Патогенеза

Механизмът на възникване на уврежданията на опорно-двигателния апарат има специфични особености и често е сложен биомеханичен процес, в който водеща роля играят следните фактори:

а) мястото на прилагане на травматичната сила (директни, индиректни, комбинирани механизми);

б) силата на травматичния ефект (надвишава или не надвишава физиологичната здравина на тъканите);

в) честотата на повторенията на травматично въздействие (едноетапни, остри, повтарящи се и хронично повтарящи се наранявания).

Директният механизъм на нараняване (падане, сблъсък, удар и т.н.) се характеризира с факта, че точката на въздействие на приложената сила се намира директно в зоната на повреда.

Индиректен механизъм на нараняване е, когато точката на приложение на травматичната сила е далеч от зоната на нараняване, дистално или проксимално. В този случай нараняването възниква под действието на моменти на огъване, екстензор, усукване или комбинация от тях. Индиректният механизъм на увреждане е характерен за вътрешните наранявания на ставите (капсулно-лигаментен апарат, менискусни, вътреставни и авулсионни фрактури).

Комбинираният механизъм на увреждане е свързан с въздействието не на един, а на много травматични фактори, т.е. прилагане на травматична сила с пряк и индиректен механизъм на нараняване едновременно. Познаването на механизма на увреждане е необходимо за правилното разбиране на възможния механизъм на възникване на патологията и нейната правилна диагноза.

Честотата на нараняване (т.е. повторение на травматичен ефект) и неговата относителна стойност (сила), които надвишават или не надвишават физиологичния праг на якост на тъканите, също са важни за диагностицирането.

Последицата от травматичен ефект, чиято сила надвишава силата на тъканта, естествено е нарушение на анатомичната структура на тъканта или органа, което се наблюдава в случай на остро нараняване. Резултатът от хронична травматизация на тъканите със сила на травматичен ефект, която не надвишава физиологичния праг на якост на тъканите, е хронично заболяване.

Клинични прояви и диагностика на опорно-двигателния апарат

Нарича се съвкупността от общи и локални патологични промени в тялото, когато органите за опора и движение са увредени; травматично заболяване.

Травматичното заболяване може да започне с развитие на травматичен шок, колапс или припадък.

Припадъкът (синкоп) е внезапна загуба на съзнание поради недостатъчно кръвообращение в мозъка. При припадък се наблюдават замаяност, гадене, звънене в ушите, студени крайници, рязко избелване на кожата и понижаване на кръвното налягане.

Колапсът е форма на остра съдова недостатъчност. Характеризира се с отслабване на сърдечната дейност в резултат на намаляване на съдовия тонус или циркулиращата кръвна маса, което води до намаляване на венозния кръвен поток към сърцето, понижаване на кръвното налягане и хипоксия на мозъка. Симптоми на колапс: обща слабост, световъртеж, студена пот; съзнанието е запазено или замъглено.

Травматичният шок е тежък патологичен процес, който възниква в тялото като отговор на тежко нараняване. Проявява се чрез нарастващо инхибиране на жизнените функции - поради нарушение на нервната и хормоналната регулация, дейността на сърдечно-съдовата, дихателната, отделителната и други системи на тялото. В развитието на шока има две фази: еректилна и торпидна.

Еректилната фаза (фаза на възбуда) се характеризира с психомоторна възбуда, безпокойство, приказливост, повишена сърдечна честота и кръвно налягане.

След 5-10 минути състоянието на възбуда се заменя с депресия - развива се торпидната фаза на шока. В тази фаза има инхибиране на активността на всички системи на тялото, повишено гладуване на кислород, което в крайна сметка може да доведе до смъртта на жертвата. Развитието на травматичен шок зависи от степента, характера на нараняванията и тяхната локализация.

Най-често шокът се развива при наранявания на тазовите кости и долните крайници, което е свързано с увреждане на големи нервни стволове, кръвоносни съдове и мускули. Навременната и компетентно оказана долекарска и медицинска помощ може да предотврати развитието или задълбочаването на шока.

След извеждане на пациента от състоянието на шок и започване на лечение се развива травматично заболяване, което има своите специфики и симптоми.

Продължителната почивка на легло и обездвижването на увредения сегмент на тялото, обикновено използвани при наранявания на опорно-двигателния апарат, подобряват състоянието на пациента, намаляват интензивността на болката. Въпреки това, дългосрочното поддържане на принудително положение (лежи по гръб), свързано с теглене, гипсова превръзка и др., Води до факта, че голям брой необичайни импулси навлизат в централната нервна система, което причинява повишена раздразнителност на пациенти и нарушения на съня. Намалената двигателна активност (хипокинезия) по време на почивка в леглото има отрицателно въздействие върху функционалното състояние на различни системи на тялото на жертвите.

В принудително положение при пациенти екскурзията на гръдния кош намалява; в белите дробове се развива задръстване, което може да доведе до развитие на пневмония.

Хипокинезията причинява промени в дейността на сърдечно-съдовата система. Наблюдава се стагнация в системното кръвообращение, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци и в бъдеще - до тромбоемболия.

Дисфункцията на стомашно-чревния тракт е свързана с намаляване на чревната подвижност; наблюдават се запек, метеоризъм. В същото време евакуацията на преработената храна се забавя и продуктите на разпадане се абсорбират в кръвта, което причинява интоксикация на тялото.

Всички тези негативни явления се проявяват в по-голяма степен, ако по време на хирургичния метод на лечение е използвана анестезия.

Продължителното обездвижване на увредения сегмент на опорно-двигателния апарат причинява редица специфични локални промени. В обездвижените мускули се развива атрофия, която се изразява в намаляване на размера, силата и издръжливостта.

Продължителното отсъствие или недостатъчност на аксиално натоварване при наранявания на долните крайници допринася за развитието на остеопороза - намаляване на костната плътност в резултат на намаляване на количеството на костното вещество или загуба на калций. Освен това; това може да доведе до костна деформация и патологични фрактури.

При продължителна неподвижност настъпват и изразени дегенеративно-дистрофични промени в тъканите на ставата и в околните й образувания, което е съпроводено с ограничена подвижност в ставите - образуване на контрактури. В зависимост от участието на определена тъкан в образуването на контрактури, дерматогенни (кожа, образувана в резултат на свиване на кожата), десмогенни (набръчкване на апоневрозите), тендогенни (скъсяване на сухожилията) и миогенни (скъсяване на белези по мускулите) се различават контрактури. В резултат на увреждане на ставата може да възникне анкилоза - пълна липса на подвижност в ставата, причинена от сливане на костите.

