Важна информация:тези, които са прочели до края всички препоръчани материали, изброени тук: - се отказа от наркотиците.

Опитайте и вие!Това работи, независимо от периода на употреба и вида на лекарството.

Подходът на програмата от 12 стъпки е ефективен, без съмнение ... Но има три огромни недостатъка, които анулират всички добри начинания.

Сега програмата от дванадесет стъпки се използва навсякъде, почти всички RC, както знаете. Освен това вероятно знаете, че резултатът от лечението в такива центрове е приблизително 3% -4% от 100%.

Какво веднага тревожи в програмата от 12 стъпки?

Абсурдните моменти на този подход започват именно с това, че каклекарите обясняват такъв скромен резултат. Те казват: това всъщност е нормален резултат, пристрастяването е нелечимои не всеки може да се възстанови.

Ето го, ето го! Това е препъникамъкът, който показва, че подобен подход е сапунен мехур ... Но нека разгледаме всичко по-отблизо, защото това далеч не е единствената точка, която буди големи съмнения.

Като цяло не е изненадващо защо се получава такъв скромен резултат. Ако разберете задълбочено (което ще направим сега), се оказва, че такъв метод просто не дава шансове за пълно възстановяване и осъзнаване.

Накратко за това как работи програмата от 12 стъпки

Ако не сте чели Бялата книга на Анонимните наркомани, тогава мога да ви дам накратко нейното съдържание и основни идеи. След това можете сами да го изтеглите и да се уверите, че основното послание там е точно това, макар и много размазано и завоалирано.

Единственото нещо там много добре описаноТака че това е самото състояние на зависимия. В този момент те са купени, поради това те вярват буквално на всичко, което пишат там. Но... През това добро минава като червена нишка, в целия текст - естествена безнадеждност (за нея в блока по-долу).

Описано е самото поведение и самоизмама на един наркоман - просто великолепно, повтарям, само не във веждата, а в окото. И всеки наркоман трябва да се прочетедори първата глава от Бялата книга на AN. За да разберете колко еднакво се държат всички наркомани и колко еднакво мислят.

И така, как работи програмата от 12 стъпки?

Първото нещо, което трябва да разберете е, че това е организация с религиозна насоченост. И каквото и да се говори, че няма нищо общо със сектата, но въпреки това духът на обсебеност от тези идеи присъства там. Да, това не е секта, разбира се. Но техните тези са много далеч от научния подход. И защо е лошо, че един наркоман прехвърля болестта си на Бога? Да, дори от факта, че днес той вярва, че Бог го е спасил, а утре ще се убоде и ще си каже: Дяволът е покварил ...

Но нека поговорим за това как е организиран целият процес и след това ще анализираме ученията от 12 стъпки.

1. Зависимият влиза в общността на НА, напълно доброволно. Посещава срещите, дава му се съвет как да се държи, помага му се да осъзнае, че е болен и се самозалъгва, когато не разпознава болестта.

2. Никой не ви кара насила да ходите на срещи, не се вземат пари за посещения, никой не кара насила никого да се лекува, необходимо е само личното желание на човека

3. Можете да доведете семейството си на срещите, те също ще получат съвети как да се държат и как да се справят с наркозависимостта в дома

4. Групата се сприятелява с течение на времето, в нея цари добронамерена атмосфера на взаимна подкрепа и разбирателство

5. Наркоманът трябва да предпише така наречените стъпки, чрез които той осъзнава и разбира дълбочината на своето заболяване. Той пише на хартия възможно най-подробно по тези точки и след това ги обсъжда с приятели в общността.

6. Процесът е много дълъг. Понякога отнема 2-3 месеца (през които повечето от тях отново се провалят), тъй като срещите се провеждат няколко пъти седмично или дори 1 път, а зависимият обсъжда стъпките само по време на срещите. У дома той трябва да ги напише и след това да ги подложи на общо обсъждане.

Ето стъпките с моите коментари:

1 Признахме, че сме безсилни пред нашата зависимост, че животът ни е станал неуправляем.

P.S. Тук не може да се спори, така е

2 Вярваме, че Сила, по-голяма от нас, може да ни върне разума.

P.S. Тоест наркозависимите са сигурни, че не могат да спрат без Божествена намеса? Хубаво

3 Взехме решение да предадем волята и живота си на грижите на Бог, както всеки от нас Го разбира.

4 Направихме дълбока и безстрашна морална инвентаризация на себе си.

P.S. Точно така, без такъв дебрифинг за себе си е трудно да спрете

5 Признахме пред Бог, пред себе си и пред друг човек истинското естество на нашите грешки.

P.S. Това също е правилно, защото докато зависимият не осъзнае и не се научи да говори на глас какво е загубил и колко е затънал, е нереалистично да спре.

6 Ние сме напълно готови Бог да ни избави от всички тези дефекти на характера.

И това е точно това, което наркоманът е принуден да признае, че е свършен - лошо. Казват му, че той е дефектен първоначално, а не в резултат на наркотична зависимост. Той трябва да разпознае какво всъщност не е.

7 Ние смирено Го помолихме да премахне нашите недостатъци.

P.S. И защо да се отървете от недостатъците (симптомите на наркотична зависимост), ако просто трябва да се откажете? Интересно е, че много наркомани започват интензивно да се отърват от недостатъците, отиват в групи, понякога спокойно се разпадат, отново правят подлости и отново се отърват от недостатъците. Какви са недостатъците тук? Не можете да използвате всичко! От факта, че зависимият е осъзнал последствията от действията си, рефлексът му изобщо няма да бъде заглушен и той все още ще се счупи

8 Направихме списък на всички хора, на които сме причинили зло, и бяхме готови да се поправим на всички тях.

P.S. Това наистина е много добра идея. Наркозависимият трябва да се социализира след като се откаже и отново да влезе в кръга от хора, от които е изпаднал по време на наркоманията

9 Направихме директни компенсации на тези хора, когато беше възможно, освен когато това можеше да навреди на тях или на някой друг.

10 Продължихме да правим лична инвентаризация и когато направихме грешки, бързо ги признахме.

P.S. Да, schuzzz... Как се разпознава това, чудя се? Самозаблудата на наркомана е толкова силна... Наркоманът, дори след като се откаже, мисли „като наркоман“ около шест месеца и малко осъзнава абсурдността на своето криво мислене

11 Търсихме чрез молитва и медитация да подобрим съзнателния си контакт с Бог, тъй като всеки от нас Го разбира, молейки се само за познаване на Неговата воля за нас и за силата да я изпълняваме.

P.S. Те се молят и знаят, че ако спрат да се молят, ще се откъснат, защото всичко е в ръцете на Бог и всичко почива само на вярата. Не е нормално, разбира се.

12 Преживявайки духовно пробуждане в резултат на тези стъпки, ние се опитахме да отнесем това послание до зависимите и да приложим тези принципи във всички наши дела.

Кои са основните идеи на Бялата книга на Анонимните наркомани и кои точно са твърденията в книгата, които не дават шанс за възстановяване?

Идеите там са:

1. Зависимият е болен, не се контролира, но в същото време заявява, че излекуване без силно желание на самия пациент е невъзможно.

Сами разбирате, че такова желание не идва веднага, а след 10-15 години използване, когато човек губи много. На наркоман със стаж от година-осем никога не би му хрумнало, че е пълен наркоман, дори вече да е успял да се застои и да има много проблеми

2. Наркоманията е нелечима болест, която може да бъде спряна само за известно време. Тук ще дам няколко цитата от Бялата книга на NA, набързо:

Подобно на други нелечими болести, наркоманията може да бъде спряна

От собствен опит сме научили, че всеки зависим, включително и потенциалният зависим, страда от неизлечима болест на тялото, ума и душата. Изправени сме пред безнадеждна дилема, решението на която е духовно по природа.

И как да не се откачите, ЗНАЕЩИ, че не сте се отказали завинаги и дори без да използвате, сте хронично болен?

Просто не е възможно, колкото и да се убеждавате. Оказва се, от разбирането, че все още сте болен, наркоман дразни сеи не си позволява да забрави лекарствата ...

3. Зависимият трябва да достигне своето „дъно“ и едва тогава може да спре. Да, може би това е отчасти вярно, но всичко това е обикновен природен феномен. Наркоманът просто развива антирефлекс с времето и това е всичко.

Проблемът е, че тези идеи се набиват в главата на роднините и те са убедени, че е пълна глупост да се лекува насила, ако самият зависим не иска и не е стигнал до „дъното“. тоест роднините се отказват и смирено чакат точно това дъно. И в 80% от случаите "дъното" завършва с гробище.

Писах много, много за това и просто последвайте връзката, прочетете го. Това е много важен момент и

Накратко какво всъщност е пристрастяването и сравняване на научния подход с 12 стъпки

Всъщност в зависимостта от наркотици няма нищо мистериозно. Няма недостатъци на характера, няма и Дявол... Това е напълно естествен процес и реакция на тялото към дисонанса на Мозъка и Разума.

