В най-широк смисъл конюнктивитът е очно заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата. Най-честите причини за възпаление са инфекция (бактериална или вирусна) или алергична реакция. Има също остър и хроничен конюнктивит.

Причинителите на острия конюнктивит най-често са патогенни бактерии (гонококи, стафилококи, стрептококи и пневмококи). Те могат да се заразят в резултат на чест контакт на лигавицата на окото с източници на инфекция (включително мръсни ръце).

Допълнителни рискови фактори са температурни ефекти (хипотермия или прегряване на тялото), продължително изтощение, механични повреди, предишни заболявания, зрителни увреждания (късогледство, далекогледство и др.)

Симптоми на остър очен конюнктивит

Най-очевидните симптоми, които отличават острия конюнктивит, включват следното.

Парене и болка в очите (често пациентите се оплакват от усещане за "пясък в очите").

Повишено сълзене.

Зачервяване на лигавицата.

Висока чувствителност към източници на светлина.

Възможно е също отделяне на гной или слуз.

Слабост.

замаяност

Повишаване на телесната температура.

Доста често се случва, че след като удари едното око, болестта скоро се разпространява в другото, в резултат на което курсът му се влошава.

Остър конюнктивит при деца

Остър конюнктивит при деца в много отношения е подобен на подобно заболяване при възрастни, но в същото време има свои собствени отличителни черти.
Какво трябва да направя, ако детето ми има остър конюнктивит? Лечението на това заболяване се извършва на няколко етапа.

Като се има предвид, че очите на детето са по-чувствителни от очите на възрастните, по-добре е да не правите нищо, когато лекарят ви посещава или отива директно при него. Ако отидете в болницата по една или друга причина е невъзможно, можете да използвате Albucid (ако заболяването е от вирусен характер) или всеки антихистамин (за алергичен произход).

Изплаквайте очите на детето на всеки два часа, като внимателно ги масажирате в посока от слепоочията към носа. Ако на повърхността на клепачите се образуват корички, те трябва да бъдат отстранени със салфетки, напоени с бактерициден разтвор, след като са омекотени. С подобряване на състоянието на детето броят на измиванията се намалява до три пъти на ден.

Обработените мехлеми се поставят внимателно под долния клепач и капки се въвеждат с помощта на пипета. Това минимизира риска от нараняване на лигавиците и спестява на детето ненужен дискомфорт. Ако детето все още издържа на процедурата трудно, можете да го помолите да затвори плътно клепачите си, да нанесете малко лекарство между тях. Лекарството ще попадне в очите, след като детето ги отвори.

Ако капките са били в хладилника, те трябва да бъдат леко затоплени с ръце преди приложение - това ще намали риска от допълнително дразнене.
Не се препоръчва използването на стероидни лекарства за лечение на конюнктивит, тъй като с течение на времето те стават пристрастяващи в човек и тяхната ефективност намалява значително.

Диагностика на остър конюнктивит на окото

Острият конюнктивит може да бъде диагностициран по няколко начина. За сравнително точна и пълна диагноза на заболяване като конюнктивит е достатъчно просто изследване на пациента с прорезна лампа. Анамнезата също играе специална роля в диагнозата: пациентът е длъжен да предостави най-подробна информация за симптомите на заболяването, особеностите на тяхното възникване и развитие и последователността на появата.

Като допълнителни диагностични методи можете също да използвате:

• посяване на конюнктивата;
• изследвания на цитонамазка или остъргване;
• кръвен тест, флуорография, рентгенография на гръдния кош (със съпътстващи прояви на симптоми от други органи).

Първа помощ при остър конюнктивит на окото

За лечение на конюнктивит, като правило, се избират лекарства, които имат изразен антимикробен, антивирусен и противовъзпалителен ефект. Те са в състояние да локализират възпалителните процеси на окото, предотвратявайки разпространението им и улеснявайки хода на заболяването.

Когато се открият първите признаци на конюнктивит, се препоръчва незабавно да се капнат няколко капки от 0,3% разтвор на хлорамфеникол или 20% разтвор на албуцид върху вътрешния ръб на клепача на болното око. Необходимо е процедурата да се повтаря на всеки 3-4 часа. Това ще намали тежестта на симптомите на заболяването и ще облекчи състоянието на пациента. Тогава трябва незабавно да потърсите помощ от очен лекар.

При остър конюнктивит също е полезно да се използват специално формулирани мехлеми (например тетрациклин 1%).
Преди да започнете да използвате каквито и да било мехлеми, най-добре е да подготвите очите си за процедури с дезинфекционни разтвори (за тези цели също са подходящи чай или отвара от лайка).

Ако гной започна да се откроява от очите и клепачите започнаха да се слепват, те също трябва редовно да се измиват с топли инфузии - това ще омекоти лепкавото вещество, което ще позволи на очите да се отварят по-лесно и безболезнено.

Особено внимание при лечението на конюнктивит трябва да се наблюдава по отношение на второто око. Както вече посочихме по-горе, вероятността болестта да се разпространи върху него също е доста висока. За да се предотврати развитието на усложнения, лекарството се влива и в здраво око.
В случай, че конюнктивитът влошава чувствителността на очите към светлина, е допустимо да носите очила с оцветени стъкла. Не поставяйте превръзка на възпалено око.

Много важно! В случай на спиране на проявите на симптомите на заболяването, не се препоръчва незабавно спиране на лечението. Предписаните от лекаря лекарства трябва да се използват най-малко една седмица след отшумяване на проявите на заболяването. Това се дължи на факта, че не напълно унищожени патогени могат да провокират повторното му развитие. В този случай ефективността на предписаните по-рано лекарства значително ще намалее.

Продължителност на лечението на конюнктивит в очите

Ако е избрано правилното лечение за пациента, заболяването може да премине без усложнения за сравнително кратко време. При по-сложни и напреднали случаи лечението може да отнеме поне две седмици. За да бъдат резултатите максимални, е необходимо правилно да се установят причините за появата и развитието на болестта, както и да се елиминира самият процес.

Предпазни мерки при конюнктивит

Човек с конюнктивит е опасен за другите. Ето защо, от момента, в който открие симптоми на заболяването, той трябва да се погрижи за мерките за сигурност:

• докосвайте очите си възможно най-малко;
• използвайте предмети за лична хигиена;
• мийте ръцете си няколко пъти на ден;
• ако е възможно, сведете до минимум контактите с други хора и избягвайте да посещавате обществени места;
• следете за чистотата на стаята, в която пациентът ще бъде по-голямата част от времето си;
• намаляване на напрежението в очите;
• минимизирайте излагането на очите на светлина.

Острият конюнктивит е възпалителен процес в конюнктивалната мембрана на зрителния анализатор, който се появява при проникване на инфекция, алергени или под влияние на неблагоприятни условия на околната среда.

Средната статистика сочи, че 40% от всички посещения при офталмолог завършват с посочената диагноза. Някои форми на патологични отклонения имат повишена вирулентност, причинявайки епидемии.

Класификация на патологията

Експертите казват, че конюнктивитът има различна етиология и ниво на инфекция:

• — са регистрирани в 73%;
• алергичен характер - открит в 25%;
• вирусна или друга форма - не повече от 2%.

Острият конюнктивит се разделя на две основни форми – инфекциозен или неинфекциозен произход. Първите се формират под въздействието на:

• бактериални;
• гъбични;
• вирусна инфекция.

Неинфекциозната форма е резултат от външни влияния.

Процесът на възпаление може да засегне не само лигавиците, но и роговицата с кожата на клепачите. В този случай остър конюнктивит става или.

Вторично разделение означава:

• остра форма на процеса - с изразени симптоматични прояви и продължителност от 1 до 3 седмици;
• субакутен - със замъглени симптоми.

Болестта често засяга деца в предучилищна възраст и става причина за обявяване на карантина в учебно заведение.

Разделяне по вид патоген

Остър бактериален конюнктивит

Процесът започва от момента, в който патогенните микроорганизми навлизат в конюнктивата. Вредните бактерии се внасят от прахови частици, замърсена вода и недобре измити ръце. Степента на увреждане и продължителността на заболяването зависи пряко от подвида на патогена, способността му да атакува тялото и времето, необходимо за търсене на професионална помощ.

Източниците на острата форма на гноен конюнктивит са:

• стрептококов;
• стафилококова;
• пневмококов;
• гонококова инфекция;
• дифтерийни коринебактерии и др.

