Ваучери за санаторно-курортно лечение. Нюансите на предоставяне на социални ваучери на ветерани от труда


Такива заведения бяха популярни в съветско време поради тяхната наличност. Получаването на билет не беше много обезпокоителна работа и струваше само стотинки. През 90-те години лечебните курорти практически не бяха търсени, така че мнозина промениха профила си. Сега населението отново има време и желание да се занимава не само с кариера, но и със собственото си здраве.

За да завършите курс от процедури в избрания от вас курорт, трябва да получите направление. Първо заедно с лекаря се определя целта на посещение в санаториума, а след това се търсят начини за закупуване на ваучер. Това може да стане чрез излагане на малка сума от собствения ви портфейл или за сметка на държавни средства - FSS,. Използвайки първата опция за покупка, едва ли ще срещнете някакви затруднения, но за безплатно лечение ще трябва да съберете повече от един сертификат. Но все пак е възможно.

Със средства от ФСС

Фондът за социално осигуряване ще плаща билета само за привилегированата категория граждани:

- неработещи инвалиди от първа и втора група;
- ветерани от Втората световна война;
- сираци;
- жители на обсадения Ленинград.

За тези групи лица задължително се издава направление за санаториално-балнеолечение. Но също така трябва да се помни, че тези заведения трябва да се намират на територията на Руската федерация и честотата на престой в тях не трябва да бъде повече от 1 път на 3 години. За да получат направление, тези хора трябва да се свържат с терапевт, да бъдат прегледани, да получат сертификати и да потвърдят правото на преференциален ваучер в социалния фонд.

За сметка на средства от ОМС

Останалите граждани също могат да кандидатстват за безплатен реферал, за това е необходимо да имате. Тук ще се предлага безплатно лечение поради настъпване на определени събития и обстоятелства. Често се предоставя билет за възстановяване след заболяване.

Болниците за рехабилитация провеждат набор от мерки за възстановяване на дейността на тялото по обичайния начин. Продължителността и интензивността на необходимите мерки зависи от тежестта на заболяването и протича на няколко етапа. Първо се определя състоянието на пациента, след това се съставя рехабилитационна програма и накрая се извършва анализ на ефективността на предприетите мерки. Планът за възстановяване обикновено включва масаж, рефлексология и физиотерапия, както и диетично хранене. Размерът на предоставената помощ се определя от структурите, отговарящи за териториалната програма за задължително медицинско осигуряване в региона.

Първата стъпка за получаване на билет ще бъде да се свържете с терапевт, за да определите здравословното състояние. Специалистът ще изясни безплатно медицински показания и противопоказания за медицинска рехабилитация.

При следните заболявания на пациента може да бъде отказано лечение по задължителната медицинска застраховка:

- венерически болести;
- необходимостта от хирургична интервенция;
- безпомощност;
- нарушения на проводимостта и сърдечния ритъм;
- психични заболявания и алкохолна или наркотична зависимост;
- онкология.

Можете да разберете показанията за рехабилитационно лечение, както и да проверите законността на отказа за предоставяне на направление на пациента, като се обадите.

Списък на документите, които трябва да бъдат представени на комисията:

– CHI полица (копие);
- документ за самоличност на гражданин на Руската федерация (копия на страници със снимка и регистрация);
– направление от клиниката;
- заключение с описание на диагнозата;
– ЕКГ, изследвания за HC, HIV, RW, HBs-AG;
- изследвания на урина и кръв;
- флуорография;
- заключения на гинеколог (уролог).

След като разгледат заявлението, членовете на комисията вземат решение за необходимостта от рехабилитация или отказ. Трябва да се помни, че безплатни ваучери не се издават за всички курорти в страната, а само за изброените в.

Продължителността на терапията се определя индивидуално и варира от 14 до 24 дни. Желаещите да подобрят благосъстоянието си трябва предварително да получат от лекаря курортна карта, в която да бъдат записани показанията за лечение, а впоследствие и извършените процедури и получените резултати.

