За цитиране:Гребенюк В.Н. ПРОСТ ХЕРПЕС (ПРОСТ ЗРЕН ЛИЧ) // RMZH. 1997. № 11. С. 8

Тази публикация очертава съвременните идеи за патогенезата на херпес симплекс, описва основните клинични прояви на заболяването и обсъжда въпросите за неговата терапия.

Тази статия очертава съвременните концепции за патогенезата на херпес симплекс, описва основните му клинични прояви и разглежда лечението му.

В.Н. Гребенюк, д-р мед. науки, проф., гл. Катедрата по детска дерматология на Централния изследователски институт по дерматовенерология към Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
В.Н. Гребенюк, професор, д-р, ръководител на катедрата по детска дерматология, Централен изследователски институт на Дерматовенерологичния институт на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

ПХерпесният растеж е сериозен медицински и социален проблем. Това е една от най-честите вирусни инфекции при човека, често характеризираща се с упорит хроничен ход, засягащ различни органи, системи и тъкани. Според СЗО около 70% от населението на нашата планета е заразено с вируса на херпес симплекс (HSV) и приблизително 10-20% от заразените имат определени клинични прояви на херпесна инфекция.
HSV е предимно дерматоневротропен ДНК-съдържащ вирус, има и тропизъм към други тъкани, размерът му е 150-300 nm. Вирионът, в допълнение към ДНК, се състои от икосаендричен капсид и външна обвивка, съдържаща липиди. Размножава се вътреклетъчно (в ядрото и цитоплазмата) с 14-часов цикъл на възпроизвеждане. При остър инфекциозен процес дъщерните вириони се освобождават от колабиращите клетки. HSV инфекцията може да причини спонтанни аборти, смърт на плода и вродени малформации. Възможността за развитие на рак на шийката на матката и някои сърдечно-съдови заболявания се свързва с херпесния вирус.
Има два антигенни типа HSV-I и HSV-II, които причиняват лезии на кожата и лигавиците с различна локализация, което се определя от мястото на въвеждане на вируса, обикновено чрез контакт (коитус, целувки, чрез предмети от бита). ). Източникът на инфекция може да бъде не само пациенти с херпес, но и вирусоносители, които нямат симптоми на херпес.

3-4 седмици след инфекцията в тялото се образуват антитела срещу HSV, чието ниво остава относително постоянно през целия живот на човека, независимо от формата на инфекцията - манифестна или латентна.
При по-голямата част от хората инфекцията е безсимптомна или субклинична и само малка част от заразените са клинично изявени.
Прониквайки в тялото, херпесният вирус по лимфогенен, хематогенен или неврогенен път достига до определен регионален чувствителен ганглий (гръбначен или черепен), където постоянно персистира. Латентното състояние на вируса се основава на биологичното равновесие между микро- и макроорганизмите. Под въздействието на различни провокиращи фактори (психо-емоционална възбуда, интоксикация, прегряване и др.) Настъпва рецидив на заболяването поради реактивирането на латентен HSV, което води до образуване на рецидивиращо заболяване.
Обхватът на клиничните прояви на заболяването - от вирусоносителство до генерализирани форми - се определя както от биологичните свойства на патогена, така и от реактивността на гостоприемника.
При повечето хора имунните механизми, главно клетъчните, поддържат HSV латентност. Но при някои заразени хора антивирусната резистентност се проваля и настъпват рецидиви. Има две хипотези, които позволяват развитието на рецидиви въз основа както на статичното, така и на динамичното състояние на вируса. Според първата хипотеза вирусът се намира в клетките на паравертебралния сензорен ганглий в интегрирано или свободно непродуктивно състояние. Под въздействието на "отключващия фактор" вирусът, като се активира, се придвижва от ганглия по аксона на периферния нерв до епителните клетки, където се репликира. Предполага се, че това се улеснява от чувствителността на клетките и отслабването на имунния контрол.
Съгласно хипотезата за динамично състояние, репликацията и освобождаването на малки количества вирус от ганглия се извършва непрекъснато. Достигайки до нерва на кожата, HSV причинява микроогнища на инфекция, които се ограничават от защитни механизми, което предотвратява рецидивите или отслабва техните прояви. Състоянието на местния имунитет също влияе върху развитието на рецидиви. Неговото инхибиране създава условия за размножаване на вируса, достигнал кожата.
Имунната система играе важна роля в ограничаването на разпространението на херпесната инфекция в тялото. Имунната защита се определя от взаимодействието и комплексното участие на специфични и неспецифични фактори. Основното място в тази система принадлежи на Т-клетъчните механизми на имунитета. Значителна роля в поддържането на местния имунитет и предотвратяването на разпространението на инфекцията играят мононуклеарните фагоцити и неутрофилите. Способността на клетките да произвеждат интерферон също оказва голямо влияние върху защитните функции на организма и запазването на неговата хомеостаза.

Ориз. 2. Херпетичен престъпник.

Болестите, причинени от HSV, се отличават с голямо клинично разнообразие от локализация, тежест на курса и характеристики на клиничните прояви.
Първичният херпес обикновено се появява след първия контакт с HSV. По-често се наблюдава в детска възраст на фона на намален имунен статус, по-специално при липса или ниско съдържание на специфични хуморални антитела. Отличава се с висока интензивност на клиничните симптоми. Инкубационният период продължава няколко дни.
Първичният херпес при новородени поради хематогенно разпространение става системен, засяга централната нервна система и вътрешните органи. Заболяването се характеризира с херпесни лезии на устната кухина, очите, черния дроб, бронхите, белите дробове, мозъка. Обикновено заболяването протича остро в първите дни след раждането и се проявява с анорексия, диспептични разстройства, конвулсии, септично състояние, телесна температура (39 - 40 ° C), дисеминиран херпетичен обрив по кожата и лигавиците; фаталните изходи не са необичайни през първите 2 седмици от заболяването.
При деца с генерализиран херпес се наблюдават невропсихични усложнения.
Херпетиформната екзема на Капоши е друга тежка форма на херпес. Среща се предимно при деца. Обикновено се среща при пациенти с атопичен дерматит, екзема и други дерматози, при които има кожни лезии. Източникът на заболяването може да бъде пациенти с херпес в острия стадий. При възрастни заболяването може да бъде свързано с рецидив на херпес на устните или друга клинична форма. Херпетиформната екзема на Капоши се характеризира с внезапно начало (втрисане, неразположение, телесна температура до 39 - 40 ° C за 1 - 1,5 седмици), обилен везикулозен обрив върху големи участъци от кожата, болезнен регионален лимфаденит.
Обривите се появяват пароксизмално в рамките на 2-3 седмици на интервали от няколко дни. Често, едновременно с кожните лезии, лигавиците на устната кухина, фаринкса, трахеята и очите са включени в инфекциозния процес. Групираните и дисеминирани везикули скоро се превръщат в пустули. В центъра на елементите на обрива често има пъпни вдлъбнатини. След отхвърляне на коричките върху везикулопустулите остава вторична еритема. Субективно обривът е придружен от сърбеж, парене, болезненост на кожата. Чести регионарни лимфаденити. Пациентите подлежат на хоспитализация в инфекциозна болница или боксове на клинична болница.
При тежки форми нервната система, очите и вътрешните органи могат да бъдат включени в патологичния процес. Рецидивите на херпетиформната екзема на Капоши са редки, характеризиращи се с по-кратка продължителност и отслабени клинични прояви.

