Лечение на лимфостаза с компресионно облекло. Компресионен ръкав: правила за избор Как да разпознаете размера на компресионния чорапогащник за лимфостаза


Компресионният трикотаж е незаменим елемент при лечението на различни заболявания на крайниците, както и при активен спорт. Има много видове трикотаж, които също са разделени на класове на компресия. Моля, не забравяйте, че за да използвате ефективно компресионните чорапи, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Но за обща информация, ние представяме тук обща класификация на компресионните продукти. Ще научите в нашата статия как да изберете кое е по-добро, какви видове има и как да изберете този вид.

Как да изберем клас на компресия?

Изборът на компресионен трикотаж с подходящ клас на компресия не е толкова лесен, колкото може да изглежда на пръв поглед. Класът на компресия е ключов параметър за този тип продукти. Ето основните параметри на QC в съответствие с етикета:

0: Предотвратяване на разширени вени.

1: Превенцията в рисковата зона е оток, началните етапи на разширени вени, профилактика по време на бременност и след раждане.

2: Разкрити разширени вени, тромбофлебит. Този тип компресия се използва и след операция на вените.

3: Разширени вени с трофични нарушения. Посттромботична болест, дълбока венозна тромбоза. Лимфовенозна недостатъчност.

4: Четвъртият клас на компресия се използва за лимфедем и изгаряния.

Показания / Клас на компресия Клас на компресия 0 1 клас на компресия 2-ри клас на компресия 3 клас на компресия 4 клас на компресия
Превенция (пътуване, mj-1)
Превенция в рисковата зона:
оток.
Наследственост
Начални стадии на разширени вени.
Бременност
След раждане.
Разширени вени
Преди и след операция на вените.
тромбофлебит.
Варикозна болест с трофични нарушения.
Посттромботична болест, дълбока венозна тромбоза.
Лимфовенозна недостатъчност.
Лимфедем.
Изгаряния.

Кое е по-добре: компресионни чорапи или чорапогащи?

Ако няма конкретни ограничения, тогава човекът сам избира дали да носи компресионни чорапи или чорапогащи. Повечето видове компресионни продукти са подходящи за профилактика на заболявания и леки разширени вени. В случай на лимфедем са необходими специални компресионни чорапи с плоско трико с високо налягане в покой: сериозното заболяване изисква сериозно лечение! Важно е да запомните, че колкото по-дълъг е продуктът, толкова по-силен е компресионният ефект, което означава, че лечението е по-ефективно. Затова се смята, че чорапите са по-ефектни от чорапите до коляното, а чорапогащниците са по-ефектни от чорапите. Има и редица ограничения: не можете да носите чорапи до коляното, ако разширените вени са в задколянната област; Не трябва да носите чорапи, ако разширените вени са в горната част на бедрото. Еластичната лента на продукта не трябва да наранява вените, особено в повредени, неравномерно разширени области.

1 Изборът е по преценка на потребителя, но за заболявания (не за профилактика) всичко е по-добро с изключение на чорапите за коляното.
* Не може да се използва при разширени вени в областта под коляното.
** Не може да се използва, когато разширените вени са изразени в горната част на бедрото или, например, е опасно да се използва при отстраняване на голяма вена сафена.
С други думи, еластичната лента на продукта не трябва да наранява вените. Може да нарани вена, когато попадне върху зона с „неравномерно“ разширение на вените.
Показания / Тип продукт 1 Чорапи до коленете* Чорапи** Чорапогащи Чорапогащи
Предотвратяване.
Предотвратяване.
оток.
Първоначални разширени вени.
Бременност
След раждане.
Разширени вени
Лимфедем. Специално трикотажно трико за компресия с високо налягане при покой.

Фирми за компресионен трикотаж

Висококачественият компресионен трикотаж трябва да отговаря на три параметъра:

  • Медицинско качество - осигуряване на необходимия терапевтичен ефект;
  • Оперативно качество - лекота на използване;
  • Визуалното качество е естетически елемент.

