Биохимичният кръвен тест е един от най-информативните тестове, който ви позволява да идентифицирате развитието на патологии в началния период. Адекватно извършеното декодиране на резултатите помага да се открият много заболявания, които се срещат в латентна форма. Биохимията на кръвта ви позволява да откриете бъбречна недостатъчност (остра и хронична), проблеми с кръвната захар, вирусен хепатит и злокачествени тумори.

Получените резултати са от особен прогностичен интерес при диагностицирането на сърдечни, бъбречни, чернодробни патологии, както и проблеми на ендокринната система.

Как да се подготвим за анализа

В клиниката се извършва вземане на кръв за биохимичен анализ. Материалът е венозна кръв. За да получите резултати с висока степен на сигурност, трябва да се спазват определени правила. Как правилно да се подготвите и вземете кръвен тест за разширено изследване:

• доставката на материал се извършва на празен стомах. Последното хранене трябва да се извърши най-малко осем часа преди посещение в стаята за лечение. Храната трябва да е лека. Необходимо е да се изключат кафето и силно вареният чай. Мазни храни и алкохолни напитки трябва да се изхвърлят два до три дни преди кръводаряването;
• 24 часа преди посещение в клиниката е забранено да правите парна баня, както и да посещавате фитнес зали и да давате на тялото високо физическо натоварване;
• кръводаряването за анализ се извършва преди други посочени медицински процедури;

• преди да влезете в офиса, трябва да седнете и да се успокоите. За това са достатъчни десет до петнадесет минути;
• ако биохимията включва определяне на кръвната захар, тогава е забранено да използвате паста за зъби сутрин;
• В навечерието на вземането на материални проби се препоръчва да спрете приема на определени категории лекарства. Това са хормонални средства, диуретици и антибиотици;
• Трябва да спрете приема на статини (лекарства за понижаване на липидите) 14 дни преди изследването.

Когато е назначен повторен преглед, препоръчително е да дарите кръв в същата медицинска институция. Колко струва биохимичен кръвен тест? Отнема един ден, за да получите резултати.

Дешифриране на резултатите от биохимията на кръвта

Какво е включено в биохимията на кръвта и какво може да покаже? По-долу са нормалните стойности за най-често предписваните изследвания:

• Общ протеин - 63,00-87,00 g / l.
• Албумини - 35.00-45.00 g / l.
• Глобулини - 21,20-34,90 g / l.
• Урея - 2,50-8,30 mmol / l
• Креатинин - 44,0-97,0 µmol / l. (жени) и 62.00-124.00 µmol/l (мъже)
• Пикочна киселина - 0,12-0,44 mmol / l. (мъжки) и 0,25-0,54 mmol / l. (женски пол).
• Глюкоза (кръвна захар) - 3,50-6,10 mmol / l.

• Общ холестерол - 3,30-5,80 mmol / l.
• LDL - не по-висок от 3 mmol / l.
• HDL - жени повече от / равно на 1,20 mmol на литър, мъже - 1,00 mmol на литър.
• Триглицериди - не по-високи от 1,70 mmol / l
• Билирубин (общ) - 8,50-20,58 µmol / l.
• Билирубин (директен) - 2,20-5,10 µmol / l.
• ALT - до ниво от 38,00 единици / l.

• AST - не трябва да надвишава 42,00 единици / l.
• Алкална фосфатаза - не по-висока от 260,00 единици / l.
• Гама-глутамил трансфераза - за мъже - до 33,50 единици / l., за жени - до 48,60 единици / l.
• Креатинкиназа - не повече от 180,0 единици / l.
• Α-амилаза - до 110,0 единици на литър.
• Натрий - 130.00-155.00 mmol / l.
• Калий - 3,35-5,35 mmol / l.

Общ протеин (TP)

Протеинът играе една от основните роли. Той участва в изграждането на нови клетки – и това е основната му функция. По правило съставът на протеините е представен от двадесет разновидности на аминокиселини и някои други вещества. Кръвната плазма включва общо 165 вида протеинови съединения, разделени на три фракции:

• албумини;
• глобулини;
• фибриноген.

Черният дроб е отговорен за производството на протеини. Следователно декодирането на анализите ни позволява да оценим функционирането на черния дроб. Хипопротеинемията - намаляване на OB индикатора - може да бъде предизвикана от следните състояния:

• спазване на принципите на вегетарианската диета, както и отказ от консумация на протеинови храни;
• активно отделяне на протеин с урината. Може да възникне в резултат на бъбречно заболяване, както и по време на бременност;
• значителна загуба на кръв;
• тежки изгаряния;
• асцит (натрупване на течност в коремната кухина), ексудативен плеврит или перикардит;
• неоплазия;
• хепатит, цироза.

Намаляването на OB може да се дължи на продължителна употреба на лекарства от категорията на глюкокортикостероидите, както и на влошаване на абсорбцията на вещества (състояние, характерно за колит, ентерит и др.).

Хиперпротеинемията е състояние, при което се регистрира увеличение на OB индикатора. Не може да бъде:

• роднина. Формира се на фона на активно отнемане на резерви от течност, например поради неукротимо повръщане;
• абсолютен. Развива се в резултат на възпалителни процеси, както и множествена миелома.

Урея и креатинин

Кръвният тест за биохимия ви позволява да оцените хода на азотния метаболизъм. И двете вещества се образуват в хепатоцитите и след това се евакуират през бъбреците с урината. Шлакирането показва некачествена работа на бъбречната система и черния дроб, отчитайки повишено разграждане на протеини. Най-често при предписване на биохимичен кръвен тест при възрастни се определя следното:

• урея и креатинин (основни);
• остатъчен азот;
• креатин;
• пикочна киселина.

Какво показва биохимичният кръвен тест и какви патологии може да покаже? Факторите, които провокират растежа и спада на основните показатели, са дадени по-долу:

Урея

Причини за растеж:

• гломерулонефрит и пиелонефрит в остра и хронична форма;
• "свит бъбрек" (нефросклероза);
• интоксикация на тялото с живачни соли;
• синдром на продължително притискане;
• повишено кръвно налягане;
• образуването в кухината на бъбреците на множество везикули, пълни с течност (поликистоза);
• туберкулоза на бъбреците;
• намаляване на нивото на хормоните Т3 и Т4.

