Миомата на матката е такъв патологичен процес, който е свързан с увеличаване на загубата на кръв, както по време на менструалния период, така и по време на менструалния период. Това означава, че обемът на загубената кръв през дните на десквамация на яйчниково-менструалния цикъл надвишава физиологичните обеми. За маточните фиброиди е характерно и междуменструалното кървене, така че загубата на кръв се увеличава още повече. В резултат на тези състояния в тялото на жената възниква верижно следното патологично състояние, наречено анемия. За да се разбере този патологичен процес, е необходимо да се проучи самата терминология на думата анемия.

В медицинските среди думата "анемия" означава нисък хемоглобин при миома на матката. анемия при миома на матката без кървене не би била свързана точно с този процес от гинекологичната сфера.

Анемията се класифицира като хемолитична анемия, дефицит на фолат, дефицит на В12 и желязодефицитна анемия. При фиброматоза на матката в 95% от случаите се наблюдава желязодефицитна анемия, може да се нарече и постхеморагична. Постхеморагичната анемия е състояние в резултат на масивна кръвозагуба. Необходимо е да се разбере защо при такова патологично състояние като миома на матката все още се развива загуба на кръв, надвишаваща физиологичната норма. Работата е там, че миоматозният възел, първо, намалява контрактилитета на женския репродуктивен орган, който по време на менструация матката не е в състояние да се свие напълно, провокирайки увеличаване на загубата на кръв. Второ, субмукозните миоми на матката, нарастващи в кухината на самия орган, увеличават обема на ендометриума, тъканта, покриваща вътрешната повърхност на матката.

Това се дължи на увеличаването на тази структура или по-скоро на нейната площ, което води до увеличаване на загубата на кръв. Необходимо е също така да се вземе предвид дисфункционалното маточно кървене, което също е характерна патология за такава нозологична форма.

Анемия с миома на матката: признаци

За такава патология има характерна клинична картина, която много често придружава миоматозните възли на матката.

Анемията се проявява под формата на внезапна обща слабост, чувство на неразположение, повишена умора. Понякога анемията може да достигне характерни за умерени и дори тежки симптоми. В този случай жената може да се нуждае от хемотрансфузия на ротационната маса.

Анемия при миома на матката: лечение

Как да повишим хемоглобина с миома на матката? На първо място, това е лечението на основното заболяване - миома, а след това приемът на антианемични желязосъдържащи лекарства, като сорбифер, гинотардиферон. Увеличете количеството протеин в диетата си.

Нисък хемоглобин при миома на матката: форум

Както бе споменато по-горе, анемията при жени с маточни фиброиди често е постхеморагична. Тоест, намаляването на нивото на хемоглобина в кръвта е самата миома. Така че, за да се реши проблемът с анемията, е необходимо да се реши проблемът с миомата.

Как да повишим хемоглобина с миома на матката? Основната мярка е терапията, насочена към елиминиране на патологичния процес.

В зависимост от размера на миоматозната формация, това може да бъде или консервативна терапия с използване на хормонални средства, хирургично лечение, което може да включва ултразвукова аблация, емболизация на маточната артерия, консервативна миомектомия, а също и, ако неоплазмата е голяма, възрастта на жената. е близо до менопауза, може да се използва операция, наречена хистеректомия.

Как да повишим хемоглобина с лекарства за миома на матката?

Следващата стъпка ще бъде повишаване на нивото на хемоглобина с помощта на лекарствена терапия, тоест продукти, съдържащи желязо в състава си. Тези лекарства включват лекарства от фери желязо или феро.
Тези лекарства включват Sorbifer, Gynotardiferon, Ferrum Lek и когато нивото на хемоглобина достигне под средното ниво, на жената може да бъде показано кръвопреливане под формата на еритроцитна маса. Спомагателна терапия при лечението на анемия при миома на матката трябва да се използва диетична терапия. Препоръчително е да ядете повече протеинови храни под формата на говеждо, телешко, говежди език, черен дроб. Плодовете включват ябълки и нарове. Задължителен при лечението на понижените нива на хемоглобина е неговият постоянен и динамичен контрол. Това става по доста прост начин чрез предписване на клиничен кръвен тест. В допълнение към показателя за хемоглобин в този анализ е важно нивото на хематокрита, по което можете да прецените нивото на желязото. Индикатор, наречен серумно желязо, също се препоръчва за назначаване.

Желязодефицитната анемия (IDA) е хематологичен синдром, характеризиращ се с нарушен синтез на хемоглобин поради дефицит на желязо. Анемията се основава на тъканна хипоксия, която се развива в резултат на намаляване на количеството хемоглобин поради загуба на кръв, нарушено образуване на червени кръвни клетки, тяхното разрушаване или комбинация от тези причини.

Дефицитът на желязо се среща при почти 1/3 от жителите на Земята, а желязодефицитната анемия представлява 80-90% от всички анемии. Разпространението на анемията се различава по пол, възраст, климато-географски и еколого-промишлени причини.

Съответният дефицит се развива, когато загубите на желязо надвишават приема му от 2 mg / ден и се наблюдава при различни физиологични състояния и заболявания.

Желязодефицитната (хипохромна, микроцитна) анемия обикновено възниква в резултат на намаляване на запасите от желязо в организма по време на хронична загуба на кръв или недостатъчен външен прием на желязо.

Най-уязвими към развитието на желязодефицитни състояния са жените в репродуктивна възраст поради месечна физиологична загуба на кръв по време на менструация, бременни жени поради висока нужда от микроелементи, деца и юноши поради високи нужди на растящия организъм, възрастни хора страдащи от хронични заболявания и неправилно хранене.

Желязото е незаменим микроелемент, който играе важна роля във функционирането на клетките на много системи на тялото, основната от които е участието на желязото в процесите на тъканно дишане. Общото количество желязо в тялото на жената достига 2-3 g, а концентрацията му е 40-50 mg на kg телесно тегло.

Има два вида желязо: хем и нехем. Хем желязото е част от хемоглобина, намира се само в месни продукти, лесно се усвоява и усвояването му практически не се влияе от състава на храната.

Нехемовото желязо се намира в неговата свободна йонна форма, желязо или фери. Усвояването на нехемово желязо (съдържащо се главно в зеленчуците), което представлява до 90% от желязото в общата диета, зависи от редица фактори. Основната част от желязото е част от хемоглобина и миоглобина - 70%; депо на желязо - 18% (вътреклетъчно натрупване под формата на феритин и хемосидерин); функционално желязо - 12% (миоглобин и желязосъдържащи ензими); транспортирано желязо - 0,1% (желязо, свързано с трансферин).

Най-важните съединения, съдържащи желязо, включват: хемопротеини, чийто структурен компонент е хем (хемоглобин, миоглобин, цитохроми, каталаза, пероксидаза), нехемови ензими (сукцинат дехидрогеназа, ацетил-КоА дехидрогеназа, ксантин оксидаза), феритин, хемосидерин , трансферин.

В лигавицата на тънките черва от храната се абсорбира само двувалентно нехемово желязо. За да може желязото да се свърже с протеините и да влезе в клетката, фери желязото се редуцира до феро в присъствието на кисела среда, в повечето случаи аскорбиновата киселина играе основна роля в този процес. След това, за навлизане в кръвната плазма и свързване с трансферин, желязото отново се окислява до тривалентен. В състояние, свързано с трансферин, желязото се доставя до тъканите чрез ендоцитоза, където или се използва от клетката, или се отлага като част от феритин. Като част от феритина желязото се съхранява в лесно достъпна и нетоксична форма. Нивото на феритин е "златният" стандартен показател за количеството натрупано желязо в организма. Всеки микрограм феритин отговаря на 8 mg отложено желязо, а за жените е нормално 15-150 mg/ml. Концентрацията на серумното желязо е обект на значителни дневни колебания и е средно 6,6-26 µmol/l при жените. Следователно дефинирането му не е от първостепенно значение.

