Разпространението на грипните вируси сред кучетата е опасно, тъй като тяхното ниво на генетично разнообразие е почти толкова високо, колкото сред хората. Това значително увеличава вероятността вирусът да се научи да заразява и хората, адаптирайки се към нови породи кучета.

Трябва да се отбележи, че огнища на птичи (H5N1) и свински (H3N2) грип в края на последното десетилетие предизвикаха сериозно безпокойство сред специалистите.

Американски вирусолози научиха за огнища на грип сред кучета в китайските провинции и помолиха колегите си да анализират проби с източника на болестта. Оказа се, че тези вируси съдържат фрагменти от геномите на три различни щама на грипа H1N1, H3N8 и H3N2, които дотогава са засягали само хора, птици и прасета, но не и кучета.

Учените смятат, че ново семейство патогени, принадлежащи към групата H1N1, се разпространяват по въздушно-капков път и могат да заразят както кучета, така и прасета. Все още не е ясно дали този вирус може да проникне и в човешкото тяло - учените сега установяват това, като провеждат експерименти върху човешки клетъчни култури.

Експертите смятат, че трябва да се вземат мерки за ограничаване на разпространението на грип при кучетата.

Преди това учените установиха, че гъбички, които са устойчиви на лечение, могат да унищожат хора, животни и растения.

Едно от най-разпространените инфекциозни заболявания на 20-ти и 21-ви век, засягащо цели страни и континенти, е обикновеният грип. Името си получи от френското grippe - да вдигна, което показва невероятно високата заразност на болестта. Вирусът се предава по въздушно-капков път, лесно прониква през лигавиците на хората и бързо се разпространява сред населението. Вирусът се разпространява по целия свят, причинявайки пандемии - широкомащабни огнища на болест, които засягат държави или редица държави.

Въпреки множеството изследвания, проведени от брилянтни лекари и учени, разработването на ваксина и антивирусни лекарства, грипният вирус все още крие огромен увреждащ потенциал за населението на света. В целия свят се водят щателни записи и регистрация на случаите на заболяването, като събраните данни се предават на Световната здравна организация. Проблемът е толкова значим и масов, че още през 1967 г. у нас е създаден Научно-изследователски институт по грип, който работи активно и до днес.

От 3 до 5 милиона души се разболяват от грип всяка година в света, до 500 хиляди от тях умират от болестта или нейните усложнения. Най-опасният вирус е за хората с хронични заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система, смъртността сред които е 100 пъти по-висока от средната. Всяка грипна епидемия уврежда не само здравето на населението, но и икономиката на страните като цяло, тъй като инфекцията временно нарушава работоспособността на работещите хора.

Историята на човечеството познава няколко впечатляващи примера за грипни пандемии. И така, по време на Първата световна война испанският грип премина през планетата, заразявайки 29% от нейното население, което по това време възлизаше на 550 милиона души. Според оценките броят на жертвите варира от 50 до 100 милиона души - тази цифра надвишава смъртността за целия период на военните действия. Днес съществува реална заплаха от нова мутация на вируса с последствия под формата на пандемия с подобна сила.

Патоген

Причинителят на грипа е един от най-изследваните вируси досега, тъй като се следи отблизо от учени по целия свят. Това обаче все още не е доближило човечеството до справянето с грипната инфекция, поради невероятната му променливост. Вирусът на грипа принадлежи към семейство Orthmyxoviridae и се разделя на 3 вида:

• тип А - среща се при хора и животни, най-често причинява масови огнища на болестта;
• тип В - човек, той представлява по-малко от 20% от случаите на заболяването;
• тип С - човешки, среща се в не повече от 5% от случаите.

Схема на структурата на грипния вирус

Видовете се различават по вида на протеините на външната обвивка - хемаглутинин (H) и невраминидаза (N). Например, най-често срещаният вирус тип А носи хемаглутинин тип 1 и невраминидаза тип 1, който се обозначава съкратено като H1N1. Към днешна дата вируси с антигени H1, H2, H3 и N1, N2 са изолирани от хора, други видове антигени се откриват в патогени на грип при животни и птици.

Вирусът на грипа е доста просто подреден: той има протеинова капсула, обграждаща молекулата на РНК - неговата наследствена информация. Той кодира общо 11 протеинови молекули, от които е сглобен целият вирион. Патогенът е изолиран от материала на болен човек още през 1931 г. и след развитието на електронната микроскопия става възможно визуалното изследване на структурата му. Вирионът има сферична форма и размер до 120 nm, повърхността му е осеяна с "шипове" - невраминидазни молекули.

Патогенността на грипния вирус се осигурява от неговите структурни протеини:

• Хемаглутинин (HA) - служи за прикрепване на вириони към клетките на тялото, е основната цел за имунните антитела;
• Нуклеопротеин (NP) - пренася вирусна РНК от ядрото до цитоплазмата по време на сглобяването на вирусни частици;
• Невраминидаза (NA) - отговаря за освобождаването на нови вириони от клетката и предотвратява слепването им, което осигурява висока ефективност на инфекцията на нови цели;
• Вътрешен мембранен протеин (М2) - образува канал в дебелината на клетъчната мембрана за проникване на вируса;
• Неструктурен протеин NS1 - потиска синтетичната активност на клетката гостоприемник, задейства механизма на нейното самоунищожение (апоптоза).

Носителите на вируса на грип тип А са диви и домашни водолюбиви птици: патици, гъски, зуйки. Хората, конете и прасетата служат като крайни домакини. Собствениците и източниците на други видове (B, C) са само хора.

Алтернативната циркулация на вируса в тялото на хората и животните на всеки няколко десетилетия води до значителни промени в неговия геном. В резултат на това един или двата повърхностни антигена се заменят с други, какъвто беше случаят с причинителя на птичия грип в Китай през 2013 г. Той придоби структурата на H7N9, като същевременно запази способността си да заразява хората.

Птиците са естествен резервоар на инфекция, в който се запазват всички съществуващи генетични модификации на вируса. Следователно гените на испанския грип, отговорни за високата заразност и леталност на инфекцията, циркулират в природата и до днес, създавайки риск от повторение на пандемията. СЗО следи отблизо готовността на вируса за нови опустошителни походи из планетата, оценявайки настоящата ситуация като половината от пътя към придобиването на високопатогенни свойства от вируса.

Механизмът на развитие на заболяването

Епидемиите от грип са строго сезонни и се появяват през студения сезон. По правило те започват след леко размразяване, което е предшествано от замръзване. Въздухът става влажен и хладен, което е идеална среда за дълготрайно запазване на вируса във външната среда. Късият светъл ден и ниската слънчева активност също допринасят за оцеляването на вирусните частици. Патогенът бързо се натрупва в многолюдни места: в обществения транспорт, класни стаи, работни офиси.

Болният човек освобождава грипния вирус със слюнката, отделяна от носа при кашляне, кихане, говорене. Най-опасните капчици слуз се образуват при кихане – те са изключително малки по размер, разпространяват се на големи разстояния и лесно проникват в дихателните пътища на други хора. Попадайки върху лигавицата на носа и фаринкса, вирусът се фиксира върху клетките си - епителиоцити и прониква вътре.

В клетката той освобождава протеиновата обвивка и започва режим на четене на генетичната си информация, прехвърляйки я към станциите за синтез на протеини - рибозоми. Процесът на транслация се осигурява от вирусния ензим обратна транскриптаза, който изгражда комплементарна ДНК верига на грипна РНК и я интегрира в клетъчния геном. Вирусът напълно подчинява клетъчния метаболизъм на своите нужди и неговите компоненти се изразходват за сглобяването на вирусни частици. Когато достатъчно от тях се натрупат в цитоплазмата, те излизат навън, разкъсват клетката и водят до нейната смърт. Новите вирусни частици заразяват съседните клетки и цикълът на тяхното размножаване се повтаря.

Мъртвите епителиоцити се ексфолират от повърхността на лигавицата, разкривайки субмукозната пластина. В отговор на настъпващите промени се задействат имунни защитни механизми с развитие на възпалителен отговор. Имунните клетки са склонни да локализират фокуса на вирусното увреждане, абсорбирайки заразените епителиоцити и техните останки. Кръвоносната система също реагира: кръвта се втурва към мястото на възпалението, течната й част навлиза в тъканите и се образува оток като бараж.