Наркоманията е най-разпространеният ситуационен рефлекс. Усещането от наркотика е толкова приятно за тялото, че то просто не е в състояние с помощта на Ума да се справи с командата на Мозъка, когато той изисква лекарството. И човекът започва да лъже себе си, напълно несъзнателно. В резултат на това неговата психика се възстановява под този рефлекс и това е всичко ...

Ето повече за наркоманията от научна гледна точка:

И и

Ако прочетете всичко това, ще разберете колко глупаво е да се опитвате да убедите наркоман, че е дефектен и че Висшите сили ще го спасят ...

Предимства на програмата от дванадесет стъпки, а също и за това на кого може да отговаря

Тази програма е идеална за тези наркомани, които по чудо достигнаха „дъното“ и оцеляха. Особено такава програма е добра за самотни хора, които просто няма къде другаде да се обърнат.

Начинаещи наркомани (а всички наркомани смятат себе си за начинаещи от 10-12 години) и дори тези, които изобщо не вярват в Бог - няма смисъл да ходите там. Те все пак няма да повярват и ще избягат, именно защото тези учения им се струват недостоверни.

Предимството на програмата от 12 стъпки е, че зависимият разбива самоизмамата. Това е огромен плюс и правилно действие. Докато наркоманът се самозалъгва, той е наркоман, дори и в 10-годишен сюжет

Недостатъци на програмата от 12 стъпки за зависими и техните семейства

Недостатъкът тук е, че програмата от 12 стъпки беше изопачена, това е всичко. Те завлякоха роднини и ги вдъхновиха да не ходят при наркомана, не да го лекуват, а да се лекуват от съзависимостта. Междувременно се лекуват, зависимият съсипва себе си и хората около себе си (ограбва, дрогира го, убива).

Пристрастяването е вирус!

Минуси на 12-те стъпки за обществото като цяло

Там и за Джордж Сорос, и за метадона ...

В крайна сметка: ще помогне ли програма от 12 стъпки на зависим?

Ако отиде там безплатно, осъзнавайки, че вече не може да използва, той ще помогне. И ако говорим за RC, който проповядва своята програма и „съзависимостта“ е преплетена с тези идеи, тогава не е нужно да харчите пари ...

По-добре е да превъртите тази статия нагоре, да намерите връзката най-отгоре, в синята рамка, да я последвате и да прочетете статии, които ще ви помогнат да спасите своя роднина от наркоманията. Безплатно и ефективно.

ПЪРВОНАЧАЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПРОГРАМАТА 12 СТЪПКИ:

Движението "Анонимни алкохолици" (АА) и "Програмата от 12 стъпки", формулирани за първи път в това движение, бяха както предпоставка (историческа и идеологическа), така и следствие от развитието и прилагането на идеята "».

„Програмата от 12 стъпки“ е формулирана в следните принципи, наречени „стъпки“ или „стъпки“:

1) Признахме, че сме безсилни пред нашата зависимост, че животът ни е станал неуправляем. (Първата стъпка от програмата на Анонимните алкохолици е за безсилието пред алкохола.)

2) Вярваме, че само сила, по-голяма от нашата, може да ни върне разума.

3) Решихме да поверим волята и живота си на Бог, доколкото (доколкото) Го разбираме.

4) Направи задълбочено и безстрашно изследване на тяхното поведение.

5) Признаха пред Бог, пред себе си и пред друг човек същността на своите грешки.

6) Решихме да се подготвим напълно Бог да ни освободи от всички негативни черти на нашия характер.

7) Смирено Го помоли да премахне нашите недостатъци.

8) Спомнихме си всички, на които сме навредили, и се подготвихме да се поправим с тях.

9) Лично се поправи на всички тези хора, където е възможно, освен в случаите, когато подобно обезщетение би навредило на тях или на някой друг.

10) Продължиха да наблюдават критично поведението си и когато направиха грешка, незабавно я признаха

11) Стремим се чрез молитва и медитация да задълбочим съзнателния си контакт с Бог, както Го разбираме, молейки се за познаване на Неговата воля за нас и за силата да изпълняваме тази воля.

12) След като постигнахме духовно пробуждане в резултат на тези стъпки, ние се опитахме да споделим опита си с други алкохолици (наркомани) и да приложим тези принципи във всички наши дела. .

От края на 70-те години, първият Анонимни алкохолици (AA) и по-късно Анонимни наркомани (NA).С течение на годините тези движения, особено А.А., нарастват по размер и сила. Сега в Русия има около двеста групи на АА (от които около 40 в Москва и Московска област), в които хиляди хора вече са придобили трезвеност.

Базата данни на нашия уебсайт съдържа адресите на регистрирани групи от тези движения в различни региони на Русия. Информация за новосформирани групи, както и за всички промени в дейността на съществуващите групи, можете да получите на телефоните за информация, също посочени в базата данни. Всеки, който смята, че има проблем с алкохола или наркотиците, може да посети среща на групата за взаимопомощ на Анонимни алкохолици или Анонимни наркомани. Близки на тези хора, техни приятели, както и всички, които се интересуват от проблема с алкохолизма или наркоманията, могат да присъстват на така наречените „открити“ срещи на тези групи. В списъка на групите дните на тези срещи са посочени отделно.

Много е важно близките на самите наркомани и алкохолици да започнат работа в специални групи за взаимопомощ. Днес в различни градове на Русия има много групи от движението, което се нарича "Ал-Анон" (от думите "АНОНИМНИ Алкохолици"). Това движение е създадено от съпругите на основателите на Анонимните алкохолици, които, когато започнаха да общуват, видяха, че имат много от много подобни проблеми и много от тези проблеми се появяват в тях от детството, тоест много преди тяхното съпрузите започнаха да пият.. Те разбраха, че те, не по-малко от съпрузите си, трябва сериозно и по нов начин да помислят за живота си, да започнат да реагират по съвсем различен начин на това, което се случва в него. За да научат това, те избраха същата програма от 12 стъпки, която е в основата на движението на анонимните алкохолици, с право вярвайки, че ако помага на съпрузите им, ще помогне и на тях. В допълнение, това им позволи да използват богатия опит за възстановяване, който вече е натрупан от Анонимните алкохолици, за да решат собствените си проблеми.

Създаденото от тях движение, както и появилите се малко по-късно групи от роднини на наркозависими (те се наричат ​​„Нар-Анон” – от думите „АНОНИМНИ НАРКОМАНИ”) са най-ефикасното средство за преодоляване на безизходицата, в която ВСИЧКИ членове на семейството се оказват, че някой от членовете му пие или употребява наркотици.

Груповите срещи се провеждат по специален ред. В първата част на срещата присъстващите, назовали своите имена (но не и фамилии) и отношението си към проблема, могат, ако желаят, да се изкажат по темата, обсъждана на тази среща. В този случай човек трябва да разчита преди всичко на собствения си опит и да говори само за себе си и от свое име, като избягва общи разсъждения и обобщения. Не е обичайно да задавате въпроси на ораторите и да се присъединявате към тях или към други присъстващи в дискусията. Темите на срещите се определят предварително от групата, те могат или да засягат личните проблеми на участниците („свободна“ тема), или да засягат различни въпроси относно болестта, възстановяването, програмата от 12 стъпки и др. Във втората част на срещата, която по правило се провежда на чаша чай, комуникацията вече не е ограничена, въпреки че и тук разговорите по теми, които не са пряко свързани с възстановяването на зависимостта, не са добре дошли, тъй като основната и единствена цел на тези групи е да помогнат за решаването на проблеми, свързани със зависимостите.

Много от нас по някакъв начин са се сблъскали с проблема с наркоманията и алкохолизма, които не само осакатяват живота на хората, но отнемат много милиони хора всяка година. Това важи особено за Русия, която е единствената страна в света, където вече няма понятието естествен прираст на населението, както в други страни. Русия е единствената страна, в която има естествена загуба от около 500 000 души годишно. И почти всички загинаха именно от алкохолизъм и наркомания.

Това не означава, че всички са употребявали наркотици, включително алкохол. Световната здравна организация призна алкохола за лекарство №1 поради широкото му разпространение. Тютюнът е на 6 място.

Много хора умират от ръцете на наркомани и алкохолици в резултат на кавги и скандали, грабежи, пътни инциденти и др. Употребата на наркотици от родителите има отрицателно въздействие върху здравето на децата и продължителността на живота им.

Проблемът с алкохолизма и наркоманията е много остър. За да го решат, създадоха Общество на анонимни алкохолици и наркомани.Това е група от мъже и жени, които споделят своя опит, силни страни и надежди помежду си, за да помогнат на себе си и на другите да се отърват от алкохолизма. Това са както тези, които пряко са употребявали или все още употребяват наркотици, така и техните роднини, приятели или просто тези, които не са безразлични към този проблем.

Тази общност не е търговска организация, не е свързана с политика или религия и съществува на дарения от своите членове. Единственото изискване за членство е желание да спрете да пиете.

В работата си тези групи с помощта на програмата от 12 стъпкинасочени към духовната преориентация на зависимите. Те признават зависимостта си от наркотиците и се обръщат към Бог за изцеление, за възстановяване на щетите, които са причинили на други хора и за разрешение и помощ да предадат лечебното знание на други зависими. Приемането на "висша сила" или Бог е предпоставка за програмата, тъй като те започват да осъзнават себе си, близките си отношения с Бога, в резултат на което се променя техният мироглед и начин на живот.