Най-опасен е дифтерийният конюнктивит. Пациентите, заразени с този вид инфекция, задължително се поставят в инфекциозна болница. Патологията, образувана в резултат на инфекция с бактерията Koch-Wicks, образува цели епидемии. Заболяването се разпространява в предучилищни и училищни групи, в семейния кръг.

вирусен произход

Характеристика на този подвиг е високото ниво на заразност. Предаването става от всеки носител или болен човек и се предава в работни групи, семейства или многолюдни места (болници, магазини, пазари, фитнес зали).

Въвеждането на патогена става по време на офталмологичен преглед (нарушаване на правилата за асептика и антисептика по отношение на медицински инструмент), при използване на капки за очи (от болен човек) или при неспазване на хигиенните правила (мръсни ръце ).

Пациентите са диагностицирани с различни видове заболяване:

херпесен вирус

Херпес вирусна форма - възниква при навлизане на вируса на херпес симплекс. Среща се по-често в детска възраст и засяга един орган на зрението. Характеризира се с подостър или остър ход, може да се комбинира с лезия на повърхностите на роговицата - кератит. При патология се отбелязва:

• катарален;
• фоликуларен;
• везикуло-язвен възпалителен процес.

аденовирус

Аденовирус - източникът на заболяването са аденовируси от определени подтипове - 3, 5, 7. Проникването на патогена става чрез контакт или въздушно-капково. След инфекция пациентът може да развие:

• фарингоконюнктивална треска;
• кератоконюнктивит.

Последната форма често причинява епидемични взривове в колективи на възрастни и деца.

Хеморагичен

Хеморагичен - образуван под въздействието на ентеровирусна инфекция. Симптоматична характеристика на лезията е образуването на масивни кръвоизливи по повърхността на конюнктивата. Отстрани засегнатият орган изглежда напълно подут с кръв.

Алергична етиология

Образува се в резултат на повишена чувствителност на организма към косми от домашни любимци, растителен прашец и лекарства. Допълнителни прояви на патология са ринит, кашлица и обриви по кожата.

Заболяването се подразделя още на:

• върху лекарствената форма - някои видове антибактериални, анестетици и сулфонамиди причиняват отрицателен ефект върху тялото;
• сенна хрема - образува се в отговор на дразнещия ефект на растителния прашец;
• атопичен – с неясен произход, с преобладаване през определени сезони – пролет или лято.

под въздействието на дразнители

Процесите на възпаление на повърхността на конюнктивата могат да възникнат под въздействието на:

• пясъчни частици;
• прах;
• парене;
• сапуни;
• синтетични прахове за пране;
• избелващи средства, съдържащи хлор или други активни вещества.

Процесът може да възникне след ходене при ветровито време. Пациентите, които нарушават правилата за носене и обработка на контактни лещи, често страдат от папиларен тип патология.

Симптоми

Острият конюнктивит се развива с повишена скорост - от момента на заразяване до появата на първите негативни симптоми могат да минат няколко часа. В някои случаи заболяването се проявява след няколко дни.

Острият конюнктивит се характеризира с рязко влошаване на състоянието на пациента. Причинителят на възпалителната лезия няма значение. Симптомите на общо неразположение включват прояви на:

• повишаване на телесната температура;
• болезнено усещане в областта на лицето и главата;
• нарушения на нощния сън - периодично безсъние и сънливост през деня.

Всички други симптоматични прояви зависят от специфичната форма на патологичния процес.

Симптоми на бактериална остра форма

Бактериалната остра форма на заболяването се характеризира с:

• процесът на възпаление с увреждане на един зрителен анализатор;
• преход към здрав орган на зрението;
• повишено подуване на лигавицата на очните ябълки;
• зачервяване на конюнктивата;
• появата на болезненост, спазми и усещане за постоянно парене;
• освобождаване на гнойно съдържание;
• нарушение на конюнктивата при опит за затваряне на очите.

Засегнатото око е покрито с твърда кора, състояща се от засъхнал гноен секрет. Има проблеми със свободното отваряне - клепачите се слепват от гной.

Симптоми на вирусна форма

Вирусната форма се проявява:

• увреждане на една очна ябълка - в редки изключения процесът засяга и двете очи;
• от болното око се появява лигавичен секрет;
• върху повърхността на лигавицата на засегнатата област се образуват лимфоидни фоликули;
• има процес на инфилтрация на лигавиците;
• повърхността на органа на зрението е покрита с най-тънките филми, които лесно се отстраняват с памучен тампон;
• хиперемия на протеинови мембрани;
• болезнени и неудобни усещания;
• страх от светлина, попадаща в областта на болния орган - фотофобия.

Хламидиална форма

Характеризира се с безсимптомно протичане на процеса. В изключителни случаи може да бъде придружено от прояви:

• признаци на възпаление на един от органите на зрението - в една трета от случаите процесът засяга и второто око;
• лека хиперемия на конюнктивата;
• умерено разкъсване;
• лека фотофобия.

Заболяването може да бъде придружено от възпаление на лимфните възли в ушите.

гъбична форма

Различава се с лека клинична картина, с определени симптоматични признаци:

• минимални секрети;
• с продължителност повече от 10 дни;
• деформационни промени в структурата на клепачите;
• липса на отговор на текущата антибиотична терапия.

Алергична и неинфекциозна форма

Различава се с процес, който е незначителен по сила, с определени симптоми:

• отделяне на водниста секреция от носните проходи;
• периодично кихане;
• секреция от органите на зрението на прозрачна, леко вискозна слуз;
• повишена сухота на лигавиците на очите;
• страх от светлина;
• нарушение на образуването на слъзна течност - сълзите се появяват в значителни обеми или техният брой е значително намален;
• повишена умора на зрителните анализатори.

В периода на детска възраст тази форма на патология се характеризира с добавяне на вторична инфекция. Бебетата, за да намалят дискомфорта, започват енергично да търкат очите си. Заедно с това инфекциозните агенти навлизат в повърхността на очите. Признак за вторична инфекция е натрупването на гноен секрет в ъглите на очите.

Терапевтични методи

Всеки от вариантите на патологичния процес изисква отделен подход към лечението. Назначаването става след пълно диагностично изследване с определяне на вида на проникналия патоген. Видовете лекарства и продължителността на терапията се избират индивидуално.

Гнойна форма

Изисква постоянна употреба на антисептични лекарства за ежедневно почистване на повърхността на засегнатото око (поради постоянното слепване на клепачите от гнойни секрети):

• леко оцветен разтвор на калиев перманганат;
• "Фурацилин";
• отвара от лайка;
• други специализирани антисептични лекарства, продавани в аптечните вериги.

Основата на терапевтичното лечение са капки, гелове и антибактериални мехлеми. Всяко от техните лекарства засяга определен тип патоген - назначаването става след диагностика.

Атопична форма

Терапията на конюнктивит с неясен произход е подобна на лечението на алергична форма. И в двата варианта се предписват капки за очи за потискане на признаци на възпаление, облекчаване на дразнене и сърбеж:

• "Алергодил";
• "Визин алергия";
• "Деклофенак";
• "Задитен";
• "Indocollier";
• "Кромохексал";
• "Опатанол";
• "Тобрадекс".

Като допълнителни средства за комплексна терапия на пациента се предписват имуностимуланти - за повишаване на функционалността на автоимунната система. Антибиотичната терапия се използва за потискане на симптомите на вторична инфекция. Антибактериалните лекарства се използват в екстремни случаи.

бактериална форма

Изисква използването на офталмологични лекарства под формата на локални форми - капки, мехлеми или гелове. За успешна терапия често се препоръчват лекарства от подгрупата на флуорохинолони:

• "Левофлоксацин";
• "Сантен";
• "Офтаквикс";
• Wigamox.

катарална форма

Отнася се до проблемни подвидове, слабо податливи на терапевтично лечение. Тази форма на патология се елиминира с помощта на комплекс от лекарства:

• "Риванола";
• борна киселина;
• "Сулфапиридазин";
• емулсии "Синтамицин";
• "Фурацилин";
• разтвор на калиев перманганат;
• "Еритромицин";
• "Гентамицин";
• "Олеандомицинов" мехлем.

инфекциозна форма

Лечението на този вид патология включва комплекс от индивидуални терапевтични мерки:

• терапия за заместване на сълзи;
• ежедневно измиване на засегнатия орган на зрението с антисептични препарати;
• поставяне на мехлем "Тетрациклин" под клепачите;
• използване на противовъзпалителни капки;
• специфична терапия - включва определени видове антибактериални лекарства (при диагностициране на подвид на патогенна микрофлора);
• употребата на антихистаминови лекарства - в някои случаи.

