от пропускане на часове.

Разделя се на 2 двигателни режима: 1) ранно възстановяване: 15-60 дни, когато настъпва „оползотворяване” на костните структури; 2) късно възстановяване: от 45-60 до 90 дни, когато се възстанови вътрешната структура на бедрената кост.

Дистанционен период: 3-6 месеца, когато бедрената кост придобива окончателната си форма и структура. Препоръчително е да се провежда в специализирани санаториуми или болници.

Индивидуалната програма за обучение се изготвя или от лекар по рехабилитация, или от лекар по физикална терапия в болницата, където е извършена операцията. Преди да разработят набор от упражнения, те трябва да се запознаят с медицинската история, която описва нюансите на операцията, да разговаря с пациента, да разбере за неговото здравословно състояние и предишни заболявания. Освен това лекарят по рехабилитационна медицина трябва да следи обхвата на движение на оперирания крайник и толерантността към физическо натоварване.

Предоперативна рехабилитация

Ако е минало много време от началото на заболяването на тазобедрената става до завършването на нейното протезиране, тогава рехабилитацията трябва да започне още преди операцията. Това се обяснява с факта, че поради продължителна болка, човек щади крака си, в резултат на това мускулите на този крайник стават хипотрофирани, което води до:

• ограничена подвижност в тазобедрената става;
• накланяне на таза на една страна;
• нарушение на ходенето;
• намаляване на тежестта на предната изпъкналост на гръбначния стълб;
• появата на сколиоза.

Ето защо в предоперативния период трябва да бъдат подготвени такива хора, които дълго време страдат от коксартроза, предимно възрастни и сенилни хора. За това:

• осигурете обучение за използване на патерици за формиране на правилна походка, без да разчитате на болния крак;
• извършете електромиостимулация на двете глутеални зони и бедрата от двете страни. Това включва прилагане на електроди на специален апарат към двигателните зони на желаните мускули, след което под въздействието на ток те се свиват;
• изпълнявайте упражнения: флексия и екстензия на стъпалото, ставане от леглото, така че да не се получава прекомерно флексия в тазобедрената става;
• учат дълбоко и диафрагмено дишане;
• провеждайте терапия, която подобрява състоянието на сърдечно-съдовата система.

Рехабилитация в болница - ранен етап от рехабилитационните мерки

Този етап, въпреки че протича изцяло в болницата, винаги повдига много въпроси. И лекарите, които са постоянно заети, не винаги им отговарят напълно и разбираемо. Затова ще разгледаме подробно всяка стъпка.

Цели за периода

На този етап се нуждаете от:

1. създават условия за образуване на нови съдове, които ще подхранват ставата;
2. осигуряват условия за заздравяване на шева;
3. избягвайте усложнения: тромбоза, инсулт, застойна пневмония, рани от залежаване, нагнояване на рани;
4. научете се да ставате, да сядате в леглото и да ходите правилно.

Какво да правим през първия ден?

Рехабилитацията след смяна на тазобедрената става започва от първите минути след като човек се събуди от анестезия. Състои се в:

• раздвижване на пръстите на засегнатия крак: на всеки 10 минути;
• флексия и екстензия на пръстите на оперирания крак: 6 подхода на час;
• натискайки двете си пети върху леглото 6 пъти. Пръстите на краката сочат нагоре, краката са успоредни едно на друго;
• движение на ръцете: въртене на ръцете, сгъване на лактите, повдигане на раменете, люлеене на ръцете;
• напрежение (без сгъване или друго движение) на седалището, бедрата и подбедриците – но само от здравата страна. Това се нарича изометрично напрежение.

След 2-3 часа глезенната става на оперирания крак трябва да се включи в движението: тук се извършва леко огъване-удължаване, въртене на стъпалото по часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка.

Следете уринирането на оперирания роднина: той трябва да уринира в следващите 1-2 часа след операцията. Ако не може да направи това и при пуснат кран (все още не в тоалетната, а на пате или съд), непременно уведомете дежурния медицински персонал. На пациента ще бъде поставен уринарен катетър и урината ще бъде източена.

