Кръвни изследвания на сърцето. Как да проверите сърцето по различни начини? Замаяност, гадене, главоболие


Пренебрегването на признаците на сърдечна дисфункция води до обостряне на хронични заболявания, инфаркт или инсулт.

Но заедно с това съвременната кардиология предлага различни методи за изследване на сърцето и кръвоносните съдове. Диагностиката е много разнообразна, което ви позволява да проведете преглед за всякакъв курс на заболяване и индивидуални нюанси на човек.

Тази статия представя най-популярните методи за изследване на сърдечно-съдовата система, техните характеристики, на кого и кога се предписват, както и как се провеждат. Освен това ще бъде подчертан въпросът за изследването на органа през хранопровода. Докато четете, читателят може да има допълнителни въпроси.

Компетентните специалисти на портала безплатно онлайн са готови да дадат подробен отговор на темата, която ви интересува.

При нас няма да намерите сложна терминология - ние говорим достъпно за комплекса!

Изследване на сърцето и кръвоносните съдове

На първо място по честота са заболяванията на сърдечно-съдовата система. Това се дължи на факта, че лечението е бавно и понякога може да продължи цял живот. Ето защо експертите в областта на кардиологията силно препоръчват да се подлагат на сърдечни прегледи на здрав човек поне веднъж годишно. Тези пациенти, при които е диагностицирано заболяването, трябва да бъдат прегледани съгласно плана, изготвен от лекуващия лекар.

Ранното откриване на заболяване означава голяма вероятност за бързо излекуване. Навременната диагноза вече е спасила много животи.

Много от нашите читатели активно използват добре познатия метод, базиран на естествени съставки, открит от Елена Малишева, за лечение на СЪРДЕЧНИ БОЛЕСТИ. Определено препоръчваме да го проверите.

Таблицата по-долу показва групите хора, които най-често се назначават за преглед на сърцето.

Изследването на сърдечно-съдовата система се разделя на две категории - обективни и инструментални. Нека разгледаме по-отблизо и двете категории.

При първоначалния преглед на пациента се използват обективни диагностични методи. Анамнезата, предоставена от лицето, позволява на лекаря да постави предварителна диагноза и да идентифицира проблема. Тези методи включват:

  1. палпация. Това се случва по следния начин - лекарят поставя ръката си върху гърдите на пациента, така че четката да докосва ребрата, а областта на сърцето се усеща с пръсти. Този подход ви позволява да слушате силата, височината и локализацията на ударите в сърцето. Така се определят редица заболявания. Например, клапна и аортна стеноза, тахикардия, дисфункция на сърцето и др.
  2. Перкусии. Определя приблизителния размер и положение на органа, както и съдовия "храст".
  3. Аускултация на органа. Извършва се със стетоскоп. Позволява ви да определите свойствата на сърдечния тон, шума и възможните нарушения. Изследването на сърцето се извършва в пълна тишина.
  4. Измерване на налягането в артериите. Използвайте всякакъв вид тонометри. По този начин можете да разберете развитието на хипертония и хипотония.

Тези методи се използват от лекаря по време на пълния преглед на пациента. При наличие на отклонения е необходимо да се подложи на допълнително изследване на сърдечно-съдовата система.

Инструментална диагностика за изследване на работата на сърцето

Таблицата по-долу предоставя информация за нормалните параметри на сърцето и кръвоносните съдове.

В допълнение към обективните методи има и инструментална диагностика, която установява заболяването с висока точност. Разбира се, най-често срещаното е електрофизиологичното изследване на сърцето (ЕКГ), но има и други начини за изследване на органа и съдовата система:

  1. ЕКГ е метод за записване на електрически импулси, които излъчват повърхността на тялото. Тези импулси са идентични с цикличната активност на органа. При изследване се открива инфаркт на миокарда, исхемия, аритмия, проводна дисфункция. Към днешна дата има иновативен подход към този метод - изследването се извършва дистанционно с компютър или мобилно устройство, информацията се събира по време на ежедневните дейности на пациента.

Фигурата по-долу показва как се извършва процедурата.

След като внимателно проучихме методите на Елена Малишева за лечение на тахикардия, аритмия, сърдечна недостатъчност, сърдечна стена и общо оздравяване на тялото, решихме да го представим на вашето внимание.

  1. Ултразвукова диагностика. Разкрива патологични процеси на отделите на тялото. Задачата на ултразвука е да изследва системата. Последната актуализация на оборудването ви позволява да наблюдавате активността на кръвоносните съдове, кръвните съсиреци и да откриете наличието на плаки.
  2. ЕхоКГ. Наблюдава активността на клапния апарат, размера на стените на сърцето, както и оценка на кръвния поток. Ехокардиографията е усъвършенстван метод в диагностиката на тромби, малформации, онкология, камерни и аортни аневризми. Именно този преглед се препоръчва при пациенти, прекарали инфаркт.
  3. Сцинтиграфия на миокарда. Извършва се с помощта на специален фармацевтичен препарат. Попадайки в кръвта, той фиксира кръвния поток, като по този начин е възможно да се оцени състоянието на съдовата система.
  4. ЯМР. Образните изследвания разкриват шумове, локализация на исхемия и съдова дисфункция.

Методите за изследване на работата на сърцето могат да се извършват както като независими процедури, така и в комбинация. Научно базираните превантивни методи са гаранция за високи резултати. Разбира се, това не е цялата гама от инструментални методи. Има и диагностика чрез Холтер и през хранопровода, те ще бъдат разгледани в следващите раздели.

Трябва да се отбележи и такава диагностика като функционални тестове на сърдечно-съдовата система. Тези проби се използват за изследване на физическата култура. Резултатът от получените показатели са допълнение към физическата годност на изследваните лица.

Как се извършва диагностиката, можете да разберете, като изтеглите безплатно файла "Функционални тестове на CCC", който представя техниката на изследване и нормите.

Холтер изследване

Техниката Холтер е кръстена на американския учен Норман Холтер. Диагнозата се състои в това, че в продължение на 24 часа се проследява работата на сърцето. Анкетата е незаменима при анализа на данни за работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Холтер сърдечният мониторинг се извършва с помощта на мобилно устройство, което пациентът носи през деня на колана или през рамото.

Теглото на устройството е 0,45 кг, така че човекът не изпитва дискомфорт, причинен от носенето му. От това устройство има проводници, които завършват с електроди. Последните са прикрепени към тялото и прехвърлят информация на диск в устройството.

Има две Холтер диагностики - фрагментарна и пълномащабна.

  • Пълното изследване може да отнеме до три дни и днес се използва много често. Поради факта, че регистрацията на данни се извършва през целия ден, резултатът от проучването е много информативен. По този начин лекарят може да анализира дейността на тялото и да идентифицира причината за неуспехите. Класическата ЕКГ може да регистрира не повече от 50 сърдечни удара, а методът на Холтер е в състояние да регистрира удари.
  • Фрагментарно Холтер изследване се използва, ако пациентът има рядка сърдечна недостатъчност. Времевият диапазон на наблюдение може да бъде по-дълъг, т.к необходимо е да се разбере причината за периодичните повреди. Данните могат да се записват непрекъснато или само в момента на дискомфорт и болка.

Холтер диагностиката е от особено значение при нарушение на ритъма на свиване на сърцето. Наистина, с помощта на традиционна ЕКГ е доста трудно да се идентифицират симптомите. А методът на Холтер ви позволява да проследите началото на аритмията и съответно да разберете причината. Това наблюдение е полезно при внезапна загуба на съзнание, често замаяност и необяснима болка в гърдите. Тези признаци показват заболявания на органа и такава диагноза може да потвърди или отхвърли подозренията.

Мониторингът на Холтер най-често се предписва на следните категории хора:

  • които са имали инфаркт;
  • с диагноза ангина пекторис или при съмнение за такава;
  • ако миокардът е увеличен;
  • с удължен QT (бележка на автора - нарушение на вентрикулите с висока вероятност от смърт).

Благодарение на разработките на учения, диагностицирането на заболяване като исхемия на ранен етап стана достъпно за всеки пациент. В случай, че човек почувства дискомфорт, трябва да се свържете с медицинска институция. И тогава има голяма вероятност да бъдете излекувани от болестта и да продължите да се наслаждавате на живота още много години.

Трансезофагеална диагностика на сърцето

Трансезофагеалното изследване се използва главно при изследване на пациенти за исхемия. Основният аспект е оценката на състоянието на коронарния резерв. Отличително предимство на диагностиката е неинвазивността. Например, електрофизиологично изследване на сърцето на активността на синусовия възел се извършва с помощта на тактилен контакт с повърхността на тялото.

До известна степен трансезофагеалното изследване е най-безопасно. не се изисква физическа активност, което не може да се каже при тестове с физическа активност.

Най-често наблюдението през хранопровода се предписва на тези хора, които не могат да бъдат физически претоварени. Тези пациенти включват:

  • нарушение на опорно-двигателния апарат;
  • със заболявания на дихателната система;
  • със засегнати вени и артерии;
  • висок АГ;
  • липса на физически подготовка.

Този метод е строго противопоказан при заболявания на хранопровода.

За диагностика през хранопровода всеки лечебен център разполага с отделна зала, в която има кардиоапаратура, реанимация и регистрационна апаратура. Пациентът заема хоризонтално положение и без използване на упойки, през назофаринкса в хранопровода се вкарва проводник от 25 см до 45 см, в края на който има електрод. Движението се контролира от електрограма, идваща от хранопровода.

За оценка на аритмията се използва предимно многополюсен електрод, който позволява стимулация и запис на данни. Благодарение на използването на иновативно оборудване, в някои случаи снопчетата His се изследват по този метод. За диагностика през хранопровода се използват пейсмейкъри, които създават импулси до 20 mm с възможност за настройка до 50 V.

Фигурата по-долу показва диаграма на диагнозата на сърцето през хранопровода.

Обобщавайки статията, трябва да се отбележи широк спектър от диагностични методи за сърцето и съдовата система. По този начин медицината дава възможност на всеки човек да наблюдава състоянието на основния орган на човешкото тяло, да реагира навреме на промените в неговата работа и съответно да поддържа здравето си. Не пренебрегвайте признаците на заболяване, запишете се за консултация с кардиолог и сърцето ви ще даде дълги здрави години живот в знак на благодарност!

  • Често ли изпитвате дискомфорт в областта на сърцето (пробождаща или притискаща болка, усещане за парене)?
  • Може внезапно да се почувствате слаби и уморени.
  • Налягането продължава да пада.
  • Няма какво да се каже за задуха след най-малкото физическо натоварване ...
  • А вие от доста време пиете куп лекарства, диети и следите теглото си.

Прочетете по-добре какво казва Елена Малишева за това. В продължение на няколко години тя страда от аритмия, коронарна артериална болест, ангина пекторис - стягащи, пробождащи болки в сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, скокове на налягането, отоци, задух дори при най-малкото физическо натоварване. Безкрайни тестове, обиколки по лекари, хапчета не решиха проблемите ми. НО благодарение на простата рецепта, болката в сърцето, проблемите с налягането, задухът са в миналото. Чувствам се прекрасно. Сега докторът ми се чуди как е. Ето линк към статията.