Оголените участъци от лигавицата губят своята бариерна функция и позволяват на вирусните частици да преминат в подлежащите тъкани. Така те навлизат в кръвообращението, разпространяват се в тялото и заедно с продуктите на клетъчния разпад причиняват треска, локални и общи токсични реакции. Вирусът има увреждащ ефект върху съдовата стена, тя става крехка, повишава се пропускливостта й за течната част на кръвта и образуваните елементи. Той потиска активността на имунната система, предотвратявайки синтеза на антивирусни и други класове антитела. Защитата на лигавиците във всички системи на органи е значително засегната, което улеснява проникването и размножаването на различни патогенни бактерии.

В отговор на наличието на вирусни частици в тъканите на тялото, клетките на имунната система произвеждат специфични антитела, които се свързват и унищожават патогена. На мястото на входната врата на вируса - лигавицата на горните дихателни пътища, се синтезират имуноглобулини от клас А, М, G, които предотвратяват повторното му проникване. Те запазват високата си активност 3-5 месеца след заразяването.

Имуноглобулините от клас М към хемаглутинин и невраминидаза се произвеждат в достатъчни количества на 10-14-ия ден от заболяването, достигайки своя пик след 2 седмици. Наличието им в кръвта показва остра инфекция и се използва широко в диагностиката. Имуноглобулините от клас G се натрупват в достатъчни количества малко по-късно - след 1-1,5 месеца от началото на заболяването. Те остават за цял живот и предпазват човек от повторно заразяване със същия тип вирус. От своя страна, други антигенни варианти на патогена могат да причинят втори случай на грип през следващия епидемичен сезон.

Грипният вирус се елиминира напълно от организма средно на 10-14 ден от началото на заболяването.усложнения обаче могат да възникнат на по-късна дата. Тези от тях, които са пряко свързани с циркулацията на вирионите в кръвта, се наричат ​​ранни. Сред тях се отличава мозъчно, масивно кървене. Късните усложнения възникват след пълното изчезване на вируса от кръвта и са свързани с дълбоки нарушения на имунната система и микроциркулацията. Най-тежкият и опасен сред тях се счита за бактериален, който е изключително труден за лечение, особено при възрастните хора.

Класификация

Формално грипът може да бъде причислен към широка група, тъй като напълно отговаря на критериите. Заболяването има вирусна природа и протича в остра форма, целта на действието на патогена е лигавицата на дихателните пътища. Въпреки това, характерната клинична картина, честотата под формата на епидемии и пандемии, както и неконтролируемостта на вируса, въпреки арсенала от терапевтични и профилактични средства, принуждава всеки случай на грип да се регистрира отделно.

Грипът се класифицира според тежестта:

Според характера на протичането на грипа се разграничават:

1. Некомплициран.
2. сложно:
   • ранни усложнения - свързани с директния ефект на вируса върху тялото;
   • късни усложнения – свързани с измененията, които грипният вирус оставя след себе си. Те могат да се проявят като добавяне на бактериална инфекция и обостряне на хронични заболявания.

Клиника

Грипът протича циклично с преминаване на определени етапи на развитие.Веднага след инфекцията вирусът започва да се размножава в клетките на епитела, без да се проявява по никакъв начин - така преминава инкубационният период на заболяването. Продължава при грип тип А до 2 дни, при грип тип Б до 3-4 дни. Веднага след като патогенът се натрупа в достатъчно количество, за да проникне в кръвта, започва следващият период - разгарът на заболяването.

Активната фаза на заболяването започва остро със силно втрисане, слабост и треска до 38-40 градуса С. Температурата достига своя максимум на втория ден от заболяването и след това постепенно намалява. Свързва се с масивно освобождаване на вирусни частици в кръвта и рядко персистира повече от 5 дни. Треската в по-късните периоди на заболяването обикновено се свързва с добавянето на бактериална инфекция.

Болните от грип имат характерен вид на "плачливо дете": лицето става подпухнало, кожата и конюнктивата са хиперемирани, очите блестят. Често поради болка в очите на пациентите се увеличава лакримацията, възниква фотофобия. Устата на пациента е отворена, тъй като назалното дишане е затруднено.

Като цяло симптомите на грипа се вписват в 2 обширни синдрома: интоксикация и катарален.

Прояви на грип

Интоксикацията се проявява:

• Силно главоболие, което обикновено е локализирано във фронталната част и има пронизващ характер;
• Болка в мускулите, ставите, мускулна слабост;
• Слабост, слабост, неразположение;
• Усещане за сърцебиене, повишаване на кръвното налягане в началото на заболяването и постоянното му понижение под нормата в ранния период на възстановяване;
• Кървене от лигавиците, малък обрив по кожата, повишено образуване на тромби.

Катаралният синдром е следствие от възпаление и подуване на лигавицата на дихателните пътища. Показва се:

• Суха дразнеща кашлица в началото на заболяването и кашлица с малко количество лигавични храчки по-близо до възстановяването;
• с леко изпускане;
• Дрезгавост на гласа.

Така протича неусложнения грип с лека или средна тежест. Симптомите постепенно отслабват и след 7-10 дни човекът се възстановява. Въпреки това, специфичният ефект на вируса върху тялото води до факта, че човек страда от главоболие от напрежение, слабост и повишена умора няколко месеца след заболяването.

Много по-тежко протича хипертоксичната форма на грипа, характерна за възрастните хора.и пациенти с тежък имунен дефицит. Проявява се със симптоми на увреждане на централната нервна система и полиорганна недостатъчност:

1. конвулсии;
2. рейв;
3. Повръщане фонтан;
4. зрителни халюцинации;
5. Объркване на съзнанието или пълната му загуба;
6. Рязък спад на кръвното налягане;
7. Възбуда и психоза;
8. Силен задух;
9. кървене;
10. Изтощителна кашлица;
11. Болка в гърдите.

Усложненията на грипа се развиват при 10-15% от пациентите и най-често са представени от пневмония,тъй като вирусът може да се размножава директно в клетките на бронхиалното дърво и алвеолите. Вирусната пневмония се характеризира с тежко протичане, тежка дихателна недостатъчност и резистентност към антибиотична терапия. Пациентът се тревожи за изразена кашлица с обилна лигавична храчка, в която често се наблюдават ивици кръв. Кожата му става бледа с равномерен синкав оттенък, ръцете и краката му са студени на допир. Има тежък задух при малко физическо натоварване и в покой, което се влошава от добавянето на белодробен оток.

грип при бременни жени

Бременните жени, поради състоянието си, са една от най-уязвимите категории за грипния вирус. В тялото на бъдещата майка, под въздействието на хормони, активността на имунната система намалява, което е необходимо за нормалното раждане на дете. В тази връзка бременните жени се заразяват лесно с грип и по-често от останалите страдат от неговите усложнения. Забелязва се, че тежестта на заболяването се увеличава от 3-ти триместър - смъртността през този период е около 17%.Рискът от развитие на усложнения и неблагоприятен изход от грип се увеличава значително, ако бременната жена има хронични соматични заболявания.

Общата клинична картина се различава малко от описаната по-горе: телесната температура се повишава, появява се суха кашлица, болка в предната част на главата, мускулите и ставите. Недостигът на въздух се увеличава, краката, краката, ръцете се подуват.

Признаците за развитие на усложнения включват:

• Увеличаване на честотата на дихателните движения над 30 в минута;
• Нарушаване на съзнанието;
• тахикардия;
• Болка в гърдите.

Вирусната пневмония по време на бременност се развива изключително бързо: отнема само няколко часа, преди патогенът да причини големи увреждания на белите дробове. Усложненията от своя страна повишават риска от преждевременно раждане и смърт на плода. Това се дължи на увреждане на съдовете на плацентата и нарушение на фетално-плацентарния кръвен поток. Цезаровото сечение или раждането в разгара на заболяването често завършват със смъртта на майката поради масивно акушерско кървене, тежка дихателна недостатъчност и следродилни гнойни усложнения.