Всяка форма на патологичен процес изисква постоянно спазване на изискванията за лична хигиена. При извършване на терапевтични манипулации на пациентите е забранено да се докосват до конюнктивалните повърхности - ръце, върха на пипетата, дозатора за лекарства.

Ограниченията се дължат на предотвратяването на прикрепването на вторична инфекция - ако бъде въведена случайно, процесът ще започне да се развива с максимална скорост.

Усложнения

Честите и продължителни възпалителни процеси в органите на зрението могат да причинят различни усложнения. Отклонения се наблюдават при лица, които отказват професионална медицинска помощ или се обръщат в последните стадии на заболяването.

Основните видове усложнения включват:

• развитието на миопия - пациентът престава да вижда ясно отдалечени обекти;
• образуването на далекогледство - характеризиращо се с "замъгляване" пред очите на близки обекти;
• появата на астигматизъм - дефектна кривина на роговицата, след което може да се наблюдава комбинация от различни видове миопия;
• развитие на страбизъм.

Отделни патологии, образувани като усложнение на острия конюнктивит, имат допълнителни симптоми.

Повишена сухота на лигавиците на очите:

• постоянно изгаряне;
• усещане за изтръпване;
• усещане за чуждо тяло;
• хиперемия на протеинови мембрани;
• подуване на кожата на клепачите;
• нарушения на зрителната острота;
• спонтанно сълзене;
• повишена чувствителност към светлина.

катаракта:

• фотофобия пред пряка и разсеяна слънчева светлина;
• периодично парене;
• болезнени усещания;
• нарушение на цветното зрение - избледняване на цветовете;
• мътен воал пред очите;
• бифуркация или множество обекти в зрителното поле.

Глаукома:

• постоянно усещане за парене;
• болезнени усещания;
• нарушена зрителна острота;
• внезапни главоболия;
• хиперемия на протеинови мембрани;
• по ръбовете на зрителното поле се наблюдава потъмняване или помътняване;
• изкривяване на периферното зрение.

За да се избегне развитието на усложнения, е необходимо своевременно да се потърси медицинска помощ и стриктно да се спазват всички инструкции на лекуващия лекар.

Прогноза

Шансовете за възстановяване зависят от варианта на лезията:

• бактериални форми с неусложнена етиология - излекувани в рамките на една седмица;
• с висока степен на инфекция и повишена агресивност на патогените, лечението може да продължи няколко седмици;
• вирусни форми - средната продължителност е до три седмици;
• алергични варианти - от няколко дни до години - при постоянен контакт с алергени.

Гонококовите, дифтерийните и хламидийните лезии се считат за опасни процеси - лечението им се забавя с няколко месеца. Тези форми често са усложнени и склонни към преминаване в хронични инфекции. При увреждане на повърхностите на роговицата прогнозата е неблагоприятна - възможно е развитие на частична или абсолютна слепота.

Предотвратяване

За да се предотврати инфекцията, експертите препоръчват спазването на определени правила:

• постоянно спазване на изискванията за лична хигиена - често измиване на ръцете, отказ от използване на общи предмети (кърпи, носни кърпички и др.);
• при носене на контактни лещи е необходимо стриктно да се спазват препоръките на производителя - да се сменят своевременно, да се свалят в определеното време, да се обработват и съхраняват правилно;
• избягвайте директен контакт с носители на патогенна микрофлора - особено по време на сексуален контакт;
• периодично посещавайте консултации с офталмолози;
• не докосвайте лицето и очите си на обществени места;
• не вземайте чужди контактни лещи, лекарства (капки за очи с дозатори) и не ги купувайте на съмнителни места.

Провеждането на сезонна витаминна терапия ще повиши нивото на функционалност на автоимунната система. Човешкото тяло е в състояние самостоятелно да се бори с патогени - при условие, че защитната бариера работи нормално.

Детски конюнктивит

В детската възраст по-често се регистрират следните форми на заболяването:

• аденовирус;
• бактериални;
• дребна шарка;
• алергични.

Новородените са изложени на увреждане на органите на зрението от гонококови и хламидиални инфекции. Източник на инфекцията е болна родилка. Тези варианти на заболявания се характеризират със сложен курс и често завършват с частична или абсолютна загуба на зрение.

Първичните симптоматични прояви на заболяването при бебета изискват незабавно лечение при детски офталмолог. Възпалителните процеси на конюнктивалната обвивка могат да имат сериозни последици и да доведат до слепота. Навременната терапия ще ви позволи да потиснете негативните прояви в рамките на една седмица.

В детските колективи често избухват епидемии от конюнктивит. Това се дължи на някои видове заболяване - вирусната форма или бактериите на Koch-Winks. В случай на колективни епидемии предучилищните и училищните институции се прехвърлят на карантинен режим.

Самолечението в детска възраст е неприемливо - народните методи ще влошат състоянието на детето, ще ускорят развитието на патологичния процес с преминаването му в хроничен тип.

Лигавицата на окото се възпалява под въздействието на инфекции, алергени, негативни фактори на околната среда. Има остър, подостър и хроничен ход на заболяването. Ако конюнктивитът не се лекува навреме, възпалителният процес може да се разпространи в други тъкани на окото.

Заболяването възниква поради дразнещите ефекти на инфекции, прах, дим, алергени, химикали, контактни лещи. Следните фактори допринасят за развитието на болестта:

• рефракционни грешки;
• метаболитни заболявания;
• хипотермия;
• намален имунитет;
• авитаминоза;
• преумора;
• чест стрес;
• неспазване на хигиенните правила;
• неправилно използване на контактни лещи.

Най-честата причина за възпаление е бактериална инфекция (пневмококи, гонококи, стрептококи, стафилококи и др.). Те представляват около ¾ от случаите. Приблизително една четвърт от конюнктивитите са с алергичен произход. Вирусното възпаление на конюнктивата представлява по-малко от 2% от случаите.

Класификация

Конюнктивитът на очите може да се появи в остра форма (симптомите са изразени), подостри (признаците на заболяването са по-малко забележими) и хронични (заболяването е бавно, изисква продължително лечение). Неинфекциозният конюнктивит също се отличава с вида на дразнителя. Поради възникването възникват следните видове заболявания:

1. Бактериален - развива се в резултат на навлизане на патогенни бактерии в окото. Често подострата форма на заболяването се провокира от диплобацила на Morax-Axenfeld. Най-опасното и изискващо хоспитализация е възпалението, причинено от дифтериен бацил. Епидемичният остър конюнктивит възниква при излагане на бактерията Koch-Wicks. Повече информация за тази форма е написана в.
2. - протича в хронична или подостра форма. Можете да се заразите чрез мръсни ръце или контактни лещи. Наличието на гъбична инфекция в тялото, прашен и влажен въздух в къщата и продължителна локална употреба на антибиотици благоприятстват развитието на заболяването.
3. - има висока степен на заразност. Най-често срещаните видове инфекциозни лезии на конюнктивата са: ентеровирусни - причиняват значителни; херпес - провокира фоликуларно, катарално или везикуларно-язвено възпаление; аденовирус - възпаление на гърлото и конюнктивата едновременно.
4. Конюнктивит от химичен или механичен произход. Често възниква в резултат на излагане на дим, прах, домакински химикали, токсични изпарения. Носещите контактни лещи могат да развият гигантски папиларен конюнктивит като реакция на протеинови отлагания по повърхността на лещата.
5. Алергичен - възниква поради повишената чувствителност на тялото към определени вещества (алергени). Често острата форма на това заболяване е придружена от ринит, астма, атопичен дерматит. Има такива видове заболявания: лекарствени - някои антибиотици и анестетици дават отрицателна реакция; атопичен - има необяснима природа, проявява се сезонно; полинозен - среща се върху прашеца на растенията по време на периода на цъфтеж. За повече информация относно алергичния конюнктивит вижте.

Ако симптомите на конюнктивит се появят в остра или подостра форма при възрастен или дете, трябва да се свържете с офталмолог, за да установите причината за заболяването и да предпише лечение.

Симптоми на конюнктивит

Острият конюнктивит се разпознава по следните признаци:

• дразнене на конюнктивата - силен сърбеж и зачервяване;
• усещане за запушване на очите;
• видимо подути клепачи;
• изтичане на секрет от очите;
• понякога се образуват мехурчета или израстъци по вътрешната повърхност на долния клепач;
• развива се свръхчувствителност към светлина и вятър.