Дихателни упражнения

Първото дихателно упражнение се извършва възможно най-рано в легнало положение. Пациентът лежи с ръце покрай тялото или отстрани. Поема се дълбоко въздух - стомахът е „като топка“. Издишайте - стомахът се отпуска.

Когато на пациента се позволи да седне (вижте как да седите в раздела „16 важни правила за ранния период“), дихателните упражнения се разширяват. За да направите това, имате нужда или от балони, които човек ще надува веднъж на всеки 3 часа. През първия ден можете да се „оправите“ с тръба, спусната в чаша вода: ще трябва да издухате въздух през нея.

Вибрационен масаж

В седнало положение, с наклонена глава на пациента, направете вибрационен масаж на гръдния кош. За да направите това, нанесете камфорово масло върху кожата на гърдите откъм гърба и разтрийте гърба си с кръгови движения. След това поставете дланта на едната си ръка на гърба си, отстрани на гръбначния стълб, а с юмрука на другата ръка нанасяйте леки удари върху дланта си. Трябва да „работите“ с гърдите отдолу нагоре.

Психологически моменти

Любящите роднини не трябва да чакат, докато техният възрастен, опериран родител изрази желание да започне да изпълнява прости упражнения - те трябва да го направят сами, с неговите крайници. Възрастните хора често лежат в апатия дълго време след стрес, един от които е операция, и дори могат да изпаднат в депресия. В процеса на тренировка с тях, когато поток от импулси пристига от работещите мускули към мозъка, се произвеждат ендорфини и това настроение ще премине.

анестезия

Хирургът, извършил операцията, в рецептурния си лист, който пише на медицинските сестри, посочва предписаните лекарства (антибиотици, лекарства за разреждане на кръвта) и честотата на приема им. Що се отнася до болкоуспокояващите, предписват се: при поискване, но не повече от това и това количество на ден. Следователно медицинската сестра ще попита пациента дали да приложи лекарството или не. А когато болката се засили, не трябва да я търпите, а да се обадите на своя възрастен роднина.

Предотвратяване на тромбоза

Това е много важен аспект и ето защо. Вените на долните крайници имат голяма разтегливост: ако човек спусне краката си под нивото на сърцето, почти ½ от цялата налична кръв остава в тези вени. За да достигне сърцето, тази кръв трябва да се издигне срещу гравитацията, така че тя прави това бавно и мускулите на краката я „изпомпват“ нагоре.

Ако човек се движи малко и седи почти през цялото време, във вените на краката се създават всички условия за образуване на кръвни съсиреци там. Рискът от тромбоза се увеличава при разширени вени, когато във вените се появяват „торбички“, удобни за утаяване на кръвни съсиреци. Тези кръвни съсиреци могат да „отлетят“ и да навлязат в артериите на белите дробове или мозъка заедно с кръвния поток, но това е частично предотвратено от мускулите на подбедрицата, които имат определен тон дори по време на почивка и сън.

По време на анестезия - обща или спинална - тези мускули се отпускат изкуствено до максимално възможно състояние. Нищо не държи стената на вените заедно и ако там има кръвни съсиреци, те се „отлепят“ и „висят“ свободно в кръвта. Човекът се изправя на крака и кръвният съсирек започва своето пътуване. Може да попадне в голям клон на белодробната артерия, което е смъртоносно, и може да блокира една от артериите на мозъка. Ето защо рискът е много висок при възрастни хора след ендопротезиране.

