За да увеличите шансовете си да получите увреждане, е важно да знаете как работи комисията VTEC. За целта пациентът събира съответните документи и кандидатства за преглед. Подробно описание на последователността от действия, както и как да се държите правилно, когато общувате с комисията, е представено в статията.

Веднага трябва да се каже, че човек трябва да знае как се извършва медицинският и социален преглед на ITU, а не VTEK за увреждане. Факт е, че въпреки използването на двата термина, от формална гледна точка пациентът кандидатства специално за изследване на ITU, което включва преминаването на:

• лекарски комисии;
• социален работник;
• психолог;
• други специалисти (при необходимост).

Следователно, въпреки факта, че терминът "VTEC" все още се използва много широко, всъщност става дума за ITU. За да преминете комисията, трябва да се свържете с местното ITU бюро по собствена инициатива или (обикновено просто така) в посока на:

• лекуващият лекар;
• или пенсионен фонд.

Стъпка 1. Събиране на необходимите документи

Заедно със заявлението за комисията пациентът представя и паспорта си и медицински документи:

• амбулаторен картон;
• заключение на медицинската комисия;
• Резултати от тестовете;
• резултати от диагностични процедури, свързани със заболяването.

Други документи, които трябва да бъдат представени:

• диплома или свидетелство за образование;
• История на заетостта.

В някои случаи може да ви е необходим и акт на формуляр H-1, който регистрира трудова злополука (ако се предполага, че увреждането се определя точно във връзка с този инцидент).

Документи могат да се подават както от самия пациент, така и от негов законен представител (родители на деца, настойници) или лице, действащо с пълномощно, което трябва да бъде нотариално заверено.

От работа те могат също да поискат производствена характеристика, която описва подробно:

• Какво точно представляват служебните задължения?
• каква е продължителността и режима на работния ден, броя на смените на месец;
• дали е имало прекъсвания в работата във връзка с издаването на болничен лист;
• дали лицето ползва облекчени условия.

По този начин пациентът трябва предварително да се тревожи кои документи ще са необходими и да подготви пълен набор от необходими документи до датата на назначаване на комисията.

Стъпка 2. Преминаване на комисията

В определения ден пациентът пристига в лечебното заведение и се подлага на комисия. Основно процедурата протича под формата на отговори на въпроси от лекари, психолог и социален работник. За да разберете как протича комисията за инвалидност на VTEK, по-добре е да се подготвите за нея предварително - да се обличате спретнато и скромно, а също така да се настроите на комуникация (това е описано подробно по-долу).

СРОК ЗА РЕШЕНИЕ. След приключване на въпросите и прегледа, пациентът напуска кабинета и комисията започва да обсъжда становища. Решението се взема с обикновено мнозинство, като пациентът се уведомява по пощата или по телефона. Срокът за вземане на решение е 6 работни дни. Във всеки случай на пациента се издава сертификат за преглед и ако решението е положително, тогава стандартният формуляр.

предната страна

Стъпка 3. Какво да направите в случай на отказ

В случай на отказ трябва да се свържете с по-висш орган (регионално бюро, а след това и федерално). В изключителни случаи те съставят искова молба, за да защитят правата си по съдебен ред.

Характеристики на регистрация на инвалидност за определени групи

Ако говорим за това как се извършва VTEC, как работи комисията, която регистрира пациент за увреждане, като цяло процедурата е почти винаги една и съща. Има обаче и особености, които зависят от спецификата на групите на някои пациенти.

група пациенти	характеристики на процедурата
деца	се извършва задължително в присъствието на родител (или приемен родител, настойник); за ученик или студент се изисква удостоверение и справка от мястото на обучение
пенсионери	първо трябва да отидете при местния терапевт, който определено ще ви изпрати за допълнителен преглед, след което ще изпише направление; в случай на положително решение, пенсионерът трябва да отиде в Пенсионния фонд, да подаде документи, за да кандидатства за увеличение на пенсията и / или допълнителни обезщетения
с инфаркт и/или рак	могат да бъдат изпратени в ITU не по-рано от 4 месеца след официалната диагноза
с проблеми със зрението	направлението трябва да бъде издадено от офталмолога, който лекува пациента

7 правила за поведение в ITU

Пациентът трябва незабавно да разбере: конкретно решение се взема от конкретни хора, така че наличието на определени документи не винаги гарантира определянето на степен на увреждане (с изключение на очевидни случаи на тежки здравословни разстройства, които изискват регистрация на 1-ва степен). ).