Най-честата клинична форма на първична инфекция е остър херпетичен стоматит.По-често се наблюдава при деца от първите години от живота, при възрастни - рядко. При отслабени деца разпространението на вируса може да доведе до висцерална патология (по-специално хепатит) и смърт.
Острият херпетичен стоматит, настъпващ след около седмица инкубационен период, се характеризира с бурна клинична картина. Втрисане, висока телесна температура (до 39 ° C), болезнени везикулозно-ерозивни обриви в устната кухина, главоболие, общо неразположение, сънливост - това е списък на основните симптоми на това заболяване. Обривите са по-често локализирани по лигавицата на бузите, венците, небцето, устните, езика, по-рядко - по мекото и твърдото небце, палатинните дъги и сливиците, преминават към кожата около устата.
Обривите първоначално изглеждат като групирани везикули на фона на еритематозно-едематозни острови на лигавицата. Прозрачното съдържание на елементите помътнява за 1-2 дни, капаците на везикулите се разрушават, образува се ерозия. В същото време регионалните лимфни възли почти винаги са увеличени и болезнени.
Регресията на процеса обикновено настъпва за 2-3 седмици. Рецидивите на херпетичен стоматит, като правило, са по-слабо изразени и разрешени по-рано.
Херпес симплекс се среща по-често като рецидивираща форма. Клиничните прояви в сравнение с първичния херпес са по-слабо изразени и не толкова дълги. Най-често обривите се локализират по лицето (устни, бузи, нос), конюнктивата и роговицата на очите, по гениталиите и задните части. Заболяването може да продължи много години, да се повтаря с различна честота - от няколко пъти в годината до няколко пъти в месеца. В редки случаи процесът придобива постоянен характер, когато се появяват нови обриви на фона на предишни лезии, които все още не са преминали.
Особено болезнени са честите рецидиви на гениталния херпес.
Локализацията на херпетичните лезии се определя от мястото на въвеждане на вируса. Появата на обрив се предшества от продромални симптоми (парене, сърбеж, изтръпване и други усещания). Групирани везикули с диаметър около 2 mm се появяват на фона на еритема. Прозрачното съдържание скоро помътнява, свивайки се в грудкови-жълтеникави корички. Когато везикулите се разкъсат, се образуват ерозии с фестони. Дъното им е меко, червеникаво, повърхността е гладка, влажна. Често има регионален леко болезнен лимфаденит с тестена консистенция. Обривът преминава за 1-2 седмици, оставяйки червеникаво-кафяви петна. С добавянето на микробна инфекция продължителността на рецидивите се увеличава.
Известни са атипични форми на херпес симплекс: абортивен, зостериформен, дисеминиран, хеморагично-некротичен, мигриращ, подобен на елефантиаза, улцерозен, рупиоиден.
Абортивната форма се среща в участъци от кожата с уплътнен рогов слой и се проявява с едва забележими папули. Абортивните прояви на заболяването също включват еритематозни и пруригинозно-невротични форми, характеризиращи се с локални субективни нарушения без типични обриви. Едематозната форма обикновено се локализира върху участъци от кожата с отпусната подкожна тъкан (клепачи, устни) и се характеризира с изразен оток на тъканите. Zosteriform herpes simplex се локализира по протежение на нерв на крайниците, тялото, лицето и се придружава от невралгия, главоболие и обща слабост.
При дисеминираната форма на заболяването обривът се появява едновременно на участъци от кожата, които са отдалечени една от друга. Мигриращата форма на рецидивиращ херпес се характеризира с промяна в местоположението на лезиите.
При хеморагични и хеморагично-некротични форми в съдържанието на везикулите се определя примес на кръв и се развива некроза. Подобната на елефантиаза форма на заболяването се характеризира със силно подуване, последвано от развитие на персистираща елефантиаза в лезията.
Хроничният кожен херпес симплекс е изключително рядка клинична форма. Наблюдава се при пациенти с имунна недостатъчност и се характеризира с постоянни активни прояви на инфекция. Има персистиращи язвени лезии до 2 cm в диаметър.
Улцеративната форма на херпес симплекс се характеризира с развитие на язвени лезии, което е свързано с отслабване на имунобиологичните механизми на защита на пациента и повишена вирулентност на вирусния щам.
Тази клинична разновидност на херпес се характеризира с образуването на язви на мястото на плачещи везикули и слети ерозии. Дъното на язвите е меко, розово-червено, понякога със сивкаво-жълтеникав налеп. В първите дни на заболяването са изразени локална болка и парене. Понякога обривите са придружени от ингвинален лимфаденит.
Рупиоидната форма на херпес симплекс обикновено се локализира по лицето. Причинява се от пиогенна инфекция с образуване на пукнатини и наслоени корички. Рецидивите се повтарят няколко пъти в годината. Обривът често е придружен от болезненост и увеличение на регионалните лимфни възли.
При херпес на ръцете процесът се локализира по-често в дисталните части на ръцете. Ограничените огнища на поражението са представени от единични плътни мехурчета, придружени от изразена болезненост.
Най-често срещаният тип херпес симплекс е херпесът по лицето. При повечето хора това са спорадични петнисти везикулозни изригвания, които често отзвучават в рамките на 1 седмица. В тежки случаи процесът обхваща обширни повърхности на лицето - носа, бузите, челото, кожата и червената граница на устните.
Гениталният херпес заема значително място в структурата на херпетичните заболявания. Етиологично, появата му е еднакво често свързана с видовете HSV-I и / или HSV-II. Инфекцията с един тип вирус не предотвратява инфекцията с друг тип HSV, което води до образуването на междинни („двойни“) антитела. Смесената инфекция с HSV-I и HSV-II е доста често срещана. Честото изолиране на HSV-I, който преди това се смяташе за причинител на негенитални форми на херпес, при генитални лезии се дължи на преобладаването на орогениталните контакти.
Гениталният херпес се отличава с променливостта на клиничната картина и тенденцията към хроничен рецидивиращ курс. При мъжете ограничените херпетични изригвания често се локализират върху вътрешния слой на препуциума, в жлеба на главата, по-рядко върху главата и тялото на пениса. При жените по-често се засягат малките срамни устни, клитора, шийката на матката, перинеума и бедрата. Обривите (везикули, ерозии, язви, пукнатини) на фона на еритема и подуване обикновено са болезнени, придружени от сърбеж, усещане за напрежение и тежест в перинеума. Приблизително една трета от пациентите имат ингвинален лимфаденит. Когато лигавицата на уретрата е включена в патологичния процес, се появява серозен секрет от уретрата и болка по време на уриниране.
Източникът на инфекция в случай на генитален херпес обикновено е пациент в острия стадий на заболяването, може да бъде и вирусен носител, като се има предвид възможността за асимптоматично персистиране на HSV в урогениталния тракт при мъжете и в цервикалния канал. Инкубационният период на първичния генитален херпес продължава от един до няколко дни. Клинично първичният генитален херпес протича по-тежко и продължително. Локализацията на обривите по гениталиите и съседните места се определя от портите на вирусната инфекция.
При по-голямата част от заразените се наблюдава рецидивиращ ход на гениталния херпес. Провокиращите фактори са различни влияния - психо-емоционални преживявания, хипотермия, менструация, промени във времето и климата, други фактори, които нарушават състоянието на биологичния баланс на тялото, допринасяйки за намаляване на имунния отговор и активиране на HSV. Клиничната картина, количеството вирус, отделено от пациента, и свързаната инфекциозност са по-изразени при първичен херпес, отколкото при рецидивиращо заболяване.
Възможни усложнения на херпес симплекс: присъединяване на вторична бактериална инфекция, реинфекция на други епителни обвивки с секретиран вирус, неврологични прояви (асептичен менингит, напречен миелит), енцефалит, дисеминирана инфекция на вътрешните органи, психосоциални последици (психологична нестабилност). Рискът от развитие на рак на шийката на матката е 2 пъти по-висок при жени, серопозитивни за човешки папиломен вирус тип 16/18 и заразени с HSV-II.