Хемоглобинът е протеин за транспортиране на кислород, съдържащ хем желязо. Хемите са обединени в протопорфиринова рамка, в центъра на която има един двувалентен железен атом. Една молекула хемоглобин може да носи максимум 4 молекули кислород. По този начин броят на червените кръвни клетки и хемоглобинът играе важна роля в транспорта на кислород.

По време на дефицит на желязо се разграничават последователни етапи: латентен дефицит на желязо, при който загубите на желязо надвишават неговия прием без промени в концентрацията на хемоглобина, и самата желязодефицитна анемия, която в зависимост от тежестта се разделя на компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани форми.

Концентрацията на хемоглобина се изразява в грамове на литър. Нормалното ниво на хемоглобин при жените е 115-145 g / l (MCHC, средна концентрация на хемоглобин в корпуса - средната концентрация на хемоглобин в клетка е 320-360 g / l), анемията се счита за намаляване на хемоглобина под 110 g / л. По нивото на хемоглобина се съди за тежестта на анемията. Според тежестта на анемията се разграничава лека степен - 90-109 g / l, средна степен - 70-89 g / l и тежка степен - под 70 g / l.

В допълнение, желязодефицитната анемия се характеризира с намаляване на хематокрита, хипохромия (MCH, среден корпускуларен хемоглобин - средното абсолютно съдържание на хемоглобин в един еритроцит), микроцитоза (MCV, среден корпускуларен обем - среден обем на еритроцит), хипосидероза ( намаляване на количеството на серумното желязо, повишаване на общата желязосвързваща способност на кръвния серум, намаляване на нивото на феритин в кръвния серум и в хемолизата). Броят на еритроцитите, хематокритът и хемоглобинът са измервани величини, а MCV, MCH, MCHC са производни на тези величини.

Клиничната картина на анемията се дължи на кислородно гладуване на тъканите, прогресивна хемична хипоксия, последвана от развитие на вторични метаболитни нарушения. Клиничните симптоми се появяват с увеличаване на тежестта на заболяването: обща слабост, замаяност, главоболие, сърцебиене, задух, припадък, намалена работоспособност, безсъние. Симптомите, характерни за IDA, са промени в кожата, ноктите, косата, мускулна слабост и перверзия на вкусовите усещания. Кожата става суха, по нея се появяват пукнатини. Поради нарушение на метаболизма на каротина с дефицит на желязо се появява жълтеникавост на кожата. Формата на ноктите се променя, те се сплескват, стават вдлъбнати и чупливи. Косата изтънява, накъсва се и пада обилно, появяват се сиви коси. При IDA са възможни и симптоми на увреждане на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, задух, болка в гърдите и понякога подуване на краката.

Основните компенсаторни механизми са адаптация на кръвообращението и вентилация, включително увеличаване на сърдечния дебит, вазодилатация, намаляване на съдовото съпротивление, повишаване на тъканната перфузия, преразпределение на кръвта, увеличаване на минутния дихателен обем и повишаване на активността на еритропоетина. Острата, тежка и некомпенсирана анемия може да доведе до циркулаторен колапс и шок.

Основната причина за развитието на желязодефицитна анемия при жените е загубата на кръв с различна етиология. Дефицитът на желязо се среща 6 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Значително количество кръв се губи по време на менструация, бременност и раждане. При тежка менструация е възможна загуба на желязо в размер на 50-250 mg желязо. Най-често хиперполименореята се свързва с наличието на маточни фиброиди, аденомиоза, хиперпластични процеси на ендометриума и дисфункционално маточно кървене. Метрорагията при миома на матката най-често се свързва с субмукозна локализация на възли, при които се увеличава менструалната повърхност, увеличава се пропускливостта на кръвоносните съдове, захранващи миомата, и намалява контрактилитета на матката. При миома регенерацията на кървящата повърхност на матката се забавя след десквамация на ендометриума. При аденомиоза се засяга миометриума на матката, което води до продължителна тежка менструация и вторична желязодефицитна анемия.

Менструалните нередности се срещат при жени на различна възраст. Различни причини могат да доведат до развитие на хиперменструален синдром - тежки емоционални сътресения, недохранване, бери-бери, затлъстяване, професионални рискове, инфекциозни и септични заболявания, незрялост на хипоталамичните структури в пубертета и инволютивно преструктуриране в пременопаузата. В значителна част от случаите менометрорагията при жените е придружена от анемия с различна тежест, което допринася за развитието на трофични нарушения в различни органи и тъкани. Профилактика и лечение на анемия при жени с менструални нарушения и органични гинекологични заболявания са най-важните фактори за възстановяване на здравето им.

Независимо от причината за менометрорагията (фиброиди, ендометриоза, дисфункция на яйчниците) и необходимостта от повлияване на съответния фактор е необходима продължителна терапия с перорални железни препарати. Дозата, режимът на дозиране и конкретното лекарство се избират индивидуално, като се вземе предвид съдържанието на желязо в лекарството, неговата поносимост и др.

При избора на конкретно лекарство и оптималния режим на дозиране трябва да се има предвид, че адекватно повишаване на параметрите на хемоглобина при наличие на IDA може да се осигури чрез приема на 30 до 100 mg двувалентно желязо в тялото. Само диетичните мерки не могат да компенсират дефицита на желязо и да постигнат терапевтичен ефект.

Антианемичната терапия трябва да се прилага с перорални лекарства и не трябва да се прекъсва след нормализиране на хемоглобина. Показанията за парентерално приложение са доста ограничени: чревна патология с малабсорбция, непоносимост към перорални лекарства, социални причини (употреба при пациенти с промени в личността, психично болни хора). Според много изследвания, парентералните форми нямат предимство пред оралните форми, докато има голям брой сериозни странични ефекти. Кръвопреливането за IDA трябва да се извършва само по здравословни причини.

Съвременните перорални феропрепарати са соли на двувалентно желязо (желязните йони не се абсорбират в храносмилателния тракт) или съединения, състоящи се от хидроксид-полималтозен комплекс от двувалентно желязо (механизмът на абсорбция се различава от този на йонните препарати).

Железният сулфат има най-висока бионаличност, поради което продуктите от желязо съдържат главно железен сулфат. Железният сулфат е най-проучената, доказана форма, която се е доказала при продължителна употреба, поради което най-често се включва в пероралните препарати. Има най-висока степен на усвояване от всички железни препарати.

В процеса на усвояване на двувалентното желязо в червата от голямо значение е аскорбиновата киселина, която спомага за поддържането на желязото в двувалентна форма, така че нейното присъствие в препарата е много важно. В хемопоезата съществена роля принадлежи на фолиевата киселина, която подобрява нуклеиновия метаболизъм. За нормалния метаболизъм на фолиевата киселина е необходим цианокобаламин, който допринася за образуването на активна форма от нея. Дефицитът на тези вещества, който често се проявява при анемия, свързана със загуба на кръв, води до нарушаване на синтеза на ДНК в хемопоетичните клетки, докато включването на тези компоненти в лекарството повишава активната абсорбция на желязо в червата и по-нататъшното му използване. Наличието в лекарството на аскорбинова и фолиева киселина, както и цианокобаламин, значително повишава скоростта на синтеза на хемоглобина и повишава ефективността на лечението на желязодефицитна и желязодефицитна анемия.

Изброените компоненти, които повишават бионаличността на желязото, са част от комплексното антианемично лекарство Ferro-Folgamma®, което е разработено и произведено в съответствие с препоръките на Световната здравна организация (1998 г.).

1 капсула съдържа 112,6 mg железен сулфат (елементарно желязо 37 mg), което е оптималната доза за терапия и намалява честотата на страничните ефекти.

