Често срещано УНГ заболяване, което е пряко свързано с възпаление на ушите, в медицинската терминология се нарича възпаление на средното ухо. Началният стадий на отита се нарича катарален.

Катаралният отит допринася за развитието на други форми на заболяването, така че е важно да разпознаете болестта навреме и да предприемете необходимите терапевтични мерки. Как правилно да лекувате това заболяване, за да се възстановите възможно най-бързо, можете да разберете в тази статия.

Острият катарален отит в повечето случаи действа като посттравматично или постинфекциозно усложнение. Основателите на катаралните процеси са вируси, гъбички, микроби.

Остър среден отит при възрастни и деца може да бъде провокиран от такива фактори:

• синузит;
• Фронтит;
• бактерии;
• Инфекциозни заболявания;
• Риновирусни инфекции;
• Възпалителен процес в палатинните сливици.

Бактериите и вирусите имат способността да се разпространяват по време на кихане, кашляне и издухване на носа.

Катаралният отит се образува поради определени състояния на човешкото тяло:

• рахит;
• Диабет;
• хипотермия;
• Липса на витамини;
• Чернодробно и бъбречно заболяване;
• Лошо състояние на имунната система;
• Баротравма.

При възрастни често се диагностицира левостранен или десен остър катарален среден отит. Поради факта, че бебетата не могат самостоятелно и правилно да почистват, както и да изплакват носните проходи своевременно, този проблем изостря ситуацията. За детето е доста трудно веднага да определи, че болката е концентрирана в ухото.

Симптоми на остър катарален отит

Катаралният отит е доста често срещан вид възпалително заболяване на средното ухо, особено при деца (анатомични особености) и при възрастни хора, тъй като тяхното тяло и неговите защитни функции са много слаби. Възпалителният процес се активира на повърхността на лигавичните тъкани на слуховата тръба.

Мнозина погрешно смятат, че признаците на гноен и катарален среден отит са подобни.

Катаралният отит при възрастни се развива бързо и се характеризира със следните симптоми:

• Болка в ухото, която може да се излъчва към париеталната област, горната и долната челюст.
• Слуховите пътища са с червен оттенък, има подуване, тъпанчето е неподвижно, в резултат на това появата на загуба на слуха;
• Загуба на слуха, назална конгестия, която се допълва от шум;
• топлина;
• Слабост;
• Липса на апетит.

Двустранният катарален отит се характеризира с: шум и болка в двете уши и световъртеж. Както показва практиката, левостранният катарален отит е по-често срещан, дясното ухо е по-рядко засегнато.

Симптоми при деца:

При катарален отит при деца детето постоянно чеше ухото си, хленчи, няма апетит. Ако температурата е висока, бебето е болно, има рефлекс на повръщане, конвулсии.

Продължителността на този етап е 4 дни, след което катаралната форма се заменя с гнойна, поради повишена интоксикация. В редки случаи този процес протича без изразени симптоми и децата не изпитват дискомфорт.

Болка в ушите.

Лечение на остър среден отит

Остър катарален среден отит при деца под две години се лекува в болница. Хоспитализацията на възрастни пациенти се извършва с тежка форма на заболяването.

Лекарствената терапия за възпаление на средното ухо може да включва приемане на следните лекарства:

• вазоконстрикторни капки за нос: Отривин, Називин;
• болкоуспокояващи и противовъзпалителни капки в ушите (Otinum).
• Антипиретици: парацетамол, ибупрофен.

При липса на температура се правят компреси със загряващ ефект върху ушната област. Тампон от марля се импрегнира с алкохол, резорцин, глицерин, след което се поставя в ушния канал. Дръжте в ухото за 24 часа.

Възрастни пациенти с остър среден отит могат да получат компрес на базата на разреден алкохол и водка. Продължителността е 6 часа.

При висока температура при възрастни и деца се предписват антибиотици.

Flemoclav е антибиотик с широк спектър на действие. Лекарството е ефективно срещу микроорганизми.

• Дозировка за деца от 12 до 12 години (с тегло 40 kg) и възрастни - 875 gr. два пъти дневно.
• Възрастни и деца с тегло над 40 kg - 500 mg 3 пъти дневно. При тежки случаи на заболяването дозата се удвоява.
• Курсът на лечение е до 10 дни, при деца до 14 дни.

Augmentin е антибиотик, който блокира жизнената активност на бактериите. Преди да приемете, трябва да идентифицирате чувствителността към това лекарство на микрофлората, която е станала източник на заболяването. Лекарят предписва дозата индивидуално за всеки пациент.

Физиотерапевтични процедури, които помагат да се отървете от болестта:

• Синя лампа (загряване);
• Инфрачервено лъчение;
• Терапия с лазер;
• Електрофореза.

Горните методи се предписват от отоларинголог. Физиотерапевтичните процедури спират развитието на болестта, пациентът скоро усеща подобрение в здравословното си състояние. След процедурата не се препоръчва веднага да излизате навън.

Основният фокус при лечението на възпаление на средното ухо е да се сведе до минимум отокът и да се възстанови естествената вентилация на кухината на средното ухо.

Забранено е използването на алкохолни компреси и капки за лечение на катарален остър среден отит при деца.

етносука

За съжаление е невъзможно да се справите с острата катарална форма на отит, като използвате само народни методи. Но допълващото медицинско лечение е силно препоръчително.

Дафинов лист. Много ефективен инструмент. За 250 мл. вода пет броя дафинови листа. Оставете да заври, след което настоявайте. Приема се 2 пъти на ден по 3 супени лъжици, в ухото – по 10 капки.

Парна баня. Процедурата се препоръчва след пробив на цирея. Напълнете чайника с вода, кипнете, насочете струята пара, излизаща от чучура в ухото, на разстояние 50 см. Продължителността е не повече от три минути. Накрая лицето се избърсва с хладка кърпа. Броят на сесиите е десет. Този метод ще помогне за облекчаване на болката в назофаринкса и ухото. Може да се използва само по препоръка на лекар и само когато заболяването няма гнойна форма.