По естеството на изхвърлянето можете да определите причината за възпалението. Наличието на гной показва бактерии в конюнктивата, при вирусен и алергичен конюнктивит слузта е прозрачна. Гъбичките провокират образуването на филми и инфилтрати на повърхността на очната ябълка.

При инфекциозна форма често се наблюдават респираторни симптоми. Също така често се случва, главоболие, подути лимфни възли. Такива прояви са особено изразени при децата.

Диагностика

Преди лечението на остър конюнктивит при възрастни и деца е необходимо точно да се установи диагнозата и да се установи причината за заболяването. За да направите това, офталмологът предписва следните прегледи:

1. Изследване на очите с прорезна лампа.
2. Клиничен кръвен тест - установява наличието на възпалителен процес в организма и неговата етиология.
3. Изследване на намазка от конюнктивата за определяне на патогена. При бактериална инфекция е възможно едновременно да се установи нейната чувствителност към антибиотици.

В зависимост от причината за заболяването може да се наложи консултация с други специалисти: фтизиатър, терапевт, уролог, алерголог.

Методи за лечение на заболяването

Лечението на остър и подостър конюнктивит при възрастни се извършва комплексно. Предписвайте лекарства, които действат директно върху причинителя на заболяването. В зависимост от вида на инфекцията се използват следните групи лекарства:

1. В случай на бактериална инфекция е необходимо под формата на капки за очи и мехлеми: неомицин, тетрациклинов маз, флоксал. Понякога трябва да използвате хапчета и инжекции.
2. Лечението на гъбично възпаление отнема до 1,5 месеца. В комплексната терапия се използват фунгистатични и фунгицидни средства.
3. При алергичен конюнктивит се предписват с антиалергични ефекти: Allergodil, Kromoheksal.
4. Вирусните заболявания на лигавицата на окото се лекуват с антивирусни лекарства, интерферони: ацикловир, офтолмоферон, полудан.

Пациентът определено се нуждае от редовни очи с отвари от лайка и невен, разтвор на фурацилин, борна киселина. За намаляване на възпалението и сърбежа се използват нестероидни противовъзпалителни средства: Nevanak, Indocollir.

Характеристики на хода на заболяването и лечението при деца

Децата са най-податливи на морбили, аденовирус и конюнктивит. Различават се гонококови и хламидийни видове заболяване. Детето може да се зарази с тези инфекции, преминавайки през родовия канал на болна майка. В този случай болестта е трудна за лечение и може да доведе до загуба на зрение - пълна или частична.

В неусложнена форма лечението на остър конюнктивит при деца отнема от 1 до 2 седмици и преминава без следа. Но понякога заболяването е сложно, възпалението се разпространява, което заплашва да влоши зрението.

При възпаление на конюнктивата при дете родителите могат като първа помощ да изплакнат очите си с лайка и да капят Albucid. Тогава трябва да посетите лекар.

С конюнктивит при деца трябва да се занимава офталмолог - само специалист може точно да определи причината за заболяването и да предпише ефективни лекарства.

Предпазни мерки

За да се предпазите от появата на остро или подостро възпаление на конюнктивата, се препоръчва да следвате следните правила:

• избягвайте контакт с хора, страдащи от инфекциозен конюнктивит;
• спазвайте хигиената, не докосвайте очите си с немити ръце;
• използвайте чисти калъфки за възглавници и кърпи;
• използвайте правилно контактните лещи: не носете по-дълго от посочения срок на годност, изплаквайте ги всеки ден, сменяйте калъфа редовно.

Конюнктивитът в остра и подостра форма с инфекциозен произход се лекува от една до три седмици. Терапията на алергичен тип може да отнеме няколко дни, но по-често заболяването става хронично. При него честотата на рецидивите зависи от честотата на контакт с алергена и състоянието на имунитета на пациента.

Най-опасното заболяване се причинява от дифтериен бацил, хламидия (), гонококи. Тези инфекции изискват продължително лечение. Рискът от разпространение на възпалителния процес към роговицата и влошаване на зрителната острота е по-висок.

Използвате ли контактни лещи по-дълго от препоръчания период на носене?

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Конюнктивитът е възпаление на лигавицата на окото, провокирано от различни патогенни фактори. Като цяло правилното име на болестта е конюнктивитчесто обаче е известно само на лекарите и медицинските сестри. В ежедневието терминът "конюнктивит" най-често се използва за означаване на възпалителния процес на лигавицата на окото. В текста на статията ще използваме точно грешен термин, но познат на хора, далеч от медицинската наука.

Класификация

По принцип терминът "конюнктивит" не е името на заболяването, а отразява само локализацията на възпалителния процес - лигавицата на окото. За да получите пълното име на заболяването, е необходимо да добавите обозначението на причинителя към термина "конюнктивит" или да посочите естеството на възпалителния процес, например "бактериален конюнктивит" или "хроничен конюнктивит", и т.н. Пълното име на заболяването, което включва обозначаването на причината за възпалението или неговия характер, се използва от лекарите в медицинската документация. Естеството и причината за възпаление на конюнктивата винаги трябва да се изясняват, тъй като от това зависи правилното и ефективно лечение.

В момента има редица класификации на конюнктивит, всяка от които отразява някакъв важен фактор по отношение на причината или естеството на възпалението на лигавицата на окото.

В зависимост от причината, провокирала възпалението на лигавицата на окото, конюнктивитът се разделя на следните видове:

• Бактериалният конюнктивит се провокира от различни патогенни или опортюнистични бактерии, като стрептококи, пневмококи, стафилококи, гонококи, дифтериен бацил, Pseudomonas aeruginosa и др.;


• Хламидийният конюнктивит (трахома) се провокира от навлизането на хламидия в очите;


• Ъгловият конюнктивит (ъглов) се провокира от Morax-Axenfeld diplobacillus и се характеризира с хроничен ход;


• Вирусен конюнктивит, провокиран от различни вируси, като аденовируси, херпесни вируси и др.;


• Гъбичният конюнктивит се провокира от различни патогенни гъбички и е специфична проява на системни инфекции, като актиномикоза, аспергилоза, кандидомикоза, спиротрихелоза;


• Алергичният конюнктивит се развива под въздействието на всеки алерген или фактор, който дразни лигавицата на окото (например прах, вълна, лакове, бои и др.);


• Дистрофичният конюнктивит се развива под въздействието на различни вещества, които причиняват увреждане на лигавицата на окото (например реактиви, бои, промишлени изпарения и газове и др.).

Хламидийният и ъгловият (ъглов) конюнктивит са специални случаи на бактериален конюнктивит, но въз основа на някои характеристики на клиничния ход и признаци те се разграничават в отделни разновидности.

В зависимост от вида на възпалителния процес на лигавицата на окото, конюнктивитът се разделя на:

• Остър конюнктивит;


• Хроничен конюнктивит.

Специален случай на остър конюнктивит е епидемията, провокирана от пръчката на Кох-Уикс.

В зависимост от естеството на възпалението и морфологичните промени в лигавицата на окото, конюнктивитът се разделя на следните видове:

• Гноен конюнктивит, протичащ с образуване на гной;


• Катарален конюнктивит, протичащ без образуване на гной, но с обилно отделяне на лигавица;


• Папиларният конюнктивит се развива на фона на алергична реакция към офталмологични лекарства и е образуването на малки зърна и уплътнения върху лигавицата на окото в горния клепач;


• Фоликуларният конюнктивит се развива според първия тип алергична реакция и представлява образуване на фоликули върху лигавицата на окото;


• Хеморагичният конюнктивит се характеризира с множество кръвоизливи в лигавицата на окото;


• Филмовият конюнктивит се развива при деца на фона на остри вирусни респираторни заболявания.

Въпреки доста големия брой разновидности на конюнктивит, всяка форма на заболяването се проявява чрез набор от типични симптоми, както и редица специфични признаци.

причини

Причините за конюнктивит са следните групи фактори, които могат да причинят възпаление на лигавицата на окото:

1. инфекциозни причини:
   
   
   • Патогенни и условно патогенни бактерии (стафилококи, стрептококи, гонококи, менингококи, Pseudomonas aeruginosa и др.);
   
   
   
   • Вируси (аденовируси и херпесни вируси);
   
   
   • Патогенни гъбички (актиномицети, аспергилус, кандида, спиротричела);


2. Алергични причини (носене на контактни лещи, атопичен, лекарствен или сезонен конюнктивит);


3. Други причини (професионални рискове, прах, газове и др.).