Лечението с CHI има редица ограничения:

– спазване на приоритет (в някои региони до четири месеца);
– настаняване в многолегални стаи;
– провеждане на терапия само на едно заболяване;
- максималният срок на поставяне не надвишава 16 дни, дори и при показания за по-продължителна терапия.

Въпреки някои неудобства, получаването на безплатен билет за санаториум е съвсем реалистично. Основното нещо е да потърсите помощ от специалисти навреме и да не отлагате решаването на проблемите, свързани със здравето, за неопределен период от време. Бъдете здрави!

Проучете въпроса

Определете дали сте .

Предоставя се безплатен билет за санаториума, ако:

  • Има медицински показания
  • Няма противопоказания за балнеолечение
Това трябва да бъде потвърдено, за което е необходимо да се подложи на медицински преглед в безплатна или платена клиника.

Имайте предвид, че балнеолечение може да се извършва и без храна и настаняване, само като амбулаторно балнеолечение.

Има определен списък от санаториуми, където може да се издаде билет. Той включва само онези институции, които отговарят на изискванията на Федерален закон № 178 „За държавното социално подпомагане“.

Важно: датата на пътуване до санаториума не може да бъде определена предварително. Безплатни ваучери за санаториума се предоставят в съответствие с общата опашка и за тези дати, които се оказаха свободни.

Продължителност на балнеолечение

Средната продължителност на престоя в санаториума е 18 дни.

За деца с увреждания той се увеличава до 21 дни.

За хора с увреждания със заболявания и последствия от травми на гръбначния и мозъка срокът на лечение може да бъде от 24 до 42 дни.

Напишете изявление

Заявлението трябва да посочи:

  • Информация за документа за самоличност (вид на документа, серия и номер на документа, дата на издаване и др.)
  • ПЪЛНО ИМЕ. кандидат
  • Дата и място на раждане на кандидата
  • Име и местоположение на лечебното заведение, издало удостоверение за получаване на билет по образец № 070 / y-04
  • Референтен номер във формуляра № 070 / y-04 и датата на издаването му
  • Име на областния отдел за социална защита на населението

Дати за издаване на билети

В рамките на 10 дни от датата на подаване на заявлението гражданинът трябва да бъде информиран за регистрацията на заявлението, датата на регистрация и регистрационния номер.

Самият ваучер трябва да бъде издаден не по-късно от 18 дни преди датата на пристигане в санаторно-курортната институция (за деца с увреждания, инвалиди със заболявания и последици от травми на гръбначния мозък и мозъка - за 21 дни).

Моля, имайте предвид, че няма точен срок за разглеждане на регистрирано заявление, но той не може да надвишава 1 година.

Ваучерът за санаториум и спа се издава с печат и бележка „Плаща се за сметка на федералния бюджет и не подлежи на продажба“.

След получаване на билет

Не по-рано от 2 месеца преди началото на срока на валидност на ваучера, трябва да получите курортна карта (формуляр за запис № 072 / y-04, за деца - № 076 / y-04). Издава се в клиниката по местоживеене или в платена клиника.

Можете също така да издадете карта на място, в санаториум, но това ще отнеме няколко дни от лечението - няма да бъдете настанени до издаването на картата, а процесът на издаването й може да отнеме 4-6 дни.

Имайте предвид, че за да се настаните в санаториума е необходимо да представите както ваучер, така и санаториална карта.

При отказ

Ако ви бъде отказано поради:

  • Липса на финансиране
  • Липса на ваучери за чакащите
  • Подаване на заявление не по адрес на регистрация
Можете да обжалвате такъв отказ чрез съда, тъй като тези мотиви не са предвидени в закона.

Компенсация за закупен билет

Моля, имайте предвид, че възможността за компенсация за платена обиколка не е предвидена в нито един от действащите федерални закони.

Ако гражданин, който има право на безплатен ваучер, закупи почивка в санаториум за своя сметка, той не може да подаде заявление до органите за социална защита за възстановяване на разходите.