атипичен грип

Промяната в протеиновата структура на вируса неизменно води до появата на нови начини за взаимодействие с организма гостоприемник, във връзка с което се променят симптомите на заболяването. Така птичият грип H5N1 се характеризира с по-дълъг инкубационен период - продължава от 1 до 7 дни, след което се развива типичен модел на инфекция. Той обаче е по-способен да се размножава в долните дихателни пътища - бронхиоли и алвеоли, причинявайки изтощителна кашлица с кървави храчки. Тежкият ход на заболяването е придружен от респираторен дистрес синдром - изразено нарушение на газообмена в белите дробове с необходимост от изкуствена вентилация на белите дробове.

Свинският грип H2N3 се характеризира с добавяне на симптоми на лезии на стомашно-чревния тракт: повръщане, коремна болка, разхлабени изпражнения. В противен случай протича подобно на типичната форма на грип, като започва с висока температура, кашлица, силна обща слабост.

Диагностика

Диагностиката на грипа се извършва от общопрактикуващ лекар в случай на амбулаторен прием и специалист по инфекциозни заболявания след насочване на пациента към него или приемането му в болница. Диагнозата се установява по време на събиране на анамнеза, изследване на оплакванията, преглед на пациента и се потвърждава от лабораторни изследвания. Острото начало на заболяването в студения сезон след контакт с болен човек или посещение на многолюдни места говори в полза на грипа. Комбинация от симптоми, характерни за грипа, е висока температура от първия ден на заболяването с тежка интоксикация и суха кашлица.

При преглед преди всичко лекарят се основава на външния вид на пациента:

1. Цвят на кожата - бледа или прекалено румена поради треска и интоксикация, цианотична поради дихателна недостатъчност;
2. Наличието на петехиален обрив по кожата и лигавиците е точков обрив, който се появява поради повишена пропускливост и крехкост на капилярите.

Изследването на фаринкса разкрива хиперемия на задната фарингеална стена и нейната грануларност. Палатинните тонзили не излизат извън ръба на дъгите или са леко хипертрофирани. Лигавицата им е гладка, лъскава, няма набези по нея (ако не се е присъединила бактериалната флора).

Увеличаването на периферните лимфни възли при грип е рядко, като правило реагират субмандибуларните, цервикалните и интраторакалните. При аускултация лекарят отбелязва учестяване на сърдечната честота, приглушени сърдечни звуци, липса на хрипове или те са сухи. Ако грипът е усложнен от пневмония, оток или белодробен инфаркт, тогава се появяват влажни хрипове и тихи зони, в които не се чува дишане. Пулсът е ускорен, слабо изпълване и напрежение.

При увреждане на централната нервна система се появяват признаци на дразнене на менингите. Те включват напрежение в мускулите на врата, невъзможност за пълно изправяне на крака, огънат в тазобедрената става в легнало положение (симптом на Керниг). Възпаление на мозъчната тъкан - енцефалит и мозъчен оток протичат с нарушено съзнание, загуба на чувствителност и нарушена двигателна активност.

Лекарят окончателно потвърждава диагнозата грип, като предписва серия от лабораторни изследвания:

Всички хора над 35 години, които постъпват в болница за грип, правят ЕКГ, за да установят евентуални аномалии в работата на сърцето. При съмнение за пневмония се извършва рентгенова снимка на белите дробове и е особено важно да се проведе изследване навреме при бременни жени. Бременната матка е защитена от радиация с оловна престилка. При пациенти с умерено до тежко заболяване се прави спирометрия - метод за оценка на функцията на дихателната система. При белодробен оток и пневмония жизненият капацитет на белите дробове намалява и пиковият експираторен поток остава нормален.

Лечение

Грипът се лекува от инфекционист заедно с педиатър (за деца), акушер-гинеколог (за бременни) и други специализирани специалисти (за хора с хронични заболявания). Леките форми могат да се лекуват амбулаторно, с издаване на удостоверение за инвалидност за периода на заразност на пациента. В инфекциозна болница се хоспитализират болни от средно тежък, тежък, усложнен грип, бременни и деца.

В разгара на заболяването се препоръчва почивка на легло с лесно смилаема диета. Трябва да пиете най-малко 2 литра топла течност с високо съдържание на витамин С на ден: сок от касис, червена боровинка, боровинки, компот, чай с лимон. Провежда се цялостно лекарствено лечение, което е насочено към предотвратяване на по-нататъшното възпроизвеждане на вируса, премахване на интоксикацията и предотвратяване на бактериални усложнения.

Антивирусните средства за грип с доказана клинична активност включват:

Сред другите групи лекарства за лечение на грип се предписват:

• Индуктори на интерфероногенезата- таблетките засилват производството на антивирусни антитела от имунните клетки (kagocel, ingavirin);
• Интерферонови препарати- повишаване на концентрацията на защитни антитела в кръвта на пациентите (циклоферон);
• Антипиретик- облекчаване на състоянието на пациента с лоша поносимост към треска (парацетамол, ибупрофен);
• Антиконгестанти- лекарства, които премахват назалната конгестия (ксилометазолин);
• Витамин Ц- за защита на съдовата стена от токсичния ефект на вируса;
• Отхрачващи средства- втечняват храчките, улесняват отделянето им (амброксол, ацетилцистеин);
• антибиотици- намаляване на риска от бактериални усложнения (цефтриаксон, азитромицин, амоксиклав, метронидазол);
• Солени разтвори, 5% разтвор на глюкоза- прилага се интравенозно за премахване на интоксикация;
• Кръвоспиращи средства- за спиране на кървенето (етамзилат, аминокапронова киселина).

При пациенти с тежка дихателна недостатъчност се осигурява респираторна подкрепа - чрез интраназална сонда се подава обогатен с кислород въздух.

Народните средства могат да се използват само като допълнение към основната терапияза да се повиши устойчивостта на организма към бактериални инфекции. На фитонцидите от лук и чесън се приписват антивирусни свойства, но те са ефективни само на етапа на профилактика на заболяването. Вдишването на техните изпарения преди посещение на многолюдни места намалява риска от инфекция, но не го елиминира напълно. Препоръчително е да приемате вътре народни средства с високо съдържание на витамин С: отвара от шипки, планинска пепел, листа от касис. За да възстановите защитните сили на организма, можете да използвате екстракт от ехинацея, корен от женшен, мед, прополис.

Предотвратяване

Профилактиката на грипа се извършва:

1. Специфични методи - ваксинация;
2. Неспецифични - карантинни мерки, укрепване на неспецифичните защитни сили на организма.

Ваксина

В много страни по света ваксината срещу грип е включена в националния ваксинационен график и е задължителна процедура. В Руската федерация бременни жени, деца, хора с хронични заболявания и възрастни хора подлежат на безплатна ваксинация.Те трябва да се свържат с лекаря си по местоживеене 1-1,5 месеца преди началото на прогнозираната грипна епидемия, да получат направление за ваксинация и да ваксинират във ваксинационната стая. За всички останали категории граждани имунизацията се извършва на платена основа: самата ваксина се закупува в аптечната мрежа за собствена сметка.

Основното условие за успешна имунизация е към момента на поставяне на ваксината лицето да е здраво или да е в ремисия на хронично заболяване.

Противогрипната ваксина се произвежда всяка година въз основа на очаквания щам на вируса. Патогенът циркулира между южното и северното полукълбо на земята, което подсказва кой щам ще предизвика епидемия през предстоящия сезон. Грипната ваксина може да бъде:

Държавните лечебни заведения се доставят с местна инактивирана ваксина, съдържаща антигени на грипни вируси А и В. Ваксинирането на бременни жени е най-безопасно през 2-ри и 3-ти триместър, препоръчва се да започне от 14-та седмица на бременността по време на епидемичния сезон. Въпросът за имунизацията се решава за всеки случай индивидуално от акушер-гинеколог, като се има предвид рискът от инфекция.

Ваксинацията значително намалява риска от тежък грип и неговите усложнения, но трябва да се извърши своевременно - поне 2-3 седмици преди началото на епидемията.