Диагнозата на фрактурата се поставя въз основа на относителни (болка, подуване, деформация, дисфункция) и абсолютни (анормална подвижност, крепитус) признаци. Заключението за наличието и характера на фрактурата се прави въз основа на рентгеновата снимка.

Профилактика и лечение на наранявания на долните крайници

Лечението на фрактурите включва възстановяване на анатомичната цялост на счупената кост и функцията на увредения сегмент. Решаването на тези проблеми се постига благодарение на: ранно и точно сравнение на фрагменти; силна фиксация на репонирани фрагменти - до пълното им сливане; създаване на добро кръвоснабдяване в областта на фрактурата; своевременно функционално лечение на жертвата.

За лечение на заболявания и увреждания на опорно-двигателния апарат се използват два основни метода: консервативен и оперативен. Въпреки развитието на хирургичните методи на лечение в травматологията, консервативният метод доскоро беше основен.

При консервативния метод на лечение се разграничават два основни етапа: фиксация и тракция. Средствата за фиксиране могат да бъдат гипсови превръзки и корсети, шини, различни устройства и др.

Правилно наложената гипсова превръзка държи добре подравнените костни фрагменти и осигурява обездвижване на увредения крайник. За постигане на неподвижност и покой на увредения крайник гипсовата превръзка фиксира 2-3 съседни стави. Разнообразието от гипсови превръзки се разделя на гипсови шини и циркулярни превръзки.

Основните принципи на скелетната тяга са отпускането на мускулите на увредения крайник и постепенното увеличаване на натоварването, за да се елиминира изместването на костните фрагменти и тяхното обездвижване (имобилизиране). Скелетната тракция се използва при лечението на разместени фрактури, коси, спираловидни и раздробени фрактури на дълги кости, някои фрактури на таза, горните шийни прешлени, костите в глезенната става и петната кост. В момента най-разпространената тяга е с тел Киршнер, опъната в специална скоба. Иглата се прокарва през различни сегменти на крайника в зависимост от показанията. Към скобата е прикрепен товар с шнур, чиято стойност се изчислява по определен метод. След отстраняване на скелетната тяга, след 20-50 дни (в зависимост от възрастта на пациента, местоположението и естеството на увреждането), се прилага гипсова превръзка.

При хирургично лечение на фрактури се използва остеосинтеза - хирургично свързване на костни фрагменти по различни начини. За фиксиране на костни фрагменти се използват пръти, пластини, винтове, болтове, телени конци, както и различни компресионни устройства (апарат на Илизаров и др.).

Предимството на хирургичния метод на лечение е, че след фиксиране на фрагменти е възможно да се извършват движения във всички стави на увредения сегмент на тялото, което е невъзможно с гипсова превръзка, която обикновено улавя 2-3 съседни стави.

Нараняването е нараняване, при което се нарушава целостта на тъканите. Такива последствия са причинени от външно влияние, например натъртване или падане. Рискът от нараняване се увеличава значително при спортуване. В същото време спортните травми най-често се свързват със затворени наранявания: навяхвания, сътресения, разкъсвания. Много е важно треньорът да предвиди тяхното възникване, за което трябва добре да познава причините за появата и особеностите на развитието на различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Но дори и тези, които нямат нищо общо със спорта, трябва да разберат как се лекуват нараняванията. В крайна сметка можете да ги получите при различни обстоятелства и навременната помощ помага да се избегнат сериозни усложнения и да се намали времето за възстановяване след повреда.

Класификация и причини

Спортните травми се появяват главно поради неспазване на техниката на изпълнение на упражненията. Физическата подготовка на спортистите също играе важна роля. Някои упражнения изискват развитие на специални умения, липсата на които води до пренапрежение на мускулите, връзките и в резултат на това се появяват наранявания.

Друга често срещана причина е липсата на загряване или охлаждане и неправилното му изпълнение. Всяка тренировка трябва да бъде предшествана от набор от прости физически упражнения, чиято основна цел е да загреят мускулите и връзките и да ги подготвят за тежка, сериозна работа.

Нараняванията също могат да бъдат причинени от:

• неблагоприятни метеорологични или климатични условия;
• вродени заболявания на опорно-двигателния апарат;
• спазми на мускулите и кръвоносните съдове;
• нарушена координация на движенията поради претоварване;
• преждевременно започнати занятия след нараняване или заболяване;
• неспазване на правилата за безопасност по време на спорт.

Нараняванията са с различна тежест, според които се разграничават следните степени:

• в този случай се усеща дискомфорт, но ви позволяват да продължите да извършвате физически упражнения;
• при наранявания от тази степен болката е толкова силна, че значително ограничава възможностите на спортиста;
• болката при такива наранявания прави движението невъзможно.

Лечение

В случай на увреждане, трябва да се консултирате с лекар. Той ще проведе пълен преглед и ще предпише лечение. Въпреки това, в случай на наранявания е важно незабавно да се окаже първа помощ. Това ще ви позволи да се възстановите по-бързо след него.

При лечението на наранявания се използват различни лекарства, сред които има затоплящи мехлеми (фастум гел, краен гел). Могат да се използват за масаж на болна част от тялото или преди тренировка за загряване и подготовка на ставите за активна работа.

Добавките се използват и като част от лечението на наркотици. Използването на рибено масло, колаген, хондроитин, глюкозамин помага за укрепване на имунната система, има положителен ефект върху здравето на връзките и ставите. Въпреки това, преди да вземете каквито и да било добавки, трябва да се консултирате с вашия лекар и да преминете необходимите тестове.

Първият етап от лечението трябва да се проведе в съответствие с препоръките на специалист. В бъдеще трябва да преминете директно към възстановяване. На този етап в работата се включват фибробластите, които допринасят за производството на колаген. Те са отговорни за възстановяването на тъканите след нараняване, така че лечението в този момент трябва да е насочено към засилване на техните действия. Трябва да се движите по-малко, да лежите и да спите повече. Препоръчително е нараненото място да се затопли, ако е възможно, във вана, вана или под контрастен душ няколко пъти на ден. С помощта на гелове и мехлеми трябва редовно да масажирате.

