Опасни ли са рентгеновите лъчи на зъбите? Ортопантомограма: панорамна снимка на зъбите


Денталната рентгенография се превърна в неразделна част от съвременната стоматология. Използва се за профилактични прегледи и изграждане на лечебен план, протезиране, екстракция на зъби. С помощта на рентгенови лъчи е възможно да се идентифицират както съществуващи проблеми, така и заболявания или патологични състояния, които все още не са се проявили под формата на зъбобол.

Показания за рентгеново изследване на зъбите

Направлението за рентгенова снимка се дава от зъболекаря след визуален преглед на устната кухина и разпит на пациента. Има много показания за радиография.

Счупване на корен или счупване

Усещането за силна болка в определена част на челюстта при отхапване или дъвчене на храна е признак за счупване на корена на зъба (или пукнатина в него). Също така, по време на изследването на устната кухина в близост до увредения зъб може да се открие едематозна, хиперемирана лигавица.

На рентгенова снимка фрактурата ще изглежда като малка тъмна линия върху корена на зъба. Също така картината ще ви позволи да определите към коя група фрактури принадлежи конкретен случай: напречна, вертикална, наклонена, натрошена.

Пародонтоза

Пародонтитът е патологичен процес на възпаление на опорния апарат на зъба. Този процес в първите етапи може да бъде асимптоматичен, докато постепенно унищожава костната тъкан около зъба, а след това и самия зъб. Впоследствие пациентът има кървене на венците, подуване, лека подвижност на зъбите.

Такава патология като пародонтит има много висока честота на прояви (приблизително 90% от възрастното население е податливо на това заболяване под една или друга форма). Периодичната радиография за превантивни цели (колко често могат да се правят рентгенови лъчи на зъбите за деца и възрастни ще бъдат обсъдени по-долу) ви позволява да видите пародонтита в ранните му стадии и да започнете лечението навреме. На снимките можете да видите степента на промяна в костната тъкан, разрушаването на преградите, възпалителните и гнойни процеси.

Пародонтоза

Пародонтитът е възпалителен процес, който засяга кореновата обвивка на зъба, както и тъканите около него. Тази патология най-често е резултат от продължителен кариес и липса на каквото и да е лечение.

Пародонтитът на рентгенова снимка се визуализира като наслояване в периапикалната област. При такава патология се появяват фистули с гнойно съдържание. Рентгеновата снимка показва огнища на деструкция с размити, неравни контури.

Аномалии в местоположението на зъбната става

При неправилен растеж на зъбите, тяхното нестандартно разположение (с наклон, със завой и т.н.), зъболекар или ортодонт може да предпише рентгенова снимка за откриване на аномалии в местоположението на зъбната става. По-добре е такава диагноза да се извърши в детска възраст, когато местоположението на зъбите може да се промени без много затруднения с помощта на скоби. Трябва да се има предвид, че децата не трябва да правят рентгенови снимки на зъбите толкова често, колкото възрастните.

Неоплазми или абсцеси

Рентгеновите лъчи са най-добрият начин за диагностициране на неоплазми, като кисти на зъбния корен. На снимката кистата се показва като затъмнена област, която има кръгла или продълговата форма с ясно очертани контури.

Абсцесът е колекция от гной в определена област на зъбната редица. Вижда се и на рентгенови снимки.

Видове рентгенови лъчи

След преглед лекарят може да предпише на пациента един от четирите възможни вида.

хапя

Този метод ви позволява да отразявате коронарната част на зъба в снимката. Използва се за откриване на пародонтит, междузъбен кариес. Bitewing може да се използва за снимане на горни и долни зъби.

Понякога такава снимка може да се направи след протезиране и поставяне на коронка, за да се види колко добре е извършена процедурата.

наблюдение

С помощта на прицелна снимка е възможно да се види конкретен засегнат зъб или няколко. В същото време в такова изображение не могат да бъдат включени повече от 4 зъба.

Панорамна

С помощта на панорамни изображения можете да контролирате качеството и ефективността на вече извършеното лечение. Те ви позволяват да видите пълна картина на състоянието на цялата зъбна система и това не са само зъби с очевидни проблеми (например кариес, отчупване и т.н.), но и корени, пародонтални тъкани, параназални синуси и долна челюст става.

На панорамно изображение лекарят ще може да види наличието / отсъствието на пломбировъчен материал, скрити кариозни кухини, възпаление на перирадикуларните тъкани, кисти, тумори, както и зъби, които все още не са поникнали.

Дигитален или 3D рентген

Този тип рентгенови лъчи се считат за най-модерните и безопасни. С 3D рентген може да се получи ясен образ на целия зъбен ред и на конкретен зъб. Резултатът е триизмерно изображение, което се показва на монитора.

Описание на процедурата


Има определен алгоритъм, който описва как правилно да направите рентгенова снимка на зъб:

  • пациентът трябва да премахне метални бижута;
  • след това той се довежда до рентгеновата машина и се иска да захапе светлочувствителния филм, така че изследваният зъб да е между филма и машината;
  • се прави снимка.

Ако е необходимо, снимката може да бъде направена в различна проекция. В случаите, когато рентгеновото изследване се извършва с помощта на компютърен радиовизиограф, пациентът поставя специална престилка, след което сензорът, свързан към устройството, се поставя върху изследваната област на зъбно-алвеоларната система. Картината се показва на компютъра.

Друга възможност за рентгенови лъчи е използването на ортопантомограф. Субектът стои до апарата и поставя брадичката си върху специална опора за пълна фиксация. След това захапва блока със зъби, което няма да позволи на челюстите да се затворят. Снимките се правят, докато устройството се върти около главата на пациента.

Обикновено процедурата отнема само няколко минути, след което готовите изображения се описват и предават на пациента.

Колко често може да се прави рентгенова снимка на зъбите?

Както всички знаят, голяма доза рентгеново лъчение може да навреди на човешкото здраве. Ето защо има някои ограничения за рентгеновите снимки на зъбите. Ако говорим за това колко често можете да правите рентгенова снимка на зъбите на възрастен без вреда за здравето, тогава оптималният отговор ще бъде: 3-5 пъти месечно (ако е необходимо). По принцип дозата на зъбните рентгенови лъчи (както е показано от SanPiN) не трябва да надвишава 150 mSv годишно.

На въпроса дали е вредно да се правят рентгенови лъчи на зъбите за деца, можете да отговорите положително. Такава диагностика се предписва само в екстремни случаи, когато зъбната патология изисква точно изследване. По-добре е да проведете цифрово проучване, тогава вредата ще бъде минимална. Също така преди снимката е важно да защитите тялото на детето със специална жилетка или престилка.

Проблеми при правене на рентгенови лъчи

В някои случаи рентгеновите лъчи на зъбите (колко често можете да го правите в случай на неуспешна първа снимка, ще каже лекуващият лекар) не могат да се извършат правилно поради загуба на контраст от тялото на пациента. Това може да се случи по няколко причини.

На отделна част на челюстта се е развил гранулом, абсцес или киста

Абсцеси, кисти, грануломи могат значително да помрачат картината, което прави невъзможно точното й описание и диагностика.

Появи се радикуларна киста

Радикуларната киста може да скрие други патологични промени в костната тъкан и зъбните тъкани.

Неправилно запълване на канала

Неправилното използване на материал за запълване или запълване на канала след отстраняване на нерв води до осветяване на изображението. Съответно не е възможно да се види нищо на него.