Най-добрите продукти от компресионен трикотаж отговарят на европейския стандарт RAL-GZ 387. Това е най-строгият европейски стандарт за този тип продукти и не всички производители го следват. RAL-GZ 387 регулира състава, безопасността на материалите и, разбира се, свойствата на компресия. Ако продуктът не отговаря на този стандарт, медицинската ефективност на трикотажното облекло се счита за непотвърдена. Една от малкото фирми, чиито продукти отговарят изцяло на европейския стандарт RAL-GZ 387, е немската компания medi. Гамата от размери на продуктите за компресиране на Medi е широка: най-малко седем размера плюс опции за големи бедра. По този начин продуктът може да бъде избран за пациента с най-голяма точност. Цената на качествен продукт зависи от вида на продукта - и, разбира се, от производителя, но наистина висококачественият трикотаж не може да бъде евтин. Повечето компании не обръщат внимание на естетическите свойства на трикотажните изделия, обръщайки внимание само на компресията и медицинските свойства. Но качественият продукт трябва да изглежда добре, затова компании като medi предлагат различни дизайнерски и цветови варианти, за да задоволят естетическите нужди и на най-взискателните клиенти.

Как да изберем медиен сериал?

Компанията medi има много линии компресионен трикотаж. Изборът на серия зависи от това какви параметри са необходими и харесвани от потребителя. Прозрачни чорапи и чорапогащи са от серията mediven elegance, матови, за прикриване на паяжини - mediven comfort. Това са много меки продукти, удобни за носене. Серия за мъже - mediven active. Mediven plus е елегантно, непрозрачно и сравнително плътно компресионно трико за мъже и жени.

Серията mj-1 е идеална за профилактика на заболявания. За тези, които обичат да пътуват, най-добрият избор е серията mediven travel, а за бременните - специалните модели mediven elegance и mediven plus, както и серията thrombexin (препоръчително е да започнете да носите две седмици преди и след раждането - точно когато тялото изпитва силни периоди на натоварване). Компресионният трикотаж за операции е серията struva. Ако пациентът има сериозни нарушения, тогава лечението трябва да бъде сериозно: в случай на трофични язви са необходими продукти mediven forte. В допълнение, medi разполага с бюджетна серия компресионни трикотажни чорапогащи.

Параметър / Серия CT Медивен Елеганс Медивен Комфорт
(най-меката MCT медия)
Медивен плюс Медивен Форте Duomed Медивен Травел Медивен Актив mj-1 Модели за бременни Тромбексин Струва
Прозрачност (богат избор от цветове)
Матово трико
(скрий вени, звезди)
мекота
(при носене
+
по-лесно за поставяне)
За мъже
Напълно непрозрачен
Сериозни нарушения, трофични язви
Икономика
Предотвратяване
Мода, ограничени издания, мода
Пътувания
Мъжки чорапи до коляното за офиса
Венозни и онкологични операции
раждане
Бременност


Компресионните облекла трябва да бъдат избрани заедно с вашия лекар, тъй като има различни модели, които се различават по дизайн, степен на натиск и е важно да изберете правилния размер.

Показания и противопоказания

Компресионният или терапевтичен ръкав е вид медицинско бельо, изработено от синтетична тъкан, което упражнява контролиран натиск по време на носене. Тя се различава по дължина, т.е. създава се градиент на компресия. Често вътрешността на продукта има релеф, следователно, в допълнение към антиедематозната му функция, той осигурява ефект на масаж и лимфен дренаж.

Показания за използване на компресионен ръкав са:

  • силно подуване на горните крайници;
  • лимфостаза;
  • разширени вени на горните крайници;
  • възстановяване след изрязване на лимфни възли или съдове на горната част на тялото;
  • възстановяване след мастектомия;
  • лимфовенозна недостатъчност.

Въпреки тяхната ефективност и удобство, не всеки може да носи компресионен трикотаж, противопоказанията за употребата им включват:

  • артрит на ставите на ръцете;
  • диабет;
  • дерматит с различна етиология;
  • рани от залежаване, язви и други кожни патологии;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, свързани с промени в кръвното налягане;
  • свръхчувствителност и тежки алергични реакции към синтетични материали;
  • атеросклероза.