Всички тези причини за конюнктивит причиняват заболяване само ако успеят да попаднат върху лигавицата на окото. По правило инфекцията става чрез мръсни ръце, които човек търка или докосва очите си, както и по въздушно-капков път в случай на вируси, алергени или професионални рискове. В допълнение, инфекцията с патогенни микроорганизми може да възникне по възходящ път от УНГ органи (носна, устна кухина, ухо, гърло и др.).

Симптоми на различни видове конюнктивит

При всеки вид конюнктивит човек развива определени неспецифични симптоми, като напр:

• подуване на клепачите;


• подуване на лигавицата на окото;


• Зачервяване на конюнктивата и клепачите;


• фотофобия;


• лакримация;



• Усещане за чуждо тяло в окото;


• Изпускане на лигавица, гноен или мукопурулен характер.

Горните симптоми се развиват при всякакъв вид конюнктивит и поради това се наричат ​​неспецифични. Доста често симптомите на конюнктивит се комбинират с катар на горните дихателни пътища при различни респираторни инфекции, както и треска, главоболие и други признаци на интоксикация (болки в мускулите, слабост, умора и др.).

Въпреки това, в допълнение към неспецифичните симптоми, различните видове конюнктивит се характеризират с появата на специфични признаци, които се дължат на свойствата на фактора, който причинява възпалителния процес. Именно специфичните симптоми позволяват да се разграничат различните видове конюнктивит въз основа на клиничната картина без специални лабораторни изследвания. Нека разгледаме подробно какви неспецифични и специфични симптоми проявяват различни видове конюнктивит.

Остър (епидемичен) конюнктивит

Понастоящем терминът "остър конюнктивит" се отнася до заболяване, чието пълно име е "остър епидемичен конюнктивит на Koch-Wicks". За по-лесно използване на термина обаче е взета само част от него, което ви позволява да разберете за какво става въпрос.

Острият конюнктивит е бактериален, тъй като се провокира от патогенна бактерия - бацилът на Кох-Уикс. Въпреки това, тъй като остър епидемичен конюнктивит има характеристики на протичане, свързани предимно с поражението на голям брой хора и бързото разпространение сред населението, този тип бактериално възпаление на лигавицата на окото се изолира в отделна форма.

Острият конюнктивит на Koch-Wicks е често срещан в Азия и Кавказ, в по-северните ширини практически не се среща. Инфекцията протича под формата на сезонни епидемични взривове предимно през есенния и летния период на годината. Инфекцията с конюнктивит на Koch-Wicks става чрез контакт и въздушно-капков път. Това означава, че причинителят на конюнктивита се предава от болен на здрав човек чрез близки битови контакти, както и чрез обикновени битови предмети, мръсни ръце, съдове, плодове, зеленчуци, вода и др. Епидемичният конюнктивит е заразно заболяване.

Конюнктивитът на Koch-Wicks започва остро и внезапно, след кратък инкубационен период от 1 до 2 дни. По правило и двете очи са засегнати едновременно. Конюнктивитът започва със зачервяване на лигавицата на клепачите, което бързо улавя повърхността на очната ябълка и преходните гънки. Най-силно зачервяване и подуване се развива в областта на долния клепач, който има формата на валяк. В рамките на 1-2 дни от очите се появява мукопурулен или гноен секрет, а също така се образуват кафеникави тънки филми, които лесно се отхвърлят и отстраняват, без да увреждат лигавицата на окото. В допълнение, многобройни кръвоизливи под формата на точки се виждат в лигавицата на окото. Човек е загрижен за фотофобия, усещане за болка или чуждо тяло в очите, лакримация, подуване на клепачите и зачервяване на цялата повърхност на очната ябълка.

В допълнение към епидемичния конюнктивит на Koch-Wicks, терминът "остър конюнктивит" често се използва от лекарите за обозначаване на всяко остро възпаление на лигавицата на окото, независимо от това какъв патоген или причина го е провокирало. Острият конюнктивит винаги възниква внезапно и обикновено се появява последователно в двете очи.
Всеки остър конюнктивит при правилно лечение завършва с възстановяване в рамките на 5 до 20 дни.

бактериални

Винаги протича остро и се провокира от контакт с лигавицата на окото на различни патогенни или опортюнистични бактерии, като стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, гонококи, пневмококи и др. Независимо кой микроб е причинил бактериалния конюнктивит, възпалителният процес започва внезапно с появата на мътен, вискозен, сиво-жълтеникав секрет върху повърхността на лигавицата на окото. Секрецията води до залепване на клепачите, особено след нощен сън. В допълнение, човек развива сухота на лигавицата и кожата около възпаленото око. Може също да почувствате болка и болка в окото. При бактериален конюнктивит по правило се засяга само едното око, но ако не се лекува, възпалението може да обхване и второто. Най-честите бактериални инфекции са гонококов, стафилококов, пневмококов, Pseudomonas aeruginosa и дифтериен конюнктивит. Помислете за характеристиките на техния поток.

Стафилококовият конюнктивит се характеризира със силно зачервяване и подуване на клепачите, както и обилно мукопурулентно отделяне, което затруднява отварянето на очите след сън. Отокът на клепачите се комбинира с интензивен сърбеж и парене. Има фотофобия и усещане за чуждо тяло под клепача. Обикновено и двете очи се включват последователно във възпалителния процес. При своевременно лечение с локални антибиотици (мехлеми, капки и др.) конюнктивитът преминава за 3 до 5 дни.

Гонококов конюнктивит (гонобленнорея) обикновено се развива при новородени поради инфекция при преминаване през родовия канал на майка, заразена с гонорея (гонорея). При гонококов конюнктивит се развива бързо и много плътно подуване на клепачите и лигавицата на окото. Появява се обилно мукопурулентно течение, което има характерен вид на "месни помия". При отваряне на затворени клепачи, изхвърлянето буквално изпръсква в струя. С напредването на възстановяването количеството на отделянето намалява, става плътно и върху повърхността на лигавицата на окото се образуват филми, които лесно се отстраняват, без да се увреждат подлежащите тъкани. След 2-3 седмици отделянето отново придобива течна консистенция и зеленикав цвят, като напълно изчезва до края на 2-ия месец от заболяването. Заедно с изчезването на секрета изчезват както подуването, така и зачервяването на конюнктивата. Гонобленореята изисква лечение с локални антибиотици до пълно възстановяване.

Пневмококовият конюнктивит се среща при деца. Възпалението започва остро, като първо се засяга едното око, а след това се включва и второто. Първо, има обилно гнойно течение, съчетано с подуване на клепачите, петехиални кръвоизливи в лигавицата на окото и фотофобия. По конюнктивата се образуват филми, които се отстраняват лесно и не увреждат подлежащите тъкани.

Pseudomonas aeruginosa се характеризира с обилно гнойно отделяне, изразено зачервяване на лигавицата на окото, подуване на клепачите, болка, фотофобия и лакримация.
Дифтеритният конюнктивит се развива на фона на дифтерия. Първо, клепачите набъбват, зачервяват се и се удебеляват. Кожата е толкова дебела, че е невъзможно да се отворят очите. След това се появява мътен секрет, който се заменя с кървав. По лигавицата на клепачите се образуват мръсносиви филми, които не се отстраняват. При насилствено отстраняване на филмите се образуват кървящи повърхности.

Приблизително на 2-та седмица от заболяването филмите се отхвърлят, отокът изчезва и количеството на отделянето се увеличава. След 2 седмици дифтеритният конюнктивит завършва или става хроничен. След възпалението могат да се развият усложнения, като белези по конюнктивата, усукване на клепача и др.

Хламидиална

Заболяването започва с внезапна поява на фотофобия, която е придружена от бързо подуване на клепачите и зачервяване на лигавицата на окото. Появява се оскъдно слузно-гноен секрет, който на сутринта слепва клепачите. Най-изразеният възпалителен процес е локализиран в областта на долния клепач. Първо, едното око е засегнато, но при неадекватна хигиена възпалението преминава към второто.

Често хламидийният конюнктивит се проявява под формата на епидемични взривове по време на масови посещения на басейни. Следователно, хламидийният конюнктивит се нарича още басейн или баня.

Вирусен

Конюнктивитът може да бъде причинен от аденовируси, херпесни вируси, атипичен трахома вирус, вируси на морбили, едра шарка и др. Най-често срещаните са херпетичният и аденовирусният конюнктивит, които са много заразни. Ето защо пациентите с вирусен конюнктивит трябва да бъдат изолирани от другите до пълно възстановяване.