Диагностика

Диагнозата херпес симплекс, особено гениталната му форма, в повечето случаи се основава на клиничната картина. Трудности възникват при нетипични прояви на херпес. В същото време е важно внимателно да се събере анамнеза, като се обърне внимание на рецидиви, придружени от сърбеж, парене, неефективност на антибиотичната терапия. В допълнение, пациентът може да бъде склонен към настинки, обща слабост, неразположение, субфебрилна температура, депресия. Рецидивиращият херпес се характеризира с вълнообразен ход на заболяването - промяна на рецидивите с ремисии. При жените рецидивите на херпес могат да бъдат свързани с определени фази на менструалния цикъл.
Появата на ерозии и язви по гениталиите симулира сифилитични лезии. Това сходство е най-силно изразено при добавяне на вторична микробна инфекция, както и при нерационална терапия.
Диагнозата на гениталния херпес се усложнява от факта, че HSV често се свързва с някои резидентни микроорганизми на автофлората: хламидия, стрепто- и стафилококи, гарднерела и други, които могат да определят появата на смесени инфекции. Освен това, тъй като херпесът може да се предава по полов път, пациентът трябва да бъде прегледан, за да се изключат други болести, предавани по полов път, включително сифилис и СПИН.
В трудни случаи, когато клиничните данни са недостатъчни, е възможна лабораторна диагностика. Съществуват редица специфични лабораторни изследвания за разпознаване на HSV инфекция: изолиране на HSV в клетъчна култура, включително типизиране на HSV-I и HSV-II, тестове за определяне на антигена или ДНК на HSV чрез полимеразна верижна реакция; серологични тестове - реакция на фиксиране на комплемента, ELISA, реакция на индиректна имунофлуоресценция, реакция на обратна пасивна хемаглутинация, протеин-специфични имунни тестове (имуноблотинг), цитологично изследване (откриване на многоядрени гигантски клетки в изстъргване от лезията).

Лечение

Лечението на рецидивиращ херпес остава трудна задача, която не винаги се решава ефективно. Възможно е да се постигне известен успех, ако в различни стадии на заболяването се провежда комплексно етиологично и патогенетично лечение, насочено, от една страна, към потискане на инфекциозния агент, а от друга, към повишаване на имунната реактивност на организма. При избора на лечение трябва да се вземе предвид стадият на заболяването. При рецидиви са показани интерферон, антивирусни химиотерапевтични лекарства, имуноглобулин срещу морбили, нормален човешки имуноглобулин, левамизол, аскорбинова киселина, дезоксирибонуклеаза, приложения на 0,05% разтвор на цинков сулфит, в период на рецидив - херпетични и полиомиелитни ваксини, пирогенал.
Етиологичният фокус е върху антивирусните химиотерапевтични лекарства, които са по-ефективни, когато се използват в първите часове и дни от появата на обриви. Сред тях е домашното лекарство бонафтон, което се използва перорално в доза от 50-150 mg / ден в продължение на 5-7 дни при рецидиви. Едновременно с таблетната форма може да се предпише 0,5% бонафтон маз. Прилага се върху лезиите по открит начин, когато се появят признаци на рецидив и лесно се втрива в кожата 2-3 пъти на ден в продължение на 5-7 дни. Страничните ефекти, наблюдавани при отделни пациенти, са неразположение, редки изпражнения, дерматит.
Ефективен ацикловар (зовиракс), характеризиращ се с ниска токсичност и селективност срещу HSV. Лекарството се използва интравенозно, орално и локално. Има изразен терапевтичен ефект при херпетиформна екзема на Капоши. Интравенозно ацикловир се прилага в размер на 20 mg на 1 kg телесно тегло на ден. Въпреки това, лекарството не предотвратява рецидив на херпес, инфекция на новородени или инфекция на други хора. Лечението на пациенти с рецидивиращ херпес с ацикловир 0,1-0,2 g 5 пъти на ден в продължение на 5 дни в случай на рецидиви намалява разделянето на обривите, намалява тежестта на субективните усещания, изглажда клиничните прояви и намалява степента на изолиране на вируса. Профилактичното приложение на лекарството при 0,1 - 0,2 g 4 пъти на ден в продължение на 6 - 12 седмици намалява продължителността на рецидивите и отслабва клиничните прояви.
Други химиотерапевтични лекарства: фамцикловир, алпизарин (2 и 5% линимент), Viru Merz Serol, 1% оксолинова маз, хевизос, рибавирин (виразол).
Известен терапевтичен ефект се дава от имунокорригиращи лекарства (миелопид, полудан, арбидол), използвани както като монотерапия, така и в комплексно лечение.
Myelopid (0,003 g в 2 ml физиологичен разтвор) се прилага интрамускулно 1 път на 3 дни (5 инжекции на курс). Лечението се провежда в два курса с интервал от 7 до 10 дни. Poludan се инжектира подкожно в предмишницата през ден при 100 mcg, за курс от 1000 mcg. Arbidol се предписва по 0,2 (2 таблетки) 3 пъти на ден - 5 дни с 2-дневна почивка и след това в продължение на 3 седмици по 0,1 g (1 таблетка) 1 път седмично.
Натриевият нуклеинат също се използва перорално при 0,5-1 g / ден в 2-3 дози дневно в продължение на 2-4 седмици. Taktivin се използва за спиране на рецидиви и за профилактични цели. Лекарството се прилага подкожно по 100 mcg през ден, 8-10 инжекции. В междурецидивния период се предписват 50 mcg през ден, курс от 5 инжекции се повтаря на всеки 3-6 месеца. Има и курс (4-5 инжекции) лечение с timoptin, който се инжектира подкожно по 100 mcg на всеки 3-4 дни. Курсовете се повтарят след шест месеца.

