За всяка жена процесът на менструално кървене е абсолютно индивидуален, в зависимост от характеристиките на женското тяло. Средната продължителност на периода на менструация се определя до пет дни. В същото време, ако има някакви нетипични изхвърляния, тогава си струва да се мисли за патологията. Не трябва обаче да се изключва и кървене, което лесно може да се обърка с менструация. Следователно, за да се осигури навременна помощ, е необходимо да се разберат отличителните черти.

По време на периода на менструация на ден жената започва да отделя кръв в средни количества (около 50 мл.). Първите дни на менструацията се характеризират с кърваво изпускане с ярък цвят, след което през следващите дни изхвърлянето става по-тъмно и се разпределя на порции. Нюансите на изходящата кръв също са различни за всяка жена поотделно. Последващо освобождаване може да възникне при рязко покачване или движение, физическа активност.

Освен това в менструалния цикъл се появяват слуз или кръвни съсиреци. В същото време се усеща и миризмата на секрети. Менструалната кръв се характеризира с миризма, напомняща на прясно месо.

внимание!Ако изхвърлянето по време на менструация има нетипичен кафяв цвят или изхвърлянето е оскъдно, препоръчително е да се консултирате с гинеколог за съвет.

Маточно кървене и менструация: основните разлики

За да се идентифицира патологията, пациентът трябва да бъде интервюиран, който лесно може да характеризира характерния за него типичен менструален поток. Следователно всяка промяна трябва да предупреди жената. Естеството на менструацията може да се промени драстично, следователно е необходимо да се обърне внимание на такива тревожни признаци:

1. Обемът на менструалния поток се увеличава значително.
2. Освобождаването на кръв не се извършва на порции, а протича почти непрекъснато.
3. Изходящите секрети се характеризират с твърде течна консистенция.
4. Няма кръвни съсиреци.
5. Цветът на изхвърлянето става богато червен.
6. Няма специфична миризма, характерна за кръвта.
7. Има признаци на анемия.
8. Има изразена слабост.
9. Може да има болка в долната част на корема.
10. Преди началото на менструацията сексуалният контакт може да причини болезненост.

Внимателно!Ако се появят горните симптоми, не трябва да се колебаете да посетите специалист.

Причини за кървене

За тялото загубата на кръв е доста опасно проявление. Почти една трета от всички маточни кръвотечения се дължат на патологичен процес, възникнал в женската репродуктивна система. По принцип патологиите от този вид не представляват заплаха за живота, но водят до лошо здраве, анемия, ниски нива на желязо в кръвта и проблеми със сексуалния живот. Ето защо, за да предотвратите появата на патология, трябва да знаете основните причини, които я провокират.

Основните причини за кървене са следните:

• прекъсване на бременността, настъпила изкуствено (аборт) или естествено (спонтанен аборт);
• ако раждането е било чрез цезарово сечение;
• чести диети, които водят до пълна интоксикация на цялото женско тяло;
• проблеми с общия хормонален фон, внезапни неуспехи;
• дефицит на желязо или бери-бери;
• кръвни заболявания;
• нарушение на кръвосъсирването;
• продължителна депресия, стресови ситуации;
• заболявания, инфекциозен характер;
• прекомерна физическа активност и вдигане на тежести;
• възпалителен процес в репродуктивната система;
• гинекологични патологии;
• патологични неоплазми.

Класификация на изхвърлянето

Специалистите разделят маточното кървене на три вида.

кървене	Кратко описание
нормално	Всеки цикъл на жената има менструация, което се счита за естествена норма за тялото.
условно нормално	Има изхвърляния в предовулационния или следовулаторния период. Имплантационното кървене също се включва в условно нормалния тип кървене.
Патологични	Тези кръвоизливи могат да се появят във всяка възраст - с менопаузата, в периода на репродуктивна активност, юношеството. Те могат да бъдат разделени на подвидове: Функционален. Кървенето възниква поради проблеми с ендокринната система или нарушаване на хипофизната жлеза; органични. Ако една жена е диагностицирана с неоплазми (полипи и други) или заболявания (например ендометриоза), тогава често се появява кървене; системен. Най-често се провокира от автоимунни заболявания или патологии с хроничен характер

Научете повече за видовете кървене

Дисфункционален

Основните признаци на този вид кървене са обилна загуба на кръв или продължителен характер. Тийнейджърките и жените в менопауза са изложени на риск. Провокиращият фактор на патологията е прекомерното количество естроген или прогестерон. За да се елиминира тази патология, се използва хормонална терапия.

Има два вида дисфункционална загуба на кръв:

• овулаторни. Те се характеризират с прояви на ненормален цикъл, т.е. в продължение на един месец жената има слабо отделяне от оскъден характер или, обратно, кратка менструация, която има интервал от повече от един месец;
• ановулаторни. Те се отличават със значителна загуба на кръв, нарушаване на цикъла, лошо здраве, загуба на апетит и постоянно желание за сън.

Важно е!Първичната патология може да се определи с помощта на гинекологичен преглед, допълнен с ултразвук.