Неспецифични методи

Те включват:

1. Забрана на пациентите да посещават детски заведения, работни групи, масови събития за период от 3 до 7 дни - времето на клиничните прояви на заболяването;
2. Често проветряване на помещенията и ежедневно мокро почистване;
3. Носенето на марля или маска за еднократна употреба на обществени места трябва да се сменя най-малко 1 път на 2 часа;
4. Лечение на носни проходи в разгара на епидемия - предотвратява контакта на вируса с епителните клетки;
5. Приемане на мултивитамини, тинктури от ехинацея през студения сезон.

Много хора издържат на така наречената "настинка" на краката си, продължавайки да водят активен начин на живот, което само допринася за разпространението на епидемията. Изключително трудно е да се оценят съществуващите симптоми без консултация със специалист, поради което необходимото лечение е късно и рискът от усложнения се увеличава. Навременно предписаните антивирусни лекарства намаляват до минимум вероятността от негативен изход от грипа, поради което периодът на инвалидност се съкращава до 5-7 дни. При здрави възрастни основната опасност от заболяването е добавянето на бактериални усложнения на фона на изразено намаляване на имунитета. Самолечението на грип у дома е неприемливо, следователно, ако се появят характерни симптоми, консултирайте се с лекар възможно най-скоро.

Видео: грип, д-р Комаровски

Повечето от нас възприемат грипа като едно от дребните неприятности. Но това е погрешно схващане: грипът не бива да се подценява. Инфекцията се разпространява по въздушно-капков път толкова лесно, че всяка година засяга значителна част от населението на света. Грипът и други инфекциозни заболявания на дихателните пътища са най-честите вирусни заболявания при човека. Те са причина за смъртта на много хора. Поради масовата заболеваемост икономическите щети от тях са огромни във всички страни.

Грипният вирус се променя толкова бързо, че никой не е имунизиран срещу всичките му разновидности и всяка година експертите трябва да разработват нова ваксина. Досега говорихме за обичайните видове грип, но от декември 2003 г. в света се появи безпрецедентна епидемия от инфлуенца по птиците, която обхвана 38 страни. На първо място бяха ударени страните от Югоизточна Азия. Понастоящем в много страни от Европа, Азия и Африка е отбелязана епизоотия на инфлуенца по птиците, причинена от вируса на грип А H5N1. Случаи при хора са докладвани в 7 държави. 3 от тях граничат с Русия.

Въпреки спешните мерки за предотвратяване на разпространението на инфлуенца по птиците, които доведоха до унищожаването на повече от 100 милиона стада домашни птици, вирусът H5N1 се наложи в естествената популация на дивите птици и придоби способността да заразява хората, което е основа за разглеждането му като възможен предшественик на пандемичен вирус. Към 21 март 2006 г. в света са заболели 185 души, от които 104 са починали.

Не е необичайно пилетата да се разболеят от грип. Има много повече разновидности на птичия грип, отколкото на човешкия. Птичият грип е силно заразна вирусна инфекция, която засяга всички видове птици. Най-чувствителните домашни видове са кокошките и пуйките. Естественият резервоар за вирусите на птичия грип са водолюбивите птици, които най-често са отговорни за пренасянето на инфекцията в домакинствата.

Птичият грип винаги е съществувал. При дивите птици заболяването протича под формата на ентерит (чревно увреждане) без видими признаци на общо заболяване. Това показва висока степен на адаптация на вирусите на грип А към дивите птици, които са техни естествени гостоприемници. Вирусът се задържа във вода дълго време (6-8 месеца), а водно-фекалният път на заразяване на птиците е основният механизъм за персистиране на грипния вирус в природата, откъдето той прониква в популациите на птици и животни . Високопатогенният вирус може да оцелее в околната среда дълго време, особено при ниски температури. Например, той може да оцелее в птичи изпражнения до 35 дни при 4 градуса C. При 37 градуса C вирусът остава жизнеспособен в изпражненията най-малко 6 дни.

Вирусите на птичия грип могат да се прехвърлят от ферма на ферма при преместване на живи птици, както и от хора чрез обувки и дрехи, замърсени транспортни колела, оборудване и фураж. Поради тези причини работниците в птицевъдството се съветват да не отглеждат домашни птици. Тези изисквания трябва да се приемат сериозно. При поява на заболяване най-важните и ефективни мерки за контрол на инфекцията са бързото унищожаване на цялата популация от болни или контактни птици, задължителното събиране и заравяне или изгаряне на трупове на птици, въвеждане на карантина и цялостна дезинфекция на всички помещения и оборудване. Необходимо е също да се наложат ограничения върху движението на живи птици и птичи продукти както в населено място или район, така и в по-широк мащаб, в зависимост от ситуацията.

Строги ограничителни мерки са особено необходими за птицефермите и птицефермите, където броят на птиците се отглежда в затворени помещения. Вирусите на птичия грип могат да бъдат пренесени във фермите чрез живеещи на тяхна територия различни видове птици: гълъби, врани, врабчета и др. В редица случаи пътищата на предаване остават неясни, което може да означава все още неизвестни източници на инфекция. В тези случаи има спекулации относно възможната роля на птиците или използването на птичи тор като тор.

Мерките за контрол на инфекциите са много по-трудни за прилагане в отделните ферми. В тях е трудно да се осигури изолация на домашните птици от контакт с диви птици, особено във водоеми. Всъщност през лятото всички домашни птици в селата се разхождат по водата или тревните площи, пасат около жилището в търсене на храна. Това е особено опасно при паша на домашни патици или гъски. Освен това, дори и при успешни опити за изолиране на домашни птици, има проблем с храненето им.

В допълнение към трудностите при контрола, огнищата на грип в домакинствата са изпълнени с висок риск от излагане на хората на инфекцията. Описани са случаи на заразяване на деца, играещи в райони, силно замърсени с птичи изпражнения. Заразяването може да стане чрез вода, замърсена с птичи изпражнения. Затова е необходимо внимание при къпане и консумация на сурова вода. В Тайланд има случаи на заразяване при собственици на бойни петли. В домакинствата не е необичайно болните птици да бъдат заклани за храна. В този случай възниква опасна ситуация по време на клане на птици, отстраняване на пера, клане на трупа и готвене. Например в Турция през февруари тази година бяха заразени и починаха 2 деца, които бяха инструктирани да колят болни пилета.

Известно е, че много птици се размножават в северните територии и мигрират на юг за зимата. Полетите на птици не могат да бъдат отменени или забранени. Миграцията на много милиони птици може да се сравни с гигантска помпа, която два пъти годишно изпомпва патогени на различни болести, адаптирани към птиците, от континент на континент. С началото на пролетта птиците се преместиха на север и списъкът на страните, участващи в грипната епопея, веднага се разшири значително. На 21 февруари изглеждаше така (по реда на откриване на вируса H5N1): Ирак, Азербайджан, България, Гърция, Италия, Словения, Иран, Австрия, Германия, Египет, Индия, Франция. Оттогава този списък се промени значително.

Лесно ли се предава вирусът H5N1 от птици на хора? За щастие не. Както вече беше отбелязано, отчетеният брой случаи на хора е незначителен в сравнение с броя на птиците, засегнати от този вирус. Не стана ясно защо някои хора се заразяват и боледуват, а други не. Току-що се появиха данни, които обясняват този факт. Оказа се, че при хората епителните клетки, чувствителни към грипния вирус H5N1, се намират в най-дълбоките части на белите дробове, почти около алвеолите, където се извършва обменът на кислород. Поради това е малко вероятно кашлянето или кихането да отделят вируса от заразен човек. Но в бъдеще, когато вирусът се адаптира към човешкото тяло, той ще придобие способността да заразява други части на нашата дихателна система, което ще допринесе за разпространението му от човек на човек.