Тази програма се появява през 30-те години на 20 век в Съединените щати и скоро бързо се разпространява по целия свят. В Русия съществува повече от 20 години.

12-те стъпки на Анонимни алкохолици:

1. Признахме, че сме безсилни пред алкохола, че животът ни е станал неуправляем.
2. Повярвахме, че само сила, по-голяма от нашата, може да ни върне разума.
3. Взехме решение да предадем волята и живота си на грижите на Бог, както Го разбирахме.
4. Беше направена внимателна и безстрашна морална инвентаризация.
5. Признали пред Бог, пред себе си и пред някой друг човек истинската природа на нашите грешки.
6. Ние се подготвихме напълно Бог да ни избави от всички тези дефекти на характера.
7. Ние смирено Го помолихме да премахне нашите недостатъци.
8. Направихме списък на всички хора, които бяхме наранили, и проявихме желание да се поправим на всички тях.
9. На тези хора беше извършена директна реституция, когато беше възможно, освен в случаите, когато това можеше да навреди на тях или на някой друг.
10. Продължиха да правят лична инвентаризация и когато грешаха, веднага го признаваха.
11. Чрез молитва и медитация се стремяхме да задълбочим съзнателната си връзка с Бог, както Го разбирахме, молейки се само за знание за Неговата воля за нас и за силата да го направим.
12. Преживявайки духовно пробуждане в резултат на тези стъпки, ние се опитахме да пренесем това послание на алкохолиците и да приложим тези принципи във всички наши дела.

Признавайки своето безсилие в 12-стъпковата програма за наркотиците, зависимите стигат по този начин не само до осъзнаването на своята зависимост, но и до разбирането, че имат нужда от чужда помощ, за да се отърват от нея.

В следващите абзаци те не само признават съществуването на Бог, но и посвещават живота си на Него, осъзнавайки, че само чрез Неговата благодат могат в крайна сметка да преодолеят това зло.

въпреки това тази организация не е секта, защото не проповядва,които се провеждат в църквите. Тук има разбиране, че алкохоликът е психично болен човек, който се нуждае от любов и подкрепа,изгубени в лабиринтите на съдбата. Програмата не споменава името на Бог, като по този начин показва уважение към различни религиозни традиции и обединява хора от различни религии, за да помогне за връщането към нормалния живот.

Анонимните алкохолици имат своя собствена молитва: „Боже, дай ми интелигентността и спокойствието да приема това, което не мога да променя, куража да променя това, което мога, и мъдростта да различа едното от другото.“

В основата на развитието на тези групи има също 12 традиции,които подкрепят тези групи и формират добронамерени отношения между своите членове:

1. Нашето общо благополучие трябва да е на първо място; личното възстановяване зависи от единството на Анонимните Алкохолици.
2. В делата на нашата група има само един върховен авторитет - любящ Бог, възприеман от нас във формата, в която Той може да се появи в нашето групово съзнание. Нашите лидери са просто доверени изпълнители, те не дават заповеди.
3. Единственото условие, за да станете член на Анонимни алкохолици, е желанието да спрете да пиете.
4. Всяка група трябва да бъде напълно независима, освен в случаите, в които участват други групи или Анонимни алкохолици като цяло.
5. Всяка група има само една основна цел и тя е да донесе нашето послание до тези алкохолици, които все още страдат.
6. Анонимни алкохолици никога не трябва да подкрепят, финансират или дават назаем името на Анонимни алкохолици за използване от която и да е свързана организация или външна компания, за да не би въпросите на пари, собственост и престиж да накърнят основната ни цел.
7. Всяка група от анонимни алкохолици трябва да разчита напълно на себе си, като отказва външна помощ.
8. Анонимните алкохолици трябва винаги да остават непрофесионална асоциация, но нашите служби може да наемат работници с определени квалификации.
9. Анонимните алкохолици никога не трябва да имат твърда система на управление; въпреки това можем да създадем служби или комитети, които се отчитат директно на тези, на които служат.
10. Анонимни алкохолици няма мнение по въпроси, които не са свързани с дейността му; следователно името на Анонимни Алкохолици не трябва да бъде намесвано в обществена дискусия.
11. Нашата политика за връзки с обществеността се основава на привлекателността на нашите идеи, а не на пропаганда; винаги трябва да останем анонимни във всички наши контакти с пресата, радиото и киното.
12. Анонимността е духовната основа на всичките ни традиции, постоянно ни напомня, че принципите са по-важни от личността.

В момента програмата от 12 стъпки съществува в повече от 150 страни по света и е доказала своята ефективност, чрез духовно ориентиран подход.Той формира основата на други подобни програми, които се фокусират върху конкретна религия. Тайната на тази програма се крие във факта, че тя засяга не само биологичната страна на човека, но и неговата духовна природа, за която той е забравил, помага за възстановяване на изгубената връзка с Бога, а също така помага при решаването на психологически и социални проблеми . Основава се на общочовешки ценности,като вяра, доброта, любов, единство. Следователно програмата е универсална за използване във всяка страна и за хора с различни религии.

По програмата "12 стъпки" работят групи за зависими от алкохол и наркотици, както и за членове на семейството, където има хора, страдащи от алкохолизъм или наркомания. По същата програма работят групи от „Анонимни чревоугодници” – за лица, които търсят утеха от стреса в храната.

Класовете в групите са анонимни, тоест няма регистрация. Програмата от 12 стъпки няма за цел да доведе човек до християнството или друга религия. Целта на програмата е да помогне на човек да осъзнае своята зависимост, да намери сили да спре по пътя на падането и да остане в ремисия.

Създават се групи за членове на семейството, в които близки страдат от тази или онази зависимост, за да помогнат на роднините да намерят правилния курс на действие. В крайна сметка за никого не е тайна, че ако в семейството има човек, който е пристрастен към алкохола или наркотиците, тогава ВСИЧКИ членове на семейството страдат.

Взето от тукКнига В.Москаленко. „Съзависимост: характеристики и практика за преодоляване“

Напоследък формите на болестна зависимост от психоактивни вещества - наркомания, злоупотреба с вещества, алкохолизъм - обикновено се обединяват под общото понятие "зависимост от химически активни съединения" или накратко "химическа зависимост". Химически зависим пациент рядко живее в пълна изолация. Обикновено той живее или в своя родител, или в създадено от него семейство с деца и жена (съпруг). Химическата зависимост на един от членовете на семейството неизбежно нарушава вътресемейните отношения. В по-голямата част от семействата, в които живеят пациенти с химическа зависимост, се срещат усложнения, които през последните 15 години започват да се обозначават с термина съзависимост (ко - представка, обозначаваща съвместност, комбинация от действия, състояния).

Съзависимостта е не само болезнено състояние за страдащия (понякога по-болезнено от самата химическа зависимост), но и за членовете на семейството, които приемат такива правила и форми на взаимоотношения, които поддържат семейството в нефункционално състояние. Съзависимостта е рисков фактор за рецидив на химическа зависимост при пациент, рисков фактор за възникване на различни разстройства в потомството, преди всичко риск от химическа зависимост, почва за развитие на психосоматични заболявания и депресия.

Когато се говори за ниската ефективност на лечението на пациент с химическа зависимост, те често се оплакват, че "пациентът се е върнал в същата среда". Наистина околната среда може да допринесе за повторната поява на болестта, особено семейната среда.

Химическата зависимост е семейна болест. Има теории, които разглеждат химическата зависимост като симптом на семейна дисфункция. От това следва, че системата за лечение на наркотици трябва да включва не само лечение на зависимост от алкохол, наркотици, но и лечение на съзависимост. Необходима е помощ както на пациента, така и на други близки, живеещи с него.

Определение за съзависимост

Няма единна, всеобхватна дефиниция за съзависимост. Следователно трябва да се прибегне до описание на феноменологията на това състояние. След като прегледах много дефиниции в литературата за това състояние, приех следното за работещо: „Съзависимият човек е този, който е напълно погълнат от контролирането на поведението на друг човек и изобщо не се интересува от удовлетворението на своето собствени жизненоважни нужди."

Съзависимите са:

1) лица, които са женени или имат близки отношения с химически зависим човек;

2) лица, чийто един или двамата родители страдат от химическа зависимост;

3) хора, израснали в емоционално репресивни семейства.

Родителско семейство на съзависими

Съзависимите произхождат от семейства, в които е имало или химическа зависимост, или злоупотреба (физическа, сексуална или емоционална агресия) и естественото изразяване на чувства е било забранено („не плачи“, „нещо, което много те развесели, сякаш не си го направил“ трябва да плача" "Момчетата не могат да плачат"). Такива семейства се наричат ​​нефункционални.