Юношески

Може да се появи сезонно. Това се дължи на факта, че жълтото тяло не се образува поради хормонална недостатъчност. Ако тийнейджърката е диагностицирана с неоплазми в репродуктивната система, тогава не е изключено ювенилно кървене.

Пробив

Една трета от случаите на пробивно кървене възникват поради проблеми с матката, които са провокирани от вътрематочно устройство. Също така кървенето може да бъде провокирано от последствията от приема на хормонална контрацепция. За да предотвратите последващо кървене, се препоръчва да премахнете спиралата и да изберете правилната дозировка на контрацептивите.

Обилно

Обилната загуба на кръв е трудно да се разграничи от месечното изхвърляне, тъй като те също се характеризират с менструална болка. Единственият симптом е повишена загуба на кръв, която се характеризира с алено течение. Периодът на възникване е трудно да се определи, тъй като варира.

Опасно ли е!Обилното кървене е трудно да се диагностицира и изисква спешна хоспитализация на жената. В този случай хирургичното лечение под формата на кюретаж на матката е задължително.

Видео - Как да различим менструацията от кървенето?

Кървене и менопауза

В менопаузата жената не изключва риска от появата на неоплазми от различно естество (фиброиди, полипи). Това се обяснява с намаляване на нивата на естроген, които са отговорни за нормалния менструален цикъл. Показателно е, че жената ще изпитва силна болка по време на полов акт, както и интервал между менструалните цикли от повече от три месеца.

Загуба на кръв по време на бременност

Ако след зачеването жената има кървене, това е пряка заплаха за нейния живот и за плода. След като откриете ярко петно ​​​​на жена, трябва незабавно да се обадите на линейка. Разпределенията са придружени от следните симптоми:

1. Появата на силна болка в долната част на корема, която наподобява контракции.
2. Гадене, водещо до повръщане.
3. Повишено изпотяване.
4. Появата на световъртеж.

Забележка!Появата на зацапване по време на бременност се счита за опасен знак, който застрашава живота.

Как да помогна

На първо място е необходимо да се сведе до минимум всяка физическа активност. След това преразгледайте диетата и включете говеждо месо, карантии (черен дроб), храни с високо съдържание на желязо.

Ако една жена е започнала да има обилна загуба на кръв, тогава тя трябва спешно да легне в такава позиция, че тазът да е леко повдигнат. За да направите това, можете да поставите възглавница или леко да повдигнете долните крайници. По този начин загубата на съзнание може да бъде избегната и симптомите могат да бъдат намалени.

За да намалите кървенето, ще трябва да приложите студен компрес, така че съдовете на матката да се стеснят и мускулният слой на матката да се свие.

Не пренебрегвайте никакви патологични секрети, защото те могат да бъдат признак на сериозно заболяване. Специалистът ще разкаже за причините за кървене от матката във видео коментара.

Видео - Защо се появява кървене от матката?

Външното кървене се счита за едно от най-благоприятните, тъй като се диагностицира бързо и лесно. Кървенето от матката може да се нарече и външно, но експертите го отделят в отделна група. Това се дължи на неговия особен характер и източника, който е матката. Този орган е толкова добре кръвоснабден, че ако се наруши целостта на съдовете му, това се проявява с обилно кървене, което е изключително трудно за лечение и често води до тежка кръвозагуба с опасни последици.

Най-често срещаните причини

Всички жени на всеки етап от живота си могат да получат кървене от матката. Те могат да бъдат както органични, така и функционални. В първия случай говорим за нарушение на нормалната структура на ендометриума или мускулния слой на матката и нейните придатъци, във втория - нарушение на хормоналната регулация на техния растеж и менструалната функция. Така всички маточни кръвотечения могат да бъдат класифицирани под формата на таблица.

Вид кървене	Възможни причини и заболявания
Органични - поради промени в структурата на матката	Кървящи полипи на матката и нейната шийка; Ракови заболявания (рак на вулвата, шийката на матката, ендометриума); Травматични разкъсвания на влагалището, шийката на матката и нейното тяло; Вътрематочно устройство и медицински манипулации; медицински аборт; Извънматочна бременност; Заплаха от аборт и спонтанен аборт; следродилен период; Ендометриоза.
Дисфункционален - поради нарушение на хормоналната регулация на менструалния цикъл	поликистозни яйчници; Солитарни фоликуларни кисти на яйчниците; Липса на овулация и слабост на жълтото тяло; Заболявания на хипофизата, щитовидната жлеза и други ендокринни жлези; Менопауза и пубертет; Стрес и неправилно хранене.

Фибромиомата на матката е една от най-честите причини за маточно кървене при жени в репродуктивна възраст.

Маточното кървене винаги е само симптом. Не можете да направите нищо, за да го спрете. Наложително е да се определят истинските причини за появата, за да се премахне симптомът и да се отървете от болестта, която е станала негов източник.

Варианти на клинични прояви

Кървенето от матката не може да се разглежда недвусмислено. Всяка жена в репродуктивна възраст има менструална способност, която индиректно може да се счита за вид кървене. Но има своите индивидуални различия. При някои жени менструацията е оскъдна и кратка, при други, напротив, тя е дълга и изобилна. Най-важното е тяхната редовност във всеки случай. Ако този показател е нарушен, това показва кървене от матката. С други думи, кървене от матката може с право да се нарече само появата на кърваво изпускане от гениталния тракт извън менструацията или тяхното продължително протичане, което не е наблюдавано преди. В противен случай това е просто вариант на индивидуалната норма.