транспорт

Отделът за социално осигуряване може да ви осигури транспортни билети до санаториума.

Ако това не се е случило и е трябвало да закупите билет сами, можете, като предоставите чек и касета за билет, да получите пълно обезщетение за цената му.

С наближаващото време за ваканция мнозина се чудят как да се отпуснат в добър курорт и да спестят пари, как да получат безплатно билет за санаториум за пенсионер, какви предимства имат работещите граждани и деца?

Почивка за бенефициенти по реда на FSS

Списъкът на бенефициентите, които имат право на безплатни социални ваучери (те се плащат от федералния бюджет), е определен през 1999 г. с FZ-178. По-специално се казва, че онези, които мислят как да получат безплатен билет за санаториум, трябва да определят принадлежността си към една от социалните групи:

  • хора с увреждания, включително деца;
  • инвалиди и участници във Великата отечествена война;
  • бойни ветерани;
  • блокадата и домашните работници.

Федералният бюджет ще поеме изцяло разходите за настаняване и храна за 18-24 дни, както и пътуването с влак в двете посоки.

важно! Лицата, които получават месечни лекарства по федералната програма, ще трябва сами да се уредят да вземат лекарствата си от аптеката доста по-рано.

Ваучерите се предоставят по реда на генерирания регистър. Не можете да изберете курорт по свое усмотрение, тъй като има определен списък от лечебни и рехабилитационни институции, които са сключили споразумение с Фонда за социално осигуряване.

Долекуване за сметка на областния бюджет

Как да получите билет за санаториум за безплатен работник? Преференциална почивка се предоставя само при необходимост от лечение на пациента или рехабилитация след тежка операция.

Списъкът със заболявания, които ви позволяват да си почивате безплатно след основния курс на лечение, се определя индивидуално във всеки регион. Например работещите московчани могат да подобрят здравето си безплатно след:

  • инфаркт или инсулт;
  • операции на сърцето и кръвоносните съдове;
  • лечение на язви;
  • отстраняване на жлъчния мехур;
  • Панкреатит;
  • ортопедични и травматологични операции:
  • трудна бременност;
  • нестабилна стенокардия;
  • лечение на диабет.

Ако федералните бенефициенти успеят да получат направление за Крим или Минерални Води, тогава най-вероятно ще трябва да се лекуват за сметка на регионалния бюджет в местен здравен курорт. Въпреки че, разбирате ли, вариантът също е страхотен - да седнете цели три седмици, да дишате боров въздух, например, да бъде като масаж или уелнес процедури. Грейс! При условие, разбира се, че здравословното състояние ви позволява да се наслаждавате на живота.

Тоест тези, които мислят как да получат безплатен билет за санаториум за възрастен, трябва да разберат, че го предоставят само в случай на последващо лечение на сериозно заболяване или за рехабилитация. Във всички останали случаи, ако не сте бенефициент, ще трябва да почивате за своя сметка.

Къде да кандидатствам и какви документи са необходими?

Планът за действие зависи от вида на обиколката (безплатна или намалена), както и от категорията на кандидата.

Безплатен билет от FSS

За да релаксирате безплатно:

    бенефициентите трябва да подадат заявление до органа за социална защита по местоживеене;

    граждани, нуждаещи се от последваща рехабилитация - на лекуващия лекар за получаване на положително заключение от медицинската комисия с препоръки за санаториално лечение (сертификатът е валиден шест месеца).

Необходими документи (подадени на FSS или социално осигуряване):

    заявление за билет;

  • удостоверение от лекар.

Документите могат да се изпращат по пощата, да се подават лично или чрез портала за обществени услуги (Главна - Каталог на услуги - Пенсии, обезщетения и обезщетения - Предоставяне на балнеолечение). В 10-дневен срок оторизираните органи трябва да вземат решение за издаване на безплатен ваучер. Ако имате късмет, тогава в следващите дни кандидатът ще вземе както билет, така и препоръка за безплатно пътуване (ако е необходимо) до FSS или социално осигуряване.