Семейството е основната система, към която принадлежи всеки от нас. Системата е група от хора, които си взаимодействат като едно цяло. Тъй като всички части на тази система са в тясна връзка, подобряването (влошаването) на състоянието на един от членовете на семейството неизбежно се отразява на благосъстоянието на другите. За да функционира по-добре цялото семейство, не е необходимо да чакате химически зависим да потърси лечение. Животът на едно семейство може значително да се подобри, ако поне един от неговите съзависими членове започне да се възстановява от съзависимостта.

Най-висшата цел на семейната терапия е да помогне за трансформирането на нефункционално семейство във функционално.

Признаци на нефункционално семейство:

1. Отричане на проблемите и поддържане на илюзии.
2. вакуум на интимност
3. Правила и роли за замразяване
4. Конфликт в отношенията
5. Недиференцирането на "аз" на всеки член ("Ако мама е ядосана, тогава всички са ядосани")
6. Границите на личността са или смесени, или плътно разделени от невидима стена.
7. Всеки крие тайната на семейството и поддържа фасада на псевдо благополучие
8. Склонност към полярност на чувствата и преценките
9. Затворена система
10. Абсолютизиране на волята, контрола.

Израстването в нефункционално семейство е подчинено на определени правила. Ето някои от тях: възрастните са господари на детето; само възрастните определят кое е правилно и кое не; родителите спазват емоционална дистанция; волята на детето, считана за инат, трябва да бъде пречупена и възможно най-скоро.

Признаци на функционално семейство:

1. Проблемите се разпознават и решават
2. Насърчават се свободите (свобода на възприятие, мисъл и дискусия, свобода да имате собствени чувства, желания, свобода на творчество)
3. Всеки член на семейството има своя уникална стойност, различията между членовете на семейството са високо ценени
4. Членовете на семейството знаят как да посрещнат техните нужди
5. Родителите правят каквото им кажат
6. Ролите се избират, а не се налагат
7. В семейството има място за забавление
8. Грешките се прощават, те се учат от тях
9. Гъвкавост на всички семейни правила, закони, възможност за обсъждането им.
10. Всеки от признаците на функционално семейство може да бъде цел на една от груповите психотерапевтични сесии. Сравнителните характеристики на функционалните и дисфункционалните семейства могат да бъдат обобщени, както следва.

Сравнение на функционални и дисфункционални семейства

функционални семейства	Дисфункционални семейства
Гъвкавост на ролите, взаимозаменяемост на функциите	Негъвкавост на ролите, функциите са твърди
Правилата са хуманни и насърчават хармонията, честността се насърчава	Правилата са нечовешки, не могат да се спазват
Границите се признават и уважават	Границите или липсват, или са твърди
Комуникациите са директни; отворени чувства, свобода на говорене	Комуникациите са индиректни и скрити; чувствата не се оценяват
Насърчаване на растежа и независимостта; индивидите са способни да виждат конфликти	Насърчават се или бунтът, или зависимостта и подчинението; индивидите не са в състояние да разрешават конфликти
Резултат: приемлив и градивен	Резултат: неприемлив и разрушителен

Израстването в нефункциониращо семейство оформя онези психологически характеристики, които формират основата на съзависимостта. Би било погрешно да разглеждаме съзависимостта само като отговор на стреса в семейството под формата на химическа зависимост в един от членовете. Стресът действа като спусък, освобождаващ механизъм, така че съществуващата почва да се задвижи. Тук е уместно да си припомним заглъхналите бракове на алкохолиците. Асортативността на браковете е отклонение от панмиксията при избора на брачен партньор. С други думи, асортативността не е случаен избор на съпруга, а избор, основан на наличието на определени характеристики. По правило такъв избор се прави несъзнателно. Асортативността на браковете в химическа зависимост се потвърждава от факта, че съпрузите са болни” са по-склонни да бъдат засегнати от подобно заболяване, отколкото представители на общото население. Второто доказателство е, че семействата на съпрузите са обременени от случаи на зависимост не по-рядко от семействата на самите зависими. Известно е, че дъщерите на бащи алкохолици се женят за мъже, които вече са алкохолици или може да се разболеят в бъдеще. Асортативността обяснява и факта, че повторният брак често се оказва също толкова "алкохолен", колкото и първият.

От практиката на груповата психотерапия на съпруги на пациенти с химическа зависимост следва, че в група от 12 жени обикновено 9 души са дъщери на бащи или майки, страдащи от алкохолизъм.

Основни характеристики на съзависимостта

Ниско самочувствие -това е основната характеристика на съзависимите, на която се основават всички останали. Това предполага такава характеристика на съзависимите като ориентация навън. Съзависимите са напълно зависими от външните оценки, от взаимоотношенията с другите, въпреки че нямат много представа как другите трябва да се отнасят към тях. Поради ниското самочувствие, съзависимите могат непрекъснато да се самокритикуват, но не могат да понасят критиката на другите, в който случай стават самоуверени, възмутени, ядосани. Съзависимите не умеят правилно да приемат комплименти и похвали, това дори може да засили чувството им за вина, но в същото време настроението им може да се влоши поради липсата на такова мощно подхранване на самочувствието им като похвала, "словесни удари “ според Е. Берн . Дълбоко в себе си съзависимите не се смятат за достатъчно добри хора, чувстват се виновни, когато харчат пари за себе си или си позволяват развлечения.

Казват си, че не могат да направят нищо правилно от страх да не направят грешка. В съзнанието и лексикона им доминират множество „аз трябва“, „ти трябва“, „как трябва да се държа с моя съпруг“? Съзависимите се срамуват от пиянството на съпруга си, но се срамуват и от себе си.

Ниското самочувствие ги кара, когато се стремят да помогнат на другите. Не вярвайки, че могат да бъдат обичани и необходими, те се опитват да спечелят любовта и вниманието на другите и да станат незаменими в семейството.

Натрапчиво желание да контролираш живота на другите.Съзависимите съпруги, майки, сестри на зависими са контролиращи роднини. Те вярват, че могат да контролират всичко. Колкото по-хаотична е ситуацията у дома, толкова повече усилия полагат да я контролират. Мислейки, че могат да ограничат пиянството на любим човек, да контролират възприятието на другите чрез впечатлението, което правят, им се струва, че другите виждат семейството си така, както го представят. Съзависимите са сигурни, че знаят по-добре от всеки друг в семейството как трябва да се развият събитията и как трябва да се държат другите членове. Съзависимите се опитват да не позволяват на другите да бъдат себе си и да оставят нещата да се случват естествено. За да контролират другите, съзависимите използват различни средства - заплахи, убеждаване, принуда, съвети, като по този начин подчертават безпомощността на другите („съпругът ми ще бъде загубен без мен“).

Опитът да поемете контрол над почти неконтролируеми събития често води до депресия. Неспособността за постигане на целта по въпросите на контрола се разглежда от съзависимите като собствено поражение и загуба на смисъла на живота. Повтарящите се лезии изострят депресията.

Друг резултат от контролираното поведение на съзависимите е разочарованието, гнева. Страхувайки се да не загубят контрол над ситуацията, самите съзависими попадат под контрола на събитията или техните близки, които са пристрастени към химическа зависимост. Например съпругата на алкохолик напуска работа, за да контролира поведението на съпруга си. Алкохолизмът на съпруга продължава и всъщност алкохолизмът контролира нейния живот, управлява нейното време, благополучие и т.н.

Желанието да се грижиш за другите, да спасяваш другите.Тези, които работят в областта на наркологията, вероятно са чували от съпругите на химически зависими: "Искам да спася съпруга си." Съзависимите обичат да се грижат за другите, като често избират професиите на лекар, медицинска сестра, възпитател, психолог, учител. Грижата за другите надхвърля разумното и нормалното. Подходящото поведение произтича от убеждението на съзависимите, че те са отговорни за чувствата, мислите, действията на другите, за техните избори, желания и нужди, за тяхното благополучие или липса на благополучие и дори за самата съдба. Съзависимите поемат отговорност за другите, като същевременно са напълно безотговорни за собственото си благополучие (лошо хранене, лош сън, не посещават лекар, не задоволяват собствените си нужди).

Спасявайки пациента, съзависимите само допринасят за това, че той продължава да употребява алкохол или наркотици. И тогава съзависимите му се ядосват. Опитът за спасяване никога не успява. Това е просто разрушителна форма на поведение както за зависимия, така и за съзависимия.

Желанието да се спаси пациентът е толкова голямо, че съзависимите правят неща, които по същество не искат. Те казват „да“, когато искат да кажат „не“, правят за любимите хора това, което самите те могат да направят за себе си. Задоволяват нуждите на близките си, когато те не го искат и дори не са съгласни съзависимите да го правят вместо тях. Съзависимите дават повече, отколкото получават в ситуации, свързани с химическата зависимост на любим човек. Говорят и мислят вместо него, вярват, че могат да контролират чувствата му и не питат какво иска любимият. Те решават проблемите на другия и в съвместни дейности (например домакинство) правят повече, отколкото трябва според справедливото разпределение на задълженията.

Такава "грижа" за пациента предполага некомпетентност, безпомощност и невъзможност той да направи това, което неговият съзависим близък прави за него. Всичко това дава основание на съзависимите да се чувстват постоянно необходими и незаменими.