Ето защо, дори преди да посетите комисията за инвалидност на VTEK, трябва да имате добра представа как върви, как да се настроите по-добре в психологически смисъл, какви въпроси могат да бъдат зададени. Ето 7 полезни съвета, които със сигурност ще ви помогнат да разберете характеристиките на тази процедура:

1. Основният принцип е, че човек се нуждае покажете истинската си безпомощностповече-по-малко. Можете да носите бастун със себе си, ако обикновено го използвате, стандартен набор от лекарства, които приемате няколко пъти на ден, и други медицински консумативи. Тоест членовете на комисията трябва да добият ясна представа, че вие ​​наистина имате нужда от някаква грижа и подкрепа от държавата.
2. Друго важно правило е пациентът не трябва ясно да демонстрират своя материален интересв решението на комисията. Ясно е, че помощта от държавата е основната цел на посещението на ВТЕК. Членовете на комисията обаче не трябва да остават с впечатлението, че са изправени пред доста здрав човек с леки увреждания, който просто иска да получава помощи и други видове подкрепа без достатъчно основание.
3. Тонът на общуване с членовете на комисията трябва да бъде неутрален, коректен, достатъчно учтивно не прекалено топло. Не се допускат познанства, „родство“, фамилиарни отношения, тъй като това може да се оцени негативно като опит за влияние върху решението.
4. По-добре е пациентът да изглежда доста скромен- например, момичетата не трябва да носят ярък грим или да се обличат твърде привлекателно, както са свикнали в ежедневието. Външният образ на човек не трябва да привлича вниманието, камо ли да прави съмнително впечатление.
5. Въпреки това, външен вид трябва да е безупречен- спретнати, спретнати, дрехи без петна мръсотия, стърчащи конци, шевове, чисти. Освен това трябва да се има предвид, че човек може да бъде помолен да се съблече частично - например при заболявания на гръбначния стълб, костите, гърба или краката се изследват и др.
6. Не бъдете прекалено активни, задавайте въпроси, отговорите на които можете да разберете сами (в медицинска институция, в отворени интернет източници, брошури и др.). Изключени са агресивен тон, заплахи, фрази от рода на „ще се оплача“ и др. Важно е да разберете, че няма да има втори шанс да направите първо впечатление. Това е много важно правило за това как преминава комисията на VTEK за инвалидност.
7. От друга страна, важно е да сте подготвени за неудобни въпросиот всеки член на комисията. Някои фрази може да изглеждат неправилни, защото ще бъдат твърде лични, но е по-добре веднага да се настроите и да преминете теста сдържано и да общувате правилно. Пациентът трябва да покаже своя интерес към възстановяването, както и факта, че внимателно следи здравето си - например води дневник за показанията на налягането, редовно приема лекарства и изпълнява всички останали лекарски предписания.

Лекарите в повечето случаи са негативни за факта, че човек се опитва да се самолекува. Ето защо, дори ако използвате народни средства, не трябва да говорите за това - информацията няма да се възприема като факт, че пациентът се грижи за здравето си.

Важна актуализация!

Как да преминете комисията: алгоритъм

Етап 1

Първо трябва да получите от терапевта въз основа на данните, въведени в амбулаторната карта.

Стъпка 3

Полагане на граждански изпит. Може да се проведе както в кабинета, така и при необходимост в дома на пациента.По правило присъстват служители на институцията (най-малко трима) и други лекари от всички необходими профили.

По време на самия преглед специалистите първо се запознават с цялата документация, след което вече провеждат преглед и разговор с пациента, анализират състоянието му. Всички действия и разговори по време на работата на комисията се записват.

Стъпка 4

Стъпка 5

важно!Решението на комисията се съобщава на пациента в същия ден, в който е извършен прегледът. При положително заключение на лицето се издава оригинален сертификат, както и специално разработена за него схема за бъдеща рехабилитация и лечение.

Стъпка 6

Обръщението на гражданин с това удостоверение към пенсионен фонд или друга социална организация за получаване на пенсия и друга помощ. Това трябва да стане до три дни след получаване на документите..

Общо за около два месеца наистина е възможно успешното кандидатстване за инвалидност.

Това обаче не означава, че посещението в бюрото на ITU може да бъде забравено. В зависимост от зададената група, хората с увреждания в Русия трябва да потвърждават статута си с определена честота:

• първа група - на всеки две години;
• второто и третото - годишно;
• деца с увреждания - еднократно за срока на валидност на този статут.

Възможно е и преди крайния срок. Ако това се дължи на забележимо влошаване на състоянието на гражданин, тогава по всяко време, ако не, тогава увреждането трябва да е валидно за не повече от два месеца.

Постановление на правителството на Руската федерация от 20.02.2006 г. N95 дава право на гражданите да оспорват решението на комисията. За местния ITU център в централния офис е определен период от един месец.Същият срок важи и за жалба срещу решението на главното бюро във федералния център.