Почивка на служителите

В съветско време предоставянето на ваучери на работници и служители беше по-разпространено, но и днес има предприятия, чиито ръководители са запазили традицията.

Видове отдих (разликата в отстъпката се компенсира от FSS):

    за деца на служители на възраст 4-15 години (отстъпка за билет до 50%, в бюджетни организации - до 100%);

    за работещи в опасни или опасни производства, както и за пострадали при работа - 20% по-евтино;

    за членове на синдиката на предприятието.

За да получите ваучер с отстъпка, трябва да кандидатствате при ръководителя на предприятието, както и да предоставите медицинско свидетелство с препоръки за балнеолечение (ако е необходимо).

Предприятието може да закупи преференциални места за почивка на служителите както чрез Фонда за социално осигуряване, така и директно от санаториум или курорт.

важно! Ръководителите на предприятия също могат да плащат за останалите служители от собствения си джоб и обикновено такива „бонуси“ се предвиждат в трудовия договор.

Как да подобрим здравето си след пенсиониране?

За пенсионерите, които не принадлежат към горните категории бенефициенти, всъщност има само един шанс да се отпуснат за сметка на държавата - лошо здраве, което изисква курортно лечение.

Как да получите билет за санаториума, като сте пенсиониран? Като за начало вземете направление от вашия терапевт. Той ще предпише необходимите тестове и прегледи, а след диагностицирането ще издаде сертификат по образец 070-U04, в който ще бъдат описани откритите рани и ще бъдат дадени препоръки за лечението им в специализиран курорт.

След това трябва да отидете в социалното осигуряване и да напишете молба за помощи. Между другото, попечител на пенсионер също може да направи това. В същото време се изписва отказ от парично обезщетение, ако пътуването до курорта е одобрено.

В 10-дневен срок от датата на подаване на документите служителите на социалноосигурителните органи трябва да дадат отговор по телефона - дали пенсионерът трябва да си стяга багажа или всичките му "мъчения" са били напразни.

ведомствен отпуск

Служителите и пенсионерите от много отдели имат право на преференциална почивка. Военни и полицаи, длъжностни лица и данъчни служители - този списък продължава и всеки отдел определя свои собствени правила за издаване на това как да получите билет с отстъпка за санаториум (курортът почти винаги принадлежи на конкретен отдел).

Нека да разгледаме пример, как да получите билет за санаториума на Министерството на вътрешните работи?

  • От 2012 г. полицаите загубиха възможността да купуват билети за себе си и семействата си на половин цена. Сега те ще трябва да платят 12 хиляди/21 дни и 9 хиляди/18 дни.
  • Право да закупят билет на половин цена или с 25% намаление имат само пенсионерите от МВР.
  • Членовете на семейството и родителите на починал, ранен или изчезнал полицай получават компенсация за разходите за пътуване до там и обратно с всеки вид транспорт, с изключение на такси. Можете да спестите на пътя само веднъж годишно.
  • От 2013 г. е разрешена продажбата на ваучери на цена от 500 рубли на ден и 572 рубли на ден в малък списък от ведомствени санаториуми.

В общата опашка за получаване на ваучери през МВР първи са:

  • Герои на Русия и членове на техните семейства;
  • родители на загинали или починали полицаи;
  • вдовици и вдовци на Герои, които не са се омъжили повторно;
  • военнослужещи на договор, служили в Чечня и близките територии на Северен Кавказ;
  • почетни дарители.

Сред другите списъци на чакащите, следните също се ползват с предимство:

  • пенсионери;
  • членове на семействата на починали или мъртви полицаи с увреждания, участвали във Великата отечествена война и съвременните военни конфликти;
  • членове на семействата на починалите в плен или се считат за изчезнали;
  • членове на семействата на загиналите при изпълнение на служебния си дълг.