Какви изследвания трябва да се направят за сърдечно-съдови заболявания?

Заболяванията на сърдечно-съдовата система са най-глобалният проблем в медицината, защото те са причината всяка година да умират най-много хора. Инфаркт, сърдечна недостатъчност, хипертония и инсулт засягат хора от всички възрасти. Дори децата в наше време страдат от такива заболявания от ранна възраст и научават какво е задух или болка в областта на сърцето. Причините могат да бъдат и наследствено предразположение, и неправилен начин на живот, и дори лоша екология. Най-важният момент в лечението, от който зависи по-нататъшната прогноза за изхода на заболяването и възможността за възстановяване, са навременните тестове.

Какви изследвания могат да разкрият проблеми със сърцето и кръвоносните съдове?

Струва си да се отбележи, че някои етапи на различни заболявания на сърдечно-съдовата система могат да бъдат напълно безсимптомни. И само превантивните посещения при лекаря и назначаването му за изследване могат да идентифицират проблема навреме и да предприемат мерки за отстраняването му. Помислете какви тестове трябва да се направят първо.

  1. Липидограма. Това е кръвен тест, взет от вената сутрин на празен стомах, за да се провери за висок холестерол.
  2. Коагулограма. Необходим за определяне на времето на съсирване на кръвта и идентифициране на проблеми като образуването на кръвни съсиреци.
  3. Аспартат аминотрансфераза (AST). Такъв анализ е необходим за откриване на промени в активността на ензима AST, участващ в метаболизма на аминокиселините. Увеличаването на активността няколко пъти е признак на прединфарктно състояние.
  4. Креатин киназа. Това е установяване в кръвта на показатели на вътреклетъчния ензим крестин киназа, който действа като индикатор за увреждане на миокарда.
  5. Лактат дехидрогеназа. Това също е ензим, който присъства в мускулите на сърцето и навлиза в кръвта само когато те бъдат унищожени.

По този начин идентифицирането и дефинирането на някои катализатори и аномалии в процесите на хематопоезата е много важно и може да спаси живота на човек.

Как се проверява и изследва сърцето при съмнение за патология?

Съвременните хора често развиват заболявания на сърцето и кръвоносните съдове поради стрес, бърз ритъм на живот, екология и други фактори. Те може да не знаят за патологията, докато не възникне критична ситуация. В този случай за лекарите ще бъде трудно да помогнат и излекуват пациента, следователно, за да се запази здравето на сърцето, е важно да се извърши превантивна диагностика и ние ще ви кажем как да проверите сърцето в това статия.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Много хора не отиват на лекар, когато се появят сърдечни проблеми, тъй като симптомите често са неясни и могат да бъдат объркани с други заболявания, като тези на белите дробове или стомаха. Дори ако проблемът е очевиден и пациентът разбира, че нещо не е наред със сърцето, той често отива в аптеката, за да купи лекарства, които могат да облекчат симптомите, но самата болест не се лекува и прогресира.

Основните симптоми на сърдечни заболявания, които изискват помощта на лекари и задълбочен преглед, са следните:

  • Недостиг на въздух и задух. Става дума за задух без физическо усилие.
  • Липса на въздух през нощта. В легнало положение симптомът се засилва, а при изправено тяло изчезва, което говори за сърдечна недостатъчност.
  • оток. Такъв симптом възниква по различни причини, но ако има патология на сърцето, тогава първоначално краката се подуват вечер, постепенно отокът се разпространява по-високо, до корема.
  • Болка и натиск в гърдите. Симптомът се появява след и по време на тренировка, но след 5-10 минути болката изчезва. Изчезва, когато се постави под езика нитроглицерин. Симптомът се появява, когато проходимостта на съдовете е нарушена и те не могат нормално да се справят с кръвоснабдяването на миокарда.
  • Сърдечна болка. Ако сърцето боли, има пронизващо, пробождащо усещане. При завъртане или накланяне истинските болки в сърцето не се увеличават.
  • Главоболие, гадене, шум в ушите. Симптомите се появяват при артериална хипертония. Проблемът се среща при хора над 50 години.
  • Нарушаване на сърдечния ритъм. Ако сърцето започне да бие неправилно и неравномерно, тогава е по-добре да се консултирате с лекар за диагностика и правилно лечение.

важно! В допълнение към нарушение на сърдечния ритъм, трябва да посетите лекар, ако сърдечната честота в покой е повече от 90 или по-малко от 60 удара в минута.

Първична диагноза

Сърдечно-съдовата система води по брой заболявания. Често срещан проблем е артериосклерозата. Развива се бавно. през целия живот. Затова лекарите съветват да се подлагат на преглед веднъж годишно. Ако заболяването се открие навреме, лечението ще бъде бързо и ефективно.

Методите за изследване на сърцето в медицинската практика са разделени на два вида:

При първоначалния преглед в болницата лекарите използват обективно изследване на сърдечно-съдовата система. След прегледа лекарят поставя предполагаема диагноза, след което свързва инструментална диагностика.

Обективните методи за изследване на сърцето включват:

  • палпация. Тестът се провежда чрез поставяне на ръка върху гърдите на пациента, така че четката да е в контакт с ребрата, след което сърдечната област се усеща с пръсти. Този метод помага да се чуе ритъма на сърцето, силата на ударите, височината и тяхното място. Поради това е възможно да се определят някои патологии, например стеноза, аорта, тахикардия.
  • Перкусия на сърцето. Този метод за изследване на сърдечно-съдовата система ви позволява грубо да определите размера на органа и позицията му в гръдния кош чрез потупване. Поради това може да се направи предварителна диагноза.
  • Аускултация на сърцето. Извършва се със стетоскоп. Този метод се състои в слушане и ви позволява да оцените естеството на сърдечните шумове, отклонението на звуковата картина от нормата. Процедурата трябва да се извърши в пълна тишина.
  • Измерване на кръвното налягане. В този случай се използва всякакъв вид тонометър, който измерва налягането за определяне на хипертония или хипотония.

Описаните методи за изследване на сърдечно-съдовата система се извършват само по време на първоначалния преглед, ако лекарят открие определени отклонения от нормата, той предписва допълнителни методи за проверка на дейността на сърцето, в този случай се използва пълен преглед със специално оборудване .

Електрокардиография

Този диагностичен метод ви позволява да регистрирате и след това да изследвате електрическите импулси, които сърдечният мускул произвежда по време на работа. Ако сърцето е без патологии, тогава електрическото възбуждане преминава през различни сърдечни участъци с определена последователност. Ако възбудимостта на сърдечния мускул се провали, това показва патологии и възможни заболявания.

Когато миокардът се свие и отпусне, всички данни се записват и записват под формата на зъби, след което лекарят получава крива, графика.

Данните се записват от специално устройство, наречено електрокардиограф. Този диагностичен метод ви позволява да оцените честотата и равномерността на сърдечния ритъм, различни електрически процеси, протичащи в органа. Извършва се ЕКГ за откриване на аритмия, исхемия, инфаркт.

важно! Изместванията в ЕКГ кривата не се дължат само на неправилна сърдечна функция. Причината може да е в заболявания, които не са свързани с този орган: пневмония, плеврит, затлъстяване и др.

Електрокардиографията може да бъде включена в комплексното изследване на сърцето заедно с други методи.

В допълнение към кардиограмата в покой се използват и други ЕКГ методи:

В първия случай изследването продължава един ден. Оборудването и сензорите се свързват с пациента, след което започва денонощен запис на показатели за промени в възбудимостта. Често подобен метод се използва при тежки пациенти или ако проблемът се появява периодично, например при краткотрайна аритмия.

Във втория случай ЕКГ се прави преди и след натоварванията на тялото. Този метод ви позволява да идентифицирате чувствителността на пациента към физическа активност. Велоергометрията често се използва при исхемия, а именно ангина пекторис.

Фонокардиография и ехокардиография

Фонокардиографията ви позволява да записвате всички звуци и шумове на сърцето. Записът се извършва чрез фонокардиограф, който обикновено е допълнително устройство към електрокардиографа. Този метод на инструментална диагностика ви позволява да оцените симптомите на заболяванията чрез звук.

Ехокардиографията се извършва с ултразвук. Към днешна дата има няколко метода за провеждане на ехокардиография:

  1. Едномерната EchoCG ви позволява да получите проекция на органа в равнината. По този начин се изследва сърцето, за да се определи дебелината на стените и размера на кухините. Освен това се оценява работата на клапите и състоянието на органа по време на периода на свиване и след него.
  2. Двуизмерната EchoCG дава триизмерна картина на изследвания орган, така че методът се счита за по-информативен.
  3. Доплерова ехокардиография - диагностика на кръвния поток вътре в сърцето, се използва за оценка на хемодинамиката, идентифициране на клапни и септални дефекти и наличие на шънтове.

Рентгенография

Методите за изследване на сърцето и кръвоносните съдове с помощта на рентгенови лъчи ни позволяват да оценим размера и формата на сърцето, големите съдове и обема на течността в перикардната част. При използването на този метод човек получава доза радиация, така че няма смисъл да се използва ненужно. Използва се, когато други методи не дават точна информация за състоянието на човека и неговия орган.

Рентгеновите лъчи не могат да се използват за изследване на бременни жени. Един от видовете радиография е томографията. Последният метод е по-информативен, тъй като картината се показва на екрана на монитора, симулирайки органа на пациента, но експозицията в този случай е по-висока, отколкото при рентгеновите лъчи.

Радионуклидно изследване и ангиокардиография

Изотопното изследване на сърцето, а именно радионуклидният метод, се извършва чрез въвеждане на радиоизотопи в кръвта, което позволява по-нататъшна оценка на тяхното разпределение. Този метод помага да се определи образуването на кръвни съсиреци в съдовете, както и инфаркт на миокарда. В този случай пациентът също получава облъчване.

Ангиокардиографията включва инжектиране на рентгеноконтрастно вещество директно в сърцето. С негова помощ лекарите могат да изследват много параметри на сърдечните камери и кръвоносните съдове. Използва се процедура за изясняване на възможността за хирургична интервенция на органа. Именно този метод е един от основните при изследване на кръвни съсиреци. Ангиокардиографията се извършва чрез катетеризация.

важно! Само лекарят избира начин за проверка на съдовете на сърцето чрез доплерография или ангиография. Изборът на метод се влияе от много параметри, включително целта на изследването.

За всеки човек и конкретен случай може да се използва определен тип диагностика, въпреки че в някои ситуации може да се използва не един метод, а няколко наведнъж. Зависи от здравословното състояние, възрастта на пациента и причината, поради която сърцето боли, тоест съществуващата патология.

Методи за проверка на дома

Можете да проверите работата на сърцето у дома, като на хората над 40 години се препоръчва това да се прави по-често, за да се установи навреме влошаването. За домашна диагностика се използва тонометър, който може да измерва кръвното налягане и пулса.