Първият етап от появата на циментома

Снимките на зъбите на визиографа няма да работят в случаите, когато зъбите са засегнати от циментом. Статистиката показва, че жените са най-често засегнати от това заболяване. В 2% от случаите на апикални патологии последствието е циментом. На първия етап заболяването може да се види на снимката. След това (след около шест месеца) напълно губи контраст.

Диагностиката и лечението на зъбите при наблюдаване на сериозни заболявания се извършва с помощта на рентгенови лъчи. Диагностиката се използва за получаване на по-точни данни за възможните патологични процеси.

Без рентгеново изследване, зъболекарят трябваше да отвори зъба и венеца, за да разбере каква е причината за ненормалното състояние.

Рентгеновата снимка на зъбите ви позволява да направите пълна клинична картина и да видите анатомичните особености на структурата на челюстта на пациента. Това е много важно за ефективното и пълноценно лечение.

Рентгеново изследване на зъбите се извършва във всички лечебни заведения. Нито една сериозна процедура за лечение или екстракция на зъби не може да се извърши без такава диагноза.

Изследването може да се извърши за получаване на снимка както на отделен зъб, така и на определена част от челюстта. Изображението също така показва мека тъкан на венците, която може да се възпали.

Показания за процедурата

Външният преглед, който се извършва от зъболекаря на рецепцията на всеки пациент, не винаги ни позволява точно да определим причината за патологичното състояние. За правилното определяне на диагнозата и метода на лечение се използва рентгенов апарат.

Показания за процедурата са следните отклонения от нормата на състоянието на зъбите:

  • необичайно положение на зъбния състав;
  • скрита кухина, образувана в резултат на кариес;
  • пародонтоза;
  • патологични процеси, протичащи под пломби или корони;
  • нараняване на вътрешните тъкани на зъба или челюстта;
  • наличието на неоплазми или абсцеси;
  • поставяне на импланти.

Резултатите от диагностиката улесняват работата на специалист, като му дават възможност точно да определи кой метод трябва да се използва за провеждане на терапия или да се прибегне до екстракция на зъб. Рентгенова снимка може да се направи при наличие на други заболявания, за да се определи тяхното протичане.

Диагностика без допълнителна кръв

Повечето процедури, свързани с проникване в зъба и венците, не могат да бъдат извършени без предварителна рентгенова диагностика.

Снимката се прави, за да се определи състоянието на костната тъкан, корените, както и наличието на кариес под короната (пломбата) или в пространствата между зъбите. Устройството е в състояние да покаже състоянието на меките тъкани във вътрешността на венците, да идентифицира възможно възпаление и пукнатини в каналите.

Радиографията ви позволява точно да определите мястото, където е необходимо да се извършат манипулации за отстраняване на патологията. Лекарят няма да трябва да извършва ненужни действия, които могат да причинят болка на пациента или да доведат до усложнения.

Рентгеново изследване - способността да се установи правилният план за действие на специалист за лечение на заболяване.

Рентген по време на бременност

Зъболекарите не трябва да предписват диагностика на жени през първия триместър на бременността. След изтичане на този период рентгенова снимка на зъбите се прави само при крайна необходимост, когато е невъзможно да се проведе лечение без нея.

За да се намали излагането на радиация, специалистите трябва да използват специален филм (E-клас). Препоръчва се използването на дигитален метод, който няма да навреди на жената и нейния плод.

Допустимо е да се направи рентгенова снимка на зъба по време на кърмене. Тъй като дозата радиация е малка, кърмата не натрупва радиация и съответно тялото на бебето няма да страда.

През първия триместър такава диагноза е противопоказана.

Малките пациенти - специален подход

Рентгеновите снимки на млечните зъби се правят много рядко, само при сериозни патологични процеси, протичащи във венеца или зъба. Процедурата дава възможност да се отървете от нарушения, които ще повлияят на формирането на постоянен зъбен състав.

Диагностиката се извършва с минимална доза радиация. Преди процедурата детето е защитено със специална престилка, изработена с оловни частици. Можете да намалите отрицателното въздействие на устройството, ако проведете цифрово проучване.

Колко често могат да се правят рентгенови снимки?

Честотата на рентгеновите диагностични процедури се определя от регламента SANpIn (2.6.1.1192-03). Тази разпоредба определя максималната доза радиация за профилактични цели и лечение. Колко често можете да правите преглед зависи от оборудването, което се използва.

Най-безопасният метод се счита за дигитален преглед на състоянието на зъбните тъкани. Колкото е възможно, рентгеновите лъчи трябва да се правят на филмов апарат.

Всяка процедура има отрицателен ефект върху тялото, така че рентгеновите лъчи се препоръчват само ако е необходимо.

Рентгеновите лъчи причиняват вреда на тялото, макар и незначителна. Можете да намалите риска, ако изберете добра клиника, оборудвана с модерно оборудване.

Рентгеновите снимки на млечните зъби не трябва да се изоставят при деца или по време на бременност. Ако зъболекарят предпише такава диагноза, тогава е необходимо.

Разновидности на изследването

През последните години все по-често се използва рентгенография на зъбни тъкани. Това се дължи на развитието на устройства, които ви позволяват да получавате незабавни и точни изображения. Така лечението е по-бързо, а пациентите изпитват минимален дискомфорт.

Диагностиката може да се извършва по стара и нова технология. В зависимост от използваното оборудване има четири вида дентална рентгенография:

  • захапка: за откриване на кариес и зъбен камък;
  • визуализация: за определяне на вътрешното състояние на зъба и венците;
  • панорамна: за получаване на по-точна картина на общото състояние на челюстния състав;
  • дигитален: за получаване на ясен образ както на отделен зъб, така и на цялата дентална композиция.

Най-новият вид дентална диагностика е 3D рентген. Този метод на изследване ви позволява да получите панорамно или триизмерно изображение, който се показва на екрана на компютъра.

В резултат на обработката на изображението лекарят получава най-точната картина.

За да не се налага повторно диагностициране и картината да се окаже с високо качество, изследването трябва да се извърши съгласно определени правила, които трябва да се спазват не само от медицинския специалист, но и от самия пациент.

Подготовка за рентгенова снимка

Преди да започне процедурата, пациентът трябва да премахне всички бижута, които са на лицето, главата или шията.

Металните предмети могат да изкривят картината или да изглеждат като „сянка“. В резултат на това зъболекарят може да бъде объркан и пациентът ще трябва да се подложи на втора диагноза.

Описание на анкетата

Рентгеновата процедура се извършва по определена схема, но в някои лечебни заведения, в зависимост от използваната апаратура, процесът на изследване може да се различава.

И така, както обикновено, се прави рентгенова снимка на зъб:

  • тялото на пациента е покрито със специална престилка;
  • пациентът влиза в специален апарат;
  • захапва пластмасова пръчка;
  • затворени устни;
  • гърдите притиснати към платформата.

Позицията на човека трябва да е равна. В някои случаи главата трябва да се завърти, за да се получи изображение на определена област. След заснемане на позицията на тялото се прави снимка.

Колко вредна е процедурата?

Всяка радиация е вредна за тялото. Но развитието на болести се случва само при голяма доза радиация.

Рентгеновата снимка на зъба засяга човек в толкова малки дози, че не може да провокира патологични процеси.

Ако пациентът има съмнения, е необходима консултация с лекар. Трябва обаче да се разбере колко важна е такава диагноза и какви здравословни проблеми могат да възникнат, ако бъде изоставена.