По-нататъшното лечение включва постепенно връщане към предишния начин на живот. Ако нараняването е тежко, тогава възстановяването на двигателната активност може да започне след отстраняване на гипса и получаване на разрешение от лекаря. При по-леки наранявания мускулите трябва да се развият след няколко седмици. Но преди този момент можете да тренирате съседния крайник. Това е необходимо, за да се получи производството на хормони. Освен това, ако единият крайник е развит, другият също ще бъде укрепен, тъй като тялото винаги се стреми да поддържа симетрия.

В последния етап на възстановяване след нараняване спортистите се връщат към тренировки. По това време трябва да се опитате да не повредите отново болната област, така че трябва постепенно да увеличавате теглото и да увеличавате продължителността на часовете. Ако се появи дискомфорт или болка, трябва да спрете тренировката.

Предотвратяване на наранявания

Задължителната загрявка преди спорт и тренировка след спорт помагат за предотвратяване на наранявания. Това е комплекс от физически упражнения, по време на които се тренират всички мускули на тялото и ставите, а не само тези, които ще трябва да бъдат натоварени по време на тренировка. По време на загрявката интензивността на извършваните движения трябва непрекъснато да се увеличава. След като го завършите, можете да започнете урока.

Като част от превенцията на наранявания се провежда и специализирано обучение за увеличаване на издръжливостта, подобряване на сърдечната функция и развитие на връзки и сухожилия. Тялото, подготвено за натоварвания, ще бъде по-лесно да ги възприема, което ще избегне навяхвания, натъртвания и фрактури. Всяка тренировка трябва да включва упражнения за всички мускулни групи, така че да се развиват хармонично. В края на краищата изоставането на отделните секции ги прави уязвими към различни видове повреди.

Правилната техника на упражнения е нещо, което всеки спортист и треньор трябва да знае. В края на краищата щетите могат да бъдат избегнати, като дадете на тялото си адекватно ниво на стрес, с което то може да се справи. Така че, когато тренирате във фитнеса, твърде голямата тежест не ви позволява да изпълните упражнението правилно, в резултат на което съществува риск от нараняване.

Също толкова важен е балансът между работа и почивка. Ако тялото няма време да се възстанови след тренировка, но вече получава ново натоварване, това увеличава вероятността от нараняване. Освен това трябва да се има предвид, че храненето също играе роля в превенцията на щетите. При тежки натоварвания, заедно с храната, тялото трябва да получи достатъчно количество елементи, необходими за жизнената дейност. Например, спортистите, които намаляват количеството въглехидрати в диетата, за да намалят теглото си, се съветват да изоставят тежките упражнения, тъй като в такива случаи връзките и сухожилията стават особено крехки.

Профилактиката включва използването на необходимото оборудване. Не трябва да пестите от него, тъй като лечението на наранявания ще струва много повече и в бъдеще те ще ви напомнят за себе си с болка. Предотвратяването на наранявания ще сведе до минимум риска от получаването им, а познаването на основните правила за първа помощ ще предотврати появата на усложнения. В края на краищата възстановяването от наранявания е различно за всеки, зависи от пола, възрастта и спорта на трениращия, така че е по-добре да избягвате наранявания, вместо да ги лекувате.

Човек, поради своята активна и подвижна дейност, през целия си живот често натоварва тялото си. Понякога това води до различни наранявания и заболявания, които, ако не се лекуват, могат да придобият сериозен обрат и да доведат до пагубни последици за тялото..

В тази статия ще разгледаме какво представлява раменната става и какви наранявания водят до нарушаване на нормалното й функциониране. Ще ви разкажем и за превенцията и лечението на наранявания, свързани с този подвижен елемент на раменния пояс.

раменна става

Раменната става е един от най-сложните елементи на опорно-двигателния апарат на човека. Само колянната става може да се конкурира по този въпрос, тъй като тя също е наситена с невероятно количество хрущялни пластини, връзки, мембрани и сухожилия.

Раменна структура

Цялата сложност на този елемент се крие в голямата подвижност на рамото, благодарение на която можем свободно да взаимодействаме с околната среда.

Всъщност в подвижната част на системата на раменния пояс участват две стави: раменна и акромиоклавикуларна. И, както знаете, колкото по-сложен е дизайнът, толкова по-вероятно е да се повреди. И раменната става не е изключение.

Раменната става свързва лопатката и раменната кост. Има сферична форма, поради което главата на раменната кост е плътно разположена в гленоидната кухина на лопатката. Промяната в размера на кухината се извършва поради изместването на така наречената ставна устна.

Всички движения на ръцете се дължат на действието на голям брой мускули, които по някакъв начин са свързани с рамото. Но най-травматичният елемент все още е ставата.

причини

Има много заболявания, свързани с тази част на тялото, и всички те възникват по различни причини: интензивно натоварване на мощността, което води до белези на тъканите, неестествено въртене на рамото с последващо изместване, нараняване от падане, рязък спад на температурата и много други. , много повече. Лечението на наранявания от този вид не трябва да се отлага дълго време, ако не искате неприятни последици.

Лечение

Първо и най-важно: ако имате нараняване на рамото, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Самолечението в случая е като да търсиш игла в купа сено. Вероятността да откриете повреден елемент от системата и да поставите правилната диагноза е нищожна, но лесно можете да навредите на здравето си.

За справка: противно на общоприетото схващане, с проблемите на този вид нараняване не трябва да се свържете с травматолог или хирург, а с невропатолог - именно този специалист в областта на медицината ще идентифицира симптомите на нараняване, ще направи диагностика и предписване на правилното лечение.

Ако обаче отидете на хирург, не се притеснявайте, той все пак ще ви изпрати при гореспоменатия специалист и няма да ви назначи лечение сам. Този съвет има за цел да ви спести време.

Въпреки факта, че само специалист може да предпише и проведе лечение, ние все пак ще ви дадем някои добре познати препоръки за нараняване на ставите:

Надяваме се, че тези съвети ще ви помогнат да се справите с началните етапи на нараняване, както и лесно и успешно да се подложите на лечение. Бъдете здрави!

За по-сериозно изследване на проблемите на раменния пояс ви препоръчваме да гледате следния видеоклип:

Вътрешни увреждания на тъкани или органи се разглеждат, когато кожата, костите и лигавиците не са засегнати.

Синини се образуват поради различни механични повреди, удар или при падане върху твърди повърхности.