Тонометърът може да се използва от всякакъв вид, за който има достатъчно пари. Измерванията се извършват само в седнало или легнало положение, в покой. Можете да ги изпълнявате на двете ръце, но само на лакътя. Ако по време на измерванията налягането е повече или по-малко от 110 / 70-140 / 90 и индикаторът продължава дълго време, препоръчително е да посетите кардиолог.

За да измерите пулса у дома, просто трябва да сте в покой и да фиксирате биенето на съда на врата или ръката. Пулсацията трябва да се брои за минута. Този метод ще ви позволи да уловите провала на ритъма, ако има такъв.

Някои видове апарати за кръвно налягане могат независимо да броят пулса по време на измерване на кръвното налягане.

Съмнение за атеросклероза: изследвания, които трябва да се направят, за да се потвърди или опровергае диагнозата

При атеросклерозата се наблюдава натрупване на мазнини и пролиферация на съединителна тъкан в стените на артериите. Нарушава се целостта на вътрешната обвивка на съдовете, луменът им се стеснява, което води до пречка за кръвоснабдяването на органи и тъкани. Диагнозата изисква консултация с терапевт, кардиолог, други специалисти, както и изследване на липидния спектър на кръвта, ултразвук на кръвоносните съдове, сърцето, ангиография.

Преглед от специалисти по атеросклероза

Най-често предположението за наличие на атеросклероза при пациент може да възникне от местен терапевт или семеен лекар. Процесът на промяна на стените на кръвоносните съдове се развива при почти всички хора след 45 години.

Но неговите прояви и тежест са различни. След като лекарят открие оплакванията, той дава направление за биохимични кръвни изследвания за потвърждаване на повишени нива на холестерол, липиди с ниска плътност и ЕКГ.

След първоначалната диагноза, като правило, се препоръчва да се консултирате с такива специалисти за по-задълбочен преглед:

  • кардиолог - изследва увреждане на сърцето и големите артерии;
  • съдов хирург - разкрива нарушения на кръвообращението в долните крайници;
  • невропатолог - определя степента на кръвния поток в съдовете на мозъка;
  • ендокринолог - изследва щитовидна жлеза, хормони и др. (а атеросклерозата често е признак на диабет);
  • офталмолог - изследва промените в зрението.

И ето повече за основните признаци на атеросклероза на аортата.

Какво ще разкрие лекарят по време на прегледа

За диагнозата са важни следните оплаквания на пациента:

  • главоболие, световъртеж, шум в ушите;
  • пароксизмална слабост и изтръпване на крайниците;
  • по време на физическо натоварване има затруднено дишане, повишена сърдечна честота и болка зад гръдната кост;
  • когато ходите, трябва да спрете поради болка в краката.

При преглед се откриват неспецифични признаци:

  • ксантоми - жълти петна по долните клепачи;
  • ксантелазма - холестеролни отлагания по външната повърхност на лакътните стави, калценалните сухожилия;
  • помътняване на ириса под формата на полумесец;
  • извити, плътни темпорални и брахиални артерии;
  • разлика в пълненето на пулса на крайниците.

Често се установява високо кръвно налягане, систоличен шум на върха на сърцето, подчертан 2 тона над аортата.

Какви тестове да вземете за атеросклероза и тяхната интерпретация

Диагнозата на атеросклерозата може да се извърши на няколко етапа. Първо се изследва липидният състав на кръвта и след това се извършва инструментална диагностика на съдовата мрежа.

Кръвни тестове, включително биохимични

Общият кръвен тест не е много информативен, захарта може да бъде повишена, което изисква задълбочено изследване на въглехидратния метаболизъм.

В коагулограмата се откриват симптоми на повишаване на системата за коагулация на кръвта, намалена активност на фибринолизата и функциите на тромбоцитите. Това може да бъде полезно за оценка на риска от тромбоза.

За по-нататъшна оценка на кардиориска се определят следните показатели:

  • c-реактивен протеин, ALT и AST при съмнение за миокарден инфаркт;
  • калий в кръвта - повишен при тъканна исхемия.

Дефиниция на липидния метаболизъм

Основният лабораторен признак на атеросклерозата е нарушен метаболизъм на мазнините. Неговите признаци:

  • повишен холестерол, триглицериди и липопротеини с ниска и много ниска плътност;
  • намаляване на липопротеините с висока плътност;
  • аполипопротеин А1 е под нормата;
  • аполипопротеин В е висок.

За определяне на риска от сърдечно-съдова патология се използва показател, който се нарича атерогенен индекс. Това е съотношението на концентрацията на общия холестерол в кръвта към липопротеините с ниска плътност. Ако е под 2,9, тогава вероятността от развитие на атеросклероза при пациента е ниска, средният риск е до 4,9, а по-високите нива показват 100% атеросклеротично съдово увреждане.

Ултразвук на кръвоносните съдове, включително на долните крайници

Определя се проходимостта на артериите, оценява се нарушението на кръвния поток, наличието на признаци на тромбоза или запушване от атеросклеротична плака. Методът се използва при намалена пулсация в ходилата, подколенните и бедрените артерии, както и разликата в пълненето на пулса в долните крайници. Косвен симптом е бавното зарастване на рани на мястото на нарушено кръвоснабдяване.

рентгеново изследване

Позволява ви да установите признаци на атеросклероза на сърцето (коронарни артерии), аортата, белодробната артерия:

  • размерът на сърцето се увеличава, главно поради лявата камера;
  • може да има симптоми на аневризма на стената - изпъкване на областта, най-често вляво;
  • удължаване на аортата, патологично огъване, повишен контраст на сенките, области на калцификация;
  • с увреждане на белодробната артерия, белодробният модел се засилва, има аневризмални промени в клоните.

На рентгенова снимка (директна проекция): проникваща атеросклеротична аортна язва с фалшива аневризма (показана със стрелка).

Кардиограма (ЕКГ)

При коронарна болест на сърцето, като основна проява на атеросклероза, симптомите на ЕКГ по време на рутинно изследване не са много специфични, особено в началните етапи: левокамерна хипертрофия, аритмия, проводни нарушения. Следователно по-пълна информация може да бъде получена по време на тестовете за натоварване.

Стрес тестове при атеросклероза

За определяне на толерантността му се използват няколко варианта за физическа активност:

  • изкачване на степ платформа (магистърски изпит);
  • велоергометрия - каране на специален велосипед;
  • бягаща пътека - ходене на бягаща пътека.

Велоергометрия

При заболявания на ставите или тромбофлебит, както и обща детренираност, те се заменят с фармакологични тестове с Изадрин или Ергометрин.

Тези изследвания се считат за положителни (диагнозата е потвърдена), ако пациентът има гръдна болка, типична за ангина пекторис, повече от нормалното, повишен сърдечен ритъм, понижаване на налягането с 25% или по-малко, промяна в местоположението на ST сегмента по отношение на до изолинията.

Глезенно-брахиален индекс

Натискът върху рамото се измерва по стандартния начин в легнало положение, след което маншетът се монтира на 5 см над глезена. Индексът се изчислява като се разделят показателите на систоличното налягане – глезен до рамо. Нормата в покой е от 1 до 1,3.

При промени в коефициента може да се подозира следната патология:

  • по-малко от 0,4 - тежко запушване на артериите, риск от трофични язви и гангрена;
  • от 0,41 до 0,9 - умерена или лека степен на нарушение на кръвообращението, необходимо е ангиографско изследване;
  • от 0,9 до 1 - горната граница на нормата, може да се появи болка по време на физическо натоварване;
  • повече от 1,3 - стената на съдовете е плътна, твърда, симптом на диабет или бъбречна недостатъчност.

доплерография

С помощта на доплерометрия се определя скоростта на кръвния поток в съдовете на шията, мозъка и долните крайници. Най-често се предписва дуплексно или триплексно изследване, при което се извършва сканиране с помощта на ултразвук и визуализация на екрана на нарушения на кръвообращението, местоположението на атеросклеротичните плаки.

Ултразвук на съдовете на шията: стеноза на външната каротидна артерия поради атеросклероза

Съдов контраст

Чрез запълване на васкулатурата с контрастно средство, стесняване на лумена, заличаване (запушване), зоната на лезията и състоянието на регионалния кръвен поток може да се открие развитието на байпасни пътища - обезпечения.

Използват се следните видове диагностика:

  • аортография,
  • ангиография на периферни съдове,
  • коронарография.

И ето повече за лечението на атеросклероза на мозъчните съдове.

Томографски методи на изследване

При тази техника контрастното вещество се инжектира интравенозно и след това с помощта на томограф се получава изображение на съдовата артериална мрежа. С помощта на апарата се откриват нарушения в структурата, местоположението и работата на големи и периферни съдове. За диагностика на атеросклероза се използва:

  • MRI на съдовете на крайниците;
  • КТ на аортата;
  • периферна томографска артериография;
  • мултисрезова КТ на аортата, коронарните съдове, артериите на бъбреците и крайниците.

MRI на съдовете на долните крайници

Тези методи са сред най-информативните, те се използват за определяне на обхвата на хирургическата интервенция и при сложни диагностични случаи.

За откриване на атеросклероза се вземат предвид оплакванията и данните от изследването на пациента, но за потвърждаване на диагнозата е необходимо да се анализира липидният състав на кръвта, както и ултразвуково и ангиографско изследване на артериалната мрежа. Най-информативни са томографските методи.

Полезно видео

За съвременните подходи към диагностиката на атеросклерозата вижте това видео:

Тромбоза/емболия. Проучвания. Задайте въпрос на кардиолог. Атеросклероза на съдовете на шията. Под стеноза (или оклузия) на каротидните артерии се разбира.

Тромбоза/емболия. Проучвания. Задайте въпрос на кардиолог. . Атеросклерозата е удебеляване и втвърдяване на стените на артериите, при което те "тихо и бавно" се стесняват.

За предварителен преглед и предписване на лекарства трябва да се свържете с невролог, а храненето за атеросклероза ще ви помогне да изберете диетолог или.

Тромбоза/емболия. Проучвания. Задайте въпрос на кардиолог. Защо се развива облитерираща атеросклероза и как се лекува?

Диагностиката на атеросклерозата на мозъчните съдове се състои в изследване на мозъка и лабораторни изследвания.

Скоро ще публикуваме информация.

Сърдечно-съдовите заболявания са широко разпространени сред нашето население, независимо от пол и възраст. Освен това те много често причиняват преждевременна смърт. Можете да се защитите, като редовно преминавате най-простите тестове. В тази статия ще разгледаме какъв вид преглед трябва да преминете в конкретен случай.

Симптоми на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

Много често хората не обръщат внимание на наличието на следните симптоми, приписвайки появата им на умора и други неразположения. Разбира се, не трябва да бързате стремглаво към кардиолог, след като сте открили един от описаните симптоми. Но да се консултирате с лекар, ако тези прояви се наблюдават дълго време и не изчезват, няма да е излишно.

