Ракът може да се развие в малкия, големия или ректума. Неоплазмата най-често засяга дебелото черво или по-скоро дебелото черво. Цветът на изпражненията с рак на червата може да има различни нюанси.

Ракът, който започва в дебелото черво, се нарича.

Ракът, който започва в ректума, се нарича рак на ректума.

Колоректалният рак е общ термин за дебелото черво (дебелото черво) и ректума (ректума).

Основни симптоми

Общи стомашни заболявания или промени в навиците на червата са чести.Те не винаги означават, че хората имат сериозно заболяване като рак. Не всички симптоми обаче трябва да се пренебрегват. Научете за симптомите на рак, за които трябва да посетите Вашия лекар.

• Промени в навиците на червата.
• Промени във външния вид на изпражненията и движенията на червата.
• Промяна на цвета.
• Кръв в изпражненията или кървене от ректума.
• Чувство на чревен дискомфорт.
• Спазми болки в долната част на корема.
• Неволна загуба на тегло, слабост и умора.

Нека анализираме тези симптоми по-подробно, за да определим какво трябва да се направи по-нататък и за какво да говорим с лекаря.

Промени в навиците на червата

Постоянните промени в навиците на червата или кръвта в изпражненията могат да бъдат симптом на колоректален рак във всяка част на дебелото черво или ректума.

Ако забележите някоя от тези промени, това е сигнал не само да вземете под внимание, но и да започнете да предприемате действия и същевременно да промените начина си на живот.

Ако промените продължават известно време, тогава е необходима консултация с терапевт и проктолог. Информацията, която споделяте, ще помогне на Вашия лекар да определи причината.

диария Светли изпражнения и диария (повтарящи се редки изпражнения) са чести. Промените могат да бъдат причинени от непоносимост към определени храни, лекарства, предизвикани от стрес или пътуване. Повечето хора имат диария няколко пъти в годината. Опасността е диария, която продължава повече от три дни.

запек Запекът се определя като наличие на по-малко от три изхождания на седмица и е едно от най-честите стомашно-чревни оплаквания. Запекът не означава, че пациентът има. Промени в диетата, лоша и нездравословна диета, стрес, дехидратация или липса на физическа активност също могат да причинят запек. Фекалните отлагания в червата могат да причинят рак. Ако човек има запек повече от две седмици, трябва да се консултирате с лекар.

Промени във външния вид на изпражненията и движенията на червата

Начинът, по който изглеждат вашите движения на червата, може да бъде добър показател за това, което се случва в червата.Малките и твърди изпражнения са индикатор за запек. Трябва да отидете на лекар. Особено ако прилича на кози изпражнения. Или изобщо няма изпражнения.

Промяна на формата. Ако изпражненията станат тънки, тесни и с форма на лента, това може да е признак за промени в дебелото черво. По-тесни от обичайните изпражнения, слуз в изпражненията - трябва да предупреди. Посетете лекар, това състояние се оценява.

Промяна на цвета

Цветът на изпражненията при рак на дебелото черво придобива червеникав оттенък поради наличието на кръв.Ако забележите наличие на кръв в изпражненията или потъмнели екскременти, това може да е доказателство за промени в ректума. Яркочервени, черни или много тъмни изпражнения никога не трябва да се пренебрегват. Лекарят може да помогне да се определи причината.

Имайте предвид, че някои храни също могат да оцветят изпражненията:

• цвекло - червено;
• моркови и тиква - портокал;
• активен въглен - черен;
• касис - тъмно.

В този случай не трябва да се страхувате, това е нормално.

Кръв в изпражненията или кървене от ректума

Един от най-тревожните симптоми на рак може да бъде кръв в изпражненията или кървене от ректума. Малки ивици кръв в изпражненията също трябва да бъдат тревожни. Понякога могат да се видят само под микроскоп.

Състояния като хемороиди или фисури също могат да причинят малки количества кръв, така че ако забележите кръв, посетете вашия лекар и не забравяйте да обясните всички други симптоми, които може да изпитвате по същото време. Голямо количество кръв може да наложи посещение в спешното отделение.