Абсорбцията на желязо от солни препарати (Fe2+) се осъществява под формата на пасивна дифузия според концентрационния градиент, не зависи от pH и двигателната активност на стомашно-чревния тракт (GIT), което осигурява бързо насищане.

Аскорбиновата киселина подобрява усвояването на желязото в червата, предотвратява преминаването му от двувалентна форма в тривалентна, ускорява транспортирането на желязото и включването му в хема, а също така участва в процеса на освобождаване на желязото от депото.

Аскорбиновата киселина е необходима за образуването и запазването на редуцираната форма на фолиевата киселина - тетрахидрофолиевата киселина.

От своя страна, фолиевата киселина е основен фактор за синтеза на ДНК и РНК, протеиновия метаболизъм и образуването на червени кръвни клетки, а също така действа като допълнителен стимулатор на еритропоезата и хемопоезата.

Цианокоболаминът е необходим за образуването на хемоглобин, червени кръвни клетки, метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати и производството на енергия.

Ferro-Folgamma® е високоефективен, като осигурява средно увеличение на хемоглобина от 2,5 g / l / ден (най-високата скорост на повишаване на хемоглобина сред препаратите с железен сулфат). Когато се използва лекарството Ferro-Folgamma®, се наблюдава отслабване на клиничните симптоми на постхеморагична анемия през първите 10 дни от приема.

Ferro-Folgamma® се предписва по 1 капсула 3 пъти на ден след хранене в продължение на 3-4 седмици с лека форма на анемия, със средна форма - 1 капсула 3 пъти на ден в продължение на 8-12 седмици и с тежки форми на анемия - 2 капсули 3 пъти на ден в продължение на 16 седмици или повече. По време на бременност се предписва за профилактика на фолиева киселина и дефицит на желязо, 1 капсула 3 пъти на ден през II и III триместър, в следродилния период по време на кърмене.

След преустановяване на лечението с Ferro-Folgamma®, положителният ефект и стабилизирането на показателите на кръвния серум (хемоглобин, еритроцити, серумно желязо, общ желязосвързващ капацитет на кръвния серум) се запазват гарантирано поне един месец.

Активните съставки на лекарството Ferro-Folgamma® са в специална неутрална обвивка, която осигурява абсорбцията им в горната част на тънките черва, което елиминира дразнещия ефект върху стомаха. Компонентите са разтворени в рапично масло, което подобрява усвояването на желязото и същевременно намалява дразнещия ефект на желязото върху стомашната лигавица, което допринася за добрата поносимост на лекарството от храносмилателния тракт. Поради липсата на агресивен ефект върху стомашно-чревната лигавица, Ferro-Folgamma® може успешно да се използва за коригиране на анемичен синдром, с дефицит на витамин B 12 и фолиева киселина на фона на малабсорбция в стомашно-чревния тракт (атрофия на стомаха лигавица и дванадесетопръстник).

Освен това Ferro-Folgamma® се използва ефективно при комбинирана желязо-фолиева-B12 дефицитна анемия, причинена от хронична кръвозагуба, хроничен алкохолизъм, инфекции, прием на антиконвулсанти и орални контрацептиви, анемия по време на бременност и кърмене.

Ефективността на Ferro-Folgamma® за лечение и профилактика на желязодефицитна анемия с добра поносимост и благоприятни фармакоикономически характеристики (цена / доза желязо / ефикасност) е доказана в няколко руски проучвания, включващи широк кръг пациенти, включително бременни жени и жени с гинекологични заболявания. Показания за предписване на лекарството Ferro-Folgamma® са анемия, причинена от комбиниран дефицит на желязо, фолиева киселина и витамин В 12, който възниква на фона на хронична загуба на кръв (мено- и метрорагия и др.), Както и хроничен алкохолизъм, инфекциозни заболявания, приемане на антиконвулсанти и орални контрацептиви. Лекарството е одобрено за профилактика и лечение на дефицит на желязо и фолиева киселина през II и III триместър на бременността, в следродилния период и по време на кърмене.

По този начин антианемичната терапия с помощта на Ferro-Folgamma® с оптимално съдържание на желязо е високо ефективна с бърза скорост на растеж на хемоглобина (пълна клинична и хематологична ремисия при 93% от пациентите след 3 седмици лечение). Отбелязва се добра поносимост - липсата на странични ефекти при 95% от пациентите, алергични реакции и отрицателни ефекти върху тялото на жените, както и стабилността на постигнатите резултати и запазването на положителния ефект за един месец след лечението, което позволява Ferro-Folgamma® да се препоръчва на широк кръг пациенти.

Литература

1. Стенограма от научен симпозиум "Желязодефицитни състояния в акушерството и гинекологията". III Руски форум "Майка и дете". М., 2001, 29.
2. Хук Р., Брейман К.Анемия по време на бременност и след раждане. М., 2007, 74.
3. Городецки В.В., Годулян О.В.Желязодефицитни състояния и желязодефицитна анемия: диагностика и лечение. Насоки. М.: Медпрактика-М, 2005; 28.
4. Коноводова Е. Н., Докуева Р. С.-Е., Якунина Н. А.Желязодефицитни състояния в акушерската и гинекологичната практика // RMJ. 2011 г.; 20:1228-1231.
5. Долгов В. В., Луговская С. А., Морозова В. Т., Почтар М. Е.Лабораторна диагностика на анемия. М., 2001. С. 84.
6. Козловская Л. В. Хипохромни анемии: диференциална диагноза и лечение. Novy Med. списание 1996 г.; 56:8-12.
7. Шехтман М. М.Насоки за екстрагенитална патология при бременни жени. М., 2005, 816, 373-399.
8. Johnson-Wimbley T.D., Graham D.Y.Диагностика и лечение на желязодефицитна анемия през 21 век // Therap. адв. Гастроентерол. 2011 г.; 4(3): 177-184.
9. УНИЦЕФ/ООН/СЗО. Желязодефицитна анемия: оценка, превенция и контрол. Ръководство за програмни мениджъри. Женева: СЗО/NHD, 2001 г.
10. Аркадиева Г.В.Диагностика и лечение на желязодефицитни състояния. Учебно помагало. М.: 1999: 22-25.
11. Бурлев В. А., Гаспаров А. С. Epokrin при лечението на желязодефицитна анемия при пациенти с миома на матката след хистеректомия // Проблеми на репродукцията. 2003 г.; 6:59-64.
12. Касабулатов Н. М.Желязодефицитна анемия по време на бременност // BC. 2003 г.; 11, 1:18-20.
13. Лебедев В. А., Пашков В. М.Принципи на лечение на желязодефицитна анемия при гинекологични пациенти // Труден пациент. 2013, 11, 11: 3-7.
14. Дворецки Л. И., Заспа Е. А.Желязодефицитна анемия в практиката на акушер-гинеколог // RMJ. 2008 г.; 29.
15. Казюкова Т. В., Самсигина Г. А., Калашникова Г. В.Нови възможности за феротерапия при желязодефицитна анемия // Клин. фармакология и терапия. 2000 г.; № 9(2): 88-91.
16. Pasricha S.R., Flecknoe-Brown S.C., Allen K.J. et al. Диагностика и лечение на желязодефицитна анемия: клинична актуализация // Med. J. Aust. 2010 г.; 193 (9): 525-532.
17. Фернандес-Гаксиола A.C., De-Regil L.M.Прекъсната добавка на желязо за намаляване на анемията и свързаните с нея увреждания при жени в менструация // Cochrane Database Syst. Rev. 2011 г. 12. CD009218.
18. Бурлев В. А., Коноводова Е. Н., Орджоникидзе Н. В., Серов В. Н., Елохина Т. Б., Илясова Н. А.Лечение на латентен дефицит на желязо и желязодефицитна анемия при бременни жени // Руски бюлетин на акушер-гинеколога. 2006. № 1. C. 64-68.
19. Верткин А. Л., Годулян О. В., Городецки В. В., Скотников А. С.Желязодефицитна анемия и избор на лекарство за нейната корекция // Руско медицинско списание. 2010. № 5.
20. Грацианская А. Н.Желязодефицитна анемия: Ferro-Folgamma // RMJ. 2013; № 29.
21. Арвас А., Гур Е.Полезни ли са железните съединения при лечението на желязодефицитна анемия? // Turk J Pediatr. 2000. Vol. 42 (4). Р. 352-354.
22. Теучер Б., Оливарес М., Кори Х.Подобрители на абсорбцията на желязо: аскорбинова киселина и други органични киселини // Int J Vitam Nutr Res. 2004. том. 74 (6). Р. 403-419.
23. Коноводова Е. Н., Бурлев В. А. Ferro-Folgamma + Erythropoietin — нови възможности за лечение на анемия при пациенти с миома на матката // Farmateka. 2004. № 15 (92). C. 70-73.
24. Феро Фолгама. Терапия с желязо, фолиева киселина, витамин B 12 и аскорбинова киселина. Научен преглед. Werwag Pharma. М., 2001.
25. Гинея М.М.Лечение на желязодефицитна анемия с Ferro-Folgamma // Rom J Intern Med. 2004. том. 42(1). Р. 225-230.