Сол. Солта често се използва в народната медицина. Има много рецепти, базирани на него. Изсипете го в чаша, загрейте го в тиган или микровълнова фурна. Поставете в торбичка, нанесете върху ухото. Дръжте пет до десет минути. Солта може да бъде заменена с ориз. Както и при парна баня, подобна процедура може да се извърши само при липса на гной в ушната кухина.

Чесън. Активно се бори с микробите и анестезира. Сварете няколко филийки във вода за около пет минути. След това посолете, накълцайте, поставете кашата в превръзка и нанесете върху ухото.

Етнонаука.

Курс и прогноза

Катаралният отит след четири дни придобива гнойна форма, при която е забранено да се поставят топли компреси.

Жените в положение трябва да посетят лекар, за да избере правилната тактика на лечение, която няма да навреди на здравето на нероденото бебе.

Възможни усложнения:

• Перфорация на тъпанчевата мембрана;
• Гноен вид;
• менингит;
• Загуба на слуха.

Навременното лечение дава положителна прогноза.

Менингит.

Профилактика на катарален отит при деца

Катаралният отит е по-лесен за избягване, отколкото за прибягване до терапии. Профилактиката включва: правилно и навременно лечение на настинки, ТОРС, поддържане на устната кухина в ред (хигиена, липса на кариес в зъбите).

При чести рецидиви прибягвайте до антибиотична терапия. Родителите трябва да почистват ушите на детето си след къпане. Ако бебето е предразположено към отит, тогава преди да отидете на море е необходимо да посетите отоларинголог за правилно почистване на ушите. Капете антисептици след водни процедури.

1. Детето се учи как правилно да издуха носа си (отворена уста), така че течността да не попадне в слуховите пътища.
2. От ранна възраст втвърдяването, редовните упражнения (леки упражнения) са полезни за младото тяло.
3. Спазване на правилната диета (пресни зеленчуци, плодове, много зеленчуци, много течности).
4. Бебето трябва да бъде кърмено, това ще му осигури добро здраве. Дръжте главата на бебето изправена по време на хранене.

Тъй като отговорността за здравето на децата е на родителите, те трябва да са добре запознати с въпросите на превенцията.

Какво е катарален отит? Отговорът на този въпрос е във видеото.

Острият катарален отит се различава от простия или среден отит по това, че се разпространява не само в тъпанчевата кухина, но и преминава във всички други кухини на средното ухо, като по този начин причинява тежък възпалителен процес и засяга клетките на мастоидния процес и дори слуховата тръба, което е много опасно.

Причини за заболяването

Силната болка в ухото е първият признак на начален отит

Отитът е предимно бактериално заболяване, т.е. причинителите на заболяването са бактерии. Причинители могат да бъдат различни пневмококи, стафилококи, стрептококи и др. Тези бактерии могат да попаднат в ухото на човек по време на хипотермия, различни инфекции, с бери-бери или бъбречно заболяване, както и диабет.

Бактериите навлизат в ухото, преминавайки през носната кухина, главно при остър катарален среден отит те се движат през слуховата тръба, но при възпалени лигавици те също могат да се движат. Възпалената лигавица може да бъде причинена от грип, остър ринит или остри респираторни инфекции.

Фактори, които спомагат за разпространението на инфекцията, са издухване на носа с две ноздри, което се счита за неправилно, кихане, както и кашляне, както и повишено налягане в назофаринкса.

Поради тези фактори, заразената слуз има директен достъп до слуховата тръба.

Симптоми и диагноза

Диагностицирането на остър катарален отит не е трудно, трябва да обърнете внимание на наличието на следните симптоми:

1. Силна болка в ухото.
2. Запушено ухо, шум или загуба на слуха.
3. Висока (повишена) температура, неразположение.
4. Стрелба и (болката може да се излъчва към слепоочията или зъбите).
5. При натиск върху трагуса - болезнени усещания.

В същото време всички усещания за болка ще бъдат стабилни и непрекъснати, понякога може да се усети рецесия, но незначителна и краткотрайна. Болка от типа нарастваща, може да се даде на зъбите, слепоочията и задната част на главата. Освен това болката може да бъде пулсираща, пронизваща, болезнена, скучна.Често се диагностицира, че при наличие на кашлица, кихане или издухване на носа болката се засилва. Апетитът може да намалее и да се появи безсъние.

Ако в допълнение към възпалението на средното ухо все още има някои инфекции, тогава болестта може да прогресира заедно с висока температура.

По време на диагнозата, като зачервяване на мембраната, може да се появи болка с въвеждането на памучен тампон. Може болезнено да даде трагуса. Лекарят може да забележи симптоми като повишаване на ESR в кръвта и левкоцитоза.

Медицинско лечение

Преди да капете лекарството в ухото, е необходимо леко да загреете капките.

При високи температури е необходима почивка на легло и ако има подозрение за усложнения от вътречерепен характер, тогава е необходима спешна хоспитализация. При лечението и облекчаването на болката, лекарства като новокаин или алкохол ще бъдат ефективни, можете да използвате глицерин и други болкоуспокояващи, които се заравят в ушната мида. , опитен отоларинголог ще разкаже подробно. Например, капки са подходящи като с.

Преди да въведете лекарството в ухото, трябва да го затоплите (поставете флакона с капки в чаша топла вода). Вземете пипета, напълнете я с 10-15 капки и я изсипете в ухото. Желателно е поне 50% покритие. След това направете памучен фитил и го пъхнете до мембраната за цял ден.

При лечение на възпаление на средното ухо е важно слуховата тръба да се изпразни възможно най-скоро.