Класификация по степен на компресия

Терапевтичното бельо има 4 вида компресия:

  • светлина, до 23-24 mm Hg. Изкуство.;
  • средно до 35 mm Hg. Изкуство.;
  • високо, до 45 mm Hg. Изкуство.;
  • много високо, над 50 mm Hg. Изкуство.

Когато избира ръкав въз основа на натиска, лекарят взема предвид заболяването на пациента, свързаните симптоми, размера на крайника и други фактори. Леки компресионни облекла се използват след мастектомия за предотвратяване на оток, ако има предразположение към него, както и след редица операции по време на рехабилитационния период, така че пациентът да може безопасно да изпълнява домакинска работа и работа.

При постоперативна или травматична лимфодермия, разширени вени на горните крайници, тромбофлебит, келоидни белези се използва бельо със средна компресия. Трикотажът за лимфостаза и лимфовенозна недостатъчност трябва да упражнява високо налягане, тъй като отокът се образува интензивно.

Терапевтичното бельо с много висока степен на компресия се използва при тежки патологии на лимфната система, предписва се само когато други видове ръкави не помагат. Има срокове на ползване и се изработва по поръчка.

Как да изберем компресионно облекло?

За да може терапевтичното бельо да донесе ползи за здравето и да не влоши благосъстоянието на пациента, то трябва да бъде избрано разумно заедно с лекуващия лекар. След като изберете степента на компресия, трябва да вземете решение за дизайна на ръкава:

  • класически ръкав;
  • с ръкавица;
  • с подложка за рамото;
  • със силиконов фиксатор;
  • комбиниран ръкав с подложка за рамо и ръкавица.

Например, компресионният ръкав след мастектомия трябва да има дизайн с фиксиране върху рамото; за лимфостаза често се използва комбинирана форма, която оказва натиск върху ръката, ръката и раменете.

Необходими измервания

Как да изберем подходящия размер компресионен ръкав за други патологии? За да направите това, трябва да направите измервания:

  • дължина на ръката от ръката до рамото;
  • обиколка на ръката;
  • обиколка на предмишницата;
  • обиколка на рамото.

Правилно избраният ръкав трябва да упражнява натиск, но не трябва да причинява значителен дискомфорт на пациента; крайникът не трябва да изтръпва или да променя цвета на кожата по време на носене.

Кратък преглед

Нека да разгледаме най-популярните марки:

  • Сигварис и Медивен – най-популярните компании за трикотажно медицинско бельо, признати от лекари по целия свят. С тях са проведени чуждестранни и местни проучвания, които потвърждават тяхната ефективност и качество. Първата компания е швейцарска, а втората е немска, и двете принадлежат към премиум сегмента, цените за спално бельо варират от 50-120 евро. Цената се определя от високото качество на материалите, дизайна, както и вноса, статута на фирмата, разходите за проучване и други фактори.
  • Тонус Еласт и Варитекс принадлежат към средния ценови сегмент, компресионните ръкави от тази латвийска и турска компания ще струват на пациента 2-4 хиляди рубли. Намалението на цената се дължи на липсата на изследвания за ефективността на бельото, по-ниското качество на материята, както и по-ниските разходи при внос.
  • Мюлер и Ребанд - представители на бюджетни компании, произвеждащи трикотажно медицинско бельо, терапевтичният ръкав ще струва на пациента 600-2500 рубли. Трябва да разберете, че бельото, предназначено за лечение, е изработено от скъпи синтетични тъкани и следователно не може да бъде евтино. Лекарите често предписват ръкави от тези компании за предотвратяване на оток.

Правила за употреба и грижа

Когато използвате компресионни ръкави, трябва да следвате няколко правила. Първо, трябва да го поставите след сън, без да ставате от леглото. Ленът се събира в хармоника, през която се прокарва ръка и тъканта се разпределя по повърхността му. Второ, преди лягане ръкавът трябва да се свали, да не се разтяга и внимателно да се сгъне.