За щастие може да се намали. За това:

1. Преди операцията трябва да закупите еластични бинтове, които се дават в операционната с пациента. Когато хирургът завърши операцията, неговите помощници превързват двата крака: това създава подобие на онзи мускулен тонус, който винаги присъства в мускулите на долната част на крака.
2. Преди да седнете в леглото или да се изправите след операция, трябва да се уверите, че краката на вашия роднина са добре превързани.
3. Когато се подготвяте за операция, трябва да вземете кръвен тест за коагулация (коагулограма) и ако резултатите са по-високи от нормалното, трябва да преминете курс на лечение. За тази цел могат да се предписват антитромбоцитни средства (аспирин и други подобни), както и локално лечение (третиране на краката с хепаринов гел или лиотон). Няма нужда да се подлагате на операция, докато INR достигне 0,9-1 единици.
4. В следоперативния период е необходимо да се прилагат лекарства за разреждане на кръвта (Clexan, Enoxyparin и други) в продължение на най-малко 10 дни, а още по-добре до 14 дни под контрола на коагулограма и време на съсирване (този тест е взет от убождане с пръст).

Диета

В първите дни, когато е възможна следоперативна атония на червата, диетата трябва да съдържа само течни и полутечни, лесно смилаеми храни. Това са зеленчукови супи с пюрирани зеленчуци и месо, вторични бульони, лигави каши със смляно в блендер пилешко месо или постно телешко.

Освен това диетата се разширява, но за да се избегне обостряне на заболявания на храносмилателния тракт, тя не трябва да включва пушено месо, пържени ястия или ястия, съдържащи маринати и люти сосове. Преяждането със сладкиши при такъв заседнал начин на живот също не се препоръчва - процесите на ферментация в червата ще се засилят.

Кога можете да седите и да ставате?

Лекарят трябва да каже това въз основа на конкретната ситуация. В някои случаи това може да стане след 6-8 часа, но обикновено едва на следващия ден.

16 важни ранни правила

1. През първите 5 дни спете само по гръб.
2. В края на първия ден можете да се обърнете на една страна, но само с помощта на медицински работник и само на здрава страна.
3. Легнете настрани, поставете малка възглавница между краката си, за да поддържате седалищните мускули тонизирани през цялото време. Не огъвайте засегнатия крак на повече от 90°: коляното на този крак е под нивото на кръста - не на нивото и не по-високо.
4. Когато лежите по гръб, не поставяйте краката си един върху друг или много близо: между тях трябва да поставите малка клиновидна възглавница.
5. Когато лежите по гръб, поставете малка възглавница под коляното си: това ще помогне за облекчаване на болката. Поставете друга ролка или навита кърпа от външната страна на оперираното бедро - това ще предотврати хиперекстензията на крака. Тези ролки трябва периодично да се отстраняват. Ще бъде възможно напълно да се отървете от тях само след 1-1,5 месеца.
6. За да разберете дали кракът ви лежи правилно, използвайте теста на палеца. За да направите това, поставете палеца си върху оперирания крак, по-близо до външната му повърхност. Ако коляното е от външната страна на палеца на крака (т.е. дясното коляно е още по-надясно или лявото е още по-наляво), тогава всичко е правилно и мускулите на краката не са пренапрегнати.
7. Ще можете да се обърнете по корем след 5-8 дни.
8. Не трябва да има резки завои или ротации в тазобедрената става.
9. Ще бъде невъзможно да клякате дълго време.
10. Преди да легнете по гръб или да седнете, трябва леко да разтворите краката си отстрани.
11. Можете да седнете само на столове с дизайн, който няма да позволи на коленете Ви да са по-високи от нивото на пъпа, но ще осигури прав ъгъл между седалката и тазобедрената става.
12. Болничните обувки трябва да са равни.
13. При преобличане на улични обувки оперираният се нуждае от помощ. Ако това не е възможно, той трябва да го направи сам само с помощта на лъжица.
14. Ще трябва да седнете в леглото, като използвате ръцете си.
15. Ако трябва да вземете нещо от крака на леглото (например одеяло), по-добре е да помолите за помощ, тъй като можете да седнете, но не можете да се наведете под нивото на пъпа. Ако няма кой да помогне, ще трябва да вземете това, което искате, като станете от леглото.
16. Ходете - само без да разчитате на оперирания крайник.

Какво да правите на втория ден след операцията?

В същата степен се провеждат дихателни упражнения, вибрационен масаж и медикаментозно лечение. Именно на този ден повечето оперирани имат право да се изправят за първи път. Как да направите това - прочетете раздела по-долу.