А. З. Хашукоева 1 ,доктор на медицинските науки, професор
С. А. Хлинова, Кандидат на медицинските науки
М. В. Бурденко, Кандидат на медицинските науки
М. Р. Нариманов
О. В. Козлова, Кандидат на медицинските науки, доцент

GBOU VPO RNIMU тях. Н. И. Пирогов Министерство на здравеопазването на Руската федерация,Москва

абстрактно. Анализирана е ролята на ферума в човешкия организъм, механизмите на усвояването му от храната, клиничните прояви на хипоферитните състояния и хипоферитната анемия при жените, както и подходите за лечение и профилактика на хипоферитната анемия със съвременни перорални препарати.

Съдържание

Всяка жена трябва да помни, че редовният профилактичен преглед при гинеколог ще помогне да се избегнат много проблеми. Повечето заболявания се лекуват успешно в началния етап. Анемията се появява в резултат на прогресията на фиброидите в маточната кухина.

Тази патологична формация в повечето случаи не се проявява като изразени симптоми, поради което може да се определи само по време на гинекологичен преглед. Маточната кухина се увеличава по размер и става по-плътна. Жените изпитват обилна и продължителна менструация. Такава месечна загуба на кръв води до факта, че пациентите развиват желязодефицитна анемия.

По време на прогресирането на фиброидите нивото на хемоглобина пада до критично ниско ниво, следователно общото здраве рязко се влошава.

Анемия при миома на матката

Развитие на анемия на маткатасвързани с менструални нередности.

Често в субмукозата се развиват туморни образувания. Патологията се проявява със следните симптоми:

• бледа обвивка на кожата;
• слабост и световъртеж;
• шум в ушите и главоболие;
• сърдечният ритъм се ускорява;
• раздразнителност;
• болка в краката;
• ръцете и краката стават студени.

Само в редки случаи пациентите могат да се оплакват от болезненост на езика, повишена сухота в устата, атрофия на папилите и плешивост. Някои жени не забелязват симптомите на анемия с миома, така че болестта се влива в хронична и напреднала форма.

Особености по време на бременност

Анемията се нарича още анемия, следователно в резултат на това насищането на хемоглобина и червените кръвни клетки в кръвта намалява. Тази патология не принадлежи към самостоятелно заболяване, а служи като един от симптомите при развитието на други заболявания. Това могат да бъдат заболявания на стомашно-чревния тракт, фиброиди, алергични реакции и др.

Основната роля на хемоглобина в кръвтае бързото пренасяне на кислород в тялото. По време на бременност анемията засяга развитието на плода, тъй като кислородът и всички необходими хранителни вещества се доставят слабо към него.

По време на бременността е важно да се следи здравето на майката, за да се предотврати намаляване на нивата на хемоглобина.

Причини за анемия по време на бременност

Вторият и третият триместър са най-важни, така че трябва да включите повишено количество желязо в диетата. Средната дневна доза трябва да бъде 10 mg.

Могат да бъдат идентифицирани следните фактори, които могат да повлияят на появата на анемия по време на бременност.

• Ранна токсикоза, която е придружена от редовно повръщане и гадене.
• Грешна диета. Анемията на маточната кухина се развива в резултат на вегетарианска диета, тъй като основният източник на желязо е киселото мляко и месните продукти.
• Ранните проблеми с дефицита на желязо се диагностицират, ако преди това пациентите са били диагностицирани с анемия в резултат на гинекологични патологии, продължително кървене и обилно отделяне по време на менструация. Най-често те се появяват с прогресирането на ендометриозата и маточните фиброиди.
• Спонтанни аборти и чести раждания.
• Инфекциозни заболявания и патологии на вътрешните органи, които са преминали в хронична форма. Най-опасни са нарушенията на черния дроб - това може да бъде хепатоза и тежка прееклампсия. В тялото на жената се нарушават процесите на асимилация и натрупване на желязо.

По време на бременност хроничните заболявания могат да се влошат,Следователно има изчерпване на резерва от хранителни вещества.

Някои жени изпитват относителна или фалшива анемия. Това се дължи на факта, че броят на кръвните съставки се увеличава неравномерно.

Клинични прояви по време на бременност

В ранните стадии на анемия пациентите може да не изпитват никакви симптоми или други клинични прояви. Можете да определите отклонението в резултат на лабораторни изследвания. Има следните синдроми на проява на анемия.

• Обща анемия. Жените изпитват умора, слабост, главоболие и световъртеж. Периодично може да се появи шум или силно бучене в ушите, кожата става бледа, започва да потъмнява пред очите и се изразява венозен образец под кожата. Нарушенията на нервната система са свързани с намаляване на концентрацията, загуба на памет и повишена раздразнителност. Жените развиват безсъние и отпадналост.
• Сидеропеничен. В организма има нарушение на снабдяването на тъканите с желязо и транспортирането на кислород в кръвта. В резултат на такива патологични промени кожата започва да се лющи, появяват се сухота, пукнатини и възпалителни области. Косата става суха, матова и чуплива. И също така обърнете внимание на състоянието на ноктите, които често се ексфолират.

Анемия при заболявания на женските полови органи

Анемията при жените може да бъде свързана с локализирането на тумори в тялото на матката.Ако при пациентите се диагностицират доброкачествени образувания, тогава те се лекуват ефективно с помощта на железни препарати. Злокачествените тумори се лекуват с еритропоетин, който има благоприятен ефект върху тялото на жената и репродуктивните органи.

Диагностични методи

Жени в репродуктивна възрастса изложени на риск от развитие на анемия.

Това се дължи на факта, че в организма им има физиологични кръвозагуби и намалено снабдяване с желязо. Основната причина за развитието на желязодефицитна анемия е обилната кръвозагуба и гинекологичните патологии.

В маточната кухина може да се образува кървене и изпускане с примеси на кръв.Тези симптоми се появяват в резултат на прогресирането на следните често срещани заболявания - миома на матката, рак на шийката на матката и нарушаване на целостта на ендометриума. За диагностика на пациентите им се назначава преглед от гинеколог и онкогинеколог. Също така е необходимо да се преминат лабораторни тестове за определяне на концентрацията на хемоглобин, червени кръвни клетки, серумно желязо, феритин и серум.

Най-верният и надежден показател за степента на насищане на еритроцитните клетки е определянето на средното ниво на еритроцитите и хемоглобина. За тези цели кръвта се изследва с помощта на хемоанализатор. Този диагностичен метод показва ефективността на предписаното лечение при прогресиране на анемията.