Креатинин

Причини за растеж:

• бъбречна недостатъчност в остра и хронична форма;
• постоянно повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза;
• акромегалия (патология, причинена от дисфункция на предния дял на хипофизната жлеза);
• захарен диабет в стадия на декомпенсация;
• чревна непроходимост;
• дистрофия на мускулната тъкан;
• термично увреждане на значителна повърхност на тялото.

Пикочна киселина

Причини за растеж:

• подагра (състояние, характеризиращо се с прекомерно активно разграждане на протеинови съединения) и лошо отделяне на пикочна киселина);
• различни форми на левкемия;
• анемия в резултат на дефицит на витамин В12;
• болест на Wakez;
• инфекция (началото на заболяването);
• чернодробни патологии;
• тежък захарен диабет;
• кожни заболявания;
• интоксикация с барбитурати и въглероден диоксид.

Причините за намалението и на трите показателя са общи:

• след интравенозно приложение на глюкоза;
• полиурия (често уриниране);
• страничен ефект от апаратното пречистване на кръвта;
• недостатъчност на чернодробната система;
• спазване на строга диета или пълен отказ от храна;
• намаляване на скоростта на преминаване на метаболитните процеси;
• дефицит на хормони Т3 и Т4.

кръвна захар

За да дешифрира правилно биохимичния кръвен тест и да оцени въглехидратния метаболизъм на пациента, лекарят разглежда нивото на глюкозата. Хормоните, произвеждани от панкреаса, инсулин и глюкагон, са отговорни за разграждането на глюкозата. Дефицитът на глюкоза се нарича хипогликемия, значително количество се нарича хипергликемия.

Декодирането на биохимичен кръвен тест взема предвид факторите, които причиняват повишаване и намаляване на кръвната захар. Хипогликемията може да бъде причинена от:

• продължително гладуване и отказ от въглехидратни храни;
• проблеми с усвояването на въглехидратите - колит, ентерит и др.;
• хронично бъбречно заболяване;
• намаляване на нивото на хормоните Т3 и Т4;
• хронична надбъбречна недостатъчност;
• хипопитуитаризъм;
• предозиране на лекарства, регулиращи захарта: инсулин или перорални хипогликемични средства;
• всички видове менингит;
• енцефалит и менингоенцефалит;
• саркоидоза.

Хипергликемията може да бъде причинена от:

• захарен диабет от двата вида;
• постоянно повишаване на хормоните на щитовидната жлеза;
• неоплазми на хипофизата или надбъбречната кора;
• феохромоцитом;
• продължителна употреба на глюкокортикоидни лекарства;
• епилептични припадъци;
• неоплазми и мозъчни травми;
• интоксикация с въглероден окис;
• нестабилно емоционално състояние.

Билирубин

Биохимичният кръвен тест в норма за общ билирубин не трябва да надвишава ниво от 20,58 µmol / литър. В клетките на черния дроб се образува вещество и при съществуващо отклонение в работата на този орган могат да се образуват следните патологични състояния:

• неоплазия и циротични състояния;
• анемия с хемолитичен произход, причинена от активното разрушаване на червените кръвни клетки;
• развитие на симптоми на жълтеница.

Холестерол

Липидите участват в няколко важни процеса:

• изграждане на клетъчни стени;
• производство на жлъчка, полови хормони, кортикостероиди;
• образуване на витамин D.

Мазнините се делят на следните групи:

• триглицериди;
• общ холестерол;
• фосфолипиди.

Нормите за биохимичен кръвен тест при жени и мъже при определяне на нивото на холестерола са общи. Ако резултатите от биохимичния анализ показват увеличение на производителността, тогава лекарите разглеждат самия излишък. Има следните степени на повишаване на холестерола (mmol / литър):

• 5.20-6.50 - лесно. Рискът от атеросклероза;
• 6.50-8.00 - средно. Патологията се коригира чрез диета;
• над 8.00 - висок. Изисква назначаване на лекарствена терапия.

общ холестерол. Причини за растеж

• микседем (подуване на лигавиците, провокирано от дефицит на хормони);
• висока кръвна захар;
• бременност;
• хиперлипидемия;
• камъни в жлъчния мехур;
• панкреатит в остра / хронична форма;
• неоплазма на простатата или панкреаса;
• редовна злоупотреба с алкохолни напитки;
• гломерулонефрит;
• инфаркт на миокарда;

Причини за понижаването:

• рак и цироза на черния дроб;
• артрит от ревматоиден произход;
• активна работа на паращитовидната и щитовидната жлеза;
• отказ от хранене или спазване на строга диета;
• отклонения в процеса на усвояване на хранителни вещества;
• обструктивна белодробна болест.

Триглицериди.Причини за растеж:

• вирусен хепатит;
• пиянство;
• цироза на черния дроб с алкохолен произход или причинена от стагнация на жлъчката;
• възпаление на панкреаса;
• бъбречна недостатъчност;
• хипертонична патология;
• инфаркт на миокарда;
• исхемия на сърцето;
• раждане на дете;
• образуването на кръвни съсиреци в съдовата система на мозъка;
• постоянно намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза;
• висока кръвна захар;
• подагра;
• Синдром на Даун.

Причини за понижаването:

• обструктивни белодробни патологии;
• прекомерно производство на паращитовидни и тиреоидни хормони;
• спазване на строга диета;
• нарушения на процесите на усвояване на хранителните компоненти на чревната лигавица.

Ензими

Основните показатели на биохимичния кръвен тест включват определяне на нивото на следните ензими:

• аланин аминотрансфераза (ALT);
• аспартат аминотрансфераза (AST);
• алкална фосфатаза;
• гама-глутамилтрансфераза (GGT);
• креатинкиназа;
• а-амилаза.