Следователно, симптомите и клиничната картина на това състояние са представени:

1. Постоянно зацапване зацапване от матката, без да се нарушава общото състояние;
2. Кървене от матката по време на менструация, водещо до голяма кръвозагуба и умерена анемия;
3. Кърваво изпускане в средата на менструалния цикъл без видима причина;
4. Активен поток от ярка или тъмна свежа кръв със съсиреци, нарушено общо състояние и шок.

Всеки от тези клинични варианти има свой произход и фокус на терапевтичните мерки, насочени към спиране на кървенето и загубата на кръв.

Признаци на тежко кървене от матката

Изключително важно е да знаете заплашващите признаци на маточно кървене с масивна загуба на кръв. В крайна сметка те сигнализират за предстояща заплаха за живота на жената. Те включват:

1. Обилно зацапване за кратък период от време;
2. Обща слабост и световъртеж;
3. Рязка бледност на кожата;
4. Намаляване на кръвното налягане под тези стойности, които обикновено са типични за жената;
5. Учестен пулс и сърцебиене;
6. Сънливост и апатия.

Появата на поне някои от изброените симптоми е причина за незабавна медицинска помощ. В противен случай съществува заплаха от развитие на хеморагичен шок и смърт на пациента.

Интересно видео:

Опасност от маточно кървене

Кървенето от матката се характеризира със способността за бързо нарастване, продължително течение и относително слаба способност за спирането им. В тази връзка е възможно разработването на различни сценарии за изхода от това състояние:

1. Редовна умерена загуба на кръв, водеща до кървене на пациентите и анемия с различна тежест. Не представлява пряка заплаха за живота. Характерно за малко, но продължително кървене от матката;
2. Кървене с масивна едновременна загуба на кръв. По правило е много трудно да го спрете. Често завършва с тежко състояние на пациентите и изисква хирургично лечение с отстраняване на кървяща матка;
3. Малко кървене от матката, на което дълго време не се обръща внимание, поради обичайното им ежедневие за пациентите. Те не представляват непосредствена заплаха и не причиняват тежка анемия. Опасността е, че в този случай настъпва прогресия на основното заболяване, което действа като причина за кървене. Това рано или късно ще завърши с обилно кървене или развитие на тежки и напреднали форми на първични заболявания;
4. Кървене по време на бременност или в следродилния период. Те се характеризират с висока интензивност и тежест в сравнение с други причини за тяхното развитие. Това се дължи на слабата способност на матката да се свива и да спира кървенето сама. Поради това те често завършват с тежки шокови състояния и използването на хирургично лечение за спиране.

Емболизация на маточни съдове - алтернативен съвременен метод за планово лечение на маточно кървене

Как можете да помогнете

Спирането на кървенето от матката не е лесно. Тук трябва да се спазва ясен алгоритъм на действия както за специализирана гинекологична служба, така и за линейка и дори за самите пациенти. Всичко, което се изисква от жени с признаци на маточно кървене, е своевременно потърсване на медицинска помощ от гинеколог. Колкото по-скоро се направи това, толкова по-добра е прогнозата за пълно възстановяване. На работниците в линейката или на хората в близост трябва да бъдат осигурени следните мерки:

1. Поставете пациента в хоризонтално положение;
2. Постоянно проследяване на параметрите на кръвното налягане и пулса;
3. Охлаждане на долната част на корема и матката с компрес с лед или студена грейка;
4. Транспорт до най-близкото лечебно заведение.

В условията на гинекологична болница трябва да се осигурят мерки за медицинска помощ стъпка по стъпка, които включват следното лечение:

• Хемостатична и хемостатична терапия. Извършва се чрез интравенозно приложение на лекарства: дицинон, етамзилат, аминокапронова киселина, викасол, тугин, новосевен (7 коагулационен фактор), криопреципитат, тромбоцитна маса;
• инфузионна терапия. Предназначен за възстановяване на загубения обем на циркулиращата кръв. За тези цели се използват: реосорбилакт, тризол, хемодез, рефортан, промити еритроцити, прясно замразена плазма и други инфузионни среди;
• Витаминни препарати, които помагат за спиране на кървенето: аскорбинова киселина, калциев глюконат или хлорид;
• Хормонална хемостаза. Това включва употребата на високи дози хормони естроген или прогестерон. Показан е при дисфункционално кървене от матката и не е ефективен при техния органичен произход;
• Диагностичен и терапевтичен кюретаж от маточната кухина. Това е един от най-ефективните методи за бързо спиране на маточно кървене от всякакъв произход. Чрез фракционен кюретаж ендометриумът се взема от различни части на матката, което позволява да се установи точното естество и локализация на източника на кървене в матката под микроскоп. Терапевтичната цел на това събитие е отстраняването на кървящия ендометриум, което предизвиква мощно свиване на матката и същевременно компресия на кървящите съдове;
• Временно изрязване на маточните артерии. Показан е при липса на ефект от горните методи и продължаващо кървене. Това е налагането на специални меки скоби върху маточните връзки през влагалището;
• Оперативно лечение. Отнася се до принудителни мерки с продължаващо кървене от матката от всякакъв произход и невъзможността да се спре с комплекс от консервативни методи. Операцията включва само едно нещо - отстраняване на матката, като кървящ орган. Всъщност в такива случаи не става дума толкова за запазването му, колкото за спасяването на живота на една жена.