„Спасявайки“ химически зависим пациент, съзависимите неизбежно се подчиняват на моделите, известни като „Драматичният триъгълник на С. Карпман“ или „Триъгълникът на властта“.

Триъгълник С. Карпман

Съзависимите се опитват да спасят другите, защото за тях е по-лесно, отколкото да издържат на дискомфорта и неудобството, а понякога и на емоционалната болка, изправени пред неразрешени проблеми. Съзависимите не казват: „Жалко е, че имате този проблем. Как мога да ви помогна?“ Техният отговор е: "Тук съм. Ще го направя за вас."

Ако съзависимият човек не се научи да разпознава кога трябва да бъде спасител, тогава той постоянно ще позволява на другите да го поставят в позицията на жертва. Всъщност самите съзависими участват в процеса на собствената си виктимизация. Драмата се развива по принципа на триъгълника на С. Карпман.

Смяната на ролите в триъгълника е придружена от промяна в емоциите, и то доста интензивни. Времето, прекарано от съзависим човек в една роля, може да продължи от няколко секунди до няколко години, за един ден можете последователно да играете ролята на спасител - преследвач - жертва двадесет пъти. Целта на психотерапията в този случай е да научи съзависимите да разпознават ролите си и съзнателно да отказват ролята на спасител. Предотвратяването на състоянието на жертвата се състои в съзнателното отхвърляне на ролята на спасителя.

чувства.Много действия на съзависимите са мотивирани от страх, който е в основата на развитието на всяка зависимост. Страх от изправяне пред реалността, страх да не бъдат изоставени, страх, че ще се случи най-лошото, страх от загуба на контрол над живота и т.н. Когато хората са в постоянен страх, те имат прогресивна тенденция към скованост на тялото, духа, душата. Страхът ограничава свободата на избора. Светът, в който живеят съзависимите, ги натоварва, не е ясен за тях, пълен с тревожни предчувствия, лоши очаквания. При такива обстоятелства съзависимите стават все по-твърди и увеличават своя контрол. Те отчаяно се опитват да поддържат илюзията за света, който са изградили.

В допълнение към страха, съзависимите могат да имат и други чувства, преобладаващи в емоционалната сфера: безпокойство, срам, вина, продължително отчаяние, негодувание и дори ярост.

Съществува обаче още една характерна особеност на емоционалната сфера - заглушаване на чувствата (замъгляване, неясно възприятие) или дори пълно отхвърляне на чувствата. С продължителността на стресовата ситуация в семейството съзависимите повишават толерантността към емоционална болка и толерантността към негативни емоции. Допринася за растежа на толерантността е такъв механизъм за облекчаване на емоционалната болка като отказ от усещане, защото боли твърде много, за да се чувства.

Животът на съзависимите протича така, сякаш не се възприема от всички сетива. Те сякаш са загубили уменията си да разпознават разбирането на чувствата си. Те са твърде заети със задоволяването на желанията на другите. Едно от определенията за съзависимост гласи. „Съзависимостта е отказ от себе си.“ Съзависимите дори смятат, че нямат право на чувствата си, те са готови да се отрекат от сетивния си опит.

Освен че губят естествената си връзка с чувствата си, съзависимите са свикнали и с изкривяването на чувствата. Те са научили, че могат да се изпитват само приемливи чувства. Съзависимата съпруга иска да се вижда мила, любяща, но всъщност се чувства обидена от това, че съпругът й пие. В резултат на това гневът й се трансформира в самоувереност. Трансформацията на чувствата се случва подсъзнателно.

Гневът е голяма част от живота на съзависимите. Те се чувстват наранени, наранени, ядосани и обикновено са склонни да живеят с хора, които се чувстват по същия начин. Те се страхуват от собствения си гняв и от гнева на другите. Проявата на гняв често се използва, за да се държи далеч от някой, с когото е трудно да се изградят отношения - "Ядосан съм, така че той ще си тръгне." Съзависимите се опитват да потиснат гнева си, но това не води до облекчение, а само влошава състоянието. В това отношение съзависимите могат да плачат много, да се разболяват дълго време, да правят отвратителни неща, за да уреждат сметки, да проявяват враждебност и насилие. Съзависимите вярват, че са „въодушевени“, принудени да се ядосват и затова наказват други хора за това.

Вината и срамът често присъстват в психологическото им състояние. Те се срамуват както от собственото си поведение, така и от поведението на своите близки, страдащи от химическа зависимост, тъй като съзависимите нямат ясни граници на личността. Срамът може да доведе до социална изолация, за да се скрие „срамът на семейството“, съзависимите спират да посещават и канят хора на тяхно място.

Негативните чувства, поради своята интензивност, могат да бъдат обобщени и разпространени върху други хора, включително психотерапевта. Лесно е да се мразиш. Прикриването на срам, омразата към себе си може да изглежда като арогантност и превъзходство (друга трансформация на чувствата).

Отрицание.Съзависимите използват всички форми на психологическа защита: рационализиране, минимизиране, потискане и т.н., но най-вече отричане. Склонни са да пренебрегват проблемите или да се преструват, че нищо сериозно не се случва („вчера се върна пиян“). Те сякаш се убеждават, че утре всичко ще бъде по-добре. Понякога съзависимите са постоянно заети с нещо, за да не мислят за основния проблем. Лесно се самозаблуждават, вярват на лъжи, вярват на всичко, което им се каже, ако казаното отговаря на това, което искат. Най-яркият пример за лековерност, която се основава на отричането на проблема, е ситуацията, когато съпругата на алкохолик продължава десетилетия да вярва, че той ще спре да пие и всичко ще се промени от само себе си. Те виждат само това, което искат да видят и чуват само това, което искат да чуят.

Отричането помага на съзависимите да живеят в свят на илюзия, защото истината е толкова болезнена, че не могат да я понесат. Отричането е механизмът, който им позволява да се заблудят. Нечестността, дори към себе си, е загуба на морални принципи; лъжата е неетична. Самоизмамата е разрушителен процес както за индивида, така и за другите. Измамата е форма на духовна деградация.

Съзависимите отричат, че имат признаци на съзависимост.

Отричането е това, което им пречи да ги мотивират да преодолеят собствените си проблеми, да поискат помощ, забавя и изостря химическата зависимост в любимия човек, позволява на съзависимостта да прогресира и поддържа цялото семейство в дисфункционално състояние.

Болести, причинени от стрес.Животът на съзависимите е придружен от телесни заболявания. Това са психосоматични разстройства, като пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, колит, хипертония, главоболие, невроциркулаторна дистония, астма, тахикардия, аритмия и др. Съзависимите се пристрастяват по-лесно към алкохола или транквилантите от другите хора.

Те се разболяват, защото се опитват да контролират нещо, което по принцип не може да се контролира (нечий живот). Съзависимите работят усилено. Поддържат нещата в ред. Те изразходват много енергия, за да оцелеят, поради което развиват функционална недостатъчност. Появата на психосоматични заболявания показва прогресирането на съзависимостта.

Оставена без внимание, съзависимостта може да доведе до смърт поради психосоматично заболяване, невнимание към собствените проблеми.

По този начин проявите на съзависимост са доста разнообразни. Те засягат всички аспекти на умствената дейност, мирогледа, човешкото поведение, системи от вярвания и ценности, както и физическото здраве.

Паралелизъм на прояви на зависимост и съзависимост

Някои автори смятат, че съзависимостта е същата болест като пристрастяването. Ние не споделяме напълно тази гледна точка. Може би съзависимостта по-скоро отговаря на критериите за патологично развитие на личността. Във всеки случай съзависимостта може да бъде по-добре разбрана от гледна точка на описателната психология, отколкото от гледна точка на психичните разстройства. Дълбокото разбиране на личността е особено необходимо, когато се стремим да й предоставим психологическа, а не медицинска помощ.

Независимо дали съзависимостта е индивидуално заболяване, реакция на стрес или развитие на личността, сравняването й с пристрастяването само помага за по-доброто разбиране на изследваното явление.

Съзависимостта е огледалният образ на пристрастяването. Основните психологически признаци на всяка зависимост са триадата:

Обсесивно-компулсивно мислене, когато става дума за зависимост (алкохолизъм, наркотици);
- отричането като форма на психологическа защита;

загуба на контрол. Химическата зависимост засяга както индивида, така и семейството му:

Физически;
- психологически;
- социално.

Горните знаци се отнасят за съзависимостта. Сходството на зависимостта и съзависимостта се вижда от факта, че и двете състояния:

а) представляват основно заболяване, а не симптом на друго заболяване;
б) водят до постепенна физическа, психическа, емоционална и духовна деградация;
в) ако не се лекува, може да доведе до преждевременна смърт;
г) по време на възстановяване те изискват системна промяна както физически, така и психологически.

Пристрастеността към алкохола и наркотиците, както и съзависимостта в еднаква степен отнемат от пациента и неговите близки, живеещи заедно с него, енергия, здраве, подчиняват техните мисли, емоции. Докато пациентът обсесивно мисли за минало или бъдещо пиене (консумация на химикали), мислите на неговата съпруга (майка) са също толкова обсесивно насочени към възможни начини за контролиране на поведението му.

