Острата диария понякога се превръща в симптом на различни заболявания на вътрешните органи. По-често сигналът идва от стомашно-чревния тракт. Острата диария протича с дискомфорт в корема: болка, подуване на корема, спазми, пристъпи на гадене и. Броят на посещенията до тоалетната на ден се увеличава, докато изпражненията са течни или кашави.

Децата са изложени на риск от развитие на остра диария. Според медицинската статистика всяко дете преди петгодишна възраст страда от нарушение на храносмилателната система.

Диарията, ако не е хронична, продължава до 14 дни. Липсата на адекватно лечение преминава в остра форма. Терапията в този случай е различна, използват се други методи.

Стомашно-чревните разстройства се проявяват по различни начини. В зависимост от степента на интоксикация на тялото се появяват леки симптоми на неразположение или в тежка форма, провокиращи значително влошаване на здравето, смърт.

Не диарията е опасна, а човешките действия в опит да се отърват от токсините, патогенните микроорганизми. В резултат на това, заедно с вредните бактерии, полезната микрофлора, витамините и микроелементите се измиват от вътрешните органи. Тялото се дехидратира, което води до нарушаване на вътрешните системи.

Острата диария не възниква поради едно заболяване. Като правило има много провокиращи фактори:

• отравяне. Отрицателните ефекти на токсините в резултат на злоупотреба с алкохолни напитки, поглъщане на битови и промишлени химикали.

Симптоми на заболяването

Протичането на остра диария е придружено от изразени симптоми. Това позволява на лекаря да постави предварителна диагноза - инфекция.

От какво се оплаква възрастен пациент, страдащ от остро стомашно-чревно разстройство:

• Чести позиви за дефекация, редки изпражнения, осеяни със слуз, кръв или гной.
• Синдромът на болката се простира не само до корема. Оплакванията са свързани с главоболие с различна интензивност.
• Кожата се зачервява, появяват се обриви.
• Телесната температура се повишава, пациентът започва да има треска.
• Отбелязва се слабост, появата на конвулсии.
• Гадене, обилно повръщане.
• Загуба на апетит.
• Симптоми на болка в мускулите.
• Възможна загуба на съзнание или временно замъгляване.

Диагнозата на заболяването се извършва чрез изследване и анализ. Първо се изследват изпражненията на пациента. Изследвайки състава на изпражненията, лаборантът вижда информация за тежестта на състоянието, разкрива какво е провокирало диарията.

Опасността от чревна инфекция е голяма: пациентът бързо губи сила поради постоянно.

Острата форма на неразположение възниква неочаквано, като за кратък период от време привлича други симптоми с нарастваща интензивност - температура, болка, спазми, липса на апетит и умора.

Острата диария се появява и преминава в рамките на 3-4 дни (рядко седмица) при адекватно лечение. Ако терапията липсва или е недостатъчно ефективна, заболяването води до дехидратация и появата на други признаци:

• Суха кожа.
• Обемът на урината намалява. Цветът на урината се променя от жълто до тъмнокафяво.
• Пациентът става раздразнителен, безразличен.
• В устата има усещане за подут език, слюнката става вискозна.
• Усещане за изтръпване на крайниците.
• Сърдечният ритъм се ускорява.

Симптоми на диария при възрастни

Съпротивлението на тялото на конкретен човек е различно. От остро стомашно-чревно разстройство се появяват симптоми с различна интензивност. Основният симптом, който се проявява при всички пациенти, е един и същ:

• Диарията се появява внезапно.
• Позивите за ходене до тоалетната се увеличават до 5-6 пъти на ден. Отбелязани са случаи на 10-15 изхождания.
• Фекалните маси съдържат изобилие от вода, слуз. Има петна от кръв.
• Стомашни болки.
• Поради честите движения на червата се появяват болезнени сайдер и дразнене в ректума и в областта на аналния изход.

Симптоми на диария при деца

При малките деца периодът на острата диария протича тежко и със сериозни усложнения. Тялото на малки деца, кърмачета не е оформено и имунната система не е в състояние ефективно да устои на атакуващите микроби и бактерии. Отбелязва се, че е невъзможно да се справим с нов продукт поради недостатъчно производство на необходимия ензим.

Появата на остра диария при бебе води до тежка дехидратация. Родителите предприемат мерки за спиране на отстраняването на течността от тялото на детето. Бебешките изпражнения се различават по консистенция и цвят от изпражненията на възрастни. Това е кашаво изпражнение, жълтеникаво на цвят, без чужди включвания. Обилното изпразване, придружено от изпускане и спазматични явления в корема, показват появата на остра диария. Ако в същото време детето е болно и се появи повръщане, тялото бързо губи вода. За да предотвратят симптомите на дехидратация, родителите дават на бебето много течности, за да възстановят загубената влага.

Видове разстройства

Лекарите разделят острата диария на няколко вида в зависимост от метода на протичане.

секреторна диария

При протичане на остра диария от секреторен тип се наблюдава повишено отделяне на електролити в червата. Това се дължи на въздействието върху лигавицата на стените на органа на патогенни микроорганизми. Заболяването се проявява с течни изхождания, повече от 1 литър през деня. Секреторната диария не провокира спазматични явления в корема, не зависи от съдържанието на диетата.