Външно лечение

Антивирусните мехлеми, кремове, червило ускоряват епителизацията на ерозиите, намаляват или намаляват субективните усещания в лезиите. Локалното приложение на едно или друго антивирусно лекарство при лечението на херпесни лезии за 5-7 дни съкращава времето на регресия, употребата 2-3 пъти седмично в интеррецидивния период позволява да се удължи ремисията.
Интерферонът има инхибиращ ефект върху HSV, който се нанася върху кожата и лесно се втрива в продължение на 4 до 7 дни. По време на лечението е препоръчително да се редуват антивирусни лекарства за рецидиви. Човешките интерферони са ефективни при лечението на рецидивиращ херпес в продромалния период и при първите признаци на рецидив. Мехлемът се прилага върху лезиите 2-4 пъти на ден и лесно се втрива, лечението продължава една седмица. Употребата на интерферонов мехлем в междурецидивния период удължава ремисиите, прекъсва развитието на рецидивите.
За да се предотвратят рецидиви при често повтарящи се форми на херпес, на пациенти, при които лечението е неефективно, се предписва херпесна ваксина. Противопоказания за приложението му са лезии на паренхимни органи, захарен диабет, хипертония II и III стадий, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, остри инфекции и алергични заболявания.
Лекарството се прилага в интеррецидивния период интрадермално при 0,2 - 0,3 ml в областта на флексорната повърхност на една от предмишниците. Първите 5 инжекции се правят след 3-4 дни, следващите 5 дози се прилагат след 2-седмична почивка (1 път на 5-7 дни). Тези 10 инжекции съставляват основния курс на лечение, 3-6 месеца след края на който се провеждат 1-2 цикъла на реваксинация, всяка от 5 инжекции с интервал между инжекциите 7-14 дни и между циклите 6-8 месеца. . През следващите 2 години допълнително се провежда един цикъл на реваксинация от 5 инжекции на всеки 8-12 месеца.
На мястото на инжектиране след 18-24 часа се развива локална реакция, проявяваща се с развитие на еритема с диаметър 2-5 cm с папула в центъра и придружена от парене. По време на ваксинацията може да се наблюдава фокална реакция от типа на абортивни рецидиви. В същото време се прави почивка в лечението за 2-3 дни, след което се продължава.
Специфичната ваксинална терапия води до увеличаване на продължителността на ремисиите, намаляване на времето на рецидивите и изчезване на субективните усещания.
За целите на вторичната профилактика на рецидивите на херпеса се контролират факторите, които провокират заболяването. Голямо значение се отдава на хигиенизирането на тялото и оздравителните мерки в процеса на клиничния преглед.

Литература:

1. Барински И.Ф., Шубладзе А.К., Каспаров А.А., Гребенюк В.Н.М.: Медицина. 1986, 269 с.
2. Масюкова С. А., Резайкина А. В., Гребенюк В. Н., Федоров С. М., Мхитарян А. Г., Колиева М. Х. Имунотерапия на рецидивиращ херпес симплекс. Болести, предавани по полов път. Информация аналитичен бюлетин. Асоциация Санам 1995, 3, 27-30.
3. Minde CA. Генитален херпес. Ръководство за фармакологична терапия. Лекарства 1994;47(2):297-304.
4. Whatley JD, Thin RN. Епизодична терапия с ацикловир за прекъсване на повтарящи се пристъпи на инфекция с генитален херпес симплекс. J Антимикробна химиотерапия 1991; 27: 677-81.

Херпес симплекс или лихен лишей е една от най-често срещаните вирусни дерматози. Заболяването има тежки симптоми и може да се прояви в няколко клинични форми. Защо възниква балонният лишей и как да се премахне патологията?

Лихен лишей е хронично заболяване, което се проявява в резултат на проникването на вируса на херпес симплекс в тялото. Най-често инфекцията настъпва в ранна детска възраст.

Заболяването може да не показва признаци в продължение на години. Активирането на патологичния процес възниква под въздействието на няколко фактора:

• хронични заболявания, които водят до намаляване на имунната система;
• кожни наранявания;
• силен стрес и нервни разстройства;
• нарушения на имунологичната активност, причинени от развитието на хепатит или HIV инфекция;
• нарушения на функциите на храносмилателните органи;
• интоксикация на тялото;
• хормонални смущения по време на менструалния цикъл.

Ако има здравословни проблеми, везикулозният херпес може да се развие дълго време, като периодично се появява на кожата или лигавицата при охлаждане на тялото и настинки.

Тип възбудител

Херпесът, причиняващ лезии с мехури, се отнася до простия първи тип. Инфекцията се предава главно чрез контакт с носителя и на детето по време на раждане. Също така проникването на инфекция често се наблюдава през дихателната система.

Има два вида причинители на везикулозен херпес:

1. Първият. Наблюдават се лезии по лигавицата на очите, роговицата, устните и кожата на лицето.
2. Второ. В областта на гениталиите се образуват прояви под формата на мехурчета. Заболяването се предава чрез полов контакт.

Гениталният херпес може да протича с леки или никакви симптоми. Усложнена форма на заболяването, дължаща се на нарушен лимфен дренаж, може да провокира увеличаване на гениталните органи.

Клинични проявления

Когато вирусът се активира в тялото, се наблюдават обриви под формата на мехурчета. Те са разположени по кожата хаотично. Често при хора с вируса на херпес симплекс могат да се наблюдават следните симптоми:

• усещане за парене на засегнатата област;
• появява се зачервяване на кожата;
• образуват се мехурчета, пълни с течност;
• след три дни водните изригвания се спукат;
• усеща се болка в областта на огнищата;
• върху засегнатите места се образуват корички.

Областта на зарастване на ерозивни образувания не оставя никакви следи върху кожата.

Има няколко форми на клинична проява на везикуларен херпес симплекс:

1. Инфекция на новороденото. При кърмачетата с развитието на вируса се появява подуване на сливиците, вътрешната страна на бузите и езика. В същото време телесната температура се повишава рязко. Засегнатите участъци са осеяни с много мехурчета, които впоследствие се превръщат в малки рани. Понякога се увеличават лимфните възли в областта на главата.
2. Генитални лезии. Такава инфекция, причинена от херпес от първи и втори серотип, се предава чрез използване на хигиенни предмети на носителя на инфекцията и по полов път. Обривът засяга области на гениталиите и близки участъци от кожата.
3. Хронична патология. При тази форма се отбелязва честотата на обривите. Проявите се наблюдават през различен период от време. Понякога болестта не се притеснява от години. Патологията се проявява главно в същите области на тялото.
4. Херпетиформна екзема на Капоши. Такава инфекция има доста изразена симптоматика - висока температура, болка в засегнатата област. В този случай се образуват големи мехурчета, които се разпространяват в доста големи участъци от кожата. Понякога при тази форма на херпес се наблюдават огнища на вътрешните органи. На мястото на мехурчетата често остават белези и белези. Развитието на такова заболяване може да доведе до смърт.
5. Гладиаторски вирус. Патологията е изключително рядка. Заболяването се наблюдава предимно при спортисти - борци. Това се дължи на близък контакт по време на битка с противник. Симптомите на херпес се появяват в областта на раменете, врата или лицето.
6. Травма на пръста. Мехурчетата се появяват поради увреждане на кожата на ръцете или при наличие на наранявания. Проявата на заболяването се среща рядко.

Развитието на вирусна инфекция на пикочния мехур при малки деца често причинява стоматит. Херпес симплекс може да причини общо неразположение, главоболие и сънливост.

Диагностика

Везикуларният лишей има характерни прояви. Следователно не е трудно да се направи първична диагноза чрез визуално изследване на засегнатите области. За точен краен резултат се използват допълнително следните изследвания:

1. Анализ за цитология. Остъргванията, взети от везикулите, се изследват под микроскоп. В този случай се изследва естеството на течността, освободена от засегнатите области.
2. КНР изследвания. Такъв анализ е необходим, за да се определи вида на вируса, който се развива в тялото. За проби се взема генитален секрет и кръв от вена.
3. Кръвен тест. Изследването е насочено към откриване на антитела срещу вредни микроорганизми.

