Аналната фисура е проктологично заболяване, което се среща при 20-30 души. от 1000. Области на неговото местоположение: предна комисура и кокцигеална стена на аналния канал, възможни размери - до 1,5 cm.

Механизмът на образуването му е следният: поради механични увреждания или съдови промени се получава разкъсване на лигавицата, което веднага се „атакува“ от силно активни ректални микроорганизми, задълбочавайки го и увреждайки го още повече. Ако не се лекува, ръбовете на линейна или елипсовидна фисура се удебеляват, което е изпълнено с инфекция и отпускане на сфинктера. Характерна особеност на образуването на дефект (и неговото нараняване) е синдромът на ярка болка. Неговата природа е в анатомичните особености на структурата на задната стена на ректума. Тук има много нервни окончания.

Симптоми

Проявите на проблема (тези, които се виждат визуално) са подобни на симптомите на редица други проктологични заболявания. Въпреки това лекарите идентифицират три основни симптома.

Те са еднакви за острите, подострите и хроничните фисури и се различават само по степента на тежест. И така, при остри те са силно изразени, при хронични - по-малко, но безпокоят дълго време. Това:

• болка. Възниква както по време на дефекация, така и след нея (понякога при позиви за изхождане). Има остър, пулсиращ характер, може да се „подаде“ по задната част на краката, продължава от 5 минути. до няколко часа. Може да предизвика развитие на страх от изпражнения.
• Спазъм на сфинктера.
• Изолиране на кръв от ректума. Оскъден, с примес на слуз. В хроничната форма на заболяването кървенето може да бъде свързано с нарушение на изпражненията (диария или запек), докато болката е рядка. Явно кървене се развива при съпътстващи хемороиди.

причини

Пукнатините могат да бъдат разположени както на гърба (80% от случаите), така и на предната стена на лигавицата на канала (около 10-12%). При дефекация те остават практически неподвижни, докато останалите се движат надолу и след това се връщат обратно. Ако си представим лигавицата на аналния проход на условен циферблат, тогава на 6 и 12 часа фиксираните стени са само областите с недостатъчно кръвообращение и риск от нараняване по време на дефекация.

Проктолозите смятат, че един от факторите за образуване на травма е възпалителният процес в джобовете на криптите на Моргани. Развива се при натрупване на екскременти в тях. Поради възпаление лигавицата първо губи своята еластичност, а след това се наранява и разкъсва. По този начин основните причини за разкъсване на лигавицата са:

• Увреждане на канала с "тежки" грапави изпражнения, което се провокира от прекомерна консумация на груби влакна и недостатъчна течност.
• Силно напрежение по време на изхождане.
• Разкъсване на прохода по време на раждане. Наблюдава се при нераждали жени, провокира прекомерно напрежение в ануса.
• Съпътстващи заболявания: синдром на раздразнените черва, улцерозен колит, проктит, болест на Crohn, панкреатит.
• Увреждане на лигавицата, свързано с анатомичните особености на структурата на чревния канал (сакрокоцигеална кривина).
• Увреждане на канала с проктологични инструменти по време на диагностични мерки, анален секс, травма от чужди предмети, съдържащи се в изпражненията.
• Нарушение на кръвния поток и стагнация на кръвта, причинена от тромбофлебит, аневризма, хемороиди, атеросклероза.
• Скокове на налягане в ректума. Те могат да бъдат причинени от вдигане на тежести.
• невроциркулаторни нарушения. Допринасят за развитието на спазъм на сфинктера.

Проучването на механизмите на възникване на проблемите продължава и днес. Така че, благодарение на изследванията, лекарите успяха да облекчат спазма на сфинктера с нитропрепарати, което значително подобри ефективността на лечението.

Видове анални фисури

Диагнозата е възможна само след ректален преглед. Може да бъде пръстов или инструментален. Изпълнението му ви позволява да определите локализацията на проблема и да идентифицирате наличието или отсъствието на спазъм на сфинктера.

В допълнение, проктологът е длъжен да посочи естеството на хода на заболяването, като добави думите "остър" или "хроничен". Нека видим как се различават тези диагнози.

• Острата форма е наскоро развит дефект, който се характеризира със силна, но краткотрайна болка (по време на изхождане и 10-15 минути след него), минимално кървене и изразен спазъм на сфинктера. Този тип нараняване има гладки, полирани ръбове, а дъното му е облицовано с мускулни влакна.
• Хроничната форма е остър дефект, който е преминал в хроничен. Характерни са продължителни болезнени усещания, които са причинени не само от акта на дефекация, но и от неудобна поза, желание за ходене до тоалетната; леко отделяне на алена кръв, причинено от проблеми с изпражненията. Ръбовете на такова нараняване не зарастват сами, а само се удебеляват и стават плътни. В основата се образува сентинелен туберкул - полип от съединителна тъкан.

При хронични форми на заболяването са възможни дълги периоди на ремисия (до 20 дни или повече), когато симптомите престанат да се притесняват. Дефектите изглежда се лекуват, но трябва да се помни: белегът на съединителната тъкан има тенденция да се развива в злокачествен тумор.

Методи за лечение у дома

Лечението на аналната фисура зависи от продължителността на нейното съществуване. Пресните наранявания бързо се лекуват чрез консервативна терапия: използване на нормализатори на изпражненията, супозитории и мехлеми, които облекчават болката, спазъм, възпаление и др.

Ако са изминали повече от 3 седмици от образуването, ръбовете му са станали плътни, тогава в повечето случаи е невъзможно да се направи без хирургическа намеса. Вече не е възможно да се справите с такъв проблем у дома.

Ректални супозитории

Свещите, чиято основна цел е да премахнат дискомфорта (сърбеж, болезненост) и да ускорят заздравяването на лигавицата, са склонни да се абсорбират бързо и да имат терапевтичен ефект. Алергичните реакции при употребата им са редки.

• Супозитории с масло от морски зърнастец. Билкови супозитории, които повишават местния имунитет и ускоряват процесите на регенерация. Имат слаба антимикробна активност. Разрешено за деца и бременни жени. Курсът на лечение е 7 дни, по 1 свещ на ден.
• Hepatrombin G. Свещи и мехлеми, които имат аналгетичен, антиалергичен ефект, облекчават сърбеж, парене и подуване.
• Проктозан. Четирикомпонентно лекарство, което има стягащо, противовъзпалително, аналгетично и заздравяващо действие. Курсът на лечение е до 7 дни. Супозиториите се прилагат два пъти на ден, една по една. Противопоказан по време на бременност.
• Предварителна помощ. Има бързо обезболяващо и мощно регенериращо действие поради съдържанието на бензокаин и масло от черен дроб на акула. Свещи и мехлем Relief могат да се използват в рехабилитационния период (от 3 до 5 рубли на ден), по време на бременност и непосредствено преди дефекация, за да се улесни преминаването на изпражненията. Рядко се развиват нежелани реакции.
• Natalsid. Супозиториите съдържат натриев алгинат, полизахарид от водорасли. Те ускоряват оздравителния процес, имат противовъзпалителен ефект. Супозиториите се поставят два пъти дневно от 1 до 2 седмици.
• Анестезол. Съдържа цинк и бензокаин. Тези компоненти анестезират, изсушават раната, ускоряват регенерацията на лигавицата. Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на супозиториите.
• Ултрапроект. Комбинирано лекарство, чиито компоненти насърчават бързото заздравяване на рани (хормон флуокортолон) и облекчават болката (цинхокаин). Курсът на лечение е не повече от 1 месец. Противопоказан през първия триместър на бременността.

Всички супозитории от този списък се прилагат, както следва: изпразнете червата, в легнало положение отстрани (кракът трябва да е огънат в коляното), поставя се свещ и задните части се стискат; легнете поне 5 минути.

Мехлеми

Ако човек се тревожи за силна болка, тогава използването на супозитории не е възможно. След това проктологът предписва мехлем (или крем) лекарства. Те имат мазна текстура, лесни за нанасяне, облекчават болката и възпалението, а също така допринасят за заздравяването на увредените тъкани на ануса.

• Постеризирано форте. Съдържа суспензия от клетъчна мембрана на щам Escherichia coli, която активира локалния имунитет, стартира процеса на образуване на имуноглобулин А, който образува тънък защитен филм върху лигавицата, както и хидрокортизон, който облекчава възпалението. Мехлемът се прилага със специален апликатор два пъти дневно (или след всяко изхождане) за максимум 3 седмици.
• Солкосерил. Средство за възстановяване на увредената стена на ануса. Прилага се само след изсъхване на пукнатината. Не . Нанесете тънък слой 2 p. в един ден.
  Ауробин. Мехлем с противовъзпалителен и антибактериален ефект. Съдържа преднизон и
• Д-пантенол. Облекчава сърбежа и подуването, добре облекчава болката, стимулира регенерацията на тъканите. Може да потисне функцията на надбъбречните жлези, поради което не се предписва в детска възраст и по време на бременност.
• Нитроглицеринов мехлем. Насърчава релаксацията на сфинктера, което има благоприятен ефект върху процеса на зарастване на рани. Тя обработва аноректалната зона, ректума (с помощта на памучен тампон). Курсът на лечение е до един месец, 3-4 пъти на ден.
• Левомикол. Антибактериален мехлем, който ускорява заздравяването на кожата. Предписва се, ако раната е засегната от бактерии и се възпали. Мехлемът се прилага в продължение на 7-10 дни сутрин и вечер.
• Ихтиол маз. Облекчава болката и възпалението.
• Ратовник. Бори се с възпалението, ускорява процесите на регенерация, убива микробите, живеещи върху лигавицата. Разрешено е да се прилага след всяко изхождане.