Осмоларна диария

В организма има нарушения на процеса на смилане на храната и усвояването на хранителните вещества в червата - появява се осмоларна диария. Характеризира се с появата в изпражненията на частици несмляна храна.

Етиологията на този тип диария е приемането на лекарства, които имат слабителен ефект, неспазване на инструкциите за употреба. Също така, липсата на ензимни вещества може да провокира разстройство, когато определен продукт се появи в диетата. Продължителното гладуване или спирането на употребата на лаксативи може да помогне за спиране на осмоларната диария.

Ексудативна диария

Диария, характеризираща се с появата на слуз или кръв в изпражненията на пациента. Възниква вирусен възпалителен процес върху чревната лигавица, което допринася за появата на диария.

Хиперкинетична диария

Появява се в резултат на някои заболявания на нервната система или стрес. В резултат на повишената двигателна активност в чревния тракт, храната се движи бързо през храносмилателната система. Той се усвоява лошо и има дразнещ ефект върху стените на органа, което води до появата на синдром на раздразнените черва.

Хипокинетична диария

Веднъж попаднали в благоприятна среда, патогенните микроорганизми се размножават и нарушават местната микрофлора, провокирайки появата на хиперкинетична диария. В изпражненията има частици мазнини, лошо усвоени. Има силна миризма на изпражнения.

Лечение

Когато избирате методи на лечение, помнете: не трябва да се лекуват симптомите, а източникът на заболяването.

Тъй като диарията е опасно заболяване, което може значително да увреди здравето, изборът на лекарства се извършва на принципа „не вреди“. Стриктното спазване на препоръките на лекаря и изискванията на инструкциите за употреба на лекарството ще ви помогне бързо да се отървете от диарията и придружаващите я симптоми.

Не всяка диария може да бъде излекувана у дома, има признаци на сериозни патологии, когато медицинската помощ е незаменима:

• Повишаване на телесната температура. Треската не спада в рамките на 2-3 дни.
• Симптом на дехидратация. Пациентът е замаян, жаден, обща слабост, повръщане.
• Спазматична и пареща болка в корема.
• Изпражненията съдържат кръв или изпражненията стават черни.

Липсата на индикации за спешно повикване на линейка ви позволява да започнете лечение с лекарства, продавани в аптеките.

сорбенти

Действието на лекарствата, включени в групата на сорбентите, е насочено към свързване на токсини и други токсични вещества в стомаха и червата. След това безопасно се отстранява от тялото по естествен път, заедно с изпражненията. Smecta, Polysorb, активен въглен, Atoxil - помагат да се отървете от патогенните микроорганизми, имат стягащ ефект, помагат за спиране на остра диария. Ефектът от приложението се забелязва, ако приемате тези лекарства след появата на първите признаци на заболяването.

Средства за рехидратация

По време на периода на диария и обилно повръщане от човешкото тяло излизат големи количества течност, водно-солевият баланс се нарушава. За попълване на изгубената влага и соли се използва Regidron. Разтворът на лекарството попълва изгубената течност, възстановява електролитния баланс.

антибиотици

Антимикробните лекарства се предписват за борба с тежки форми на заболяването, като дизентерия, салмонелоза и др. Лекуващият лекар предписва антибиотици и курс на лечение въз основа на данните от изследването и тестовете.

Острата диария е неизправност на стомашно-чревния тракт, която се характеризира с многократно освобождаване на течни изпражнения от червата. Развива се с различни заболявания, включително инфекциозни, е болезнено и причинява много неудобства.

Честотата на острата диария е висока и има смъртни случаи в зависимост от етиологията. Високорисковите групи включват имунокомпрометирани, възрастни хора и новородени.

По правило диарията се лекува с помощта на лекарства и народни средства, не е необходимо да се прилага специфична терапия. Изключение правят пациенти с кървава диария и други признаци на интоксикация. В такива случаи пациентите се лекуват в болнични условия, като се използва специална терапия и постоянно се наблюдава състоянието.

Острата форма на диария се характеризира с факта, че изпражненията се появяват три или повече пъти на ден, докато изпражненията са течни или воднисти. Ако острата диария при възрастен продължава повече от две седмици, тя се нарича персистираща, повече от месец - хронична.

Диарията е симптом на заболяването. Условието за избавяне от болестта е точната диагноза. Разстройство на червата възниква в резултат на хранително отравяне и такава диария е по-лесна за справяне. Лечението е по-трудно и по-продължително, ако причината е опасна инфекция.

Видове остра диария

Острата диария може да бъде от няколко вида, които се различават по симптоми, тежест на курса, време на лечение и предписване на лекарства.

Секреторната диария възниква в резултат на прекомерен прием на електролити и вода в чревния лумен. В редки случаи причината е намаляване на абсорбционните функции на червата. Секреторно възниква при холера, салмонелоза. Появата може да бъде провокирана от вируси, лекарства, биологично активни вещества, лаксативи, рициново масло.

Хиперексудативната диария е придружена от освобождаване на кръв и слуз от червата. Говори за появата на инфекциозно-възпалително заболяване или улцерозен колит.