Увеличаването на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата е реакцията на тялото към разграждането на значителен брой органни клетки, които съдържат ензими. Това са черният дроб, миокардът и скелетната мускулатура. Ензимният растеж показва:

• прекаран миокарден инфаркт (> AST);
• хепатит с вирусен произход (> ALT);
• чернодробна интоксикация или наличие на вторични онкоогнища;
• разрушаване на мускулния корсет.

Повишаването на алкалната фосфатаза може да бъде улеснено от:

• сарком с остеогенен произход;
• метастази в костната тъкан;
• миелом;
• лимфогрануломатоза;
• хепатит от различен произход;
• разрушаване на черния дроб, причинено от токсични активни вещества или лекарства;
• по време на образуването на калус;
• цитомегаловирусна инфекция;
• разрушаване на костната тъкан.

Γ-глутамилтрансферазата се намира в максимален обем в бъбречните тъкани, простатната жлеза, хепатоцитите и панкреаса.

Резултатът се повишава в резултат на:

• чернодробни патологии;
• алкохолно отравяне;
• високи кръвни захари;
• мононуклеоза с инфекциозен произход;
• сърдечна недостатъчност.

Креатинкиназата се секретира в мускулната тъкан, състава на миокарда и мозъчните клетки. Увеличаването му в състава на кръвта показва активното разрушаване на клетките на тези органи. Алфа-амилазата насърчава разграждането на сложните въглехидрати от храната. Увеличаването на индикатора се дължи на:

• панкреатит в острия период;
• неоплазма на панкреаса;
• вирусен хепатит;
• прасенце;
• остра бъбречна недостатъчност;
• дългосрочно лечение с тетрациклинови лекарства и глюкокортикостероиди, продължителна употреба на алкохолни напитки.

Спадът на алфа-амилазата може да провокира:

• излишък от тиреоидни хормони;

Биохимичният кръвен тест е лабораторен диагностичен метод, който предоставя точна информация за състоянието на повечето от жизненоважните органи на човешкото тяло, а също така ви позволява да оцените основните метаболитни процеси. Този диагностичен метод се използва широко в почти всички отрасли на медицината.

Защо лекарят изпраща биохимичен кръвен тест

Най-често лекарят предписва биохимичен кръвен тест, за да постави точна диагноза. Но често такъв анализ се извършва и по време на лечението, когато заболяването вече е известно - в този случай резултатите от изследването са необходими на лекаря, за да се следи ефективността на терапията. Биохимичният кръвен тест може да даде най-пълната клинична картина, когато:

• заболявания на хепатобилиарната система;
• заболяване на бъбреците;
• ендокринни нарушения;
• сърдечно заболяване;
• заболявания на опорно-двигателния апарат;
• заболявания на кръвта;
• заболявания на стомашно-чревния тракт.

С помощта на биохимичен кръвен тест лекарят може също да открие анемия, наличие на възпалителни процеси, инфекциозни заболявания, алергични реакции и нарушения на кръвосъсирването.

Интересно е
Кръвта съставлява 6–8% от общата маса на възрастен и 8–9% от общата маса на дете. Средното тяло на възрастен човек съдържа пет до шест литра кръв.

Как се извършва процедурата за вземане на кръв?

За да сте сигурни, че точността на резултатите не се влияе от външни фактори, трябва правилно да се подготвите за изследването. Правилата обаче са много прости и лесни за следване:

• Най-малко 8 часа преди теста не трябва да ядете, пушите и пиете напитки, съдържащи захар. Най-добре е да се ограничите до пиенето на чиста вода. Ето защо анализът обикновено се предписва рано сутрин.
• Два дни преди анализа трябва напълно да се откажете от алкохола, както и да си вземете почивка от приема на витаминни комплекси и хранителни добавки, както и терапевтични и възстановителни билкови препарати. Ако се лекувате с някакви лекарства, уведомете Вашия лекар за това - някои лекарства могат да повлияят на резултатите от анализа.
• Един ден преди изследването се препоръчва да се въздържат от спорт, посещение на баня или сауна. Опитайте се да прекарате деня спокойно, без напрежение и стрес.

По правило кръвта се взема от вената за биохимичен кръвен тест. Най-удобното място е сгъвката на лакътя, но в някои ситуации - например, ако достъпът до него е невъзможен поради изгаряне или нараняване - пункцията се извършва на друго място. Преди пункция на вената мястото на пробиване на кожата се третира внимателно с антисептик. В стерилна суха епруветка се взема кръв в количество 5-10 ml. Това е много малък обем: такава загуба на кръв не влияе по никакъв начин на състоянието на пациента.

Дешифриране на резултатите от биохимичен кръвен тест

Обикновено резултатите от биохимичен кръвен тест са готови на следващата сутрин, но в много лаборатории те се получават дори по-бързо. Срещу допълнително заплащане можете да поръчате експресен анализ и да получите заключение след няколко часа. Разбира се, резултатите са за лекуващия лекар, който знае как правилно да ги интерпретира. Въпреки това, пациентите често се опитват да разберат самите показатели. Дешифрирането на биохимичен кръвен тест не е лесна задача и изисква специални познания. Информацията, която предоставяме тук, е само за обща информация.

И така, какво казват резултатите от биохимичния кръвен тест и какви показатели се вземат предвид в тях?

катерици

Обикновено в резултатите от анализа можете да намерите такъв индикатор като "общ протеин". Това е общата концентрация на всички протеини в кръвния серум. За възрастни мъже и жени нормата е 60-85 g / l, за деца - 45-75 g / l. Повишеното съдържание на протеин е характерно за инфекциозни заболявания, ревматизъм, ревматоиден артрит, както и дехидратация - например в резултат на повръщане или диария. Намаленият протеин в кръвта се наблюдава при заболявания на черния дроб, панкреаса, червата, бъбреците, кръвоизливи и туморни процеси.

Интересно е
При здрав човек кръвта се актуализира постоянно. Всеки час умират 5 милиарда бели кръвни клетки, 2 милиарда тромбоцити и 1 милиард червени кръвни клетки. Те се заменят с нови клетки, произведени от костния мозък. Ежедневно се обновяват около 25 грама кръв.