Правилата за прилагане на мехлема са следните: анусът се измива с топла вода и сапун, след изсъхване мехлемът се нанася върху засегнатата област с тънък слой 2-3 пъти на ден (освен ако в инструкциите не е посочено друго).

Народни средства

Въпреки огромния брой лекарства за анална фисура, желанието да се опитате да се излекувате с народни средства остава. Изброяваме лесни за изпълнение и безопасни рецепти от народни лечители.

• Билкови свещи. Сухи суровини от живовляк, лайка и майчинка, взети в равни части, се добавят към разтопен пчелен восък. Оформят се 10 супозитории, които след втвърдяване се използват за облекчаване на подуване и сърбеж.
• Прополисови супозитории с добавка на . Приготвя се смес от 70% алкохол, мазнина и, взети по 40 грама всяка, настоява се за 3 дни, след което се потапя пръчка, нарязана от картофи, и се вкарва в ануса. Процедурата се повтаря до пълно възстановяване всяка вечер.
• Ледени свещи. Сухи суровини от лайка, дъбова кора и невен (в равни пропорции) се варят в литър вода за 5 минути. След охлаждане бульонът се излива във форми (можете да използвате пръсти от медицински ръкавици) и се замразява.
• Компрес от жлъчка и зеленчуци. Моркови и цвекло, настъргани, комбинирани с жлъчка (свинска или телешка), взети в съотношение 3:1. Съставът се разстила върху тъканта и се нанася върху разкъсването на лигавицата, задръжте за 15-20 минути.
• Настойка за седящи бани. Смесете взетите 20 гр. невен, градински чай, лайка и жълт кантарион. Налива се 1,5л. вряща вода, филтрирайте и разредете до приемлива температура с топла вода. Приема се седяща вана за 15-20 минути.
• Отвари за микроклизми. В чаша вряла вода запарете 1 с.л. л. лайка (или бял равнец, жълт кантарион). В топла форма се инжектира в ануса с микроклистър с обем 30-50 ml. След въвеждането се препоръчва да легнете на лявата страна. Продължителност на прилагане - 1 стр. на ден в продължение на три последователни седмици.
• Мехлем от смърчова смола. Вземете 4 с.л. смърчова смола, кипнете я, прецедете и добавете 2 с.л. овча лой и отново се вари. Въвежда се восък. Прилага се охладено 2 п. в един ден.

Имайте предвид: няма да работи за лечение на хронична пукнатина с народни средства. Горните средства могат само да ускорят процеса на заздравяване на оперираната рана.

Диетично хранене при заболяване

Диетичното хранене е насочено към улесняване на процеса на дефекация и намаляване на болката. Тя включва минимална термична обработка на зеленчуците, включване в диетата на пробиотици и натурални кисели млека. При симптоми на анална фисура и други проктологични заболявания се препоръчва:

• Включете в диетата: пълнозърнести зърнени храни, сушени плодове, супи от зеленчуков бульон, зеленчукови салати (включително варено или печено цвекло), бульон от шипка.
• Изключете от диетата: подправки, алкохол (включително бира), пикантни, солени, мазни протеинови храни (месо, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, богати бульони, яйца), цитрусови сокове, пресен пшеничен хляб, храни, богати на нишесте.
• Спазвайте режима на пиене. За да смекчите изпражненията, трябва да пиете 2,5-3 литра на ден. вода.
• Включете в диетата трици, вземете ензимни препарати Mezim, Gestal, Panzinorm, които улесняват храносмилането.
• Придържайте се към частични хранения (5-7 пъти на ден).
• За да стимулирате свиването на червата, добавете растително масло към салатите. Понякога е позволено да се пие вазелиново масло.

Струва си да се придържате към диетата в периода след отказа от почистващи клизми, както и след операция, за да предотвратите нараняване на повърхността на раната. По време на периода на ремисия е разрешено да се разнообрази диетата с "вредни" храни в минимални количества.

Оперативни методи на лечение

Хирургичното лечение е показано при хроничен ход на заболяването, когато няма положителен ефект от употребата на мехлеми, супозитории, физиотерапия или състоянието се подобрява само за кратко време.

Ексцизията на аналната фисура може да се извърши в болница или клиника, под обща анестезия или локална анестезия (без хоспитализация). При избора на вида анестезия и мястото на операцията проктологът се ръководи от наличието на фактори като спазъм на сфинктера, наличие на белег и местоположението на раната.

Видове операции

Хирургичното лечение включва изрязване на раната в рамките на здрава тъкан с "сентилни туберкули". Има няколко вида операции за изрязване на дефект на лигавицата:

• Класическа сфинктеротомия. Необходимо е да се премахне спазъмът на вътрешния сфинктер. Извършва се в отворен (с дисекция на лигавицата) и затворен (с проникване през интерсфинктерния жлеб без увреждане на лигавицата) варианти. Извършва се след изрязване на пукнатината и фиброзната тъкан. Продължителност не повече от 30 минути. След 2-6 седмици след сфинктеротомия възстановяването се отбелязва при 73-100% от пациентите. Възможни усложнения: синдром на болка, кървене, продължително зарастване на рани, абсцес, фекална инконтиненция.
• Пневмодивулзия на аналния сфинктер. Хирургично разтягане на ректалния канал чрез нагнетяване на въздух с пневмобалон. Продължителността на манипулацията е 7 минути. Противопоказания: анамнеза за операция на канала, хемороиди (вътрешни и външни) 3-4 градуса, фистули.
• Изрязване на дефекта в комбинация с медикаментозна релаксация на сфинктера. Разрез на лигавицата с електрокоагулатор и "триъгълна" ексцизия на раната с хипертрофирала папила, крипта и сентинелен туберкул. Крайният етап на операцията е лекарствени апликации с нифидипин, нитроглицеринов мехлем или инжектиране на ботокс (ботулинов токсин).
• лазерна операция. Каутеризация на дълбоки тъкани с обеззаразяване на раната. Показан е при фисури и хемороидални връзки, които не са придружени от спазъм на сфинктера. Продължителност – от 10 до 30 минути.
• Електрокоагулация. Въздействие върху проблемната зона с високочестотен ток. В същото време тъканите се изрязват и каутеризират, загубата на кръв е минимална. Образува се краста, която пада за 8-12 дни. Недостатъци: продължителна болка, невъзможност за облекчаване на спазъм на сфинктера.
• Електрорадиохирургична коагулация. Безкръвна ексцизия с високочестотни радиовълни, при която белезите се "стопят". Операцията е безболезнена. нервните окончания не се стимулират. Използва се рядко, т.к. често възникват усложнения.
• Ултразвукова обработка. Най-новият метод, който включва въздействие само върху променени тъкани (без увреждане на нервите и кръвоносните съдове). Няма кървене и болка, няма нужда от хоспитализация.

Продължителността на инвалидността зависи от вида на интервенцията и скоростта на заздравяване на субмукозата. При сфинктеротомия - най-практикуваната операция с нисък процент на рецидиви - това е 3-4 седмици.

Подготовка за операцията

Успехът на хирургическата интервенция до голяма степен зависи от подготвителните мерки. В предоперативния период проктологът, в допълнение към лабораторните изследвания (урина и кръв, сеитба върху яйцата на червеите и патогенната микрофлора), може да назначи:

• Инструментални изследвания (аноскопия, ректоскопия, иригоскопия, ултразвук). Необходимо е да се изясни диагнозата, да се изключат други заболявания, туморни образувания.
• Консултации на специалисти (кардиолог с ЕКГ, анестезиолог, терапевт, други лекари при наличие на патологии).
• Хигиенни процедури (бръснене на космите в ануса, почистващи клизми (повторете два пъти), приемане на препарати Fortrans или Microlance).
• Диети. Изключване на алкохол, продукти, които могат да провокират метеоритни явления, ядене на лесно смилаема храна.

Този списък може да бъде съкратен или разширен в зависимост от състоянието на лицето и метода на хирургическа намеса, избран от проктолога. Преминаването на допълнителни изследвания намалява риска от внезапни усложнения по време и след операцията.

Оперативна техника

Отстраняването на тъканта може да се извърши с хирургически скалпел, лазерен нож, с помощта на апарат Surgitron (с електрорадиокоагулация). Приблизителен алгоритъм за извършване на изрязване на пукнатини може да бъде представен, както следва:

• анестезия. Локално (инжектиране на анестезия, „замразяване“ на определена зона за 2-4 часа) или спинално (инжектиране на анестезия в гръбначния канал, краката, задните части и перинеума се анестезират за 4-6 часа, препоръчително е да не ставате 12 часа ).
• Въвеждане на ректално огледало и дивулзия (разширяване) на сфинктера.
• Изрязване на пукнатина под формата на мукокутанен триъгълник с гранулации на дъното му. Раната не е зашита.
• Дисекция на сфинктера. Извършва се при наличие на спазъм на сфинктера по затворен (под контрол на пръст) или отворен (под визуален контрол) метод.
  Отстраняване на хемороиди (при наличие на хемороиди).