Следните се добавят към описаните по-горе упражнения:

Първоначална позиция	Описание на упражнението
Легнете по гръб, с възглавница между коленете	Сгънете двата крака в коленните стави под ъгъл най-малко 90 градуса, подпрете краката си на леглото. След това се извършват плъзгащи се движения на леглото: в едната посока - пауза - в другата - пауза.
Един и същ	Вдигнете ръцете си нагоре, сгънете ги в юмруци и протегнете ръцете си зад главата си, докато поемате дълбоко въздух. Докато издишвате, спуснете ръцете си и разхлабете юмруци
Един и същ	Повдигнете единия крак нагоре под ъгъл от 10-15 градуса. Докато вдишвате, повдигнете главата си и погледнете крака си. Докато издишвате, отпуснете се. Повторете същото с другия крак.
Един и същ	С плъзгащи се движения, както в първото упражнение, имитирайте ходене с краката
Един и същ	След като огънете крака си в колянната става, наклонете го навън, фиксирайте го, върнете го в предишното му положение и след това с плъзгащо движение го поставете на леглото. Повторете с другия крак.
Един и същ	Докато вдишвате, вдигнете ръцете си отстрани зад главата си и се разтегнете; докато издишвате, повдигнете се и посегнете към краката си с ръце, като гледате върховете на пръстите си

След като оперираният стои уверено, без замайване, няма нужда веднага да се стига далеч. По-добре е да се подготвите за ходене с упражнения. За да направите това, трябва да се обърнете с лице към таблата, да оставите патериците и да се хванете за таблата. Сега, стоейки на здравия си крак, изпълнете следните упражнения:

1. Абдукция и аддукция на оперирания крак към здравия. За да направите това, трябва леко да го огънете в коляното.
2. Внимателно движете засегнатия крак напред и назад. Това упражнение не трябва да причинява болка.

След това трябва да седнете, да правите люлки с ръце и дихателни упражнения, след което да легнете и да се отпуснете. По-добре е да отложите повторното ставане с 1-2 часа. Ще трябва да отидете до тоалетната на лодка или патица.

От втория ден обикновено се предписва физиотерапия в размер на 3-5 процедури: UHF, магнитна терапия, диадинамични токове. Това е много важно: процедурите ще помогнат за бързо премахване на подуване и болка в крайника. Физиотерапевтичните процедури се провеждат в отделението с преносим апарат.

Как да стана?

Трябва да следвате алгоритъма:

1. Проверете дали имате еластичен бинт, компресионни чорапи или чорапогащник, ако е предписано от Вашия лекар. Самият пациент не трябва да носи такова бельо: съществува риск от хиперекстензия на оперираната става.
2. Обадете се на сестрата.
3. Заедно с медицинската сестра (тя ще помогне малко и ще контролира удължаването на крака), помагайки си с ръце, трябва да седнете с крака, които висят от леглото:

а) С ръцете си първо трябва да окачите оперирания крак от леглото;

б) Провесете здравия си крак;

в) Вземете патерица в ръка от страната на извършваната операция;

d) Поставете другата ръка (противоположна на оперираната страна) върху рамото на здравния работник;

д) Изправете се, като се подпирате повече на патерицата, по-малко на сестрата и в никакъв случай не стойте на болния крак.

1. Можете да седнете в леглото известно време, но за да направите това, трябва да поставите няколко възглавници под гърба си.
2. Уверете се, че тазобедрената става винаги е по-висока от коляното.
3. Ако не се чувствате замаяни, можете да опитате да се изправите. Това изисква помощта на медицинска сестра, както и патерици или проходилка.

Как да ходя?

Здравият крак е разположен малко зад линията на патерицата или малко пред нея. Сега се прави стъпка с патерици, като оперираният крак излиза на линията на патериците и се поставя на пода, но тежестта на тялото не се прехвърля върху него. Тялото е изправено, стъпалото не се извива навън.

След това здравият крак прави стъпка на екстензия. След това движенията се повтарят: стъпка с патерици - стъпка със здравия крак. За първи път това се наблюдава от инструктор по ЛФК, който идва в отделението специално за тази цел.