Хиперосмоларната диария започва в резултат на малабсорбция на хранителни вещества в тънките черва. Метаболитните процеси в организма са нарушени. Несмляната храна се открива в редките и обилни изпражнения.

Прояви на хипер- и хипокинетична диария - чести редки изпражнения. Тези разновидности се срещат при пациенти, страдащи от невроза, синдром на раздразнените черва.

Причини и симптоми на състоянието

Вирусите и бактериите са основните причини за остра диария и могат да навлязат в тялото по различни начини. Понякога диарията възниква на нервна основа. Предшествано от безпокойство, стрес. При съставянето на ясна клинична картина лекарят открива обстоятелствата на инфекцията или началото на заболяването. Засегнатото тънко черво се проявява с воднисти, обилни изпражнения, причинени от малабсорбция. Засегнатото дебело черво се характеризира с наличие на кръв в изпражненията, позивите се появяват внезапно. Важни фактори, които помагат да се определят причините за диарията:

1. скорошни пътувания.
2. Близък контакт с домашни любимци.
3. Питейна вода от източници с неизвестен произход.
4. Храни, взети за храна, особено зеленчуци и плодове.
5. Лечение с антибиотици.

Основните симптоми на остра диария са:

• стомашни болки;
• разхлабени или воднисти изпражнения;
• често и внезапно желание за изпразване на червата;
• кръв, гной в изпражненията;
• гадене, повръщане, оригване;
• повишаване на телесната температура;
• слабост и треска.

Ако симптомите на диарията са леки, не е необходима медицинска намеса. Почивка на легло, адсорбенти и прием на големи количества вода ще помогнат. В такива случаи движението на червата обикновено се нарушава няколко пъти подред с кратък интервал от време, лека болка в корема. Втрисане, треска, повръщане, кръв в изпражненията липсват.

Но ако температурата се повиши, има остра болка, силна треска, интензивно повръщане не спира и диарията не спира дълго време, е необходима консултация със специалист. В някои случаи, при тежки инфекциозни заболявания, пълното възстановяване е възможно само в болницата. При някои форми е необходимо пълно медицинско и бактериологично изследване. Това състояние се счита за опасно при възрастни хора и деца.

Диарията причинява дехидратация на тялото. Лекият ход на заболяването предполага попълване на течност в тялото по естествен начин под формата на вода, плодови сокове, чай, бульон, компот, плодова напитка. Прекомерната загуба на течности и тежката дехидратация изискват интравенозни инфузии на водни солеви разтвори или перорални форми, които са еднакво ефективни.

У дома приготвеният състав ще помогне: половин чаена лъжичка сол, чаена лъжичка сода, осем чаени лъжички гранулирана захар, чаша портокалов сок се смесват, допълват се с вода до един литър. Препоръчва се разтворът да се пие, като се допълва с други видове течност.

Лекарството за тежка остра диария е незаменим компонент на домашния комплект за първа помощ. Диарията се появява внезапно, може да бъде спряна чрез приемане на лекарства. Комплектът за първа помощ трябва да бъде постоянен спътник при дълги пътувания и малки пътувания. Необходимостта от спиране на особено тежка остра диария на пътя възниква често. Неспазването на хигиената, лошото качество на храната, прекомерното вълнение могат да провокират появата на болестта във всеки един момент.

Има препарати, съдържащи активното вещество - лоперамид. Носенето спира след един час след приема на хапчето. Те включват:

• лоперамид;
• имодиум;
• супрелол;
• лопедиум;
• диара.

Средствата са приложими за диария с неинфекциозен произход, причинена от употребата на нискокачествена храна, стрес, променящи се климатични условия. В случай на инфекциозно заболяване, употребата му е противопоказана. Лекарствата се предлагат под формата на капсули, таблетки, капки. Дозировката за възрастен е първоначално 2 таблетки и по една след всяко ходене до тоалетната. Могат да се приемат до осем капсули на ден. Детска доза - 3 таблетки лоперамид на ден. Лекарствата са първа помощ.

Когато диарията е причинена от интоксикация - бактериална, вирусна, алергична, ентеросорбентите идват на помощ, премахвайки токсините, които предпазват стените на стомаха от дразнене.

1. Enterosgel възрастни приемат 3 пъти на ден за супена лъжица, деца от седем до дванадесет години - за десерт, от две до седем - за чаена лъжичка, бебета - за половин чаена лъжичка.
2. Smecta се разрежда в половин чаша вода. Възрастните приемат до шест сашета на ден, децата се нуждаят от четири, до две години - едно саше.
3. Polysorb, Silix, Atoxil действат върху тялото по подобен начин, приемът на лекарства се изчислява в зависимост от теглото на човека.
4. Polyphepan е най-доброто лекарство за бебета. На деца под една година се дава една чаена лъжичка, разредена в 50 грама вода. За възрастни и деца една супена лъжица се разрежда в същото количество вода.
5. Гастролит помага за нормализиране на водно-електролитния баланс. Съставът включва: натриев и калиев хлорид, натриев бикарбонат, екстракт от лайка, глюкоза. Дневната доза за възрастен е 1 литър, разделена на няколко приема. Деца на възраст 3-12 години приемат 100 ml за първите 4 часа, след това 50 ml, от една до три години - 50 ml, след това 10 ml, на бебета се дава лекарството в размер на 50 ml на килограм телесно тегло на ден.
6. Filtrum-STI се използва при вирусна диария и остро хранително отравяне. Възрастните приемат 2-3 таблетки 3 пъти на ден, при деца от 7 до 12 години дозата се намалява до 1-2 таблетки в три приема, от 4 до 7 години е допустимо да се пият 3 таблетки на ден, 1 -3 години - n ½ табл.
7. Активният въглен се приема в размер на една таблетка на десет килограма тегло. На децата се препоръчва да приемат не повече от 3 таблетки на доза.