Продължителността на операцията обикновено не надвишава 10-30 минути (включително аналгетичните мерки). Минималният болничен престой е 1 ден. Превръзката на раната е необходима ежедневно до пълното й заздравяване.

Възстановяване след операция

Рехабилитационните мерки са насочени към намаляване на тежестта на болката, причинена от интервенцията, ускоряване на зарастването на рани и спиране на възпалението. В допълнение, възстановителната терапия трябва да допринесе за нормализиране на храносмилателния тракт. Следоперативната терапия може да включва:

• Прием на лекарства. По време на следоперативния период на рехабилитация проктолозите предписват аналгетици (облекчаване на болката), спазмолитици, венотоници (показани при съпътстващи хемороиди), лаксативи / прокинетици (инхибират или стимулират чревната активност) - Proctosan, Natalsid, Mukofalk,
• Диета. Препоръчително е да се използват ферментирали млечни продукти и продукти от растителен произход, като се избягват солени, пикантни храни и алкохол. При склонност към запек се предписва диета № 3, при склонност към диария - № 46.
• хигиенни мерки. Ежедневни седящи бани, измиване след всяко изхождане, носене на свободно бельо.
• Намалена физическа активност. Не повдигайте тежки предмети, не стойте и не седнете за дълги периоди от време.

В редки случаи след операцията има затруднения с уринирането. Този проблем се решава чрез инсталиране на катетър. Кървенето е нормално, но ако има тенденция да се увеличава, тогава трябва да се свържете с проктолог.

Лечение на анална фисура при дете

В детството се образува анална фисура поради чести запек, причинени от недохранване на майката или самото дете, хелминтна инвазия, хранителни алергии и неправилно използване на клизми. Симптомите му са: кървави петна по изпражненията, болка при изхождане, придружена от писъци и плач (при новородени), безпокойство и страх от гърнето.

Основният метод на лечение е консервативен. Има за цел да облекчи болката в бебето, да затегне пукнатината и да нормализира консистенцията на изпражненията. Допринася за:

• Допълване на детето с вода или отвара от сушени плодове.
• Спазване на хипоалергенна диета за кърмеща майка.
• Прием на лекарства, които насърчават меките изпражнения (глицеринови супозитории, лекарства на базата на лактулоза).
• Използването на супозитории и мехлеми, които облекчават сърбежа и зачервяването, допринасят за забавянето на микротравмите (Alginatol, билкови вани, супозитории с морски зърнастец, Posterizan, Solcoseryl).
• Повишени хигиенни изисквания. Измиване на свещениците след всяко пътуване до тоалетната, третиране на ануса с мазни кремове или Bepanthen.

Самолечението на анална фисура при дете е недопустимо! Трябва да се покаже на педиатър, който ще предпише адекватно лечение. Неконтролираното използване на супозитории е изпълнено със загуба на рецептори за ректална чувствителност. Тогава детето вече няма да може да изпразва червата без помощта на супозитории или клизми.

Лечение по време на бременност и след раждане

Бременността е придружена от хормонални промени и това засяга чревната подвижност в ранните етапи. Притиска червата и нарастващата матка, притискайки съдовете на малкия таз. Това се изразява в намаляване на тонуса на ректума, което причинява запек при силно напрежение, както и в неговия оток и плетора.

Резултатът от запек и оток може да бъде фисура на ануса. Лечението по време на периода на раждане на дете е ограничено, т.к. много лекарства могат да повлияят на вътрематочното развитие. По време на бременността се свежда до:

• Превантивни мерки: диетично хранене с включване на голямо количество растителни фибри в диетата, разходки, физиотерапевтични упражнения, водна тоалетна след дефекация, приемане на слабителни билки.
• Консервативно локално лечение: предписват се заздравяващи и анестетични супозитории и мехлеми, вани и микроклистери. Разрешени са следните лекарства: Natalsid, Buscopan, Papaverine в супозитории, Pasteurisan в супозитории и мехлеми.
• Хирургично изрязване. Необходимо е при висок риск от образуване на фистула, разкъсване на тъканите.

Проблемът може да започне да се притеснява в следродилния период. Най-честата му причина са опитите по време на раждане. Ако детето е кърмено, майката също трябва да следи диетата и да приема определени лекарства. Изброяваме нежни, но ефективни терапевтични мерки:

• Нормализиране на изпражненията: диета, прием на лаксативи.
• Лекарства, които не проникват в кръвообращението: супозитории с морски зърнастец, постеризан, солкосерил, микроклистери с билкови отвари.
• Измиване с топла вода без сапун.

Ако щадящите методи на лечение са неефективни, е необходимо да посетите проктолог за допълнителни изследвания, т.к. може да има друго проктологично заболяване.

Видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип, в който проктологът на клиниката BIOSS Владимир Толстих говори с прости думи за видовете анални фисури, методите за тяхното консервативно и хирургично лечение.

Не отлагайте лечението! Не забравяйте, че напредналите форми на това заболяване могат да се изродят в злокачествен тумор. Операцията позволява да се постигне възстановяване при 94-100% от пациентите.

Съдържание на статията: classList.toggle()">разгънете

Анална фисура (анална фисура) е разкъсване на лигавицата на дебелото черво, често разположено близо до ануса. Много хора не пренебрегват значението на такава малка повреда, вярвайки, че тя не може да причини сериозна вреда на тялото. Но такова мнение е погрешно, тъй като всяко увреждане на кожата и лигавиците отваря свободен достъп до тялото за всички видове патогенни микроорганизми.

В тази статия ще научите причините и симптомите на аналните фисури, как да лекувате аналните фисури у дома и с какви средства.

Причини за пукнатини

Най-честите причини за това разстройство са честият запек и хемороидите. При запек чревните стени са принудени да се разтягат, натискът върху тях се увеличава, което често води до разкъсвания на лигавиците. При хемороиди човек в процеса на дефекация е принуден да се напряга силно, което също повишава налягането в ректума и може да доведе до разкъсване на лигавицата.

Причините за анална фисура могат да бъдат разгледани:

Симптоми на пукнатини

Основният симптом на такова нарушение може да се нарече появата на остра и доста силна болка по време на нормално движение на червата, след което болката продължава достатъчно дълго време, средно около един час, причинявайки на човек доста сериозен дискомфорт. В същото време характеристиките на болката и нейната интензивност се променят.

При дефекация има силна и остра болка, но след края на акта на дефекация става по-слабо изразен, тъп и придобива пулсиращ характер.

Ако след изхождане има пукнатина с достатъчно голям размер и дълбочина, върху тоалетната хартия могат да се намерят малки количества алена кръв. Ако при всяко посещение на тоалетната за движение на червата количеството на отделената кръв се увеличава, а болката става по-силна и продължава много дълго време, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Аналните фисури се лекуват от проктолог,и в началния стадий на заболяването в повечето случаи пациентите се лекуват с консервативни методи и у дома. Когато състоянието е пренебрегнато, често се налага операция.

Перорални лекарства за лечение

Малките анални фисури, които са се появили сравнително наскоро, могат да бъдат излекувани с помощта на консервативна терапия у дома, която се провежда постепенно и задължително изчерпателно, включваща много лекарства и процедури.

Медикаментозното лечение на анална фисура у дома не изисква пациентът да бъде приет в болница.

Ако пациентът изпитва силна болка, тогава му се предписват болкоуспокояващи, които също имат спазмолитичен ефект, например No-shpa или неговият домашен аналог Drotaverin. В допълнение, често се предписват противовъзпалителни лекарства и лекарства, които ускоряват зарастването на рани и регенерацията на тъканите.

Сред лекарствата за вътрешна употреба трябва да се отбележат различни лаксативи., които в повечето случаи са важна част от лечението, тъй като осигуряват разтоварване на червата и по-лесно изхождане. Използването на лаксативи у дома ви позволява да ускорите процеса на заздравяване на пукнатини в ануса по естествен начин, предотвратявайки вторично разкъсване на лигавиците.

Важен момент е, че антибиотиците в таблетки не се предписват при лечението на анални фисури. За тази цел се използват локални средства, които са по-ефективни и нямат системен ефект.

Мехлеми и кремове за външна употреба

Сред средствата за външна употреба при лечението на анални фисури у дома най-често се използват аптечни мехлеми и кремове.

Ефективни средства за пукнатини в ануса сред мехлемите:

подобни статии

118 0

87 0

603 0

Ректални супозитории

Ректалните супозитории са специална форма на лекарства за лечение на различни заболявания на ректума и ануса в домашни условия. Това е въвеждането на супозитории, което ви позволява бързо да доставяте лекарствени вещества директно на мястото на лезията, което значително ускорява лечението.