За по-голяма яснота представяме паралелизма на проявите на двете състояния под формата на таблица.

Таблица. Паралелизъм на прояви на зависимост и съзависимост

знак	Пристрастяване	съзависимост
Заетост на съзнанието с обекта на пристрастяване	Мисълта за алкохол или друго вещество доминира в ума	Мисълта за любим човек, болен от химическа зависимост, доминира в ума
Загуба на контрол	Над количеството алкохол или друго вещество, над ситуацията, над живота ви	Над поведението на пациента и над собствените му чувства, над живота му
Отрицание, минимизиране, проекция	„Не съм алкохолик“, „Не пия много“	„Нямам проблеми, съпругът ми има проблеми“
Рационализация и други форми на психологически защита	„Приятел поканен на рожден ден“
Агресия	вербален, физически	вербален, физически
Доминиращи чувства	Сърдечна болка, вина, срам, страх	Сърдечна болка, вина, срам, омраза, негодувание
Растеж на толерантността	Повишаване на толерантността към все по-големи дози вещество (алкохол, наркотици	Повишена толерантност към емоционална болка
синдром на махмурлук	За облекчаване на синдрома е необходима нова доза от веществото, към което има пристрастяване	Прекъснали връзката със зависимия човек, съзависимите влизат в нови разрушителни отношения.
Интоксикация	Повтарящо се състояние в резултат на употребата на химикал	Невъзможността спокойно, разумно, т.е. трезвен, помисли
Самочувствие		Ниска, позволяваща саморазрушително поведение
физическо здраве	Болести на черния дроб, сърцето, стомаха, нервната система	Хипертония, главоболие, "невроза" на сърцето, пептична язва
Свързани психични разстройства	депресия	депресия
Кръстосана зависимост от други вещества	Зависимостта от алкохол, наркотици, транквиланти може да се комбинира в един индивид	В допълнение към зависимостта от живота на пациента е възможна зависимост от транквиланти, алкохол и др.
Отношение към лечението	Отказ от помощ	Отказ от помощ
Условия за възстановяване	Въздържание от химикали, познаване на концепцията за болестта, дългосрочна рехабилитация	Оттегляне от човек, с когото има тясна връзка за дълго време, познаване на концепцията за съзависимост, дългосрочна рехабилитация
Ефективни програми за възстановяване	12 стъпкова програма, психотерапия, групи за взаимопомощ тип АА	Програма от 12 стъпки, психотерапия, групи за взаимопомощ като Ал-Анон

Списъкът с подобни характеристики, представен в таблицата, не е изчерпателен. И пристрастяването, и съзависимостта са дългосрочно, хронично състояние, което води до страдание и деформация на духовната сфера. При съзависимите тази деформация се изразява в това, че вместо любов, те таят омраза към близките, губят вяра във всички, освен в себе си, въпреки че също не се доверяват на своите здрави импулси, изпитват изгарящо чувство на ревност, завист и безнадеждност. Животът на зависимите пациенти и техните съзависими роднини преминава в условия на социална изолация (комуникацията с другарите по алкохола не е пълна).

Химическата зависимост често се нарича болестта на безотговорността. Пациентът не носи отговорност нито за последствията от употребата на химическо вещество, нито за разрушаването на здравето си, той също е безотговорен по отношение на други членове на семейството и не изпълнява родителските си задължения. Съзависимите само външно създават впечатление за свръхотговорни хора, но те са еднакво безотговорни към състоянието си, към нуждите си, към здравето си и също така не могат да изпълняват родителските задължения.

Преодоляване на съзависимостта

За преодоляване на съзависимостта се използва програма, която включва: обучение по проблемите на зависимостта и съзависимостта, семейната система, индивидуална и групова психотерапия, семейна терапия, терапия на двойки, както и подсилване под формата на посещение на групи за взаимопомощ Ал-Анон, четене на литература по съответния проблем.

В центровете за лечение в Съединените щати, където семейните програми са стационарни, лицата, включени в програмата, са заети от почти 8 сутринта до 22 часа, като ежедневно провеждат следните дейности: лекции, групови дискусии в малки групи, постепенно развитие на програмата от 12 стъпки. , обучение в техники за релаксация и справяне със стреса, слушане на лекции от бивши пациенти за собствения им опит, гледане на видео, индивидуално консултиране, работа с литература, попълване на въпросници, водене на дневник на чувствата.

Собственият ни опит в подпомагането на съзависими обхваща само такива форми на работа като лекции, индивидуални консултации и индивидуална психотерапия. Основен метод и най-желан е груповата психотерапия. В допълнение към това практикуваме водене на дневник с домашните, четене на препоръчителна литература. След завършване на програмата, терапевтът препоръчва да продължите възстановителните дейности в групите на Ал-Анон.

От само себе си се разбира, че психотерапевтът само предлага лечение, а съзависимият индивид го избира или отхвърля, т.е. работата се основава на принципа на доброволността. Отпадането на потърсилите помощ е голямо, но това не трябва да смущава психотерапевта, тъй като хората с това състояние са склонни да се съпротивляват на всяка намеса. Мотото на много съзависими може да бъде думите: "Ще умра, но няма да се променя."

Формирането на психотерапевтични групи трябва да става след индивидуална консултация, по време на която се изучава вътрешносемейната ситуация, естеството на взаимоотношенията между членовете на семейството и психическото състояние на лицето, което е потърсило помощ. В хода на целия медицински контакт на пациент с химическа зависимост се дава възможност да потърси медицинска помощ в това лечебно заведение, където се лекува негов съзависим роднина. В нашата практика беше по принцип така - съпругата на пациента първа потърси помощ, а самият пациент дойде за лечение няколко месеца след началото на лечението на съпругата. В редки случаи лечението на съпрузите беше едновременно (той беше лекуван стационарно, тя беше амбулаторно). Около половината от тези с химическа зависимост са дошли на лечение, след като техните близки са влезли в програмата за възстановяване от съзависимост и са постигнали известен напредък.

Първоначално работихме с групи от отворен тип, след това започнаха да се дават предпочитания на групите от затворен тип, т.е. веднъж създадена, групата вече не приема нови членове. В групите от затворен тип се осигурява по-голям психологически комфорт за техните членове. Оптималният им брой е 10-12 души. Ако в групата има по-малко хора, тогава разнообразието от ситуации и мнения, които служат като основа за овладяване на нови умения за вътресемейни отношения, не е достатъчно голямо. Ако броят на хората в групата е повече от 12, е трудно да се чуе мнението на всички. Ако член на групата не "изговори открито", той може да остане с чувство на неудовлетвореност.

Всъщност груповата психотерапия се предшества от образователна програма, очертаваща концепцията за зависимост и съзависимост, основните признаци на съзависимост, концепцията за дисфункционално семейство, форми на психологическа защита (6 лекции по 2 часа всяка). Образователната част на програмата, както и цялата психотерапия като цяло, е осигурена с творчески подход към нея.

Темите на лекциите могат да варират в зависимост от нуждите на групата, интереса им към определени аспекти от функционирането на семействата.

По-долу е обобщено темите, които обсъждахме в нашите групи за взаимозависимост. Обсъждането на темата включваше различни видове психотерапевтични методи, които според нас бяха актуални в хода на занятията. Груповите дискусии започваха и завършваха с молитви за душевен мир и молитви, използвани в гещалт терапията.

Урок 1. Тема: "Разпознаване и реагиране на чувства."

Целта на урока е да се научите на практика в група да определяте собствените си чувства, да видите колко прилики има между членовете на групата в изпитването на негативни емоции и на примера на едно от чувствата да разберете как можете да реагирайте на това чувство по неразрушителен начин за себе си и другите.

След като докладвате как се чувствате в момента (това е полезно в началото и в края на сесията, когато се вижда динамиката на чувствата), можете да предложите да направите следното упражнение в писмена форма и след това да обсъдите отговорите на всеки от членовете на групата. Много често и зависимите, и съзависимите изпитват страх. Страхът е научена емоция. Следователно чрез ново обучение може да се ограничи.

Упражнение

1. Избройте 1-2 от вашите страхове, с които се сблъскахте днес?
2. Как тези страхове са ограничили живота ви днес?
3. Какво можете да направите, за да намалите страховете си?

Когато обсъждате отговорите на въпроси, можете да доведете членовете на групата до по-дълбоко разбиране на страха чрез други чувства. Страхът е чувство на безпомощност, безпокойство, безпокойство, ужас, породено от очакване на опасност, болка, нещастие.

Какво можем да направим със страховете си? Опитът на членовете на групата е обобщен тук. Такова резюме може да включва следното.

1. Можем да изхвърлим от речника си негативни думи и фрази като „не мога да се сдържа...“.
2. Научете програмата от 12 стъпки
3. балансирайте живота си
4. Разширете зоната си на комфорт, като поемате рискове
5. Практикувайте техники за релаксация.

Списъкът продължава. След това направете упражнение за релаксация. В края на сесията изслушайте доклад за благосъстоянието на всеки член на групата.