Какво мислят пациентите

От практиката на пациентите на денталните клиники.

Отидох на зъболекар с оплаквания от болки във венците. Наложиха се рентгенови лъчи, за да се установи причината. В резултат на това се оказа, че във венеца се е образувала киста. Трябваше да ми извадят зъб. В същото време в друга клиника, където зъболекарят само прегледа, предложиха лечение.

Мария

Бременна съм в петия месец. Онзи ден имах силен зъбобол. Отидох на лекар. Предложиха рентгенови лъчи. Първоначално се уплаших, но докторът ми обясни, че е безопасно. Оказа се, че причината е кариозна кухина в зъба.

Наталия

Синът ми (на четири години) беше предписан от зъболекар рентгенова снимка на зъб. Първоначално исках да откажа, но след това се консултирах със специалист и реших, че вредата от рентгеновите лъчи е много по-малка, отколкото от липсата на правилно лечение.

Татяна

Емисионна цена

Цената на рентгеновата снимка на зъбите зависи от няколко фактора. Основна роля играе апаратът, който се използва за диагностика.

Също така цената може да зависи от вида на изображението, зоната на изследване и, разбира се, от самата медицинска институция. Средно цената на рентгенографията на зъбите варира от 250 до 1500 рубли.

Рентгеновото изследване на зъбите е важна стъпка в диагностиката на зъбните заболявания. Без специално изследване на тъканите не винаги е възможно да се проведе висококачествено лечение.

С помощта на рентгенови лъчи е възможно да се постави правилна диагноза за ортодонтски, хирургични и терапевтични процедури.

Този въпрос интересува много пациенти. Войтова Светлана Василиевна, лекар от най-висока категория, разказва за рентгеновата снимка на зъбите.

Рентгенова снимка на зъби

Рентгеновото изследване на зъбите е много ефективен начин за диагностика на повечето зъбни заболявания. Зъбният (зъбен) образ ви позволява да откриете скрит кариес, да определите колко дълбоко са засегнати твърдите тъкани на зъба, да забележите периодонтално възпаление, пукнатини и фрактури на зъбите навреме, да контролирате качеството на обтурация (запълване) на кореновите канали след тяхното третиране, идентифициране на надвиснали ръбове на пломби и др.

Съвременната стоматология е невъзможна без рентгенови лъчи - те правят стоматологичното лечение висококачествено и надеждно. Днес компютърните радиовизиографи, които замениха конвенционалните рентгенови апарати, са много разпространени. Тези радиовизиографи значително спестяват време, лесни са за използване и, най-важното, дават на тялото много по-ниска доза радиация, като същевременно позволяват на зъболекаря да получи повече информация.

В зависимост от относителното разположение на филма и обекта на изследване (зъби и околните тъкани) има интраорални рентгенографии (филмът се вкарва в устната кухина) и екстраорални (филмът е разположен отвън). Вътре в устната рентгенова снимка, в зависимост от позицията на филма в устната кухина, тя се разделя на контакт (филмът е в съседство с изследваната област) и оклузален (филмът се държи от затворени зъби и се намира на известно разстояние от изследваната област). Структурата на зъбите и околните тъкани се получава най-ясно на интраорална контактна рентгенография, както и периапикални и оклузални изображения.

В денталните клиники за изследване на зъбно-алвеоларната система се използват предимно обзорни снимки - ортопантомограма и точкови снимки (1-2 зъба).

Ортопантомограма

Ортопантомограмата е голяма снимка, която ви позволява да видите не само двете зъбни редици, но и състоянието на челюстните кости, пародонта, TMJ (темпоромандибуларната става) и максиларните синуси.

Такова изображение е необходимо за общия план на лечение, позволява извършването на сложни хирургични процедури - имплантиране, пачуърк, екстракция на осми зъби и много други; за ортодонтско лечение, тоест за коригиране на неправилното положение на зъбите и захапката като цяло.

Не можете без него, когато планирате възстановяване на липсващи зъби - ортопедично лечение.

Насочен изстрел

Въпреки това, ортопантомограмата дава само обща представа за зъбите. Ако проблемът е свързан с конкретен зъб, тогава е необходим прицел или точков изстрел.

С него можете да видите по-ясно зъба и пародонта. Това е особено важно за поставяне на диагноза. Насоченото изображение позволява не само да се идентифицира патологичният процес, но и да се определи неговият етап и степен на разпространение.

Често целевите изображения се използват в хода на терапевтичното стоматологично лечение - в този случай те се наричат ​​контролни, тъй като ви позволяват да контролирате ефективността и качеството на лечението.

Други видове зъбни рентгенови снимки

В допълнение към тези два най-популярни вида зъбни рентгенови лъчи понякога се използват и други.

Например, итерапроксималенрадиографията се използва за получаване на изображения, които не изкривяват изображението на маргиналните отдели. С помощта на такава рентгенография е възможно да се открият скрити кариеси, които не се забелязват при директен преглед.

Има и оклузаленрадиография, която ви позволява да изследвате определена област на челюстта, докато точната рентгенография няма да е достатъчна и ортопантомограмата ще бъде излишна.

Методи за рентгеново изследване:

*стандартна процедураСъстои се в това, че рентгеновият филм е обвит в непрозрачна хартия и се намира зад зъба. Рентгеновата тръба се довежда директно до изследвания зъб, след което се прави снимка. Дозата на рентгеново облъчване в този случай е малка.

*радиовизиография. С този метод на рентгеново изследване малка чувствителна матрица се намира близо до изследвания зъб, след което се прави снимка и полученото изображение се показва на монитор с висок контраст и висока разделителна способност. Тъй като матрицата е изключително чувствителна, мощността на излъчване е намалена десетократно в сравнение с конвенционалните рентгенови лъчи.

*ортопантомограма- вид изследване на зъбите, при което се получава рентгеново изображение на всички зъби и челюсти в една снимка. Този метод на изследване се използва, когато е необходимо да се определи голямо количество информация за състоянието на зъбите и челюстните кости. Освен това методът е показан в случаите на зъбопротезиране, за определяне на анатомо-топографското съотношение на зъбите, протезата и челюстта. Ортопантомографията се препоръчва при отстраняване на няколко зъба и се преценява възможността за последваща имплантация.

*компютърна томография -Това е метод за неинвазивна диагностика на заболявания въз основа на рентгенови лъчи. КТ е един от най-разпространените диагностични методи в денталната медицина.

Особеността на рентгеновите лъчи е, че те реагират различно на различните анатомични структури, така че резултатът от изследването точно отразява структурата на зъбите и челюстта на пациента. Този резултат се извежда на компютъра през детектора – и се получава компютърна томограма. В този случай се получава изображението на томограмата триизмерен, благодарение на това свойство е възможно да се избере лечението възможно най-точно и да се избере вида и размера на импланта; процедурата на компютърна томография позволява пълно изследване на цялата зъбно-алвеоларна система само за 20-30 секунди; практически не облъчва човек поради съвременните цифрови технологии и краткото време на експозиция. Поради почти пълната липса на радиация, томографията може да се използва за изследване дори на деца и бременни жени.

С помощта на компютърна томография преди хирургично лечение е лесно да се анализира общото състояние на костната тъкан, нейната височина, ширина и дори плътност. Също така КТ ви позволява да определите разстоянието от максиларния синус до мандибуларния канал и точно да разберете дали има допълнителни костни прегради или възпаление в максиларния синус.