В същото време документите за обжалване трябва да бъдат донесени в кабинета, където вече сте били прегледани. Именно тя е принудена да прехвърля молбите на недоволните граждани до по-висшите органи в рамките на не повече от три дни. Последният орган, към който можете да се обърнете в такова производство и чието решение вече не подлежи на обжалване, е съдът.

Възможни трудности

• Самият пациент е в нетранспортируемо състояние или в реанимация. След това лекарите от лечебното заведение, неговите близки и фирмата, в която работи пациентът, са длъжни да приберат документи. Събраните му документи се прехвърлят в бюрото на ITU въз основа на специално удостоверение, потвърждаващо невъзможността на гражданина да се справи лично с всичко.
• Клиниката, в която се намира пациентът, е психиатрична и ситуацията е подобна на предишната, тоест състоянието на лицето е много тежко. В такива моменти обикновено се издава нотариално заверено пълномощно, като от името на пациента имат право да говорят близките му.
• Гражданин е в състояние самостоятелно да се справи с регистрацията на увреждане, но в медицинска институция му е отказано направление. Решението на този проблем е да се изисква формуляр във формуляра

Инвалидността може да бъде издадена, ако:

• разстройство на здравето с трайно нарушение на функциите на тялото поради заболявания, последствия от наранявания или дефекти;
• ограничаване на жизнената активност (пълна или частична загуба от гражданин на способността или способността да извършва самообслужване, да се движи самостоятелно, да се движи, да общува, да контролира поведението си, да учи или да се занимава с трудова дейност);
• необходимостта от мерки за социална защита, включително рехабилитация и хабилитация.

Решението за признаване на лице с увреждания се взема въз основа на резултатите от медицински и социален преглед (MSE).

В зависимост от здравословното състояние на възрастните се определят I, II или III група с увреждания, на деца под 18 години - категорията "дете с увреждания".

2. Как да получите направление за Бюрото за медико-социална експертиза?

Направленията за медицински и социален преглед се издават от медицински организации (правната форма на медицинската организация и мястото на пребиваване нямат значение).

Когато определя дали имате признаци на увреждане, лекарят трябва да разчита на диагностичните изследвания, резултатите от лечението, рехабилитацията и хабилитацията. Ето защо, за насочване към ITU, най-добре е да се свържете с вашия лекар. Но можете също да отидете например при главния лекар на медицинската организация, в която се лекувате.

от Постановление на правителството на Руската федерация от 20 февруари 2006 г. № 95 „За реда и условията за признаване на лице с увреждания“.

"> законът, ако дадено лице се нуждае от социална защита, органите за социално осигуряване и органите за пенсионно осигуряване също могат да издадат направление за ITU, но само ако имат медицински документи, които потвърждават нарушения на функциите на тялото поради заболявания, последствия от наранявания или дефекти , На практика това означава, че все още трябва да се свържете с медицинска организация.

Ако ви откажат направление, поискайте писмен отказ. С този сертификат имате право да кандидатствате сами в бюрото на ITU. В този случай прегледът ще ви бъде назначен от служителите на бюрото на ITU и въз основа на резултатите от него ще преценят дали има нужда от медицински и социален преглед.

След като получите направление, ще бъдете записани за медико-социален преглед в бюрото на ITU.

3. Какви документи са необходими за записване на дете в ITU?

За да регистрирате дете за медицински и социален преглед, ще ви трябва:

• заявление (деца над 14 г. попълват и подписват заявлението самостоятелно, за деца под 14 г. това трябва да се направи от законни представители);
• документ за самоличност (за деца до 14 години - акт за раждане, за деца над 14 години - паспорт);
• медицински документи, доказващи здравословното състояние на гражданин (амбулаторна карта, извлечения от болници, заключения на консултанти, резултати от прегледи - обикновено се издават от лекар, който е издал направление за ITU);
• SNILS;
• паспорт на родителя или настойника;
• настойник (представител на органа по настойничество и попечителство) - документ за установяване на настойничество.

4. Какви документи са необходими на възрастните, за да се регистрират за ITU?

За да се запишете за медицински и социален преглед, ще ви трябва:

• заявление (може да се попълни от самия гражданин или от негов представител);
• документ за самоличност (оригинал и копие);
• препратка към ITU, издадена от лекуващия лекар;
• трудова книжка (оригинал и копие);
• професионални и производствени характеристики от мястото на работа - за работещи граждани;
• медицински или военномедицински документи, доказващи здравословното състояние на гражданин (амбулаторна карта, извлечения от болници, заключения на консултанти, резултати от прегледи, Червена армия или военна книга, свидетелство за нараняване и др.);
• SNILS;
• ако документите ще се подават от представител - пълномощно за представляващия и личен паспорт.