При слабо натъртване се усеща болка в мускулите, при по-силни удари се разкъсват меките тъкани и се появяват вътрешни кръвонасядания. В зависимост от тежестта на синината, това може да е малка синина или хематом, след като отокът спадне. Леките синини могат да се лекуват у дома, но тези с постоянна болка трябва да посетят лекар.

Също така, тежестта на последствията от натъртване се определя от местоположението на нараняването и обема на засегнатата област. Натъртването на пръст в стена със син нокът е нищо в сравнение с натъртване на главата със същата сила. Всяка синина може да бъде излекувана, ако незабавно се свържете с травматолог.

Видове синини и техните симптоми

или черупков ударсе разделят на видове в зависимост от местоположението и степента на увреждане на областта на тялото. Те могат да се появят абсолютно навсякъде, от окото до крака, поради различни случайни обстоятелства или просто невнимание.

Спешни ситуации, аварии или производствени проблеми също могат да доведат до натъртвания. Неизбежен факт е да получите натъртвания и други видове наранявания, докато спортувате, особено бойни изкуства.

Медицинската практика, в зависимост от локализацията на синината, разграничава следните основни категории:

Травма на главата
Един от най-сериозните видове наранявания, който често е придружен от сътресение. Ако ударът е бил достатъчно силен, тогава болката обгръща главата. Има замаяност, слабост, леко гадене. Веднага след удара мястото, където боли, трябва да се приложи студ и да се легне на равна повърхност. Ако след няколко часа болката не изчезне, трябва да се обадите на линейка.

мозъчна контузия- това е един от видовете черепно-мозъчна травма, заедно със сътресение и компресия на мозъка, според класификацията на френския хирург J.L. Petit. Доста трудно е да се определи всеки тип по външни признаци, следователно е необходима хардуерна диагностика. Мозъчните контузии се разделят на 4 основни групи:

клатя- нарушение на кортикално ниво с ясно съзнание;
леко нараняване- функционални промени в централната нервна система под формата на увреждане на съдовете на арахноида;
средна телесна повреда- фокално мозъчно увреждане, придружено от пареза на краниалните абдуценси и окуломоторните нерви;
тежко нараняване- увреждане на мозъчния ствол, кома.

Веднага след нараняването е необходимо раненият да се постави на повдигната повърхност, да се направи стегната превръзка и да се обади на линейка.

Нараняване на лицето
Лицето е най-видимата част от нашето тяло, не може да бъде скрито под дрехите, така че всички натъртвания поради най-малките натъртвания и механични повреди веднага се виждат от другите. По правило синините по лицето, носа, челото или брадичката незабавно стават сини. Първото нещо, което трябва да направите, е да приложите студени компреси, за да облекчите подуването. Придружаващите ожулвания трябва да се третират с йод, брилянтно зелено или водороден прекис, за да се избегне инфекция на тъканите. При натъртване носът силно боли, подува се и се деформира. При наранявания на лицето трябва да се консултирате с лекар и да легнете в болница.

Натъртено око
Нашите очи са много чувствителни и всяко механично въздействие, особено силно, незабавно причинява натъртване и напълване на протеина с кръв с образуването на синини. Когато окото е подуто, функцията му е нарушена, тъй като плува напълно. В зависимост от силата на удара, болката може да не се усеща в първите часове. Първата помощ при нараняване на очите трябва да бъде предоставена от офталмолог, тъй като независимите действия могат да доведат до зрително увреждане.

натъртен зъб
Затворена рана на конкретен зъб поради механично въздействие без много увреждане на целостта на тъканите. В резултат на разкъсването се увреждат тъканите, държащи зъба в алвеолата и тъканите на пулпата.

Тези увреждания най-често са обратими при навременно посещение при зъболекаря. Натъртеният зъб се характеризира с болка при хранене, потъмняване на зъба, подуване на гингивалната лигавица. Първите стъпки при натъртен зъб са налагането на лед и изключването на твърди храни.

Нараняване на гръдния кош
Най-често този вид синини се появяват по време на катастрофи или други катаклизми и са придружени от фрактури на ребрата и увреждане на белодробната тъкан. Симптоматично натъртването се проявява със силна болка, синини и задух. Първата помощ в такава ситуация ще бъде местоположението на жертвата в повдигнато легнало положение и фиксиране на гръдния кош със стегната стегната превръзка.

Натъртване на гърба
Поради факта, че чувствителният гръбначен мозък се намира в центъра на гръбначния стълб, натъртването на гърба може да има доста сериозни последици. При натъртване на гръбначния стълб се отбелязват фокални кръвоизливи и нарушена циркулация на цереброспиналната течност.

При натъртване на гръбначния стълб се появява оток и се образува хематом, всичко това е придружено с болка и затруднена дефекация поради спинален шок. Допълнителни признаци могат да бъдат загуба на чувствителност в засегнатата област и парализа. Лечението на нараняване на гърба се извършва в болница.

Натъртване на крака
Тежките натъртвания на краката се характеризират с подуване и болка в стъпалото, образува се бучка. В случаите, когато ударът падна наклонено, може да се появи пилинг на кожата, което влошава състоянието на хематома и може да се превърне в травматична киста. Съществува и риск кръвта да попадне в дебелината на мускулната тъкан на крака.

Без спешна медицинска помощ некрозата на тъканите може да стане следствие от това състояние. Най-силният синдром на болка се наблюдава при натъртване в областта на пищяла. Натъртването може да провокира дислокация на крайника, мускулно разтягане или фрактура.

Нараняване на ръцете и пръстите
Ръцете най-често са подложени на различни наранявания и натъртвания в ежедневието. Не е трудно да се определи натъртване, докато болката се появява в определена локализация, мястото на натъртване се подува и се появява хематом поради кръвоизлив в меките тъкани. След прилагане на лед си струва да се лекуват отворени рани, ако има такива. Ако болката продължава, трябва да вземете общи болкоуспокояващи. Ако нокътят на пръста е повреден, е необходимо да приложите стегната превръзка към натъртеното място, за да го фиксирате.

Натъртени стави
При падане или удар с твърд предмет по лакътя или коляното се появява остра болка, затрудняват се двигателните функции на ставите. Поради факта, че кръвта навлиза в ставата, се появяват хемартрози, понякога със значителни размери. За диагностициране на наранявания на ставите се предписват рентгенови лъчи в две проекции. Лечението на синини по ставите се извършва в болница, но в първите часове след нараняването можете да приемате болкоуспокояващи.