Лечение

Много жени грешат, когато смятат, че лечението на анемия в резултат на патологии на матката е лесно.Те увеличават приема на желязо в организма, но често този подход не дава положителен резултат. С прогресирането на анемията в организма много процеси се нарушават, така че едно коригиране на нивото на желязото не е достатъчно.

Основната задача на лекаря е да възстанови синтетичните функции на тялото,нормализиране на образуването на еритроцити, повишаване на нивото на транспортни протеини и микроелементи.

Цинкът е необходим за свързване и отстраняване на въглеродния диоксид хемоглобин. Анемията в резултат на прогресирането на патологичните процеси в матката намалява нивото на този микроелемент. Лекарите трябва да повишат нивото на желязото не само в плазмата и еритроцитите, но и да компенсират дефицита в тъканното депо. Лечението на анемията може да отнеме около 5 месеца, като е важно пациентите да бъдат под стриктното наблюдение на своя лекар.

Ако лечението се прекъсне внезапно, съществува висок риск от рецидив на заболяването в бъдеще. Анемията може да бъде хронична или повтаряща се. За лечение на анемично състояние се използва комплексна терапия с лекарства, които съдържат достатъчно количество желязо.

Гинеколозите считатсъстава на всяко лекарство и начина на неговото приложение преди предписване на пациенти.

Препарати на основата на желязо

Самолечението с лекарства няма да доведе до положителен резултат. Преди да го приемете, важно е да се консултирате с Вашия лекар, който ще диагностицира и проучи историята на пациента. Основният критерий за избор на лекарство е безопасността на жената.

Ново лекарство, което е ефективно при лечението на желязодефицитна анемия на матката, е Ротафер плюс.Съдържа цинк и желязо в равни пропорции. Допълнителни компоненти са витамини и фолиева киселина. Абсолютно всички микроелементи са в органична форма. Лекарството има високо ниво на терапевтична ефикасност, добра поносимост и минимални странични ефекти. Пациентите не изпитват нарушения на стомашно-чревния тракт, рискове от образуване на активни радикали и няма вероятност от пренасищане на тъканите с желязо.

Ротафер ефективно осигурява възстановяването на желязото в тъканите и нормализира кръвната картина, нарушена при прогресиране на анемията в резултат на заболявания на матката.При редовна употреба се повишават защитните сили на организма, подобрява се външният вид и състоянието на косата, кожата и ноктите.

Употребата на лекарството не е свързана с приема на храна. За бързо нормализиране на кръвните нива е необходимо да използвате една капсула Rotafer. Продължителността на лекарството се предписва от лекуващия лекар строго индивидуално.

Възможни последствия

С прогресирането на мегалобластна анемия в тялото на жената се нарушава неврологичният статус. Това се дължи на факта, че не всички пациенти търсят медицинска помощ навреме. Пациентите могат да получат синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. За да се предотврати това, е необходимо да се започне медицинска корекция своевременно. Ако анемията е причинена от наследствен фактор, тогава жените са изложени на риск от сериозни усложнения и негативни последици.

Когато жените не идват редовно на прегледии не се грижат за здравето си, те могат да се сблъскат с образуването на множествена съдова тромбоза, прогресивна бъбречна недостатъчност, тромбоемболични усложнения и др.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на анемия в маточната кухина, трябва да наблюдавате диетата си. При рязко намаляване на хемоглобина в кръвта е важно да се използват препарати на основата на желязо, които могат да бъдат представени под формата на капки за перорално приложение.

Важно е редовно да посещавате гинеколог, който провежда инструментален преглед на пациентите, за да определи обострянията на хроничните патологии в маточната кухина. Ако една жена забележи първите симптоми и признаци на анемия в себе си, тя спешно трябва да потърси помощ от хематолог и трансфузиолог.

Много често миомата провокира обилна и продължителна менструация. Поради голямата месечна кръвозагуба при жените възниква желязодефицитна анемия. Долната граница на нормата на хемоглобина (протеин, открит в червените кръвни клетки, който съдържа желязо и пренася кислород) в кръвта е 120 g / l. При фиброиди нивото му може да спадне до 60 g / l, 40 g / l, което е слабо съвместимо с нормалния живот. Първо, при голяма загуба на кръв, тялото компенсира дефицита на желязо, което е необходимо за създаването на хемоглобин, като използва специални резерви. Но определено са крайни. Тогава възникват проблеми.

Как анемията при миома засяга живота?

Ето какво пишат жените в нашия форум, при които миомите са довели до анемия:

„Миомите продължаваха да растат и растат, появи се анемията ми и започнах все повече да приличам на сянката си, с падаща коса и бял тен и ужасен страх от следващата менструация.“

„Нисък хемоглобин, обилна, много обилна менструация, започваш да планираш всичко предварително, да гадаеш пътувания, така че, извинете, да не „изтече“, главата ви се върти, нищо не искате и животът не е хубав. ”

„През последните 6 месеца цикълът ми стана страшно плашещ, хемоглобинът падна и започнах да се чудя дали е време да отида на преглед. През последните 2 месеца здравословното състояние значително се влоши - появиха се замаяност, слабост, шум в ушите и задух. Последната капка беше, че веднъж като карах със скорост 120 км/ч се почувствах зле. Тук наистина се изплаших и реших да отида и да се откажа.

„Когато имах анемия, се потях през нощта (сега е нормално), но никога не ми беше студено. Изобщо какви щети съм нанесъл на организма си с тази анемия?! В крайна сметка ексфолиращите се нокти и начупената коса са само видимата част. Имах странни промени във вкусовете си за храна и миризми."

„Три месеца след UAE - нормализиране на нивата на хемоглобина - косата ми спря да пада. Изглежда, че това е така, защото след година на такива проблеми не е останало много :) Но не. Наляво. И не се чупят. Толкова се забелязва. От гребена, от липсата на косми по пода при метене. Имаше активност и по-рано имаше срив, който взех за мързел (вместо анемия) ... Дори преди 3-6 месеца реакцията ми дори на незначителни трудности или неприятности бяха сълзи. За щастие сега, благодарение на всички положителни промени, се връщам към нормалното. Добро настроение".

„Минаха шест месеца от EMA. Да кажа, че съм доволен от резултата, е малко. Качеството на живот се промени. Преди това всяко излизане от къщата в критични дни е катастрофа! Нито в киното, нито в театъра, без пътувания, не можех да работя. Хемоглобин 75, ноктите се ронят, косата се катери, умората е постоянна. И сега от шест месеца нямам тези проблеми. Сега не се страхувам от пристигането на критични дни. Имаше сили да живеят, работят и почиват. Менструацията не е обилна, хемоглобинът се нормализира без препарати с желязо, ноктите не се чупят, не припадам.

За да обобщим, типичните симптоми на анемия изглеждат така:

• слабост, повишена умора;
• припадък, световъртеж;
• задух, затруднено физическо натоварване (учестен пулс, шум в ушите)
• главоболие;
• раздразнителност;
• чупливи нокти;
• студени ръце и крака;
• бледа кожа;
• чести инфекциозни заболявания;
• странни хранителни навици (лед, нишесте), желание да се яде неядливо (глина, пръст, хартия);
• Синдромът на неспокойните крака (изразен дискомфорт в краката, които са в покой) може да доведе до безсъние и да влоши качеството на съня.

По-рядко се наблюдават: болка в езика, сухота в устата поради малко количество слюнка, атрофия на папилите на езика и плешивост. Понякога жените не забелязват проблемите, причинени от анемията при миомите, и разбират, че това са симптоми на заболяването, едва когато могат да бъдат излекувани.

Защо се случва това?

При голяма месечна загуба на кръв в органите и тъканите навлиза по-малко кислород. Освен това, за да компенсира липсата на хемоглобин, сърцето е принудено да работи по-усилено. Оттук и множеството симптоми.

Как да се справим с анемията при миома?