В допълнение, почти всички ректални супозитории съдържат мастни вещества, които също осигуряват вид слабителен ефект, като същевременно значително улесняват състоянието на пациента.

Най-често при лечението на анални фисури на пациента се предписват супозитории:

Лаксативи и тяхното приложение

Много често аналните фисури се появяват поради чести запек, така че различните лаксативи са една от основните точки на лекарствената терапия. Употребата на такива лекарства ви позволява да разтоварите червата, улеснява дефекацията и поради това ускорява лечебния процес.

Всички лаксативи могат да бъдат разделени на няколко основни групи:

• Дразнещи лекарства.
• Осмотични препарати.
• Пребиотици.
• Чревни пълнители.

Дразнещите лекарства се считат за най-ефективни, но при наличие на пукнатини в ануса е забранено използването им. При лечението на такова заболяване в повечето случаи се използват пребиотични препарати, които позволяват не само леко да се реши проблемът със запека, но и да се възстанови баланса на чревната флора, което също допринася за лечението.

Важен момент е, че е невъзможно да се предписват лаксативи сами, само квалифициран лекар трябва да направи това.

Много е важно да се вземат предвид всички характеристики на хода на заболяването и общото състояние на пациента. Дозировката на лекарствата също се определя от лекаря индивидуално.

Народни рецепти

Често при лечението на анални фисури у дома се използват и народни средства, които са безвреден, но много ефективен вариант за лечение.

Можете да приготвите много рецепти от традиционната медицина за лечение на такова заболяване у дома.

Свещи

Колкото и да е странно, едно от най-ефективните средства на традиционната медицина при лечението на анални фисури са свещи от обикновени сурови картофи. За да ги приготвите, трябва да вземете силен суров картоф, да го обелите, да отрежете резен с дебелина колкото малкия пръст и да изрежете от него ректална супозитория с обичайната форма.

Супозиториите се прилагат преди лягане, като се смазват с масло от морски зърнастец или шипка преди приложение.

Не се притеснявайте от факта, че въведената картофена свещ ще заседне в червата. На сутринта тя свободно ще излезе с изпражнения.

Също така се препоръчва използването на свещи, направени от листа от глухарче или живовляк.За да ги приготвите, трябва да вземете пресен лист от растението, да го измиете добре, да го изсушите. След това плътно навийте листа в тръба (листото от живовляк трябва да се сгъне наполовина преди това), потопете в масло от морски зърнастец, оставете излишното да се отцеди и веднага поставете в ануса.

Използват се при лечението и на ледени свещиприготвени от силни отвари от билки като лайка, цветя от невен, вратига, бял равнец, дъбова кора. Билките могат да се варят и замразяват поотделно или заедно. Охладеният и филтриран бульон за приготвяне на ледени свещи може да се излее в специални форми с подходящ размер или малките пръсти на тънки гумени ръкавици. Такива супозитории трябва да се прилагат вечер, преди лягане.

Седящи бани

Отлично средство за лечение на анални фисури у дома са седящи бани, които предотвратяват появата на нагнояване на мястото на увреждане на лигавиците, както и премахват възпалението и значително намаляват интензивността на болката.

В повечето случаи отвари и инфузии от лечебни билки се използват за приготвяне на седящи бани, но освен това разтворът на калиев перманганат също има отличен ефект.

Това решение много бързо и ефективно облекчава спазмите на външния сфинктер на ануса, което ви позволява да намалите болката и да ускорите заздравяването, поради повишеното кръвообращение в тази област.

Разтворът на калиев перманганат трябва да е слаб и топъл.Отвари от лечебни билки също трябва да се използват само под формата на топлина. За приготвяне на отвари се препоръчва използването на цветя от медицинска лайка или невен, жълт кантарион или бял равнец.

Температурата на всеки разтвор, отвара или запарка за седяща баня не трябва да надвишава 40 градуса. За провеждане на вана ще са необходими най-малко 3 литра терапевтичен разтвор, който трябва да се излее в леген с достатъчен обем, така че човек да може да седне в него.

Компреси

Помага при лечението на анални фисури и прилагането на компреси от техните силни инфузии от лечебни билки, морски зърнастец или масло от шипка. За да приготвите такова лекарство у дома, трябва да вземете чиста марля или превръзка, да я сгънете на няколко слоя, да я намокрите в приготвеното лекарство, леко да я изцедите и да я приложите плътно към областта на ануса.

Компресът трябва да се държи най-малко 30 минути, докато пациентът трябва да е в легнало положение по корем и да е отпуснат.

Правят и специални компреси на зеленчукова основа. Например, трябва да настържете прясно цвекло и моркови на ситно ренде, разбъркайте. Вземете 3 части от получената смес и добавете към нея 1 част прясна жлъчка от бик или свиня. Разбъркайте добре, след това поставете сместа върху подготвена чиста кърпа или марля и нанесете върху ануса. Дръжте компреса около 20 минути.

В допълнение, за компреси можете да използвате сок и каша от алое, специални мехлеми, приготвени независимо от естествени съставки.

Характеристики на храненето и диетата

Основният проблем при наличието на анални фисури е обичайната дефекация, която причинява силна болка и други неприятни симптоми. Лице, което има анални фисури, трябва да следва специална диета, чиято цел е да улесни това естествено изхождане и да предотврати запек.

Важен момент от лечението е пълната промяна в диетата и преразглеждането на системата за хранене.

Ежедневното меню трябва да включва много пресни зеленчуци и плодове, тъй като те съдържат необходимите фибри за нормалното функциониране на храносмилателната система и предотвратяването на запек. Фибрите помагат за омекотяване на изпражненията, което улеснява дефекацията.

Триците също трябва да присъстват в менюто.Те могат да се добавят към зърнени храни, печени продукти, например при приготвяне на хляб. Не забравяйте да включите в менюто и разнообразие от млечни продукти, предимно кефири и натурални живи кисели млека.

Сушените плодове имат и слабително действие, като запазват полезните фибри в големи количества. Най-добре е да използвате сушени кайсии, сини сливи или стафиди.

Яжте често, но на малки порции,за да не създавате ненужно натоварване на храносмилателната система. Не се допуска преяждане. Също така от диетата трябва да се изключат тежки и мазни храни, храни, съдържащи голямо количество протеини, по-специално бобови растения.

Необходимо е да се откаже използването на различни полуготови продукти, бързи храни, газирани и алкохолни напитки, ястия с много подправки и подправки, солени и мариновани храни, всякакви пушени меса и колбаси, отказвайте пикантни храни, както и извара, сирена и яйца.

Предотвратяване на пукнатини

Разбира се, всеки знае, че всяка болест е много по-лесна и по-добра за предотвратяване, отколкото да се лекува и да изпитва дискомфорт и болка. Аналните фисури не са изключение тук, тъй като с помощта на някои превантивни мерки можете да избегнете появата на такова неприятно заболяване или да предотвратите повторната му поява след лечението.

Тъй като рисковата група включва предимно хора, които водят предимно заседнал начин на живот, едно от основните средства за превенция е движението и спорта.

Много е важно да поддържате достатъчна физическа активност, да правите ежедневни разходки или джогинг и да водите здравословен начин на живот.

Вторият важен момент от превенцията е спазването на правилното хранене,изключване или силно ограничаване на консумацията на продукти, вредни за храносмилателната система. В същото време е необходимо да се дъвче старателно консумираната храна, тъй като големите парчета не могат да бъдат напълно усвоени в стомаха и тънките черва и често се отделят в непреработена форма, увреждайки лигавиците на ректума и ануса.

Поради тази причина, за да избегнете проблеми с пълното дъвчене на продуктите, е важно да посещавате редовно зъболекаря и да лекувате зъбите си навреме, ако е необходимо.

Пукнатина в ануса е промяна в структурата на ануса и лигавицата, което води до разкъсвания. Най-често това състояние засяга предната и задната стена. Дължината на дефекта е малка по размер - в рамките на 20 мм. Ако лечението не започне навреме, забавянето може да причини сериозна вреда на здравето.

Според МКБ-10 кодът на заболяването зависи от неговия ход. Ако говорим за острия стадий, тогава това е K60.0, докато хроничната форма е K60.1. При неуточнена диагноза се поставя код К60.2.

Увреждането на тъканите е придружено от болка и кървене, утежнено от дефекация и непосредствено след нея.

Симптоми на пукнатина в ануса

Не е трудно да се определи появата на първите признаци. Клиничната картина в този случай е красноречива:

1. Болка в ануса, която се появява по време на движение на червата и продължава няколко минути след края на процеса. Характеризира се с интензивност и пулсация. Хроничната форма се характеризира с по-малко остри, но продължителни мъки, често провокирани от продължително седене.
2. Кърваво изпускане от ануса. Не е в изобилие, има червен оттенък.
3. Затруднения при изхождане на основата на психологическа бариера. Човек, страхувайки се да изпита интензивна болка, се опитва да забави момента на изтегляне на изпражненията. Ако получената пукнатина не се излекува бързо, тогава с времето се развива хроничен запек, което от своя страна ще доведе до нагнояване в червата.