Маточното кървене е било, е и ще бъде един от най-трудните проблеми в спешната гинекология. Като се има предвид този факт, не трябва да се довеждате до крайно състояние в случай на откриване на техните симптоми. Ранното търсене на медицинска помощ е единственият начин за успешно справяне с най-трудните ситуации.

Много женски заболявания се характеризират с такъв симптом катокървене от матката . Това състояние изисква незабавна медицинска помощ, тъй като е животозастрашаващо и може да бъде фатално. Спирането на кръвозагубата е доста трудно поради различни причини, поради които тя може да бъде причинена.

Матката се състои от няколко слоя: периметриум, миометриум и ендометриум. Последният слой - ендометриумът, се състои от две топки: основна и функционална. Отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума се нарича менструация.

Но поради неизправност в хормоналната система на тялото, част от него може да остане вътре заедно с разширени съдове и жлези, които започват да кървят. В медицината това състояние се нарича дисфункционално маточно кървене.

Категории

Има голям брой причини, които провокират кървене от матката, но за да се опрости медицинската диагноза и да се опрости разбирането, те бяха разделени на две категории: негенитални (нарушения в органите и системите на тялото) и генитални (патологии на гениталната област ).

Първият тип включва:

• Инфекции (морбили, грип, сепсис, коремен тиф);
• Заболявания на кръвта (хемофилия, хеморагичен васкулит, липса на витамин С, К и др.);
• цироза;
• Нарушения на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, високо кръвно налягане и др.);
• Неизправности във функционирането на щитовидната жлеза.

Причини за маточно кървене от втора категория:

• Дисциркулаторно маточно кървене (по време на пубертета, пубертета, менопаузата);
• Тумори на матката или яйчниците;
• Инфекциозни и възпалителни патологии (цервицит, ерозия, ендоцервикоза, вагинит, ендометрит);
• Нараняване на матката;
• Разкъсване на яйчника или неговите кисти.

Дисфункционално кървене от матката (DUB)

Обикновено по време на менструация количеството на загубата на кръв е 30-40 ml, максимум 80. При DMK - повече от 100 ml. Дисфункционалното кървене може да съвпадне с менструалното кървене (обилно и продължително) или да премине независимо от тях (с различна интензивност и редовност).

DMC често се наблюдава при жени в репродуктивна възраст 30-40 години. Основната причина за патологията е хормонална недостатъчност, изразена в нарушение на процеса на овулация, когато ендометриумът не е напълно отхвърлен.

Често DMC е доста изобилен, тъй като при хормонално разстройство функцията на тромбоцитите (клетките на коагулационната система) намалява, в резултат на което кръвта се втечнява.

Доста голям брой причини могат да доведат до дисбаланс на хормоните:

• В пубертета, от 12 до 18 години: инфекции (остри, хронични), хиповитаминоза, физическо пренапрежение, психическа травма;
• В репродуктивна възраст: стрес, усложнено раждане и аборт, нарушение на жлезите с вътрешна секреция, възпаление на половите органи;
• При менопауза: остри / хронични инфекции, нервно-психични увреждания.

Заслужава обаче да се отбележи, че DMC често се появява поради редица други причини: наднормено тегло, кръвни заболявания, някои лекарства, строги диети и климатични промени. Но те никога не се появяват поради бременност или неоплазма.

Симптоми на кървене от матката

• Замаяност, припадък, обща слабост;
• бледа кожа;
• Гадене, повръщане;
• Бърз или слаб пулс;
• Понижаване на кръвното налягане;
• Изпускане на кръв от влагалището;
• Голям брой кръвни съсиреци по време на менструация. Подложка или тампон се намокрят бързо, трябва да ги сменяте на всеки час или два;
• Менструацията продължава повече от 7-8 дни (нормално 3-8);
• Кървене след секс;
• Най-често отделянето не съвпада с менструалния поток.

По време на пубертета те обикновено са дълги, продължават по-дълго от установената норма, интервалът е по-малък от 21 дни, загубата на кръв е обилна (повече от 100-120 ml на ден).

Кървенето, което се появява след забавяне на менструацията, обикновено говори за техния функционален характер.

Миомата, аденомиозата и кръвните заболявания се характеризират с циклични и много обилни секрети.

Какво да правим с кървене от матката?

Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Това важи особено за бременни жени и тези случаи, когато състоянието се влошава много бързо. Необходимо е да се обадите на линейка възможно най-скоро, защото всяка минута може да бъде решаваща.

Второто е да се консултирате с лекар самостоятелно, защото само специалист ще може да даде адекватна оценка, преценявайки състоянието на жената и установявайки причината.