Ако използвате алкохолни разтвори, тогава трябва да го напълните 2-3 пъти на ден, но не издърпвайте тампона. За да предотвратите бързото изпаряване на веществото, запушете ухото си със сух памук. Можете също така да поставите компреси с водка или нагреватели, лампи или физиотерапия като sollux и UHF също ще помогнат.

При повишени температури не се препоръчва нагряване, тъй като може да влоши температурата.

При повишени температури можете да приемате парацетамол или аналгин, както и аспирин. Също така, при лечението на отит на средното ухо е необходимо възможно най-скоро да се освободи слуховата тръба и, така да се каже, да се „пробие“ проходът.И за това
Необходимо е да се вземе вазоконстрикторно лечение в носа. Например, нафтизин или ефедрин, все още можете да си купите санорин, галазолин или адреналин. Трябва да капете 3-4 пъти на ден, капете 5-8 капки. Също така е необходимо да се капват бактерицидни капки в носа (но само след вливане на вазоконстриктори). Можете да използвате 2% протаргол или коларгол.

Видео

Научете повече за причините, симптомите и лечението на отит в това видео:

Също така е лесно да диагностицирате заболяването дори сами. Не се самолекувайте, не забравяйте да отидете на лекар. Невъзможно е да се лекува отит с народни средства, но те са добро и ефективно допълнение към медицинското лечение. Също така прочетете от това, което може.

Детето е по-податливо на заболяването от възрастен - катаралният отит в детството (до 5 години) прогресира по-бързо поради недостатъчното формиране на слуховата тръба. При заболяването възниква инфекция на структурите на средното ухо и започва възпалителният процес. Патологията има бързо развитие и тежки симптоми. Възпалението на лигавицата на ушната кухина често предшества гнойния тип. Симптомите на заболяванията са подобни - само отоларинголог може да ги различи след преглед.

Какво е катарален отит

Възпалението на лигавицата на средното ухо е катарален среден отит. Засяга евстахиевата тръба, ушната кухина и мастоидния процес. Медикаментозният метод е основното лечение, със сложен курс е необходима антибиотична терапия, но по-често се използват изчаквателни тактики. При възрастни болестта може да изчезне сама, деца под 2-годишна възраст са хоспитализирани.

Катаралният отит се разделя според естеството на курса:

1. Остър поглед. Характеризира се с бързо развитие - рязко влошаване на състоянието, изразен синдром на болка. Бърз преход към други видове.
2. Подостър вид. Продължителност до 3 месеца. В сравнение с острата, тя се характеризира с по-малка тежест на симптомите.
3. Хроничен външен вид. Продължителност над 3 месеца. Основният симптом е периодичното гнойно изпускане от ушната мида.

Двустранно

По-рядко се среща от едностранния тип. Често се среща при деца под 2-годишна възраст. Възпалителният процес засяга и двете уши. Тактиката на очакване е неефективна, защото. свързаните прояви могат да бъдат вредни за здравето чрез увреждане на слуховия апарат. Възрастта на децата усложнява диагностиката на заболяването. При откриване на двустранен остър катарален среден отит при деца незабавно се предписват антибиотици.

Пикантен

Възпалението засяга всички кухини, без да се ограничава само до тъпанчето. Причинителят е патогенна флора, която навлиза в средното ухо от назофаринкса през слуховата тръба. Острият катарален среден отит при възрастни и деца не се счита за заразна болест. Може да се развие на фона на нелекувани инфекциозни заболявания на назофаринкса, които са преминали в латентна фаза или когато е настъпила тяхната хронология.

Хронична

Острият катарален отит се трансформира в хроничен поради липса на адекватно лечение. Хроничният катарален отит се развива в 2 варианта: хипертрофичен и атрофичен. Хипертрофичният вариант е по-често срещан и се характеризира с постоянен оток, който намалява пропускливостта на звука. Има тотална загуба на слуха, т.к. Евстахиевата тръба е стеснена. Атрофичният вариант се изразява чрез разширяване на слуховия канал поради смъртта на ресничестия епител. Има повишен риск от гнойно възпаление на ушната кухина.

Причини за катарален отит

Причините за заболяването се считат за хипотермия, навлизане на вода в ушната кухина, излагане на течение. Катаралната форма няма връзка с тези негативни фактори. Причините за катарален отит са в патогенната микрофлора, която може да засегне лигавиците поради несъстоятелност или отслабване на защитната функция на тялото.

Други нарушения на назофаринкса също могат да допринесат за развитието на възпалителния процес на лигавичните структури:

• изкривяване на носната преграда;
• израстъци на носната лигавица (аденоиди и др.);
• язвени нарушения;
• анатомични особености на структурата на небето;
• хронично уголемени и възпалени сливици.

Възпалителната лезия може да започне поради механично увреждане на тъпанчето и последващо навлизане на патогени в увредената област на лигавицата на средното ухо. Има малък шанс да възникне остър тип патология поради инфекция в евстахиевата тръба чрез кръвния поток.

Симптоми на катарален отит

Болезнеността в областта на ухото е основният симптоматичен признак на възпалителния процес. Характерът на синдрома на болката е различен - зависи от формата и пренебрегването на патологичния процес. Болката по време на заболяването дава на зъбите, шията и храмовете, може да се засили и отслаби, което частично усложнява диагностиката на патологията. Симптоми на катарален отит, потвърждаващи наличието на заболяването и помагащи за правилното установяване на диагнозата:

• конгестия, шум в ушите;
• слухът се влошава;
• повишена температура;
• треска;
• усещане за болка при натискане на трагуса;
• отделяне на гной;
• лимфните възли са увеличени.

Лечение на катарален отит

Може да има левостранен, десен и двустранен вариант. Лявото и дясното се лекуват лесно, терапията е симптоматична. Острата форма на едностранния тип на заболяването, ако терапията е била навременна, има положителна прогноза, рядко дава усложнения под формата на хронична форма. Двустранното лечение е по-трудно и вероятността от усложнения е по-висока. Лечението на катарален отит се извършва по консервативен начин, тактиката зависи от възрастта на пациента.