Максимално допустима доза радиация – 150 mSv годишно; получава се само от хора, които се нуждаят от редовен рентгенов контрол или по здравословни причини (злополука, тежко нараняване, вътрешен кръвоизлив). Ако правите само обичайните диагностични прегледи - флуорография, мамография, рентгенови снимки при зъболекар - ще се натрупат само около 15 mSv на година (1 милисиверт = 114 mRentgen).

Сравнителна таблица на дозите на радиация:

Флуорография (1 проекция) 0,6–0,8 mSv

Цифрова флуорограма (1 проекция) 0,03–0,05 mSv

Мамография 0,2–0,3 mSv

Дентална (зъбна) рентгенова снимка 0,15–0,35 mSv

Пълно определяне на зъбния статус (10 снимки) 1,1–1,8 mSv

Ортопантомограма (панорамна снимка на двете челюсти) 0,006–0,02 mSv

Рентгенова снимка на зъбите - колко пъти можете да се подложите на преглед без вреда за здравето

Един от големите пробиви в диагностичната медицина е използването на рентгенови лъчи за изследване на анатомичните и структурни характеристики на човешкото тяло. Въпреки факта, че откриването на йонизиращите лъчи се случи през 19 век, радиографията все още е най-популярният диагностичен метод, включително в денталната практика. Въпреки това, както знаете, рентгеновите лъчи могат да бъдат вредни за човешкото здраве, така че е важно да знаете колко често можете да правите рентгенови лъчи на зъбите.

Използването на рентгенови лъчи в стоматологията

В стоматологията рентгеновото изследване на зъбите се счита за най-простият, най-евтиният и ефективен начин за диагностициране на много патологии на зъбно-алвеоларната система. С помощта на дентална радиография е възможно да се разкрие скрит кариозен процес, да се оцени дълбочината на увреждане на твърдите тъкани на зъбите, да се диагностицират навреме възпалителни пародонтални заболявания и много други.

Лечението на зъбите без помощта на рентгенови лъчи е трудно да си представим - само с негова помощ е възможно да се постигне висококачествена обработка и запълване на кореновите канали. Съвременната стоматология разполага с разнообразно иновативно оборудване, което е проектирано в съответствие с всички изисквания за безопасност, но това не изключва вредното въздействие на йонизиращото лъчение върху човешкото тяло.

Колко радиация получава човек от рентгенова снимка зависи от вида на изследването.

Към днешна дата най-безопасният метод за рентгеново изследване на зъба и челюстта, който носи най-малко вреда, е компютърната радиовизиография. Това устройство дава ниска доза радиация по време на сканиране, така че можете да правите снимки с него по-често.

Интраоралната рентгенова снимка на зъб се прави с друго оборудване, което дава по-високо ниво на облъчване, но въпреки това вредата от него е малка - дозата на облъчване е равна на дозата, получена за цял ден излагане на открито слънце. Интраоралните стоматологични рентгенови методи причиняват повече вреда на човек поради по-висока доза излагане на радиация, така че често не се препоръчват.

Опасността от облъчване на хората с рентгенови лъчи

В някои случаи вредата от рентгеновите лъчи се преувеличава, но също така е грешно да се отрича. За да разберете как рентгеновите лъчи на зъбите са вредни за човек, трябва да знаете механизмите на отрицателно въздействие. Йонизиращото лъчение, преминавайки през тялото на субекта, провокира развитието на определени реакции:

  • Промяна в структурата на протеина.
  • Йонизация на тъканни молекули.
  • Ускорява процеса на стареене на клетките, нарушава нормалния ход на съзряване на нови.
  • Временно променя състава на кръвта.

Всички тези процеси могат да причинят много заболявания, така че е важно да се спазват правилата за безопасност: пациентите трябва да носят специални защитни престилки, за да предпазят органите, които са особено чувствителни към радиация, а лекарите трябва внимателно да следят дозата и времето на облъчване. Колкото по-кратко е рентгеновото изследване, толкова по-малко вреда се нанася на тялото.

При изчисляване на количеството вредни ефекти трябва да се вземе предвид и местоположението на рентгеновите лъчи. Органите на човешкото тяло възприемат по различен начин излагането на радиация. Например най-чувствителни към йонизиращи лъчения са костният мозък, белите дробове и половите жлези. В областта на главата и шията най-податливи на рентгенови лъчи са щитовидната жлеза и мозъкът - индексът им на чувствителност е съответно 0,05 и 0,025, докато половите жлези са с индекс 0,2.

Денталните рентгенови снимки, използвани в стоматологията, се извършват на апаратура, която синтезира нискоенергийни лъчи, а самото изследване трае само няколко секунди, поради което се счита за относително безвредно.

Малко за необходимостта от изследване

Колко е необходимо да се направи рентгенова снимка и възможно ли е без нея? Повечето зъбни патологии не могат да се видят по време на обикновен преглед, тъй като в устната кухина се виждат само короните на зъбите и лигавиците. Възможно е да се оцени състоянието на корените, пародонта, пародонта, алвеоларния процес и тялото на челюстта без помощта на рентгенови лъчи само чрез операция, което е изключително непрактично - малко хора ще се съгласят на такава интервенция. Много заболявания започват да се проявяват едва в по-късните етапи, когато вече е необходимо комплексно лечение. С помощта на рентгенови лъчи е възможно да се диагностицират патологиите навреме и да се състави план за лечение.

В случай, че има нужда от често правене на рентгенови лъчи, препоръчително е да използвате радиовизиограф - в този случай нивото на натоварване е минимално с високо ниво на информационно съдържание.

Много повече вреда ще причини пренебрегването на неприятните симптоми или сляпото лечение. Например, кисти, разположени в корените на зъбите, растат много дълго време без никакви признаци. Кореновото лечение на зъб, чиито корени са включени в патологичния процес, няма да бъде успешно - в бъдеще зъбът ще трябва да бъде отстранен или напълно отстранен.

Колко често може да се прави рентгенова снимка на зъбите?

За да отговорите колко пъти можете да направите рентгенова снимка на зъбите си, трябва да се запознаете с разпоредбите на SanPiN (санитарни норми и правила) - максималната допустима доза радиация не трябва да надвишава 150 mSv годишно. За да разберем по-добре, можем да направим сравнение: такива дози се получават след 500 изследвания на радиовизиограф, 50 изображения на висококачествен апарат за интраорална рентгенография, 80 дигитални ортопантомограми.

Денталната рентгенова снимка е безопасно изследване, което може да се прави няколко пъти месечно без вреда за тялото. За да се провери това, дозите радиация, получени по време на рентгенови лъчи на зъбите, могат да бъдат сравнени с други видове рентгенови лъчи:

  • Флуорография - 0,6–0,8 милисиверта.
  • Мамография - 0,2-0,3 милисиверта.
  • Интраорална контактна рентгенография - до 0,35 милисиверта.

Обобщавайки, можем да заключим, че самата рентгенова снимка на зъбите е безвредна. Провеждането на изследване на модерно оборудване значително намалява нивото на излагане на радиация, така че може да се извършва многократно без вреда за здравето.

Напоследък получих няколко различни въпроса наведнъж, по един или друг начин свързани с използването на рентгенови изследвания в стоматологията. Трябва да кажа, че около тази тема винаги е имало много различни заблуди, митове и предположения, замесени в една силно изразена фобия у нас към всичко, което по някакъв начин е свързано с "радиация". Затова реших да не пиша отговори на всеки въпрос поотделно, а да ги комбинирам в една бележка.