Какъв е рискът от грипна пандемия? Може да започне при три условия. Първият е появата на нов подтип грипен вирус. Вторият - случаи на инфекция на лице с тежък ход на заболяването. Третото е способността на вируса да се разпространява лесно от човек на човек. Първите две условия вече са налице. Вирусът H5N1 никога преди не е циркулирал в природата, включително сред хората. Хората не са имунизирани срещу този вирус. По този начин въпросът е само способността на вируса бързо да го разпространява от човек на човек. Рискът този вирус да придобие тази способност ще остане винаги, когато се наблюдават случаи на заболяването при хора, което от своя страна зависи от разпространението му сред домашни и диви птици.

Какви промени са необходими, за да може вирусът H5N1 да стане пандемия? Вирусът може да увеличи своята трансмисивност при хората чрез два механизма. Първият е обмен на генетичен материал с едновременно заразяване на човек или прасе с човешки и птичи вирус. Вторият е поетапен процес на адаптивни мутации, които повишават способността на вируса да заразява човешки клетки. Адаптивните мутации се появяват първоначално като малки огнища при хора с установено предаване на вируса от човек на човек. Регистрирането на такива случаи ще бъде сигнал за активна подготовка за пандемия и задвижване на планове за намаляване на опустошителните й ефекти.

С разпространението на вируса H5N1 извън Югоизточна Азия се увеличиха инфекциите при хора от домашни и диви птици. Всяка нова инфекция при хора предоставя на вируса възможност да увеличи своята трансмисивност при хората, което води до появата на пандемичен щам. Кога и къде ще се случи това е невъзможно да се предвиди, но неизбежно ще се случи.

препис

1 UDC:636.5 ЕСТЕСТВЕН РЕЗЕРВОАР НА ГРИПНИ ВИРУСИ О. Н. Пугачов, М. В. Крилов, Л. М. Белова (Зоологически институт на Руската академия на науките) Грипните вируси принадлежат към сем. Orthomixoviridae (гръцки orthos - правилен, верен, tuha - слуз). Това семейство включва пет рода: грипни вируси A, B, C, Togota-подобни вируси и Isaviruses. Надвидовата таксономична категория "род" често се заменя с термина "тип". Вирусите на грип А са открити в таксономично различни групи птици и бозайници. Таксономията на подродовете на грипния вирус в рамките на род А се основава на антигенните характеристики на два типа повърхностни гликопротеини: хемаглутинин (H) и невраминидаза (N). Понастоящем има 16 подтипа H и 9 подтипа N. Понякога се използва терминът "серовариант" или "серотип". Теоретично тези подвидове на грипни вируси А могат да дадат 144 двойки комбинации, но реално са регистрирани само 86, от които се срещат при птици. Вирусите от род B засягат само хората и имат един тип H и N. Вирусите от род C причиняват спорадични заболявания при хора и свине. Родът Togoto-подобни вируси включва Togoto (прототип на вирус) и Dory вируси; които се предават от кърлежи, рядко заразяват хората. Представителите на род Izaviruses причиняват инфекциозна анемия на сьомгата (Infection Salmo anemia - ISA). Тези вируси в Норвегия са причината за масовата смърт на атлантическата сьомга, сьомга (Salmo salar). Вирусът ISA е изолиран от кохо сьомга (Onchorhynchus kisutch) и микиса (Parasalmo mykiss). Кафявата пъстърва (Salmo trutta) и дъговата пъстърва (Parasalmo mykiss) бяха експериментално заразени с вируса ISA. Предполага се, че представителите на рода Izaviruses могат да заразят мекотели, ракообразни и други морски безгръбначни. Изавирусите са много близки до вирусите на грип А, така че не може да се изключи възможността за рекомбинация и пренареждане на гени между тези вируси с непредвидими последици. Този проблем изисква специално внимание и специални изследвания. Представители на семейството Orthomixoviridae са едноверижни РНК вируси, на които липсват ДНК копия в техния цикъл на репликация. -12-

2 Международен ветеринарен вестник, 2, 2008 г Сред вирусите, съдържащи РНК, има семейства с положителен геном (+), който може директно да се транслира в протеин (Coronaviridae) и с отрицателен геном (-), върху който първо се синтезира информационна РНК, която след това се трансформира в протеин върху рибозомите. Последните включват представители на семейството. Orthomixoviridae. Репликацията на РНК във вируси от това семейство се извършва в ядрото, а самосглобяването се извършва в цитоплазмата на плазмената мембрана с включването в нея на специфични за вируса протеини. РНК молекулите са опаковани произволно в спирален нуклеокапсид с диаметър 9-15 nm. Ортомиксовирусите от род А се характеризират със сегментиран геном, състоящ се от осем фрагмента. Повечето от геномните фрагменти (I, III, IV, V, VI) отговарят на правилото за колинарност: един ген - един протеин. Фрагменти (II, VII, VIII) кодират две рамки за четене, чиито транскрипти са сплайсирани. Така геномът на вирусите на грип А кодира 11 протеина. Сегментирането на генома позволява обмен на РНК молекули между тях по време на смесена инфекция с хетерогенни щамове на вируса, в резултат на което могат да се появят нови разновидности на грипа. Пълната подмяна на геномните фрагменти обикновено се случва в резултат на пренареждане на ген между вируси, които са филогенетично далеч един от друг. Вируси на грип А са регистрирани при представители на 18 разреда птици. Общо в класа птици има от 28 до 30 поръчки. Със сигурност може да се предположи, че всички видове птици са податливи на вируси на грип А и окончателното решение на този проблем е само въпрос на време. Традиционно мигриращите птици, водещи воден или полуводен начин на живот, се считат за основни резерви на грипни вируси в природата. Тези групи птици включват предимно представители на разред Anseriformes (главно патици, гъски, лебеди) от вида и Charadriformes (главно чайки, рибарки, блатни птици) от вида. Всички известни понастоящем подтипове вируси на птичия грип са открити в тези екологични и таксономични групи птици. Междувременно в класа на птиците има около видове. Повечето от тези видове (5700) са включени в разред Passeriformes. Passeriformes превъзхождат всички известни птици не само по видов състав, но и, което е особено важно, по брой. Средната численост в Европа на дървесните врабчета, черноглавите коприварчета и домашните врабчета превишава тази на патиците съответно 6,9, 9,6 и 24,4 пъти. Една качествено и количествено богата група гостоприемници, в този случай врабчоподобни, теоретично представлява най-големите възможности за запазване и заселване на грипни вируси. Наред с най-голямото разнообразие и голямото изобилие, врабчинките имат редица други характеристики, които засилват ролята им в циркулацията и запазването на грипния вирус. Passeriformes се характеризират с висока скорост на размножаване и бърза смяна на поколенията. Редица видове врабчоподобни птици имат две или дори три люпила през летния сезон. При общо трикратно възпроизвеждане на домашното врабче (P. domesticus), около пилета могат да паднат на двойка. Увеличаването на броя на домашното врабче в определени райони на ареала се дължи не само на размножаването, но и в резултат на миграцията на птици, гнездящи на север. В същото време изобилието на домашното врабче през втората половина на юли може да надвиши плътността им в началния период на гнездене почти десет пъти. Значително увеличение - -13-