Бледност и слабост

Тревожност, умора, лош сън могат да бъдат симптоми на сърдечна невроза. Бледността на кожата показва анемия и вазоспазъм, а посиняването на крайниците, носа, бузите и ушите показва наличието на сърдечно-белодробна недостатъчност.

оток

Проблемите с бъбреците, които хората грешат в случай на редовно подуване до края на деня, не са единствената причина за увеличаването на долните крайници. Причината за това е голямото количество солени храни, от което страдат както бъбреците, така и сърцето. То става неспособно да изпомпва кръв, която впоследствие се натрупва в краката и причинява сърдечна недостатъчност.

Замаяност, гадене, главоболие

Честата поява на тези симптоми може да бъде първият "звънец" на предстоящ инсулт и също така показва повишаване на кръвното налягане.

диспнея

Един от признаците на сърдечна недостатъчност и ангина може да бъде задух и усещане за недостиг на въздух.

Сърцебиене

Ако не сте тренирали и не сте изпитали емоционален подем и сърцето ви „изскача от гърдите“, този симптом може да означава неизправност на сърцето: нарушено кръвоснабдяване, сърдечна недостатъчност, тахикардия, ангина пекторис.

болка в гърдите

Това е един от най-сигурните признаци за проблеми със сърцето. Остра гръдна болка, която се появява дори в покой, може да е признак на ангина пекторис, която от своя страна е предшественик на коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда.

Какви изследвания се правят за откриване на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове?

Колкото и да е странно, но за диагностициране на състоянието на сърдечно-съдовата система лекарят предписва най-честите лабораторни изследвания: общи и биохимични кръвни изследвания. Въз основа на техните резултати може да се прецени основните процеси, протичащи в тялото.

Пълна кръвна картина (CBC): интерпретация на резултатите

Той дава представа за нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите, индексите на еритроцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и други показатели. Дешифрирайки резултатите от този на пръв поглед прост анализ, лекарят може да открие няколко нарушения в тялото наведнъж:

  • ниско ниво на хемоглобина(норма за мъже - 130-160 g / l, за жени - 120-140 g / l) показва проблеми с бъбреците, анемия, вътрешно кървене може да показва;
  • увеличаване на броя на левкоцитите(нормата е от 4 до 9 x109 клетки на литър) предполага развитие на възпалителен процес;
  • намаляване на червените кръвни клетки(нормата за мъжете е 4,4-5,0 x1012 / l, за жените - от 3,8 до 4,5 x1012 / l) - признак на хронични възпалителни процеси и онкологични заболявания, а тяхното увеличение показва дехидратация на тялото;
  • липса на тромбоцити(за мъжете нормата е 200-400 хиляди U / μl, за жените - 180-320 хиляди U / μl.) води до проблеми със съсирването на кръвта и твърде много - до образуване на кръвни съсиреци;
  • голям скорост на утаяване на еритроцитите(ESR) е ясен знак за възпалителния процес. Нормата на ESR за мъжете е 1-10 mm / h, за жените - 2-15 mm / h.

Биохимичен кръвен тест: какво показват отклоненията от нормата?

Благодарение на него лекарят получава допълнителна информация за работата на сърцето и кръвоносните съдове, тъй като дава резултати за по-голям брой ензими.

    ALT (аланин аминотрансфераза)и AST (аспартат аминотрансфераза)винаги се тестват по двойки, така че лекарят да може да види и отдели сърдечни и чернодробни лезии. Увеличаването им в повечето случаи показва проблеми с мускулните клетки на сърцето, появата на инфаркт на миокарда. Норма ALTпри жените - до 31 U / l, при мъжете - до 41 U / l. Нормата на AST при жените също е до 31 U / l), а при мъжете - до 35-41 U / l.

  • LDH - лактат дехидрогеназа(за жените нормата е 125-210 U / l, за мъжете - 125-225 U / l) и CPK-креатин фосфокиназата и особено нейната MB-фракция (MB-CK) се повишават при остър миокарден инфаркт. Лабораторната норма на CPK е 10-110 IU, а изоензимите на CPK-MB са 4-6% от общата CPK.
  • миоглобинповишаване на кръвното в резултат на разпадането на мускулната тъкан на сърцето или скелета. Нормата за мъжете е 19 - 92 mcg / l (средно - 49 ± 17 mcg / l), за жените - 12 - 76 mcg / l (средно - 35 ± 14 mcg / l).
  • Електролити (K+, Na+, Cl-, Ca2+ йони)те също говорят много: повишаване на съдържанието на калий в кръвния серум (нормата е 3,6 - 5,2 mmol / l) води до нарушение на сърдечния ритъм, възможно развитие на възбуждане и камерно мъждене; ниското ниво на K + може да причини намаляване на миокардните рефлекси; недостатъчното съдържание на Na + йони (норма 135 - 145 mmol / l) и повишаването на хлоридите (норма 100 - 106 mmol / l) са изпълнени с развитието на сърдечно-съдова недостатъчност.
  • Холестерол, съдържащ се в кръвта в големи количества, е риск от атеросклероза и коронарна болест на сърцето. Средно се счита, че нормата за общ холестерол е от 3,61 до 5,21 mmol / литър, нивото на "лошия" холестерол (LDL) трябва да бъде в диапазона от 2,250 до 4,820 mmol / литър, а холестеролът с висока плътност (HDL) ) - от 0,71 до 1,71 mmol/l.
  • С-реактивен протеинсе появява в тялото по време на възпалителен процес или вече настъпила тъканна некроза, тъй като се съдържа в кръвния серум на здрав човек в минимални стойности. Нормата за деца и възрастни е една и съща - по-малко от 5 mg / l.

Коагулограма

Резултатите от този анализ, който понякога се предписва в допълнение към основните, дават на лекаря представа за процеса на съсирване на кръвта, нейния вискозитет, възможността за образуване на кръвни съсиреци или, обратно, кървене. Таблицата по-долу показва основните показатели на този анализ.

Имайте предвид, че по време на бременност резултатите от коагулограмата се различават от нормите, представени по-горе.

Препоръка за UAC, биохимичен кръвен тест и коагулограма се предписва от лекуващия лекар, а резултатите от изследването могат да бъдат получени в рамките на 1-2 дни, в зависимост от оборудването на лабораторията.

Как да се предпазим от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове?

На първо място е премахването на наднорменото тегло, което значително увеличава риска от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система. За нормалното кръвообращение, за да се изключи образуването на кръвни съсиреци, е необходимо да излагате тялото си на физическа активност всеки ден. Това не означава да ходите на фитнес всеки ден, ходенето ще е достатъчно първоначално, като увеличавате разстоянието на всеки няколко дни.

Спазването на диетата намалява нивото на холестерола в кръвта и по този начин има положителен ефект върху състоянието на съдовете. Пресни зеленчуци, горски плодове и плодове, които съдържат антиоксиданти, полезни за нашето тяло, почистват и укрепват стените на кръвоносните съдове. Съдовата тромбоза, например, се бори с киселини, съдържащи се в мазната риба, орехите и бадемите.

Отказът от употребата на алкохол и тютюн, разбира се, ще бъде полезен не само за сърцето и кръвоносните съдове, но и ще има благоприятен ефект върху заздравяването на всички системи на тялото.

Тестове за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове: какво да вземете, защо и къде?

Редакционно мнение

Съвременните хора често развиват заболявания на сърцето и кръвоносните съдове поради стрес, бърз ритъм на живот, екология и други фактори. Те може да не знаят за патологията, докато не възникне критична ситуация. В този случай за лекарите ще бъде трудно да помогнат и излекуват пациента, следователно, за да се запази здравето на сърцето, е важно да се извърши превантивна диагностика и ние ще ви кажем как да проверите сърцето в това статия.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Много хора не отиват на лекар, когато се появят сърдечни проблеми, тъй като симптомите често са неясни и могат да бъдат объркани с други заболявания, като тези на белите дробове или стомаха. Дори ако проблемът е очевиден и пациентът разбира, че нещо не е наред със сърцето, той често отива в аптеката, за да купи лекарства, които могат да облекчат симптомите, но самата болест не се лекува и прогресира.

Основните симптоми на сърдечни заболявания, които изискват помощта на лекари и задълбочен преглед, са следните:

  • Недостиг на въздух и задух. Става дума за задух без физическо усилие.
  • Липса на въздух през нощта. В легнало положение симптомът се засилва, а при изправено тяло изчезва, което говори за сърдечна недостатъчност.
  • оток. Такъв симптом възниква по различни причини, но ако има патология на сърцето, тогава първоначално краката се подуват вечер, постепенно отокът се разпространява по-високо, до корема.
Оток при патологии на сърцето
  • Болка и натиск в гърдите. Симптомът се появява след и по време на тренировка, но след 5-10 минути болката изчезва. Изчезва, когато се постави под езика нитроглицерин. Симптомът се появява, когато проходимостта на съдовете е нарушена и те не могат нормално да се справят с кръвоснабдяването на миокарда.
  • Сърдечна болка. Ако сърцето боли, има пронизващо, пробождащо усещане. При завъртане или накланяне истинските болки в сърцето не се увеличават.
  • Главоболие, гадене, шум в ушите. Симптомите се появяват при артериална хипертония. Проблемът се среща при хора над 50 години.
  • Нарушаване на сърдечния ритъм. Ако сърцето започне да бие неправилно и неравномерно, тогава е по-добре да се консултирате с лекар за диагностика и правилно лечение.

важно! В допълнение към нарушение на сърдечния ритъм, трябва да посетите лекар, ако сърдечната честота в покой е повече от 90 или по-малко от 60 удара в минута.

Първична диагноза

Сърдечно-съдовата система води по брой заболявания. Често срещан проблем е артериосклерозата. Развива се бавно. през целия живот. Затова лекарите съветват да се подлагат на преглед веднъж годишно. Ако заболяването се открие навреме, лечението ще бъде бързо и ефективно.

Методите за изследване на сърцето в медицинската практика са разделени на два вида:

  1. обективен;
  2. инструментална.

При първоначалния преглед в болницата лекарите използват обективно изследване на сърдечно-съдовата система. След прегледа лекарят поставя предполагаема диагноза, след което свързва инструментална диагностика.

Обективните методи за изследване на сърцето включват:

  • палпация. Тестът се провежда чрез поставяне на ръка върху гърдите на пациента, така че четката да е в контакт с ребрата, след което сърдечната област се усеща с пръсти. Този метод помага да се чуе ритъма на сърцето, силата на ударите, височината и тяхното място. Поради това е възможно да се определят някои патологии, например стеноза, аорта, тахикардия.

палпация
  • Перкусия на сърцето. Този метод за изследване на сърдечно-съдовата система ви позволява грубо да определите размера на органа и позицията му в гръдния кош чрез потупване. Поради това може да се направи предварителна диагноза.