Ако има желание сред членовете на групата, тогава в други класове можете да работите по подобен начин с други емоции - гняв, срам или с такава реакция на чувства като сълзливост. Упражненията могат да бъдат съставени или от самия психотерапевт, или заимствани от литературата.

Например, можете да разпространявате листовки с текст: „Оценете нашия начин на мислене“.

ОЦЕНЯВАЙТЕ НАЧИНА СИ НА МИСЛЕНЕ

1. никога не ми се е случвало така;
2. рядко ми се е случвало;
3. често това ми се случва;
4. винаги се случва

Поставете числото до въпроса, който отговаря на вашето мнение:

1. Страх ме е да позволя на другите хора да ме опознаят по-добре.
2. Страх ме е от изненади.
3. В повечето ситуации търся недостатъците вместо предимствата.
4. Чувствам се сякаш не съм достоен за любов.
5. Чувствам се по-зле от другите хора.
6. Имам склонност към постоянна работа, преяждане, хазарт, пиене на алкохол или други упойващи вещества.
7. Малко се грижа за себе си, предпочитам да се грижа за другите.
8. Не мога да се отърва от непреодолими чувства, идващи от миналото, като гняв, страх, срам, тъга.
9. Постигам похвала и признание, като правя хората щастливи, стремя се към съвършенство и супер постижения.
10. Твърде сериозен съм и ми е трудно да играя, да се лутам.
11. Имах здравословни проблеми поради постоянно безпокойство, стрес.
12. Имам силна нужда да контролирам другите, да им диктувам волята си.
13. Трудно ми е да изразя чувствата си.
14. Не обичам себе си.
15. Имам чести кризи в живота си.
16. Струва ми се, че съм станал жертва на трудни обстоятелства.
17. Страх ме е да не бъда отхвърлен от тези, които обичам.
18. Критикувам се остро, дори не се страхувам да се смачкам с упреци.
19. През повечето време очаквам най-лошото.
20. Когато направя грешка, изглеждам пред себе си като безполезен човек.
21. Държа другите за виновни за всичките си трудности.
22. Живея в спомени.
23. Затворен съм за нови идеи или нови начини за правене на нещата.
24. Дълго време съм разстроен или ядосан поради проблеми.
25. Чувствам се самотен и изолиран и ако съм заобиколен от хора.

СУМА ОТ ТОЧКИ

25-54 - норма
55-69 - леко пристрастен към съзависимостта
70-140 - рязко изместен. Трябва да се отървем от съзависимостта.

Домашна работа.

1. Опишете настоящите си чувства в дневник. Прочетете какво ви споходи, когато „портите се отвориха“.
2. Намерете доверен човек, на когото да разкажете всичко. Подходящ спътник може да бъде някой, който ще пази всичко в тайна, ще ви изслуша добре, ще ви приеме такива, каквито сте, и който няма да търси да ви спаси. Сега сменете ролите и сами станете този слушател. Опишете чувствата си в дневник.
3. Практикувайте медитация. Една от възможните медитации за днес:

Днес ще си спомня, че чувствата са най-важната част от моя живот. Ще бъда отворен към чувствата си в семейния си живот, в приятелството, на работа. Ще си позволя да изпитам всякакви чувства и няма да се съдя за това. Хората могат да провокират само определени чувства, но всички чувства принадлежат на мен. Аз съм истинският господар на чувствата си.

Урок 2. Тема: „Контролиращо поведение“.

Целта на сесията е да покаже неефективността на контролиращото поведение и да мотивира участниците в терапията да го изоставят.

Може да се обсъди следният въпрос: Как се опитвате да контролирате пиенето (или употребата на наркотици) на пристрастен член на семейството? Маркирайте онези действия, които доведоха до желания резултат, и онези, които се оказаха напразни. Почти всички действия, според опита на членовете на групата, са напразни; възможно е само да отложите употребата за известно време и то рядко. По този начин фактът за неефективността на контролиращото поведение става очевиден.

Като се върнем към детството на един от членовете на групата, можем да покажем произхода на контролиращото поведение, което по правило се крие в родителското семейство, където правата на детето често са били нарушавани. Семейството оцени слабостта, покорството, липсата на инициатива и отне правото да поема рискове. Чувството за безсилие, което се появи тогава, доведе до необходимостта да контролираме другите. Детето беше научено: това, което искате да направите, не съвпада с това, което можете да направите. Правете каквото искате, ще имате проблеми. Детето се е научило да избягва неприятностите; се научи да прави това, което другите искат. Оттук и пълната концентрация на вниманието върху живота на другите и вярата в способността да се управлява животът на пациент със зависимост.

Тази сесия може да обсъди някои от следните въпроси:

1. Колко време ви отне да осъзнаете неефективността на контролиращото поведение?
2. Контролиращото поведение сближава ли ви с членовете на семейството?
3. Уморихте ли се да се чувствате отговорни за всички и всичко?
4. Осъзнавате ли, че вашата енергия е безгранична?
5. Как другите реагират на вашия контрол?
6. Виждате ли връзка между контролиращото поведение и хроничното ви чувство на неудовлетвореност от живота?
7. Как бихте могли да използвате конструктивно способностите и силата си?
8. Чувствате ли се силни в сърцето си? Вашата безпомощност е само на повърхността?

Източникът на нуждата да контролираме другите се основава на факта, че всички ние се нуждаем от любов, сигурност и усещане за нашата сила (значимост). Обичахме - бяхме отхвърлени. Резултатът е повишен контрол: опитваме се да контролираме другите и да получаваме от тях това, от което се нуждаем. Това поведение е придружено от усещане, че ситуацията излиза извън контрол, което е опасно. Страхуваме се да не загубим контрол над другите и себе си. И за получаване на сигурност обсесивно контролирайте. Всички имаме подсъзнателно желание да се чувстваме по-силни, отколкото сме в действителност. Това е и източникът на желанието да контролираме другите. Залъгваме се, когато мислим, че другите имат нужда от нашия контрол. Ние сме тези, които се нуждаем от подобно поведение, за да почувстваме сигурна връзка.

В процеса на обсъждане на горните разпоредби, дискусията трябва да доведе до заключението за негативните последици от контролиращото поведение, което се състои в това, че то:

Пречи ни да чувстваме;
- затруднява виждането на реалността;
- води до напрежение в отношенията;
- блокира доверието;
- блокира даването и получаването на любов.

Негативните последици от контролиращото поведение са особено очевидни, ако се проследят дългосрочни взаимоотношения - отчуждение между контролиращи (строги) родители и възрастни деца, отчуждение в брачните отношения.

Но за да не се засилва чувството за вина сред членовете на групата, трябва да се подчертае, че контролиращото поведение не е лошо или срамно поведение, а сигнал за стрес, сигнал, че нещо не върви така, както сте искали. Ако имаме контрол, тогава не можем да получим това, от което се нуждаем, от другите по друг начин. Или се страхуваме да не загубим това, което имаме. Чувствата, погребани под контрол, могат да бъдат страх, доверие, любов, честност, негодувание, гордост, копнеж, гняв.

Как да разпознаем подхода на необходимостта да контролираме другите?

Такива идентификационни знаци могат да служат като:

Напрежение (например, ако реша да направя нещо за другите, чувствам напрежение. Ако другите се опитват да ме контролират, изпитвам съпротива);

Обвинение ("ах, ти завинаги...", "ах, ти никога...");

Незабавност, неотложност (за да стане нещо, за да не стане нещо);

Отказ от чувства (намаляване, отричане, игнориране както на собствените чувства, така и на чувствата на друг).

Когато не даваме право на избор на човек, ние го контролираме, необходимо е да позволим на събитията да поемат естествения си ход.

Контролиращото поведение има следните характеристики:

1. Това е инстинктивна реакция, основана на чувство за безсилие.
2. Поради съмнение в чувствата си, контролиращият човек не прави това, което иска; искаше да помоли за помощ - не попита, искаше да каже "не", - каза "да". Основава се на фалшивото убеждение, че задоволяването на вашите желания и нужди не е добро.
3. Контролирането на поведението е навик. Не ми идва на ум, че има избор от други форми на поведение.
4. Практиката на контролиране на поведението води съзависимите до изводи, които ги карат да се чувстват още по-зле (например „Нямам нужда от никого“).
5. Съзависимите получават това, което искат - отрицателно внимание. Други пренебрегват съзависимите, което засилва ниското самочувствие.

За да спрете да контролирате поведението, е необходимо да наблюдавате този инстинкт, да се доверите на чувствата и възприятията си (това, което чувстваме е нормално; това, което възприемаме, е вярно); всеки път е необходимо да се отбелязват алтернативите - какви са последствията от всеки избор. Трябва да преразгледате собствените си предположения за другите и да знаете точно как се чувстват, какво мислят. Трябва да се стремим да задоволим собствените си нужди.

Контролиращото поведение осигурява нашата нужда от сигурност. Сигурността обаче не се постига с контрол. Затова е необходимо да промените тактиката - да отидете за доверие, да укрепите вярата в собствените си сили. За да доведем групата до извода - смеем да се доверим на тези, които обичаме.