Почивка на децата

Много родители търсят различни начини да получат безплатен билет за санаториум за дете. Най-лесният вариант е да се свържете с вашия педиатър. Ако детето има увреждания в развитието или се нуждае от превантивни мерки за подобряване на здравето, тогава е вероятно лекарят да напише направление. Ще може ли бързо да се вземе билет - това е вторият въпрос, защото опашката от желаещи може да бъде доста голяма.

В някои поликлиники списъкът с ваучери е поставен на специални щандове, в други се съхранява от главния лекар, така че определено трябва да си уговорите среща с него.

Често родителите не знаят как да получат билет за санаториум за CHI. Трябва да кандидатствате там, ако принадлежите към привилегированата категория:

  • детето има увреждане;
  • многодетно или бедно семейство.

Предимството на кандидатстването в MHI е бързото разглеждане на заявлението. След максимум 20 дни ще разберете дали вашите деца ще могат да релаксират безплатно или поне с отстъпка.

Можете също така да посетите областната администрация и да кандидатствате в отдела за социално подпомагане на населението, където също се раздават безплатни направления за деца с увреждания, сираци, които са загубили прехраната си, пострадали от природни бедствия - всеки регион формира списък самостоятелно. Има малко шансове да получите достъп до „административна почивка“ отстрани, но опитът не е мъчение. Освен това със сигурност ще има възможност да си купите билет там по-евтино.

КАК ДА СЕ ЛЕКУВА В САНАТОРИУМА БЕЗПЛАТНО

Мнозина не знаят, че сега всички, които работят по трудови договори, имат такова предимство.

(„Комсомолская правда” 01.07.2009 г.)

Анна ДОБРУХА

Но само при определени заболявания.

ЯЗВИ И СЪРЦЕВИНА, ЗА РЕХАБИЛИТАЦИЯ!

И така, първото условие, необходимо за получаване на безплатен билет за санаториум: трябва да сте осигурени в системата на задължителното социално осигуряване (тъй като санаториалното лечение се заплаща за сметка на социалното осигуряване). Осигурени се считат всички, които работят по трудови договори, както безсрочни, така и сключени за определен период от време (на практика най-често това са едногодишни договори).

Второто важно условие: днес само тези работници, които са претърпели определени заболявания (операции) и се нуждаят от последваща грижа и (или) рехабилитация, се изпращат безплатно в санаториуми. Списъкът на заболяванията и операциите, след които се разчитат безплатни ваучери за санаториум, е както следва:

операции на сърцето и главните съдове,

остър миокарден инфаркт,

операции на язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, панкреатит (панкреонекроза),

отстраняване на жлъчния мехур,

ортопедични, травматологични операции при дефекти и малформации на гръбначния стълб, ставна пластика,

ендопротезиране и реендопротезиране, реплантация на крайници,

остро нарушение на церебралната циркулация,

лекувана нестабилна ангина,

лекувани заболявания на рискови бременни жени,

лекуван захарен диабет.

ДОКАТО СИ В БОЛНИЦАТА, БОЛНИЦАТА СЕ ИЗПЛАЩА

Решението за насочване към санаториум се взема от медицинската комисия на лечебното заведение (болница, болница и др.), В което пациентът се лекува или оперира за съответните заболявания (виж по-горе). Тъй като всички данни от проучването вече са налични тук, не е необходимо да се събират допълнителни документи самостоятелно.

Билетът се издава до 24 дни. Включва разходите за живот, храна и необходимия набор от процедури за лечение и рехабилитация.

Що се отнася до пътните разходи, пациентите, претърпели операции на храносмилателните органи, диабетиците и бременните жени пътуват до и от санаториума за своя сметка. Но всички останали групи пациенти имат право на безплатен транспорт с линейка, придружена от медицински работник.

Преди да отиде в санаториум, на пациент в лечебно заведение (болница, болница и др.) Трябва да се даде:

удостоверение за неработоспособност (забележка: за цялото време на престой в санаториум на работа ще трябва да платите „отпуск по болест“!),

санаториална карта с подробно описание на извършеното изследване в болницата, лечение и препоръки за по-нататъшно лечение в санаториума,

извлечение от медицинската история.