Липиди

Нормалната концентрация на общите липиди в кръвния серум е 4,5–7,0 g / l. Повишеното съдържание на липиди е признак на захарен диабет, хепатит, затлъстяване или жълтеница.

Отделно се изследва съдържанието на един от най-важните липиди - холестерола. Нормата на общия холестерол в кръвта е 3,0–6,0 mmol / l. Повишеният холестерол може да причини чернодробно заболяване, хипотиреоидизъм, злоупотреба с алкохол, атеросклероза, както и бременност и орални контрацептиви. Твърде ниското ниво на общия холестерол показва хипертиреоидизъм и нарушено усвояване на мазнините.

Въглехидрати

Глюкозата е един от въглехидратите, изследвани с общ биохимичен кръвен тест.

Глюкозата или, както се казва в народа, "захарта" е един от най-важните показатели за метаболизма на въглехидратите. Нормата на съдържанието на глюкоза е 3,5–5,5 mmol / l. Повишаване на кръвната захар се наблюдава при захарен диабет, тиреотоксикоза, феохромоцитом, синдром на Кушинг, акромегалия, заболявания на панкреаса, черния дроб и бъбреците, както и при физическо и емоционално претоварване. Намаляването на нивата на глюкозата е типично за недохранване (често се наблюдава намаляване на захарта при жени, които злоупотребяват с диети), предозиране на инсулин, заболявания на панкреаса, тумори и недостатъчност на жлезите с вътрешна секреция.

Неорганични вещества и витамини

Неорганичните вещества и витамини, които се изследват по време на биохимичен кръвен тест, включват желязо, калий, калций, натрий, хлор, витамин В12 и фолиева киселина.

Желязо. Нормата е 11,64–30,43 mmol / l за мъжете и 8,95–30,43 mmol / l за жените. При деца нормалната скорост варира от 7,16–21,48 mmol / l.

Повишаването на нивата на желязо е характерно за хемолитична анемия, сърповидно-клетъчна анемия, апластична анемия, остра левкемия и неконтролиран прием на добавки с желязо. Намаляването на нивата на желязо може да показва желязодефицитна анемия, хипотиреоидизъм, злокачествени тумори и окултно кървене.

калий.Нормите на съдържанието на калий в кръвта са 3,4-4,7 mmol / l за деца и 3,5-5,5 mmol / l за възрастни.

калций.Нормата на калций в кръвта е 2,15–2,50 mmol / l.

Натрий. Норми на натрий в кръвта - 136-145 mmol / l.

Увеличаването на съдържанието на натрий е признак на прекомерен прием на сол, загуба на извънклетъчна течност, хиперактивност на надбъбречната кора и нарушения на централната регулация на водно-солевия метаболизъм. Намаляването на съдържанието на натрий е характерно за хора с бъбречна патология, захарен диабет, цироза на черния дроб и нефротичен синдром и може да бъде резултат от злоупотреба с диуретик.

хлор. Нормата на хлор в кръвния серум е 98–107 mmol / l.

Увеличаването на този показател е признак на дехидратация, остра бъбречна недостатъчност, безвкусен диабет, отравяне със салицилати или повишена функция на надбъбречната кора. Намаляването се наблюдава при прекомерно изпотяване, продължително повръщане и след стомашна промивка.

Фолиева киселина. Нормата в кръвния серум е 3–17 ng / ml.

Витамин B12. Нормата е 180–900 pg / ml.

Излишъкът от този витамин обикновено показва небалансирана диета. Същата причина може да причини и липса на B12. В допълнение, ниското съдържание на този витамин е чест спътник на гастрит, пептична язва и малабсорбция.

нискомолекулни азотни вещества

Азотните вещества с ниско молекулно тегло, изследвани по време на биохимичен кръвен тест, са креатинин, пикочна киселина и урея.

Урея. Нормата при деца под 14 години е 1,8–6,4 mmol / l, при възрастни - 2,5–6,4 mmol / l. При хора над 60-годишна възраст нормата на уреята в кръвта е 2,9–7,5 mmol / l.

Твърде високата урея показва нарушение на бъбречната функция, запушване на пикочните пътища, повишено съдържание на протеини в храната и това състояние е характерно и за изгаряния и остър миокарден инфаркт. Намаляването на нивото на уреята се дължи на протеиново гладуване, бременност, акромегалия и малабсорбция.

КреатининНормата за жените е 53–97 µmol/l, за мъжете е 62–115 µmol/l. За деца под 1 година нормалното ниво на креатинин е 18–35 µmol/l, от 1 до 14 години е 27–62 µmol/l.

Причините за повишаване и намаляване на нивото на креатинина са същите като при уреята, с изключение на акромегалията - при тази патология креатининът се повишава.

Пикочна киселина. Нормата за деца под 14 години е 120–320 µmol / l, за възрастни жени - 150–350 µmol / l. За възрастни мъже нормалното ниво на пикочна киселина е 210–420 µmol/l.

Увеличаването на съдържанието на пикочна киселина е характерно за подагра, бъбречна недостатъчност, миелом, токсикоза на бременни жени, диета с високо съдържание на нуклеинови киселини и тежки физически натоварвания - например при спортисти по време на интензивни тренировки. Намаляване на съдържанието на пикочна киселина се наблюдава при болест на Уилсън-Коновалов, синдром на Fanconi и бедна на нуклеинови киселини диета.

Пигменти

Това са специфични цветни протеини, които съдържат желязо или мед. Крайният продукт от разграждането на тези протеини е билирубин. По правило биохимичният кръвен тест определя съдържанието на два вида от този пигмент - общ и директен билирубин.

Нормата на общия билирубин: 5–20 µmol / l. Ако индикаторът се повиши над 27 µmol / l, можем да говорим за жълтеница. Високият общ билирубин е признак на рак, чернодробно заболяване, хепатит, отравяне или цироза, холелитиаза или липса на витамин В12.