Увреждане на вътрешните органи
Най-трудният вид натъртване, което може да не изглежда външно по никакъв начин, с изключение на симптоми на слабост и болка в определена локализация, като бъбреците, сърцето, далака. При първата информация за натъртване е важно да се достави жертвата в болница за диагностика и лечение.

Увреждане на гениталните органи при мъжете
В резултат на натъртване могат да пострадат както скротумът, така и тестисите и пениса. В допълнение към болката и зачервяването се отбелязват кървене по време на уриниране и образуване на хематоми, както и дислокация на тестиса. Нараняването може да бъде изолирано, когато страда само един орган, или комбинирано, ако натъртването засяга всички органи наведнъж. След цялостна диагноза се предписва почивка на легло, носене на тесни бански гащета и прием на антибиотици.

Според силата на удара и степента на увреждане на тъканите и органите синините се делят на четири степени:

1. Характеризира се с появата на оток и лентовидни и точни кръвоизливи на мястото на удара през първия час;
2. Нарушава се целостта на големите съдове, образуват се синини и хематоми. Такива синини са придружени от остра болка на мястото на нараняване;
3. Има разкъсване на кръвоносни съдове, мускули, нервни тъкани и сухожилия, както и пукнатини и вътрешни фрактури на кости или изместване на стави. Храненето на тъканите е нарушено, може да настъпи некроза, ако не се вземат мерки. Такива тежки синини са характерни за ставите, опашната кост, коленете и главата;
4. Раздробяване на кости и тъкани, характеризиращо се с неблагоприятна прогноза.

Повечето синини, ако се лекуват навреме, са напълно излекувани за по-малко от месец, освен ако не са усложнени от други сериозни лезии и наранявания.

Признаци на натъртване

Признаците на синини включват силна болка на мястото на лезията, силно подуване и синкав оттенък на кожата. С течение на времето увреденото място може да промени цвета си до зеленикаво-жълтеникаво или ясно изразено тъмночервено, в зависимост от тежестта на удара. Натъртването на главата се характеризира с обща слабост, замаяност, чувство на гадене и дори предсинкоп.

При натъртвания на крайниците или опашната кост, острата стрелкаща болка се увеличава при ходене и други движения на тялото, като се успокоява в хоризонтално положение. Често срещан симптом е кръвоизлив в ставата и образуване на хемартроза. Освен това, при тежки натъртвания, функциите на крайниците се нарушават, координацията се губи, появяват се треперене и неконтролирани мускулни контракции. С резорбцията на хематома симптомите изчезват. При натъртени нерви често се появяват парестезии, парези, парализи.

Появата на хематоми и постоянна болка в продължение на няколко часа са сериозни причини за контакт с травматолог.

Първа помощ при натъртвания

При натъртвания от всякакъв вид и локализация първо се прилага лед, за да стесните съдовете, увредени от удара, и да облекчите болката. Нанася се през плътна тъкан, за да се избегне хипотермия в няколко серии от 10-15 минути. Ако синината е придружена от други кожни лезии, те трябва да бъдат лекувани незабавно, но не използвайте йод, алкохолни разтвори и водороден прекис ще направят. След появата на хематом се предписват мерки за затопляне, като топли компреси, за да се облекчи подуването и да се намали болката.

При натъртвания на мозъка на главата се прилага асептична превръзка. За да се предотврати аспирация на кръв и повръщане, горните дихателни пътища се почистват. В безсъзнание пациентите се изнасят на носилка в положение настрани или по корем.

Възможни последствия след синини

Само по себе си натъртването не е толкова ужасно, колкото възможните усложнения. Натъртването може да доведе до фрактури и кръвоизливи. При наклонен удар може да се получи отлепване на подкожната тъкан и образуване на големи хематоми, които в крайна сметка могат да се превърнат в пълни с кръв травматични кисти. При нагнояване на хематома телесната температура може да се повиши до 39 ° C.

В натъртените места, където минават големи кръвоносни съдове, може да се получи разкъсване на стените и образуване на кръвни съсиреци и тъканна некроза.

Падането на метеорит върху човек е записано само веднъж, но всичко струва натъртване.
Прагът на болка при същите папагали е много по-висок от този на човека, следователно, дори при очевидни признаци на натъртване или фрактура, птицата може да се държи активно и подвижно.

На места, където периферните нерви могат да бъдат наранени (улнарни, радиални стави), могат да се появят симптоми на загуба на тяхната функция. По правило двигателните и сетивните нарушения преминават много бързо, но понякога има случаи, когато травматичните симптоми продължават дълго време по време на вътрестволови кръвоизливи.

Диагностични методи

След падане или удар с тъп предмет може да се диагностицира натъртване и почти всеки може да получи натъртване, дори не е необходимо да имате медицинско образование. Задачата на лекарите е да определят силата на това натъртване и степента на увреждане на тъканите, дали има фрактури или не, дали вътрешните органи са притиснати. Още в първите часове след синината трябва да се свържете с травматолог, особено ако болката е силна и не изчезва.

Основните инструменти на травматолозите са ръцете и рентгеновото изследване за целостта на скелета. Ако нараняването е засегнало мозъка, рентгеновите лъчи може да не са достатъчни и се предписва ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT).

При натъртване на гръдния кош, което може да бъде придружено от контузия на сърцето или белите дробове, електрокардиограмата (ЕКГ) става задължителен метод за изследване.

Също така, за да се оценят промените в органите и системите на тялото поради нараняване, понякога е необходимо да се вземат кръвни изследвания и урина, особено важни за натъртвания на главата и гениталните органи.

Само след извършване на диагностични процедури в травматологичен център или в отделението по травматология и ортопедия може да се предпише лечение, в противен случай, поради невежество, човек може само да навреди и да остане инвалид.

Как да се лекува нараняване?

Лечението на синини също зависи от местоположението и степента на увреждане на областта на тялото. Най-лесният начин за възникване и преминаване на синини в бедрото, където има много меки тъкани, последствията от натъртвания на ставите, особено на рамото и вътрешните органи, са по-трудни и трудни за лечение.

Основното е, че лечението на натъртени тъкани трябва да започне незабавно. Първото лекарство след нараняване е налагането на студ върху мястото на нараняване, за да се намали подуването и да се облекчи болката. При натъртвания на крайниците върху тях се прилага превръзка под налягане.