Чувство на чревен дискомфорт

Чувство на дискомфорт в червата или желание за "раздвижване" в червата. Усещане, че червата не се изпразват напълно. Ректално кървене/болка в ануса или бучка в ректума/ануса. Коремна болка или подуване на корема. Усещане за пълнота в стомаха или метеоризъм в червата или ректума е доказателство, че червата не са били напълно изпразнени след движение на червата.

Спазматична болка в долната част на корема

Имайте предвид, че дискомфортът, който не изчезва с времето, или спазмите в червата са по-лоши. Човек може да почувства честа болка, метеоризъм. Има постоянно усещане, движение в червата и усещането не изчезва, ако някой от симптомите е налице, консултирайте се с лекар.

Неволна загуба на тегло, слабост и умора

Хроничното ректално кървене може да причини дефицит на желязо.Пациентът може да се чувства уморен през цялото време и да има бледа кожа. Ако нивото на енергия спадне и пациентът започне да губи тегло без причина, е необходимо да се консултирате с лекар за оценка на диагнозата.

Страхът от диагноза рак не трябва да ви пречи да отидете в клиниката навреме. Ако има съмнение за рак, колкото по-скоро се открие, толкова по-добре за пациента. Близо 90% от раковите заболявания на червата са лечими и преживяемостта е добра, ако се диагностицира навреме.

Имайте предвид, че не всеки изпитва симптоми, особено в ранните стадии на рак на червата. Не чакайте да се появят симптоми, за да се прегледате за рак, ако сте над 50 години или имате фамилна анамнеза за рак. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за повече информация относно възможностите за цялостен преглед.

Може да се предизвика от определени лекарства и храни. Не се колебайте да посетите лекар, ако изпитвате един от тези симптоми в продължение на две седмици или повече, защото ако бъде диагностициран навреме, ракът може да бъде успешно лекуван. Около 55 процента от хората, диагностицирани с рак на червата, са мъже и около 45 процента са жени. При жените ракът на сигмоидното дебело черво много често се провокира от рак на яйчниците.

Защитни фактори, които намаляват риска от развитие на рак:

• Физическа дейност
• Аспирин
• Комбинирана хормонозаместителна терапия
• Отстраняване на полипи
• Яжте повече плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, храни с ниско съдържание на животински мазнини.
• Редовен преглед след 50 години.

Почти всички колоректални ракови заболявания започват като полипи (израстъци) в дебелото черво или ректума. Такива полипи могат да присъстват в дебелото черво много години преди развитието на инвазивен рак.

Те може да не причиняват никакви симптоми. Скринингът за колоректален рак може да открие предракови полипи и ранното им отстраняване може да предотврати растежа на рак. Такова лечение ще бъде най-ефективно. Диетата може да намали риска от развитие на рак.

Приемът на ниски дози аспирин може да помогне за предотвратяване не само на рак на червата, но и на сърдечно-съдови заболявания, в зависимост от възрастта и рисковите фактори. Изследванията показват, че хората могат да намалят риска от развитие на колоректален рак, като ограничат приема на алкохол и избягват тютюна.

В момента хемороидите са заболяване на повечето хора в трудоспособна възраст. При някои болестта се проявява с незначителни симптоми, при други тежестта на неприятните усещания достига такава степен, че значително нарушава обичайния начин на живот. Хемороидите се проявяват с болка, парене в ректума и редица други неприятни симптоми. Формата на изпражненията също може да показва патология - с разширяването на вените и появата на хемороиди, тя става тънка. Понякога именно този симптом тревожи най-много човек и това го принуждава да отиде на лекар. Защо изпражненията с хемороиди променят обичайния си вид и какво трябва да се направи, за да се премахне патологията? Лесно е да се отговори на този въпрос, ако знаете какви промени в тялото настъпват при хемороиди.