Норма на директния билирубин: 0–3,4 µmol/l. Увеличаването на този показател показва остър вирусен или токсичен хепатит, инфекциозно увреждане на черния дроб, сифилис, холецистит, жълтеница при бременни жени и хипотиреоидизъм при новородени.

Ензими

Ензимната активност е важен диагностичен показател. Има много ензими, обикновено биохимичен кръвен тест определя нивото на няколко от тях:

Аминотрансфераза.Нормалната норма за жените е до 34 U / l, за мъжете - до 45 U / l. Повишено ниво се открива при остър хепатит, чернодробна некроза, инфаркт на миокарда, наранявания и заболявания на скелетната мускулатура, холестаза и хроничен хепатит, тежка тъканна хипоксия.

лактат дехидрогеназа. Норма - 140–350 U / l. Нивото на този ензим се повишава при инфаркт на миокарда, бъбречен инфаркт, миокардит, обширна хемолиза, белодробна емболия, остър хепатит.

Креатин фосфокиназа. Нормалната стойност е до 200 U / l. Увеличава се при инфаркт на миокарда, некроза на скелетните мускули, епилепсия, миозит и мускулна дистрофия.

Цени за лабораторни диагностични услуги

Търговските диагностични лаборатории предлагат различни възможности за провеждане на биохимичен кръвен тест. Често кръвта не се изследва за всичко наведнъж, а само за един или повече от горните показатели – за ензими, белтъци и др. Цената на един анализ варира от 250 до 1000 рубли. Ако трябва да проверите няколко показателя наведнъж, по-добре е да спестите пари и да изберете пълен биохимичен кръвен тест, който ще струва 3500-5500 рубли, в зависимост от набора от характеристики, които се изследват. Не забравяйте, че в много лаборатории трябва да платите отделно за вземане на кръв от вена - струва 150-250 рубли.

Биохимичният кръвен тест е рутинна диагностична процедура, предписва се само ако резултатите от общия анализ разкрият някои патологии. Понякога пациентите се оплакват, че лекарите ги "гонят из кабинетите" и не могат да намерят нищо. Но, както можете да видите, едни и същи показатели могат да показват различни заболявания и за пълна увереност в диагнозата понякога трябва да преминете през няколко прегледа. Това не означава, че лекарят не е уверен в резултатите - напротив, имате късмет, че вашият лекар приема работата си толкова сериозно.

Сряда, 28.03.2018г

Редакционно мнение

Общият биохимичен кръвен тест трябва да бъде част от годишния превантивен преглед. Това важи особено за хора над 45-50 години. Много заболявания протичат безсимптомно и могат да бъдат открити само чрез кръвен тест.

Биохимичният кръвен тест е важен за диагностицирането на почти всички заболявания, така че се предписва на първо място.

Какви показатели са включени в стандартния биохимичен кръвен тест?

Глюкоза (в кръвта)

Основното изследване при диагностицирането на захарен диабет. Този анализ е много важен при избора на терапия и оценката на ефективността на лечението на диабета. Намаляване на нивото на глюкозата се наблюдава при някои ендокринни заболявания и дисфункция на черния дроб.

Нормални нива на кръвната захар:

Общ билирубин

Жълтият пигмент на кръвта, който се образува в резултат на разпадането на хемоглобина, миоглобина и цитохромите. Основните причини за повишаване на количеството на общия билирубин в кръвта: увреждане на чернодробните клетки (хепатит, цироза), повишено разпадане на червените кръвни клетки (хемолитична анемия), нарушено изтичане на жлъчката (например холелитиаза).

Нормални стойности на общ билирубин: 3,4 - 17,1 μmol / l.

Директен билирубин (конюгиран билирубин)

Фракция на общия билирубин в кръвта. Директният билирубин се повишава с жълтеница, която се е развила поради нарушение на изтичането на жлъчката от черния дроб.

Нормални стойности на директния билирубин: 0 - 7,9 µmol/l.

Индиректен билирубин (билирубин неконюгиран, свободен)

Разликата между общия и директния билирубин. Този показател се увеличава с повишен разпад на червените кръвни клетки - с хемолитична анемия, малария, масивни кръвоизливи в тъканите и др.

Нормални стойности на индиректен билирубин:< 19 мкмоль/л.

AST (AST, аспартат аминотрансфераза)

Един от основните ензими, синтезирани в черния дроб. Обикновено съдържанието на този ензим в кръвния серум е малко, тъй като по-голямата част от него се намира в хепатоцитите (чернодробните клетки). Увеличение се наблюдава при заболявания на черния дроб и сърцето, както и при продължителна употреба на аспирин и хормонални контрацептиви.

Нормални стойности на ASAT:

• Жени - до 31 U / l;
• Мъже - до 37 U / l.

ALT (ALT, аланин аминотрансфераза)

Ензим, синтезиран в черния дроб. По-голямата част от него се намира и работи в чернодробните клетки, така че нормалната концентрация на ALT в кръвта е ниска. Увеличение се наблюдава при масова смърт на чернодробни клетки (например при хепатит, цироза), тежка сърдечна недостатъчност и кръвни заболявания.

Нормални стойности на ALT:

• Жени - до 34 U / l;
• Мъже - до 45 U / l.

Гама-GT (гама-глутамилтрансфераза)

Нормални стойности на гама-GT:

• Жени - до 38 U / l;
• Мъже - до 55 U / l.

Алкална фосфатаза

Ензим, широко разпространен в човешките тъкани. Най-голямо клинично значение имат чернодробните и костните форми на алкалната фосфатаза, чиято активност се определя в кръвния серум.

Нормални стойности на алкалната фосфатаза: 30-120 U / l.

Холестерол (общ холестерол)

Основният кръвен липид, който влиза в тялото с храната, също се синтезира от чернодробните клетки.

Нормални нива на холестерол: 3,2-5,6 mmol / l.

Липопротеини с ниска плътност (LDL)

Една от най-атерогенните, "вредни" фракции на липидите. LDL е много богат на холестерол и, транспортирайки го до съдовите клетки, се задържа в тях, образувайки атеросклеротични плаки.

Нормални стойности на LDL: 1,71-3,5 mmol / l.