3 Намаляването на числеността на чинката (Fringilla coelebs) също е отбелязано през юли. Много врабчоподобни се характеризират с висока гъстота на населението в повечето ландшафти. Тяхната особено висока плътност се наблюдава в земеделските ландшафти. Редица видове врабчоподобни (врабчета, лястовици, скорци, чинки, корвиди) увеличават числеността си в населените места, като по този начин създават пряка заплаха от заразяване с вируса на птичия грип. Високата гъстота на населението и наличието на огромен брой млади индивиди, податливи на грип, създават благоприятни условия за циркулация на грипни вируси сред врабчинките. Беше отбелязано, че увеличаването на броя и плътността на популациите на врабчоподобни птици поради размножаване и последващи движения през юни-юли съвпада с огнищата на грип в този период при домашните птици. Подтиповете на грипните вируси А се различават не само по антигенни характеристики, но и по тежестта на заболяванията, които причиняват - по вирулентност. В англоезичната, а наскоро и в рускоезичната литература понятието "вирулентност" се заменя с термина "патогенност". Патогенност (гръцки patos - страдание, болест, гени - раждащ, роден) - патогенност, способност да причинява болест. Вирулентност (лат. virulentus - отровен) - степента на патогенност (патогенност), зависи от свойствата на патогена и чувствителността на заразения организъм. За вирулентността се съди по тежестта на хода на причиненото заболяване и смъртността сред заразените животни. В човешката популация са регистрирани 10 подтипа на вируса на грип А: H1N1, H2N2, H3N2, H3N8, H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7. Само три от тях (H1N1, H2N2, H3N2) се оказват причинители на грипните пандемии през 20 век. Отбелязани са относително редки случаи на човешка инфекция с подтипове на вируса H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7 директно от птици, заобикаляйки така наречените "междинни гостоприемници". Най-пълно са проследени случаите на заразяване на хора директно с високовирулентния подтип на вируса на птичия грип H5N1. Според СЗО в различни страни са регистрирани 317 случая на човешка инфекция с вируса на птичия грип H5N1, от които 191 са фатални. Способността на силно вирулентните подтипове на вируса на птичия грип да инфектират директно хората създава условия за едновременната им коинфекция с подтипове на епидемичния вирус на грип при хората, последвано от появата на реасортанти, носещи гените и на двата подтипа. В резултат на този обмен на гени може да възникне нов пандемичен вирус. Девет подтипа на вируса на грип А са открити при птици от врабчин тип: H3N1, H3N2, H3N8, H5N1, H7, H7N1, H7N7, H9N2, H13 (Таблица 1). 3). От тях три подтипа H5N1, H7N7 и H9N2 са придобили способността да заразяват хората директно, заобикаляйки „междинните гостоприемници“. Подтиповете на грипния вирус H5N1, H7N1, H7N7 и H9N2 са причинили опустошителни епизоотии при домашни птици в много страни (Таблица 1). Проучване на разпространението на грипните епизоотии през последните 10 години показа, че силно вирулентният подтип на грипния вирус H5N1 има световно разпространение. Голяма загриженост предизвиква докладът за висок процент на инфекция с грипния подтип H5N1 на полските врабчета, както и откриването на антихемаглутинини към грипния подтип H5 през лятото при млади, заседнали и мигриращи врабчета. Всички тези факти категорично показват циркулацията на грипни вируси в района на размножаване. Заседнал, предимно врабче- -14-

4 Международен ветеринарен вестник, 2, 2008 г. Епизоотии на грип A при домашни птици Таблица 1 Континент, държава Дата Подтип на вируса Австралия, Пакистан 1994 H7N3 Мексико Мексико Азия, Африка, Европа, Средна 1997 H5N1 Изток, Хонконг, Русия Австралия H7N4 Англия, Ирландия 1998 H7N7 H5N9 H7N2 Белгия 1999 H7N1 Китай H9N2 Канада 2000 H7N1 Германия, Пакистан 2001 H7N7 H7N H7N2, Чили H7N3 Белгия, Германия, Холандия 2003 H7N7 Хонг Конг H5N1, H9N2 Дания H5N7, Канада H7N3 Република Корея H5N1 H7N2 Канада, Пакистан 2004 H7N3,H7N2 Тайван, Южна Африка Югоизточна Азия H5N11 Русия 2005 H5N1. Птичите птици от Югоизточна Азия H5N1 могат да се считат за дългосрочен естествен резервоар на грипния вирус. Ретроспективни серологични изследвания на мигриращи на дълги разстояния (лястовици, коприварчета, мухолвки, чинки) показват, че те се заразяват с грип в гнездовия ареал и след това пренасят вируса в зоните на зимуване по време на есенната миграция - Африка до Гвинея и Кения, Южна Азия и Индия . Миграционните пътища на anseriformes се пресичат с миграционните пътища на passeriformes и преминават през местообитанията на заседнали видове врабчоподобни. Така източноатлантическият миграционен път частично припокрива черноморско-средиземноморския, източноафриканско-западноазиатския, централноазиатския и източноазиатско-австралийския миграционен маршрут на населението - -15-

5 Таблица 2 Преживяемост на грипни вируси А в околната среда Температура на субстрата Преживяемост Автор(и) Вода 70 C 2-5 min. - «- 60 C 10 мин. - "- -" - 55 C 60 мин. -«- -«- 22 От 4 дни Пух, пера, на закрито от 18 до 120 дни къщички за птици Вирус-съдържащ 4 С 2-3 месеца. - «- суспензия Вода 0 С повече от 30 дни. Охладени птичи трупове - «- замразени 447 дни. - «- Вирусосъдържащ -20 С няколко години - «- суспензия Кръв в ампули -60 С повече от 6 години Ексудат в ампули -60 С - «- - «- йони на диви птици. Филогенетичният анализ на нуклеинови киселинни последователности на грипни вируси А от различни гостоприемници показа, че всички животински грипни вируси са еволюционно свързани само с птиците като естествен резервоар. Очевидно птиците могат да се считат за основния резервоар на вирусите на грип А в природата. При оценката на епизоотичната обстановка обаче е важно да се вземе предвид ролята на бозайниците (примати, зайцеобразни, гризачи, хищници, перконоги, китоподобни, еднокопитни и парнокопитни) в циркулацията на грипните вируси и преди всичко на домашните животни: котки, кучета, зайци, прасета, коне, говеда и особено синантропни гризачи. Способността на грипните вируси да оцеляват дълго време във външна среда (табл. 2) допълнително усложнява проблема. При решаването на практически проблеми е необходим систематичен подход за по-добро разбиране на някои от феномените в естествената циркулация на грипните вируси и по-специално за обяснение на появата на грипни огнища през лятото и зимата. Съвсем очевидно е, че в борбата с грипа само ограничителните мерки не са достатъчни, необходим е постоянен мониторинг на грипните вируси и създаването на високоефективни ваксини. Благодарим на d.b.s. V. A. Paevsky за съвети относно таксономията на птиците. Резервоарни вируси на грип А в природата. НА. Пугачов, М.В. Крилов, Л.М. Белова РЕЗЮМЕ Вирусите на грип А са изолирани от много видове от 18 разреда птици и 8 разреда бозайници, включително хора и домашни животни: прасета, коне, говеда, котки, кучета, зайци и синантропни гризачи. Броят на видовете Passeriformes (5700) и тяхното количество доминират в клас Aves. Откриването на антитяло срещу грип А в серума на млади обитаващи и мигриращи на дълги разстояния птици Passeriformes показва, че. Passeriformes птиците могат да играят важна роля в естествения резервоар и предаването на грипния вирус. ЛИТЕРАТУРА -16-

По въпроса за епизоотичната ситуация с инфлуенца по птиците FGU ARRIAH IAC Росселхознадзор Владимир

Инфлуенца по птиците и друг зоонозен грип Ключови факти Хората могат да се заразят с вируси на птичия и други зоонозни грипни вируси, като подтипове и подтипове на птичия грип A(H5N1), A(H7N9) и A(H9N2)

Руска федерация Основни епизоотични заплахи, рискове, прогнози за 2016 г. Шап: за източните региони на Руската федерация остава значителен риск от шап

Ветеринарен консултант. 2007. 5. С. 7 8. UDC 619:616.988:598.4/8 МОНИТОРИНГ НА ГРИПНИЯ ВИРУС СРЕД ДИВИТЕ И СИНАНТРОПНИ ПТИЦИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ОМСКА ОБЛАСТ ПРЕЗ 2006 г. A.A. Ковалевская, Н.Ф. Хатко (ГУ Омск

Заболяване, причинено от щамове на грипния вирус, които са ендемични в популациите на свинете. Широко разпространен сред свинете почти навсякъде, с изключение на Австралия, голям

Федерална служба за ветеринарен и фитосанитарен надзор (ROSSELKHOZNADZOR) Федерална държавна бюджетна институция "Федерален център за здравеопазване на животните" (FSBI "ARRIAH")

ГРИПНИ ПАНДЕМИИ: МИНАЛО, НАСТОЯЩЕ, БЪДЕЩЕ Татяна Н. Иличева гл. по молекулярна биология, Новосибирски държавен университет, ръководител. Лаборатория по човешки грип към Катедрата по зоонозни инфекции и грип ФБСИ НИЦ ВБ "Вектор"

Световна здравна организация МЕЖДУПРАВИТЕЛСТВЕНА СРЕЩА ПО ГОТОВНОСТ ЗА ПАНДЕМИЯ A/PIP/IGM/INF.DOC./1 19 ноември 2007 г. ГРИП: СПОДЕЛЯНЕ НА ГРИПЕН ВИРУС И ДОСТЪП ДО ВАКСИНИ

ИЗПЪЛНИТЕЛЕН СЪВЕТ EB117/5 на СВЕТОВНАТА ЗДРАВНА ОРГАНИЗАЦИЯ 117-та сесия 1 декември 2005 г. Предварителен дневен ред Точка 4.2 Укрепване на готовността и отговора на пандемичния грип

БЪДЕТЕ ЗДРАВИ ПТИЦИ! С публикацията на тема "птичи грип" откриваме нова рубрика, посветена на човека като биологичен и социален обект, неразделна част от заобикалящия го свят.