В някои случаи може да се наложи Допълнителни документи (в зависимост от конкретния случай):

• акт за трудова злополука по образец Н-1 (заверено копие);
• акт за професионална болест (заверено копие);
• заключението на междуведомствения експертен съвет относно причинно-следствената връзка на заболяването, увреждане с излагане на радиоактивни фактори (заверено копие, оригиналът се представя лично);
• удостоверение на участник в ликвидацията на последствията от аварията в атомната електроцентрала в Чернобил или живеещ в зоната за изключване или презаселване (копие, оригиналът се представя лично);
• за чужди граждани и лица без гражданство, постоянно пребиваващи на територията на Руската федерация - разрешение за пребиваване;
• за бежанци - удостоверение за бежанец (представя се лично);
• за чуждестранни граждани - удостоверение за регистрация по местоживеене;
• за освободените от военна служба - удостоверение за болест, съставено от VVK (заверено копие, оригиналът се представя лично).

"> допълнителни документи.

Заявление за медико-социална експертиза може да се разгледа до един месец от датата на подаване на заявлението.

5. Към кой офис на ITU да се обърна?

Медицински и социален преглед се извършва в офиса на ITU по местоживеене. В някои случаи ITU може да се проведе:

• в Главното бюро на ITU - в случай на обжалване на решението на бюрото, както и по нареждане на бюрото в случаи, изискващи специални видове прегледи;
• във Федералното бюро на ITU - в случай на обжалване на решението на Главното бюро на ITU, както и в посока на Главното бюро на ITU в случаи, изискващи особено сложни специални видове изследвания;
• у дома - ако гражданин не може да дойде в бюрото (Главното бюро на ITU, Федералното бюро на ITU) по здравословни причини, което се потвърждава от заключението на медицинска организация, или в болница, където се лекува гражданин, или задочно от решение на съответното бюро.

6. Как се провежда прегледът?

По време на прегледа специалистите на бюрото ще проучат представените от вас документи, ще анализират социални, професионални, трудови, психологически и други данни.

В някои случаи специалистите от бюрото на ITU могат да ви предпишат допълнителен преглед. Можете да го откажете. В този случай решението за признаването ви за лице с увреждания или отказ за признаване за лице с увреждания ще бъде взето само въз основа на предоставените от вас данни. Вашият отказ ще бъде отразен в ITU протокола, който се съхранява по време на изпита.

Представители на държавни извънбюджетни фондове, Федералната служба по труда и заетостта, както и специалисти от съответния профил (консултанти) могат да участват в провеждането на медицински и социален преглед по покана на ръководителя на бюрото с консултация. гласуване. Вие също имате право да поканите всеки специалист с негово съгласие, той ще има съвещателен глас.

Решението за признаване за инвалидност или отказ за признаване за инвалидност се взема с обикновено мнозинство от гласовете на специалистите, извършили медицинския и социален преглед, въз основа на обсъждане на резултатите от медицинския и социален преглед.

Въз основа на резултатите се съставя акт за медико-социален преглед. Имате право да поискате копия както от акта, така и от протокола.

Освен това, след медико-социалния преглед, специалистите на бюрото ще изготвят за Вас индивидуална рехабилитационна и рехабилитационна програма (ИПРА).

7. Какви документи се издават след прегледа?

На гражданин, признат за инвалид, се издава:

• удостоверение, потвърждаващо факта на установяване на увреждане, посочващо групата на увреждане;
• индивидуална програма за рехабилитация или хабилитация (IPRA).

На гражданин, който не е признат за лице с увреждания, по негово искане се издава удостоверение за резултатите от медицински и социален преглед.

Ако е необходимо да се направят промени (нови лични данни, технически грешки) в IPRA или, ако е необходимо, да се изяснят характеристиките на препоръчаните по-рано видове мерки за рехабилитация и (или) хабилитация, не е необходимо да се подлага на нова медицинска и социална Преглед. Достатъчно е да напишете заявление до бюрото на ITU, което е издало документа. Ще ви бъде даден нов IPRA.

Датата на установяване на увреждането е денят на получаване от Бюрото на заявлението за ITU. Инвалидността се установява преди 1-во число на месеца, следващ месеца, за който е насрочен следващият МСЕ (повторен преглед).

8. Как да се пресертифицирам?

Повторен преглед на хора с увреждания от I група се извършва 1 път на 2 години, хора с увреждания от II и III група - 1 път годишно, а деца с увреждания - 1 път през периода, за който е установена категорията "дете с увреждания". за детето.

Повторен преглед може да се извърши предварително, но не повече от 2 месеца преди изтичането на установения период на неработоспособност.