При диария с инфекциозна етиология се считат за ефективни следните лекарства:

• ентерофурил;
• фталазол;
• Фуразолидон;
• Ентерол;
• Sulgin;
• интетрикс;
• нифуроксозид;
• Спрете дневника.

Ако имате някакви съмнения при избора на лекарство, трябва да се консултирате с лекар за съвет.

Възможни усложнения

При възникване на остра форма самолечението може да бъде опасно. При тежки симптоми е необходима медицинска намеса. Диарията причинява усложнения. На първо място, дехидратация на тялото, водеща до смърт.

Човешките системи и органи се нуждаят от течност, за да функционират, и ако тя липсва, възникват неизправности в тялото. Необходимо е да се гарантира, че пациентът, страдащ от остра диария, постоянно попълва загубената течност.

Ако състоянието се влоши, има ускорен пулс, конвулсии, частична загуба на съзнание, трябва спешно да се обадите на линейка.

Острата диария е повишена честота на изпражненията за по-малко от 3 седмици.

Остра диарияе необичайно повишена честота или намалена консистенция на изпражненията за по-малко от 3 седмици.
Осмотична диария. Причинява се от поглъщане на разтвор, който е слабо абсорбиран (малабсорбция на въглехидрати; абсорбция на манитол, сорбитол, лактулоза, дизахаридазен дефицит: непоносимост към лактоза, панкреатична недостатъчност, заболявания на лигавицата на тънките черва: тропическа спру [глутен-чувствителна ентеропатия]; прекомерна консумация на антиациди, съдържащи магнезий).
секреторна диария. Повишена секреция или намалена абсорбция в тънките черва. Това може да се дължи на бактериални ентеротоксини, инфекции при пациенти със СПИН (Cryptosporidium spp. и M. avium complex); хормонални средства, които стимулират секрецията, като вазоактивен интестинален пептид (VIP), който се секретира от тумор на панкреаса и причинява "панкреатична холера"; карциноид; хиперсекреция на гастрин (например, синдром на Zollinger-Ellison); или лаксативи. Характерни са големи, воднисти изпражнения без кръв или бели кръвни клетки.
ексудативна диария. Възпалителни състояния като възпалително заболяване на червата и еозинофилен гастроентерит; радиационен ентероколит; инфекция от инвазивни организми, цитотоксини, исхемия или васкулит. Чревната лигавица е възпалена, което води до изтичане на слуз, кръв и гной в чревния лумен.
Разстройство на подвижността. Нормална диария с отделяне (< 250 г/день) характеризуется маленькими по объему, частыми и сформированными испражнениями, ассоциированными со срочной необходимостью. Причины включают гипертиреоидизм, аноректальные заболевания, проктит или копростаз, синдром раздраженного кишечника.

Причини за остра диария

Диагностика на остра диария

Лечение на остра диария

Възстановяване на течности

Перорално (прозрачни течности, разтвори за перорална рехидратация, съдържащи натрий и глюкоза).
IV (обикновен физиологичен разтвор или лактатен разтвор на Рингер, особено ако е силно дехидратиран или ако пациентът има продължително повръщане).

Абсорбенти

Абсорбенти (алуминиев хидроксид). Те не променят хода на заболяването и не намаляват загубата на течности, но позволяват на пациента да контролира по-добре времето за изхождане. Лекарствата трябва да се приемат поне 1/2 час преди или 2 часа след употребата на абсорбенти.

Антисекреторни вещества

Антисекреторни вещества като бисмутов субсалицилат. Обичайната доза е 30 ml на всеки 30 минути за до 8 приема.

Антиперисталтични средства

Антиперисталтични средства, по-специално антихолинергични средства и опиатни производни. Да не се използва при пациенти с висока температура, системна токсичност или кървава диария. Спрете, ако няма подобрение; или ако пациентът е унизителен. Въпреки това, антиперисталтичните средства са иначе безопасни при възрастни пациенти с диария. Антиперисталтичните средства са използвани безопасно при деца, но това не е стандартно лечение и трябва да се използва само след внимателно обмисляне.
дифеноксилат с атропин. Предлага се под формата на таблетки (2,5 mg дифеноксилат) и течност (2,5 mg дифеноксилат/5 ml). Началната доза е две таблетки 4/ден (20 mg/ден). За деца дозата е 0,1 mg/kg/доза 4/ден. Дозата се намалява до нула с прекратяване на диарията. Не е показан при диария, причинена от псевдомембранозен колит или от ентеротоксин-продуциращи или инвазивни организми. Ломотил не трябва да се използва при улцерозен колит или преди навършване на 2 години. Ломотил е доста токсичен с тесен терапевтичен прозорец при деца.
Лоперамид (имодиум). Предлага се без рецепта като капсули от 2 mg и течност (1 mg/5 ml). Повишава чревната абсорбция на електролити и вода и намалява чревната подвижност и секреция. Дозата за възрастни е 4 mg първоначално, последвана от 2 mg след всяко диарийно изпражнение, но не трябва да надвишава 16 mg за период от 24 часа. При деца дозата се основава на възрастта, като деца на възраст 2-5 години получават 1 mg 3/ден, 6-8 години 2 mg 2/ден и 9-12 години 2 mg 3/ден на първия ден от лечението. Освен това се прилагат 0,1 mg/kg след всяко диарично изпражнение, но не повече от общата дневна доза, препоръчана за първия ден от лечението. Лоперамид е безопасен и намалява броя на редките изпражнения и продължителността на диарията при пациенти с дизентерия, предизвикана от Shigella, лекувани с ципрофлоксацин.