Хемороидите възникват поради възпаление и последваща тромбоза на хемороидалните вени, разположени в ректума. Това води до нарушаване на притока на кръв, вените се разтягат и се образуват възли, които излизат изпод лигавицата. Хемороидите се делят на три форми, а именно:

• Вътрешна - вазодилатацията е локализирана само в ректума и получените възли изпъкват в лумена му. Вътрешните хемороиди се развиват постепенно и затова често се откриват в последните стадии.
• Външни - хемороидите излизат от лумена на ректума, лесно се напипват около ануса. На първия етап възлите се намаляват независимо, на последния не могат да бъдат поставени без хирургическа интервенция. Външната форма на хемороиди се проявява с тежки симптоми в най-ранния стадий на появата на патологията.
• Комбинираната форма на заболяването се проявява, когато хемороидите заемат както вътрешността на ректума, така и областта около ануса.

Образуването на разширени хемороидални вени се причинява главно от повишено налягане в коремната кухина. От своя страна такова нарушение се провокира от достатъчно голям брой промени в тялото. Най-често това са запек, постоянен тежък физически труд, липса на физическа активност. Жените получават това заболяване предимно по време на бременност и по време на продължително и твърде тежко раждане.

Прочетете също:

Как да използвате глицеринови супозитории за хемороиди?

Защо естеството на изпражненията се променя при хемороиди

Хемороидите се проявяват с доста характерни симптоми, на първо място, това са болезнени прояви, които се появяват по време и след акта на дефекация. Някои пациенти чувстват постоянна тежест в долната част на корема, парене и сърбеж в ануса. Тънките изпражнения се появяват главно с вътрешната форма на хемороиди. Това се дължи на факта, че хемороидите частично блокират лумена на ректума и компресират изпражненията, излизащи от червата, в резултат на което формата на изпражненията се променя. Обикновено изпражненията трябва да имат цилиндрична форма, да варират от 2 до 5 см в диаметър и да имат стеснения, образувани под влияние на движението през червата. Смята се, че човек трябва да се изхожда поне три пъти седмично, при някои това се случва дори два-три пъти на ден. Ако при такава честота на изхождане общото здравословно състояние не се променя, няма признаци на запек или диария, тогава това се счита за норма.

Формата на изпражненията с развиващи се хемороиди също се променя поради факта, че болезнените усещания водят до факта, че човек се страхува да се изпразни отново. Това води до развитие на запек и съответно масите на изпражненията променят обичайния си вид. Тънки, лентовидни изпражнения също могат да бъдат причинени от храносмилателно разстройство, което често се случва при панкреатит. Възможно е да се установи точно причината за промяната във вида на изпражненията само след цялостен преглед.

Често лентовите изпражнения са първият признак за появата на хемороиди в лумена на ректума. Човек може да не обръща внимание на малки неудобни усещания, като парене и понякога сърбеж, свързвайки ги с движенията на червата. Ето защо, когато се появи необичайна форма на изпражнения, трябва да се консултирате с проктолог, за да идентифицирате промени в ректума, достатъчно е лекарят да проведе конвенционален цифров преглед. Ако е необходимо, лекарят изпраща пациентите си за диагностични процедури.

Прочетете също:

Диета след отстраняване на хемороиди

При какви патологии се променя формата на изпражненията?

Хемороидите са една от основните причини за разреждането на изпражненията. Но в допълнение към тази патология, движението на червата с форма на молив може да се появи и при заболявания, които водят до стесняване на лумена на ректума. В някои случаи причината за тънки изпражнения е спастично свиване на сфинктера, което възниква в резултат на възпалителни процеси или патологии на централната и вегетативната нервна система.

Изпражненията под формата на лента също могат да показват неоплазми, най-често това са полипи, въпреки че не е изключено развитието на раков тумор. Разграничаването на хемороиди и други патологии на долните черва е възможно само въз основа на диагностични манипулации и тестове. Хемороидалната вазодилатация на ректума и злокачественото образуване на тази област се проявяват с подобни симптоми, но имат и някои отличителни черти, а именно:

• Естеството на кървенето. Ако човек има хемороиди, тогава алената кръв обикновено се освобождава в края на движението на червата, остава на повърхността на изпражненията, без да се смесва с тях. Често при хемороиди на повърхността на изпражненията може да се види тънка кървава струйка. При рак кръвта е тъмна и примесена с изпражнения.
• Секреция на слуз при рак на ректума. Лигавичният секрет се отделя непосредствено преди изхождането, има неприятна миризма и често е примесен с гной. Разпадането на тумора или неговата травматизация води до факта, че фрагменти от неоплазмата се появяват в изпражненията, докато това не е така при хемороидите.
• Запекът със злокачествено увреждане на която и да е част от червата е дългосрочен, до седмица или повече. При хора с хемороиди проблемът с изхождането се наблюдава не повече от два-три дни.
• Ракът, подобен на лента, при рак на ректума започва да се появява, когато туморът изпъква в лумена, колкото по-голям е туморът, толкова по-тънка става фекалната маса на изхода. В последните етапи дебелината на секретите е много по-малка от един сантиметър.
• При всяка злокачествена лезия на третия или четвъртия етап се появяват метастази, което води до промяна във функционирането на вътрешните органи. При рак се появяват и симптоми на интоксикация, това са бърза загуба на тегло, гадене, слабост, периодично повишаване на температурата и загуба на апетит. При жените в напреднали случаи се образуват фистули между ректума, уретрата и вагината, което води до факта, че част от изпражненията започват да се отделят по време на уриниране.

Нашият стол може да разкаже много за здравето ни. Формата и видовете изпражнения помагат да се разпознае какво се случва вътре в тялото. Когато червата ни са здрави, тогава и изпражненията трябва да са нормални. Ако все пак понякога забелязвате случайни случаи на нездравословни изпражнения, не бийте тревога, зависи от диетата. Но ако симптомите станат редовни, трябва да посетите лекар, да се изследвате и да се подложите на среща.

Какви трябва да бъдат изпражненията

Обикновено изпражненията се считат за нормални, ако имат консистенция на паста за зъби. Трябва да е мека, кафява, дълга 10-20 см. Дефекацията трябва да става без много напрежение, лесно. Малките отклонения от това описание не трябва да бъдат незабавно тревожни. Изпражненията (или изпражненията) могат да варират от начина на живот, диетичните грешки. Цвеклото дава червен цвят на продукцията, а мазните храни правят изпражненията миризливи, прекалено меки и плаващи. Трябва да можете самостоятелно да оцените всички характеристики (форма, цвят, консистенция, плаваемост), нека поговорим за това по-подробно.

Цвят

Видовете изпражнения се различават по цвят. Може да бъде кафяв (здрав цвят), червен, зелен, жълт, бял, черен:

• червен цвят. Този цвят може да възникне в резултат на поглъщане на хранителни оцветители или цвекло. В други случаи червените изпражнения стават поради кървене в долната част на червата. Най-вече всеки се страхува от рак, но често това може да бъде свързано с проява на дивертикулит или хемороиди.
• Зелен цвят. Признак за наличие на жлъчка. Изпражненията, които се движат твърде бързо през червата, нямат време да придобият кафяв цвят. Зеленият оттенък е следствие от прием на добавки с желязо или антибиотици, ядене на много зеленчуци, богати на хлорофил, или добавки като житна трева, хлорела, спирулина. Опасни причини за зелени изпражнения са целиакия или синдром
• Жълто. Жълтите изпражнения са признак на инфекция. Това също показва дисфункция на жлъчния мехур, когато няма достатъчно жлъчка и се появяват излишни мазнини.
• бял цвятизпражненията са признак на заболявания като хепатит, бактериална инфекция, цироза, панкреатит, рак. Причината може да са камъни в жлъчката. Изпражненията не се оцветяват поради запушване на жлъчката. Белият цвят на изпражненията може да се счита за безвреден, ако сте приели барий в деня преди рентгеновото изследване.
• Черен цвят или тъмно зеленпоказва възможно кървене в горната част на червата. Безопасен знак се счита, ако това е следствие от употребата на определени храни (много месо, тъмни зеленчуци) или желязо.