Ако увреждането е установено без посочване на срока за повторен преглед или ако повторният преглед трябва да се извърши по-рано от установената дата, той може да се извърши:

• по лична молба на лице с увреждания (или негов законен или упълномощен представител);
• по посока на медицинска организация във връзка с промяна в здравословното състояние;
. Повече информация за работата на Бюрото на ITU можете да намерите на уебсайта

Този формуляр може да бъде отпечатан от MS Word (в режим на оформление на страница), където настройките за преглед и печат се задават автоматично. За да преминете към MS Word, натиснете бутона.

За по-удобно попълване формулярът в MS Word е представен в преработен формат.

br />

1. Общи положения

1. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Лекар по медико-социална експертиза (наричан по-долу "Служител") се отнася към специалисти.

1.2. Тази длъжностна характеристика определя функционалните задължения, правата, задълженията, отговорностите, условията на труд, взаимоотношенията (позиционните връзки) на служителя, критериите за оценка на неговите бизнес качества и резултатите от работата при извършване на работа по неговата специалност и непосредствено на работното място в "____________________" (по-нататък - "Работодател").

1.3. Служителят се назначава на длъжност и освобождава от длъжност със заповед на работодателя по реда, установен от действащото трудово законодателство.

1.4. Служителят докладва директно на ____________________.

1.5. Служителят трябва да знае:

Конституцията на Руската федерация; закони и други регулаторни правни актове на Руската федерация в областта на здравеопазването, защитата на потребителите и санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението; теоретични основи по избраната специалност; съвременни методи за лечение, диагностика и лекарствено осигуряване на пациентите; основи на медико-социалната експертиза; правила за действие при откриване на пациент с признаци на особено опасни инфекции, HIV инфекция; реда за взаимодействие с други медицински специалисти, служби, организации, включително застрахователни дружества, асоциации на лекари и др.; основите на функционирането на бюджетно-осигурителната медицина и доброволното медицинско осигуряване, предоставянето на санитарно-превантивна и медицинска помощ на населението; медицинска етика; психология на професионалното общуване; основи на трудовото законодателство; правилник за вътрешния трудов ред; правила за защита на труда и пожарна безопасност;

____________________.

1.6. Служителят трябва да отговаря на изискванията за квалификация по специалността „Медико-социална експертиза“, установена със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 08.10.2015 г. N 707n „За одобряване на Квалификационните изисквания за медицински и фармацевтични работници с висше образование в направление на обучение "Здраве и медицински науки":

- Висше образование - специалист по една от специалностите: "Медицина", "Педиатрия";

- Специализация по специалност „Медико-социална експертиза” или професионална преквалификация по специалност „Медико-социална експертиза” при наличие на обучение в стаж/специализация по една от специалностите: „Детска хирургия”, „Неврология”, „Обща медицина”. медицинска практика (семейна медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офталмология", "Педиатрия", "Психиатрия", "Терапия", "Травматология и ортопедия", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Ендокринология";

- Усъвършенстване поне веднъж на всеки 5 години през цялата кариера.

2. Длъжностни задължения

служител:

провежда медицински и социален преглед на гражданите въз основа на оценка на ограниченията на живота, причинени от трайно разстройство на функциите на тялото;

разработва индивидуални програми за рехабилитация на хора с увреждания, включително определяне на видовете, формите, сроковете и обема на мерките за медицинска, социална и професионална рехабилитация;

установява факта на наличието на увреждане, групата, причините, датата и часа на настъпване на увреждането;

определя степента на загуба на професионална работоспособност (в проценти);

установява трайно увреждане;

определя необходимостта от медицинска, социална и професионална рехабилитация на пострадали от трудови злополуки и професионални заболявания и разработва програми за рехабилитация на пострадали от трудови злополуки и професионални заболявания;

определя причините за смъртта на лице с увреждания, както и на лице, пострадало в резултат на трудова злополука, професионална болест, авария в атомната електроцентрала в Чернобил и други радиационни или причинени от човека бедствия или в резултат на за нараняване, сътресение, нараняване или заболяване, получено по време на военна служба, в случаите, когато законодателството на Руската федерация предвижда предоставяне на мерки за социална подкрепа на семейството на починалия;

определя необходимостта по здравословни причини от постоянна външна грижа (помощ, надзор) на баща, майка, съпруга, брат, сестра, дядо, баба или осиновител на граждани, призовани за военна служба (договорни военнослужещи);

дава на гражданите, подложени на медико-социален преглед, обяснения по въпросите на медико-социалния преглед;

участва в разработването на програми за рехабилитация на хора с увреждания, профилактика на инвалидността и социална защита на хората с увреждания;

формира база данни за граждани, живеещи на обслужваната територия, преминали медицински и социален преглед; извършва държавно статистическо наблюдение на демографския състав на хората с увреждания, живеещи на обслужваната територия;

предоставя на военните комисариати информация за всички случаи на признаване на военнослужещи и граждани на военна възраст за инвалиди.