антибиотици

Не е необходимо за повечето епизоди на диария. След като се вземе проба от култура, емпиричното лечение, което обхваща Shigella и Campylobacter, е разумно при пациенти с тежка диария, системни признаци или хем-положителна диария. 3-дневен курс на флуорохинолони (ципрофлоксацин 500 mg перорално 2/ден или норфлоксацин 400 mg перорално 2/ден) е терапия от първа линия. Триметоприм-сулфаметоксазол (Bactrim P/S 1 таблетка перорално всеки ден) е алтернативно лечение, но резистентните микроорганизми са често срещани. Ако диарията е причинена от консумация на морски дарове, е възможна инфекция с Vibrio Cholerae или Vibrio parahaemolyticus и може да се лекува с флуорохинолон или доксициклин 100 mg перорално 2/ден. Антибиотиците могат да увеличат риска от хемолитичен уремичен синдром при пациенти, заразени с E. coli.

Обикновено честотата на изхождане варира от два пъти на ден до три пъти седмично. Увеличаването на честотата на изхожданията, придружено от намаляване на плътността на изпражненията, се тълкува като задоволително, но все още неточно определение за диария. Острата диария се определя като три или повече изхождания на ден в продължение на поне 2 седмици. Ако заболяването се проявява повече от 14 дни, тогава такава диария се нарича персистираща. Ако продължителността на симптомите надвишава 1 месец, тогава се нарича хронична.

Симптоми

Поради ниската си плътност е обичайно диарийните изпражнения да приемат формата на съда, в който са поставени. Визуално се характеризира като рохкава или водниста. Някои хора погрешно смятат, че диарията е състояние, причинено от увеличаване на количеството на изпражненията, но тяхната консистенция е ключова. Свързаните симптоми могат да включват:

• коремни спазми;
• гадене;
• повръщане;
• Обща умора.

Характеристиките на изпражненията понякога могат да доведат до причината за заболяването. Например при заболяване на тънките черва изпражненията са обилни, воднисти и често са свързани с малабсорбция. Често придружени от дехидратация. Диарията, причинена от патология на дебелото черво, е по-често свързана с редки, малки изпражнения с кръв.

Причини за остра диария

При интоксикация, като правило, водещите симптоми са гадене, повръщане и водниста диария, треска е по-рядка. Повръщането, което започва 6 часа след поглъщането, предполага хранително отравяне, причинено от предварително образувани токсини S. aureus или B. cereus. Когато инкубационният период продължава повече от 14 часа и сред основните симптоми преобладава повръщането, тогава трябва да се предполага влиянието на вирусни причинители.

Диагностика

При диагностицирането на остра диария най-важното е да се установи причината, която е причинила нарушение на изпражненията. За да направите това, е необходимо да се събере анамнеза за заболяването от пациента, да се изясни какво е ял доскоро, а също така е необходимо да се проведе физически преглед, за да се оцени общото състояние на пациента.

Снемане на анамнеза и физикален преглед

Внимателното разпитване на пациента предоставя ценни улики, които могат да помогнат при диагностицирането и избора на най-подходящото и рентабилно лечение. Острата диария, като правило, има инфекциозен произход, така че диагнозата трябва да се ръководи от тази характеристика.

Необходимо е да разберете от пациента какви лекарства приема или е приемал преди. Най-голям диагностичен интерес представляват антибиотиците и антиацидите, както и наличието на факта на злоупотреба с алкохол.

Трябва също така да попитате пациента за неговата диета, да разберете количеството консумирани храни, съдържащи неусвоими въглехидрати и заместители на мазнини. Също така под съмнение са млечните продукти, ракообразните, обилните количества плодове, сокове и напитки с кофеин.

Освен това при снемане на анамнеза е необходимо да се вземе предвид местоживеенето, пациентът, източникът на питейна вода (пречистена градска или кладенец), консумацията на сурово мляко, месо, риба, контакт със селскостопански животни, които могат да разпространяват болести като салмонелоза и бруцелоза.

Физикалният преглед за диария може да оцени тежестта на заболяването и състоянието на хидратация. Включва определяне на жизнени показатели (температура, пулс, кръвно налягане) и признаци на дехидратация (сухи лигавици, намален тургор на кожата и объркване).