Формата

Формата на вашето изпражнение също може да разкрие много за вашето вътрешно здраве. Тънките изпражнения (наподобяващи молив) трябва да предупредят. Може би някаква обструкция пречи на преминаването в долната част на червата или има натиск отвън върху дебелия участък. Може да е някакъв вид неоплазма. В този случай е необходимо да се проведе колоноскопия, за да се изключи такава диагноза като рак.

Твърдите и малки изпражнения показват запек. Причината може да е неадекватна диета, при която фибрите са изключени. Необходимо е да се ядат храни с високо съдържание на фибри, да се правят упражнения, да се приемат ленени семена или псилиум - всичко това помага за подобряване на чревната подвижност, облекчаване на изпражненията.

Твърде меките изпражнения, които залепват за тоалетната, съдържат твърде много масло. Това предполага, че тялото не го усвоява добре. Можете дори да забележите плаващи капки масло. В този случай е необходимо да се провери състоянието на панкреаса.

В малки дози слузта в изпражненията е нормална. Но ако има твърде много от него, това може да означава наличието на улцерозен колит или болест на Crohn.

Други характеристики

Според характеристиките си изпражненията при възрастен са пряко свързани с начина на живот и храненето. С какво се свързва лошата миризма? Обърнете внимание на това, което ядете по-често напоследък. Зловонната миризма също е свързана с приема на определени лекарства, може да се прояви като симптом на някакъв възпалителен процес. При нарушения на усвояването на храната (болест на Крон, кистозна фиброза, целиакия) този симптом също се проявява.

Плаващите изпражнения сами по себе си не трябва да предизвикват безпокойство. Ако плаващите изпражнения са твърде зловонни, съдържат много мазнини, това е симптом на лошо усвояване на хранителните вещества в червата. В този случай телесното тегло се губи бързо.

Копрограмата е...

Химусът или хранителната каша се движи през стомашно-чревния тракт, в масите на изпражненията се образуват в дебелото черво. На всички етапи се случва разделяне и след това усвояване на хранителни вещества. Съставът на изпражненията помага да се определи дали има някакви аномалии във вътрешните органи. помага за идентифициране на различни заболявания. Копрограмата е химическо, макроскопско, микроскопско изследване, след което се дава подробно описание на изпражненията. Някои заболявания могат да бъдат идентифицирани чрез копрограма. Това може да бъде лошо храносмилане, панкреас, черва; възпалителни процеси в храносмилателния тракт, дисбактериоза, малабсорбция, колит.

Бристолска скала

Британски лекари от Кралската болница в Бристол разработиха проста, но уникална скала, която характеризира всички основни видове изпражнения. Създаването му е резултат от факта, че специалистите са изправени пред проблема, че хората не са склонни да говорят по тази тема, неудобството им пречи да разкажат подробно за своя стол. Според разработените чертежи стана много лесно самостоятелно да характеризирате собственото си изпразване без никакво смущение и неудобство. Понастоящем Бристолската скала за изпражнения се използва по целия свят за оценка на функционирането на храносмилателната система. За мнозина отпечатването на таблица (видове изпражнения) на стената в собствената им тоалетна не е нищо повече от начин да наблюдават здравето си.

1-ви вид. Овчи изпражнения

Нарича се така, защото има формата на твърди топчета и наподобява овчи изпражнения. Ако за животните това е нормален резултат от работата на червата, тогава за човек такъв стол е алармен сигнал. Овчите пелети са признак на запек, дисбактериоза. Твърдите изпражнения могат да причинят хемороиди, увреждане на ануса и дори да доведат до интоксикация на тялото.

2-ри тип. дебел колбас

Какво означава появата на изпражнения? Това също е признак на запек. Само в този случай в масата присъстват бактерии и фибри. Оформянето на такава наденица отнема няколко дни. Дебелината му надвишава ширината на ануса, така че изпразването е трудно и може да доведе до пукнатини и разкъсвания, хемороиди. Не се препоръчва сами да предписвате лаксативи, тъй като рязкото излизане на изпражненията може да бъде много болезнено.