От трети до седми ден

През този период продължават да се правят дихателни упражнения и вибрационен масаж. Медикаментозното лечение е същото и диетата е същата. Но нуждата от болкоуспокояващи вече започва да намалява.

Вече можете да седнете в леглото без външна помощ, а само с помощта на ръцете и опората (рамка за легло или „юзди“). Препоръчително е да ходите първо по 10, след това по 15 минути два пъти на ден, само като се подпирате на патерица.

Въвеждат се нови упражнения и физически процедури.

Изометрично напрежение

От 3-5 дни те постепенно започват да изпълняват изометрични упражнения за напрежение: напрягат крака от оперираната страна за 1-1,5 секунди, след което го отпускат; напрегнете долния крак за 1-1,5 секунди - отпуснете крака, след това направете същата манипулация с болното бедро и седалището. Всички стави на крака са неподвижни. След това същото упражнение (но само с по-голяма продължителност на напрежението) се изпълнява от здравата страна.

Упражненията за изометрично напрежение се изпълняват 3 пъти на ден. Постепенно времето на мускулно напрежение в засегнатия крак се увеличава до 3 секунди, след това до 5 секунди.

Електромиостимулация

Възрастните и продължително болни хора започват да се подлагат на процедурата за електромиостимулация на здрав крак от 3-ия ден. Изпълнява се 3-5 пъти на ден по 15 минути и трябва да подобри подготовката на крака за повишеното натоварване върху него.

На оперирания крайник тази манипулация се извършва само след отстраняване на конците: в клиника или по споразумение у дома.

Промени в позицията на тялото

От 5-8 дни трябва да се опитате да лежите по корем, така че да получавате 5-10 оборота на ден. Краката в това положение трябва да са леко раздалечени в бедрата. За да направите това, поставете малка възглавница между тях.

Здравословен масаж на краката

Мануалната обработка на меките тъкани на неоперирания крайник спомага за подобряване на кръвообращението и работата на мускулите. Така здравият крак ще се уморява по-малко поради повишеното натоварване върху него.

Масажът е показан за всички, които са претърпели операция, но преди всичко трябва да се извършва от тези, чиято втора тазобедрена става също е претърпяла дегенеративни процеси. В противен случай съществува голям риск да се подложи на ендопротезиране на втора става, докато все още се възстановява от една операция.

Упражнения

Първоначална позиция	Упражнение
Легнете по гръб, изправени крака, възглавница между тях	Разширете и спуснете краката си за 5-6 подхода.
Един и същ	Имитирайте ходене с краката си в продължение на 10 минути. Трябва да повтаряте това упражнение 5-10 пъти на ден.
Един и същ	Оперираният крак е прав и лежи отпуснат. Свийте здравия си крак в коляното, облегнете се на стъпалото му и се опитайте да повдигнете таза възможно най-високо, като го задържите в това положение за 5 секунди. Бавно спуснете таза. Трябва да изпълнявате 5-10 подхода 5-8 пъти на ден.
Един и същ	Повдигнете изправените крака един по един
Един и същ	Постепенно, като използвате ръцете си, повдигнете торса си
Един и същ	Свийте леко единия крак в коляното и натиснете петата в леглото. Поставете крака си с плъзгащо се движение. Направете същото като с другия крак.
Седнал на леглото, с висящи крака. Гърбът е прав	Изправете коленете си и задръжте пищялите в това положение за около 5 секунди. Трябва постепенно да се опитате да достигнете 10-20 подхода, повтаряйки 5-6 пъти на ден. Това е възможно, ако няма влошаване на сърдечната и дихателната система.
Както в предишното упражнение	Докато издишвате, направете движение, сякаш бутате торса си нагоре
Както в предишното упражнение	Свийте коленете си

Тоничен период

Започва на 7-ия ден и в идеалния случай се провежда в специално отделение за рехабилитация, под наблюдението на рехабилитатор и инструктор по ЛФК.