От голямо значение е изследването на коремната стена, нейното напрежение, подуване, както и оценка на естеството и консистенцията на изпражненията. Дори ако изпражненията нямат кървави примеси, те трябва да бъдат тествани за определяне на окултна кръв.

Често добрата анамнеза и физикален преглед са достатъчни за поставяне на диагноза, но за някои заболявания е необходима по-задълбочена диагноза, за да се позволи по-специфично лечение и да се предотвратят ненужни интервенции. Трябва да се назначи изследване на изпражненията при пациенти, които са имали диария в продължение на един ден и имат следните симптоми:

• Треска;
• кървави изпражнения;
• Наличието на системно заболяване в историята;
• скорошно лечение с антибиотици;
• Хоспитализация или тежка дехидратация.

Проучвания при избрани пациенти с остра диария

Пациентите, страдащи от остра диария, трябва да преминат следните серии от изследвания:

Изследването на изпражненията за бели кръвни клетки е отличен първоначален тест, тъй като може да потвърди наличието на възпалителни процеси в червата.

Механизмът на нарушаване на консистенцията на изпражненията

Ако тестът е отрицателен, тогава определянето на бактериална култура може да не е необходимо, но ако тестът е положителен, тогава бактериологичното изследване е задължително. В допълнение, практикуващите трябва да са наясно, че неинфекциозната възпалителна диария може да бъде придружена от увеличаване на броя на левкоцитите в изпражненията.

Лечение

Основата на лечението на остра диария е нормализирането на водно-електролитния баланс, корекцията на диетата и лечението с лекарства. Всички препоръки са в съответствие с насоките за лечение на остра инфекциозна диария при възрастни, публикувани от Американския колеж по гастроентерология.

Рехидратация

В повечето случаи при остра диария нормализирането на водно-електролитния баланс е най-важната част от лечението. Ако пациентът не показва очевидни признаци на дехидратация, се препоръчва орална рехидратация с безалкохолни напитки, плодов сок, бульон или супа.

IV инфузия

На пациентите, които са загубили голямо количество течност, се предписват по-агресивни терапевтични мерки, състоящи се от интравенозна инфузия или орална рехидратация с използване на изотонични електролитни разтвори, съдържащи глюкоза или нишесте.

Диета

Пълното въздържание от храна не е нито задължително, нито препоръчително. Калориите, получени от храносмилането и асимилацията на продуктите, са необходими за обновяването на чревните клетки. Пациентите се съветват да ядат чести малки хранения, включително плодови сокове, чай и меки, лесно смилаеми храни като:

• банани;
• ябълково пюре;
• Варени картофи;
• юфка;
• крекери;
• Хляб тост.

Млечните продукти трябва да се избягват, тъй като съдържащата се в тях лактаза може да бъде среда за размножаване на бактерии. Трябва също така да избягвате алкохол и храни и напитки, които могат да увеличат чревната подвижност.

Лекарства

Антидиаричните средства ще помогнат за облекчаване на симптома, но няма да излекуват основното заболяване. Най-ефективните представители на тази група са производните на опиума (лоперамид). Те намаляват чревната подвижност, но не засягат нервната система.

При потвърждаване на инфекциозния характер на заболяването се предписват антибактериални лекарства. За предпазване от дисбактериоза е по-добре да ги комбинирате с пробиотици.

Диарията или диарията е разстройство на червата, което причинява чести движения на червата.

Изпражненията с диария се отличават с воднисти маси от изпражнения с течна или полутечна консистенция. При възрастни диарията не се счита за независима патология, а признак, че стомашно-чревният тракт е неуспешен и стомахът не работи правилно. Разстроеният стомах представлява опасна заплаха за хората, което води до сериозни последствия.

Помислете как да лекувате диария у дома, както и какви лекарства се използват за диария при възрастни.

Причини за диария

Основните причини за редки изпражнения при възрастни:

• непоносимост към определени храни (алергични реакции, хиполактазия);
• лошо храносмилане след обилно хранене с "тежки" ястия;
• леко хранително отравяне;
• стресово състояние (възбуда, страх, страх, при което диарията е резултат от освобождаването на хормони);
• приемане на определени лекарства (слабителни, антиациди, антиаритмични лекарства, антикоагуланти, синтетични подсладители);
• диария на пътника (свързана с промени в климата и диетата).

Такава диария обикновено отзвучава за 3-4 дни и е вероятно болният да може да свърже началото на диарията с предишни събития. Въпреки това, причините за диария при възрастен могат да бъдат по-сериозни:

• възпалителни заболявания на храносмилателната система (гастрит, хепатит, NUC (улцерозен колит), язва);
• инфекция с бактерии, вируси, протозои (дизентерия, салмонелоза, чревен грип);
• заболявания на стомашно-чревния тракт с неясна етиология (болест на Crohn);
• функционална недостатъчност на органите (дефицит на определени ензими);
• токсично увреждане (отравяне с олово, живак).

В такива случаи не е достатъчно само да се спре диарията: необходимо е да се установи диагноза и да се проведе квалифицирано лечение, често в болница. Що се отнася до клиничните прояви на диарията, те могат да бъдат леки. Това се отнася за обикновено лошо храносмилане, когато в допълнение към редките изпражнения могат да се наблюдават спастични болки в корема и диспептични симптоми (кипене, подуване на корема, силно натрупване на газове в червата).