Херпетичният конюнктивит се характеризира с рязко зачервяване, инфилтрация и образуване на фоликули върху лигавицата на окото. Доста често се образуват и тънки филми, които лесно се отстраняват, без да се увреждат подлежащите тъкани. Възпалението на конюнктивата е придружено от фотофобия, блефароспазъм и лакримация.

Аденовирусният конюнктивит може да се появи в три форми:

1. Катаралната форма се характеризира с леко възпаление. Зачервяването на окото не е силно, а отделянето е много оскъдно;


2. Мембранната форма се характеризира с образуването на тънки филми върху повърхността на лигавицата на окото. Филмите се отстраняват лесно с памучен тампон, но понякога са здраво прикрепени към подлежащата повърхност. В дебелината на конюнктивата могат да се образуват кръвоизливи и уплътнения, които напълно изчезват след възстановяване;


3. Фоликуларната форма се характеризира с образуването на малки мехурчета върху конюнктивата.

Аденовирусният конюнктивит много често се комбинира с възпалено гърло и треска, в резултат на което заболяването се нарича аденофарингоконюнктивална треска.

Алергичен

Алергичният конюнктивит, в зависимост от фактора, който ги провокира, се разделя на следните клинични форми:

• Полинозен конюнктивит, провокиран от алергия към полени, цъфтящи растения и др.;


• Пролетен кератоконюнктивит;


• Лекарствена алергия към очни препарати, проявяваща се под формата на конюнктивит;


• Хроничен алергичен конюнктивит;


• Алергичен конюнктивит, свързан с носенето на контактни лещи.

Установяването на клиничната форма на алергичния конюнктивит се извършва въз основа на анализ на анамнезата. Познаването на формата на конюнктивит е необходимо за избор на оптимална терапия.

Симптоматологията на всяка форма на алергичен конюнктивит е непоносим сърбеж и парене на лигавицата и кожата на клепачите, както и фотофобия, сълзене, силно подуване и зачервяване на окото.

Хронична

Този вид възпалителен процес в конюнктивата на окото протича дълго време и човекът има множество субективни оплаквания, чиято тежест не корелира със степента на обективни промени в лигавицата. Човек е загрижен за усещането за тежест на клепачите, "пясък" или "боклук" в очите, болка, умора при четене, сърбеж и усещане за топлина. При обективен преглед лекарят фиксира леко зачервяване на конюнктивата, наличието на нередности в нея поради увеличаване на папилите. Разглобяемата е много оскъдна.

Хроничният конюнктивит се предизвиква от физически или химични фактори, които дразнят лигавицата на окото, като прах, газове, дим и др. Най-често хроничният конюнктивит засяга хора, работещи в брашно, химически, текстилни, циментови, тухлени и дъскорезници и фабрики. В допълнение, хроничен конюнктивит може да се развие при хора на фона на заболявания на храносмилателната система, назофаринкса и синусите, както и анемия, бери-бери, хелминтни инвазии и др. Лечението на хроничен конюнктивит е да се елиминира причинният фактор и да се възстанови нормалното функциониране на окото.

Ъглова

Нарича се още ъгъл. Заболяването се причинява от бацила на Morax-Axenfeld и най-често протича хронично. Човек се тревожи за болка и силен сърбеж в ъглите на окото, което се влошава вечер. Кожата в ъглите на очите е зачервена и напукана. Лигавицата на окото е умерено червеникава. Отделящ се оскъден, вискозен, лигавичен характер. През нощта секретът се натрупва в ъгъла на окото и замръзва под формата на малка плътна бучка. Правилното лечение ви позволява напълно да премахнете ъгловия конюнктивит, а липсата на терапия води до факта, че възпалителният процес продължава с години.

Гнойни

Винаги бактериален. При този вид конюнктивит в засегнатото око човек развива обилно отделяне на гноен характер. Гноен е гонококов, Pseudomonas aeruginosa, пневмококов и стафилококов конюнктивит. При развитие на гноен конюнктивит е задължително прилагането на локални антибиотици под формата на мехлеми, капки и др.

катарален

Тя може да бъде вирусна, алергична или хронична, в зависимост от причинителя, който провокира възпалителния процес на лигавицата на окото. При катарален конюнктивит човек има умерено подуване и зачервяване на клепачите и лигавицата на окото, а отделянето е лигавично или мукопурулентно. Фотофобията е умерена. При катарален конюнктивит няма кръвоизливи в лигавицата на окото, папилите не се увеличават, фоликулите и филмите не се образуват. Този тип конюнктивит обикновено отзвучава в рамките на 10 дни, без да причинява тежки усложнения.

Папиларна

Това е клинична форма на алергичен конюнктивит и поради това обикновено отнема много време. При папиларен конюнктивит съществуващите папили се увеличават в лигавицата на окото, образувайки неравности и грапавини на повърхността му. Човек обикновено се тревожи за сърбеж, парене, болка в окото в областта на клепача и лоши лигавици. Най-често папиларният конюнктивит се развива поради постоянното носене на контактни лещи, използването на очни протези или продължителен контакт на повърхността на окото с чужд предмет.

Фоликуларен

Характеризира се с появата върху лигавицата на окото на сивкаво-розови фоликули и папили, които представляват инфилтрати. Отокът на клепачите и конюнктивата не е силен, но зачервяването е изразено. Инфилтратите в лигавицата на окото причиняват силно сълзене и тежък блефароспазъм (затваряне на клепачите).

Фоликуларният конюнктивит, в зависимост от вида на патогена, може да бъде вирусен (аденовирусен) или бактериален (например стафилококов). Фоликуларният конюнктивит активно протича в продължение на 2-3 седмици, след което възпалението постепенно намалява, като напълно изчезва също в рамките на 1-3 седмици. Общата продължителност на фоликуларния конюнктивит е 2-3 месеца.

Температура с конюнктивит

Конюнктивитът почти никога не предизвиква треска. Въпреки това, ако конюнктивитът се появи на фона на някакво инфекциозно и възпалително заболяване (например бронхит, синузит, фарингит, остри респираторни инфекции, ТОРС и др.), Тогава човек може да има треска. В този случай температурата не е признак на конюнктивит, а на инфекциозно заболяване.

Конюнктивит - снимка

На снимката се вижда катарален конюнктивит с умерено зачервяване и подуване и оскъдно лигавично течение.


На снимката се вижда гноен конюнктивит със силен оток, силно зачервяване и гноен секрет.

Какви изследвания може да предпише лекарят при конюнктивит?

При конюнктивит лекарите рядко предписват каквито и да било изследвания и тестове, тъй като прост преглед и разпит за естеството на изхвърлянето и присъстващите симптоми обикновено са достатъчни, за да се определи вида на заболяването и съответно да се предпише необходимото лечение. В крайна сметка всеки тип конюнктивит има свои собствени признаци, които позволяват да се разграничи от другите разновидности на заболяването с достатъчна точност.

Въпреки това, в някои случаи, когато не е възможно точно да се определи вида на конюнктивит въз основа на преглед и изследване или се среща в изтрита форма, офталмологът може да предпише следните изследвания:

• Сеитба на секрет от окото за аеробна микрофлора и определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици;
• Сеитба на секрет от окото за анаеробна микрофлора и определяне на чувствителността към антибиотици;
• Сеитба на секрет от окото за гонококи (N. gonorrhoeae) и определяне на чувствителността към антибиотици;
• Определяне на наличието на IgA антитела срещу аденовирус в кръвта;
• Определяне на наличието на IgE антитела в кръвта.

Засяването на секрет от окото за аеробна и анаеробна микрофлора, както и за гонококи се използва за откриване на бактериален конюнктивит, който е труден или изобщо не се лекува. Също така, тези култури се използват за хроничен бактериален конюнктивит, за да се определи кой антибиотик ще бъде най-ефективен в този конкретен случай. В допълнение, сеитбата върху гонококи се използва за бактериален конюнктивит при деца, за да се потвърди или отхвърли диагнозата гонобленорея.

При съмнение за вирусен конюнктивит се използва анализ за определяне на антитела срещу аденовирус в кръвта.

Кръвният тест за IgE се използва за потвърждаване на съмнение за алергичен конюнктивит.

Към кой лекар трябва да се обърна с конюнктивит?

Ако се появят признаци на конюнктивит, свържете се с офталмолог (окулист) или педиатричен офталмолог ()когато става въпрос за дете. Ако по някаква причина е невъзможно да получите среща с офталмолог, тогава възрастните трябва да се свържат терапевт (), а на децата - до педиатър ().