Какво е визиограф и как се различава от рентгеновата снимка?

Този един от често задаваните въпроси е подобен на това как колата се различава от светофара ... Изглежда, че двете понятия имат някаква връзка, но е някак си трудно да ги сравним. И тук така. Радиовизиографът е система, която възприема рентгеновото лъчение, преобразува го в цифрова форма и показва изображението на екрана на компютъра. Рьонтген (който е Вилхелм Конрад) е отдавна починал немски физик, спечелил световна слава с откритието си на лъчи с къса дължина на вълната с голяма проникваща сила. Самият физик нарича тези лъчи рентгенови лъчи (на английски днес те се наричат ​​X-rays), но сега често ги наричаме рентгенови лъчи, а в ежедневието просто „рентгенови лъчи“. Единицата за мощност на излъчване също се нарича рентгенов лъч. Сега е ясно, че визиограф и рентген са напълно различни неща. Ако сравняваме визиографа с нещо, тогава с рентгенов филм, който той навсякъде измества от всички области на медицината.

Вярно ли е, че визиографът е по-безопасен от обикновен филм?

Когато ги попитат за такова сравнение, те имат предвид радиационната експозиция, която пациентът получава при използване на различни техники. В този смисъл наистина визиографът е за предпочитане, тъй като сензорът му е много по-чувствителен от най-добрия филм. Следователно, за да се получи висококачествено изображение с помощта на визиограф, са необходими много по-къси скорости на затвора. За да получите картина на филм, скоростта на затвора е 0,5-1,2 секунди. За получаване на същото изображение с помощта на визиографски сензор - 0,05-0,3 сек. Тези. 10 пъти по-кратък. В резултат на това облъчването, получено от пациента при използване на визиографа, се намалява до незначителен минимум.

Колко снимки могат да бъдат направени наведнъж? И като цяло не е ли вредно при лечение на голям брой зъби да се правят много рентгенови снимки?

Това е най-горещият въпрос, задаван за рентгеновите лъчи. Дали като ехо от Чернобил, или поради уроци по безопасност на живота, които изникват в паметта ни, но в нашето общество има много силна фобия към всичко, което дори и малко е свързано в главите ни с радиация. Всеки допълнителен изстрел често повдига въпроси за лъчева болест или „Ще светя ли в тъмното?“ Затова ще се опитам да обясня по-подробно тук. Първо, от гледна точка на голата наука.

За измерване на количеството лъчиста енергия, приложена към живата тъкан, се използват различни единици - джаул на килограм, грей, рем, сиверт и др. В медицината рентгеновите процедури обикновено оценяват дозата, получена в една процедура от цялото тяло - ефективната еквивалентна доза, измерена в сиверти. Съгласно SanPiN 2.6.1.1192-03, по време на превантивни медицински радиологични процедури и научни изследвания тази доза не трябва да надвишава 1000 μSv (микросиверт) годишно. И тук говорим за профилактични изследвания, а не за лечение, където тази летва е много по-висока. Какво е 1000 µSv? Много ли е или малко? Спомняйки си известния анимационен филм, отговорът е прост - в зависимост от това какво да измервате. 1000 µSv е приблизително:

500 точкови снимки (2-3 µSv), получени с радиовизиограф
- 100 същите снимки, но с добър рентгенов филм (10-15 µSv)
- 80 цифрови ортопантомограми * (13-17 µSv)
- 40 филмови ортопантомограми (25-30 μSv)
- 20 CT сканирания * (45-60 µSv)

Така че, както можете да видите, дори ако всеки ден през годината правим по 1 снимка на визиограф, в допълнение няколко 3D компютърни томографии годишно и същия брой ортопантомограми, тогава дори и в този случай няма да надхвърлим преразпределението на безопасни разрешени дози. Изводът е само един - няма нужда да се страхувате да получите значителна доза по време на стоматологични интервенции. С цялото желание да надхвърлите допустимите стойности, е малко вероятно да успеете. За да стане ясно, по-долу са посочени дозите, необходими за предизвикване на сериозни последици за здравето:

750 000 µSv - краткотрайна незначителна промяна в състава на кръвта
- 1 000 000 µSv - лека лъчева болест
- 4 500 000 µSv - тежка лъчева болест (50% от облъчените умират)
- доза от около 7 000 000 μSv се счита за абсолютно смъртоносна

Всички тези цифри са несравними по своята значимост с дозите, които получаваме в ежедневието. Така че дори ако по някаква причина ви направят няколко снимки наведнъж подред, а предишния ден вече сте били „облъчени“, правейки ортопантомограма, тогава не е нужно да се паникьосвате и да тичате до магазина за Geiger брояч или въведете в интернет търсачката „първите симптоми на лъчева болест” . За самодоволство е по-добре да "премахнете радиацията" с чаша червено вино. Няма да има смисъл от това, но настроението веднага ще се подобри.

Могат ли бременните жени да правят рентгенови лъчи?

Няма да разширявам темата, че би било по-добре да се подготвите за бременност предварително, включително да „подготвите“ зъбите си предварително при зъболекаря. Да, за да не избягаме по-късно с остра болка и да бъдем убити от съмнения дали тази или онази манипулация ще навреди на развиващото се дете ... Затова ще оставим текстовете, но ще погледнем голите факти и здравия разум. Без фобии, предразсъдъци, догадки и митове. И така, възможно ли е да се правят рентгенови лъчи за бременни жени? Ето какво ни пишат за това в документите (SanPiN 2.6.1.1192-03):

7.16. Назначаването на бременни жени за рентгеново изследване се извършва само по клинични показания. Проучванията трябва, ако е възможно, да се извършват през втората половина на бременността, освен в случаите, когато трябва да се реши въпросът за прекъсване на бременността или необходимостта от спешна или спешна помощ. Ако се подозира бременност, въпросът за допустимостта и необходимостта от рентгеново изследване се решава въз основа на предположението, че има бременност ...

7.18. Рентгеновите изследвания на бременни жени се извършват с всички възможни средства и методи за защита, така че дозата, получена от плода, да не надвишава 1 милисиверт за два месеца от недиагностицирана бременност. Ако плодът получи доза над 100 mSv, лекарят трябва да предупреди пациентката за възможните последствия и да препоръча прекъсване на бременността.

Като цяло изводът от тези две основни точки е прост и ясен. През първата половина на бременността определено не си струва да правите снимки, а през втората - 1 mSv за визиограф - това е практически без ограничения.