Клинични характеристики на диарията при наличие на ОИИ (остри чревни инфекции)

В резултат на излагане на различни патогени функционирането на храносмилателните органи се нарушава. През зимния период на годината AII става резултат от излагане на тялото на вируси, а през лятото - на бактерии. Храносмилателните разстройства възникват както поради проникването на микроби в чревната лигавица, така и поради производството на токсични агенти от тях.

Диарията, причинена от AII, като салмонелоза или инвазивни бацили, може да продължи доста дълго време. В някои случаи това състояние може дори да застраши живота на пациента.

Има два основни вида диария при наличие на AII:

1. С примес на кръв. Този вид диария възниква поради попадане на бактерии в чревната лигавица, които я засягат. Често се проявява с развитието на заболявания като салмонелоза и дизентерия;
2. воднисти. Този тип диария е типична за AII, които се причиняват от поглъщането на бактерии и вируси, които могат да отделят токсични вещества, като Vibrio cholerae, в тялото. В резултат на това чревната лигавица, която е унищожена от патогени, започва да отделя вода и соли, които след това навлизат в изпражненията.

При наличие на AII, като правило, се наблюдава диария, която е в остър стадий. С развитието на някои заболявания, като дизентерия, диарията може да стане хронична.

В какви случаи трябва спешно да се консултирате с лекар:

• ако тежката диария не спира повече от 4 дни;
• когато водниста диария е придружена от висока температура;
• ако изпражненията са тъмни на цвят и имат консистенция, подобна на катран;
• когато постоянната диария съдържа слуз или кръв;
• ако се появи тежка водниста диария повече от 15 пъти на ден;
• когато телесната температура е под 36,6;
• ако стомахът боли много;
• топлина;
• ако има тежка диария, която е придружена от остри болки в корема;
• ако има възможност за отравяне с токсични вещества и отрови.

Дори един от симптомите се счита за сериозна причина за спешна медицинска помощ както за жените, така и за мъжете.

Как да се лекува диария?

Ако диарията се появява редовно, придружена е от болка, подуване на корема, дискомфорт, ако има слуз и кръв в изпражненията и честотата на изпражненията надвишава 15-20 пъти на ден, трябва да се консултирате с лекар и да разберете причините за състоянието . Само разбирането на причината ви позволява да предпишете правилното ефективно лечение за диария.

В домашни условия лечението с лекарства трябва да се извършва само след консултация със специалист! Неправилно избраните лекарства, както и неспазването на дозировката могат да доведат до много сериозни последици!

Диарията представлява най-голяма опасност за хората поради високия риск от дехидратация, чиято превенция може да се извърши с помощта на специални лекарства, като Regidron.

• Регидрон. Глюкозо-електролитна смес с рехидратиращ ефект. Използва се при диария за възстановяване на загубените електролити. Противопоказан при пациенти в безсъзнание, както и при хора с чревна непроходимост, свръхчувствителност към компонентите на лекарството и функционално увреждане на бъбреците. Не се използва при диария, причинена от холера. Пациентите с диабет трябва да приемат Regidron само с разрешение и под наблюдението на лекар!

Следните лекарства се използват и за борба с диарията:

• Аципол. Пробиотик, който подпомага възстановяването на чревната микрофлора и участва в нормализирането на синтеза на витамини К, В1-В12. Използва се за лечение на диария, причинена от чревна дисбактериоза, нарушена подвижност и чревна подвижност. Противопоказан при пациенти, чувствителни към някой от компонентите на лекарството. Средната цена е 250 рубли.
• Активен въглен. Водонеразтворим препарат на основата на животински или растителен въглен, който има детоксикиращо, адсорбиращо, антидиарийно действие. Противопоказан при възрастни пациенти с язвени лезии на стомашно-чревния тракт, стомашно кървене. Когато се приема едновременно с други лекарства, той неутрализира действието им и става безполезен за лечение на диария. Средната цена за 10 таблетки от лекарството е 15-20 рубли.
• Хилак Форте. Лек при диария, който има благоприятен ефект върху растежа на полезната чревна микрофлора. Има пагубен ефект върху патогенната и условно патогенната флора. Противопоказан при непоносимост към основните и / или спомагателни вещества, които съставляват лекарството. При остри бактериални състояния за лечение на диария се използват антибактериални лекарства, които унищожават патогени на чревни патологии. Всички антибактериални лекарства имат отрицателно въздействие не само върху патогенните микроорганизми, но и върху нормалната чревна микрофлора.
• Смекта. Сорбционен препарат, който има положителен ефект върху организма при хронична диария, причинена от алергични реакции или излагане на инфекции. Не се препоръчва за употреба при пациенти със свръхчувствителност и чревна непроходимост. Средната цена е 125 рубли.
• Ентерол. Антибиотик с антимикробен и антидиаричен ефект. Има антитоксично и имуностимулиращо действие. Противопоказан при жени, носещи дете и по време на кърмене. Също така не се използва за лечение на пациенти със свръхчувствителност към лекарството. Средната цена е 250 рубли.