Неофициален превод от централата на СЗО Грип (H1N1) 2009 - актуализация 97 Седмична актуализация http://www.who.int/csr/don/2010_04_23a/en/index.html 23 април 2010 г.

Информационен и аналитичен център на отдела за ветеринарен надзор http://www.fsvps.ru/fsvps/iac/rf/ Руска федерация Основни епизоотични заплахи, рискове, прогнози за 2017 г. Шап: за източните райони на Руската федерация

Рецензия на официалния опонент на доктора на медицинските науки Ерофеева Мариана Константиновна за дисертационния труд на Аканина Даря Сергеевна на тема „Разработване на средства за откриване на силно вирулентен щам

Неофициален превод от уебсайта на централата на СЗО Пандемия (H1N1) 2009 - актуализация 94 Седмична актуализация http://www.who.int/csr/don/2010_04_01/en/index.html 1 април 2010 г. - От

Неофициален превод от уебсайта на централата на СЗО Пандемия (H1N1) 2009 – актуализация 95 http://www.who.int/csr/don/2010_04_09/en/index.html Актуализирано ежеседмично 9 април 2010 г. – От

СЗО: ОЦЕНКА НА РИСКА Инфекция с грип A(H7N9) при хора 7 юни 2013 г. Информационен лист Случаи на грип A(H7N9), докладвани по време на обобщението Към 7 юни 2013 г. СЗО

Инфекциозни болести по животните Според спешните съобщения на OIE за 2011 г. Забележка: В скоби () е годината на огнището; Е е ендемично заболяване; PAT Палестинска автономна територия I. Заболявания на осн

Птичият грип и инфекциозните болести предизвикателство за Централна Азия 26 август Dr. Жак Жугман Заразни болести Социално въздействие Намаляване на бедността Регионална общественост

Внимание НАПОМНЯНЕ ПРИ ГРИП ЗА НАСЕЛЕНИЕТО ЗА ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ТОРС И ГРИП A (H1N1) КАКВО ДА ПРАВИТЕ, АКО ИМАТЕ СИМПТОМИ НА ЗАБОЛЯВАНЕ КАТО ГРИП Грипът е остро инфекциозно респираторно заболяване

Пандемия (H1N1) 2009 актуализация 99 Седмична актуализация http://www.who.int/csr/don/2010_05_07/en/index.html 7 май 2010 г. - достъп на 2 май 2010 г., цял свят над 214

Предаване на грипен вирус от животно на човек от животни на хора Обобщение и оценка 20 декември 16 януари 2017 г. Нови инфекции

История на изследването на вирусите ПРЕЗ 1852 г. РУСКИЯТ БОТАНИУМ ДМИТРИЙ ИОСИФОВИЧ ИВАНОВСКИ ПОЛУЧИ ИНФЕКЦИОНЕН ЕКСТРАКТ ОТ ТЮТЮНЕВИ РАСТЕНИЯ, ЗАСЕГНАТИ С МОЗАЕЧНА БОЛЕСТ. История на изследването на вирусите ПРЕЗ 1898 г. ХОЛАНД

ТЕРАПИЯ НА ИНФЕКЦИОЗНИТЕ БОЛЕСТИ Грип (сезонен, птичи, пандемичен) и други ТОРС Под редакцията на проф. В.П. Малък, проф. М.А. Андрейчина Москва 2012 UDC 616.921.5(035.3) BBK 55.142ya81 G85 Рецензенти:

Неофициален превод от централата на СЗО Пандемия (H1N1) 2009 актуализация 112 Седмична актуализация http://www.who.int/csr/don/2010_08_06/en/index.html 6 август 2010 г.

Основни изисквания към постиженията на учениците в 7 клас по биология Познават и разбират: основните систематични категории на животинския свят; водещи признаци на изучаваните видове и класове животни; еволюция на животните;

Неофициален превод от централата на СЗО Грип (H1N1) 2009 - актуализация 106 Седмична актуализация http://www.who.int/csr/don/2010_06_25/en/index.html 25 юни 2010 г. -

ФЕДЕРАЛНА ДЪРЖАВНА БЮДЖЕТНА ОБРАЗОВАТЕЛНА ИНСТИТУЦИЯ ЗА ВИСШЕ ОБРАЗОВАНИЕ "ОРЕНБУРГСКИ ДЪРЖАВЕН АГРАРЕН УНИВЕРСИТЕТ" Катедра по микробиология и инфекциозни болести Насоки

Helen Wojcinski DVM DVSc ACPV Ръководител на науката и устойчивостта ПТИЧИ ГРИП Какво трябва да знаете ПТИЧИ ГРИП Какво трябва да знаете Наистина важните факти Птичият грип

Федерална служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на човека

Требушкова И.Е. 1, Симченко Е.А. 2 1 Кандидат на географските науки, чл. преподавател в катедра Икономическа и социална география; 2 ученик, направление на подготовка „География”, профил „Иконом

Учебник A.I. Никишов, А.В.Теремов „Биология. Животни". Учебник за 8 клас на специални (поправителни) учебни заведения от VIII тип. М., "Просвещение", 2006 г. Съставено тематично планиране

ОБЯСНИТЕЛНА БЕЛЕЖКА Работната програма по биология за 7 клас е съставена в пълно съответствие с Федералния компонент на Държавния стандарт за основно общо образование, въз основа на програмата

Изследване на циркулацията на вируса на грип С при пациенти с остри респираторни инфекции в Москва А. В. Кудрявцева, С. Б. Яцишина Централен изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор, Москва ВИРУС НА ГРИП - съдържа 7 сегмента ssrna - не причинява

ГРИПНИ ВИРУСИ патогенеза, антигенна вариабилност, грипни пандемии, лечение Татяна Николаевна Иличева доктор по биологични науки, доцент, гл. лаборатория за серодиагностика на грип Патогенеза Грипът се предава по въздушно-капков път

Неофициален превод от уебсайта на централата на СЗО Грип (H1N1) 2009 - актуализация 98 Седмична актуализация http://www.who.int/csr/don/2010_04_30a/en/index.html 30 април

Тематично и урочно планиране за 2015 2016 учебна година година по дисциплината „Биология. Животни "7 клас (2 часа) Учебник: Latyushin V.V., Shapkin V.A. Програма: Палдяева Г.М., 2010 г. Име на дата на урока

ОБЯСНИТЕЛНА ЗАПИСКА. Дивата природа като предмет в поправителното училище от 8-ми тип включва раздели: - значението на животните и тяхната защита, - безгръбначни, - гръбначни животни - земноводни,

VI. Ориентировъчно тематично планиране и дейности на учениците * Ориентировъчно тематично планиране на уроците по география в 7. клас по учебника „География. Земята е планетата на хората” 1 Въведение. Какво учат

Великата руска енциклопедия ДОМЕСТИКАЦИЯ Автори: Н. Н. Йордански ДОМЕСТИКАЦИЯ (от лат. domesticus domesticus), опитомяване на диви животни и растения, когато се държат в създадени и контролирани условия

IV. Вирусите са по-биологично разнообразни от бактериите, животните и растенията взети заедно. И основата на това разнообразие е относително проста