При деца

Лечението на катарален отит при деца под 2-годишна възраст се извършва в болница - веднага се предписва лекарство от редица антибиотици (цефалоспорини, пеницилини, макролиди). Целта е да се намали отока на лигавиците на назофаринкса и средното ухо. Началото на терапията се състои в минимизиране на тежестта на симптомите - предписва се анестетик (ибупрофен), антипиретик. Локално показани вазоконстрикторни капки в носа, анестетик с противовъзпалителен ефект трябва да се капе в ухото.

Острият катарален среден отит е заболяване, което включва тъпанчевата мембрана, слуховата тръба и мастоидния процес във възпалителния процес. Заболяването е опасно за развитието на сериозни усложнения - загуба на слуха или дори пълна глухота. Острият среден отит се характеризира с причините за неговото развитие, определени симптоми и методи на лечение.

Фактори, причиняващи заболяване

Причинителите на инфекцията са бактерии - стрептококи, стафилококи, пневмококи. В допълнение, катаралният среден отит може да бъде не само от бактериален произход, защото се причинява както от огъване, така и от вируси. Децата под 7-годишна възраст са особено податливи на развитието на възпалителния процес, което се дължи на анатомичните особености. тяхното тяло.

Вероятността от патологичен процес се увеличава при наличие на назални заболявания, пролиферация на аденоиди и алергичен ринит. Инфекцията от носната кухина по време на кихане или издухване на носа бързо прониква в средното ухо. Не е изключено външното проникване на патогенни микроорганизми през слуховия канал. Това се случва изключително рядко, когато получите нараняване на ухото, когато тъпанчето се спука.

При грип, морбили, скарлатина инфекцията става възможна чрез кръвта. По правило отитът на средното ухо не възниква като самостоятелно заболяване, а се проявява под формата на усложнения на други заболявания.

Когато имунната система е отслабена, тялото на детето трудно може да устои на инфекцията. Ето защо при хронични заболявания - захарен диабет, чернодробни и бъбречни заболявания, както и хипотермия при деца, може многократно да се развие катарален среден отит. Експертите казват, че често при деца и възрастни се развива възпалителен процес в кухината на средното ухо при неправилно издухване на носа. Не всички хора знаят, че не можете да издухате носа си с две ноздри едновременно, трябва да правите това на свой ред.

Ако детето е предразположено към алергичен ринит, слузта, която постоянно се образува в синусите, лесно може да попадне в ухото. Кихането и кашлянето също водят до повишено налягане в назофаринкса, така че слузът може да навлезе в ушната кухина.

Проявата на болестта

Десен или ляв остър катарален среден отит може да се разпознае по следните характерни симптоми:

• усещане за шум, пълнота и болка в ушите;
• загуба на слуха;
• задръствания.

В началния стадий на протичане на възпалителния процес болката е съвсем незначителна, понякога пациентът може дори да не я усети, но с течение на времето тя става нарастваща, пулсираща. Често болката се излъчва към темпоралната, тилната, париеталната част на главата, понякога дори се усеща в областта на челюстта. Болката се усилва значително при преглъщане, смучене, издухване на носа, кихане.

При отит тялото на болен човек е отслабено, така че често се присъединява вторична инфекция. Когато острия среден отит се усложнява от други инфекции, телесната температура може да се повиши и общото състояние на възрастен или дете може да се влоши. При изследване на ушната кухина отоларинголог може да види зачервяване и възпаление на тъпанчето.

Как се провежда лечението?

Основната цел на лечението е бързо възстановяване на проходимостта на слуховата тръба. За да направите това, можете да капете вазоконстрикторни лекарства в носа, като премахнете отока в назофаринкса, проходимостта на слуховата тръба ще се подобри. При левостранен или десен остър катарален среден отит, когато температурата на пациента се повиши, му се препоръчва да спазва строг режим на легло. В началния стадий на развитие на заболяването болката в ушите трябва незабавно да се елиминира.

Следните вещества могат да се използват като болкоуспокояващи:

• алкохол 70%;
• карболов глицерин;
• новокаин.

В аптеката можете да закупите и специални капки - Otinum или Otipax. Ако болката се засили и няма анестетик под ръка, състоянието на пациента може да се подобри чрез капване в ухото на алкохол или стерилно масло - вазелин, маслина. Преди да инжектирате лекарството в ушния канал, той трябва да се нагрее, за това флаконът с контейнера трябва да се спусне в чаша топла вода. Капки се изсипват в ушния канал по 5-6 бр. По време на процедурата трябва да лежите настрани, с болното ухо нагоре и да легнете за 10 минути. При остър двустранен катарален среден отит първо трябва да поставите едното ухо, да изчакате малко и да се обърнете на другата страна, за да поставите следващия ушен канал.

Топли компреси, нагревателни подложки, сини лампи, UHF също дават добър ефект. При повишени температури термичните процедури са противопоказани, те могат само да влошат възпалителния процес. В този случай първо трябва да вземете антипиретици - аналгин, парацетамол, аспирин и след това да загреете засегнатото ухо.

Важно е да се откаже самолечението на отит, особено ако заболяването се появи при дете. Неправилните действия могат да причинят само сериозни усложнения.

Външен дифузен среден отит: причини

Повечето заболявания на ушите, гърлото и носа (тонзилит, възпаление на средното ухо, синузит и други) са причинени от инфекция.

Ако всичко е нормално, жлезите на ушния канал произвеждат мазнини и ушна кал в предписаното количество. Ушната кал образува кисела среда, която не позволява на бактериите да растат и да се размножават.

Тези два компонента образуват защитна бариера, която предотвратява проникването на бактерии, вируси и гъбички.

Често инфекция на външния слухов канал се появява след отстраняване на сярата с различни средства: клечки за уши, кибрит, фиби и др.