Перкусии
  • Аускултация на сърцето. Извършва се със стетоскоп. Този метод се състои в слушане и ви позволява да оцените естеството на сърдечните шумове, отклонението на звуковата картина от нормата. Процедурата трябва да се извърши в пълна тишина.
Аускултация
  • Измерване на кръвното налягане. В този случай се използва всякакъв вид тонометър, който измерва налягането за определяне на хипертония или хипотония.

Описаните методи за изследване на сърдечно-съдовата система се извършват само по време на първоначалния преглед, ако лекарят открие определени отклонения от нормата, той предписва допълнителни методи за проверка на дейността на сърцето, в този случай се използва пълен преглед със специално оборудване .

Електрокардиография

Този диагностичен метод ви позволява да регистрирате и след това да изследвате електрическите импулси, които сърдечният мускул произвежда по време на работа. Ако сърцето е без патологии, тогава електрическото възбуждане преминава през различни сърдечни участъци с определена последователност. Ако възбудимостта на сърдечния мускул се провали, това показва патологии и възможни заболявания.

Когато миокардът се свие и отпусне, всички данни се записват и записват под формата на зъби, след което лекарят получава крива, графика.


ЕКГ крива

Данните се записват от специално устройство, наречено електрокардиограф. Този диагностичен метод ви позволява да оцените честотата и равномерността на сърдечния ритъм, различни електрически процеси, протичащи в органа. Извършва се ЕКГ за откриване на аритмия, исхемия, инфаркт.

важно! Изместванията в ЕКГ кривата не се дължат само на неправилна сърдечна функция. Причината може да е в заболявания, които не са свързани с този орган: пневмония, плеврит, затлъстяване и др.

Електрокардиографията може да бъде включена в комплексното изследване на сърцето заедно с други методи.

В допълнение към кардиограмата в покой се използват и други ЕКГ методи:

  1. Холтер мониторинг;
  2. велоергометрия.

В първия случай изследването продължава един ден. Оборудването и сензорите се свързват с пациента, след което започва денонощен запис на показатели за промени в възбудимостта. Често подобен метод се използва при тежки пациенти или ако проблемът се появява периодично, например при краткотрайна аритмия.

Във втория случай ЕКГ се прави преди и след натоварванията на тялото. Този метод ви позволява да идентифицирате чувствителността на пациента към физическа активност. Велоергометрията често се използва при исхемия, а именно ангина пекторис.

Фонокардиография и ехокардиография

Фонокардиографията ви позволява да записвате всички звуци и шумове на сърцето. Записът се извършва чрез фонокардиограф, който обикновено е допълнително устройство към електрокардиографа. Този метод на инструментална диагностика ви позволява да оцените симптомите на заболяванията чрез звук.


Фонокардиография

Ехокардиографията се извършва с ултразвук. Към днешна дата има няколко метода за провеждане на ехокардиография:

  1. Едномерната EchoCG ви позволява да получите проекция на органа в равнината. По този начин се изследва сърцето, за да се определи дебелината на стените и размера на кухините. Освен това се оценява работата на клапите и състоянието на органа по време на периода на свиване и след него.
  2. Двуизмерната EchoCG дава триизмерна картина на изследвания орган, така че методът се счита за по-информативен.
  3. Доплерова ехокардиография - диагностика на кръвния поток вътре в сърцето, се използва за оценка на хемодинамиката, идентифициране на клапни и септални дефекти и наличие на шънтове.

Рентгенография

Методите за изследване на сърцето и кръвоносните съдове с помощта на рентгенови лъчи ни позволяват да оценим размера и формата на сърцето, големите съдове и обема на течността в перикардната част. При използването на този метод човек получава доза радиация, така че няма смисъл да се използва ненужно. Използва се, когато други методи не дават точна информация за състоянието на човека и неговия орган.

Рентгеновите лъчи не могат да се използват за изследване на бременни жени. Един от видовете радиография е томографията. Последният метод е по-информативен, тъй като картината се показва на екрана на монитора, симулирайки органа на пациента, но експозицията в този случай е по-висока, отколкото при рентгеновите лъчи.

Радионуклидно изследване и ангиокардиография

Изотопното изследване на сърцето, а именно радионуклидният метод, се извършва чрез въвеждане на радиоизотопи в кръвта, което позволява по-нататъшна оценка на тяхното разпределение. Този метод помага да се определи образуването на кръвни съсиреци в съдовете, както и инфаркт на миокарда. В този случай пациентът също получава облъчване.

Ангиокардиографията включва инжектиране на рентгеноконтрастно вещество директно в сърцето. С негова помощ лекарите могат да изследват много параметри на сърдечните камери и кръвоносните съдове. Използва се процедура за изясняване на възможността за хирургична интервенция на органа. Именно този метод е един от основните при изследване на кръвни съсиреци. Ангиокардиографията се извършва чрез катетеризация.


тромбоза на сърцето

важно! Само лекарят избира начин за проверка на съдовете на сърцето чрез доплерография или ангиография. Изборът на метод се влияе от много параметри, включително целта на изследването.

За всеки човек и конкретен случай може да се използва определен тип диагностика, въпреки че в някои ситуации може да се използва не един метод, а няколко наведнъж. Зависи от здравословното състояние, възрастта на пациента и причината, поради която сърцето боли, тоест съществуващата патология.

Методи за проверка на дома

Можете да проверите работата на сърцето у дома, като на хората над 40 години се препоръчва това да се прави по-често, за да се установи навреме влошаването. За домашна диагностика се използва тонометър, който може да измерва кръвното налягане и пулса.

Тонометърът може да се използва от всякакъв вид, за който има достатъчно пари. Измерванията се извършват само в седнало или легнало положение, в покой. Можете да ги изпълнявате на двете ръце, но само на лакътя. Ако по време на измерванията налягането е повече или по-малко от 110 / 70-140 / 90 и индикаторът продължава дълго време, препоръчително е да посетите кардиолог.

За да предотвратите заболяване и ранна смърт, трябва да знаете как да проверите кръвоносните съдове за атеросклероза. Дегенеративното заболяване възниква под въздействието на вредни фактори и навици. Промените, свързани с възрастта, нездравословният начин на живот допринасят за отлагането на холестерол. Склеротичното съдово заболяване води списъка на причините за смърт сред жителите на планетата.

По време на рутинно ултразвуково изследване лекарят определя основните показатели за ефективност на вените на долните крайници: състоянието на клапния апарат и проходимостта на вената. Тези данни са достатъчни за поставяне на диагноза разширени вени.

За определяне на степента на заболяването и по-нататъшно лечение обикновено се извършва ултразвуково ангиосканиране на вените на долните крайници с доплерография и цветно кодиране на кръвния поток. За това се използват специални устройства. Те определят степента на венозна недостатъчност въз основа на количеството кръв, което тече обратно от клапите надолу към краката.

Основната задача при изследването на вените на долните крайници е да не се пропускат кръвни съсиреци. Тяхната опасност се крие във факта, че ако кръвен съсирек се откъсне, тогава възниква запушване на големи съдове. Което може да доведе до инфаркт и дори смърт. Дори и без отделяне, те представляват много голяма заплаха, защото могат напълно да спрат притока на кръв през вената.

Как да почистите кръвоносните съдове


За медицинско почистване на кръвоносните съдове има специални препарати.

  1. Статините са най-ефективното средство за почистване на кръвоносните съдове. Те имат минимум странични ефекти. Освен основните си свойства, те се характеризират с противовъзпалителни функции. Продължителността на приема зависи от възрастта на пациента и степента на замърсяване на съдовете.
  2. Секвестранти на жлъчни киселини. Те активират тяхното свързване в червата и по-нататъшно отделяне. При употреба е необходимо да се вземе предвид възможността от нежелани реакции под формата на проблеми с червата, появата на газове.
  3. Фибратите намаляват количеството мазнини в тялото, намаляват количеството на холестерола.
  4. витамини. Аскорбиновата киселина и витамините от група В се считат за най-ефективни.

Има много повече заболявания, свързани със съдови увреждания, отколкото може да изглежда. И основната трудност при тяхното лечение е именно диагнозата. Симптомите на съдово увреждане са изключително разнообразни и като правило не се идентифицират сами, а са свързани с обостряне на хронично състояние или появата на нова патология.

Съдова система

Включва кръвоносните съдове и сърцето. Функцията на първия е да движи кръвта, а вторият - да я изпомпва.

Съдовете са разделени, както следва:

  • аорта - основният артериален ствол, който носи кръв от вентрикула;
  • артерии - големи съдове, които пренасят наситена с кислород кръв към вътрешните органи;
  • артериоли - артерии със среден и малък размер, които доставят кръв на тъканите;
  • капиляри - най-малките съдове, обслужващи буквално всяка клетка;
  • венули - малки вени, които източват кръвта от тъканите;
  • вените са големи съдове, които движат кръвта обратно към сърцето, стените на вените са много по-тънки.


Единично увреждане на капиляри или по-големи съдове обикновено няма забележим ефект върху здравето. Много по-опасно е постоянното прекъсване на работата, тъй като с намаляване на лумена на съдовете притокът или изтичането на кръв намалява. И двете са еднакво опустошителни.

Индикации за проверка

Няма характерни признаци на съдово увреждане. Артериите и вените са свързани с различни органи и в случай на срив в кръвния поток те засягат "своя" орган. Поради това заболяването придобива симптоми, характерни за патологията на този орган, което, разбира се, затруднява диагностицирането.

Най-честите индикации за изследване на кръвоносните съдове са следните състояния:

  1. абнормно кръвно налягане.
  2. Повишено вътречерепно налягане.
  3. Всяко травматично увреждане на мозъка.
  4. Мигрена и главоболие, чиято причина не е установена.
  5. мозъчни тумори.
  6. Подготовка за сърдечна операция.
  7. Всякакви признаци на исхемия.
  8. Варикозна болест.
  9. Оток и тежест на крайниците, феномен на втрисане, конвулсии.
  10. Рискови фактори: тютюнопушене, наднормено тегло, диабет и др.

Назначаване на специалист


Как да проверите съдовете на мозъка може да каже само специалист. На първо място, с този вид неразположение се обръщат към невролог. Неговата област са съдовете на нервната система и мозъка. Именно той ръководи изследването на артериите на главата и шията.

Кардиологът предписва проверка на сърдечните съдове, за да се разграничат заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове, чиито симптоми са много близки.

Изследването на вените и артериите се предписва от ангиолог или ангиохирург, който отговаря за кръвоносните и лимфните съдове.

Изследването на съдовете на цялото тяло се извършва доста рядко, но дава най-пълната картина.

Изследване на съдовете на главата

Най-често се извършва проверка на състоянието на съдовете на главата и шията. Първо, симптомите на разстройството в този случай са най-изразени, и второ, те са най-болезнени. Човек с натискаща, но не силна болка в гърдите, го игнорира дълго време с надеждата, че това явление е временно. Силното главоболие и световъртеж карат пациента да потърси съвет много по-бързо.