3-ти тип. Наденица с пукнатини

Много често хората смятат такъв стол за нормален, защото преминава лесно. Но не се заблуждавайте. Твърдата наденица също е признак на запек. По време на акта на дефекация трябва да се напрягате, което означава, че има вероятност от анални фисури. В този случай може да има

4-ти тип. Перфектният стол

Диаметърът на кренвирш или змия е 1-2 см, изпражненията са гладки, меки и лесно се херметизират. Редовни изпражнения веднъж на ден.

5-ти тип. меки топки

Този тип е дори по-добър от предишния. Оформят се няколко мекички, които леко излизат. Обикновено се появява при обилно хранене. Стол няколко пъти на ден.

6-ти тип. неоформен стол

Изпражненията излизат на парчета, но неоформени, с разкъсани краища. Излиза лесно, без да наранява ануса. Това все още не е диария, а състояние, близко до нея. Причините за този вид изпражнения могат да бъдат лаксативи, високо кръвно налягане, прекомерна употреба на подправки и минерална вода.

7-ми тип. редки изпражнения

Воднисти изпражнения, които не включват никакви частици. Диария, изискваща установяване на причините и лечение. Това е необичайно състояние на тялото, което се нуждае от лечение. Причините могат да бъдат много: гъбички, инфекции, алергии, отравяния, заболявания на черния дроб и стомаха, недохранване, хелминти и дори стрес. В този случай не трябва да отлагате посещението при лекар.

Актът на дефекация

Всеки организъм се характеризира с индивидуална честота на дефекация. Обикновено това е от три пъти на ден до три изхождания седмично. В идеалния случай веднъж на ден. Много фактори влияят върху чревната ни подвижност и това не трябва да бъде причина за безпокойство. Пътуване, стрес, диета, прием на определени лекарства, болест, операция, раждане, упражнения, сън, хормонални промени - всичко това може да се отрази в изпражненията ни. Струва си да се обърне внимание на това как протича актът на дефекация. Ако се полагат прекомерни усилия, това показва определени проблеми в тялото.

Изпражнения при деца

Много майки се интересуват какъв вид изпражнения трябва да имат бебетата. Струва си да се обърне специално внимание на този фактор, тъй като стомашно-чревните заболявания са особено трудни в ранна възраст. При първото подозрение трябва незабавно да се свържете с педиатъра.

В първите дни след раждането мекониумът (тъмен на цвят) излиза от тялото. През първите три дни той започва да се смесва. На 4-5-ия ден изпражненията напълно заместват мекония. При кърмене златисто жълтите изпражнения са признак за наличие на билирубин, пастообразни, хомогенни и кисели. На 4-ия месец билирубинът постепенно се заменя със стеркобилин.

Видове изпражнения при деца

При различни патологии има няколко вида изпражнения при деца, за които трябва да знаете, за да предотвратите навреме различни заболявания и неприятни последици.

• "Гладни" изпражнения. Цвят черен, миризма неприятна. Появява се при неправилно хранене или гладуване.
• Ахолични изпражнения. Белезникавосив цвят, обезцветен, глинест. При епидемичен хепатит, атрезия на жлъчните пътища.
• Гнилостни. Кашав, мръсносив, с неприятна миризма. Среща се при хранене с протеини.
• Сапунена. Сребрист, лъскав, мек, със слуз. При хранене с неразредено краве мляко.
• Мазни изпражнения. С кисел мирис, белезникав, малко слуз. Чрез консумацията на излишни мазнини.

• запек. Сив цвят, твърда консистенция, гниеща миризма.
• Воднисти жълти изпражнения. При кърмене поради липса на хранителни вещества в майчиното мляко.
• Кашави, оскъдни изпражнения, жълт цвят. Образува се при прехранване със зърнени храни (например грис).
• Изпражнения за диспепсия. Със слуз, пресечени, жълто-зелени. Възниква при хранително разстройство.