Трябва да се помни, че при използване на заострени предмети тъпанчето може да се повреди, което ще доведе до остър перфориран среден отит. Възможно е и разчесване на епитела в ушния канал, след което се появява остър външен дифузен среден отит.

Ако се използват памучни пръчици, восъкът се избутва в ухото, което води до восъчна запушалка. И това е причината за развитието на външен дифузен среден отит. В този случай започва процесът на възпаление на епитела в ушния канал, а по-късно достига до тъпанчето. Често отитът на средното ухо от този тип се появява, когато чуждо тяло или агресивни вещества навлязат в ушния канал.

Симптоми, характеризиращи острия външен дифузен среден отит

При външен отит процесът на възпаление се развива активно. Среща се в различни форми, може да бъде неговата ограничена и дифузна форма.

Дифузният среден отит се характеризира с възпаление в целия ушен канал. Процесът се развива поради бактериална инфекция, но кожата е засегната и поради гъбички и алергии. При ограничен среден отит причината е възпален космен фоликул, представен под формата на цирей.

Ограниченият отит в началния етап се проявява със сърбеж, който след това се заменя с избухваща болка в ухото. Болката става по-силна по време на разговор, при натискане на трагуса или дъвчене. Ако отворите абсцеса, болката отшумява и от ушния канал се отделя гной. Слухът не е намален, с изключение на голям цирей, тъй като напълно запушва ушния канал.

Дифузният среден отит има по-изразени симптоми:

• силна болка;
• задръствания в ухото;
• загуба на слуха;
• зачервяване и подуване на епитела в ушния канал.

Температурата също може леко да се повиши и лимфните възли да се увеличат. При възпалено тъпанче може да се появи малко количество прозрачен секрет с добавяне на главоболие.

Острият външен отит се характеризира с подут ушен канал, който може да се затвори напълно. Лимфните възли около ухото и на шията стават болезнени. Ако остър външен отит се е развил поради гъбички, ушният канал е покрит с плътен епител, цветът му е червен.

Развитието на тежък хроничен външен отит може да се дължи на диабет, бъбречна инфекция и заболяване на щитовидната жлеза.

Дифузен външен отит: лечение и профилактика

За облекчаване на болката използвайте топлина в областта около ухото и лекарствена терапия: кодеин или аспирин. След измиване на ухото с лекар се предписват капки от отит с антибиотик.

Ако има гъбичен отит, ушният канал се измива старателно с дезинфекционен разтвор.

Ако се използват леко подкислени капки за уши, в ушния канал се създава среда, неблагоприятна за гъбичките.

Възпалението на външното ухо се лекува чрез измиване. Като допълнение се използват капки, мехлем или крем с антибиотик, например неомицин или полимиксин В. Разбира се, ако има възпаление на външното ухо, пациентът се нуждае от почивка в леглото, за да се предотврати развитието на усложнения. Често при лечението на външен отит прибягват до народни средства. Например, борна киселина се влива, инструкциите за употреба в ухото са доста прости. Употребата на този продукт изисква повишено внимание, така че не забравяйте да се консултирате с вашия лекар дали употребата на този продукт е подходяща за вашия случай.

Често възпалението на средното ухо се развива след настинка, така че навременното му лечение ще бъде най-добрата превенция на възпалението на средното ухо.

Дифузният външен отит също се лекува с промивки, за които се използват дезинфектанти или 1% оцет. Ако възпалението е тежко - смазване с 1% разтвор на брилянтно зелено или 3-5% разтвор на сребърен нитрат, кортикостероидни мехлеми Flucinar, Oxycort или Locacorten.

След отзвучаване на острите възпалителни явления, за да се предотврати рецидив, те използват три процента оцетен алкохол на капки.

Дифузният външен отит в най-сложния курс се лекува с антибиотици. Силната болка се елиминира със седативи, алергичните прояви - с диазолин, тавегил, дифенхидрамин и др. Физиотерапевтичните процедури са представени от UHF токове, ултравиолетово облъчване, променливо магнитно поле с ниска честота.

Как да се лекува хроничен гноен десен отит. У дома, какви антибиотици да инжектирате?

Отговори:

Татяна

Лечение на отит на средното ухо
Лечение на среден отит Струва си да се каже, че среден отит не е хрема, той няма да изчезне сам! Затова се свържете с отоларинголог възможно най-скоро. Само лекар може да определи вида на отита и да предпише правилното лечение. Дори и да сте привърженик на народните методи на лечение, не можете без медицинско лечение! Отитът се лекува около 10 дни или дори повече. И това зависи от навременното лечение на лекаря.
Лечението на отита е изключително сложно. Първо, на пациента трябва да се осигури пълна почивка, за да не се провокира появата на усложнения. Следва назначаването на специализиран антибиотик с цел своевременна борба с възпалението на средното ухо. Антибиотикът може да бъде както в таблетки (например Flemoclav Solutab, Tsifran), така и в капки (Sofradex, Otipax), като последният трябва да е със стайна температура.

Антон Великанов

Такива заболявания трябва да се лекуват само от лекар. В противен случай има вероятност от глухота на едното ухо.

ЛАДА

да пия аугментин??да боцкам гентамицин?

Люлякова фея

Не инжектирайте антибиотици без лекарско предписание.
Сега чета книга за страничните ефекти и антибиотиците обръщат специално внимание на страничните ефекти.

Маргарета Гертруд Зеле

с този подход каква е разликата, ако ви харесва, основното е да не ходите на лекар ...

Остър среден отит (ООМ) е остър възпалителен процес, локализиран в тъканите на средното ухо, а именно в тъпанчевата кухина, областта на слуховата тръба и мастоидния процес. Това заболяване е по-често диагностицирано при деца, но при възрастните също представлява около 30% от всички УНГ патологии.

Етиология, класификация и механизми на развитие на заболяването

Острият среден отит е инфекциозно заболяване, което може да бъде причинено от вируси, бактерии или вирусно-бактериални асоциации.