Разбира се, можете безкрайно да приемате добавки с желязо, но един пациент от нашия форум го каза много правилно: „Лекуването на анемия с миома е като носене на вода в сито.“

Освен ако жената не е в пременопауза, няма смисъл да търпи обилно кървене и последствията от недостига на желязо - само ще се влоши. Следователно трябва да се лекува причината. Само в някои случаи, когато анемията е лека, можете да използвате някои лекарства, които намаляват кръвозагубата (орални контрацептиви, лекарства на базата на прогестин и др.), но това е временна мярка и в по-сложни случаи няма да има голяма полза от лекарства.

Библиография

• Алдангарова Г.А., Поцелуев Д.Д., Степанова О.А., Китуев Б.Б., Поцелуева О.Д. Опит в извършването на емболизация на маточни артерии при жени с миома на матката // Актуални проблеми на акушерството, гинекологията и перинатологията. - 2011. - № 1,2,3. - С. 192-194.
• Тихомиров A.L., Lubnin D.M. Емболизация на маточните артерии при лечение на маточни фиброиди // Vopr. гинеколог, акушерка. и перинатология. -2002. - № 1. - С.86.
• Ботвин М.А., Победински Н.М. Реконструктивни и възстановителни операции при пациенти с миома на матката // Акушерство и гинекология 1994. - № 5. - С. 38-42.

© Центърполиграф, 2016

Предговор

Хранителната алергия се характеризира с повишена чувствителност на организма към храни и развитие на признаци на хранителна непоносимост, причинени от реакцията на имунната система.

Нормалното храносмилане и усвояване на хранителните продукти се осигурява от състоянието на ендокринната система, структурата и функцията на стомашно-чревния тракт, жлъчната система, състава и обема на храносмилателните сокове, състава на чревната микрофлора и състоянието на местните имунитет на чревната лигавица.

Обикновено хранителните продукти се разграждат до съединения, които нямат алергенни свойства, а чревната стена е непропусклива за несмлени продукти.

Развитието на хранителни алергии се провокира от фактори:

- на първо място, това е повишаване на пропускливостта на чревната стена, което се отбелязва при възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт;

- нарушение (намаляване или ускоряване) на усвояването на хранителните съединения може да се дължи на нарушение на етапите на храносмилането с недостатъчна функция на панкреаса, ензимен дефицит, дискинезия на жлъчните пътища и червата и др .;

- нередовното хранене, редките или честите хранения водят до нарушение на секрецията на стомаха, развитие на гастрит и други нарушения, които причиняват образуването на хранителни алергии или псевдоалергии;

- формирането на свръхчувствителност към храни с протеинов характер се влияе не само от количеството приета храна и нарушенията на диетата, но и от киселинността на стомашния сок.

Кожни прояви:

- копривна треска или просто зачервяване,

- екзема,

- сърбеж и сухота

- различни обриви.

Стомашно-чревни прояви:

- стомашни болки,

- диспепсия - повръщане, гадене или диария,

- сърбеж в устата или подуване на лигавицата.

Дихателната система:

- зачервяване,

- подуване и запушване на носа,

- алергична кашлица.

Прояви върху лигавицата на очите:

- зачервяване на конюнктивата

- лакримация.

Прояви от страна на сърдечно-съдовата система:

- болки в гърдите,

- Нарушен сърдечен ритъм.

- хипертония,

- припадък, загуба на съзнание.

Единственото налично лечение за днес е изключването на контакт с алергена. Никакви други опити за лечение на това заболяване не са успешни. Основните принципи на предписване на диета са изключването от диетата на такива храни, които имат доста висока алергична активност, дразнят стомашно-чревната лигавица и съдържат емулгатори, багрила, консерванти, стабилизатори. Също така е необходимо при съставяне на диета да се заменят непоносимите храни с натурални и специализирани.

Диети при алергии

Диетата при хранителна алергия бавно, но сигурно ще ви освободи от неприятните симптоми и можете да върнете любимите си храни към диетата си - но внимателно и малко по малко.

Диетата при хранителни алергии може условно да се раздели на няколко етапа.

Елиминиране.Такова хранене за алергии включва изключване от диетата на онези храни, които са причинно значими алергени.

Хипоалергичен.Това е изключение за продукти, които сами по себе си не са алергени, но допринасят за появата на алергични реакции.

Включва продукти като: мед, шоколад, цитрусови плодове, ядки, яйца, кисело зеле, портокалови и червени плодове.

Елиминационна диета

1 вариант.Започва се или с 1-2 гладни дни на вода, или 1-3 дни на чай с малко захар (5 чаши на ден) и 250 г сух бял хляб. След това на всеки 2-3 дни диетата леко се разширява. Първо, ферментиралите млечни продукти се въвеждат в диетата в следната последователност: кефир, извара, мляко, сирене. След това добавете месо, дори по-късно - рибни или зеленчукови ястия.

Вариант 2.Ядене на круши (или зелени ябълки), пуешко (или агнешко) и ориз. Постепенно в диетата се въвеждат различни зеленчуци - за предпочитане такива, които се ядат рядко: пащърнак, ряпа, моркови.

Ако все пак при използване на нововъведения продукт алергията не се влоши, след 4 дни се въвежда друг изключен преди това продукт.

Оцветители, добавки, забранени за страдащи от алергии: E100, E101, E102, E104, E107, E110, E120, E122-E124, E127-E129, E131-E133, E141.

хипоалергенна диета

Това е един от начините за лечение на всички видове алергии, тъй като помага да се установи истинската причина за заболяването.

Основната индикация за назначаването на тази диета е хранителната алергия, тъй като основните задачи на тази диета са директното елиминиране на факторите, тоест самите продукти, които водят до алергична реакция и намаляват алергенното натоварване върху тялото.

Храненето е физиологично пълноценно и щадящо, с ограничаване на приема на сол до 7 g на ден. Всички ястия се сервират само варени, супите се приготвят с трикратна промяна на бульона, особено при готвене на месо, риба, пиле.

Приблизителната енергийна стойност на тази диета е 2800 kcal на ден. Трябва да ядете на части, поне 6 пъти на ден.

Хипоалергенната диета напълно елиминира всички хранителни алергени, включително:

– месни и рибни продукти (включително хайвер),

- цитрусови плодове

- всички видове ядки,

- плодове и плодове с червен и оранжев цвят,

- пъпеш и ананас,

- пикантни зеленчуци (репички, хрян, репички),

- шоколад и кафе

- мед, захар, конфитюр, сладкиши и всякакви сладкарски изделия,

- осолени и пушени продукти,

- майонеза и кетчуп,

- птиче месо (с изключение на бяло пилешко и пуешко месо),

- пикантно сирене

- всички промишлени продукти (с изключение на бебешка храна),

- алкохолни напитки,

– премахване на продукти, към които пациентът има индивидуална непоносимост.

Най-често в менюто на хипоалергенна диета е разрешено да включва следните продукти:

- месо: варено телешко, бяло пилешко и пуешко месо,

- вегетариански супи, приготвени от одобрени продукти,

- растително масло: зехтин, слънчоглед,

- зърнени култури: ориз, елда, овесени ядки,

- млечнокисели продукти: можете да извара, кисело мляко, кефир и кисело мляко без добавки,

- сирене бринза,

- зеленчуци: краставици, зеле, листни зеленчуци, картофи, зелен грах,

- плодове: зелени ябълки, за предпочитане печени, круши,

- чай ​​и компот от сушени плодове,

- сушен бял хляб, безквасни сладкиши, безквасен лаваш.

Излезте от диетата.Продължителността на диетата може да бъде от две до три седмици за възрастни и до 10 дни за деца. Когато симптомите на алергия престанат да се проявяват, тоест след 2-3 седмици от момента на подобрение, можете постепенно да върнете храните към диетата, но строго една по една и в обратен ред - от ниско алергенни към силно алергенни. Нов продукт се въвежда веднъж на всеки три дни. Ако е настъпило влошаване, тогава последният продукт е алерген и не трябва да се яде.