Триглицериди

Неутралните мазнини в кръвната плазма са важен показател за липидния метаболизъм.

Нормални нива на триглицериди: 0,41-1,8 mmol/l.

общ протеин

Индикатор, който отразява общото количество протеини в кръвта. Намаляването му се наблюдава при някои заболявания на черния дроб и бъбреците, придружени от повишено отделяне на белтък с урината. Увеличаване - при заболявания на кръвта и инфекциозни и възпалителни процеси.

Нормални стойности на общ протеин: 66-83 g / l.

албумин

Най-важният кръвен протеин, съставляващ около половината от всички серумни протеини. Намаляването на съдържанието на албумин може също да бъде проява на някои заболявания на бъбреците, черния дроб и червата. Увеличаването на албумина обикновено се свързва с дехидратация.

Нормални стойности на албумин: 35-52 g/l

Калий (K+)

Електролит, намиращ се предимно в клетките. Повишетенивото на калий в кръвта най-често се наблюдава при остра и хронична бъбречна недостатъчност, рязко намаляване на количеството отделена урина или пълното й отсъствие, най-често свързано с тежко бъбречно заболяване.

Нормални стойности на калий: 3,5-5,5 mmol / l.

Натрий (Na+)

Електролитът се съдържа главно в извънклетъчната течност и в по-малко количество - вътре в клетките. Той отговаря за работата на нервната и мускулната тъкан, храносмилателните ензими, кръвното налягане, водния метаболизъм.

Нормални стойности на натрий: 136-145 mmol/L.

Хлор (Cl-)

Един от основните електролити, който се намира в кръвта в йонизирано състояние и играе важна роля в поддържането на водно-електролитния и киселинно-алкалния баланс в организма.

Нормални стойности на хлор: 98-107 mmol/l.

Креатинин

Вещество, което играе важна роля в енергийния метаболизъм на мускулите и други тъкани. Креатининът се отделя напълно от бъбреците, така че определянето на концентрацията му в кръвта е от най-голямо клинично значение за диагностицирането на бъбречно заболяване.

Нормални стойности на креатинин:

• Жени - 53 - 97 µmol/l;
• Мъже - 62 - 115 µmol / l.

Урея

Вещество, което е краен продукт на протеиновия метаболизъм в организма. Уреята се екскретира от бъбреците, така че определянето на нейната концентрация в кръвта дава представа за функционалните способности на бъбреците и се използва най-широко за диагностициране на бъбречна патология.

Нормални стойности на урея: 2,8-7,2 mmol / l.

Пикочна киселина

Един от крайните продукти на протеиновия метаболизъм в организма. Пикочната киселина се екскретира напълно от бъбреците. П покачванеконцентрацията на пикочна киселина се открива при нефролитиаза, други бъбречни заболявания, протичащи с бъбречна недостатъчност.

Нормални стойности на пикочната киселина:

• Мъже - 210 - 420 µmol / l;
• Жени - 150 - 350 µmol / l.

С-реактивен протеин (CRP)

Нормални стойности на С-реактивен протеин: 0 - 5 mg/l.

Желязо (серумно желязо)

Жизнен микроелемент, който е част от хемоглобина, участва в транспортирането и отлагането на кислород и играе важна роля в процесите на хемопоеза.

Нормални стойности на серумното желязо:

• Жени - 8,95 - 30,43 µmol / l;
• Мъже - 11,64 - 30,43 µmol / l.

Как да се подготвим за изследване?

В деня преди вземане на кръв за биохимия е необходимо да се изключи приема на алкохол, 1 час преди пушене. Препоръчително е да вземете кръв на празен стомах сутрин. Между последното хранене и вземането на кръв трябва да изминат най-малко 12 часа. Не се допускат сок, чай, кафе, дъвки. Можете да пиете вода. Необходимо е да се изключи повишен психо-емоционален и физически стрес.

Какъв е срокът за анализа?

Как се оценяват резултатите от биохимичен кръвен тест?

Използването на различни диагностични методи от различни клиники води до различни резултати, а мерните единици също могат да се различават. Следователно, за правилното тълкуване на резултата от биохимичен кръвен тест е необходима консултация с лекуващия лекар.

Материалите на сайта "сайт" многократно описват разликата между различни кръвни тестове - общ биохимичен кръвен тест (BAC), разширен BAC, специални видове BAC (коагулограма, липидограма, анализ на човешки хорионгонадотропин, ензимен имуноанализ). Говорихме подробно за разликата между клиничен и биохимичен кръвен тест. Въпросът на нашия читател обаче, който звучи така: „Кръвен тест: „Биохимичен общ терапевтичен стандарт“ - какво е това?“, Показа, че разяснителната работа е важна - помага на хората да разберат клиничната терминология и съответно да разберат какъв вид на процедурата, от която се нуждаят. очаква.

Характеристики на използването на определени медицински термини в клиничната практика

Всяка наука има свой собствен специален език, състоящ се от специални термини и думи, които имат специално значение в рамките на съдържанието на тази наука. Например терминът "ниша" в архитектурата и екологията ще има различни значения: в архитектурата "ниша" е вдлъбнатина в равнината на стената, предназначена за декоративни елементи (статуи, вази, фонтани), а в екологията " ниша" е местообитанието на биологичен вид.

Медицината е развита наука с много клонове, школи и направления. Съвременната медицина е тясно свързана с такива науки като химия, биохимия, биология, физика, кибернетика, психология. Терминологичният му апарат е много обемист, което създава трудности за разбирателство дори между специалисти.

През 90-те години на ХХ век съветската суперсила престава да съществува, което създава мощна медицинска школа със собствени традиции и постижения. През следващите 25 години имаше интеграция между западната медицинска школа и постсъветската. В медицината на бившите съюзни, а сега независими държави възникват нови, заимствани понятия и термини. Обогатяването на знанията между различните медицински училища доведе до бързото развитие на технологиите, но не беше възможно да се избегнат трудностите при използването на медицинската терминология. Нека се опитаме да обясним характеристиките на използването на някои стабилни термини и техните комбинации в съвременната клинична практика.