Ракът на дебелото черво на дясната локализация се характеризира предимно със синдром на болка без изразени признаци на нарушение на промотирането на съдържанието на червата. Доста рано има синдром на чревен дискомфорт. Първоначално това е усещане за тежест на раздуване и къркорене в червата, които се появяват 3-5 часа след хранене; в бъдеще се присъединяват метеоризъм, оригване, гадене и след това силна болка вдясно и в средата на корема. Сравнително рано слабостта се увеличава, анемията се развива без видими признаци. чревна загуба на кръв. Често се наблюдава повишаване на телесната температура, понякога дори с периодични студени тръпки. За рак на цекума с тенденция към язви са характерни признаци на обща интоксикация, дължащи се на абсорбцията на продукти от разпадане. Трябва да се отбележи, че в почти 25% от случаите има тенденция към запек, докато течните изпражнения, примесени с кръв, са относително редки (главно при рак на напречното дебело черво), когато кръвта е примесена с течни или кашави изпражнения.

В около една трета от случаите е възможно да се палпира туморът "под формата на бучка с различни размери с плътна консистенция, обикновено не особено чувствителна, в очертанията си не наподобяваща нито един орган" (V.P. Obraztsov). Когато се локализира в десния и левия завой на дебелото черво (както и във възходящото и низходящото дебело черво), туморът обикновено е труден за палпиране. Туморът на напречното дебело черво в повечето случаи е осезаем, но също и в напреднали случаи. Първоначално е подвижен, измества се по време на палпация заедно с червата.

В кръвта обикновено се отбелязва доста рано намаляване на еритроцитите и хемоглобина, а с разпадането на тумора - умерена левкоцитоза и повишаване на ESR.

Левостранният рак на дебелото черво се характеризира със сравнително дълго безсимптомно или по-точно асимптоматично протичане и по-ниска честота и степен на болка, въпреки че последната в много случаи може да бъде интензивна. По-често и по-изразено е нарушение на проходимостта на червата, до развитие на частична или пълна непроходимост, което налага спешна хирургична намеса. Приблизително половината от случаите са запек, но често има редуване на запек с диария.

Повече от една четвърт от пациентите имат кръв в изпражненията (по повърхността на изпражненията). Често в този случай, за разлика от хемороидите, кръвта се освобождава дори преди изхвърлянето на изпражненията, понякога дори извън акта на дефекация под формата на „плюене“ на кървава слуз, което е особено често при ректосигмоидна локализация на рак. Отслабването започва сравнително късно и много по-рядко, и във всеки случай по-късно, отколкото при локализирането на рака в дясната половина на дебелото черво, се развиват признаци на обща интоксикация и се появява треска.

При локализация в сигмоидното дебело черво туморът се палпира сравнително често, в низходящото дебело черво - по-рядко и в левия завой на дебелото черво - много рядко.

Трябва да се помни за възможността за палпиране на тубероза в сигмоидното дебело черво при наличие на фекални камъни в него и следователно, в съмнителни случаи, палпацията трябва да се повтори след почистваща клизма.

При рак на ректума е много характерно нарушение на акта на дефекация: запек, болка, фалшиви позиви. Изпражненията често се отделят на малки „ядки“ („овчи изпражнения“) и под формата на тънка лента (лентовидни изпражнения). На повърхността му обикновено се вижда кръв, често слуз и гной. В някои случаи има редуване на диария и запек, както и "диария при запек".

В някои случаи има отделяне на кръв и слуз по време на отделянето на газове и извън акта на дефекация, а понякога и "кърваво плюене на лигавицата". Дигиталното изследване е от решаващо значение при диагностицирането на рак на ректума.

Лабораторните изследвания показват нарастваща анемия, постоянно повишаване на ESR, има положителна реакция към наличието на скрита кръв в изпражненията.

Рентгеновото изследване е от голямо значение. Най-важните рентгенологични признаци са: дълго и упорито забавяне на контрастната маса; запълване на дефекти с неравномерни ръбове; постоянно стесняване на червата, което не се поддава на ефектите на антиспастичните лекарства (инжекции с атропин); патологично облекчение на чревната лигавица, което се открива по-добре чрез метода на двойното контрастиране (запълване на червата с контрастна суспензия и след отстраняването му с газ.

проф. Г.И. Бурчински