Принципи на хранене при алергии

Ключът към хранителните алергии е получаването на правилните храни. 93% от хранителните алергии се причиняват само от 8 храни. В низходящ ред на алергенните свойства те са както следва: яйца, фъстъци, мляко, соя, ядки, риба, ракообразни, пшеница.

Ябълки и круши, праскови и сливи, моркови и картофи, зелен фасул, тиквички и тиква се считат за неалергични. Рядко предизвикват алергии към пуешко и агнешко месо, ориз, ечемик, овес и ръж.

Хранителните алергии са свързани с общите. Хора, които са алергични към дървесен прашец,спрете да ядете: костилкови плодове и плодове, ядки, целина, копър, моркови. Хора, които са алергични към зърнени култури и ливадни треви,ограничаване на употребата на хляб, хлебни изделия. Забранени продукти: хлебен квас, тестени изделия, грис, галета, сладолед, халва, боб, киселец. Хора, които са алергични към комбинирани растения (пелин и др.),спрете да ядете: пъпеш, диня, билки, люти подправки, слънчогледово масло, майонеза, горчица, халва, а също така спрете да пиете: вермут, абсент, билкови препарати с добавка на подбел, последователност, бял равнец. Хората, които са алергични към киноа, спират да ядат: спанак, цвекло, праскови, круши, манго, киви, ананас, мед, горчица. Хора, които са алергични към аспирин, салицилати, други лекарства,не трябва да се ядат: цитрусови плодове, горски плодове, праскови, пъпеш, слива, краставица, пипер, домати, картофи. Също така не можете да използвате такива лечебни билки: върбова кора, листа от малина, ливадна сладка, блатна тинтява, божур, корен от марин.

Някои продукти са по-чувствителни от други.

краве мляко- общ алерген, който е особено важно да се има предвид при хранене на малки деца. Най-малкото количество от този алерген е достатъчно, за да се развие сериозно заболяване при дете, чиято имунна система не е имала време да се формира напълно. Имаше случаи, когато дете умираше дори не от приемане на млечна храна, а само от млечен прах, ако остатъците от мляко бяха върху пелените, върху които беше поставено бебето.

Яйцее и един от водещите хранителни алергени. Интересно е, че понякога свръхчувствителността се проявява само върху протеина, а понякога само върху жълтъка (случва се и двата компонента да причинят алергии). При наличие на алергия към кокоше яйце, често се наблюдава алергия към пилешко месо (по-рядко - патешко), други видове яйца (патешко, гъше), както и към ястия, съдържащи яйца (майонеза, кремове, богати и продукти от брашно, шампанско и всички бели вина, избистрени с яйчен белтък). В допълнение, свръхчувствителността към яйца може да бъде придружена от алергична реакция на дихателните пътища към пухени възглавници.

Не забравяйте, че ваксинационните ваксини (например срещу морбили, паротит и рубеола) също съдържат лека смес от яйчен протеин. И това е достатъчно, за да предизвика сериозни реакции при хора с алергия към ваксината.

Ако сте алергични към кокоши яйца или самото пиле не се появява всеки път, тогава е възможно не самите тези продукти да причинят вашата свръхчувствителност, а компонентите на фуража, които са били дадени на пилето (например с повишена чувствителност към тетрациклин, алергична реакция към месо е много вероятно птици, хранени с този препарат).

Риба (морска и речна), както и различни рибни продукти (хайвер, рибено масло)са често срещани алергени. Топлинната обработка практически не намалява тяхната алергенност. По време на готвенето в бульона влизат алергени и дори водни пари, чието вдишване също може да предизвика алергични реакции. Хората, които са чувствителни към риба, често са алергични към миризмата на рибна храна (дафния). Имайте предвид, че дори използването на козметични сенки, приготвени от рибени люспи, може да предизвика алергична реакция.

Миди - раци, раци, омариса доста алергични.

Между плодове, плодове и зеленчуцинай-често предизвикват алергии ягоди, ягоди, цитрусови плодове (портокали, мандарини, лимони). Жълтите, червените, розовите зеленчуци (домати, моркови, праскови и др.) са по-склонни да причинят алергии, отколкото зелените.

ядки- доста силни алергени. Имайте предвид, че някои ядки са сходни по химически състав (напр. орехи и бадеми; кашу и шамфъстък). Ето защо често алергията към един вид ядки е придружена от алергия към друг вид.

Най-честата свръхчувствителност към фъстъци и много продукти, които ги съдържат (бисквити, шоколад, фъстъчено масло и др.). Също така при него е възможна алергична реакция към козметични препарати (кремове, душ гелове, шампоани и др.), които съдържат този орех или неговото масло.

Мед, гъби, какао, шоколад, кафеимат изразени алергични свойства. При свръхчувствителност към кафе и какао е възможна алергия и към други бобови култури (грах, боб, леща и др.).

Алкохолни напитки, тесто с мая, сирена и колбаси.Тези продукти съдържат хистамин, който се образува в резултат на жизнената дейност на някои бактерии и провокира алергични реакции.

По-рядко има алергия към зърнени продукти (елда, пшеница, ръж, овес), месо, бобови растения, лук, целина и различни подправки.

По този начин е възможно да се даде приблизителен общ списък на продуктите за алергии.

Не можете да използвате:

- бульон

- остър,

- солено

- пържени

- пушени

- подправки,

- колбаси и колбасни изделия (варена наденица, пушена наденица, колбаси, колбаси, шунка),

- черен дроб,

- риба и други морски дарове,

- яйце,

- пикантно сирене, топено сирене,

- сладолед,

- майонеза, кетчуп, маргарин,

– зеленчуци: репички, ряпа, киселец, спанак, домати, сладки пиперки, кисело зеле, кисели краставици,

– плодове: цитруси, кайсии, праскови, нар, грозде, киви, ананас, пъпеш,

- горски плодове: горски ягоди, ягоди, малини, морски зърнастец, диня,

- огнеупорни мазнини,

- сода, квас, кафе, какао, шоколад,

- сладкиши: мед, карамел, блат, marshmallow, торта, сладкиш, мъфин,

- дъвка.

Можеш да използваш:

- зърнени храни (с изключение - грис),

- ферментирали млечни продукти: кефир, биокефир, натурално кисело мляко без добавки и др.),

- меко сирене

- нетлъсто месо (говеждо, свинско, заешко, пуешко), детски консерви,

- зеленчуци: всяко зеле, тиквички, патисон, лека тиква, магданоз, копър, зелен грах, зелен фасул,

– плодове: зелена ябълка, бяла ябълка, круша,

– горски плодове: череша, слива, бяло френско грозде, червено френско грозде, цариградско грозде,

– масло: разтопено масло, рафинирано растително масло (царевично, слънчогледово, зехтин и др.),

- фруктоза,

- пшеничен хляб от 2 клас, зърнен хляб,

- хлябове,

- крекери,

- сушени плодове,

- компоти от сушени плодове (с изключение на шипки и червени плодове),

- всеки чай

- минерална вода.

Ограничете продуктите:

- паста,

- хляб от първокласно брашно,

- млечни ястия: пълномаслено мляко, заквасена сметана (добавена към ястия), извара, кисело мляко с добавки,

- месо: агнешко, пилешко,

– зеленчуци: моркови, ряпа, цвекло, лук, чесън,

- горски плодове: череша, касис, червена боровинка, къпина, банан,

- отвара от дива роза,

Меню при обостряне на алергии

Ден 1

Закуска:чаша обезмаслен кефир, салата (извара, краставица, магданоз, копър).

Вечеря:купа грахова супа, ориз, варено телешко, чаша зелен чай.

Вечеря:картофена запеканка със зеле, чаша чай.

Ден 2

Закуска:овесена каша с добавка на ябълка, череша, чаша вода.