Не можете: нанесете топли нагревателни подложки, душ, вземете топли вани, използвайте лекарства, които намаляват матката.

Как да спрем кървенето от матката:

• Спазвайте почивка на легло. Краката трябва да се държат в повдигнато положение, например чрез поставяне на ролка или възглавница под тях. Това ще позволи на кръвта да функционира в жизненоважни органи (бъбреци, черен дроб, мозък). При значителна загуба на кръв - ще намали риска от припадък, тежки усложнения;
• Студенина в долната част на корема. Това може да е пакет с лед, увит в плат, за да се предотврати измръзване, или нагревателна подложка, пълна със студена вода. Ледът се държи 10-15 минути, след което се прави 5-минутна почивка. Повторете манипулациите за 1-2 часа. Студът свива кръвоносните съдове, като по този начин намалява кървенето;
• Попълване на водния баланс на тялото. Ако не е възможно да се постави капкомер, пиенето на много вода ще помогне, например сладък чай, бульон от шипка, вода и др. Водата в този случай ще компенсира загубата на течност, която излезе с кръвта. Глюкозата подхранва тъканите и най-важното - нервните клетки на мозъка;
• Лекарства. Те трябва да се приемат само след консултация с лекар или при спешни случаи: дицинон (0,25 g перорално 4 r / d), калциев глюконат (1 табл. 4 r / d), аминокапронова киселина (30 ml 5 r / d), Vikasol ( 0,015 g 3 пъти на ден), тинктура от коприва или воден пипер (100 ml 3 пъти на ден). Горните средства повишават активността на мускулите на матката, но не се препоръчва да ги приемате по време на бременност.

Предприети мерки в болнична обстановка

Някои хемостатични средства, използвани при кървене от матката, вече са изброени по-горе, например аминокапронова киселина, дицинон. Въпреки това, в медицинско заведение те се прилагат или интравенозно, или интрамускулно. В домашни условия тези процедури не се извършват. Всичко трябва да се извършва под наблюдението на лекари и медицински персонал.

Хормонални лекарства, като комбинирани орални контрацептиви (монофазни) или гестогени, могат да се използват за спиране на загубата на кръв. Този метод е подходящ за нераждали млади жени, които не са изложени на риск от развитие на тумори в ендометриума.

Също така, хормонални средства се използват в случай, че една жена е претърпяла кюретаж за диагностични цели преди по-малко от 3 месеца и в същото време не е имала патология в ендометриума.

Вторият вариант са хемостатичните лекарства. В допълнение към горното се използва Tranexam, както и Askorutin за укрепване на стените на кръвоносните съдове и за тонизиране на матката Ergotal и Oxytocin.

Използват се и методи за хирургичен контрол на кървенето. Основният от тях и най-ефективен е кюретажът на маточната кухина и цервикалния канал. Провежда се при жени в репродуктивна възраст и по време на менопауза.

За същите цели се предписва студено лечение или криодеструкция. С помощта на течен азот се разрушава горният модифициран слой на матката. Тази процедура няма противопоказания и дава стабилен положителен резултат.

Всяка трета представителка на нежния пол се сблъсква поне веднъж в живота си с кървене от матката. Кървене се нарича различно по природа и етиология изхвърляне на кръв от матката. Причините могат да бъдат различни гинекологични заболявания, проблеми, свързани с носенето на дете, трудовата дейност и следродилния период. По-рядко, но също така е възможно кървене при жени, което може да бъде свързано с травма на половите органи или проблеми с кръвоносната система.

Етиология на кървенето

Дисфункционалното кървене в гинекологията обикновено се нарича маточно кървене. Обилното изхвърляне е първият сигнал, че настъпват нарушения в хормоналния фон. По-често причината се крие в липсата на нормални нива на половите хормони.

Патологията може да се появи при всяка жена на всяка възраст. От възрастовата категория маточното кървене се класифицира в зависимост от предразполагащите фактори:

• Пубертет (12-18 години) - инфекциозни заболявания, липса на основни витамини, прекомерна физическа активност, психо-емоционална травма.
• Репродуктивен (18-45 години) - стрес от различно естество, раждане и аборт с усложнения, заболявания на ендокринната система, възпалителни процеси в репродуктивните органи.
• Менопауза (45-55 години), работата на яйчниците изчезва - инфекциозни заболявания от хроничен и остър тип, наранявания, провокирани от заболявания на психиката или нервната система.

Клиничните признаци и симптоми на кървене се изразяват или чрез обилно зацапване по време на менструация, или чрез увеличаване на продължителността на критичните дни, както и чрез ациклично отделяне между периодите. Понякога може да няма изпускане в продължение на 6-8 седмици, а след това появата им с различна интензивност.

Основните причини за проявата на обилно изхвърляне

Има много причини, които могат да се превърнат в катализатор. Ето защо, за да се установи точната причина, те се разделят на няколко категории.

• изхвърлянията са причинени от отклонения, свързани с различни органи и системи;
• кървене, свързано с дисбаланс в гениталната област.