Контролиращото поведение допринася за проявата на безсилие в отношенията. Ако се чувстваме силни, тогава няма нужда да контролираме другите. Необходимо е да насърчите членовете на групата да съсредоточат енергията и вниманието си върху своето поведение, върху своя избор, върху своите цели и да ги попитате:

"Как се чувстваш? От какво си доволен, от какво не си доволен?" Съсредоточете се върху това, което ги прави щастливи.

Ползи от спирането на контролиращото поведение: освобождаване на енергия, приятно и дори смешно е да се чувстваш по-лек, по-свободен. по-щастлив. Краят на контрола е ключът към по-прост и по-щастлив живот.

Домашна работа

1. Напишете списък с нуждите, които сте започнали да задоволявате.
2. Когато не можете да задоволите собствените си нужди, осмелявате ли се да поискате това от надеждни хора?

Урок 3. Тема: "Премахване".

Целта на сесията е да се разбере необходимостта от любовно отделяне от човек с химическа зависимост или проблем и да се обсъди как това може да стане.

Подобна задача е плашеща за съзависимите, тъй като те бъркат здравословната грижа за близките си, любовта към тях с прекомерно ангажиране с проблема с химическата зависимост.

Откъсването не е студена враждебна изолация, не е лишаване от любов и грижа на любим човек. Откъсването означава да се освободите психологически, емоционално и понякога физически от мрежите на нездравословни взаимоотношения с живота на друг човек, за да се отдръпнете известно разстояние от проблемите, които не можем да разрешим.

Непривързаността се основава на факта, че всеки човек е отговорен за себе си, така че не можем да решаваме проблемите на другите хора” безпокойството за другия не помага. Когато се отдръпнем, ние сваляме ръцете си от дъската на отговорността за другите хора и търсим отговорност само за себе си.

На примера на фактите, докладвани от членовете на групата по време на тази дискусия, трябва да се подчертае, че присъстващите тук съзависими вече са направили доста, за да решат проблемите на своя близък пациент и ако проблемът е всичко един и същне може да бъде елиминиран, сега човек трябва да се научи да живее или въпреки него, или с него. Добра техника тук е да се съсредоточите върху това, което е добро в живота на съзависимите в момента, върху чувството на благодарност.

За да засилите чувството на благодарност, можете да помолите присъстващите да изброят всичко, за което могат да бъдат благодарни на съдбата в момента. Тази техника ви позволява да не мислите за проблема, в който те са прекомерно ангажирани.

Откъсването означава придобиване на навика да се живее "тук и сега", в сегашно време и без любимия израз на съзависимите "Ако...". Съжаленията за миналото и страховете за бъдещето са изкоренени. Непривързаността включва приемане на реалността, фактите. За необвързаността е нужна вяра – в себе си, в другите хора, в естествения ход на събитията, в съдбата, вярата в Бог помага.

Непривързаността е здравословен неутралитет.

Наградата за постигане на непривързаност е голяма. Това е яснотата на възприятието

Включва следните основни цели:

• емоционален - да формира емоционалната стабилност на човека, да се научи да контролира емоциите и чувствата

• когнитивен - покажете на пациента връзката между употребата на наркотични вещества и техните последици, формирайте трезво мислене;

• Социални- да помогне за възстановяване на предишни контакти с приятели, роднини, които ще допринесат само за трезв начин на живот, вече без наркотици и алкохол

• Поведенчески - научете се да живеете трезво и да поддържате трезв начин на живот;

• Духовен- научете се да разпознавате недостатъците на вашия характер, както и да разпознавате вредата, нанесена на други хора поради вашия алкохолизъм или наркомания; научете се да развивате доверие.

Нека да разгледаме основните принципи на нашето основно оръжие в борбата за трезвеност. Това е един от важните аспекти в Програма от 12 стъпки.

ПЪРВА СТЪПКА:Признахме, че сме безсилни пред нашата зависимост. Признайте, че животът ни е станал неуправляем.

Никой не може да ни убеди, че сме зависими. Сега трябва сами да направим това признание. Трябва да осъзнаем, че сме болни и болестта има сериозни последствия.

ВТОРА СТЪПКА:Вярваме, че само сила, по-голяма от нашата, може да ни върне разума.

Вече признахме, че не става дума за нашите зависимости (дрога, алкохол, игри), а за нашата болест. Сега, в търсенето на възможност да започнем нов живот, трябва да потърсим помощ от сила, по-голяма от нас (принципите на програмата, духовен водач, Бог, други зависими с дълга история на трезвеност и т.н.) , както вече видяхме, че собствената ни воля не ни е достатъчна.

ТРЕТА СТЪПКА:Взехме решение да предадем волята и живота си на грижите на Бог, както го разбирахме.

Учим се да се доверяваме. Опитваме се да оставим събитията да се развиват, а не да контролираме всички и всичко в името на нашата зависимост, както правехме преди, разчитайки само на егоизма си. Учим се да сме готови да поемаме отговорност за нашите решения и действия.

ЧЕТВЪРТА СТЪПКА: Изследвахме се дълбоко и безстрашно от морална гледна точка.

Целта на внимателното и безстрашно изследване е да подредим тънкостите и противоречията в живота си, за да разберем кои сме всъщност. За първи път ще погледнем себе си честно, опитвайки се да изследваме слабите и силните си страни.

ПЕТА СТЪПКА:Ние сме признали пред Бог, пред себе си и пред някой друг човек истинската природа на нашите заблуди.

В тази стъпка получаваме свобода, като честно погледнем миналото си, споделим най-съкровеното с любим човек и признаем това пред Бог, както го разбираме. Дълги години отказваме да приемем истината за себе си. Сега всичко започва да се променя.

ШЕСТА СТЪПКА:Ние сме напълно подготвени Бог да ни избави от всички тези дефекти на характера.

Готовността за действие е това, към което се стремим в тази стъпка. Вече знаем, че наркотиците/алкохолът не са причина за нашите проблеми. Това са недостатъците и слабостите на нашия характер, които открихме и признахме в Стъпки 4 и 5. Сега искаме да се освободим от всичко, което ни натоварва, но първо трябва да се подготвим за това, за да можем без страх да пристъпим към нещо ново и непознато, изоставяйки болката и страданието, с които сме свикнали.

СЕДМА СТЪПКА: Ние смирено Го помолихме да премахне нашите недостатъци.

Признаваме, че не сме перфектни. И без излишна строгост към себе си, водени от желанието за промяна, получено в 6-та стъпка, преминаваме към действие. Разчитайки на опита на нашите приятели, които вече са направили тази стъпка, и подкрепата на сила, по-голяма от нашата, ние получаваме смелост, сила и надежда да преодолеем своите недостатъци.

ОСМА СТЪПКА: Направихме списък на всички хора, на които сме причинили зло, и проявихме желание да се поправим на всички тях.

За да преминем към следващия етап на възстановяване, трябва да се научим да прощаваме на другите хора, на себе си и да искаме прошка за вредата, причинена на другите. В тази стъпка правим списък на всички хора, които са били наранени по време на нашето активно пристрастяване, и се подготвяме да се поправим на всички тях.

ДЕВЕТА СТЪПКА: Ние лично сме компенсирали тези хора, когато е възможно, освен когато това може да навреди на тях или на някой друг.

Коригираме грешките от миналото, освобождавайки се от потискащите чувства на вина и разкаяние. Така демонстрираме желанието си да живеем по нов начин.

ДЕСЕТА СТЪПКА: Продължихме да се самоанализираме и когато направихме грешки, веднага ги признахме.

За да не попаднем в капана на предишния деструктивен начин на мислене, ние продължаваме да анализираме своите чувства, мисли и поведение. Трябва да се научим веднага да признаваме грешките си и да ги коригираме.

ЕДИНАДЕСЕТА СТЪПКА: Чрез молитва и размисъл се опитахме да подобрим съзнателния си контакт с Бог, както го разбирахме, молейки се само за знание за Неговата воля, която трябва да направим, и за силата да го направим.

По време на възстановяването, докато изпълняваме стъпки от 1 до 10, ние придобиваме разбиране за Бог като сила, по-голяма от нашата. програма " 12 СТЪПКИ не религиозен, а духовен. И определено трябва да подобрим съзнателния си контакт с Бога, както го разбираме, за да продължим да развиваме духовната си същност.

СТЪПКА ДВАНАДЕСЕТА: След като постигнахме духовно пробуждане в резултат на тези стъпки, ние се опитахме да пренесем посланието на други зависими и да приложим тези принципи във всички наши дела.

Основната ни задача е да започнем принципно нов живот. Работейки върху предишните стъпки, получихме инструментите за възстановяване. Дойде време най-накрая и безусловно да допуснем тези чудеса във всички сфери на нашата дейност. Благодарение на 12 Стъпка първа, ние започваме да живеем по нов начин, носейки посланието за възстановяване на онези зависими, които все още страдат, като по този начин укрепваме вярата си, че сме на правилния път.

Всички тези стъпки се разработват систематично, една по една. Но всъщност зависимият започва да се учи да използва всички тези принципи веднага след като започне възстановяването си чрез тази програма.