Можете да перете дрехи само на ръка, тъй като машината ще развали плетивото. Температурата на водата за пране трябва да бъде 25-30 ºC. Като пенообразуващ агент е по-добре да изберете бебешки шампоан и подобни неагресивни продукти. Процесът на центрофугиране трябва да бъде нежен, след което ръкавът трябва да се постави легнал върху кърпа, докато изсъхне, не трябва да се глади.

При ежедневно носене и правилна грижа, компресионният трикотаж запазва терапевтичните си функции в продължение на 9-12 месеца, след което материалът започва да се износва и покупката трябва да се повтори.

Компресионният ръкав помага да се избегне появата на оток при различни патологии на лимфната система или по време на рехабилитационния период след редица хирургични интервенции, а също така се използва за лечение на стагнация на течности в тъканите. Изборът на терапевтично бельо трябва да се направи заедно с лекар, тъй като има модели с различна сила на компресия, дизайн и размер.

Полезно видео за това как да поставите компресионен ръкав

Компресионният ръкав е устройство, което има терапевтичен и превантивен ефект върху меките тъкани на ръката при проблеми като лимфостаза и разширени вени. Този ръкав е алтернатива на стегната еластична превръзка. Компресионният ръкав не изисква специални умения за използване.

Целта на компресионната втулка и характеристиките на нейната структура

Компресионният ръкав е изработен от еластичен материал, има специален вид плетка, която предотвратява образуването на оток. Удобен е за носене, лесен за научаване как да се слага и съблича и как да се грижи за него. Средната полза от използването на компресионен ръкав (експлоатационният му живот) при постоянно износване е 4 – 6 месеца. Дизайнът е безшевен и може да се прикрепи към ръката с помощта на специални ленти или подложки.

Ефектът от използването на компресионен ръкав се основава на нормализиране на кръвообращението в ръката и намаляване на освобождаването на кръвна плазма от съдовото легло в меките тъкани, което е основната причина за образуването на оток. Редовното носене на ръкава предотвратява подуване на меките тъкани на ръката.

Видове компресионни ръкави

Има няколко опции за компресионни ръкави:

  • Приличащи на ръкавици с отворени и затворени пръсти.
  • Ръкави по цялата дължина на ръката (фиксирани с широки еластични ленти).
  • Ръкави с дължина от рамо до китка с подплънки и фиксиращ колан.
  • С вид на дълги комбинирани ръкави до областта на подмишниците с ръкавица.
  • Комбинирани ръкави с подложка за рамо, колан за закопчаване и ръкавица.

Компресионните ръкави са изработени от различни материали, които могат да имат различна степен на плътност: полиамид, ликра, силикон, гума.

Класове на компресия на ръкава

В зависимост от класа на компресия, трикотажът с ръкави може да има различна степен на компресия. Има 4 основни класа на компресия:

  1. Не повече от 23 mm Hg - този ръкав е подходящ за профилактика на заболявания или в ранните етапи на неговото формиране;
  2. 23 – 33 mmHg. – препоръчва се при умерени разширени вени и тромбофлебит;
  3. 34 – 45 mmHg. – такъв ръкав е показан при тежка лимфовенозна недостатъчност;
  4. Повече от 50 mmHg. – ръкав с такава компресия се препоръчва за бързо премахване на силно подуване.

Показания за носене на компресионен ръкав

Терапевтичен компресионен ръкав се предписва само след консултация със специалист, може да има няколко от тях (хирург, флеболог, невролог, онколог, терапевт).

Компресионните ръкави се предписват за:

  • наранявания, при които са увредени периферните нерви на ръцете;
  • мастектомия (отстраняване на гърдата при жени поради рак);
  • наличие на тромбоза в системата на горната вена кава;
  • нарушение на лимфния отток поради заболяване или нарушена проходимост на лимфните съдове (лимфостаза);
  • възпаление на вените, усложнено от тромбоза;
  • намален съдов тонус поради патология на автономната инервация.

Компресионен ръкав за лимфостаза

Основният проблем, с който компресионният ръкав се справя добре, е лимфостазата. При лимфостаза се нарушава изтичането на лимфа от меките тъкани на ръцете. Проблемът може да бъде причинен от нараняване (счупване, натъртване) или хирургично отстраняване на лимфни съдове.