Общинско държавно учебно заведение училище 2г. Павлово „Съгласено” Зам. директор за управление на водните ресурси / Немировченко А.А. / 20 “Одобрен” Директор на училище / Жирякина О. Л. / Заповед от 20 РАБОТНА

117-та сесия Точка 4.2 от дневния ред 26 януари 2006 г. Прилагане на Международните здравни правила (2005 г.) Изпълнителният съвет, след като разгледа доклада относно прилагането на Международните здравни правила

Обобщена информация за IV тримесечие на 2009 г.: I. Проблеми в страните по света II. Първоначална регистрация на болести в страните по света III.Нови огнища на болести в страни в неравностойно положение по-рано I.Обобщение

Тематично календарно планиране по география 7 клас pp Тема на урока Брой часове Планирани дати (месец, седмица) Раздел I. Основните характеристики на природата на Земята (13 часа) 1 Как хората са открили

КОНВЕНЦИЯ ЗА МИГРИРАЩИТЕ ВИДОВЕ СЕДМА СРЕЩА НА СТРАНИТЕ, ПОДПИСАЛИ МЕМОРАНДУМА ЗА РАЗБИРАТЕЛСТВО ОТНОСНО МЕРКИТЕ ЗА ОПАЗВАНЕ НА СИБИРСКИ ЖЕРАВ (Grus leucogeranus) Бон, Германия, 10-12 юни

Съвременни аспекти на борбата с инфекциозните заболявания, причинени от грипния вирус Към днешна дата наличните литературни данни за антивирусните свойства на различни синтетични и природни съединения

ВИСОКОПАТОГЕНЕН ВИРУС НА ИНФЛУЕНЦАТА ПО ПТИЦИТЕ И СЪВРЕМЕННИ МЕТОДИ ЗА НЕГОВАТА ДИАГНОСТИКА. Б.Н. Молдибаева. Евразийски национален университет. Л.Н. Гумильов, Астана. Научен ръководител: д.м.н. Т.Д. Укбаева [имейл защитен]

ПЛАНИРАНИ РЕЗУЛТАТИ ОТ ИЗУЧЕНИЕТО ПО ПРЕДМЕТ „БИОЛОГИЯ” Да познават и разбират: основните систематични категории на царството Животни; водещи признаци на изучаваните видове и класове животни; естеството на сложността на организацията

Обяснителна бележка Животни 8 клас Работната програма е съставена въз основа на държавната програма, редактирана от Воронкова В.В., (Сивоглазов В.В.) 2014 г., Москва, Владос и учебната програма на MKS (K) OU

ПРИРОДНИ НАУКИ (БИОЛОГИЯ) 8 клас Обяснителна бележка Основните задачи на обучението по природни науки са: 1) предоставяне на учениците на обща информация за устройството и живота 2) провеждане на екологични

Работна програма по биология 8 клас 2015-2016 учебна година Учител: М.А. Хакобян Обяснителна записка по биология Статус на документа Работната програма по биология за 8 клас е разработена в съответствие с

ИЗПЪЛНИТЕЛЕН СЪВЕТ EB114/6 на СВЕТОВНАТА ЗДРАВНА ОРГАНИЗАЦИЯ 114-та сесия 8 април 2004 г. Точка 4.5 от временния дневен ред Птичият грип и човешкото здраве Доклад на секретариата

Инфекциозни болести по животните в света според спешните съобщения на OIE от 01 януари до 04 декември 2015 г. Легенда: E ендемичен. статус на болестта I. Главен списък на болести: африканска чума по конете

2 СЪДЪРЖАНИЕ 1 Списък на компетентностите с посочване на етапите на тяхното формиране в процеса на усвояване на образователната програма 4 2 Описание на показателите и критериите за оценка на компетентностите на различни етапи от тяхното формиране,

Правила за регионализация в Руската федерация 1 I. Общи разпоредби 1. Установяването на статут на регион по отношение на заразна болест има две основни цели. а. Първият е описание на съществуващите в този регион

ФЕДЕРАЛНАТА СЛУЖБА ЗА НАДЗОР В ОБЛАСТТА НА ЗАЩИТАТА НА ПРАВАТА НА ПОТРЕБИТЕЛИТЕ И БЛАГОСЪСТОЯНИЕТО НА ЧОВЕКА ПИСМО от 15 август 2005 г. N 0100/6551-05-32 ОТНОСНО СИТУАЦИЯТА СЪС ЗАБОЛЕВАЕМОСТТА ОТ ПТИЧИЯ ГРИП Инфлуенцата по птиците е силно заразна

01/05/12 Заразни болести по животните според OIE 2012 Забележка: В скоби () е годината на огнището; Е е ендемично заболяване; PAT Палестинска автономна територия I. Болести от основния списък:

Изпитни билети по биология 7 клас Билет 1 1. Разнообразието на живите същества и науката за систематиката. 2. Рибите като водни животни, тяхното устройство, жизнена дейност, роля в природата. Билет 2 1. Тип coelenterates,

Кратко описание на първия грипен сезон след пандемия в европейския регион на СЗО: 2010–2011 г. Основни характеристики на грипния сезон 2010-2011 г В повечето страни в Европейския регион процентът на препоръките

Обща информация 20.04.2014, ilovegreece.ru Фауната на Гърция Фауната на Гърция е не по-малко разнообразна от флората. На територията на страната живеят и се размножават много видове животни и птици. Много видове птици

Методи на преподаване на биология в рамките на Федералния държавен образователен стандарт Република Адигея, Майкоп, лицей MBOU 19, учител по биология от най-висока категория Петрова Лариса Константиновна Резюмета. Според тази технология учебният процес

Световна здравна организация ШЕСТИ ДЕН НА СВЕТОВНАТА ЗДРАВНА АССАМБЛЕЯ A60/7 22 март 2007 г. Точка 12.1 от временния дневен ред Развитие на птичия и пандемичния грип,

Задачи по география А9, практика, Задачи по география А9 1. Коя от следните държави има най-голям дял на градското население от общото население? 1) Белгия 2) Турция 3) Индонезия 4) Египет

Тестови задачи по темата: "Епизоотология и инфекциозни болести" за студенти от 5-та година на FVM на кореспондентския отдел. Съставител: асистент на катедрата по микробиология и епизоотология Снитко Т.В., асистент на катедрата

УДК: 619:616.9:636.2 ЕПИЗООТИЧНАТА СИТУАЦИЯ ВЪРХУ БЕС НА ГОВЕДЪТ В РЕПУБЛИКА КАЗАХСТАН Рожаев Б.Г., кандидат на ветеринарните науки Илгекбаева Г.Д., доктор на ветеринарните науки Жамансарин Т.М.,

4. ХИВ ГЛОБАЛНО Историята на Елена ХИВ по света Мъже, жени и ХИВ Субсахарска Африка Латинска Америка и Карибите Северна Америка и Западна Европа Южна и Югоизточна Азия Източна

ПОЯСНИТЕЛНА Работна програма по биология в 7. клас е съставена на базата на Примерна програма по биология на основното общообразователно образование, заповед от 05.03. 2004 г Мин. Образование 1089, което

ОБЯСНИТЕЛНА БЕЛЕЖКА Работната програма по темата е съставена на базата на авторската програма Сивоглазов В.И. за специални (поправителни) образователни институции от VIII тип, под редакцията на Воронкова

ЛАДОГА ОРНИТОЛОГИЧНА СТАНЦИЯ КАКВО Е ТОВА? Уфимцева А.А., Римкевич Т.А. САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИ ДЪРЖАВЕН УНИВЕРСИТЕТ В ПАМЕТ НА ГЕОРГИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ НОСКОВ 2 е основан през 1968 г. като полева болница

Съдържание Въведение... 3 Раздел 1 Международна практика за регулиране на застрахователния пазар в Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) Глава 1. Основни разпоредби за регулиране и надзор

Календарно тематично планиране n / n Стандартно Заглавие на раздела, тема на урока Брой часове Тип урок Форма на урока Информационна поддръжка Тема. Въведение. Общи сведения за животинския свят (4 часа). от