Обикновено се предписва преглед на шията заедно с проверка на мозъчните съдове, тъй като те образуват една система. Увреждането на артериите на шията се характеризира със същите симптоми.

Магнитен резонанс

Най-информативният и модерен метод на изследване Позволява ви да получите пълна картина на функционалните и анатомични характеристики на кръвообращението.

Методът се основава на облъчване на пациента с радиосигнали в магнитно поле. Томографът регистрира сигнали с различна мощност в зависимост от средата - движеща се или неподвижна, както и от скоростта на кръвния поток. В резултат на това специалистът получава послойни изображения на мозъка и съответно на артериите и вените на черепа и шията в триизмерно изображение. По този начин се откриват всякакви патологии на големи и малки съдове.

Пълнотата на картината до известна степен зависи от мощността на скенера.

Реоенцефалография

ЯМР изследването е, разбира се, най-качественият начин за проверка на съдовете на главата и шията, но и най-скъпият. Вместо томография може да се предпише реоенцефалография.

Същността на метода е да се регистрира електропроводимостта на кръвния поток. Сигналът от последния се различава от сигналите на други тъкани поради пулсация. С помощта на реограф се получава информация за кръвоснабдяването на съдовете на шията и главата, скоростта на кръвния поток, състоянието на стените и др.

Процедурата е много по-малко удобна и отнема повече време. Работният механизъм на устройството е електродни пластини, които по време на изследването трябва да се прилагат върху изследваните области на главата.

доплерография

Или. Представлява ултразвуково изследване на глава и шия със специализиран сензор. Процедурата е напълно безболезнена, лесна и позволява незабавни резултати.

Този метод е универсален и няма противопоказания. Поради това се използва за проверка на съдовете на цялото тяло. Извършва се много просто: пациентът се поставя на дивана, сензорът се прилага върху изследваната област и на монитора се появява изображение. предписва се и за най-малките пациенти - деца на 4-5 години, при условие че последните могат да лежат неподвижно 15-20 минути.

Методът е идеален за изследване на големи и малки кръвни потоци в тялото, но качеството на капилярното изследване зависи от мощността на оборудването.

Електроенцефалография

Устройството регистрира и записва колебания в мозъчните потенциали. В този случай се изследват само артериите и вените на главата. Методът е по-малко информативен, с негова помощ се получава информация за нарушение на нормалния кръвен поток и нервната проводимост. Въпреки това, при епилепсия, говорни нарушения и други подобни, електроенцефалографията е незаменима.

компютърна томография

Методът използва рентгенови лъчи. С негова помощ се получава информация за физическото състояние на стените, но не се оценява кръвотока. По този начин се установява наличието или отсъствието на тумори, съдови патологии, оценява се състоянието на стените - стесняване, разширение, наличие на лезия и т.н.

КТ се предписва както за изследване на съдовете на главата и шията, така и за цялото тяло.

Ехография

Методът е разработен за изследване на съдовете на шията, а именно каротидните, междупрешленните артерии, както и задната и предната част на малкия мозък. Именно те са отговорни за пълноценното хранене на мозъка с кислород и следователно нарушението в тяхната работа засяга неговите функции.

Работният елемент на апарата е ултразвуков скенер. Пациентът в легнало положение се изследва със скенер, като на монитора се получава образ на артерията.

Изследване на съдовете на сърцето

  • Днес Доплер ехографията е най-популярният метод.Аортата и венозният ствол са големи съдове и ултразвуковото сканиране позволява да се оцени тяхното състояние с голяма точност. Доплеровият ултразвук е напълно безопасен за сърцето и ви позволява да получите незабавен резултат.
  • компютърна томография- не по-малко популярен начин и много информативен. При такова изследване на сърцето често се използва контрастно вещество – йод, например. С помощта на CT можете да оцените състоянието на стените на артерията, да откриете тумори и други нарушения.
  • Коронарна ангиография - се отнася до хирургични методи и се извършва в екстремни случаи, когато пациентът е на операционната маса. Контрастното вещество се инжектира директно в артерията, а сканиращият апарат - ангиограф, регистрира резултата. Безспорното предимство на метода е способността незабавно да компенсира стеснението на сърдечния съд.

Изследване на крайниците

По правило се предписва изследване на съдовете на краката, тъй като артериите и вените на горните крайници са по-малко податливи на заболяване.

За да се оцени състоянието на съдовете, се използва доплерография, ултразвук - тази процедура почти винаги се предписва заедно със сърдечен преглед, както и флебография и флебоманометрия

  • Флебография - радиография на фона на въвеждането на контрастно вещество, дава информация за физическото състояние на вените.
  • Флебоманометрия- измерване на венозно налягане при различни физически натоварвания.

От всички методи той остава най-информативен, тъй като методът ви позволява да откриете увредени венозни клапи и да локализирате фокуса на заболяването.

Пълна съдова проверка

MR ангиографията се използва за проверка на всички големи и периферни съдове. Изследването се извършва с магнитно-резонансен томограф без въвеждане на контрастно вещество. Мощността на магнитното поле на устройството е не по-малко от 1 T.

МР ангиографията предоставя данни както за физическото състояние на артериите и вените - разширяване или стесняване на стените, поява на атероматозни плаки, образуване на аневризма, така и за функционалното състояние - ниво на еластичност на стените, възпаление и др.

Проучването е продължително. По правило се провежда на сесии до 15 минути, броят на процедурите е до 6. В някои случаи една сесия може да отнеме до 60 минути. MR ангиография се извършва само в специализирани клиники.

Съдовото изследване е важна част от диагностиката на много голям брой заболявания. Понякога такава процедура се превръща в последен диагностичен метод. Има много показания за провеждане и ако специалист предпише проверка, не трябва да пренебрегвате препоръката.

При увреждане и кървене от спукани съдове на главата, лезии на междупрешленните дискове и хрущяли, нарушения на съня и координацията на движенията, чести главоболия, загуба на ориентация в пространството, раздразнителност, трябва да помислите за здравето си и на първо място , свържете се с терапевт, който ще ви насочи към правилния специалист. Ако той установи, че проблемът е в кръвоносната система, той ще се обърне към лекари като невролог или невропатолог (което по същество е едно и също), както и към ангиохирург. Те ще ви кажат как да проверите съдовете за наличие на кръвни съсиреци.

Съдовата система е важна част от човешкото тяло, през нея кръвта идва и отива с необходимия кислород и хранителни вещества към клетките, като по този начин осигурява жизнената дейност на целия организъм. В продължение на много милиони години той не се е променил по никакъв начин нито във форма, нито във функция.

Също така кръвният поток преминава през артериите от сърцето към артериолите и капилярите, които носят течна тъкан до всички клетки на определена област. И обратно през венулите и вените в сърцето.

специалисти

Много хора не смятат за необходимо да тичат при лекар за помощ поради някакво заболяване, като замаяност, подуване на краката вечер, което изчезва през нощта или появата на звезди по краката. Няма време, значи няма и желание. В резултат на това пациентите влизат в медицинския отдел вече с тежка патология.

Неврологът и хирургът са задължени да проверят кръвоносната система с такива симптоми и много често се откриват нейните нарушения: атеросклероза, флебит, тромбоза, артериална извивка, елефантиаза, разширени вени, хемороиди и много други.

Специалистите, ако има съмнение за заболяване, трябва да предпишат цялостен преглед, с помощта на който точно ще определят патологията и ще бъде възможно да се предпише съдово лечение.

Диагностика

В по-голямата си част диагностичните методи включват различни методи, които графично показват картината на съда на екрана на монитора на специализиран апарат. Те включват MRI, REG, DPG, ЕКГ и други.

Изследването е разделено на проверяващи съдове:

  1. мозък;
  2. Общо за наличие на тромбоза.

За да проверите мозъчните съдове, използвайте:

Магнитен резонанс.Позволява да се анализира състоянието на съдовете на мозъка, целостта, протичащите процеси, да се види дали има холестеролни образувания, кръвни съсиреци. Тези устройства имат различна разделителна способност, която се определя от такава мерна единица като тесла (Tl). Например, с мощност от четири стотни от Tesla, оборудването ще бъде слабо и съответно картината, показана на екрана, няма да бъде с високо качество. Лекарят може да пропусне някои подробности. С мощност от една и половина тесла картината ще бъде по-ясна и следователно резултатът е по-правилен. Понякога методът се допълва с оцветяване на кръвни елементи със специални бои, ако пациентът не е алергичен към тях. Такава процедура ще позволи в най-кратки срокове да се установи наличието на запушен елемент или израстъци по стените на кръвоносните съдове.

Реоенцефалография. Нарича се още церебрална томография. За откриване на мозъчни заболявания се използва реограф. Местата, където ще бъдат закрепени електродите, се намазват с алкохол, те могат да бъдат разположени равномерно или локализирани в увредената зона. Тези метални пластини са прикрепени към източник на ток и също са смазани с контактно вещество. Електрическата проводимост показва движението на кръвния поток, което може да се използва, за да се разбере пълненето на съда с кръв, неговия тон и структурата на стените. Методът позволява да се направи разлика между кръвния поток във вените и артериите, което е много важно.

За да проверите съдовете на шията за кръвни съсиреци, използвайте:

доплерография. Тя е безболезнена и се извършва без специална подготовка на пациента, трябва да се спазват само елементарни хигиенни норми. Пациентът се поставя на дивана, необходимата област (врат, глава) се смазва с гел. С помощта на специален апарат специалистът сканира човешкото тяло. В същото време на монитора се показва изображение. Според него лекарят прави заключение за заболяването. Качеството на половинчасовата процедура и резултатът от нея зависят от самия апарат и от обучението и опита на специалиста, колко точно той може да постави диагнозата. Този метод е подходящ и за изследване на областта на главата.

Ехография.Извършва се по един и същи начин както на главата, така и на цервикалните съдове. Най-подходяща е сънната артерия, защото е по-близо до повърхността и се открива по-лесно. Като го изследвате, можете да разберете състоянието на цялата артериална система. Установете наличието на тромбоза, фиброноди, плаки. По време на изследването пациентът е положен по гръб, главата му е отметната назад, леко обърната от себе си. След това лекарят задвижва специално устройство около врата, след това под челюстта и зад ухото. След това главата се обръща и процесът се повтаря. След изследване на сдвоените артерии пациентът се полага настрани, за да се изследва съдът в областта на гръбначния стълб. Има цветни устройства, те ще осигурят по-точна картина на състоянието на вената.

Има няколко показания за използването на този метод за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания:

  • световъртеж;
  • Инсулти в миналото;
  • Повишаване на налягането;
  • Силно пулсиране във врата;
  • Болка в главата;
  • Тежко увреждане на зрението и паметта.

Изследване на мозъка и шията за наличие на кръвни съсиреци в съдовете се извършва с остра липса на кръв, с разкъсване на капиляри, VVD, сътресение, високо кръвно налягане, шум в ушите, болка в главата и загуба на ориентация в пространство.