Тежката лимфостаза често придружава операция за мастектомия (отстраняване на млечната жлеза). Това се дължи на факта, че за да се предотвратят метастази на раков тумор, лимфните възли и лимфните съдове, разположени до него, се отстраняват по време на операцията, докато лимфата се натрупва в тъканите поради трудността на изтичането му. Ако лимфостазата не бъде предотвратена, пациентите в крайна сметка развиват "елефантиаза" (увеличаване на крайника до огромни размери), на повърхността на кожата се появяват язви и рискът от тромбофлебит се увеличава няколко пъти.

Противопоказания за носене на компресионен ръкав

Носенето на компресионен ръкав е противопоказано, ако:

  • артрит на ставите на ръцете;
  • атеросклероза;
  • ендартериит и тромбоангиит;
  • за захарен диабет;
  • с повишена чувствителност на кожата на ръцете;
  • при наличие на дерматит, рани от залежаване, алергични прояви;
  • при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, нарушения на кръвообращението.

Как да изберем компресионен ръкав

Как да изберем правилния компресионен ръкав за лимфостаза и на какво трябва да обърнете внимание? Правилният размер и оптималната степен на компресия са основните критерии, използвани при избора на ръкав.

Размер

За да изберете правилния размер, трябва да измерите обиколката на лакътя си със сантиметър (лакътят ви трябва да е в леко свито положение по време на измерването). Може да се нуждаете и от размерите на други кръгове: рамо, предмишница, китка, длан в основата на палеца и малкия пръст.

Клас на компресия в зависимост от диагнозата

Изборът на клас на компресия на ръкава се извършва от лекаря, като се вземе предвид заболяването на пациента; това е препоръчителен медицински параметър.

Как да поставите и носите продукта правилно

Трябва да поставите ръкава веднага след събуждане, докато лежите в леглото. Подуването на ръката сутрин е минимално. Ръкавът се събира внимателно в акордеон, в него се вкарва ръка и се издърпва по цялата му дължина, изправяйки гънките.

Ако ръкавът стане лесен за поставяне, това означава, че се е разтегнал и трябва да се смени. Също така, ръкавът, който е твърде стегнат, трябва да бъде сменен поради повишено подуване на ръката.

Как да се грижите за вашия компресионен ръкав

Компресионният ръкав може да се пере само на ръка и не може да се пере в пералня. Температурата на водата не трябва да надвишава 30-40 °C. Най-добре е да измиете компресионния маншон за лимфостаза с бебешки сапун или шампоан; това е нежно към материала. След измиване трябва внимателно да изцедите продукта и да го поставите да изсъхне върху суха памучна кърпа. Не гладете ръкава, не го изварявайте, не го избелвайте и не използвайте агресивни препарати по време на пране. Също така не се препоръчва да изсушавате ръкава в автоматична сушилня.

Въпрос:

"Здравейте!

Дъщеря ми е с вродена лимфостаза (сега е на 9 г.) Целият ляв крак е подут, предимно в подбедрицата (разлики: бедро 2,5 см, подбедрица 3 см, около стъпалото 2,5 см). От раждането сме ходили на куп лекари с надеждата да разберем какво е и как да се борим с него. Получих диагнозата едва преди година с препоръки да отида в специален рехабилитационен център, където ще ме научат как правилно да масажирам и бинтувам крака си. Последният ортопед препоръча пиене на лимфомиазот и намазване на Traumeel S. Месечните процедури не дадоха никакви резултати. След масажа кракът се подува още повече. Препоръчайте компресионни чорапи.

17.05.2011 г. А..."

Отговор:

"...

Лечението на вродена лимфостаза е комплексно. Лечебният комплекс може да включва лимфодренажен масаж, променлива пневмокомпресия на устройства, специална физиотерапия, физиотерапевтично лечение, както и използването на компресионен трикотаж. Последната дума принадлежи на лекуващия лекар, тъй като той определя програмата за лечение и носи отговорност за нейните резултати.