Понякога е необходимо да се определи състоянието на вътрешните органи. За това лекарят предписва ултразвук. Терапевтичните действия се установяват само след пълното потвърждение на диагнозата.

Методи на лечение

При поражението на везикулозен херпес се използват както лекарствени, така и традиционни лекарства. Всички терапевтични действия се основават на елиминиране на симптомите на заболяването, предотвратяване на чести рецидиви и повишаване на защитните функции на тялото.

Медицинска терапия

Херпес симплекс е хронично заболяване, така че е невъзможно напълно да се елиминира инфекцията.

На пациентите се предписват следните лекарства:

• имуностимуланти - "Ридостин", "Циклофкрон" и "Ликопид";
• антивирусни средства - "Famvir", "Acyclovir" или "Valacyclovir";
• мехлеми и кремове за лечение на лезии - Хелепин, Ацикловир.

В специални случаи се извършва ваксинация, за да се предпази от повтарящи се прояви на вируса. Такива превантивни мерки се извършват само след месец и половина от момента на появата на проявите на обострена форма.

Понякога лекарят предписва лазерно лечение или инфрачервено облъчване на мехури.

Ацикловир - антивирусен мехлем

Народни методи

Алтернативната терапия се използва само при леки форми на заболяването и само с разрешение на лекар. Следните рецепти помагат за облекчаване на симптомите и подобряване на състоянието на пациента:

1. Чесън. За лечение на засегнатите места се използва сок от чесън. Увредената кожа се маже с него два пъти на ден.
2. Билкова колекция. Една чаена лъжичка маточина, същото количество шипки и лайка се заливат с 300 грама вряща вода и се оставят да се варят в продължение на петнадесет минути. Този билков чай ​​се приема няколко пъти на ден за укрепване на имунната защита.
3. йод. Третирането на засегнатите области с това лекарство се практикува, когато се появи усещане за парене. Йодът често се използва дори при остри форми на заболяването.
4. Чаено дърво. Продуктът често се препоръчва при лечение на везикулозен херпес. Маслото от чаено дърво се използва за смазване на патологични прояви. Възпалените места трябва да се третират поне три пъти на ден.

Самолечението на везикулозен херпес е доста опасно. Развитието на заболяването може да доведе до доста тежки усложнения.

Характеристики на храненето

Диетата за лишеи, причинени от херпесния вирус, е от голямо значение в комплексното лечение. Правилното хранене помага за ограничаване на проявите на заболяването и повишава имунната защита на организма.

Диетата се състои в прием на храни с минимално количество аргинин и обогатени с лизин. Затова се препоръчва да се яде:

• обезмаслено мляко;
• птиче месо;
• натурални кисели млека;
• скариди;
• писия.

Зеленчуците и плодовете, съдържащи фитонциди, допринасят за повишаване на имунитета:

• джинджифил;
• лимони;
• чесън.

В същото време желатинът, семената, шоколадът и ядките са задължително изключени от диетата. Необходимо е да се намали количеството на консумацията на бобови растения и пълнозърнести храни.

хигиена

Грижата по време на заболяване се състои в спазване на правилните хигиенни мерки. Ето защо, за да избегнете усложнения, трябва:

• редовно мийте ръцете си с антибактериални средства;
• сменяйте спалното бельо поне два пъти седмично;
• не използвайте хигиенни предмети на други хора.

В същото време в никакъв случай не трябва да изстисквате образувания на мехурчета по кожата и не отлепете вече сухите корички. Всяко нараняване на засегнатите области може да доведе до интензивно разпространение на инфекцията.

Предотвратяване

За да се избегне повторна поява на лихен симплекс, се препоръчва да се вземат следните мерки за превенция:

• изключва всякакъв контакт с пациенти с обострени симптоми на херпес;
• не използвайте хигиенни предмети на други хора;
• спомагат за повишаване на имунната защита;
• избягвайте нараняване на кожата;
• предотвратяване на развитието на хронични заболявания;
• Здравословна храна;
• редовно мийте ръцете със сапун и поддържайте тялото чисто;
• не преохлаждайте тялото.

Везикуларният лишей е хронична вирусна патология. Заболяването може да се прояви доста рядко, но понякога се появяват рецидиви при най-малката хипотермия на тялото. За дълго време да забравите за болестта ще помогне висококачествено лечение, правилно хранене и спазване на превантивните мерки.

Това заболяване е вирусно, развива се в резултат на факта, че тялото е увредено от херпесния вирус. Простият везикулозен лишей (според ICD-10, на заболяването е присвоен код B00) е доста често срещано заболяване.

Основните причини за възникване

Простият балонен лишей, чиято снимка е представена по-горе, се появява в резултат на факта, че вирусът на херпес симплекс навлиза в човешкото тяло, което се активира. Най-често инфекцията възниква в ранна детска възраст.

Под влияние на определени причини вирусът може да започне да се събужда. В този случай се стартира процесът на развитие на мехурчести лишеи. Най-често това заболяване се проявява при възрастни хора, това се дължи на естествен процес. Въз основа на това става ясно, че инкубационният период не е ограничен, може да продължи няколко десетилетия.

Първи признаци

Симптоматологията на това заболяване се проявява бързо, първоначално има остра болка, която постоянно тревожи, след което заразеният човек развива други симптоми, като:

• Промени в телесната температура. Често това е придружено от втрисане, температурата се повишава бързо и след това се нормализира.

• Общото състояние се влошава, появяват се слабост, летаргия и антипатия.
• Храносмилателните органи престават да функционират нормално.
• Пациентът има чести главоболия и световъртеж.
• По кожата се появяват лезии под формата на обрив, който от своя страна причинява изтръпване и силен сърбеж.

Други симптоми

Още в първите етапи на заболяването върху пациента ще бъде възможно да забележите характерни малки везикули, които са разположени близо. Този тип възпаление може постепенно да достигне голям размер и да се слее заедно. Често такива обриви се появяват при пациента по цялото тяло. Гръбначната зона става фокусът на неоплазмите, след което те се разпространяват в стомаха. На тялото могат да се появят няколко огнища на възпаление наведнъж и те ще бъдат разположени симетрично, но има и случаи, когато разположението им е асиметрично.

В редки случаи може да се появи обрив по лицето, особено в областта на бузите и очите.

Все още са изключително редки случаите на появата на такъв лишей по задните части, краката, бедрата и гърдите. Ако имунитетът е силно намален, развитието на обрив може да се разпространи по цялата кожа.

Обривът остава по тялото не повече от 14 дни. През цялото това време мехурчетата са покрити с твърда кора, а по-късно изсъхват и се разпадат. Но синдромът на болката при това заболяване може да остане дори след преминаване на обрива.

Как да диагностицираме заболяване?

Когато се появят външни прояви на тялото, обривът трябва да бъде показан на терапевт или дерматолог. И това ще бъде достатъчно, за да се направи точна диагноза. Лекарят ще определи щама на вируса по характерен обрив. След това ще събере анамнеза и ще проведе лабораторни изследвания по предписаната методика. Най-често диагностицирането на този вид лишеи се извършва по следната схема:

1. Взима се кръвен тест.
2. Провежда се имунофлуоресцентно изследване на пациента.
3. Извършва се PCR.

Ако пациентът има признаци на усложнение, е необходимо да се извърши допълнителна проверка, например да се направи ЯМР. В случай на сериозно усложнение лекарите могат да предпишат допълнителни изследвания, за да определят точното състояние на пациента, както и да установят причината за появата на това заболяване.