През този период двигателният режим се разширява: човек вече може да тренира да ходи 3-4 пъти на ден. Веднага щом може да се движи със спокойно темпо повече от три пъти на ден по 15 минути, упражненията на велоергометър се включват в програмата за рехабилитация. Провеждат се по 10 минути веднъж дневно, след това по 10 минути два пъти, започвайки със скорост 8-10 км/ч с постепенно добавяне на силово натоварване. Велосипедните упражнения се извършват под контрола на пулса и кръвното налягане.

Упражненията се изпълняват същите като в предишния период, само броят на техните подходи се увеличава.

През същия период те се учат да ходят по стълбите.

Как се качва по стълбите

1. Хванете парапета с незасегнатата си страна.
2. При изкачване първо стъпва здравият крак, след това болният крак, след това патерицата (на този етап и двете патерици са сгънати заедно).
3. По време на спускане: ходи патерицата, след това оперираният крак, след това здравият крак.

Кога се премахват шевовете?

Това се прави 12-14 дни. 1-2 дни след отстраняване на шевовете можете да вземете пълен душ.

При изписване

Ако следоперативният период е неусложнен, изписването се извършва на 14-21 дни. Ако пациентът е силно отслабен или това е обичаят в тази болница, той може да бъде преместен в отделението за рехабилитация за още 1-2 седмици.

Подготовка на дома преди пристигането на опериран роднина

За да предотвратите нараняване на оперирания крак, преди да напуснете дома на възрастен роднина, трябва да подготвите апартамента (къщата):

легло	Препоръчително е да закупите функционално легло, в което можете да повдигнете облегалката за глава и също да промените височината (с помощта на лост). Стандартните модели на такива легла са оборудвани с колела, следователно, когато купувате употребяван модел, е важно да проверите дали спирачката работи добре, в противен случай управляваният роднина рискува да падне. Оптимално е леглото да е снабдено с надлегална рамка с висящ триъгълник, който можете да хванете и да седнете
Подове	Преди да пристигнете, отстранете всички пътеки за килими, които биха могли да бъдат хванати от патерица. Ако подът е студен, по-добре е да поставите килим, който ще бъде "опънат", така че да не може да се хване
Тоалетна	Една седалка не е достатъчна, за да осигури ъгъл по-малък от 90 градуса между бедрата и торса. Следователно трябва да закупите допълнителна полутвърда подложка
Парапети	Те трябва да бъдат забити в стените: на стената близо до ваната, от двете страни на тоалетната, в коридора, където човек се обува (не може да седи на нисък стол една година)
Баня	Човек ще трябва да се мие седнал през цялата година, така че душът или ваната трябва да имат или стол с неплъзгащи се крака, или прикрепена дъска, за да се осигури ъгъл на огъване на бедрата под 90 градуса
Столове	Те трябва да са твърди или полутвърди, с достатъчна височина
Парапети по стълбите	Ако не са били там, ще трябва да бъдат инсталирани

Късен етап на възстановяване

Късният период на рехабилитация след протезиране на тазобедрената става започва на 15-ия следоперативен ден.

От самото начало на периода се включва масаж на болния крак: меките тъкани на оперираното бедро се обработват с внимателни, нетравматични движения, които не трябва да причиняват болка.

Забрани през този период:

1. Все още не можете да сгънете крака си така, че ъгълът между бедрото и тялото да е по-малък от 90°.
2. Оперираният крак не трябва да е обърнат навътре (така че палецът да сочи към противоположната пета) и да се поставя (и поставя) близо до здравия крак.
3. Спането на здрава страна е забранено.
4. Не трябва да поставяте телесното си тегло върху болния крак.
5. Седенето на нисък стол е противопоказано.
6. Забранени са упражнения, които са придружени с болка. При упражнения и ходене е допустимо само леко чувство на дискомфорт, което изчезва след 2-3 минути почивка.
7. Продължителното (повече от 40 минути) седене, както и седенето с кръстосани крака са противопоказани.
8. Роднините трябва да ви помогнат да облечете компресионно облекло или еластични бинтове. В противен случай изкуствената става, която вече е започнала да се оправя, може да се размести, което ще доведе до нова операция.
9. Ходенето без опора е противопоказано.