По отношение на въпроса ви за. За лечение на вроден лимфедем на краката обикновено се използват чорапи с висока компресия (3 или 4).

Най-вероятно дъщеря ви ще се нуждае от чорапи по поръчка. В този случай производството ще отнеме около два месеца. Като алтернатива можете да се свържете с някой от салоните Medi (или друга компания, която може да произведе продукт по поръчка от 3-ти или 4-ти клас на компресия, потвърден от стандарта RAL (градуирана гаранция за компресия)).

И още един нюанс. За да закупите компресионни чорапи с 3 или 4 класа на компресия, се препоръчва дъщеря ви да се консултира с хирург-флеболог."

Лимфедемът на крайниците (анормално подуване) не може да бъде излекуван и е състояние за цял живот. Лечението на заболяването се фокусира върху минимизиране на подуването и контролиране на болката. Лимфостазата е хронично заболяване, което има тенденция да прогресира. Невъзможно е да се направи без адекватна терапия.

Болестта е разделена на 3 етапа.

Етап I:характеризиращ се с натрупване на богата на протеини течност в тъканите.

Етап II:характеризиращ се с удебеляване на кожата, фиброза и персистиращ оток.

Етап III:крайната форма на заболяването е елефантиазата.

Лечението на лимфедема варира в зависимост от тежестта на подуването и степента на фиброза в засегнатия крайник. Повечето хора с лимфедем следват ежедневен режим на лечение, както е предложен от техния лекар. Най-честите лечения са комбинация от директен лимфен масаж, упражнения, носене на компресионни чорапи през деня или нощта, превръзки и използване на градиентни помпи. CDT или комплексна деконгестантна терапия е използването на всички горепосочени методи, плюс грижа за кожата и обучение на пациентите да се грижат за себе си. Въпреки че цялостната програма за лечение е златен стандарт, всяка от процедурите може да се извърши индивидуално.

Еластични компресионни облекла се носят от хора с лимфедем на засегнатия крайник след пълна деконгестантна терапия, за да се поддържа намаляването на отока и да се стимулира лимфния поток от крайника. В зависимост от препоръките на терапевта, компресионното облекло може да бъде изработено по поръчка или закупено в специализиран магазин (стандартни размери).

Компресионните облекла са предназначени за носене двадесет и четири часа в денонощието, всеки ден, за да поддържат намаляването на отока и се сменят поне на всеки шест месеца.

Много е важно пациентът да получи професионална помощ при избора на такова бельо, тъй като правилното прилягане влияе върху крайния резултат. Неточните измервания или лошата изработка на дрехите могат да причинят силна болка и дискомфорт.

Компресионни чорапи

Кръгли чорапи, като обикновените дамски чорапогащници, се плетат на цилиндър и нямат шевове. Подходящи са предимно за производство на еластични чорапи, профилактични чорапи и компресионни чорапи клас 1-3.

Безшевните кръгли чорапи могат да бъдат направени по-тънки/по-дебели и козметично по-привлекателни от плоските плетени чорапи.

Компресия плоски плетени чорапимогат да бъдат изработени в практически неограничени размери и форми, за да отговарят на представената анатомична форма, а също така могат да бъдат направени, за да поемат екстремни отоци.

Плоските плетива са подходящи за продукти по поръчка, особено за по-високите класове на компресия 3 и 4. Поради перфектното им прилягане (ако са измерени правилно) те дават най-прецизното ниво на компресия, както и градиент на налягане, дори за екстремни форми на тялото. Тези чорапи са по-дебели и имат шев.

Класове на компресия

1) = 18-21 mm Hg.

2) = 23-32 mm Hg.

3) = 34-46 mm Hg.

4) => 49 mm Hg.

Дори най-модерните компресионни облекла, когато се използват правилно, имат само ограничен живот. След около 6 месеца той се износва и губи ефективността си на компресия. Също така, ако чорапите са били използвани последователно и предписаните упражнения и лечения са били извършвани редовно, подуването може да намалее до степен, че да е необходим нов чорап.

Прочетете повече за лечението на лимфотаза на крайниците