Като важен съвет трябва да се отбележи, че диарията при възрастен, която не е преминала след 3 дни, е причина да посетите лекар. Хроничната диария може да показва наличието на сериозни заболявания, дори се случва при някои форми на рак.

Също така си струва да посетите лекар, ако температурата по време на диария се повиши над 38, се появят признаци, нехарактерни за лошо храносмилане или отравяне: обрив, жълтеникавост на кожата и очите, тъмна урина, нарушения на съня. Постоянната мъчителна болка в корема не трябва да бъде норма (спастична болка преди и по време на дефекация е допустима).

Черна или зелена диария, повръщане, примесено с прясна или съсирена (тъмна) кръв, припадък, признаци на тежка дехидратация показват критичността на ситуацията: трябва спешно да се извика линейка.

Как да се лекува диария след антибиотици?

Лечението на диария след антибиотици се извършва в комплекс и е насочено към възстановяване на функцията на червата. Също така, целта на терапевтичните мерки е да се премахнат симптомите и последствията от това разстройство.

Лечението на диария след антибиотици включва:

• спазване на диетичното хранене;
• приемане на лекарства, които коригират състава на чревната микрофлора;
• предотвратяване на дехидратация и интоксикация на тялото.

Приемане на лекарства за корекция на чревната микрофлора

За нормализиране на състава и свойствата на чревната микрофлора на пациентите се предписват специални лекарства. В зависимост от състава и ефекта, такива лекарства се разделят на няколко категории.

Видовете лекарства са:

• пробиотици - включват култури от живи микроорганизми;
• пребиотици - съдържат вещества, които стимулират активността на полезната микрофлора;
• Синбиотиците са комбинирани препарати, състоящи се от пробиотици и пребиотици.

Терапевтичният ефект на тези лекарства е да създават благоприятни условия за растежа на полезната чревна микрофлора и инхибиране на жизнената активност на патогенните микроорганизми. Активните компоненти на тези лекарства участват в производството на витамини и създават среда за тяхното ефективно асимилиране. Също така, приемането на такива лекарства допринася за по-доброто разграждане на храната и отстраняването на токсичните вещества от тялото.

Какво да ядем с диария?

Препоръчително е да се ядат банани, варен ориз, ябълково пюре, крекери. Храната трябва да бъде варена, пюрирана или на пара, без подправки, мазнини и груби растителни влакна. Трябва да ядете често и на малки порции (за предпочитане на всеки 3 часа с почивка за нощта). Дневна норма на сол - 8-10 g.

Забранен:

• силни бульони от месо, риба, зеленчуци или гъби,
• консервирани, пушени, пикантни храни,
• всякакви продукти от брашно (с изключение на разрешените по-горе),
• всичко сладко (чревна инфекция нарушава функцията на лигавицата, така че неразградените захари ферментират и причиняват осмотична диария),
• всякакви мазни храни (богати супи, тлъсто месо и риба),
• гъби (трудно смилаеми дори от здрави хора, тъй като съдържат полизахарида хитин, който се намира и във външната обвивка на раци, насекоми и др.),
• зеленчуци, плодове и плодове в сурова и не пюрирана форма,
• пълномаслено (прясно) мляко (има много лактоза, вижте по-долу за повече подробности),
• бобови растения (боб, леща, фасул),
• газирани напитки (въглеродният диоксид дразни лигавиците),
• студени ястия.

• бял хляб (застоял или под формата на бисквити),
• прясно настъргано извара с ниско съдържание на мазнини,
• лигавична каша - намазка върху водата (особено се препоръчва оризова каша),
• варени яйца или бъркани яйца на пара,
• супи на слаб месен, рибен или зеленчуков бульон с варени зърнени храни,
• постни меса и риби под формата на парни кюфтета,
• кисели ябълки в печена, варена, настъргана форма (ябълковият пектин премахва токсините, а органичните киселини потискат растежа на бактериите),
• банани.

Ако има признаци на гниене (гниеща миризма на изпражнения, гнило оригване, повишено образуване на газове в червата), количеството протеин в храната трябва да се намали и по-често да се дават зърнени храни, лигавични супи, целувки. Ако има признаци на ферментация (пенести изпражнения с кисела миризма), трябва да намалите количеството въглехидрати в храната до 150 g / ден. и в същото време да се увеличи количеството протеини (извара, яйца, мляно месо).

Докато се възстановявате, храната се разширява, включително в менюто сухи бисквити, хлебни изделия от безквасно тесто, ферментирали млечни продукти, пресни плодове (ако са с нормална поносимост).

При диария в болниците се предписва таблица за лечение № 4 (според Pevzner), по време на периода на възстановяване - № 2, впоследствие - № 15 (обща таблица). В интернет има много информация по тази тема, включително описание, съдържание на калории и дори примери за ястия.

Предотвратяване

За да се сведе до минимум рискът от чревни инфекции и да се предотврати хранително отравяне, трябва да се спазват следните мерки:

• старателно измиване на ръцете със сапун преди хранене;
• висококачествено измиване на пресни плодове и плодове, особено тези, закупени на пазари и супермаркети, в течаща вода;
• компетентна кулинарна обработка на продуктите;
• отказ от храна с изтекъл срок на годност, ниско качество или подозрителна храна.