Тук също бих искал да добавя, че често трябваше да се срещам с войнствената упоритост на такова мнение: рентгеновата снимка при зъболекар по време на бременност е абсолютно зло. По-добре е, казват те, да прецакате зъба, да излекувате каналите криво ... има много зъби, бременността е по-важна. Освен това такива проповеди се провеждат не само от непрофесионални пациенти, които не разбират същността на нещата, но често и от самите зъболекари, които са забравили училищния си курс по физика. За да се разреши това съмнение, трябва да се разбере, че източниците на йонизиращо лъчение не са само в медицинските кабинети. И не е необходимо да живеем близо до Чернобил (а сега и Фукушима), за да получаваме всеки ден някакви дози от заобикалящата ни среда. В края на краищата всяка секунда сме засегнати от природни източници (слънце, вода, земя) и създадени от човека. И дозите, получени от тях, са много по-значителни от тези, получени от рентгенова снимка на зъб. За по-голяма яснота може да се даде един прост пример. Както е известно от училищния курс по физика, слънцето излъчва електромагнитна енергия в широк диапазон, не само в инфрачервена (топлина), видима (светлина), ултравиолетова (слънчево изгаряне), но и в рентгеново и гама лъчение. В същото време, колкото по-високо от земната повърхност, толкова по-разредена е атмосферата и следователно толкова по-слаба е защитата от достатъчно силна слънчева радиация. И в края на краищата, „борейки се“ с радиация при зъболекаря, същите хора често тихо летят на юг, за да се пекат на слънце и да ядат пресни плодове. В същото време при 2-3 часов полет "за здравословен" климат човек получава 20-30 μSv, т.е. еквивалента на около 10-15 изстрела на визиограф. Освен това 1,5-2 часа пред катоден монитор или телевизор дават същата доза като 1 изстрел... изгледахте следващата програма, а след това я обсъдихте с приятели във форума и социалните мрежи? На практика никой, защото обикновеният човек не свързва всичко това с йонизиращи лъчения, за разлика от картината в лекарския кабинет.

И все пак, скъпи бъдещи майки, подгответе се за бременност предварително. Ходенето на зъболекар все още е стрес за мнозина. И не толкова упойката или рентгеновите лъчи могат да бъдат вредни през този период, но вашето спокойствие и липсата на излишни притеснения са важни (които много хора имат повече от достатъчно през този период).

Коя е най-добрата защита, която да използвате, ако трябва да направите снимка на бременна жена? По-добре ли е лекарят да ми сложи 2 предпазни престилки?

Броят на престилките няма значение! Виж по-горе . При контактната радиография престилката всъщност предпазва не от пряка радиация, а от вторична, тоест отразена. За рентгеновите лъчи човешкото тяло е оптична среда, също като стъклен куб за лъч на фенерче. Насочете лъча на джобно фенерче към една от страните на голям стъклен куб и, независимо от дебелината и посоката на лъча, целият куб ще бъде осветен. Така е и с човека - можеш да го повиеш целия в олово и да му огрееш само главата - поне малко, но ще стигне до всяка пета. Така че под две престилки с добър оловен еквивалент просто ще бъде по-трудно за бременната жена да диша.

Могат ли кърмещите майки да си правят рентгенови снимки? И ако да какво ще кажете за храненето на бебето след процедурата?

Мога. Рентгеновите лъчи не са същите като радиоактивните отпадъци. Сам по себе си той не се натрупва в биологичната среда. Ако дадете на един хляб смъртоносна доза, той няма да мутира, да се разболее от лъчева болест или да започне да "мига". Рентгеновите лъчи се различават от светлинните лъчи само по дължината на вълната и имат пряк увреждащ ефект само при определени условия. Ако осветите фенерче в кофа с вода и изключите фенерчето, светлината няма да остане в кофата, нали? Същото важи и за протеиново-мастния разтвор, които са много биологични течности (включително кърмата) - радиацията преминава, отслабвайки в по-плътните тъкани. Така че при такова натоварване, което е необходимо за работа с визиограф, едва ли има нещо за самото мляко. В краен случай, за самодоволство, можете да пропуснете едно следващо хранене. Друго нещо е, че самата тъкан на гърдата по време на кърмене, разбира се, е по-податлива на вредното въздействие на радиацията. Но отново говорим за дози, по-мощни от необходимите за дигитална радиография (естествено, при спазване на всички предпазни мерки и без "стреляне" 20 пъти навсякъде).

Това е всичко за сега ... нови въпроси за рентгеновите снимки и отговорите на тях, ще добавя тук, за да е събрано всичко на едно място.

P.S. Използвани са материали от статии и книги на един от най-авторитетните рентгенолози в руската стоматология Рогацкин Д.В.

Диагностиката и лечението на заболяванията на зъбите и венците е отговорен процес. Преди да пристъпи към процедурите, зъболекарят събира анамнеза, провежда физикален преглед (оглед на устната кухина).

Често се налага използването на допълнителни методи - лъчево изследване на зъбите и ортопантомография. Само наличието на пълна информация за патологията на зъбите и венците ви позволява да поставите правилна диагноза и да предпише адекватно лечение. Днес рентгенографията на зъбите не може да се нарече спомагателна техника. Това е един от основните диагностични методи, като диагнозата зависи изцяло от качеството на направената рентгенография.

Показания за рентгеново изследване

Визуалното изследване на устната кухина не може да разкрие много проблеми. Понякога, ако пациентът има оплаквания, зъболекарят не може да определи локализацията на патологичния процес. Има и обратни ситуации, когато заболяването е асимптоматично и прегледът разкрива промени, които трябва да бъдат проверени. В такива ситуации помага рентгеновото изследване на зъбите, челюстите и лицевия скелет. Снимка на зъб се извършва при почти всички заболявания на зъбите.

Списъкът с показания за радиационни техники в стоматологията е широк:

  • наранявания на зъбите и лицевия скелет - съмнения за луксации, пукнатини и фрактури;
  • пулпит - правят се снимки преди и след лечението, за да се контролира правилната обработка на канала;
  • пародонтит и пародонтоза - определят състоянието на костната тъкан;
  • пародонтит - диагностика на кисти и грануломи, които се развиват на върха на зъба;
  • кариес - определяне на разпространението на процеса;
  • възпалително заболяване на венците, абсцеси и предполагаем остеомиелит;
  • аномалии на зъбната редица;
  • имплантиране и протезиране на зъби;
  • извършване на костно присаждане;
  • извършване на ортодонтско лечение.

Наличието на импланти, голям брой зъби без пулпа, големи конструкции (протези) е индикация за ежегоден рентгенографски контрол с цел предотвратяване на възможни усложнения. В други случаи изследванията се извършват по строги показания.

Колко вредна е рентгеновата снимка и колко често може да се прави процедурата?

Рентгеновото лъчение се отнася до йонизиращо лъчение. При всяко рентгеново изследване човек получава доза радиация, така че има много нормативни документи (NRB, Указания за отчитане на дозовите натоварвания на населението и други), които регулират използването на радиационни изследвания.

Радиацията ни заобикаля в ежедневието навсякъде. Има концепция за фонова радиация, която се формира от естествени източници (слънцето). Такъв фон (в допустимите граници) не представлява опасност за здравето.

Съвременните дигитални рентгенови апарати са нискодозови. Дозите, които пациентът получава по време на рентгеново изследване, включително в стоматологията, са толкова малки, че са сравними с естествения фон. Освен това при извършване на радиография се използват принципите на защита срещу йонизиращо лъчение:

  • време на защита - минималната експозиция при снимане;
  • използване на лични предпазни средства;
  • диафрагмиране на радиационен лъч.

Следователно рентгеновите лъчи на зъбите не представляват опасност за пациента. Колко пъти може да се прави рентген и вреден ли е рентгенът за възрастен? Всичко зависи от необходимостта от такова изследване. Лекарят, който назначава рентгеново изследване, трябва да прецени съотношението риск/полза.

Няма нужда да се страхувате от излагане на радиация, следователно, ако зъболекарят предпише рентгенова снимка или ортопантомография, е неразумно да откажете изследването. Пренебрегвайки прилагането на радиационни методи, можете да пропуснете развитието на страхотни усложнения, прогресията на заболяването. Това води до незадоволителни резултати от лечението и влошаване на качеството на живот.