За да проверите съдовете на сърцето за кръвни съсиреци, използвайте:

  • Електрокардиограма;
  • ехокардиография;
  • Ехография;
  • реовазография;
  • Изследване на кръвоносните съдове за еластичност.

Преди тези методи специалистът слуша сърцето, измерва пулса, налягането. Това дава възможност да се разбере цялостната картина на творчеството му.

Освен това може да се направи кръвен тест за съдържанието на захар, минерали и други компоненти. Подходящ е стандартният метод за двустранно сканиране, който вече беше описан по-горе.

Други автоматизирани диагностични методи включват:

компютърна томография. Извършва се, ако доплерографията не даде пълен резултат. Доста стар метод, появил се в края на ХХ век. В момента актуализиран с нови технологии. Апаратът, с който се извършва изследването, представлява маса с обвивка под формата на пръстен, свързана с компютърен скенер. Пациентът се поставя на масата. Когато устройството е включено, черупката започва да се върти. Мониторът показва 3D изображение на желаната област. Разпознава вазоконстрикция. КТ е приложим в конвенционална клиника. Ако точността на изображението не е достатъчна, към кръвта се добавят контрастни вещества, като йод. Методът се използва не само за сърдечните съдове, но и за гръдния кош, коремната област, краката и ръцете. С него можете да изследвате не само желаната част от тялото, но и тъканите около нея. Например, когато се изследва сърцето, е важно да се знае дали се е образувал тумор и какво е състоянието на най-големия нечифтен съд.

Коронарна ангиография.Този метод за диагностика на кръвоносните съдове се използва много рядко в интензивното лечение. С помощта на специално оцветяващо вещество, инжектирано в кръвта чрез пробиване на кожата, е възможно да се видят на компютър процесите, протичащи в съдовете и сърцето. Методът позволява не само да се разбере причината за проблема, но и да се реши. Например, въвеждането на катетър ще помогне за разширяване на стеснените участъци на артерията.

За кръвни съсиреци

За да се проверят съдовете за наличие на тромбоза в долните крайници, лекарят провежда визуален преглед на пациента. Наличието на звезди по краката, подуване, тежест (според пациента) показва наличието на заболяването. За по-точно определение трябва да се видят дълбоко разположени големи съдове. За това са идеални описаните по-горе методи - дуплексна и ултразвукова диагностика. Но освен тях има и други, които позволяват да се определи степента на проходимост на кръвта. Така например, тестът Delta Perthes се състои в пренавиване на долния крайник към пациента и наблюдение. Превързаният върви около десет минути, след което турникетът се отстранява. След това, при нормална проходимост, повърхностните вени се свиват в рамките на една минута, в друг случай те остават надути за известно време.

Флебография.Извършва се по същия начин като много методи с въвеждането на оцветяващо вещество. След въвеждането му се правят рентгенови снимки от различни страни, което усложнява и удължава процеса. В същото време на пациента се дават задачи: не дишайте, дишайте, променяйте позицията на тялото.

Функционално динамична флебоманометрия.Този метод за проверка на кръвоносните съдове за наличие на кръвни съсиреци е по-точен от първия, тъй като се извършва с различна физическа активност. Но все пак за откриване на проблема е необходима допълнителна ултразвукова и доплер диагностика.

По този начин ултразвуковата диагностика с доплерова сонография е най-подходяща за проверка на съдовете на главата, шията и сърцето.

Има мнение, че тези методи са вредни за здравето, те могат да унищожат клетъчните елементи, но тяхното използване не е доказано от доста време, поради което е общоприето, че такава диагностика не уврежда човешкото тяло. Ето защо, когато правите спешна диагноза, е по-добре да слушате препоръките на лекуващия лекар и да не ги отказвате. В края на краищата точното определяне на причината за заболяването във всеки случай ще помогне да се реши по-бързо.

Трудно и не винаги ефективно. Ангиографията на съдовете на долните крайници е хардуерно изследване на съдовете на краката, което ще помогне да се направи по-точна диагноза. Както знаете, съдовите нарушения рядко се проявяват сами. Нарушаването на кръвния поток причинява характерни симптоми в органа, с който са свързани вените и артериите. Помислете какви са индикациите за необходимостта от проверка на вените и артериите, какви видове изследвания на съдовете на долните крайници съществуват и какви са техните разлики.

В какви случаи се извършва изследване на съдовете на краката?

Съдовите нарушения са доста чести. Подуване на крайниците, изтръпване, болки, изтръпване, болка са признаци на начални патологии на кръвния поток. Разбира се, такива симптоми изискват внимателно изследване, както с помощта на рентгенови лъчи (ангиография и CT ангиография), магнитни вълни (ЯМР на вените), така и чрез ултразвуково доплерово изследване.

Прегледите са предназначени да проверят степента на увреждане на вените и артериите на краката при следните заболявания.

  1. Артериосклероза. Различни методи за изследване разкриват колко стеснени са съдовете, дали са запушени от плаки.
  2. , нарича се още облитериращ ендартериит. Възпаление на спазматични стени на малки капиляри и артерии на краката. Те изследват колко са деформирани стените на съдовете на стъпалото, дали са се образували кръвни съсиреци в тях.
  3. Такива съдови патологии, при които се появява изпъкналост на стената на артерията: дивертикулит, ексфолираща аневризма. С помощта на апаратна диагностика се търси мястото и степента на разслояване на съдовата стена.
  4. Венозни наранявания: тромбофлебит, тромбоза. Проучването помага да се идентифицира мястото на закрепване на тромба и неговия размер.
  5. Травми на долните крайници. Извършва се преглед, за да се установи дали е настъпила съдова компресия.
  6. Трофични язви и некротични промени в стъпалата или краката.
  7. Също така се извършва инструментална диагностика за проследяване на ефективността на лечението преди операция или предписване на лекарства и след операция или терапия.

Въпреки факта, че индикациите за изследване на вените и артериите на краката са еднакви, използваните методи са различни. Важно е всеки от предложените видове прегледи да помогне за откриване на увреждане на вените или артериите на краката.

CT или MRI на вените, ангиографията, ултразвукът с доплер не се заменят взаимно, а допълват и усъвършенстват резултатите от изследванията.

Принцип на ангиографията

Методите за оценка на съдовите нарушения са разделени на два вида: инвазивни (с проникване в тялото на пациента) и неинвазивни. Първата група включва най-точния и информативен метод за изследване - ангиография. Какъв е принципът на изследване?

Този метод използва рентгеново изображение на изследваните съдове, в които е въведено рентгеноконтрастно вещество. С ангиография могат да се изследват артериални нарушения (в този случай методът се нарича артериография) и състоянието на вените (флебография). Изследването се извършва в болница или медицински център, оборудван с рентгенова ангиографска зала.

Изследването се провежда по следния начин. Първо, областта на крака се анестезира, прави се разрез и се вкарва тънка тръба в изследвания съд - интродюсер. Катетърът, през който се подава контрастното вещество, е свързан с интродюсера. Лекарят инжектира вещество на основата на йод в изследваната вена или артерия на крака. След това се правят поредица от рентгенови лъчи, докато веществото се разпространява през вените или артериите.

Манипулацията е доста дълга, около час. След прегледа на мястото на разреза се поставя стегната превръзка. Препоръчва се почивка на легло за 6-10 часа, за да се предотврати тромбоза.

За бързо отстраняване на йода от тялото се препоръчва да се пие най-малко един и половина литра вода.


Показания и противопоказания

Подготовката за процедурата започва две седмици преди процедурата. Алкохолът се изключва, лекарствата за разреждане на кръвта се спират, правят се общи и биохимични кръвни изследвания, коагулограма и тестове за инфекции (HIV, сифилис, хепатит В и С). В деня преди изследването се провежда алергичен тест за поносимост на рентгеноконтрастното вещество. Червата се почистват предишния ден, тъй като след ангиография няма да е възможно да станете. Половин час преди изследването лекарят прави интравенозни инжекции с антихистамини и успокоителни. Изследването се извършва на празен стомах, тъй като при инжектиране на контраст във вените са възможни усещания за топлина и гадене.

Противопоказания за процедурата са:

  • алергия към йод или анестетици;
  • бременност - поради отрицателното въздействие на рентгеновите лъчи върху плода;
  • период на кърмене, тъй като контрастното вещество в малки дози прониква в кърмата;
  • възпаление на вените - поради риск от отделяне на кръвен съсирек;
  • ниско съсирване на кръвта - поради силно кървене след процедурата;
  • повишено съсирване на кръвта - поради риск от образуване на кръвни съсиреци;
  • психично заболяване - ангиографията причинява стресово състояние при повечето пациенти и човек с психично разстройство няма да може да отговори адекватно на инструкциите на лекаря и да докладва за своето благосъстояние.

Ангиографията е относително безопасен метод. Но на практика има случаи на сериозна алергична реакция към контрастно вещество и увреждане на кръвоносните съдове. Ангиографията с помощта на компютърна томография (CT) и с използване на ядрено-магнитен резонанс (MRI) се считат за по-малко агресивни.

Ангиографията се използва по-често като едновременно хирургично лечение на кръвоносните съдове.

CT ангиография и MRI ангиография

Ангиографията може да се извърши с помощта на различни устройства. По-модерен и щадящ метод е ангиографията с изследване на кръвоносните съдове с компютърна томография (CT). Външно процедурата прилича на конвенционална ангиография, само контрастното вещество се инжектира не чрез катетър, а със спринцовка във вена. Пациентът също ляга на масата на томографа, той се фиксира, свързва се с монитори и се поставя заедно с масата в сканиращия апарат. CT скенер обработва рентгенови срезове и показва ясна анатомия на съдовете на краката в триизмерно изображение.

Друг принцип за изследване на съдовете на долните крайници се използва при MRI ангиография. Човек се поставя в камера за магнитен резонанс и се облъчва с радиовълни в магнитно поле. Процедурата е безопасна и безболезнена, но има редица противопоказания, които включват бременност, метални импланти в тялото, клаустрофобия, наднормено телесно тегло (над 135 кг).

Ако сравним двата метода, получаваме следната картина.

КТ изследването и ЯМР диагностиката не изискват хоспитализация. В деня на манипулацията пациентът се връща към активен живот. Не се изисква специална подготовка на пациента преди процедурата с ЯМР.

ЯМР ангиографията е алтернатива на изследването на кръвоносните съдове с компютърен томограф. Въпреки това, диагностиците отбелязват по-малко ясно проследяване на аневризми в съдовете по време на MRI изследване.

Навременната диагноза играе важна роля в диагностиката на сърдечно-съдовите заболявания. Често е достатъчно да се направи стандартна ЕКГ, за да се постави правилна диагноза. В други случаи е необходимо разнообразно изследване на сърцето, което ви позволява да установите точната причина за заболяването и да проведете ефективно лечение.


Сърдечните изследвания помагат да се идентифицират сърдечно-съдови заболявания с различна степен на тежест. Ако по-рано се е използвал само физически преглед, днес се използват различни изследователски методи и съвременни технологии.