3. Права на служителя

Служителят има право на:

осигуряването му на работа, предвидена в трудов договор;

работно място, което отговаря на държавните нормативни изисквания за защита на труда и условията, предвидени в колективния трудов договор;

Миналата година администрацията на президента на Руската федерация получи повече от 130 000 оплаквания от работата на медико-социалната експертиза: за некомпетентност и пристрастност на специалистите, за корупция и нарастващи грешки. Всяка седмица Обществените камари на районите регистрират десетки жалби на граждани.

Ситуацията в системата на ITU е извън контрол, според председателя на Комисията по социална политика, трудови отношения и качество на живот на OPRF Владимир Слепак. Ръководителят на Междурегионалния център за независими медико-социални експертизи, доктор на медицинските науки Светлана Данилова е съгласна с това. Преди интервюто Светлана Григориевна изпрати писмо до редакцията от млада жена с увреждане, разказвайки за пътуването си до следващата комисия. Показа, че журналистите разбират с какво се сблъскват хората с увреждания. Няма обобщения и анализ на проблемите, но има негодувание, откровеност и просто реален живот ... Веднага се свързахме с автора: възможно ли е да го публикуваме? "Защо не? Нямам нищо против“, каза Людмила Симонова, ползвателка на инвалидна количка от Башкирия.

„Баба е с увреждания, има диабет и е на опашка от 7 часа ...“

„Имам I група инвалидност от 2008 г. Травма на шийния отдел на гръбначния стълб, дисфункция на тазовите органи, обяснява Людмила Симонова. - Живея на село. Наскоро бях на лекар и ми направиха изследвания. Написа писмо и го прати в града за уролог, невролог и т.н.

Отивам до град Белорецк на сто километра. Лекарите приемат по различно време и в различни дни - който има късмет да си запише час. Трябваше да живея в града една седмица, за да обиколя всички. Не намерих проктолог, затова отидох в следващия град - Магнитогорск. Още стотина километра... Сградата не е пригодена за инвалидни колички, помещенията са стари, мазилката пада, вътре е влажно и студено. Хората чакат на опашка с часове. От един следобед до седем вечерта седяхме с мисълта: „Кога ще ни поканят?“. Едната баба дойде в 11 и си тръгна след осем часа. Тя каза: "Как да оре смяната." Другият плачеше и молеше да бъде приет. Възрастната жена е инвалид, болна е от диабет, искаше да яде и се нареди на опашка 7 часа. Служителите на ITU минаха покрай тях с каменни лица и се престориха, че не забелязват нищо.

В Белорецк наскоро нямаше ITU, експерти от Уфа идват при нас в определени дни. Трябваше да живея в Белорецк, да чакам пристигането на специалистите. Е, допуснаха ме близки и добре, че имам приятел, който ме завлече до 3-тия етаж. Иначе не мога да си представя колко ще отнеме да се мотаеш от селото до града по непроходими пътища (нямаме асфалт), да наемем кола, защото нашите автобуси не са оборудвани за инвалидни колички.

Този път при нас дойдоха служители на Бюро № 6 на ITU в Уфа. Според моите представи трябваше да ме поканят в офиса в уречения час. Попитайте какви проблеми имам, дайте съвети и препоръки относно целия списък с технически средства за рехабилитация, които биха улеснили живота и биха помогнали за адаптиране и адаптиране. Не напразно в индивидуалната рехабилитационна програма е добавена думата „хабилитация“. Мислех, че ITU трябва да работи за хората с увреждания, но грешах. Седнах на опашката, извикаха ме, погледнаха ме и казаха: „Ако преработим ПИС, тогава премахваме половината от това, което сте въвели, нямате право по новите правила. По-добре оставете старата програма и се приберете у дома.

Как се премахват? По какъв закон? Оказа се, че не е трябвало да имам електрическа количка, но съм "шия", ръцете ми не работят добре. Да, използвам активна инвалидна количка из къщата, лесно е да я сложа в багажника, да я вдигна по стълбите с мен до третия етаж, когато посетя сестра ми в града, но за разходка из моето село без асфалт с ями и неравности е необходима електрическа инвалидна количка. И през 2012 г. тя влезе в програмата за мен. Сега те казаха: "Не ни интересува къде живеете."

Експертите не бяха съгласни с много решения на лекуващите лекари и пренебрегнаха техните препоръки. Държаха се с мен и други хора с увреждания така, сякаш сме дошли при тях да искаме милостиня, бяха груби. Комисията даде на приятел група с увреждания и след това я извика в Уфа за втори преглед. Дадоха ми един месец да обжалвам решението пред главното бюро на региона. Но това ще бъде огромен проблем - ще трябва да карате не сто, а триста километра, да харчите парите си за наемане на кола. Така се помага на хората с увреждания да живеят у нас, всичко е за тях.”