След появата на хематом, натъртването може да се лекува с различни методи, както медицински, така и физиотерапевтични. В повечето случаи лекарите предписват топлина под формата на компреси, прилагане на затоплящи мехлеми и прилагане на анестетичен крем. След появата на хематом може да се постави гипсова шина на коляното, лакътя или стъпалото.

Синините по тялото се лекуват с помощта на термични и физически затоплящи ефекти. Ръчният масаж е много ефективен за резорбция на хематоми. Физиотерапията, особено магнитотерапията и лазерната терапия, облекчават възпалението след 4-10 процедури.

При натъртвания на крайниците травматолозите препоръчват курсове на физиотерапевтични упражнения за възстановяване на функцията. При натъртвания на главата и мозъка се предписват предимно почивка и лекарства.

При мускулни натъртвания, когато се появят кръвоизливи от разкъсвания и настъпи фиброзна дегенерация на мускулната тъкан, пункциите се извършват хирургично.

Основното е да се консултирате с лекар своевременно, за да поставите правилна диагноза, тогава лечението ще бъде възможно най-ефективно.

Народни методи

При синини първото нещо, към което прибягват, са само народни методи, тъй като те са предназначени да облекчат болката и да ускорят процеса на възстановяване на увредените тъкани. За отстраняване на хематоми се използват различни компреси и лосиони:

Студен компрес от растително масло, вода и оцет се прилага върху мястото на нараняване за няколко часа и се завързва за фиксиране.
- При тежки натъртвания и нагнояване в старите дни се използва специален мехлем, който се приготвя в пещ и се състои от смърчова смола, брезов катран и свинска мас. Всички компоненти се поставят в глинен съд и се смесват. Получената смес се загрява в пещ и след като изстине, се нанася върху болното място с кърпа.
- Най-известният лек за рани и натъртвания е репеят. Въз основа на него се приготвят специални масла за лечение на натъртвания. За да направите това, ви трябват 200 грама зехтин и 75 грама корен от репей. Смесете всички съставки и поставете на огъня, без да заври. С полученото лечебно масло трябва да се втрият натъртените места за облекчаване на болката.
- Екстрактивни свойства има сок от пелин и bodyaga.
- Лосиони от дъбова кора и цветя от маргаритка ефективно облекчават подуването.
- Компреси от лук, натрошени листа от живовляк и мед ще помогнат бързо да се отървете от синините.
- Запарка от 2 глави чесън в 6% оцет помага при подуване и болка, такъв компрес може да се сложи дори при натъртване на окото.

При леки натъртвания и средни наранявания народното лекарство е напълно оправдано и дава ефективни резултати, но в тежки случаи специализираната медицинска помощ е незаменима.

Предотвратяване на синини

За съжаление, никой не е застрахован от случайни наранявания, битки по улиците и падания, така че можете да се нараните по всяко време. Но е напълно възможно да се избегнат сериозни последствия и усложнения.

Като за начало трябва да се храните правилно, за да укрепите костите. Ежедневната ви диета трябва да включва пресни зеленчуци и млечни продукти с високо съдържание на калций. Редовните упражнения също ще помогнат за укрепване на мускулите ви и ще предпазят тялото ви от сериозни наранявания в случай на удар или неудобно падане.

Всичко това ще направи кожата по-еластична, ще подобри кръвообращението, т.е. синините ще заздравеят по-бързо и ще укрепят костите, ще бъде възможно да се избегнат фрактури и пукнатини по време на натъртвания.

Обща анестезия. Съвременни представи за механизмите на общата анестезия. Класификация на анестезията. Подготовка на пациенти за анестезия, премедикация и нейното провеждане.

Инхалационна анестезия. Оборудване и видове инхалационна анестезия. Съвременни инхалационни анестетици, мускулни релаксанти. етапи на анестезия.

венозна анестезия. Основни лекарства. Невролептаналгезия.

Съвременна комбинирана интубационна анестезия. Последователността на изпълнението му и предимствата му. Усложнения на анестезията и непосредствения пост-анестезичен период, тяхната профилактика и лечение.

Метод за изследване на хирургичен пациент. Общ клиничен преглед (оглед, термометрия, палпация, перкусия, аускултация), лабораторни методи на изследване.

Предоперативен период. Концепцията за индикации и противопоказания за операция. Подготовка за спешни, неотложни и планови операции.

Хирургични операции. Видове операции. Етапи на хирургични операции. Правно основание за операцията.

постоперативен период. Реакцията на тялото на пациента към хирургическа травма.

Общата реакция на тялото към хирургическа травма.

Следоперативни усложнения. Профилактика и лечение на следоперативни усложнения.

Кървене и загуба на кръв. Механизми на кървене. Местни и общи симптоми на кървене. Диагностика. Оценка на тежестта на кръвозагубата. Реакцията на тялото към загуба на кръв.

Временни и постоянни методи за спиране на кървенето.

История на учението за кръвопреливане. Имунологични основи на кръвопреливането.

Групови системи от еритроцити. Групова система av0 и групова система Резус. Методи за определяне на кръвни групи според системите av0 и резус.

Значението и методите за определяне на индивидуалната съвместимост (av0) и Rh съвместимостта. биологична съвместимост. Отговорности на лекаря по кръвопреливане.

Класификация на неблагоприятните ефекти от кръвопреливания

Водно-електролитни нарушения при хирургични пациенти и принципи на инфузионна терапия. Показания, опасности и усложнения. Разтвори за инфузионна терапия. Лечение на усложненията на инфузионната терапия.

Травма, нараняване. Класификация. Общи принципи на диагностиката. етапи на помощ.

Затворени наранявания на меките тъкани. Синини, навяхвания, разкъсвания. Клиника, диагностика, лечение.

Травматична токсикоза. Патогенеза, клинична картина. Съвременни методи на лечение.

Критични нарушения на жизнената дейност при хирургични пациенти. Припадък. Свиване. Шок.

Терминални състояния: предагония, агония, клинична смърт. Признаци на биологична смърт. реанимационни дейности. Критерии за ефективност.

Наранявания на черепа. Сътресение, натъртване, компресия. Първа помощ, транспорт. Принципи на лечение.

Нараняване на гръдния кош. Класификация. Пневмоторакс, неговите видове. Принципи на първа помощ. Хемоторакс. Клиника. Диагностика. Първа помощ. Транспортиране на пострадали с гръдна травма.

Травма на корема. Увреждане на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство. клинична картина. Съвременни методи за диагностика и лечение. Характеристики на комбинираната травма.