Рентгенова снимка за бременни

Механизмите на ефекта на йонизиращото лъчение върху плода в различни етапи на развитие отдавна са добре проучени. Смята се, че развиващото се дете е уязвимо към различни фактори, включително рентгенови лъчи. Това е особено очевидно в ранните етапи на бременността, през първия триместър. Това може да повлияе негативно на по-нататъшното развитие на плода.

След 16 седмици йонизиращото лъчение вече не е в състояние да причини малформации в развиващото се бебе. Това не означава, че изследванията трябва да се прилагат без контрол.

При предписване на рентгенова диагностика на бременни жени показанията трябва да бъдат особено внимателно проучени. Ако е възможно да се избегнат радиационните изследвания и да се получи информация по други методи, трябва да се предпочита този вариант. Ако е необходимо използването на рентгенови лъчи, е неразумно да се откаже извършването му. Необходимо е рационално да се подходи към внедряването на изображения и да се прилагат мерки за намаляване на дозовото натоварване:

  • провеждане на изследване на нискодозов апарат (радиовизиограф);
  • максимално намаляване на експозицията;
  • използване на лични предпазни средства.

Рентген за деца

Подобни подходи се използват за изследване на деца. В детска възраст е необходимо да се следи намаляването на дозата на облъчване. Обръща се особено внимание на валидността на назначаването. Рентгеновите изследвания се извършват на устройства с ниска доза, като се използват всички предпазни средства. Подготовката на детето за изследването трябва да бъде завършена. Трябва да проведете предварителен разговор с него, да му обясните същността на процедурата, да се опитате да го успокоите: необходимо е той да се държи спокойно. Основното нещо е да се постигне висококачествена рентгенова снимка от първия път и да се изключи повторно изследване.

Видове рентгенови снимки на зъбите

Използването на възможностите на радиологията в денталната медицина е разнообразно. Всеки конкретен тип изследване има специфични цели и е предназначен за получаване на различна информация. Според метода на провеждане на изследването те се разделят на:

  • аналогова техника - на рентгенов филм;
  • дигитална рентгенография - извършва се от цифрови апарати (радиовиозограф).

Дигиталните изследвания са модерен и предпочитан вид изследване. Сравнителните характеристики на методите са дадени в таблицата.

Аналогово устройстворадиовизиограф
Приемник на изображениярентгенов филмцифрова касета
Брой изображенияединиченВъзможността за безкрайно копиране на изображения, включително под формата на снимка върху термична хартия
Зависимост от условията на сниманеПълна зависимост, след проявление качеството не може да се промениВъзможност за коригиране на изображението
Възможност за последваща обработкаОтсъстващШирока гама от опции за филтриране и редактиране
Възможност за увеличение и детайлно проучванеОтсъстващИма
Доза радиацияПо-висок.минимум

В стоматологията се използват много видове изследвания на челюстите и костите на лицевия череп. Какви видове снимки има?

  • интраорални снимки;
  • екстраорална рентгенова снимка;
  • обзорна радиография;
  • телефото;
  • изображения на черепа в различни проекции за диагностика на травматични увреждания;
  • ортопантомография - панорамна рентгенова снимка на всички зъби в устната кухина, включително и здравите.

Интраоралното изследване е основният метод за изследване на заболяванията на зъбите и пародонта. Техники на интраорални рентгенографии:

  • преапикална рентгенография;
  • захапка - за да получите две корони на снимката наведнъж и да детайлизирате захапката;
  • телефото;
  • интерпроксимален - за визуализация на алвеоларните процеси на челюстта.

Предапикалните техники и техниките на захапване могат да бъдат определени като контактни техники, тъй като рецепторът на изображението е в съседство със зъбите. Дентопунктограмите се извършват само черно-бели, те са негативно изображение.

Описание на процедурата

В продължение на много години контактната рентгенография на зъбите се използва в стоматологията. Една от целите на този метод е да се получи изображение на структури, които са идентични по размер с естествените. Изследването се извършва с помощта на специален стоматологичен апарат (включително за оценка на кариеса на рентгенова снимка). Пациентът седи с глава, фиксирана върху облегалката за глава в удобна позиция. При аналогово изследване се използва рентгенов филм с размери 3*4 cm в индивидуална опаковка, а за цифрова радиография се използва специален приемник на изображения.

Филмовата торба (или приемник) се въвежда в устната кухина и се притиска здраво към твърдото небце и алвеоларния процес на изследваната страна и се фиксира с показалеца. Централният лъч се насочва под определен ъгъл в зависимост от зъба.

Интраоралното изследване на захапката (оклузално) се извършва при оценка на големи участъци от челюстта и алвеоларните процеси - 4 или повече зъба. Пациентът е в седнало положение, плочата (филм или сензор за изображение) се захваща между зъбната редица и се задържа чрез тяхното затваряне.

Ортопантомографията е метод, който ви позволява да получите изображение на цялото съзъбие в равнина. Извършва се в седнало положение, главата се фиксира със специален държач. Филмовата касета и рентгеновата тръба описват непълен кръг около черепа.

При извършване на всички рентгенови дентални изследвания е необходимо използването на лични предпазни средства. Това е оловна престилка, специални пластини за защита на щитовидната жлеза.

Декриптиране

Кой дешифрира рентгеновата снимка на зъба? Всички направени изображения трябва да бъдат описани от рентгенолог или специално обучен зъболекар. Лекарите идентифицират различни промени - например на прицелна снимка кариесът изглежда като кухина с ясни контури. Понякога дешифрирането на промените е доста трудно. В такива случаи е оправдано използването на специални методи за изследване (извършва се компютърна томография).

Рентгенографията е неразделна диагностична процедура както в процеса на изследване на общото състояние на организма, така и в борбата за добър резултат при лечението на определени заболявания. Визуалната проверка няма да даде пълна картина на случващото се. В допълнение, много процеси нямат изразени симптоми. А самата картина ви позволява да оцените обема на работата, която трябва да се извърши, възможните усложнения и лезии от различни форми, невидими за окото. В резултат на това пациентът получава компетентно и висококачествено лечение.

Пример за снимка при зъболекар

Вредно ли е рентгеновото лъчение за хората?

Колко опасен е този вид експозиция? Както знаем, естествената радиоактивност ни следва навсякъде. Естественият радиационен фон има определена доза радиация, създадена от космическите лъчи и радиацията на естествените радионуклиди, намира се в земята, водата, въздуха, някои елементи на биосферата, в храната и човешкото тяло.

Радиоактивният фон прониква във всичко наоколо - някъде нивото му надвишава нормата, някъде е минимално. Основният източник на естествен или естествен радиационен фон се счита за радон, отделен от земната кора. Радиоактивният инертен газ се задържа в затворени пространства, докато преминава през основата. Радионуклидите могат да бъдат намерени в тухли и бетон. Радонът има тенденция да се образува при изгарянето на природен газ, присъства във водата на артезиански кладенци. Тъй като естествената радиация има приемливи стандарти, тя не представлява особена опасност за здравето.

Помислете и за примери за радиоактивност, създадена от човешка дейност, например полет на самолет става - 0,005-0,020 милисиверта на час (основната причина за това е слънчевата радиация). Скенери (интроскопи) на летищата - до 0,001 mSv за един акт на проверка на пътник. В резултат на това средната годишна доза йонизиращо лъчение от външни и вътрешни източници (като въздух, вода, храна) има следните показатели:

  • слънчева радиация и космически лъчи - от 0,300 милисиверта годишно (на надморска височина 2000 м - три пъти повече, отколкото на морското равнище)
  • почва и скали - 0,250 - 0,600 mSv/g (повече блясък върху гранити - около 1 милисиверт годишно)
  • жилища, сгради - от 0.300 ...
  • храна – от 0,020 …
  • вода - от 0,010 до 0,100 милисиверта (дневна консумация на вода в размер на 2 литра).
  • във въздуха (радон 222 Rn, торон 220 Rn и краткоживеещи разпадни продукти) - 0,2 - 2 mSv/год.