„Когато за първи път чух, че II група инвалидност струва 450 хиляди рубли, не повярвах“

Разговаряме с ръководителя на Междурегионалния център за независими медико-социални експертизи доктор на медицинските науки Светлана Данилова .

- Светлана Григориевна, вярно ли е всичко, за което пише Людмила Симонова?

- Разбира се. Руските инвалиди преодоляват толкова много препятствия, за да минат комисия, да получат статут или да получат субсидирани лекарства, че мама не плаче. Сега е невъзможно да получите среща с тесен специалист, заобикаляйки терапевта - той дава указания. Първо отиваш при него, после при лекарите, после - пак при него с резултатите. Един инвалид пътува 100 километра до един град, друг 100 до друг. И на теория трябва да бъдат прегледани и да получат помощ по местоживеене. Задачата на ITU не е да оспорва диагнозите, поставени от клиницистите, а да определя ограниченията на живота. У нас експертите променят диагнозите, отменят препоръките на лекарите, казват: „Пациентът няма изразени нарушения“.

Във Федералния закон от 24 ноември 1995 г. № 181-FZ „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ увреждането се тълкува като „социална недостатъчност поради здравословно разстройство с трайно нарушение на функциите на тялото, което води до ограничение на живота и необходимост от социална защита“. В съответствие с това, в допълнение към експертизата, институциите на ITU са отговорни за разработването на индивидуални програми за рехабилитация на хора с увреждания и определяне на техните нужди от мерки за социална защита.

- Това е по закон, но както в живота ?

— И в живота основният проблем на медико-социалната експертиза е продължителността и сложността на получаване на група с увреждания и рехабилитационни услуги за граждани с увреждания чрез процедурата за преглед в институциите на ITU. В момента хората с увреждания често отказват да преминат през бюрократични процедури и да решават проблеми за своя сметка. Нарушават се законовите права на хората с увреждания. ITU принуждава хората да се подлагат на ненужни прегледи, да събират ненужни тестове, като се аргументира, че те уж дисциплинират човек с увреждания: „Поне веднъж годишно той ще премине медицинска комисия, в противен случай няма да го принудите“. Но всъщност бюрото на ITU днес е сложна бюрокрация, която създава различни пречки и проблеми за хората с увреждания.

Влизането в сила на заповедта на Министерството на труда на Русия от 11 октомври 2012 г. № 310n „За одобряване на реда за организацията и дейността на федералните държавни институции за медицинска и социална експертиза“ постави под въпрос необходимостта от съществуването на самия ITU като отделна структура.

Съгласно параграф 4 от този закон необходимо условие за формиране на състава на бюрото е наличието на поне един лекар в ITU. Специалността на лекаря обаче не е посочена ...

- Наистина ли в бюрото има само един лекар и кои са останалите експерти? Чиновници?

- Когато имаше ВТЕК-ове, в комисията имаше трима лекари. Тогава се опитаха да включат 5 специалисти. В момента работят трима експерти, един от които е по медико-социални въпроси. Освен това от документацията бяха премахнати уточненията относно специализацията на лекаря. Специалистите не отиват в ITU, тъй като е невъзможно да се получи категория, тя не се взема предвид.

Общите бюра на ITU преглеждат граждани с различни заболявания и колкото и компетентен да е лекар в ITU, е почти невъзможно да се ориентирате добре във всички нозологични форми. А включените в бюрото психолог и рехабилитатор изобщо не са компетентни по въпроса за установяване на увреждане.

Освен това, съгласно правилата, одобрени с Постановление на правителството на Руската федерация от 20 февруари 2006 г. № 95, решението за признаване на гражданин като инвалид или за отказ се взема с мнозинство от гласовете на експертите, които са извършили ITU. Ако има само един лекар за медико-социална експертиза, обективността на такова гласуване е съмнителна - основното условие за признаване на човек за инвалид и до днес остава видът и тежестта на увредените функции на тялото, които могат да бъдат определени само от ITU лекар (с изключение на умствените функции).

С други думи, бюрото на ITU се превръща в бюро за издаване на удостоверения за инвалидност, което значително увеличава корупционния компонент и значително намалява обективността на решението.

— Хората с увреждания се оплакват от ниското професионално ниво на специалистите на ITU в регионите. Казват, че дори бъркат диагнозите. Майка на тежко болно дете наскоро показа копие от документ, в който специалистите наричат ​​адреногениталния синдром... захарен диабет. Къде се приготвят?