Правилно лечение на заболяването

Ако това заболяване се появи при възрастни, тогава това може да причини сериозно усложнение, следователно лекарите в никакъв случай не препоръчват самолечение на везикулозен лишей (снимката на заболяването е представена по-горе). Ако по време на прегледа в болницата се установи наличието на това конкретно заболяване, тогава е необходимо да започнете комплексна терапия с помощта на специални препарати. В момента има огромен брой лекарства, които са предназначени да потискат вирусите и да премахнат характерните му прояви.

Повечето от заразените се лекуват амбулаторно. Тези, които имат вирус на имунна недостатъчност, в случай на тежко протичане на заболяването, трябва да бъдат в болницата под наблюдението на лекари.

Как да се лекува везикулозен лишей с помощта на фармакологията?

Този лишей се лекува добре с лекарства, но преди да започнете да приемате лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Всички лекарства, които се приемат по време на това заболяване, се предписват от лекар. На първо място, се препоръчва да се използват антивирусни лекарства, те се предлагат под формата на мехлем или таблетки. Най-популярните са:

• "Зовиракс".
• "Валацикловир".

В допълнение към средствата за перорално приложение, с лихен лишей при деца и възрастни задължително се предписват локални мехлеми, които могат да ускорят процеса на узряване и изсушаване на обрива. Често има такава ситуация, че интерферонът се предписва като терапия. Тези лекарства имат свои собствени характеристики. Действат само на вируса.

В случай, че възникне увреждане на нервната система, пациентът изпитва конвулсии, предписват се лекарства, предназначени за антиконвулсивно състояние, включително габапентин и прегабалин.

И също така често се използва ускорител, който повлиява заболяването и премахва признаците на всяка инфекция. Лекарите препоръчват пациентите да приемат кортикостероиди. И за да се премахне синдрома на болката и да се намали интензивността му, се предписват специални болкоуспокояващи или анестетици.

Най-популярните лекарства

Списъкът с оптимални лекарства за това заболяване е доста голям. Ибупрофен често се предписва, но най-популярните противовъзпалителни лекарства са:

• "Нимезил".
• "Напроксен".
• Мелоксикам.

За активна борба със сърбежа се предписват специални антихистамини. Те са необходими и за подобряване на състоянието по време на периода на инфекциозна терапия.

За съжаление, често се случва по време на лечението други бактериални инфекции да се присъединят към хода на заболяването. За да се предотврати това, се предписват антидепресанти (например Fluxicin), както и цял комплекс от витамини и хомеопатия. Когато случаят е твърде тежък и напреднал, пациентът се съветва да се ваксинира и да приложи лекарство за отслабване на вируса. Тази процедура допринася за бързото унищожаване на увреждащата инфекция.

Хранене

Лечението на везикулозен лишей у дома включва правилно хранене и хигиенни правила.

В момента, когато пациентът е започнал лечение на лишеи, е необходимо да започнете да се храните правилно, така че в диетата да няма храни, които допринасят за развитието на този вирус. Напротив, необходимо е да се използват онези храни, които съдържат специални витамини за поддържане и укрепване на имунната система. Витамин Е, В и С са отлична защита за имунитета, укрепват го и по този начин намалява киселинността в организма за вируса, това местообитание е неблагоприятно.

Най-добрите продукти

Продукти, които трябва да се консумират, за да се борите активно с мехурчетата:

1. Бирена мая.
2. Чисто месо.
3. Морски водорасли.
4. джинджифил.
5. картофи.
6. Продукти, съдържащи соя.
7. Мляко.
8. Морска храна.

Лекарите препоръчват внимателно да следите диетата, препоръчително е да изключите бързо хранене, алкохолни напитки, пържени рибни ястия и онези ястия, които са обилно подправени с черен пипер. Всички тези храни са тежки, тъй като претоварват черния дроб, а това от своя страна може да окаже огромно влияние върху имунната система на човека.

хигиена

Правилната хигиена също е много важна по време на заболяването лишеи. Необходимо е правилно да се извършват дейности, свързани с къпане. За да се предотврати развитието на обриви, е необходимо да се спазват такива правила като:

• Измиването на ръцете трябва да се извършва възможно най-често с помощта на дезинфекционен сапун.
• По време на заболяване трябва да се използват само продукти за лична хигиена. Гребенът, кърпата, съдовете също трябва да са ваши.
• Спалното бельо трябва да се сменя възможно най-често, препоръчва се това да се прави на всеки два до три дни.
• Мехлемите, които ще омекотят кожата, трябва да се нанасят със специален памучен тампон или клечка за уши, които трябва да се изхвърлят веднага.
• В никакъв случай не трябва да докосвате лезиите с ръце, които не са дезинфекцирани, това може да провокира голямо развитие на мрежата.

Дерматолозите категорично забраняват на пациентите, страдащи от това заболяване, да изстискват мехури, а също така не се препоръчва да се отлепват корички с ерозия. Всички тези дейности могат да доведат до факта, че има много увреждане на меките тъкани и инфекцията може да се разпространи по-нататък в тялото.

Народни средства за справяне с такъв вирус

За да спрете този вид лишеи, можете да използвате не само антивирусни средства, но и лекарства, приготвени от природни продукти и лечебни билки.

От традиционната медицина, за лечение на обрив с мехури, се препоръчва използването на следните тинктури като допълнително лекарство:

• Тинктура от прополис. За приготвянето на това лекарство са необходими 300 g спирт, 40 g сух прополис. Всичко това се смесва и се оставя да вари няколко дни. След подготовката продуктът е готов за употреба, те трябва да третират зоната около възпалението. Това ще помогне да се предотврати по-нататъшното разпространение на обрива.
• Алоето също е отлично средство в борбата с лишеите. За да го приготвите, трябва да усучете няколко листа от растението в месомелачка и да прецедите с марля. Течността, получена от растението, е предназначена за изтриване на обрива. Тази процедура се препоръчва да се прави четири или шест пъти на ден.
• Чесънът е идеален и в борбата с вирусно заболяване. Трябва да се натроши, да се изстиска сокът и да се третира засегнатата област с получената течност. Тази процедура се прави три до четири пъти на ден. Преди да извършите това събитие, кожата трябва да бъде почистена от примеси. Това се прави с антисептик.

Последици от заболяването

За съжаление, дерматозата, която се появява в резултат на вирусно заболяване, може да бъде много сериозна и да доведе до усложнения. Те са разделени на два вида:

• Специфични. Тези последици се проявяват, ако лечението на лишеите не е навременно или неправилно. В момента, когато се извършва активно развитие на заболявания, вирусът може да навлезе във вътрешните органи и да наруши функционирането на чернодробната тъкан, да увреди мозъка или да увреди хранопровода.
• Неспецифични усложнения. Тези последствия могат да възникнат в момента, в който се присъедини друг вирус или бактерия по време на периода на заболяването. Такава ситуация може да доведе до разгръщане на гнойно възпаление или до нарушаване на функционирането на нервната система. В този случай да се отървете от болестта ще бъде много по-трудно и продължително.