Луксации. Клинична картина, класификация, диагноза. Първа помощ, лечение на луксации.

Фрактури. Класификация, клинична картина. Диагностика на фрактури. Първа помощ при фрактури.

Консервативно лечение на фрактури.

рани. Класификация на раните. клинична картина. Обща и локална реакция на тялото. Диагностика на рани.

Класификация на рани

Видове заздравяване на рани. Ходът на процеса на раната. Морфологични и биохимични промени в раната. Принципи на лечение на "пресни" рани. Видове шевове (първични, първични - забавени, вторични).

Инфекциозни усложнения на рани. Гнойни рани. Клинична картина на гнойни рани. Микрофлора. Обща и локална реакция на тялото. Принципи на общо и локално лечение на гнойни рани.

Ендоскопия. История на развитието. Области на използване. Видеоендоскопски методи за диагностика и лечение. Показания, противопоказания, възможни усложнения.

Термични, химически и радиационни изгаряния. Патогенеза. Класификация и клинична картина. Прогноза. Болест от изгаряне. Първа помощ при изгаряния. Принципи на местно и общо лечение.

Електрическо нараняване. Патогенеза, клиника, общо и локално лечение.

Измръзване. Етиология. Патогенеза. клинична картина. Принципи на общо и локално лечение.

Остри гнойни заболявания на кожата и подкожната тъкан: фурункул, фурункулоза, карбункул, лимфангит, лимфаденит, хидроаденит.

Остри гнойни заболявания на кожата и подкожната тъкан: еризопелоид, еризипел, флегмон, абсцеси. Етиология, патогенеза, клиника, общо и локално лечение.

Остри гнойни заболявания на клетъчните пространства. Флегмон на шията. Аксиларен и субпекторален флегмон. Субфасциални и междумускулни флегмони на крайниците.

Гноен медиастинит. Гноен паранефрит. Остър парапроктит, фистули на ректума.

Остри гнойни заболявания на жлезистите органи. Мастит, гноен паротит.

Гнойни заболявания на ръката. Панариции. Четка за флегмон.

Гнойни заболявания на серозни кухини (плеврит, перитонит). Етиология, патогенеза, клиника, лечение.

хирургичен сепсис. Класификация. Етиология и патогенеза. Идеята за входната врата, ролята на макро- и микроорганизмите в развитието на сепсис. Клинична картина, диагноза, лечение.

Остри гнойни заболявания на костите и ставите. Остър хематогенен остеомиелит. Остър гноен артрит. Етиология, патогенеза. клинична картина. Медицинска тактика.

Хроничен хематогенен остеомиелит. Травматичен остеомиелит. Етиология, патогенеза. клинична картина. Медицинска тактика.

Хронична хирургична инфекция. Туберкулоза на костите и ставите. Туберкулозен спондилит, коксит, дискове. Принципи на общо и локално лечение. Сифилис на костите и ставите. Актиномикоза.

анаеробна инфекция. Газов флегмон, газова гангрена. Етиология, клиника, диагностика, лечение. Предотвратяване.

Тетанус. Етиология, патогенеза, лечение. Предотвратяване.

Тумори. Определение. Епидемиология. Етиология на туморите. Класификация.

1. Разлики между доброкачествени и злокачествени тумори

Локални разлики между злокачествени и доброкачествени тумори

Основи на хирургията при нарушения на регионалното кръвообращение. Нарушения на артериалния кръвен поток (остри и хронични). Клиника, диагностика, лечение.

Некроза. Суха и мокра гангрена. Язви, фистули, рани от залежаване. Причини за възникване. Класификация. Предотвратяване. Методи за локално и общо лечение.

Малформации на черепа, опорно-двигателния апарат, храносмилателната и пикочно-половата система. Вродени сърдечни дефекти. Клинична картина, диагноза, лечение.

Паразитни хирургични заболявания. Етиология, клинична картина, диагноза, лечение.

Общи въпроси на пластичната хирургия. Кожна, костна, съдова пластика. Филатов стъбло. Безплатна трансплантация на тъкани и органи. Тъканна несъвместимост и методи за нейното преодоляване.

Какво причинява болестта на Такаясу:

Симптоми на болестта на Такаясу:

Диагностика на болестта на Такаясу:

Лечение на болестта на Такаясу:

Травма, нараняване. Класификация. Общи принципи на диагностиката. етапи на помощ.

травма, или увреждане, е въздействието върху тялото на агенти, което причинява нарушения в анатомичната структура и физиологичните функции на органите и тъканите и е придружено от местни и общи реакции на тялото.

Видове агенти: механични, химични, термични, електрически, радиационни, умствени и др.).

травматизъм- набор от наранявания на определена територия или сред определен контингент хора (в промишлеността, селското стопанство и др.) За определен период от време.

Класификация на нараняванията.

Непродуктивни наранявания:

транспорт (авиационен, железопътен, автомобилен и др.);

• спорт;

Производствени наранявания:

промишлени;

земеделски.

Според характера на нараняването биват открити и закрити наранявания.

отворен – наранявания, при които има увреждане на външната обвивка (кожа, лигавица).

Видове затворени наранявания: натъртване, изкълчване, разкъсване, сътресение, синдром на продължителна компресия, дислокации, фрактури.

Според съотношението на локализацията на увреждането и точката на действие на агента: пряко и непряко.

Повърхностни (кожни) - натъртване, рана; подкожни (разкъсване на връзки, мускули, луксации, фрактури) и коремни (сътресения и разкъсвания на вътрешни органи)

Проникващи в кухината и непроникващи.

Единични, многократни.

Изолирани, комбинирани, комбинирани.

Комбинирани наранявания (политравма) - увреждане на 2 или повече анатомични области.

Комбинирано увреждане - въздействието на два или повече увреждащи фактора.

Механизмът на нараняване зависи от:

Големината на външната сила;

Точки на прилагане на сила;

Посоки на действие на силата;

Естеството на промените

Отделни видове травматизъм.

Производствени наранявания (5-6%). Характерът на трудовите наранявания е различен и до голяма степен зависи от характеристиките на производството.

В машиностроенето преобладават наранявания и натъртвания, най-често на дисталните крайници.

В химическата и металургичната промишленост - изгаряния.

В минната промишленост - наранявания на меки тъкани, счупвания на дълги тръбести кости, тазови кости и гръбначен стълб.

Селскостопански щети - варират от 23 до 36%.