КАКВО Е НЕОБХОДИМО НА БЪДЕЩАТА МАЙКА

Безплатни ваучери разчитат на бременни в риск. Заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие (виж "Важно!") уточнява, че бъдещите майки могат да бъдат изпратени за санаториално лечение и рехабилитация в следните случаи:

с малформации на матката при неусложнена бременност;

със съпътстваща миома на матката без признаци на недохранване на миоматозни възли;

ако е необходимо, продължете лечението на плацентарна недостатъчност;

при наличие на пълноценен белег на матката с гестационна възраст до 23 седмици;

с анемия с хемоглобин не по-нисък от 100 g / l без съпътстващи заболявания;

със заболявания на вътрешните органи в стадия на стабилна ремисия;

с невроциркулаторна дистония;

с анамнеза за спонтанен аборт;

с анамнеза за безплодие;

при наличие на хипотрофия на плода в историята;

по време на бременност на първородни на възраст над 28 години;

по време на бременност на млади първородни на възраст под 18 години;

по време на бременност в рамките на 12 - 30 седмици;

с липса на телесно тегло;

с хормонални нарушения (хиперандрогенизъм, хипотиреоидизъм, захарен диабет).

Моля, обърнете внимание: бъдещите майки с такива показания могат да бъдат изпратени в санаториуми за лечение и рехабилитация само след лечение в болница, не по-рано от 7-10 дни от момента на хоспитализацията.

В същото време за бременни жени, в допълнение към общите противопоказания (вижте "Забележка"), се предоставят допълнителни условия, когато насочването към санаториум е противопоказано. Ваучери не се издават, ако бъдещата майка има:

кървене,

заплахата от преждевременно прекъсване на бременността,

плацента превия,

полихидрамнион или олигохидрамнион,

признаци на несъстоятелност на белега на матката по време на цезарово сечение в историята,

малформации със сложен ход на бременността, неоплазми на женските полови органи,

екстрагенитални заболявания в острия стадий,

заболявания на кръвта,

обостряне на полово предавани вирусни инфекции (херпес, цитомегалия, ХИВ / СПИН, хепатит),
както и някои други заболявания и симптоми (пълният списък е в заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие).

НА ЗАБЕЛЕЖКА

За какви болести няма да дадат билет

Насочването към санаториум е противопоказано главно при остри заболявания, както и при обостряне на някои хронични заболявания.

Списъкът с основните противопоказания за насочване към санаториуми за всички групи пациенти е както следва:

остри инфекциозни и венерически заболявания,

психично заболяване,

остри заболявания на кръвта

злокачествени тумори

остра бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Правилата и процедурата за изпращане на работещи граждани в санаториуми за последващо лечение и рехабилитация са установени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 27 януари 2006 г. № 44 (последна редакция - от 21 ноември 2008 г.). Вижте пълния текст на заповедта на сайта ни.

Ако смятате, че вашите права са нарушени - болницата отказва да издаде направление, санаториумът е лошо хранен, те изискват допълнително заплащане за процедури и т.н., тогава трябва да се оплачете на органите за социално осигуряване (припомняме, това е Фонд за социално осигуряване, който плаща ваучерите). Координатите на териториалния орган на Фонда за социално осигуряване във вашия регион можете да намерите на бюрото за помощ или на уебсайта http://www.site/

ВЪПРОС КЪМ ТЕМАТА

Възможно ли е да платите за процедурите и след това да получите обезщетение?

Доста често пациентите, които не знаят правата си или не искат да „минат през командните вериги“, плащат сами медицински услуги, включително последващи грижи в санаториума. Възниква въпросът: възможно ли е тогава да съберем документите и да получим обезщетение?

За съжаление не. Законодателството предвижда само издаване на безплатни ваучери. Освен това пациентът може да получи билет само директно в лечебното заведение ВЕДНАГА след операцията или курса на лечение, след което е необходимо санаториално последващо лечение.