Допълнителни мерки

През периода, когато лишеите се развиват активно, пациентът представлява голяма опасност не само за себе си, но и за другите. За да се предотврати предаването на болестта, е необходимо постоянно да се следи функционирането на имунната система. Препоръчва се постоянното му снабдяване с витамини. Също така е необходимо да се намали рискът от рецидив. За да направите това, се препоръчва:

1. Нанесете мехлеми, предназначени да се борят с вируса.
2. Здравословна храна.
3. Отървете се от вредните навици.
4. Вземете лекарства, които подобряват имунната система.

За съжаление, болестите с лишеи често се появяват, когато имунната система все още не е узряла. За да се намали вероятността от развитие на този вирус, е необходимо да се следи храненето, особено през есента или пролетта, да се използва комплекс от витамини. Това ще ви позволи да предприемете превантивни мерки, да подобрите имунитета и по този начин да предпазите себе си или детето си от заболявания.

Според статистиката, която Световната здравна организация успя да събере, мехурчестата форма на лишеите заема водеща позиция по популярност в целия свят, само грипът е пред нея. Простият везикулозен лишей има характерни черти, една от които е образуването на малки мехурчета върху кожата или лигавиците. Този проблем причинява много психологически дискомфорт и води до сериозни усложнения. Нека разгледаме болестта по-подробно.

Всъщност думата "лишай" означава група от няколко разнородни заболявания, които имат различни патогени.

Според естеството на причинителя на заболяването се разграничават два вида:

1. просто. Обикновено симплексният лишей се появява при деца през пролетта или есента и може да има епидемичен характер. Причинителят е стрептокок, който засяга предимно гладка и деликатна кожа. Простият лишей се проявява като кръгли или овални добре дефинирани огнища с белезникав или розов цвят, покрити с люспи, понякога може да има лек сърбеж. Особено забележимо при хора с тъмна кожа. Обикновено е покрита кожата около устата, бузите, челюстта, рядко останалата част от тялото. Лечението е лесно - мажат се с определени мазила, които лекарят предписва. По време на лечението къпането е забранено.
2. Pityriasis (разноцветен) лишей. Това е гъбично заболяване. Причинителят се намира в горния слой на кожата и е много трудно да се получи култура от гъбичките за изследване. Това заболяване е по-често при възрастни, децата рядко са изложени на него. При директен контакт почти не се предава.

По кожата се образуват жълто-кафяво-розови петна, които не се възпаляват. Те се увеличават с времето. Цветът на петната става тъмнокафяв, придружен от пилинг, но не сърбят и не притесняват пациентите. Най-често това заболяване се среща по цялото тяло, дори и върху косата на главата, но косата не претърпява промени. Заболяването продължава дълго време, обикновено лечението се забавя с няколко години, има рецидиви. Диагнозата се поставя лесно, без затруднения - по външния вид и състоянието на пациента, понякога се вземат специфични проби.

Предимно се използват кератолитични (локални) и противогъбични лекарства, много рядко нещо се използва вътрешно. Пациентите се съветват да изоставят синтетиката, да смазват тялото веднъж седмично със салицилов алкохол (1-3% разтвор) и често измиване и да предотвратяват прекомерното изпотяване.

1. Херпес зостер. Причинява се от вирус, подобен на варицелата. Нарича се още херпес зостер поради появата на мехури по кожата по време на заболяването.

След 7-8 дни от инкубационния период се появява обрив. Преди обриви се наблюдават силна болка, треска, главоболие, парене, слабост. По естеството на мехурчетата се разграничават видове, които няма да бъдат описани в тази статия. Основната характеристика на херпес зостер е разпространението на заболяването по протежение на нервните влакна. Може да се намира навсякъде по тялото, но най-честите места са главата, челото, шията, областта около очите, гърдите, корема и бедрата.

За съжаление са възможни усложнения със зрителни увреждания и увреждане на слуховия нерв, така че е необходимо лечение. Обикновено след херпес зостер възниква имунитет и не се появява рецидив при пациенти. Диагнозата се поставя доста лесно по външен вид и болка. Тази форма на лишеи е заразна чрез контакт.

Предписват се антибиотици, много интравенозни поддържащи вещества, като витамин В1, ацетилсалицилова киселина за външна употреба. В някои случаи се предписват ацикловир и аналгетици.

1. Розово лишаване. Не е напълно известно какво е причинило появата му, може би това е инфекциозно-алергичен процес.

Появява се кръгла или овална "плака", с леко хлътнала основа и покрита с характерни люспи. Известно време преди това пациентите могат да се оплакват от слабост, треска и главоболие. Освен това причинява обрив под формата на розово-червени петна, ясно очертани и овални, с люспи, пациентът се чувства зле. Понякога се придружава от усещане за сърбеж и парене.

Протичането на този лишей обикновено е сезонно, с развитие на пигментация и дълготраен имунитет.

Мехлеми с антибиотици и други активни съставки. Антибиотици и антихистамини също се използват през устата, понякога стрептококова ваксина, както и много други лекарства. Хранителните дразнители са ограничени, разрешен е само кратък душ за цялото време на лечение.

1. Лихен планус. За съжаление заболяването е хронично. Характеризира се с обриви от папули по кожата и лигавиците на устата. Както при розацеята, причината не е ясна. Има няколко форми на този лишей, диагнозата е лесна на външен вид. За да се лекува това заболяване, е необходимо да се идентифицират други соматични заболявания, които биха могли да провокират заболяването. Предписва се и определена диета и се използват някои външни препарати.

Разбира се, тук не са описани всички видове лишеи, но обърнете внимание на разнообразието от заболявания, които крие тази дума. И не винаги е необходимо да се страхувате от човек с фразата: „Имам лишеи“, защото. много от неговите форми не са заразни при контакт и също така се лекуват добре.

Възпалението се причинява от доста често срещан вирус на херпес симплекс, в медицината той се нарича първи тип. В различни страни по света около 90% от общото население има щам на херпес в кръвта. Обикновено инфекцията се извършва в детска възраст, вирусът навлиза в тялото по въздуха след контакт с носителя или дори при раждането.

Има два основни вида причинител на херпес симплекс:

1. Първият засяга кожата на лицето, лигавиците на очите, устните, роговицата.
2. Вторият се характеризира с обриви в интимните зони.

Вторият може да бъде заразен само след полов акт, когато патогенът прониква през повърхността на лигавиците. Във всеки случай вирусът на лихен лишей навлиза в кръвоносната система, след това навлиза в тригеминалния нерв и след това се разпространява през нервната система. Дълго време той не дава никакви признаци за съществуването си. Причини за пробуждането на вируса:

1. Отслабване на защитните функции на тялото в резултат на минали заболявания.
2. Наранявания на кожата.
3. Систематичен стрес, както и психологически неуспехи.
4. Имунна недостатъчност при хепатит или СПИН.
5. Остри хормонални смущения, възникващи при жените в резултат на менструация.

Доста често лишеите се срещат при деца, страдащи от намален имунитет, в резултат на което се засягат очите. Това може да доведе до развитие на конюнктивит и дори временно намаляване на зрението. Обривите по сливиците водят до проблеми с преглъщането и храненето. На ръцете мехурчестият лишей може да рецидивира, тоест да се появява няколко пъти в годината. Този факт показва наличието на сериозни здравословни проблеми, например нарушения може да се крият в една от системите на тялото. Мнозина са изпитали ефекта на лишеите по устните си, което често се бърка с последствията от настинка.