общо терапевтично

В класическата медицина терминът "обща терапия" означава набор от мерки, които позволяват на лекаря ясно да очертае начините за провеждане на необходимите изследвания на състоянието на човешкото здраве и терапевтичната стратегия за неговото лечение. Така че, по-специално, общият терапевтичен преглед на пациента, който започва с визуален преглед, включва:

• измерване на температурата;
• измерване на пулса;
• слушане на шумове в белите дробове;
• тест за рефлекс на коляното;
• проверка на вестибуларния апарат;
• изследване на зрението и слуха;
• палпация на коремната кухина;
• изследване на кожата;
• преглед на езика, зъбите, устата и гърлото;
• инспекция на ингвиналната област;
• преглед на ноктите.

внимание! Терминът "общ терапевтичен кръвен тест" може да означава както клиничен кръвен тест, така и биохимичен - набор от изследователски дейности, които ви позволяват да идентифицирате скритата патология.

Стандартен

Този термин се използва за обозначаване на определена фиксирана стойност, одобрена от официалната структура. Терминът "стандартен" е синоним на думите "нормален, среден, типичен, шаблонен".
В съветската медицина имаше много стандарти по отношение на производството, дозировката и сертифицирането на лекарства, правилата за приемане и обслужване на пациенти, обработката на медицинска документация, общата поддръжка на лечебните заведения и др. Медицинските стандарти са разработени и одобрени от Министерството на здравеопазването на СССР.

В съвременната реалност терминът "стандарт", "стандарт" е придобил малко по-различно значение. Процесът на стандартизация престана да се свързва с един държавен основател и зависи от голям брой специализирани институции, които могат да бъдат всеки медицински изследователски център или медицинска търговска структура, медицински институт или университет, лицензирани да разработват свои собствени стандарти.

внимание! Държавата продължава да бъде регулатор на процесите по стандартизация в медицинската индустрия в общата законодателна рамка.

Биохимичен общ терапевтичен стандарт

Връщайки се към въпроса на нашия читател, нека обясним какво може да означава "биохимичен общ терапевтичен стандарт".

На първо място, това е търговското наименование на общ биохимичен кръвен тест, което предполага стандартите на определена медицинска институция.

Какво може да бъде включено в кръвен тест: "Биохимичен общ терапевтичен стандарт"?

В държавната клинична практика, където някои от стандартите от съветския период са все още силни, общият LHC е анализ, в който има общи показатели и няма (или малко) разширени. Например, протеините са представени само от параметъра „общ протеин“, към тях могат да се добавят и стойности като „хемоглобин“, „албумин“, „глобулини“ (α и β); въглехидрати - "глюкоза"; ензими - "аланин аминотрансфераза" (ALT), "аспартат аминотрансфераза" (AST) плюс "α-амилаза", "креатин киназа" (CK), "гама-глутамил транспептидаза" (GGTP), "алкална фосфатаза"; липиди - "триглицериди" плюс "общ холестерол"; шлаки - "креатинин", "урея"; пигменти - "общ билирубин" плюс "индиректен билирубин".

внимание! Микроелементи, електролити, витамини, като правило, отсъстват в общия LHC. Понякога те са представени с две или три стойности, например "натрий", "калий".

В разширения LHC допълнителните стойности са включени в стойностите на общите параметри: протеини - "α 1, α 2, α 3, β 1, β 2, β 3, γ 1, γ 2 -глобулини" плюс "миоглобин", "трансферин", "феритин", "церулоплазмин", "с-реактивен протеин", "ревматоиден фактор"; въглехидрати - "фруктозамин" плюс "гликиран хемоглобин"; шлаки - същите като в общия LHC; пигменти - "индиректен билирубин" плюс "директен билирубин"; липиди - "общ холестерол" плюс "липопротеини" (VLDL, HDL, HDL); ензими - "лактатдехидрогеназа" (LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5), "липаза", "киселина фосфатаза", "холинестераза"; всички микроелементи и витамини.

В обществените институции биохимичният кръвен тест, наречен "биохимичен общ терапевтичен стандарт" в някои частни медицински институции, има свои собствени характеристики:

• броят на параметрите варира от 5 до 10;
• броят на параметрите е еднакъв, но има разлика в стойностите.

Така че не можем да дадем ясен отговор на въпроса на нашия читател. Но можем да говорим за параметрите на най-пълната версия на този тип LHC, открита на уебсайта на голяма частна клиника.

Норми на параметрите на BAC "Биохимичен общ терапевтичен стандарт"

Индикатор BAC "Биохимичен общ терапевтичен стандарт"	Норми за възрастни
общ протеин	63-87 g/l
Глюкоза	3,5-6,2 mmol/l
ALT	до 38 U/l
AST	до 42 U/l
Креатин киназа	до 180U/l
Алкална фосфатаза	до 260 U/l
Урея	2,5-8,3 mmol/l
Креатинин	мъже - 62-144 µmol / l
	жени - 44-97 µmol / l
Билирубин	8,48-20,58 µmol/l
Холестерол	3,3-5,8 mmol/l

BAC параметри: "Биохимичен общ терапевтичен стандарт"

Нека дешифрираме какво е включено в LHC и какво точно означава всеки параметър от този анализ:

Общият протеин е сумата от всички протеини в тялото. Повишеният протеин в кръвта може да означава вътрешен възпалителен процес в тялото, чернодробно заболяване, заболявания на пикочно-половата система, изгаряне, прекомерно количество протеини в диетата, рак. Намаленият протеин е резултат от лошо балансирана диета.