Особеността е сезонността: най-голям брой наранявания се наблюдават в периода на масова полска работа по време на кампаниите за сеитба и прибиране на реколтата.

Най-типичните наранявания:

- наранявания на главата, гръбначния стълб, тазовите кости, крайниците, в резултат на падане от високо, при удар под колелата на селскостопански машини.

Разкъсани и натъртени рани, нанесени от животни и др.

Освен това в повечето случаи възниква в резултат на нарушения на безопасността.

Уличните травми са един от най-тежките видове травми, като делът им непрекъснато нараства.

Нараняванията в резултат на улични наранявания обикновено се разделят на две групи:

1) наранявания, причинени от транспорт (40-60%); Характеристика - максимална тежест на щетите и висока смъртност.

2) наранявания, причинени от необлагородяване на тротоари, улици, дворове.

Битов травматизъм (40-50%) - свързан с изпълнението на различни домакински задължения. Специална група се състои от наранявания, свързани с алкохолна интоксикация (битки, битови ексцесии).

Спортни травми (5-6%). Причини:

Недостатъчно материално-техническо оборудване на спортните зали и площадки;

Допускане на лица за спорт без стандартно облекло и обувки;

Недостатъчна физическа подготовка и техническа неграмотност на спортистите;

Нарушения на правилата за провеждане на тренировки.

Най-чести наранявания: натъртвания и охлузвания; увреждане на лигаментния апарат; счупвания и счупвания на кости.

травматично заболяване

Травматичната болест е съвкупността от всички патологични и адаптивни промени, настъпили в тялото след нараняване.

В системата на реакциите на тялото към агресия се разграничават две фази - катаболна и анаболна.

В катаболната фаза, поради активирането на симпатико-надбъбречните и хипофизно-кортико-надбъбречните системи, катаболизмът на протеини, мазнини и въглехидрати се засилва значително. Продължителността на фазата е до 3 дни.

В анаболната фаза неврохуморалният отговор на тялото отслабва и процесите на асимилация и пролиферация започват да преобладават. Продължителността на фазата е 1-2 седмици.

Местните тъканни промени в увредената област преминават през следните фази:

Разтопяване и отстраняване на некротични тъкани (до 3-4 дни).

Пролиферация на съединителнотъканни елементи с образуване на гранулационна тъкан (от 2-3 дни до 2 седмици).

Образуване на белег.

Класификация на травматичното заболяване (периоди).

1. Остра реакция на травма, шоков период (до 2 дни).

2. Период на относителна адаптация, ранни прояви (до 14 дни).

3. Късни прояви (повече от 14 дни).

4 Възстановителен период.

Според тежестта на протичане - 3 форми:

2. Среден;

3. Тежки.

Клинични варианти на травматично заболяване:

1) наранявания на главата; 2) гръбначен стълб; 3) гръден кош; 4) корем; 5) таз;

6) крайници.

Характеристики на изследване на пациент с травма.

Зависи от тежестта на състоянието на пациента, естеството на получените наранявания.

В повечето случаи жертвите пристигат в острия период, веднага след нараняването, на фона на болка, стрес.

В някои случаи жертвите се нуждаят от спешна медицинска помощ.

Тежестта на състоянието на жертвата в някои случаи не позволява събирането на анамнеза.

Неадекватна оценка от пациента на неговото състояние (алкохолна или наркотична интоксикация, нарушения на психичното състояние и др.).

План за изследване.

1. Преди установяване на окончателната диагноза, изключване на животозастрашаващи състояния: кървене, увреждане на вътрешните органи, травматичен шок (съзнание, пулс, кръвно налягане, характер на дихателните движения, наличие на парализа и др.);

2. Оценка на състоянието на функциите на жизненоважни органи (мозък, сърце, дихателни органи);

3. Проучване на увредената зона.

По време на местна проверка обърнете внимание на следните точки:

Наличието на принудително положение на пациента;

Идентифициране на зони на деформация, оток, наличие на хематоми, увреждане на покривните тъкани;

Идентифициране на зоните на чувствителност на тъканите по време на палпация;

Определяне на обхват на движение (активен и пасивен) и чувствителност;

Оценка на периферното кръвообращение (цвят на крайника, наличие на пулсация на главните артерии, кожна температура);

В процеса на изследване на пациент с травма могат да се използват всички известни методи за лабораторна и инструментална диагностика. От инструменталните методи най-често се използват: рентгеново изследване, ултразвукова диагностика, компютърна томография, видеоендоскопия.

Основните цели на лечението:

спасяване на живота на пациента (при наличие на животозастрашаващи състояния: спиране на кървенето, противошокови мерки и др.);

запазване и възстановяване на анатомичната структура, функцията на увредения тялои работоспособността на пациента;

предотвратяване на инфекция на рани.

Навременното предоставяне на първа помощ при всяко нараняване е от решаващо значение за неговия резултат, както и за времето и качеството на лечението. Най-ефективното четириетапно лечение:

Първият етап е медицинският пост, където се осигурява самопомощ и взаимопомощ, т.е. първа помощ на жертвата (превръзка с антисептик, временно спиране на кървенето).

Вторият етап - здравен център, екипи на линейка - транспортна имобилизация, въвеждане на тетаничен анатоксин, антибиотици, болкоуспокояващи.

Третият етап е травматологичен център, поликлиника, където се предоставя квалифицирана медицинска помощ.

Четвъртият етап е стационарът на отделението по травматология, където се предоставят специализирани неврохирургични, общохирургични и гръдни медицински грижи.

Рехабилитация.

Отделни видове щети.

Притискане (compressio) възниква, ако силата, причинила нараняването, действа дълго време. Клиничните прояви на лека компресия се проявяват с болка и кръвоизливи.

При продължителна компресия, придружена от нарушение на кръвообращението на тъканите, се образува некроза на кожата, подкожната тъкан и мускулите (рани от залежаване).

Малките компресии причиняват само локални увреждания и не представляват непосредствена заплаха за живота на жертвата.

Опасна тъканна компресия, придружена от прегъване на големи съдове (брахиална, подколенна, феморална артерия) в неудобно положение на тялото с ръка или долен крайник, обърнати назад, рязко огънати в коленните и тазобедрените стави, при хора в безсъзнание, в нетрезво състояние или в нетрезво състояние (синдром на позиционно налягане). В резултат на това притискане, оток на крайника, пареза и парализа на съответните нерви, увреждане на бъбреците и др.