Лишеният лишей е сериозна кожна лезия, която се състои от няколко малки мехурчета, които съдържат бистра течност. Балонът има заоблена форма. По принцип пустулите се появяват по бузите или устните, както и по носа. В редки случаи симптомите се появяват по гениталиите. Експертите споделят няколко разновидности на заболяването в зависимост от местоположението:

• херпетичен стоматит, който се среща, като правило, при деца на повърхността на бузите отвътре;
• херпетичен глосит, локализиран на езика;
• херпесното възпалено гърло засяга лигавицата на назофаринкса и сливиците;
• гениталният херпес се локализира върху външните гениталии.

Последната разновидност е най-опасна за пациентите и се диагностицира при мъже и жени. Развитието върху лигавиците може да доведе до тежък оток, лимфостаза в областта на бедрата, да причини рак на шийката на матката или тумор на простатата в мъжкото тяло.

Развитието на заболяването започва с лек сърбеж, който постепенно се превръща в непоносимо усещане. Това е придружено от усещане за парене в областта на образуването на абсцес. В тази област кожата става червена и възпалена, повърхността е покрита с малки мехурчета. След няколко дни течността вътре в тях става мътна, след известно време те могат да се отворят, което ще бъде придружено от освобождаване на ichor. В резултат на този процес върху кожата се образуват ерозии и различни увреждания. По принцип лишеите лишеи причиняват следните симптоми:

• фокусът на инфекцията се характеризира с наличието на характерни обриви;
• малките размери се сливат в големи, което води до значителни неравности по кожата;
• наблюдават се втрисане, треска и дори състояние, близко до треска;
• веднага щом първичните огнища изчезнат, на тяхно място или в близост ще започнат да се образуват вторични образувания.

Веднага след като течността излезе от балона, тя ще започне да се лекува, покрита със суха кора. След като падне, по кожата ще останат язви и белези.

Опитен специалист може да идентифицира прост везикулозен стандартен лишей по външен вид. Това обаче не е достатъчно, лекарят трябва да насочи пациента към анализа на екскретираната течност и цитологията на изстъргването. Тези изследвания ще опровергаят или потвърдят предположението на лекаря, освен това ще определят наличието на инфекции, които ще усложнят процеса на лечение. Освен това на пациента може да бъде предписано:

• кръвен тест за антитела;
• при необходимост ултразвуково изследване на вътрешните органи;
• PRC изследване за определяне на вида на вируса.

Биологичен материал се взема само в острия период на развитие, за да се получи максимално надеждна информация. Въз основа на тези данни се изготвя по-нататъшен план за лечение. Терапията е сложен процес, тъй като изисква висока компетентност от лекарите, важно е да се лекува болестта по комплексен начин. Невъзможно е напълно да се справим с причинителя на заболяването, дори с помощта на съвременни лекарства, поради което основното пристрастие е насочено към намаляване на страничните ефекти, както и потискане на активността на вируса.

Терапията задължително включва следните аспекти:

• използването на антивирусни средства, те инхибират патогена, което го поставя в режим на "сън";
• повишаване на защитните функции на тялото;
• действието на специална ваксина, тя се прилага след като е възможно да се нормализира възпалителният процес. Благодарение на това е възможно да се предотврати повторната поява на лишаване.

Лечението на лишеите може да бъде допълнено с използването на специален мехлем, който ще действа локализиран директно върху обрива. Можете да изберете една от следните опции:

1. Флоринален мехлем.
2. Хелепин маз.
3. Крем Ацикловир.

Специалистът може да предпише физиотерапия, както и да премине курс на инфрачервено облъчване, а лазерната терапия няма да бъде излишна. В резултат на такива манипулации е възможно да се действа директно върху засегнатите области на тялото.

Везикулозният лишей е опасно заболяване, което изисква от пациента голяма издръжливост и решителност. Това се дължи на факта, че няма да е възможно напълно да се отървете от болестта, можете само да я „приспите“ и да сведете до минимум проявата на симптомите. Всеки отрицателен фактор обаче може да предизвика рецидив, което може да изисква повторно лечение.

Херпесът или лихенният лишей е заболяване, което може да се открие при деца, млади хора, пациенти на средна възраст и възрастни хора. Разпространението му е изключително високо и според различни източници достига 95–98%. Понякога херпес симплекс се нарича още "михурчест лишей".

Херпес

Това дерматологично заболяване е резултат от херпесна инфекция. Причинява се от вируси от първи или втори тип. Преди това се смяташе, че първият тип засяга главно лицето, областта на устните, така че се нарича лабиален. Вторият е свързан с инфекция на гениталната област, перинеума, ануса. Нарича се генитален херпес.

Вече е доказано, че патогените и от двата вида могат да засегнат различни части на тялото и да протичат с едни и същи симптоми.

Клинична картина

Диагнозата "везикулозен лишей" е лесна за установяване при първия преглед на пациента. Характерният му симптом е появата на мехури. Първоначално те са пълни с бистра течност, която по-късно може да стане мътна, да придобие жълто-червен оттенък.

В допълнение, херпес симплекс се проявява със следните прояви:

• Сърбеж на мястото на изригването.
• Болезнени усещания - изтръпване, парене.
• Зачервяване на кожата.
• Образуването на язви на мястото на отворените везикули.
• Влошаване на общото благосъстояние - неразположение, слабост.

Тъй като херпесът често придружава настинка или ТОРС, пациентът може да изпита главоболие, мускулни болки, лека хипертермия и студени тръпки. Тези симптоми обаче са свързани с основното заболяване, а не с херпесна инфекция.

Лечение

Лихен симплекс обикновено се лекува с локални средства. Рядко се налага прием на системни лекарства - хапчета.

• Герпевир.
• Ацикловир.
• Ацигерпин крем.
• Зовиракс.
• Виролекс.

Агентът се прилага върху мехурчетата до шест пъти на ден, за предпочитане на равни интервали за по-изразен ефект. Продължителността на лечението трябва да бъде най-малко пет дни - докато отворените елементи на обрива изсъхнат или върху тях се образува кора. Най-често курсът на лечение е 7-10 дни.

Важно е лечението да започне с появата на първите симптоми на заболяването - зачервяване на кожата, подуване, парене и изтръпване. Ако херпесът е придружен от хипертермия, се използват нестероидни противовъзпалителни средства - парацетамол, ибупрофен. Те не само нормализират телесната температура, но и премахват болката, подобряват цялостното благосъстояние.

Понякога можете да намерите препоръки за лечение на везикулозен лишей с разтвор на брилянтно зелено, алкохол. Трябва да знаете, че тези продукти имат антисептични и изсушаващи свойства, но дразнят кожата, могат да причинят изгаряне на мястото на обрива и да влошат болката.

В тежки случаи, с често рецидивиращ херпес, се използват таблетки ацикловир или валацикловир. За укрепване на имунната система се предписва витаминна терапия, приемане на имуномодулиращи лекарства. Само лекар може да избере правилното лекарство, самолечението най-често влошава ситуацията.

Ако се установи диагнозата "усложнен везикулозен лишей", лечението се допълва от локални и системни антибактериални средства, тъй като най-честата причина за продължително протичане на заболяването е вторичната бактериална инфекция. Развива се при неправилна терапия, разресване на отворените везикули.

Херпес симплекс може да причини много дискомфорт на пациента. Въпреки това, навременното лечение ви позволява бързо да спрете заболяването и да предотвратите развитието на усложнения - инфекция на обриви, чести екзацербации.