Всичко това значително влияе върху общото състояние и благосъстоянието на пациента, причинявайки раздразнителност, агресивно поведение и безсъние. Проблемите от интимна природа се усложняват от нарушения на уринирането, появата на дърпащи болки в сакрума и перинеума.

В това видео Елена Малишева обяснява какво е това заболяване и защо се случва:

Причини за заболяването

Проктолозите идентифицират редица фактори, които провокират образуването на пукнатини и пукнатини в ректума. Между тях:

• механично нараняване. Те се появяват поради труден акт на дефекация, постоянен запек, уплътнени изпражнения не могат доброволно да преминат през сфинктера на ануса. Сълзенето може да бъде провокирано от анален тип полов акт или чужд предмет, който е влязъл в ректума.
• Заболявания на храносмилателния тракт. Възпалителните процеси, които причиняват дразнене на лигавицата и бактериалните лезии на ерозивните образувания, увеличават риска от пукнатини. По-често се диагностицират при пациенти с гастрит и холецистит, храносмилателни разстройства (запек, диария).
• хемороиди. Подутините, които се появяват в резултат на заболяването, се увреждат по време на движението на червата. А стагнацията на кръвта и нарушаването на процеса на кръвоснабдяване допринасят за образуването на съсиреци и отслабват стените на ануса, което води до напукване.
• Раждане и раждане. Ограничава снабдяването на лигавицата с хранителни вещества и увеличава травматичността на ректума, фактът, че по време на бременност матката постоянно притиска перинеума на жената.
• Прекомерна физическа активност.
• Атрофия на мускулите на малкия таз.
• Пасивен начин на живот.
• Неконтролирана употреба на лаксативи.
• Спазми в ректума. Повишеният тонус, който се запазва за дълъг период от време, води до нарушения в кръвоснабдяването и нервните процеси.

Остра и хронична анална фисура, лекарят говори за необходимото лечение:

Как да се лекуват пукнатини в ануса

Терапията на аналните фисури често е комплексна. Има много лекарства с различни форми на освобождаване, които могат да помогнат на пациента да се отърве от неприятните симптоми.

Таблетки

За перорално приложение се използват следните лекарства:

Те се показаха еднакво добре при лечението на остри и хронични форми на хода на заболяването. Те имат тонизиращи свойства, предотвратяват подуване на стените на венозните съдове, облекчават възпалението, сърбежа и подуването. Намалете нивото на болката.

Тези лекарства не трябва да се използват по време на бременност, кърмене. Те също не се предписват на възрастни хора.

Свещи

Най-надеждните ректални лекарства са:

Мехлеми

Всички препарати за анални фисури на тази форма на освобождаване се произвеждат на мастна основа. Така че е възможно да се постигне облекчаване на страданието на пациента и да се избегне развитието на алергични реакции.

Ректални супозитории

Същото като супозиториите за поставяне в ануса.

Народни средства

В случаите, когато традиционната медицина не помага, алтернативните методи за лечение на анални фисури у дома могат да се използват като допълнителен метод.

Популярни рецепти:

• Целандин - стимулира защитната функция на тялото, насърчава заздравяването на рани. 25 гр. смилайте билките, добавете 75 gr. Жълт кантарион, същото количество лайка и бял равнец. Една трета от получената смес залейте с 250 гр. вряща вода. Увийте съда с кърпа и оставете за 2 часа. Вземете прецедена инфузия по половин чаша преди хранене.
• Прополисът е в основата на ефикасен домашен мехлем. 75 гр. мазнина се нарежда в емайлирана купа, 25 гр. пчелен восък, разтопен и смесен с 25 гр. настърган прополис, ленено масло и течен мед. Масата се разбива добре и се поставя в буркан с капак. Нанасяйте три пъти на ден, за да смажете аналната фисура. Съхранява се в хладилник.
• Листа от алое - използват се за приготвяне на инфузия за измиване на ануса и микроклизми. За да направите това, нарязани зрели листа на растението се изсипват в 250 gr. вряща вода, настоявайте 30 минути и филтрирайте. Инструментът може да се консумира вътре в една четвърт чаша преди хранене.

От това видео ще научите всичко за аналната фисура, програмата "Доктор и" на TVC:

хирургия

Ако горните методи са безсилни и състоянието не се подобрява, трябва да прибягвате до по-драстични мерки.

Лекарят може да предложи пациентът да се подложи на процедура за изрязване на анална фисура. За да направите това, на пациента се дава обща анестезия, сфинктерът се изрязва и дефектната област се изрязва. След това хирургът зашива раната.

След операцията е необходимо да се вземат противовъзпалителни лекарства, тъй като ако патогенните бактерии навлязат в раната, може да започне нагнояване, телесната температура ще се повиши и антибиотиците не могат да се откажат.

Следващият метод за премахване на анална фисура е извършването на операция със специален лазер.

Преди да се пристъпи към отстраняването, на пациента се прилага локална анестезия. След това увредената зона се третира с антисептични средства, пукнатината се улавя със скоба и се изрязва с лазер. Ако не е възможно да се избегне неволното свиване на мускулите на сфинктера, те се отрязват.

След приключване на манипулациите в ануса се поставя тампон с дезинфектанти. Трябва да се сменя в края на всеки акт на дефекация.

Процесът на рехабилитация и пълно възстановяване след операцията отнема около месец.

Фисура при деца

Появата на дефект на ануса при дете често се свързва с хелминтоза. През нощта червеите се придвижват до изхода от ануса и оставят яйца в гънките му. Този процес е придружен от сърбеж, дискомфорт, подуване и възпаление.

Детето, чесайки засегнатата област, наранява лигавицата и по време на акта на дефекация параметрите на пукнатината се увеличават.

Останалите причини за образуването на пукнатини напълно съвпадат с подобно състояние при възрастни пациенти:

• хроничен запек;
• диария;
• хемороиди;
• чревна патология;
• честа употреба на ректални супозитории и клизми.

Пукнатините се диагностицират по-често при малки деца: от бебета до две години.

Д-р Комаровски, на когото се доверяват майките на новородени и по-големи деца, настоява, че аналните дефекти се появяват в резултат на недохранване. Ако в диетата преобладават въглехидратите и се консумират твърде малко фибри и чиста вода, възниква запек. За решаването на проблема, според Евгений Олегович, ще помогне терапевтичната диета и корекцията на храненето на детето.

За да направите това, увеличете количеството течност, което пиете, хранете бебето със здравословна храна. За бързо установяване на процеса, лекарството "Duphalac" е перфектно.

Лечение след раждане

Повечето жени започват да се тревожат за симптомите на пукнатина в ануса по време на бременност и процеса на раждане. Можете да си помогнете с народни рецепти. Но много от тях могат да причинят алергии, така че трябва да внимавате и да провеждате предварителни тестове.

Маслото от морски зърнастец се счита за ефективно средство. Нанася се върху памучен тампон и се правят лосиони в увредените зони. Процедурата се извършва няколко пъти на ден по четвърт час. Недостатъкът на този метод може да се счита за появата на мазни петна по бельото, така че би било полезно първо да го защитите с ежедневна подложка.

Можете да замените морския зърнастец с кокосово или ленено масло.

Друг начин да се отървете от пукнатини у дома са терапевтичните вани. В топла вода можете да добавите калиев перманганат, отвари от билки: невен или лайка.

При условие, че раждането на дете не е причинило усложнения, е възможно да се използват самостоятелно приготвени ректални супозитории от сурови картофи за лечение на неприятни симптоми.

Лекарствата по време на кърмене трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар, тъй като лактацията е сред противопоказанията за повечето лекарства.

За премахване на пукнатини се използват кремове и супозитории с противовъзпалителни и регенериращи свойства. Средствата, които са безопасни за здравето на майката и детето, включват: мехлем Вишневски, супозитории на базата на масло от морски зърнастец и препарати за ректално приложение "Natalsid" и "Relief". Когато използвате тези лекарства, кърменето може да продължи.

Профилактика и диета

За да не се налага отново да се лекувате от това неприятно заболяване, е важно да следвате препоръките на лекаря:

• Яжте правилно, реагирайте навреме на състоянието на изпражненията и забавяйте движенията на червата. Нормата е ежедневното движение на червата по едно и също време. В крайни случаи можете да прибягвате до еднократна употреба на лаксативи. Злоупотребата може да доведе до обратни проблеми.
• Спортът трябва да се превърне в начин на живот, а разходките на открито – добър навик.
• Фенове на анален секс, за да се избегне образуването на пукнатини в ануса, се препоръчва да се използва повече лубрикант или вазелин и е по-добре напълно да се откаже от перверзията.

Спазването на тези прости правила ще предотврати нова проява на неприятно заболяване и ще има положителен ефект върху тялото.

За да се подобри функционирането на храносмилателния тракт, на пациента се препоръчва да следва терапевтична растително-млечна диета. Тя е насочена към нормализиране на изпражненията на пациента, премахване на периодичен запек, премахване на диария.

Фибрите, така необходими за нормалното храносмилане, се намират в плодовете и зеленчуците. Използването им ще подобри чревната подвижност и ще подобри процеса на дефекация. Продуктите с млечна киселина съдържат лактобацили, отговорни за микрофлората.