Вечеря:супа с телешки кюфтета, варени картофи с копър, зехтин, чаша зелен чай.

Вечеря:запеканка от извара със стафиди, чаша компот от сушени плодове.

Ден 3

Закуска:чаша обезмаслен кефир, чиния пшенична каша.

Вечеря:купичка млечна супа, няколко картофени банички, чаша чай.

Вечеря:паста с добавка на сос Болонезе, чаша вода.

Ден 4

Закуска:салата (зеле, краставица, копър, зехтин), чаша ябълков сок.

Вечеря:картофена супа, тиквички, задушени в сметанов сос, чаша зелен чай.

Вечеря:палачинки с ябълки, чаша компот от череши.

Ден 5

Закуска:чаша обезмаслен кефир, няколко ябълки, пълнени с извара, стафиди.

Вечеря:супа с тиквички, черешови кнедли, чаша чай.

Вечеря:задушено зеле, чаша вода.

Ден 6

Закуска:чаша ябълков компот, чиния елда.

Вечеря:зеленчукова супа в телешки бульон, палачинки от тиква, чаша зелен чай.

Вечеря:няколко тиквички, пълнени със зеленчуци и ориз, чаша чай.

Ден 7

Закуска:чаша обезмаслен кефир, чиния херкулес.

Вечеря:супа от леща, телешки кнедли, чаша чай.

Вечеря:зеленчукова яхния, чаша вода.

Меню при излизане от строга диета

1 ден

Закуска:ронлива каша от елда.

Вечеря:картофена супа с кюфтета на вода.

Следобедна закуска:

Вечеря:задушени тиквички в сметана и пуешки кюфтета (без сос, на пара).

2 ден

Закуска:ронлива оризова каша.

Вечеря:

Следобедна закуска:топчета от извара в бавна готварска печка (без сос, яйце - минимум).

Вечеря:телешки банички и ронлива каша от елда.

3 ден

Закуска:овесена каша с ябълки (ябълките могат да се приготвят в микровълнова със захар, без мляко).

Вечеря:картофена супа без зелен грах.

Следобедна закуска:

Вечеря:телешки банички и салата от бяло зеле с ябълка (морковите са минимум).

Ден 4

Закуска:каша "Четири зърнени култури" (внимавайте, ако сте алергични към глутен и мляко).

Вечеря:

Следобедна закуска:гювеч от елда с извара.

Вечеря:кюфтета със зеле и ориз.

Ден 5

Закуска:пшенична каша (внимавайте, ако сте алергични към глутен и мляко).

Вечеря:супа от тиквички без къри и месен бульон.

Следобедна закуска:

Вечеря:кюфтета със зеле и ориз.

Ден 6

Закуска:зърнени овесени ядки (внимавайте, ако сте алергични към глутен и мляко).

Вечеря:

Следобедна закуска:

Вечеря:картофена запеканка със зеленчуци (яйце, моркови - минимум).

Ден 7

Закуска:зелеви баници и компот от ябълки.

Вечеря:царевична каша с кюфтета.

Следобедна закуска:баница с плънка от сливи и мак.

Вечеря:котлети (нискомаслено свинско наполовина с телешко).

Кефирна диета

Първият ден:пет варени картофа и един и половина литра кефир.

Втори ден: 100 г варено пиле и един и половина литра кефир.

Ден трети: 100 г варено месо и един и половина литра кефир.

Ден четвърти: 100 г варена риба и един и половина литра кефир.

Ден пети:плодове и зеленчуци, с изключение на висококалорични банани и грозде, и един и половина литра кефир.

Ден шести:кефир.

Ден седми:минерална вода.

Варианти на менюто за деня

аз

Закуска:пшенична каша, чай, зелена ябълка.

Лека закуска:извара.

Вечеря:зеленчукова супа, кюфтета, паста и компот от сушени ябълки.

Вечеря:винегрет, чай с кифла.

II

Закуска:каша от елда, чай, ябълка.

Лека закуска:кафе с мляко, бисквити.

Вечеря:Супа от пилешка кайма, говеждо строганов от варено месо и картофено пюре, компот.

Вечеря:пудинг от извара, желе.

III

Закуска:каша от грис, чай, ябълка.

Лека закуска:салата от зеле и моркови.

Вечеря:зеленчукова супа, печено заешко бутче, задушени моркови, компот.

Вечеря:млечни юфка.

Ястия за алергии към различни храни

Чайове

чай от хедър

състав:сушени листа от шипка, цвят от пирен - по 2 г, сухи листа от ягода - 10 г, вода - 200 мл.

Изплакнете порцелановия чайник с гореща вода (с температура, при която ръката вече не може да издържи – над 60°C). След това изсипете колекцията от билки и залейте с 200 ml вряща вода. Задръжте около 10 минути.

Чай от офика

състав:сушени листа от касис - 2 г, сушени плодове от планинска пепел - 5 г, сушени малини - 30 г, вода - 200 мл.

Сварете сместа в порцеланов чайник, задръжте за 7 минути. Използвайте допълнително като чаени листа.

чай от боровинки

състав:сушени листа от боровинка - 12 г, захар - 10 г, вода - 200 мл.

Изплакнете порцелановия чайник с вряща вода, добавете листа от боровинка, запарете с вряща вода и накиснете за 15 минути, след това добавете гранулирана захар и изсипете в чаши.

Чай с иглика

състав:вода - 200 мл, сушени листа от жълт кантарион и иглика - по 5 г.

Залейте сместа от листа с вряла вода в порцеланов чайник и оставете да вари около 7 минути. Използвайте допълнително като чаени листа.

Чай с мащерка

състав:сушени листа от черна боровинка - 4 г, сушени листа от жълт кантарион и мащерка - по 10 г, вода - 200 мл.

Сварете сместа от листа и използвайте като листа за чай.

витаминен чай

състав:сушени листа от риган - 5 г, сушени плодове от офика - 10 г, сушени шипки - 20 г, вода - 200 мл.

Смелете сушените плодове и след това ги залейте с вряла вода и след това гответе за 5 минути, след това добавете листа от риган и оставете да престои 10 минути. Това е мултивитаминен чай, който има благоприятен ефект върху обмяната на веществата в организма и служи като средство за лечение на склероза.

Чай от офика и коприва

състав:плодове от офика и листа от коприва - 7: 3, вода - 500 мл.

1 ст. залейте една супена лъжица от състава с вряща вода и оставете да се вари 10 минути, след което оставете да вари 4 часа в плътно затворен съд на хладно и тъмно място, филтрирайте. Пие се по 1/2 чаша 3 пъти на ден.

Успокояващ витаминен чай

състав: 4 части билка от риган, 2 части билка от мента, 2 части билка от мащерка, 2 части билка от курилски чай, 2 части билка от маточина, 1 част билка от маточина, вода - 200 мл.

Приготвя се в размер на 1 чаена лъжичка на чаша. Този чай се съчетава добре с боровинки и къпини. Препоръчително е да пиете не повече от 20 г от този чай на ден.

Подсилващ чай

състав:сушени листа от ягода - 3 г, листа от къпина - 3 г, листа от касис - 3 г, жълт кантарион - 10 г, мащерка - 10 г, вода - 200 мл.

Залейте смес от изсушени билки с вряла вода в порцеланов чайник и оставете за 10 минути.

Чай с глог

състав:черен чай - 1 с.л. лъжица, мента - 10 g, натрошени шипки - 7 g, motherwort - 5 g, нарязани плодове от глог - 3 g, корен от валериана - 2 g, вода - 500 ml.

Смесете всички съставки, налейте вряла вода, оставете за 15 минути, прецедете. Пие се по 1 чаша 4 пъти на ден след ядене.

Чай от жасмин

състав:зелен чай - 2 чаени лъжички, цветя от жасмин - 1 чаена лъжичка, листа от боровинка - половин чаена лъжичка, вода - 500 мл.