Важна роля в развитието на CCA играят вирусите, причиняващи остри респираторни инфекции, а именно:

• парагрип,
• аденовируси,
• ентеровируси,
• респираторни синцитиални вируси,
• коронавируси,
• риновируси,
• метапневмовируси.

Бактериите се откриват при 70% от пациентите при изследване на ексудат, получен от средното ухо. Най-често това е:

• Пневмокок,
• хемофилус инфлуенце,
• Moraxella catarrhalis.

Допринасят за развитието на болестта:

• намален имунен статус на организма (вродени имунодефицити, скорошни остри инфекциозни заболявания, съпътстваща тежка соматична патология (бронхиална астма, захарен диабет, бъбречно заболяване);
• наличието на цепнато небце при дете;
• активно и пасивно пушене;
• нисък социално-икономически статус на пациента.

Според естеството на възпалението се разграничават 3 етапа на AOM:

• катарален
• ексудативен (серозен),
• гноен.

Механизмите на тяхното развитие също се различават.

Катарален среден отит(други имена - тубоотит) често се развива при остри респираторни вирусни инфекции - отокът, причинен от възпаление на горните дихателни пътища, се простира до лигавицата на слуховата тръба, което нарушава нейната проходимост. В резултат на това всички 3 функции на тръбата са нарушени:

• вентилация (въздухът, съдържащ се в тръбата, се засмуква и потокът на нов е труден),
• защитно (поради недостатъчна вентилация, парциалното налягане на кислорода намалява - бактерицидната активност на тръбните клетки отслабва),
• дренаж (нарушаване на свободното изтичане на течност от тръбата - води до размножаване на бактерии в средното ухо).

Последицата от тези процеси е намаляване на налягането в тимпаничната кухина, което води до изсмукване на секрета от назофаринкса и освобождаване на невъзпалителна течност - трансудат.

Също така причината за евстахит може да бъде внезапна промяна в атмосферното налягане - при гмуркане и изкачване на подводници (мареотит), изкачване и спускане на самолета (аероотит).

ексудативен среден отит(секреторен, серозен, мукозен среден отит) е следствие от катарален: на фона на дисфункция на слуховата тръба, намаляване на общия и локален имунитет, възпалителният процес прогресира - възпалителна течност или ексудат се секретира интензивно в тъпанчевата кухина. Възстановяването на вентилационната функция на средното ухо на този етап ще доведе до възстановяване и ако пациентът не бъде подпомогнат, процесът може да премине в хроничен ход, трансформирайки се във фиброзиращ отит (процес на белези в тъпанчевата кухина), което води до ясно изразен.

Остър гноен среден отит- това е остро гнойно възпаление на лигавицата на тъпанчевата кухина с участие в процеса на други части на средното ухо. Причинителят на тази форма на заболяването са бактерии. Те навлизат в тъпанчевата кухина по-често през слуховата тръба – тубогенен път. Чрез мастоидна рана или нараняване на тъпанчевата мембрана инфекцията може да навлезе и в тъпанчевата кухина - в този случай отитът на средното ухо се нарича травматичен. Съществува и трети възможен път за навлизане на инфекция в средното ухо – с кръвен поток (хематогенно). Наблюдава се сравнително рядко и е възможно при някои инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, туберкулоза, тиф).

При острия гноен среден отит настъпват възпалителни промени не само в лигавицата, но и в. Освобождава се възпалителна течност, първо със серозен, а след това с гноен характер. Лигавицата рязко се удебелява, на повърхността й се появяват язви и ерозии. В разгара на заболяването тъпанчевата кухина е изпълнена с възпалителна течност и удебелена лигавица и тъй като дренажната функция на тръбата е нарушена, това води до изпъкване на тъпанчевата мембрана навън. Ако пациентът не бъде подпомогнат на този етап, областта на тъпанчевата мембрана се стопява (нейната перфорация) и съдържанието на тъпанчевата кухина изтича (това се нарича оторея).

На фона на лечението възпалението намалява, количеството на ексудата намалява, нагнояването от ухото спира. Дупката в тъпанчето е белязана, но пациентът все още дълго време чувства запушване в засегнатото ухо. Критериите за възстановяване са нормализиране на картината при изследване на ухото - отоскопия, плюс пълно възстановяване на слуха.

Защо острият среден отит се среща по-често при деца?

Структурата на ухото на детето е такава, че инфекцията от назофаринкса може да се разпространи в структурите на средното ухо за кратко време.

Има възрастови особености на структурата на средното ухо, които допринасят за по-бързото разпространение на инфекцията от назофаринкса към средното ухо. Слуховата тръба при децата е къса, широка и разположена почти хоризонтално (лишена от физиологичните извивки, характерни за възрастните). Тимпаничната кухина на малките деца е изпълнена със специална, така наречена миксоидна тъкан - това е желатинова, хлабава ембрионална съединителна тъкан, която е благоприятна почва за развитието на инфекциозен процес.

В допълнение към анатомичните и физиологичните особености, децата се характеризират с някои патологични състояния, които допринасят за развитието на CCA. На първо място, това са (хипертрофични промени в лимфоидната тъкан на назофаринкса) - в тях често се откриват стрептококи и Haemophilus influenzae.

Децата, посещаващи детски групи, са в постоянен контакт с инфекциозните агенти помежду си. За едно дете определен патоген може да е опортюнистичен и да не причинява заболяване, а за друго да е вирулентен, агресивен и да причини възпаление на горните дихателни пътища, откъдето процесът да премине към средното ухо.

Децата често страдат от респираторни вирусни инфекции, чието усложнение може да бъде CCA. В допълнение, тези инфекции не само отслабват имунната система, но и водят до морфологични промени в лигавицата на дихателните пътища, намалявайки нейния имунитет (резистентност) към потенциално опасна (патогенна) микрофлора.