- В Русия експертите се обучават на стажове в Санкт Петербург - там има институт за повишаване на квалификацията на лекари. И във федералното бюро на ITU. Нивото наистина е ниско. Има малко професионалисти: лидерите са слаби, понякога е неудобно да ги слушате - те не познават нормативните документи, те са слабо запознати със законодателството, а експертите в регионите нямат достатъчно знания и компетенции, за да разберат и изпълнява заповедите на Министерството на труда на Руската федерация. Това е тъжно, защото системата ITU е абсолютен монопол. Нейните решения не могат да бъдат оспорени. В досъдебното производство се извършва обжалване в самата служба: с един състав, с друг и след това трябва да се свържете с федералното бюро, където често изпратените документи изобщо не се отварят. Там защитих кандидатската и докторската си дисертация и многократно видях как се провеждат срещите, как експертите не виждат пациента, не изучават документацията, а веднага вземат за основа решенията на главното регионално бюро. Решенията рядко се променят. Понякога съдилищата, разглеждайки исковете на хората с увреждания, решават: подложете се на преглед във всеки регион по ваш избор. И кой регион ще промени решението си след федералното бюро?

Нито един независим експерт не може да се обърне към услугата, тъй като по закон няма независим ITU - лицензът се дава само на федерални агенции. Следователно, колкото и обективно и справедливо да е мнението на независим експерт, то няма да повлияе на промяната в решението на федералната институция ITU.

- Обществената камара на Руската федерация предлага да се разгледат „грешките на ITU от гледна точка на Наказателния кодекс на Русия“ и дава примери за корупция в областите Уляновск и Волгоград ...

- И корупция има и, за съжаление, регионите имат свои тарифи. Сигурно скоро ще пусна тарифи за картата - има много оплаквания от хора с увреждания. Спомням си, когато за първи път ми казаха, че във Воркута II група инвалидност струва 450 хиляди рубли, не повярвах. И тогава хората потвърдиха. В същата Воркута хирург беше хванат в престъпление. Особено страшно е, когато изнудват за пари истински хора с увреждания. Уви, това също е част от системата. Трябва да се промени, но вече не вярвам на приказките за реорганизация на ITU. Преди три години този въпрос вече беше повдигнат, Министерството на икономическото развитие на Руската федерация беше помолено да изчисли колко ще струват реформите. Много броиха, много писаха и не предложиха нищо конкретно.

Никаква реорганизация на ITU на този етап няма да може да реши проблема. Примери са най-големите региони, като Краснодарския край, Ростов на Дон. Лидерите бяха отстранени преди няколко години, а на място специалистите от първичните бюра работеха и продължават да работят. Нищо не се е променило в услугата. Монополът беше и си остава.

Смятам, че определянето на групите с увреждания може да се извърши от лекарската комисия на медицинска организация по предложение на лекуващия лекар въз основа на данните от първичната медицинска документация, без да се попълва направление за ITU. В момента лекуващият лекар представя на медицинската комисия пациент с временна нетрудоспособност, лице с увреждания с влошено състояние с цел предписване и коригиране на лечение, терапевтични и диагностични мерки. Поради това председателят на комисията обикновено е наясно с особеностите на протичането на заболяването на такива пациенти. И специалистите от бюрото на ITU определят групата на увреждане, без да знаят нищо за пациента (ако не говорим за повторен преглед) и разчитат само на представените медицински документи и еднократно изследване на пациента в рамките на няколко минути.

Считам за целесъобразно да премахна службата ITU и да поверя провеждането на ITU на медицинските комисии на здравните организации, особено след като медицинската комисия в момента изпълнява повечето от функциите в една или друга степен. Реформата ще изисква промяна в процедурата за провеждане на преглед на инвалидността на лечебните заведения, преразглеждане на функционалните задължения на медицинските комисии на медицинските организации за първична помощ. От друга страна, това ще позволи да се съкрати маршрутът на движение на гражданите с увреждания, да се опрости процедурата за преглед, да се подобри качеството и да се разшири обемът на услугите за медицинска и социална рехабилитация, предоставяни на хората с увреждания.

Ликвидацията на службата ITU чрез прехвърляне на функциите й на медицински комисии на медицински организации ще позволи:

намаляване на социалното напрежение сред хората с увреждания и гражданите, които първоначално са изпратени в ITU (ще бъдат изключени дългата процедура за попълване на препратки към ITU и последващ преглед в бюрото);

намаляване на разходите на федералния бюджет за поддръжка на услугата ITU;

намаляване на тежестта върху специалистите на медицинската комисия и лекарите на медицинската организация, като елиминира необходимостта от попълване на препратка към ITU;

увеличаване на наличието на експертиза за населението, тъй като медицинските комисии съществуват във всички медицински организации, докато бюрото на ITU се създава в размер на 1 бюро за 90 000 души, а гражданите на малките населени места са принудени да пътуват значителни разстояния за своя сметка до стигнете до бюрото на ITU;

премахване на корупционния компонент от страна на специалистите от бюрото на ITU;

да узакони независим ITU.