Причини от екстрагенитален характер:

• инфекции (морбили, сифилис и др.);
• кръвни заболявания (хемофилия, васкулит, липса на витамини от група С, К);
• чернодробни проблеми;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• нарушения в щитовидната жлеза.

Гениталните причини се делят на свързани с бременността и несвързани с бременността.

Причини, свързани с бременността:

1. В началните етапи - проблеми с бременността (естествена и извънматочна), патологии на феталното яйце, например, кистозна дрейф.
2. Късни срокове - представяне, белези в тъканите на матката, отлепване на плацентата, разрушаване на тъканите на шийката на матката, други проблеми, свързани с гинекологията и акушерството.
3. По време на раждането - отлепване на плацентата, ниско разположение на плацентата, предлежание, разкъсване на матката, травма на меките тъкани на родовия канал, различни наранявания на вулвата и вагината, забавено следродилно изпускане на следродилния период, нарушение, проблеми с прикрепване на последващото раждане.
4. Следродилен период - наранявания, свързани с меките генитални пътища, понижаване на тонуса на матката, ендометрит, миома, забавено освобождаване на плацентата.

Причини, които не са свързани с бременността:

• пубертет;
• репродуктивен;
• период на менопауза;
• различни неоплазми, тумори на матката и яйчниците;
• разкъсване на киста или самия яйчник;
• увреждане на матката;
• възпалителни и инфекциозни заболявания;
• ерозия, цервицит, вагинит, ендометрит.

Маточното кървене е само симптом. Не можете да отлагате и да не правите нищо. Наложително е да се установи истинската причина, да се елиминира и след това симптомът на проявление под формата на кървене ще изчезне. Следователно първо трябва да се елиминира източникът.

Маточно кървене - признаци на проявление

Такива видове разпределения не могат да се разглеждат недвусмислено. Тъй като тялото на всяка жена е индивидуално и специално, менструалният цикъл се различава по своята продължителност, интензивност и характер. Има категория жени, чиято менструация е оскъдна, кратка, докато други, напротив, са изобилни и продължителни.

Един от ясните признаци на нормата е редовността на менструацията. Ако системата е нарушена, а също и ако кървенето започне да се появява между менструацията, тогава това вече може да се нарече кървене. С други, по-разбираеми думи, можем да кажем, че кървенето е менструация, която продължава по-дълго от обичайното или е настъпила преди очакваната менструация. В противен случай може да се приеме, че е в рамките на нормалното.

Клиничната картина е представена от следните симптоми:

• систематично оскъдно отделяне (мазня), което не засяга общото благосъстояние;
• отделяне по време на менструация, при което се губи голямо количество кръв, което води до анемия;
• кървене с неизвестна етиология в средата на цикъла, което не е свързано с менструация;
• обилно отделяне на тъмна или ярка свежа кръв, със съсиреци, с шок и влошаване.

Всеки от тези симптоми подлежи на лечение, което ще бъде насочено към спиране на загубата на кръв. Признаци на тежко кървене, които са животозастрашаващи за жената:

• обилно изпускане със струя или големи капки кръв, дамската превръзка или тампон се сменя около 2 пъти на час;
• общо неразположение, сънливост, слабост, замайване;
• бланширане на кожата;
• спад на налягането;
• ускорен сърдечен ритъм и пулс;
• проява на апатия.

Ако имате поне един симптом, трябва спешно да се обадите на линейка. В противен случай съществува заплаха от хеморагичен шок и впоследствие смърт.

Как да спрете кървенето: методи на лечение

Важен въпрос, на който всяка жена трябва да обърне внимание, е как да спре кървенето от матката. Беше отбелязано по-горе, че загубата на кръв може да бъде животозастрашаваща и да доведе до смърт.

Всички видове кървене в гинекологията се лекуват в болница с първоначални диагностични мерки за установяване на причините.

Методите и методите на лечение пряко зависят от възрастовата категория на пациента, степента на тежест и причините, провокирали загубата на кръв.

Основният метод се счита за почистване (остъргване), след което е лесно да се установи истинската причина с помощта на хистероскопски анализ. Този метод се използва рядко, по време на пубертета, само ако просто няма друг изход.

Можете също така да спрете кървенето с помощта на хормонални лекарства в големи дози. Те включват орални контрацептиви: "Non-ovlon", "Regevidon".

В случай на симптоматична терапия се прилагат:

• лекарства с хемостатични свойства - "Vikasol", аминокапронова киселина;
• "Окситоцин" за свиване на матката;
• при тежка анемия, желязосъдържащи средства - "Fenuls";
• непременно витаминни комплекси и вазоконстриктивни средства - фолиева киселина, аскорутин, витамини от група В.

След такава терапия се провежда профилактика, за да се избегне рецидив. По време на дисфункции може да се проведе втори курс на хормонозаместителна терапия. Има възможност за инсталиране на вътрематочно устройство. Ако се открият съпътстващи вътрематочни нарушения, се провежда подходящо лечение, например полип, фиброиди, хиперплазия, ендометрит.

Ефективни лекарства с хемостатични свойства:

• аминокапронова киселина;
• "Викасол";
• "Етамзилат";
• "Дицинон";
• препарати, съдържащи калций.