Общи принципи за лечение на всички видове конюнктивити

Независимо от вида на конюнктивита, лечението му се състои в елиминиране на причинителя и употребата на лекарства, които облекчават болезнените симптоми на възпалително заболяване.

Симптоматичното лечение, насочено към елиминиране на проявите на възпалително заболяване, се състои в използването на локални лекарства, които се инжектират директно в окото.

С развитието на първите признаци на конюнктивит е необходимо преди всичко да се спре болката чрез въвеждане на капки, съдържащи локални анестетици, в очната торбичка, като например пиромекаин, тримекаин или лидокаин. След облекчаване на болката е необходимо да се направи тоалетна на цилиарния ръб на клепачите и лигавицата на окото, като се измие повърхността му с антисептични разтвори, като калиев перманганат, брилянтно зелено, фурацилин (разреждане 1: 1000), димексид, оксицианат.

След облекчаване на болката и саниране на конюнктивата в окото се инжектират лекарства, съдържащи антибиотици, сулфонамиди, антивирусни или антихистаминови вещества. В този случай изборът на лекарство зависи от причинителя на възпалението. Ако има бактериално възпаление, тогава се използват антибиотици. сулфонамиди (например тетрациклинов мехлем, Albucid и др.).

При вирусен конюнктивит се използват локални средства с антивирусни компоненти (например Kerecid, Florenal и др.).

При алергичен конюнктивит е необходимо да се използват антихистамини, например капки с дифенхидрамин, дибазол и др.

Лечението на конюнктивит трябва да се извършва до пълното изчезване на клиничните симптоми. В процеса на лечение на конюнктивит е строго забранено да се поставят превръзки върху очите, тъй като това ще създаде благоприятни условия за размножаване на различни микроорганизми, което ще доведе до усложнения или влошаване на хода на процеса.

Принципи на лечение у дома

Вирусен

При аденовирусен конюнктивит за унищожаване на вируса се използват интерферонови препарати като Interferon или Laferon. Интерфероните се използват под формата на инстилации на прясно приготвен разтвор в окото. През първите 2-3 дни интерфероните се инжектират в очите 6-8 пъти на ден, след това 4-5 пъти на ден, докато симптомите изчезнат напълно. Освен това се прилагат 2 до 4 пъти на ден мехлеми с антивирусно действие като теброфен, флоренал или бонафтон. При тежко възпаление на окото се препоръчва инжектиране на диклофенак в окото 3-4 пъти на ден. За да се предотврати синдрома на сухото око, по време на целия курс на лечение се използват изкуствени заместители на сълзата, например Oftagel, Sistein, Vidisik и др.

Херпесен вирус
За унищожаване на вируса се използват и интерферонови разтвори, които се приготвят от лиофилизиран прах непосредствено преди инжектиране в окото. Първите 2-3 дни разтворите на интерферон се прилагат 6-8 пъти на ден, след това 4-5 пъти на ден, докато симптомите изчезнат напълно. За да се намали възпалението, да се облекчи болката, сърбежът и паренето, диклофенак се инжектира в окото. За да се предотвратят бактериални усложнения при херпетичен конюнктивит, пиклоксидин или разтвор на сребърен нитрат се инжектират в очите 3-4 пъти на ден.

бактериални

Не забравяйте да вкарате диклофенак в очите 2 до 4 пъти на ден по време на целия курс на лечение, за да намалите тежестта на възпалителния процес. Изхвърлянето трябва да се отстрани чрез измиване на окото с антисептични разтвори, например фурацилин в разреждане 1: 1000 или 2% борна киселина. За унищожаване на патогенния микроб-причинител се използват мехлеми или капки с антибиотици или сулфонамиди, като тетрациклин, гентамицин, еритромицин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, албуцид и др. Мехлем или капки с антибиотици трябва да се прилагат в първите 2 - 3 дни 4-6 пъти на ден, след това 2-3 пъти на ден до пълното изчезване на клиничните симптоми. Едновременно с антибактериални мехлеми и капки, Picloxidine може да се влива в очите 3 пъти на ден.

Хламидиална

Тъй като хламидиите са вътреклетъчни микроорганизми, лечението на инфекциозния и възпалителния процес, провокиран от тях, изисква използването на системни лекарства. Следователно, при хламидиален конюнктивит е необходимо да приемате левофлоксацин 1 таблетка на ден в продължение на една седмица.

В същото време, местни препарати с антибиотици, като еритромицин маз или капки ломефлоксацин, трябва да се инжектират в засегнатото око 4 до 5 пъти на ден. Мехлемът и капките трябва да се прилагат непрекъснато от 3 седмици до 3 месеца, докато клиничните симптоми изчезнат напълно.За намаляване на възпалителната реакция диклофенак се инжектира в окото 2 пъти на ден, също в продължение на 1 до 3 месеца. Ако диклофенак не помогне да се спре възпалението, той се заменя с дексаметазон, който също се прилага 2 пъти на ден. За профилактика на синдрома на сухото око е необходимо ежедневно да се използват изкуствени сълзи, като Oksial, Oftagel и др.

Гнойни

При гноен конюнктивит не забравяйте да изплакнете окото с антисептични разтвори (2% борна киселина, фурацилин, калиев перманганат и др.), За да премахнете обилното изхвърляне. Изплакването на очите се извършва при необходимост. Лечението на конюнктивит се състои в въвеждането на еритромицин, тетрациклин или гентамицин маз или ломефлоксацин в окото 2 до 3 пъти на ден до пълното изчезване на клиничните симптоми. При силен оток диклофенак се инжектира в окото, за да го спре.

Алергичен

За лечение на алергичен конюнктивит се използват локални антихистамини (Spersallerg, Allergoftal) и средства, които намаляват дегранулацията на мастоцитите (Lekrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Тези лекарства се инжектират в очите 2 пъти на ден за дълго време. Ако тези средства не спират напълно симптомите на конюнктивит, тогава към тях се добавят противовъзпалителни капки диклофенак, дексалокс, максидекс и др.. При тежък алергичен конюнктивит се използват капки за очи, съдържащи кортикостероиди и антибиотици, например Maxitrol, Tobradex и т.н.

Хронична

За успешно лечение на хроничен конюнктивит е необходимо да се елиминира причината за възпалението. За спиране на възпалителния процес в очите се влива 0,25 - 0,5% разтвор на цинков сулфат с 1% разтвор на резорцин. В допълнение, разтвори на Protargol и Collargol могат да се инжектират в очите 2 до 3 пъти на ден. Преди лягане очите се намазват с жълт живачен мехлем.

Препарати (лекарства) за лечение на конюнктивит

За лечение на конюнктивит се използват лекарства за локално приложение в две основни форми - капки и мехлеми, препоръчани от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Също така за лечение на конюнктивит, капки и мехлеми са представени в таблицата.

Мехлеми за лечение на конюнктивит	Капки за лечение на конюнктивит
Еритромицин (антибиотик)	Пиклоксидин (антисептик)
Тетрациклинов мехлем (антибиотик)	Албуцид 20% (антисептик)
Гентамицин (антибиотик)	Левомицетин капки (антибиотик)
Жълт живачен мехлем (антисептик)	Диклофенак (нестероидно противовъзпалително лекарство)
	Дексаметазон (противовъзпалително лекарство)
	Олопатодин (противовъзпалително средство)
	Супрастин
	Фенистил (противоалергично средство)
	Оксиал (изкуствена сълза)
	Тобрадекс (противовъзпалително и антибактериално средство)

Народни средства

Народните средства могат да се използват в комплексното лечение на конюнктивит като разтвори за измиване и лечение на очите. Понастоящем най-ефективните народни средства за лечение на конюнктивит са следните:

• Зелените копъри се прекарват през месомелачка, получената каша се събира в тензух и се изцеждат добре, за да се получи чист сок. Навлажнете чиста мека памучна кърпа в сок от копър и я поставете върху очите за 15-20 минути, когато се появят първите признаци на конюнктивит;


• Разредете меда с преварена вода в съотношение 1: 2 и накапете окото с получения разтвор, ако е необходимо;


• Смелете две чаени лъжички шипки и ги залейте с чаша вряща вода. Сварете плодовете и настоявайте за половин час. Прецедете готовата инфузия, навлажнете чиста кърпа в нея и нанесете лосиони върху очите, когато се освободи гной;


• 10 г семена от живовляк се счукват в хаванче и се заливат с чаша вряла вода, след което се оставя за половин час и се прецежда. В готовата инфузия навлажнете чиста кърпа и нанесете лосиони върху очите. Можете също така да изплакнете очите си с инфузия, ако е необходимо;


• Съберете пресни листа от Datura и ги смелете. След това 30 г натрошени листа се заливат с чаша вряла вода, оставят се за половин час, след което се прецеждат. Готовата инфузия се използва за производство на лосиони.