Има така наречените преходни (физиологични) имунодефицитни състояния, които са характерни за малките деца - те също са благоприятен фон за възникване на инфекциозни заболявания.

Клинична картина на остър среден отит

Често остър среден отит протича с изразени симптоми, но има и латентен среден отит - когато клиничните прояви на заболяването са леки.

За CCA, както и за всяка друга инфекциозна болест, са характерни общи симптоми:

• обща слабост;
• чувствам се зле;
• загуба на апетит;
• повишаване на телесната температура до фебрилни цифри.

При катарален среден отит пациентите се оплакват от:

• лека загуба на слуха - нарушение на звукопроводимостта главно при ниски честоти; след поглъщане на слюнка или прозяване, слухът временно се подобрява;
• резониране на гласа в болно ухо - автофония.

Болката в ушите обикновено е с ниска интензивност или изобщо липсва.

Протичането на ексудативен отит обикновено е безсимптомно. Пациентът отбелязва:

• чувство на натиск, понякога шум в ухото;
• лека автофония;
• известна загуба на слуха.

Болковите усещания като правило отсъстват и след известно време пациентът се адаптира към загубата на слуха и престава да го забелязва.

Острият гноен среден отит може да протича лесно и бързо да се разреши, бавно и да продължи дълго време, остро и бурно. Обикновено завършва с пълно възстановяване, но понякога възпалителният процес става хроничен. При липса на своевременно лечение гнойният среден отит може да бъде усложнен от мастоидит, вътречерепни инфекциозни процеси и дори сепсис.

Клинично по време на остър гноен среден отит е обичайно да се разграничават 3 етапа:

• преперфоративен;
• перфоративен;
• репаративна.

Не е задължително конкретен отит на средното ухо да премине през всичките 3 етапа - вече в началния (предперфоративен) стадий той може да бъде разрешен.

1. преперфоративен стадий. Основното оплакване на пациента е болката в ухото, особено когато лежи на страната на лезията. Болката е изразена, остра, стрелкаща, излъчваща се към слепоочието. Постепенно нараства, става непоносимо, болезнено, лишава пациента от почивка и сън. Може да има болка при докосване на мастоидния процес. Едновременно с усещането за болка има усещане за задръстване в ухото, шум в него и слухът е намален. Общото състояние на пациента е нарушено: има признаци на интоксикация, телесната температура се повишава до фебрилни стойности. Продължителност на началния етап: 2-3 часа - 2-3 дни.
2. Перфоративният стадий се определя от началото на нагнояване от ухото, възникнало в резултат на перфорация на тъпанчето. Секрецията от ухото в началото е обилна, характерът им е мукопурулентен или гноен, често с примес на кръв. С течение на времето количеството на секретите намалява, те се уплътняват и стават гнойни. Състоянието на пациента на този етап се подобрява драстично: болката в ухото намалява, телесната температура намалява, понякога дори се нормализира. Продължителността на нагнояването е 5-7 дни.
3. В репаративния етап нагнояването на ухото им спира, перфорацията се белези и слухът постепенно се възстановява.

Типичният ход на острия среден отит е описан по-горе, но в някои случаи клиничните му прояви са рязко различни от класическите.

• Понякога заболяването протича изключително тежко: с рязко влошаване на общото състояние, висока, до 40 С, температура, гадене и повръщане, главоболие и световъртеж.
• В някои случаи не се получава перфорация на тъпанчето и гнойни маси се разпространяват от средното ухо в черепната кухина, причинявайки усложнения, застрашаващи живота на пациента.
• Отитът може вече в началния етап да приеме асимптоматичен, бавен, продължителен характер. В този случай общите симптоми са слабо изразени, болката не е интензивна, тъпанчето не е перфорирано, а в кухината на средното ухо се натрупва гъста вискозна гной.

Ако състоянието на пациента не се подобри и температурата не се понижи след перфорация на тимпаничната мембрана, това означава, че възпалителният процес се е преместил в мастоидния израстък - развил се е.

Не спира след 5-7 дни, но продължава до един месец, показва натрупване на гной вътре в мастоидния процес или емпием.

При деца в ранна и предучилищна възраст диагнозата остър отит на средното ухо може да създаде някои трудности, тъй като детето не винаги правилно изразява оплакванията си, а родителите и педиатърът могат да объркат температурата и капризите на детето със симптоми на ТОРС (остър респираторен вирус инфекция).

Детето трябва да бъде насочено за консултация с УНГ при наличие на:

При съмнение за остър среден отит детето трябва да бъде прегледано от УНГ лекар.

• Тежки нарушения на общото състояние на детето;
• 2 безсънни нощи;
• силна болка и продължителна треска;
• изпъкналост на ушната мида;
• гладкост на задната гънка;
• изтичане на течност от ухото - оторея;
• болезненост при внезапен натиск върху трагуса на болното ухо;
• болка при сондиране или потупване на мастоидния процес.

Диагностика на остър среден отит

Въз основа на оплакванията на пациента и историята на заболяването лекарят ще приеме само наличието на възпалителен процес в средното ухо. Отоскопията ще помогне да се потвърди или опровергае тази диагноза - визуално изследване на тъпанчето с помощта на специално устройство - отоскоп. Тимпаничната мембрана има форма, специфична за всеки от етапите на заболяването:

• на етапа на остър тубоотит, мембраната е само леко прибрана;
• ексудативният стадий се характеризира с хиперемия (зачервяване) и удебеляване на тимпаничната мембрана, като хиперемията първо обхваща свободната й част, след което се разпространява по цялата повърхност на мембраната;
• преперфоративният стадий на острия гноен отит се проявява отоскопски с ярка хиперемия и подуване на тимпаничната мембрана и нейното изпъкване в кухината на външното ухо с различна тежест;
• на перфоративния етап се определя наличието на дупка в тъпанчето, от която се отделя серозно-гноен, гноен или смесен с кръв ексудат;
• на репаративния етап перфорацията е затворена с белег, тъпанчевата мембрана е сива, мътна.