За бързо постигане на спиране на кръвта могат да се използват контракции на матката: окситоцин, питуитрин, хифотоцин. Понякога те се предписват в допълнение към хормоналната терапия.

Могат да използват и народни методи под формата на настойки от бял равнец, коприва, овчарска торбичка, но преди употреба е необходима консултация със специалист.

Какво да правим при продължително кървене?

Много жени питат как да спрат продължително кървене? Тук обръщаме внимание, ако това е менструация, която продължава повече от 7 дни – това вече не е нормално, трябва да посетите гинеколог.

Особено ако забележите признаци на анемия, спешно се обадете на линейка и се подложите на наблюдение в стационарни условия.

Признаци на анемия:

• тежка слабост, сънливост и летаргия;
• ниско налягане;
• много бледа кожа;
• световъртеж;
• припадък, припадък.

- това е изливане на кръв във външната среда, естествените телесни кухини, органи и тъкани. Клиничното значение на патологията зависи от големината и скоростта на кръвозагубата. Симптоми - слабост, замаяност, бледност, тахикардия, понижено кръвно налягане, припадък. Идентифицирането на външно кървене не е трудно, тъй като източникът се вижда с просто око. За диагностика на вътрешно кървене, в зависимост от локализацията, могат да се използват различни инструментални техники: пункция, лапароскопия, рентгеноконтрастно изследване, ендоскопия и др. Лечението обикновено е хирургично.

МКБ-10

R58Кървене, некласифицирано другаде

Главна информация

Кървенето е патологично състояние, при което кръвта от съдовете се излива във външната среда или във вътрешните органи, тъкани и естествени кухини на тялото. Това е състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Загубата на значителен обем кръв, особено за кратко време, представлява непосредствена заплаха за живота на пациента и може да причини смърт. Ортопедични травматолози, коремни хирурзи, гръдни хирурзи, неврохирурзи, уролози, хематолози и някои други специалисти могат да лекуват кървене в зависимост от причината за тяхното възникване.

Класификация

В зависимост от мястото, където се излива кръвта, се разграничават следните видове кървене:

• Външно кървене - във външната среда. Има видим източник под формата на рана, открита фрактура или смачкани меки тъкани.
• Вътрешно кървене - в една от естествените кухини на тялото, която комуникира с външната среда: пикочен мехур, бял дроб, стомах, черва.
• Скрито кървене- в тъкани или кухини на тялото, които не комуникират с външната среда: в интерфасциалното пространство, вентрикулите на мозъка, ставната кухина, коремната, перикардната или плевралната кухина.

По правило в клиничната практика окултното кървене се нарича и вътрешно, но като се вземат предвид характеристиките на патогенезата, симптомите, диагнозата и лечението, те се разграничават в отделна подгрупа.

В зависимост от вида на увредения съд се разграничават следните видове кървене:

• артериално кървене. Възниква при увреждане на стената на артерията. Характеризира се с висока скорост на загуба на кръв, представлява опасност за живота. Кръвта е ярко алена, излива се в напрегната пулсираща струя.
• Венозно кървене. Развива се при увреждане на стената на вената. Скоростта на загуба на кръв е по-ниска, отколкото при увреждане на артерия със същия диаметър. Кръвта е тъмна, с черешов оттенък, тече на равномерна струя, обикновено липсва пулсация. При увреждане на големи венозни стволове може да се наблюдава пулсация в ритъма на дишане.
• капилярно кървене. Възниква при увреждане на капилярите. Кръвта се отделя на отделни капки, наподобяващи роса или кондензат (симптом на "кървава роса").
• Паренхимно кървене. Развива се с увреждане на паренхимни органи (далак, черен дроб, бъбреци, бели дробове, панкреас), кавернозна тъкан и пореста кост. Поради особеностите на структурата на тези органи и тъкани, увредените съдове не се притискат от околната тъкан и не се свиват, което причинява значителни трудности при спиране на кървенето.
• смесено кървене. Протича с едновременно увреждане на вените и артериите. Причината, като правило, е увреждане на паренхимни органи с развита артериално-венозна мрежа.

В зависимост от тежестта на кървенето може да бъде:

• Бели дробове (загуба на не повече от 500 ml кръв или 10-15% от BCC).
• Средна (загуба на 500-1000 ml или 16-20% от BCC).
• Тежка (загуба на 1-1,5 литра или 21-30% от BCC).
• Масивна (загуба на повече от 1,5 литра или повече от 30% от BCC).
• Фатален (загуба на 2,5-3 литра или 50-60% от BCC).
• Абсолютно фатален (загуба на 3-3,5 литра или повече от 60% от BCC).

В зависимост от произхода се разграничава травматично кървене, което се развива в резултат на травма на непроменени органи и тъкани, и патологично кървене, което възниква в резултат на патологичен процес във всеки орган или е следствие от повишена пропускливост на съдовата стена.

В зависимост от времето на възникване специалистите в областта на травматологията и ортопедията разграничават първично, ранно вторично и късно вторично кървене. Първичното кървене се развива веднага след нараняването, ранното вторично - по време на или след операцията (например в резултат на изплъзване на лигатурата от съдовата стена), късното вторично - след няколко дни или седмици. Причината за късно вторично кървене е нагнояване с последващо разтопяване на съдовата стена.