Трябва да се изключи от употреба:

• пикантни ястия;
• маринати и консерви;
• продукти от брашно;
• пържени и солени храни;
• алкохол.

Отличителна черта на тази диета е, че в никакъв случай не трябва да отказвате да ядете мазнини от животински и растителен произход. Има мнение, че аналните фисури и други проблеми от подобен характер са по-чести при жените и мъжете, които предпочитат диета без мазнини.

(2 оценки, средни: 5,00 от 5)

Аналните фисури са второто по честота заболяване след проктологичното естество. Тази статия разглежда причините за този деликатен проблем, мерките за превенция и лечение.

Смята се, че при възрастни такъв проблем като анални фисури се среща много по-често, отколкото при деца, докато жените боледуват по-често от мъжете. Това се дължи на структурните характеристики на женското тяло. Факт е, че пукнатини не се образуват никъде в ануса, а само на задната или предната стена. По различни причини тук се образува дефект на лигавицата - малка, обикновено около два сантиметра, празнина, разкриваща слой мускули.

Аналните фисури могат да се появят неочаквано (процесът се счита за остра форма на заболяването) и без подходяща терапия или операция да се развият в хронична форма. Остра фисура, която се е появила наскоро, се повлиява добре от консервативно лечение и зараства бързо. Но ако човек не иска да отиде на лекар, има вероятност болестта да прогресира.

Забележка!Хроничните анални фисури не изчезват сами, постепенно се увеличават по размер и дълбочина, така че колкото по-пренебрегвано е заболяването, толкова по-малки са шансовете за излекуване на фисурата с лекарства - по-често се изисква намесата на хирург.

Но дори и в този случай човек трябва да обърне голямо внимание на предотвратяването на рецидиви до края на живота си. Фисурите на ануса са заболяване, което винаги се появява отново, ако пациентът не иска да се грижи за здравето си.

Таблица 1. Как да се определи формата на заболяването?

Признаци и чувства на пациента	В острия ход на заболяването	В хроничния ход на заболяването
Спазми на сфинктера	Пулсираща, усилваща се болка. Пациентите изпитват страх преди акта на дефекация, често приемат лаксативи за облекчаване на спазми или дори се опитват да ходят до тоалетната по-рядко, което само влошава ситуацията.	Спазъмът не се изразява.
Болезненост	Появява се по време на движение на червата и продължава около половин час след това. Дискомфортът обикновено е с много висок интензитет, до степен на невъзможност да се концентрирате върху други области от живота.	Увеличава се при натоварване, нарушения на диетата, физическа активност, при продължително седене.
кървене	Възможни са капки кръв, при силно разкъсване - кървенето е доста силно, както при порязване.	Под формата на капки върху тоалетна хартия или повърхността на изпражненията.
Характеристики при изследване	Болезненост на определена област, където се намира пукнатината.
Рецидиви	Възможно е при преход към хронична форма.	Появяват се редовно. Дори и след излекуване, пукнатината може да се отвори в момент на физически стрес, ако изпражненията са нарушени.
Усложнения	Фистули в ректума, парапроктит, нагнояване на лигавицата, абсцеси.

Причини и фактори, допринасящи за анални фисури

Има доста причини за появата на пукнатина в ануса. Някои от тях не са зависими от човек, докато други могат лесно да бъдат спасени. Факторите, които всеки може да избегне, включват:

• дългосрочно седене на тоалетната, силно напрежение по време на изхождане;
• механични наранявания (неточно въвеждане на клизми или други предмети, анален секс);
• рязко и неправилно повдигане на тежести;
• суха храна, неспазване на диетата, злоупотреба с продукти, които причиняват запек (крекери, тестени изделия, картофи, силно кафе и чай, шоколад, подсилено вино и други подобни);
• злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.

Външните фактори, върху които е трудно да се повлияе, включват:

• бременност. Нарастващата матка оказва натиск върху съседните органи, включително ректума, забавяйки и усложнявайки процеса на дефекация;
• опити за раждане, които водят до разкъсвания на лигавицата и фисури на ануса, както и неправилно възстановяване в следродилния период (първото изпражнение при жени, които са родили с разкъсвания, трябва да бъде причинено от микроклистери);
• съдови заболявания и нарушения (васкулит, тромбоза, хемороиди, атеросклероза, аневризми и други подобни);
• заболявания на стомашно-чревния тракт: гастрит, язва, холецистит;
• паракетароза - промени в епитела на целия организъм, водещи до кератинизация на горния слой клетки;
• задръствания в областта на таза;
• увреждане на сфинктера от нервно-мускулна природа (мускулите на ректума не получават достатъчно хранене;
• колит, проктит, синдром на раздразнените черва.

Рядко анални фисури се срещат и при деца. Обикновено проблемът е свързан с детето или с факта, че отделителната система все още не е напълно оформена и функционира с ограничени възможности. Трябва да се разбере, че дори единичен и лек запек може да причини увреждане и пукнатина в ануса на бебето. По правило родителите разбират за това по два начина - или виждат кърваво изхвърляне в изпражненията, или се ръководят от поведението на детето. Детето се страхува, отказва да отиде до тоалетната "като цяло", тъй като изпитва болка.

Симптоми на пукнатина в ануса

По-горе накратко посочихме, че човек, чиято анална лигавица е развила пукнатина, ще изпита болка. Болката се проявява по време на пътуване до тоалетната, може да бъде много интензивна - често се сравнява с усещане, подобно на намиране на счупено стъкло в ануса. Също така пациентите чувстват парене и сърбеж, дискомфортът може да не изчезне през целия ден.

С прехода на заболяването в хронична форма, болката започва да се появява при дълго седене, преди лягане. Пациентите често развиват тревожност, нервност на тази основа, страх от дефекация. В допълнение, ярък симптом на анална фисура е кървенето. Може да са буквално няколко капки или да е сериозно, да доведе до анемия, кръвозагуба - зависи от дълбочината и размера на увреждането.

Основната трудност на това заболяване е, че увредената лигавица е постоянно в контакт с изпражненията. Това означава както постоянното механично въздействие на изпражненията върху заздравяващата пукнатина, така и утаяването на милиони бактерии върху раната. Отново и отново пукнатината се инфектира, възпалява и болестта може да се превърне в хронична.

Диагностика на заболяването

Очевидно е малко вероятно човек да може да изследва собствения си анус, за да види причината за болката. Ето защо при първите признаци на дискомфорт е по-добре да посетите, който внимателно ще прегледа проблемната област и ще постави диагноза.

"Самодиагностиката" също може да бъде вредна, защото симптомите на полипи, анални фисури, хемороиди и парапроктит са доста сходни, но лечението е различно. Ето защо е необходим визуален преглед, за да се определи точно заболяването. По правило пукнатините са ясно видими и се усещат при палпация, но може да се изисква или или. Тези методи ви позволяват да видите ректума в дълбочина и да оцените наличието и степента на увреждане. Важно е да се разбере, че дискомфортът в ануса може да бъде причинен не само от появилата се пукнатина или не само от нея. Ето защо е важно да изберете точен диагностичен метод.

Таблица 2. Съвременни методи за диагностика на заболявания в ануса

Име	Какво разкрива	Как е процедурата
Иригоскопия	Изяснява или изключва патологии и заболявания на дебелото черво	С помощта на клизма в ануса се инжектира контрастно вещество, след което се извършва рентгеново изследване в специална кабина.
ултразвук	Откриване на полипи, тумори, включително тези, които растат в други органи или стени на ректума	Изследването се извършва ректално с помощта на малко устройство. Информация за състоянието на тъканите и лигавиците се показва на екрана на устройството.
Ректоскопия	Идентифициране на съпътстващи заболявания, изключване на усложнения и сериозни заболявания (онкология). Възможност за вземане на парче тъкан за биопсия	Устройство, оборудвано с камера и фенерче, се вкарва в ануса на дълбочина около тридесет сантиметра.
Аноскопия	Изяснява локализацията на щетите, позволява ви да идентифицирате	Изследването се извършва с помощта на малко устройство, което се вкарва на 12 сантиметра в ануса
Колоноскопия	Открива всякакви промени в дебелото черво с висока детайлност и точност	Изследване на тънките черва със сонда. Информацията в добра резолюция се предава на монитора, откъдето се чете лесно

Струва си да се отбележи, че съвременната медицина позволява такива процедури да се извършват практически безболезнено, в случай на обостряне на заболяването, на пациента може първо да бъде предписана болкоуспокояваща терапия или може да бъде прегледан с болкоуспокояващи.

Как да лекуваме анални фисури?

Лекарите незабавно предупреждават, че лечението на анални фисури е дълъг процес и пациентът трябва да подходи към него със специална отговорност. Пълното излекуване и липсата на рецидиви зависи от дисциплината на човека, тъй като включва не само лекарствена терапия, но и промени в диетата и начина на живот като цяло. Нека да разгледаме тези три стъпки за лечение на анални фисури.

Диета

Храненето на пациенти, страдащи от пукнатини в ануса, трябва да е насочено към премахване на основния дразнител - запек и твърди изпражнения. Няма смисъл да се лекувате с хапчета, мехлеми или супозитории, когато всеки акт на дефекация отново ще провокира напрежение в ануса и ще нарани лигавицата.