За да се определи качеството на слуха, се провежда изследване с камертон, резултатите от което също варират на различни етапи.

Промените в общия кръвен тест са неспецифични - определят се признаци на възпалителен процес (левкоцитоза, неутрофилия (ако възникне бактериална инфекция), повишаване на ESR).

Бактериоскопично изследване на ексудат, взет от фокуса на възпалението, ще определи вида на патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

Лечение на остър среден отит

Тъй като по време на острия среден отит се определя ясен стадий, лечението на това заболяване също е специфично за всеки етап.

Като цяло лечението на AOM може да включва:

• осмотично активни аналгетици и противовъзпалителни средства с локално действие (под формата на капки за уши);
• системни и локални деконгестанти ();
• системна антибиотична терапия;
• антихистамини;
• тоалет и анемизация на носната кухина;
• анемизация и катетеризация на слуховата тръба;
• миринготомия и шунтиране на тъпанчевата кухина.

В този случай следните средства се считат за неефективни:

• деконгестантна терапия под формата на таблетки и сиропи (през устата) - няма доказателства за тяхната ефективност, а страничните ефекти са чести;
• муколитици (лекарства, които разреждат слузта) перорално - същите причини;
• локални антибактериални лекарства (под формата на капки за уши) - антимикробният компонент на тези лекарства няма желания ефект върху микроорганизмите в тимпаничната кухина; употребата на лекарства от тази група е оправдана само в перфоративния стадий на остър гноен среден отит, тъй като в мембраната има дупка, през която активното вещество навлиза в тимпаничната кухина. В този случай предписаното лекарство не трябва да има ототоксично действие (има го антибиотици като Polymyxin B, Neomycin, Gentamicin).

Капки за уши

Често се използват капки за уши при лечение на остър среден отит. Много пациенти ги предписват сами, което рискува да причини непоправима вреда на здравето им. Капки, съдържащи противовъзпалителни и аналгетични компоненти, се използват само с цяла тимпанична мембрана, тъй като попадането им през перфориран отвор в тимпаничната кухина може да повлияе неблагоприятно на слуха на пациента.

За по-точно въвеждане на капки, трябва да използвате ръката срещу възпаленото ухо, за да издърпате леко ушната мида нагоре и назад - тази техника ще подравни ушния канал и капките ще паднат точно до местоназначението си. След накапване е необходимо да затворите ушния канал с памучна вата, навлажнена с вазелин за 2-3 часа - в този случай активното вещество няма да се изпари и ще има максимален терапевтичен ефект.

Както бе споменато по-горе, антибактериалните капки се предписват само в случай на перфориран отит.

Предписват се капки с антихистаминов компонент в състава си, за да се намали подуването и да се елиминира възможен алергичен фактор.

Локалните деконгестанти (ксилометазолин, оксиметазолин) са необходима част от лечението на AOM, тъй като дисфункцията на слуховата тръба се развива на фона на оток на лигавицата на горните дихателни пътища. Възможно е да свикнете с лекарствата от тази група, поради което те се предписват само на кратки курсове - не повече от 4-5 дни.

Антибактериална терапия

Навременното започнато адекватно лечение ще помогне на дете, страдащо от отит, да се справи с болестта възможно най-бързо.

Не всички форми на остър среден отит изискват антибиотично лечение, но лечението с тази група лекарства намалява риска от развитие на усложнения на това заболяване. При липса на сериозни симптоми на интоксикация, като повръщане, интензивно нарастващо главоболие, назначаването на антибиотик може да се забави за 48-72 часа, тъй като AOM често преминава самостоятелно, без тяхното използване. Антибиотиците са задължителни при всички форми на остър среден отит при деца под 2-годишна възраст и при пациенти с имунна недостатъчност. Първо, антибиотикът се предписва емпирично, като се вземе предвид спектърът на типичните патогени на това заболяване. В случай, че патогенът е лабораторно определен и са известни лекарствените вещества, към които е най-чувствителен, лекарството трябва да бъде заменено.

В първия стадий на CCA се препоръчва катетеризация на слуховата тръба, която трябва да се извършва ежедневно. Чрез катетъра се инжектира смес от разтвор на нафтизин и водоразтворим кортикостероид, които имат вазоконстриктивен и противовъзпалителен ефект. От лекарствата на пациента могат да бъдат предписани локални деконгестанти.

На втория етап на OSA някои експерти препоръчват въвеждането на тънка памучна турунда, навлажнена с осмотол (смес от етилов алкохол 90% и глицерин в съотношение 1: 1) във външния слухов канал. Turunda трябва да се затвори отвън с памучен тампон с вазелин. Тази техника предпазва турундата с осмотол от изсъхване и ефектите на това лекарство се проявяват напълно - затопляне, обезболяващо, дехидратиращо. Компресът остава в ухото за едно денонощие. Успоредно с компреса е необходимо да се използват вазоконстрикторни капки за нос.

На 3-ия етап на процеса на пациента се препоръчва катетеризация на слуховата тръба и микрокомпреси с осмотол. Показана е и системна антибиотична терапия. Ако след 24-48 часа ефектът от лечението липсва, пациентът се нуждае от парацентеза или тимпанопункция. От лекарствата е показано използването на силни аналгетици (на базата на парацетамол и ибупрофен).

На перфоративния етап към предварителното лечение се добавят местни антибактериални лекарства под формата на капки за уши, освен това пациентът продължава да получава вазоконстрикторни капки за нос и аналгетици. Показана е и катетеризация на слуховата тръба, честа тоалетна на външния слухов канал.

В репаративния стадий на острия отит не винаги е необходимо наблюдение на УНГ. Въпреки това, ако перфорацията е била достатъчно голяма, е важно да се контролира процесът на белези, за да се предотврати хронично възпаление.