• Глюкозата е основният източник на енергия в човешкото тяло. Високото съдържание на глюкоза може да означава развитие на диабет, ниско ниво на глюкоза може да означава предозиране на инсулин, хиперфункция на панкреаса.
• ALT е ензим, наречен чернодробен маркер, чрез който е лесно да се проследят патологиите в черния дроб.
• AST е ензим, наричан от лекарите сърдечен маркер, който прави възможно оценката на здравето на сърцето.
• Креатинкиназата е ензим, който определя състоянието на мускулната тъкан.
• Алкална фосфатаза - нивото на този ензим в кръвта ще даде информация за здравето на черния дроб и жлъчните пътища.
• Урея – този параметър ще ви каже в какво състояние са бъбреците.
• Креатининът е параметър, чрез който е лесно да се оцени общото състояние на тялото. При здрав човек този параметър трябва да бъде минимален.
• Билирубинът е пигмент, образуван в резултат на разпадането на хемоглобина, токсичен за хората. Наличието на този пигмент над нормата може да показва патологии в черния дроб. Тя може да бъде повишена и при наранен човек.
• Холестеролът е важен показател за липидния метаболизъм, маркер за сърдечно-съдови заболявания, чернодробни патологии.

Ако лекарят ви е предписал "стандартен" биохимичен анализ, тогава не бързайте да се разстройвате. Просто този кръвен тест ви позволява да оцените общото състояние на тялото и бързо да намерите „слаби връзки“ в него.

В края на краищата, виждате, е почти невъзможно да се диагностицира пациент без тестове. Като минимум ще бъде непълно, като максимум - неправилно.

Наименованието "стандартна биохимия" означава, че този набор от изследвания е подходящ за всеки пациент - както извънболничен, така и болничен. Според тези анализи, например, със сигурност можем да кажем, че в този случай черният дроб не страда, а патологията трябва да се търси в бъбреците, но този пациент трябва да бъде изпратен в кардиологията. Специалната стойност на анализа е, че всеки човек може да го използва, за да контролира здравето си. Достатъчно е да посещавате семейния си лекар веднъж годишно (за хора над 40 години - веднъж на шест месеца) и да дарявате кръв за "стандартна биохимия". Ако всички показатели са нормални, няма причина за безпокойство. Ако има отклонения, поне по една точка, тогава лекарят ще разбере по-подробно.

Класическата "стандартна биохимия" включва 15 показателя: AST, ALT, гама-GTP, алкална фосфатаза, глюкоза, креатинин, урея, холестерол, общ и свързан билирубин, общ протеин и протеинови фракции, калий, натрий и хлор. В този комплект няма екзотични анализи, почти всяка клинична лаборатория може да се справи с него.

Как да се подготвим за доставката на "стандартен" биохимичен анализ?

Преди кръводаряване за стандартна биохимия е необходимо 12-часово гладуване. Това е необходимо, за да се определят правилно всички показатели и особено нивата на холестерола. Тоест, достатъчно е да вечеряте в 20 часа, да спите и да дойдете в кабинета до 8 сутринта. Можете да вземете лека закуска със себе си, никой не изисква да гладувате след вземане на кръв.

Защо такива конвенции? - мислите вие ​​и изпивате чаша кафе на пътя. Въпреки това, кафе, чай, мляко, сокове, квас в този случай се считат за храна, която влияе върху състава и качеството на кръвта. Като пушенето, между другото. Първата цигара ще трябва да се изпуши след вземане на кръвта. Можете да пиете обикновена вода, въпреки че тук е по-добре да се справите без фанатизъм. Освен това ще трябва да отмените сутрешното си бягане или посещението на фитнес.

Как се оценяват показателите на биохимичния анализ??

AST. Това е ензим, който се синтезира в черния дроб, но е активен в сърдечния мускул. Масово навлиза в кръвта от клетките, когато са повредени, например по време на инфаркт на миокарда.

ALT. Основният чернодробен ензим, който се определя в големи количества в кръвта по време на разрушаването на хепатоцитите (чернодробните клетки). Съотношението AST/ALT е от голямо значение. Ако е под 0,9, тогава най-вероятно говорим за хепатит, ако е над 1,7 - за инфаркт на миокарда.

Гама - GTP. По-голямата част от ензима се намира в бъбреците. Там той е 35 пъти повече, отколкото в черния дроб и панкреаса. Това е един от най-ранните маркери за алкохолен или лекарствен хепатит. Съдържанието му в кръвта също се увеличава при стагнация на жлъчката.

Алкална фосфатаза. Единственият "костен" ензим, който ви позволява да откриете проблеми с опорно-двигателния апарат в ранните етапи. Косвено показва състоянието на щитовидната и паращитовидните жлези.

Глюкоза. Здравен барометър на панкреаса.

Креатинин. Индикатор за работата на бъбреците, според който се оценява филтрационната функция. По него може да се прецени и към каква диета се придържа човек – месна или вегетарианска.

Урея.Вторият "бъбречен" маркер, характеризиращ екскреторната функция. Може да е косвен признак на вътрешно кървене или злокачествени тумори.

Холестерол. Един от основните показатели за здравето на сърцето и кръвоносните съдове.

Билирубин. Може да се говори за това колко добре черният дроб синтезира жлъчката, както и колко свободно преминава през жлъчните пътища в червата. Сравнявайки съдържанието на общия (свободен) и директния (свързан) билирубин, можете точно да определите произхода на жълтеницата при пациента. Общият билирубин се повишава при заболявания с екстрахепатален произход, например при някои кръвни заболявания. Увеличаването на нивото на директния билирубин ще покаже чернодробно заболяване.

Протеин и неговите фракции.В кръвта се определя малко протеин при заболявания на черния дроб и бъбреците, тоест или не се синтезира достатъчно, или се екскретира твърде малко. Същото се наблюдава и по време на гладуване. А повишаването на концентрацията му показва или заболяване на кръвта, или инфекциозно-възпалителен процес. По-точна диагноза може да се направи, като се установи поради кои специфични протеинови фракции (алфа, бета или гама глобулини) индикаторът се повишава или намалява.

електролити.Калият е основният "сърдечен" елемент. За пламъчен двигател както повишените, така и намалените концентрации са еднакво лоши. Натрият и хлорът играят основна роля в поддържането на киселинно-алкалния баланс в тялото ни.

Това може би е всичко за нашите биохимични изследвания за днес. Надявам се, че тази информация ще бъде полезна за мнозина. И бъдете здрави.