Какво е възстановителното лечение след конюнктивит

Конюнктивитът може да провокира различни зрителни увреждания, свързани с увреждане на лигавицата на окото. Следователно, след пълно възстановяване, човек може да бъде обезпокоен от периодичен дискомфорт, който е доста лечим. Понастоящем офталмолозите препоръчват веднага след облекчаване на възпалението при конюнктивит да започне употребата на местни лекарства, които ускоряват заздравяването и пълното възстановяване на тъканната структура (репаранти).

Сред най-ефективните и често използвани репаранти е Солкосерил гел за очи, произведен от кръвта на млечни телета.

Това лекарство активира метаболизма на клетъчно ниво, в резултат на което възстановяването на тъканите става за кратко време. Освен това има пълно възстановяване на увредената структура, което съответно създава условия за нормализиране на функциите на увредения орган, в случая окото. Солкосерил осигурява формирането на нормална и равномерна лигавица на окото, която перфектно ще изпълнява функциите си и няма да създава субективен дискомфорт. По този начин възстановителното лечение след конюнктивит се състои в използването на очен гел Solcoseryl за 1 до 3 седмици.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Едно от най-честите възпалителни очни заболявания е конюнктивитът. Повечето хора изпитват това заболяване поне веднъж в живота си. Най-често остър конюнктивит се среща при деца, посещаващи детска градина или други детски групи. Възпалението се проявява с появата на болка, зачервяване, подуване.

Острите възпалителни процеси, които засягат конюнктивата на окото, заемат значително място в списъка на офталмологичните заболявания. При изследване на причините за амбулаторни посещения при офталмолог това заболяване представлява приблизително 30%.

Освен това честотата на лечението зависи от сезона: инфекциозният конюнктивит се диагностицира по-често през зимата и есента, а алергичният - през топлия сезон.

Описание на заболяването

Конюнктивата е лигавицата, която покрива вътрешната повърхност на клепачите. Всъщност тази част от окото "свързва" очната ябълка с клепачите. При възпаление на тази лигавица се развива заболяване, което се нарича конюнктивит.

Видове заболявания

Възпалителният процес може да провокира различни фактори. Най-често има инфекциозен тип възпаление, причината за което е проникването на патогени върху лигавицата на окото. В зависимост от вида на патогена се разграничават следните видове заболяване:

• бактериални, причинени от стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и други видове бактерии;
• вирусен, този вид заболяване се провокира от херпесни вируси, аденовируси и др.;
• гъбични, най-често причинителят е гъбичка от рода Candida.

съвет! Инфекциозният конюнктивит е заразен, инфекцията се предава чрез контакт, а вирусният тип на заболяването може да бъде "уловен" чрез обикновен разговор с пациента, тъй като вирусите се предават по въздушно-капков път.

Алергичният конюнктивит не е заразен, той се отключва при контакт с определено вещество. Често този вид заболяване се провокира от цветен прашец, тополов пух, както и някои видове козметика или лекарства.

Защо се развива възпаление?

Всички хора постоянно се сблъскват с различни инфекциозни агенти, но възпалението на лигавицата на окото се развива само при малка част от населението, тъй като в здраво тяло се осигурява надеждна защита.

Но ако имунната система е отслабена, рискът от инфекция се увеличава значително. Следните фактори могат да провокират развитието на конюнктивит:

• предишни заболявания (грип, тонзилит и др.);
• хипотермия;
• нараняване на очите;
• постоянно дразнене на очите, причинено от чужди предмети (например носене на контактни лещи).

Клинична картина

Индивидуалните симптоми при остър конюнктивит могат да варират в зависимост от вида на заболяването. Но както можете да видите на снимката, има общи признаци:

• зачервяване и подуване на лигавицата;
• фотофобия;
• появата на секрет от очите.

инфекциозен тип

Ако основната причина за развитието на възпаление е инфекция, тогава първоначалните симптоми се появяват известно време след инфекцията. Продължителността на инкубационния период може да варира от няколко часа до няколко дни.

Първоначалният симптом на заболяването е появата на усещане за наличие на чуждо тяло в окото, както казват пациентите, "сякаш пясък е излят в окото". След това се появяват други характерни симптоми:

• зачервяване;
• оток;
• парене.

Характерът и количеството на отделянето зависи от вида на инфекцията. Така че, при бактериално възпаление, характерните симптоми на заболяването са обилно отделяне, което има гноен или мукопурулен характер. Ако заболяването е провокирано от вируси, тогава изхвърлянето обикновено е малко.

Чрез изучаване на симптомите може да се добие и първа представа за дълбочината на разпространение на процеса. Ако възпалението е засегнало само повърхностните слоеве на лигавицата, тогава най-интензивната хиперемия ще се наблюдава по периферията на окото.

Ако са засегнати по-дълбоките слоеве, тогава, напротив, най-интензивното зачервяване ще се наблюдава в центъра, намалявайки към краищата. При деца, а понякога и при възрастни, с остро развитие на възпалителния процес могат да се наблюдават и общи симптоми:

• неразположение;
• покачване на температурата;
• главоболие.

Продължителността на острия период на заболяването обикновено е 7-15 дни, след което симптомите започват да отшумяват. В повечето случаи заболяването протича без усложнения, но са възможни изключения. Понякога възпалението преминава към роговицата, което може да доведе до белези и зрителни увреждания.

съвет! Особено често възникват усложнения, ако възпалителният процес е провокиран от гонококи, Pseudomonas aeruginosa или бактерии, които причиняват развитието на дифтерия.

алергичен конюнктивит

При този вид заболяване най-често се засягат и двете очи едновременно. Остър атопичен конюнктивит започва или почти веднага след контакт с алергена, или след 1-2 дни. Основни симптоми:

• силен сърбеж;
• парене;
• лакримация;
• фотофобия;
• подуване и зачервяване.

Сърбежът при този вид заболяване е толкова силен, че пациентът често е принуден да търка очите си с ръце, което често води до добавяне на вторични инфекции.

Характеристики на хода на заболяването при деца

При деца ходът на острия конюнктивит често е придружен от образуването на филми върху очите. Тези филми се отстраняват лесно при плач на детето или при търкане на окото с тампон. При възрастни образуването на филми при остър конюнктивит се появява главно, когато очите са засегнати от коринебактериална дифтерия.

Диагностика на остър конюнктивит

За ефективно лечение на конюнктивит е необходимо да се открият причините, които провокират възпалението. За да направите това, проучете изхвърлянето и направете редица други тестове.

Това ви позволява да определите наличието на патогена и неговата чувствителност към лекарства. След получаване на тези изследвания лекарят ще предпише необходимото лечение.

Методи на лечение

Необходимо е индивидуално да се предпише лечение на остър конюнктивит, като се вземат предвид вида на заболяването, интензивността на процеса и други характеристики на пациента. По правило лечението включва следните стъпки:

• измиване на конюнктивалния сак с антисептични разтвори;
• използването на лекарства за унищожаване на инфекцията (ако заболяването е провокирано от бактерии или вируси);
• използването на лекарства, които имат противовъзпалителни и възстановителни ефекти.

При бактериална природа на възпалението лечението се извършва с помощта на антибиотици, произведени под формата на капки за очи и мехлеми. През деня е необходимо да използвате капки, като ги накапвате на всеки 2-3 часа, препоръчително е да поставите мехлема през нощта.

При вирусно заболяване употребата на антибиотици е безполезна, необходимо е лечение с антивирусни лекарства. Освен това се предписват лекарства, съдържащи интерферони, за повишаване на имунитета.

Ако конюнктивитът е причинен от инфекция, важно е да се вземат мерки, за да се избегне заразяването на другите. За да не се налага по-късно да лекувате всички членове на семейството, пациентът трябва да разпредели отделно бельо (кърпи, спално бельо) и хигиенни продукти.

Ефективното лечение на алергичен конюнктивит е невъзможно без елиминиране на контакта с алергена. Ето защо, преди да се предпише офталмологично лечение, пациентът се насочва за консултация с алерголог.

Доста често срещано заболяване е остър конюнктивит. Както можете да видите на снимката, заболяването се проявява със зачервяване и подуване на очите, появата на секрет. Лекарят трябва да предпише лечение, тъй като това заболяване може да има различен характер, следователно изисква различен подход към терапията.