Диетичната маса се състои от препоръчани ястия, които подобряват перисталтиката и омекотяват изпражненията. Сред тези продукти са постно месо, кефир, кисело мляко, зеленчуци и плодове, можете отделно да ядете сухи фибри, да пиете желе от горски плодове и компоти. Добре е да включите в диетата сини сливи, цвекло, ябълки, печени на фурна. Важна роля играе спазването на режима на пиене - вода, зелен чай, плодови напитки и други видове течности трябва да се приемат ежедневно в обем най-малко един и половина литра. Сутрин на празен стомах е препоръчително да изпиете чаша топла вода с лъжица мед, а вечер - чаша прясно кисело мляко, можете да добавите чаена лъжичка растително масло.

Следните продукти трябва да бъдат премахнати от диетата или намалени до минимум: бързо хранене, сандвичи (и бял хляб по принцип), крекери и чипс, алкохол, картофи, тестени изделия, сладкиши, шоколад, особено млечен шоколад. Силен чай, кафе, какао, мазни, пикантни или консервирани храни също са обект на изключение.

Промяна в начина на живот

На пациентите се препоръчва да се откажат от заседналия начин на живот. Списъкът с препоръки включва посещение на басейна, ходене, колоездене (разрешено само след лечение). Хората, които заемат позиции, които не включват активност през деня, трябва да стават на всеки половин час или час, да правят леки упражнения и да се изкачват по стълбите.

През студения сезон е важно да се обличате правилно, да покривате долната част на гърба и задните части. В студено време, особено жените, трябва да носите термо бельо или други топли дрехи, за да предотвратите възпаление в таза и ректума.

Особено внимание трябва да се обърне на личната хигиена. След изхождане най-добрият вариант е да измиете аналната област с топла вода или да използвате влажна тоалетна хартия. Традиционните хартиени ролки се отстраняват най-добре до момента на възстановяване.

Фармацевтични продукти

За консервативно лечение на анални фисури се използват препарати в различни форм-фактори. Най-често това са супозитории, различни гелове, кремове, мехлеми и балсами. Помислете за ефективни и популярни лекарства.

Свещи

Свещите се считат за най-ефективният начин за терапевтично лечение на всякакви проблеми в ануса, включително пукнатини. Свещите са лесни за използване у дома, те имат директен ефект директно в ануса, рядко имат противопоказания.

Таблица 3. Свещи от пукнатини

Име, цена	Характеристика	Начин на приложение
"Natalsid", около 500 рубли за 10 броя	Лечебно, противовъзпалително и хемостатично лекарство на базата на натриев алгинат (получен от морски водорасли)	Два пъти на ден в продължение на две седмици
"Проктозан", около 400 рубли за 10 броя	Има стягащ и изсушаващ ефект, лекува добре, анестезира поради съдържанието на лидокаин	Веднъж на ден (през нощта) в продължение на 8-10 дни
"Ultraproject", около 650 рубли за 10 броя	Анестезира, премахва сърбежа и паренето, лекува, облекчава възпалението. Съдържа анестетик
"Posterizan", около 400 рубли за 10 броя	Стимулира локалния имунитет (тъй като съдържа клетки от убита ешерихия коли), облекчава сърбежа, обезболява, възстановява лигавицата	Сутрин и вечер след изхождане в продължение на две до три седмици
Супозитории с прополис, около 200 рубли за 6 броя	Лекарство с имуностимулиращ, ранозаздравяващ, противовъзпалителен ефект. Противопоказания - алергия към пчелни продукти
Супозитории с морски зърнастец, около 130 рубли за 10 броя	Облекчава дразнене, сърбеж, омекотява ректума, насърчава заздравяването	Преди лягане в продължение на две седмици
"Salofalk", около 1400 рубли за 10 броя	Съдържа салицилова киселина, убива бактериите, дезинфекцира, облекчава болката и паренето	Три пъти на ден в продължение на 7-10 дни
"Procto-Glivenol", около 400 рубли за 10 броя	Намалява болката, облекчава възпалението, отока, провокира венозния отток, стимулира заздравяването	Преди лягане в продължение на две седмици

Кремове, мехлеми, гелове

Лекарствата в течна форма също са популярни за лечение на анални фисури поради тяхното локално действие. Почти всички от тях имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект, който се усеща в рамките на няколко минути след прилагане.

За да предотвратите алергична реакция към който и да е компонент, се препоръчва да нанесете крем или мехлем върху китката преди употреба и да изчакате около половин час.

Таблица 4. Мехлеми за пукнатини

Име, цена	Характеристика	Начин на приложение
Мехлем "Solcoseryl", около 180 рубли	Стимулира растежа и здравината на кръвоносните съдове, подобрява защитната и метаболитната функция, съдържа аминокиселини, които подхранват лигавицата.	Два пъти на ден, докато всички симптоми изчезнат
Мехлем "Levomekol", около 120 рубли	Има комбиниран лечебен, антимикробен и противовъзпалителен ефект. Омекотява, овлажнява, улеснява акта на дефекация	Два пъти на ден в продължение на десет дни
Балсам "Ратовник", около 80 рубли	Елиминира подуване, възпаление, сърбеж, възстановява лигавицата, създава защитна бариера срещу бактерии, активира местния имунитет и механизмите за защита на тъканите.	След всяко посещение на тоалетната
Нитроглицеринов мехлем, около 50 рубли	Подобрява кръвообращението, омекотява, намалява травмата на увредената зона, лекува, отпуска мускулите на сфинктера	Втрийте в ануса 2-4 пъти на ден
Мехлем на Флеминг, около 300 рубли	Състои се от растителни компоненти, подобрява кръвообращението, облекчава сърбежа и паренето	Три пъти на ден в продължение на една седмица
Мехлем "Aurobin", около 350 рубли	Добре лекува пукнатини, омекотява, улеснява дефекацията, бързо облекчава болката след ходене до тоалетната	Два пъти на ден в продължение на една седмица
Мехлем "Релеф", около 200 рубли	Съдържа ензими от черен дроб на акула, подобрява локалния имунитет, облекчава болката, дразненето, сърбежа, облекчава отока, лекува. Справя се добре с острата форма на заболяването	Два пъти на ден след ходене до тоалетна
Мехлем "Gepatrombin G", около 200 рубли	Елиминира кървенето, облекчава възпалението и болката, бързо лекува дори големи пукнатини	Сутрин и вечер в продължение на две седмици
Крем Emla, около 1600 рубли	Съдържа лидокаин и прилокаин, поради което осигурява мигновен аналгетичен ефект. Това всъщност е временна външна анестезия за прекомерна болка	Еднократно при силни болкови пристъпи

Народни средства

След посещение на тоалетната и преди да използвате супозитория или мехлем, се препоръчва да изтеглите вода (35-36 градуса) в леген, да разтворите в него калиев перманганат до бледо-бледорозов цвят или да изсипете суха лайка, невен или жълтеникав цвят. Цветя от жълт кантарион, предварително сварени съгласно инструкциите. След това човек трябва да клекне и да спусне задните части в леген, така че разтворът да измие ануса. Времето за вземане на такава вана е не повече от петнадесет минути. Ако на пациента е трудно да седи в легена, можете да излеете разтвора в самата вана, така че течният слой да е около десет сантиметра.

Заключение

Аналната фисура е неприятно, но съвсем не фатално заболяване. При бърза диагностика и назначаване на режим на лечение шансовете за успешен резултат са много големи. В екстремни случаи можете да прибягвате до хирургическа интервенция, след което рецидивите са малко вероятни, ако следвате диета и здравословен начин на живот.

На първо място, човек, който изпитва дискомфорт в ануса, трябва да отхвърли чувството на неудобство и да се консултира със специалист. Рано или късно това ще трябва да се направи, защото болестта ще напомня за себе си безкрайно дори в покой. Не бива да го протакате. Грижи се за здравето си!

Видео - Анална фисура, правилно лечение

Анална фисура - увреждане (напукване) на лигавицата на ректума, което се появява по стената на аналния канал. Това заболяване се открива по-често при женския пол, както и при хора, които правят анален секс. Има случаи, когато заболяването се проявява при деца.

етапи

Пукнатина в ануса има два етапа на течение:

1. Остра фисура на ректума. Образува се при внезапно разкъсване на стените на лигавицата на крайната част на храносмилателния тракт. Такива рани са склонни да се лекуват доста бързо, в рамките на 2-3 дни. Лечението с лекарства може да не се провежда.
2. Хронична фисура на ректума. Болестта преминава в хроничен стадий на курса, когато по някаква причина острата празнина не се лекува. Това се случва и ако човек страда от хроничен запек. Пукнатините се увеличават значително по размер. В същото време те са изложени на постоянна инфекция с патогенни микроорганизми. По време на напрежението човек получава спазъм на аналния сфинктер. Получената рана има тенденция да не зараства дълго време, причинявайки на човек силна болка и дискомфорт.

Дефектът на ануса може да бъде единичен и множествен.