Вече е възможно да миете чиниите сами и да приготвяте „бързи“ ястия, докато се подпирате на патерица.

Към упражненията от предишния период се добавят по-сложни:

1. I.p. легнал по гръб. Със свити колене изпълнявайте движения, които имитират каране на велосипед.
2. I.p. на гърба. Свийте крака си в коляното, издърпайте го към стомаха и го фиксирайте с ръце за 5 секунди. Повторете с другия крак.
3. I.p. лежи по корем. Свийте и изправете коленете си, за да избегнете болка.
4. I.p. на корема. Повдигнете изправените крака един по един.
5. IP: с лице към таблата на леглото, като го държите с ръце. Бавно повдигнете единия или другия крак.
6. I.p. Един и същ. Стоейки на един крак, преместете другия крак настрани. Повторете същото с другия крак.
7. I.p. Един и същ. Свийте коленете едно по едно и ги върнете обратно в това положение. Тазобедрената става трябва леко да се изпъне.

Месец след като ходите уверено с патерица, можете да опитате да замените патерицата с бастун.

Дългосрочен рехабилитационен период

Започва 90 дни след операцията. След 4-6 месеца ще можете да ходите без патерица или бастун (лекарят ще ви каже точната цифра). През този период вече не се извършват дихателни упражнения, но лечебната терапия и физиотерапията са неразделна част от възстановяването.

• перлени или кислородни вани;
• прилагане на парафин или озокерит в областта на оперираната става;
• подводен душ-масаж;
• лазерна терапия;
• балнеолечение.

Добавете нови към предишните упражнения:

Първоначална позиция	производителност
Легнал по гръб	Кръстосайте краката си и ги завъртете под лек ъгъл в едната, а след това в другата посока.
Един и същ	Направете „ножица“ с прави крака, като съберете краката си или ги раздалечете
Един и същ	С пръстите на единия прав крак докоснете областта от външната страна на другия крак (бедрата ви ще лежат едно върху друго)
Един и същ	Повдигнете един прав крак до максимално възможното положение - спуснете го. Направете същото и с другия крак.
Един и същ	Свийте единия крак в коляното и го плъзнете нагоре, след това надолу. Повторете с другия крак
Един и същ	Свийте единия крак в коляното, дръпнете го към гърдите си и го хванете с ръце. Повторете с другия крак
Един и същ	Трябва да огънете колянната става и да дръпнете два крака към гърдите си, но без да използвате ръцете си
Седнали на гимнастическа постелка, с ръце, поддържани зад гърба	Повдигнете свити колене
Седнал на стол	Докато плъзгате единия крак върху другия, дръпнете коляното към гърдите. Повторете същото с другия крак
Застанал близо до стол	Поставете здравия си крак, свит в коляното, на стол. Сега се наведете към тази колянна става
Застанал близо до стол	Хванете се за облегалката на стол и правете клякания
Стоене без опора	Правете клякания
Застанал странично близо до таблата	Внимателно, като се държите за леглото, клекнете, но така, че ъгълът между бедрото и тялото да е по-малък от прав
Стоене близо до стъпална платформа (стабилен широк блок) с височина 100 мм	Стъпете и слезте на степ платформата първо със здравия си крак. Темпо: бавно, повторете 10 пъти
Стоейки близо до таблата, с ластик на оперирания крак, над глезенната става. Турникетът е прикрепен към крака на леглото	Свийте крака си, фиксиран с турникет, в коляното и го изпънете напред. След това се обърнете настрани, така че да можете да завъртите крака си настрани. Бавно темпо, повторете 10 пъти

По този начин, ако следвате всички правила, разгледани подробно по-горе, рехабилитация след смяна на тазобедрена ставаВъпреки че ще отнеме много време, ще мине доста гладко. Не забравяйте да предоставите и психологическа подкрепа на възрастния роднина, който е претърпял операция.