Навременното изследване на сърцето може да намали риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, група от които е на първо място сред основните причини за смърт.

Всеки пациент, който влиза в кардиологичния отдел или посещава лекар в поликлиника поради сърдечно заболяване, преминава стандартен набор от изследвания. Ако след това не е възможно да се установи основната причина за патологията, тогава се използват тясно фокусирани диагностични методи.

Видео Тревожите се за сърцето? Откъде да започна анкетата?

Първичен преглед на сърцето на пациента

Първият метод за диагностициране на пациент със сърдечно-съдова патология е физически преглед при първата среща с лекар. Първоначално се извършва преглед за идентифициране на визуални промени (оток, цианоза, пулсации на шията). След това с помощта на потупване лекарят определя границите на сърцето, които в патологични случаи се променят.

Аускултацията на сърцето е важен метод за физическо изследване, с помощта на който се определят патологичните ритми и шумове, тежестта на сърдечните тонове.

За аускултация се използва фонендоскоп. Същият уред, в комбинация с тонометър, измерва кръвното налягане. В процеса на слушане на сърдечните тонове се изучава техният звук, последователност. В нормално състояние се чуват два постоянни тона, първи и втори. При една или друга патология могат да се открият допълнителни, както и трети и четвърти тон.

Видео Основни физикални методи за изследване на сърцето

Инструментални диагностични методи

Прогресивните технологии позволяват днес да се провеждат най-сложните и недостъпни досега изследвания. Това е изключително важно за назначаването на правилното лечение, тъй като точната диагноза е ключът към ефективната терапия. По правило започват със стандартни методи - електрокардиография, ултразвук на сърцето. Ако е необходимо, изследването се допълва от електрофизиологично изследване, MRI, CT, ангиокардиография.

Често използвани инструментални диагностични методи:

  • Електрокардиография.
  • Ехокардиография.
  • Ангиокардиография.

Някои от тези методи са безболезнени, докато други, напротив, се отнасят до инвазивна диагностика. Но всички, без изключение, се извършват с помощта на специално оборудване, което в по-голяма или по-малка степен засяга човешкото тяло.

Електрокардиография

Той е ценен изследователски метод в кардиологията, с помощта на който се диагностицират повечето сърдечно-съдови заболявания. Първата електрокардиограма е направена от Вилем Айнтховен, който разработи струнен галванометър, записан през двадесети век, почти същата ЕКГ, както се прави днес. Същият изследовател разработи система за обозначаване на получените зъби, която все още се използва широко.

Регистрацията на електрическата активност на сърцето се извършва с помощта на електрокардиограф, който днес използва термична хартия за запис. Ако устройството е изцяло електронно, тогава получените данни могат да се съхраняват в компютър.

Електрическите индикатори се определят с помощта на електроди, които на електрокардиографа показват потенциална разлика под формата на зъби. За получаването им се използват стандартни проводници (I, II и III), които в съответствие със зарядите се наслагват върху дясната ръка и левия крак (+) и лявата ръка (-). Записват се и усилени отвеждания, обозначени като aVR, aVL, aVF, които са взети от крайниците. В допълнение към тези шест отвеждания се записват униполярни отвеждания от гръдния кош от V1 до V9, но най-често се определят V1-V6.

ЕКГ ви позволява да определите:

  • цикатрициални промени;
  • нарушение на кръвоснабдяването;
  • дистрофични прояви;
  • признаци на миокарден инфаркт;
  • признаци на нарушение на ритъма.

Стандартната ЕКГ не винаги дава възможност за точно установяване на патологични промени в сърцето, поради което, ако е необходимо, се използват други изследвания, базирани на електрокардиография:

  • 24-часово ЕКГ наблюдение - открива леки аритмии, които трудно се коригират с помощта на стандартен ЕКГ. Пациентът е длъжен да носи преносим електрокардиограф от един ден до 5-7 дни, който записва дейността на сърцето, след което лекарят анализира получените данни.
  • ЕКГ картографиране или прекордиално картографиране - при използване на голям брой електроди се провежда продължително изследване, в резултат на което могат успешно да се идентифицират дори най-тежките и трудни за диагностициране заболявания. Цялата информация, получена от устройството, се обработва от компютър, поради което получените резултати са с висока точност.
  • Натоварващи текстове (велоергометрия, тредмил тест) - извършват се с цел определяне на сърдечни лезии, които не се откриват в нормално състояние. При извършване на физическа активност често се създават благоприятни условия за възникване на аритмии или други нарушения на сърцето. По-специално, с помощта на велоергометрия се определят ангина пекторис, коронарна болест на сърцето и др.. Повторното изследване може да определи толерантността към физическо натоварване, ефективността на предишното лечение и прогностичната стойност.
  • Интраезофагеална електрокардиография – в хранопровода се въвежда активен електрод, който се доближава максимално до сърцето. С помощта на този метод е възможно да се оцени работата на атриовентрикуларната връзка и предсърдията. Често се използва на етапа на диагностициране на различни видове ритъмни нарушения, особено сърдечни блокади.
  • Векторкардиография - при използване на проекционна графика се изгражда триизмерна фигура, която отразява електрическата активност на сърцето. При наличие на ритъмни нарушения се записват съответните промени във вектора на сърдечната дейност.
  • Гастрокардиомониторингът е метод за едновременно изследване на електрическата активност на сърцето и киселинността в стомаха и хранопровода. Според метода на провеждане, мониторингът без Холтер е подобен, само през деня се записва не само електрокардиограмата, но и рН-метрията. Изследването често се използва в процеса на диагностика на стомашно-чревни и сърдечно-съдови заболявания.

Електрокардиографията е един от най-безопасните и лесни за провеждане методи за изследване. Предлага се на всяко ниво на медицинска помощ, така че ако е възможно и желаете, можете да получите доста надеждна информация за състоянието на сърцето.

Видео методи за изследване на сърцето. ЕКГ и ФКГ

ехокардиография

Този метод е по-известен като ултразвук или ултразвук на сърцето. Принципът на действие на изследването се основава на улавяне на сигнали, отразени от различни структури на сърцето. В зависимост от акустичната плътност сигналът се възприема различно, но в крайна сметка се формира съответният образ.

Използва се за откриване на органични сърдечни заболявания, вродени и придобити дефекти, както и за оценка на функционалността на миокарда. Счита се за метод на избор при изследване на хора с оплаквания от слабост, замаяност, болка в сърцето, загуба на съзнание, често сърцебиене.

Въз основа на ултразвук са създадени редица модифицирани кардиологични изследвания:

  • Доплерова ехокардиография - ултразвуков монитор показва интракардиален кръвен поток, който ви позволява да видите сърдечни дефекти, патологични шънтове и акорди, за да оцените хемодинамиката на сърцето.
  • Едномерна ехокардиография - ви позволява да видите сърцето в една равнина. Доста груба диагноза, която се използва за получаване на размера на органа, дебелината на стените му. Получават се и данни за работата на клапния апарат, контрактилитета на сърцето.
  • Двуизмерната ехокардиография е по-информативно изследване в сравнение с предишното. Това се постига чрез получаване на триизмерно изображение на сърцето и неговите структури.
  • Stress-ECHO е една от възможностите за стрес тестове. Съчетава методите на ултразвука и велоергометрията. Първо се извършва ултразвукова диагностика и след като пациентът се „качи“ на велосипед, се извършва ултразвуково сканиране. В резултат на това се определя исхемична болест на сърцето, запушване на коронарните съдове, оценява се ефективността на терапията.

Ултразвукът не се предписва при хронично тютюнопушене, бронхиална астма, при наличие на големи млечни жлези или прекомерно окосмяване на гърдите. Също така изследването не се провежда с деформации на гръдния кош, инфекциозни заболявания на кожата в тази област.

EchoCG се отнася до безвредни и безболезнени методи за изследване. Извършва се доста бързо и при необходимост се повтаря необходимия брой пъти.

Видеоехокардиография, ултразвук на сърцето, методика на изследване

Ангиокардиография

Методът се отнася до рентгенови изследвания, по време на които се използва рентгеноконтрастно вещество. С помощта на изследването се оказва, че се изучават камерите на сърцето, както и най-близките вени и артерии.

В кухината на сърцето и коронарните съдове се инжектира рентгеноконтрастно вещество, за което се използва специален катетър. Доставя се към сърцето и кръвоносните съдове през феморалната или субклавиалната артерия. В резултат на инжектирането на контрастно вещество стават видими структурните части на сърцето, за оценката на които се прави серия от изображения. Преди процедурата е необходим седативен и антихистамин.

Често изследването се провежда преди сърдечна операция, за да се изяснят необходимите физиологични параметри на миокарда. Също така, методът е доста ефективен при диагностицирането на сърдечни дефекти, нарушение на структурата на най-близките големи съдове. С широкото разпространение на ехокардиографията, ангиокардиографията се използва по-рядко. Но в някои случаи този метод е незаменим, тъй като ви позволява по-точно да определите анатомичните структури на сърцето.

Ангиокардиографията се отнася до инвазивни диагностични методи, поради което се използва сравнително рядко. Въпреки това, ако е необходимо, това помага да се получат по-точни данни, отколкото при ехокардиография.

Видео ангиография и стентиране на сърдечни съдове

Лабораторни изследвания

Често се предписва при наличие или висок риск от определяне на съпътстваща патология. Също така, при някои лезии на сърцето, определени вещества се освобождават в кръвта, фиксирани с помощта на специални лабораторни тестове.

Обичайни лабораторни изследвания за сърдечни заболявания:

  • Анализ на урината - бъбреците са чувствителни към състоянието на сърдечно-съдовата система. При оток, след пристъп на пароксизмална тахикардия, септичен ендокардит, качеството и количеството на урината се променят. Основно нарушенията се изразяват в намаляване на специфичното тегло на урината, определяне на хиалиновите цилиндри, еритроцитите и протеина в урината.
  • Кръвният тест е доста информативен при диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания. По-специално, често със сърдечни дефекти се увеличава броят на червените кръвни клетки. Такава промяна е свързана с кислороден глад при сърдечна недостатъчност. Възпалителните процеси често засягат ендокарда, миокарда и други структури на сърцето. В същото време се развива левкоцитоза и се увеличава ESR.
  • Изследване на храчки - извършва се само в случаите, когато има съмнение за остра левокамерна недостатъчност. При тази патология се наблюдава стагнация в белите дробове, в резултат на което се образуват кърваво-пенести храчки. В някои случаи може да е безцветен, което често се отбелязва при тежка белодробна конгестия. Микроскопският анализ на храчките ви позволява да определите "сърдечните клетки", наличието на които е характерно за инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност.

По време на всяко изследване е необходимо внимателно да се спазват изискванията на лекаря, който провежда диагностиката. Това ще ви помогне да получите по-бързи и по-добри резултати. Освен това впоследствие ще предотврати развитието на усложнения, така че съвместното сътрудничество на лекаря и пациента ще допринесе за постигането на желания резултат.