Провокиращи фактори

В момента причините за заболяването не са напълно разбрани от медицината. Но основните причини са:

• хроничен запек, последиците от него и нарушен кръвоток в тазовите органи. Основните причини за задръствания и запек са неактивен начин на живот, продължително седене на тоалетната, вдигане на тежести, заседнала работа. Това важи особено за офис работниците, хората, занимаващи се с тежък физически труд, особеностите на анатомичната структура на храносмилателния тракт;
• наранявания, получени по време на анален секс;
• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (хроничен гастрит, язва на дванадесетопръстника и стомаха, холецистит);
• хемороиди. При разширени вени на аналните вени се развива тромбоза. Освен това значително увеличава шанса от напукване на ануса. Често хемороидите причиняват развитието на пектеноза, която има пагубен ефект върху еластичността и тонуса на стените на ректума;
• бременност и раждане. Особено ако е имало усложнения.

Усложнения

Ако дефектът на ануса не се лекува, могат да се провокират следните усложнения: парапроктит, кръвотечение (в някои случаи много обилно) по време и след акта на дефекация, колит, образуване на гнойни фистули, слабост на аналния сфинктер, постоянна болка (не само по време на движение на червата, но и при ходене, седене), сърбеж, развитие на онкологични заболявания на червата.

Усложненията на пукнатините в ануса са много опасни за мъжете. Възможно е разпространение на инфекциозно възпаление към простатната жлеза. В резултат на това, съответно, има простатит.

Навременното лечение на анална фисура избягва развитието на животозастрашаващи последици.

Лечение

Преди да започнете лечението на ректалните фисури, е необходимо да се проведе пълна диференциална диагноза (пръстов преглед на ануса, аноскопия, сигмоидоскопия, ултразвук). Изборът на метод на лечение се определя от лекуващия лекар след пълен преглед. В зависимост от характера и клиничната изява на ректалния дефект.

Първоначално лечението на фисура е насочено към премахване на симптомите на болка и мускулния спазъм на сфинктера. И едва след това - да нормализира работата на стомашно-чревния тракт и да затегне самия дефект.

При остра ректална фисура при около седемдесет процента от пациентите ефективни резултати могат да бъдат постигнати доста бързо след предприетите терапевтични мерки, съчетани със стриктно спазване на предписанията на лекуващия лекар: правилна диета, хигиена, повишена физическа активност, промени в начина на живот.

Методи на лечение

Лечението на анална фисура при хора включва:

1. Съответствие с диетата.
2. Консервативни методи на лечение. Използването на специални фармакологични препарати (ректални супозитории, кремове, мехлеми).
3. Оперативни (хирургични) методи на лечение.

диетична терапия

Първата стъпка в лечението на дефекти в ануса е промяна в начина на живот на пациента, нормализиране на метаболитните процеси в организма и премахване на причината за запек. На първо място, лечението на фисура е насочено към предотвратяване на появата на хроничен запек (или диария).

Пациентите, които имат рана в ректума, трябва да изключат от менюто си солени, пържени, пикантни, брашнени, пикантни, кисели храни и, разбира се, алкохолни напитки.

На пациентите с дефект в ануса се препоръчва да ядат зърнени храни, салати с растително масло, хляб с трици (не повече от 20 g на ден), лигавични супи, натурални кисели млека. За подобряване на перисталтиката се препоръчва диета с високо съдържание на фибри (сини сливи, киви, сушени кайсии, банани, цвекло, смокини, варени моркови, печени ябълки и др.), както и млечни продукти. Не забравяйте да пиете много вода.

Ако човек има диария, е необходимо да се изключат от диетата зеле, бобови растения, пресни зеленчуци и плодове от овощни дървета, сладкарски изделия от тесто с мая и мляко.

Медицинска терапия

Ако пациентът има ректална фисура, която не се лекува в продължение на един месец, тогава от острия стадий на курса тя преминава в хронична.

Консервативното лечение включва използването на ректални супозитории и мехлеми. Също така се правят инжекции за облекчаване на спазъм на сфинктера.

Съвременната фармакология предлага огромен набор от лекарства. Изборът на едно или друго лекарство зависи от симптомите на заболяването и степента на възпалителния процес.

Ректални супозитории

Ректалните супозитории са най-ефективното лекарство. Ректалните супозитории имат способността да се абсорбират в тялото за кратък период от време. Тази форма на лекарството е направена на базата на какаово масло, растителни и животински хидрогенирани мазнини, които едновременно действат като слабително. Ако пациентът има хронична фисура в ануса, тогава терапията се провежда с комбинирани ректални супозитории с аналгетичен и спазмолитичен ефект. Свещите могат да се използват два пъти на ден след движение на червата. Ректалните супозитории, които намаляват болката и сърбежа близо до ануса, включват:

• Анузол. Съставът на лекарството включва ксероформ, рубуха, цинков сулфат;
• Анестезол. Състав: анестезин, бисмутов субгалат, ментол, цинков оксид;
• Проктозан. Състав: лидокаин, бисмутов субгалат, буфексамак, титанов диоксид;
• свещи с екстракт от беладона и др.

Ректалните супозитории, които премахват възпалителния процес, стимулират заздравяването и имат хемостатичен и аналгетичен ефект, включват:

• релеф;
• Rkelif Advance;
• Постеризирани и др.

Лекарствата от тази група са противопоказани при деца под дванадесет години, по време на бременност и кърмене, в нарушение на кръвосъсирването. За стимулиране на метаболитните процеси и имуномодулиращи ефекти се използват супозитории с метилурацил. Супозиториите от морски зърнастец имат високоефективен ефект при плитки рани.

Повечето медицински специалисти смятат, че ректалните супозитории са най-ефективният начин за терапия за премахване на възпалението и излекуване на заболяването.

лаксативи

Използвайки слабителни лекарства, можете да се отървете от основната причина за напукване около ануса. Медикаментите, които улесняват акта на дефекация, се делят на емолиенти (Norgalax) и такива, които подпомагат прочистването на организма (Naturolax, Mucofalk, Fiberleks, Fiberal, Fibercon и др.).

Мехлеми

Ако пациентът има силен синдром на болка, тогава е много трудно да се използват ректални супозитории в този случай. В такава ситуация консервативното лечение включва използването на мехлеми и кремове за рани в ректума.

Необходимо е да се лекува заболяването с мехлеми или кремове на основата на мазнини, които не предизвикват дразнене на кожата и лигавиците около ануса.

Препоръчително е да се използват лекарства, които премахват възпалението и ускоряват процеса на зарастване на раната:

• Ultraproct;
• Ауробин;
• декспантенол;
• Бепантен;
• Пантесол;
• солкосерил;
• Метилурацил и др.

Мехлем или крем се нанасят около ануса веднъж или два пъти на ден след изхождане и баня.

хирургия

Ако заболяването не може да бъде излекувано с лекарства в продължение на 13-16 дни, тогава в такава ситуация се използват хирургични методи на лечение. По правило е необходимо само хроничното напукване да се лекува с оперативен метод.

Същността на операцията е да се елиминира раната. Операцията (изрязване) може да се извърши по два начина:

1. Електрокоагулатор.
2. лазер.

Както се вижда от множество форуми, се препоръчва лазерна хирургия.

Алтернативно лечение

В момента народните методи на лечение се използват широко в комбинация с медицински лекарства. Има голям брой различни народни методи за лечение: отвари, чайове, седящи бани.

Лечението на анална фисура у дома с народни методи се използва както по време на обостряне на заболяването, така и по време на хроничния стадий на неговото протичане. По време на обостряне на заболяването традиционната медицина помага за намаляване на симптомите на болка, премахване на възпалението и облекчаване на спазъма на сфинктера.

След операция и в случай на хронично увреждане, традиционната медицина помага за излекуване на увреждането на ануса.

• микроклистери с добавка на масло, лечебни билки (жълт кантарион, майчина билка, лечебен невен) и мед;
• седящи бани при стайна температура (не повече от 40 ° C), възможно е с лечебни растения или с разтвор на калиев перманганат;
• мехлеми от пчелен клей и смърчова смола (у дома, със собствените си ръце).

Трябва да се помни, че е невъзможно да се излекува болестта само с помощта на традиционната медицина. След окончателното излекуване трябва да се премахнат всички причини, които са провокирали появата на заболяването (запек, неактивен начин на живот, хемороиди и др.). Ако следвате всички препоръки на лекуващия лекар, тогава вече няма да имате пукнатина в ануса.

образование:Завършва Руския национален изследователски медицински университет. Н.И. Пирогов, Медицински факултет. Взе курсове за напреднали. Основна специализация - по колопроктология в Държавния научен център по колопроктология. Работил е в Градския научен и практически център по колопроктология в Санкт Петербург.

Работен опит:Проктолог. Стаж в медицинската практика - 25 години. Автор на повече от 40 медицински статии. Редовен участник в конференции и симпозиуми, които акцентират върху проблемите на съвременната медицина.

Осигурява висококвалифицирана диагностика и лечение на редица заболявания: хемороиди, анални фисури, различни заболявания на дебелото черво, успешно диагностицира новообразувания на перианалната област и ректума в ранен стадий. Извършва и прегледи на деца.