симптоми на кървене

Честите признаци на патология включват замаяност, слабост, задух, силна жажда, бледа кожа и лигавици, ниско кръвно налягане, повишена сърдечна честота (тахикардия), предсинкоп и припадък. Тежестта и скоростта на развитие на тези симптоми се определя от скоростта на кръвния поток. Острата загуба на кръв се понася по-трудно от хроничната, тъй като в последния случай тялото има време частично да се „адаптира“ към настъпващите промени.

Локалните промени зависят от характеристиките на нараняването или патологичния процес и вида на кървенето. При външно кървене има нарушение на целостта на кожата. При кървене от стомаха се появява мелена (катраненочерни редки изпражнения) и повръщане на променена тъмна кръв. При кървене от хранопровода също е възможна хематемеза, но кръвта е по-ярка, червена, а не тъмна. Кървенето от червата е придружено от тебеширено, но няма характерно тъмно повръщане. При увреждане на белия дроб се отхрачва яркочервена, светло разпенена кръв. Хематурията е характерна за кървене от бъбречното легенче или пикочния мехур.

Латентното кървене е най-опасното и най-трудно по отношение на диагнозата, те могат да бъдат открити само чрез косвени признаци. В същото време кръвта, натрупваща се в кухините, компресира вътрешните органи, нарушавайки тяхната работа, което в някои случаи може да причини развитие на опасни усложнения и смърт на пациента. Хемотораксът е придружен от задух, недостиг на въздух и отслабване на перкуторния звук в долните части на гръдния кош (при сраствания в плевралната кухина е възможно тъпота в горната или средната част). При хемоперикард, поради компресия на миокарда, сърдечната дейност е нарушена, възможно е сърдечен арест. Кървенето в коремната кухина се проявява с подуване и притъпяване на перкуторния звук в наклонените му части. При кървене в черепната кухина възникват неврологични разстройства.

Изтичането на кръв извън съдовото легло има изразен негативен ефект върху цялото тяло. BCC намалява поради кървене. В резултат на това сърдечната дейност се влошава, органите и тъканите получават по-малко кислород. При продължителна или голяма загуба на кръв се развива анемия. Загубата на значителен обем BCC за кратък период от време причинява травматичен и хиповолемичен шок. Развива се шоков бял дроб, обемът на бъбречната филтрация намалява, възниква олигурия или анурия. В черния дроб се образуват огнища на некроза, възможна е паренхимна жълтеница.

Видове кървене

Кървене от рани

Първата помощ се състои в анестезия и обездвижване с шина. При открити фрактури върху раната се прилага стерилна превръзка. Пациентът се отвежда в спешното отделение или в травматологията. За изясняване на диагнозата се предписва рентгенова снимка на увредения сегмент. При отворени фрактури се извършва PXO, в противен случай тактиката на лечение зависи от вида и местоположението на нараняването. При вътреставни фрактури, придружени с хемартроза, се прави ставна пункция. При травматичен шок се предприемат подходящи противошокови мерки.

Кървене от други наранявания

TBI може да бъде усложнена от окултно кървене и образуване на хематоми в черепната кухина. В същото време не винаги се наблюдава фрактура на костите на черепа и пациентите в първите часове след нараняването могат да се чувстват задоволителни, което усложнява диагнозата. При затворени фрактури на ребрата понякога се наблюдава увреждане на плеврата, придружено от вътрешно кървене и образуване на хемоторакс. При тъпо нараняване на коремната кухина е възможно кървене от увреден черен дроб, далак или кухи органи (стомах, черва). Кървенето от паренхимните органи е особено опасно поради масивна загуба на кръв. Такива наранявания се характеризират с бързо развитие на шок, без незабавна квалифицирана помощ обикновено настъпва фатален изход.

При наранявания на лумбалната област е възможно натъртване или разкъсване на бъбрека. В първия случай кръвозагубата е незначителна, доказателство за кървене е появата на кръв в урината, във втория има картина на бързо нарастваща кръвозагуба, придружена от болка в лумбалната област. При синини в долната част на корема може да се получи разкъсване на уретрата и пикочния мехур.

Първата помощ при всички вътрешни кръвоизливи с травматичен характер се състои в анестезия, почивка и незабавно доставяне на пациента в специализирано медицинско заведение. институция. Пациентът се поставя в хоризонтално положение с повдигнати крака. Студът се прилага върху зоната на предполагаемо кървене (пикочен мехур или нагревателна подложка с лед или студена вода). Ако се подозира кървене от хранопровода или стомаха, пациентът не може да яде и пие.

На предболничния етап, ако е възможно, се провеждат антишокови мерки, BCC се попълва. При постъпване в лекар институцията продължи инфузионната терапия. Списъкът с диагностични мерки зависи от естеството на нараняването. За TBI се предписва консултация с неврохирург, рентгенова снимка на черепа и EchoEG, с хемоторакс - рентгенова снимка на гръдния кош, с