Радиоактивният фон прониква във всичко наоколо

Като цяло, приблизително три до четири милисиверта годишно на възрастен. Това е безопасен общ показател, който отчита както външни, така и вътрешни източници на експозиция (естествени, причинени от човека, медицински и други).

Видове рентгенови лъчи и обхват в стоматологията

  • Ортопантомограма (панорамно изображение) - позволява да се направи високоинформативно изображение на двете зъбни редици (изображение на коронната и кореновата част на всеки зъб, пародонталните тъкани, ставите). Такава картина е основната и е необходима при изготвяне на план за лечение, протезиране, изготвяне на план за зъбна имплантация. С него можете да видите къде точно се намира кистата, колко зъби са засегнати, има ли счупвания, пукнатини и други деформации на зъбите или челюстта и др.
  • Прицелна снимка – така се нарича рентгеновата диагностика на един или повече зъби. В този случай се изследва състоянието на дентина, кореновите канали, костната тъкан, венците и съседните съдове. Тази снимка ви позволява да поставите точна диагноза, да предпише оптимално лечение, ви позволява да контролирате неговия процес и да оцените резултатите. В допълнение, тази процедура разкрива скрити заболявания, които са невидими при обикновен преглед - например развитие на кариес в начален стадий, пародонтоза и др. Огледалните снимки се правят по правило след получаване на обща картина на състоянието на зъбите и челюстта като цяло.
  • Интерпроксимална рентгенография - приложима за определяне на патологиите на короната на зъба. С помощта на такива изображения е възможно да се установи наличието на кариозни кухини върху контактните повърхности на зъбите и в цервикалните области. Също така, този вид рентгенография открива скрити дефекти, образувани под корони и пломби, наличие на зъбен камък, както и проверява качеството на маргиналното прилягане на възстановяванията, което дава възможност да се видят правилно маргиналните участъци, които иначе са изкривени.
  • Оклузална рентгенография - чрез този метод се оценява състоянието на твърдото небце, разкриват се неоплазми и конкременти (камъни) на сублингвалните слюнчени и субмандибуларни жлези. Също така, оклузивната рентгенова снимка на зъбите ви позволява да видите общото състояние на вътрешните и външните кортикални плочи на челюстите за наличие на киста или други неоплазми. Определя се мястото на фрактурата на челюстта. Този метод се използва в случай, че точковото изследване по някаква причина не дава ясни резултати.

Използването на рентгенови лъчи в стоматологията

Методи за изследване и дозировка на радиация

  • Стандартен метод - е около 0,001MZV (SR - единица за измерване на дозата на йонизиращото лъчение)
  • Радиовизиография - поради естествения фон на околната среда, човек получава около 3,0 MZV, за целите на профилактиката (не за лечение) дозата, получена годишно, трябва да бъде не повече от 1,0 MZV.
  • Ортопантомограма - получава се от панорамна рентгенова снимка, е 0,02 MZV. За филмово изображение времето на експозиция е 0,5-1,2 секунди.
  • Компютърна томография - продължителността на експозицията ще бъде ограничена до 0,05-0,3 секунди, което е 10 пъти по-малко

Колко често може да се направи рентген за възрастни?

Броят на рентгеновите снимки зависи от оборудването, използвано по време на диагностиката, чиято доза на облъчване е различна. Най-безопасният метод е дигиталното изследване. Филмовите изследвания се считат за по-вредни. Дозата на радиация в този случай не трябва да надвишава 1000 микросиверта (µSv) годишно. Това е, когато става дума за рутинни прегледи. Когато се говори за лечение, допустимата доза ще бъде по-висока. Как да разберете каква е дозата? С какво е сравнимо 1000 µSv?

Накратко, тази цифра ще бъде равна на 500 изображения на компютърен радиовизиограф или 100 изображения на висококачествено рентгеново оборудване. Хиляда микросиверта стават 80 цифрови снимки. Едва ли някой ще изложи тялото си на толкова много радиация за една година. Не можете да се притеснявате за вредата от тази процедура и да правите снимки на радиовизиограф поне всеки ден и в същото време да не надвишавате максимално допустимата граница на допустимото облъчване.

Противопоказания

Сега хората реагират по-спокойно на следващото посещение при зъболекаря, тъй като процесът на изследване и лечение не причинява особени неудобства и дискомфорт. Но предразсъдъците, свързани с рентгеновите лъчи, са доста трудни за избягване. Някои имат опасения, че рентгеновите лъчи са радиоактивни. Радиолозите от своя страна са сигурни, че получаването на лъчева болест, като отидете на рентгенова снимка на зъбите, е просто нереалистично, но разсейването на стереотипите не е толкова лесно.

Например, за бременните жени този въпрос става особено остър, в някои моменти е необходима рентгенова снимка за по-точна картина на състоянието на пациента и дозата е оскъдна. В други случаи дозата радиация по някакъв начин е налице и не е известно как ще се отрази на развитието на плода.

важно!Така или иначе, добрият лекар ще прецени всеки случай индивидуално. Ако е възможно, по-добре е лечението да се проведе след началото на раждането. В краен случай си струва да прибягвате до рентгенови лъчи до втория триместър. Тук вече ще бъдат осигурени методи за защита от радиация, върху тялото на жената ще бъде закрепена специална престилка, предпазваща органите и плода от негативни ефекти. Бременните жени и момичетата, които кърмят, трябва да разберат, че допълнителният стрес от посещението на лекар и подлагането на рентгенова процедура е по-вреден от самото облъчване.

Тежко кървене в устната кухина, тежко или в безсъзнание на пациента, ще бъде друга причина за противопоказания.

В стоматологичен рентгенов кабинет

Как да направите снимка на зъб

Тази процедура обикновено се извършва в специален кабинет. Тук има основни изисквания. Задължително е стените и пода да бъдат покрити с олово. Това е важно за защитата на съседните помещения. По-специално, ако това е малка клиника, която се намира в многоетажна жилищна сграда.

Преди да започне диагностиката, пациентът премахва всякакви бижута. Тъй като тяхното присъствие може драстично да изкриви картината. На гърдите се поставя специална тежка оловна престилка. След това върху желания зъб се поставя сензор, свързан към рентгеновия апарат. Има натискане на специален бутон, който стартира рентгена.

3D моментна снимка

Процедурата за 3D изображения е малко по-различна. Главата на пациента се фиксира в желаната позиция, самата рентгенова снимка се поставя близо до главата на пациента. Устройството прави кръгови движения, произвеждайки в този момент серия от снимки. Информацията влиза в компютъра или директно се записва на диск.

Заключение

Рентгеновата снимка на зъбите е от съществено значение. Без значение кой тип рентгеново лъчение се използва в конкретен случай, дозата на облъчване е сведена до минимум. Картината информира лекаря за това къде протича възпалителният процес, има дефекти, патологии и как да го коригирате правилно. Във всеки случай трябва да го направите. Ако получите направление за рентгеново изследване, не трябва да го отказвате. Ползите са големи, а вредите минимални.