Сегашното ниво на развитие на медицинската наука позволява да се открият патологични промени в женските гърди почти веднага след появата им. Затова медицинската общност препоръчва да не се чака появата на различни оплаквания от състоянието на млечната жлеза, а да се подлага на ежегоден профилактичен преглед при специалист. Мамологът се занимава с проблемите на профилактиката, диагностиката и лечението на заболявания на гърдата при жените и мъжете. В зависимост от характеристиките на патологичния процес, той използва консервативни или хирургични (хирургични) методи за борба с болестта.

Отговорът на въпроса къде да намерите мамолог не е проблем. Има такива специалисти в мултидисциплинарни лечебни заведения, те приемат пациенти амбулаторно в районни поликлиники, диагностични центрове и частни клиники.

В многопрофилните болници и специализираните онкологични отделения се извършва хирургично лечение на новообразувания в млечните жлези (мастити, кисти, тумори и др.). Профилактичните прегледи и консервативното лечение, ако не се налага хирургична интервенция, се извършват от специалисти от частни клиники, диагностични центрове и поликлиники.

Жените трябва да се свържат с мамолог за идентифициране и борба с мастит, мастопатия, различни тумори на млечните жлези (доброкачествени и злокачествени). Днес лекарите използват съвременни методи на клинични, ултразвукови, рентгенови, радиологични изследвания, използват пункционна биопсия, анализират фамилната история на пациента, изследват неговия генетичен и хормонален статус.

Кога да се свържете с мамолог

Редовните профилактични прегледи са най-добрият начин да не започнете заболяване на гърдата, да не позволите патологично променените доброкачествени тъкани да се трансформират в злокачествени. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-вероятно е да се избегнат усложнения и да се излекува напълно пациентът.

За да посетите мамолог, изберете от 5-ия до 12-ия ден от менструалния цикъл. Жените, които са навлезли в периода на менопаузата, могат да посветят посещението си на лекар всеки удобен за тях ден.

Лекарите препоръчват на здрави жени от 20-годишна възраст редовно да посещават мамолог на всеки 1-1,5 години и да правят ултразвук на млечните жлези. И след 45 години използвайте мамография. Тъй като мамографията е най-информативният вид анализ на гръдната тъкан с помощта на рентгенови лъчи. В някои случаи трябва да проверявате здравето си по-често. Това се отнася за жени, които преди това са имали заболявания (тумори) на гърдата, увредени млечните жлези и чиито близки роднини по майчина линия са претърпели заболяването с образуването на доброкачествени или злокачествени тумори.

Редица симптоми могат да показват наличието на заболяване на гърдата и са причина за спешно решение къде да отидете на мамолог и посещение при специалист:

• болка в млечните жлези, между лопатките или в подмишниците;
• изпускане от зърната, имащо вид на ихор или с примеси на кръв;
• появата на фиксирани уплътнения в жлезите;
• рязка видима промяна в размера на млечните жлези, подуване;
• асиметрия на лявата и дясната гърда;
• зачервяване (хиперемия) на областта на гърдите;
• промяна във формата на зърното.

Специализация мамолог

Когато избирате място, където да вземе специалист по заболявания на женската гърда и самият лекар, трябва да вземете предвид характеристиките на неговата специализация. Мамологът е тясна специализация, в която идват лекари от свързани общи клинични области.Ето защо за пояснение се използва двойно определение на специалностите: „гинеколог-мамолог“, „хирург-мамолог“, „онколог-мамолог“, „рентгенолог-мамолог“.

• Хирург-мамолог. Лекарят, като правило, приема хирургичното отделение на специализирана медицинска институция, където има отделни места за пациенти от тази посока. Той диагностицира, лекува и при необходимост може да оперира новообразувания в млечните жлези.
• Онколог-мамолог специализира в лечението на злокачествени тумори и може да приеме пациент в условията на онкологичен изследователски институт или онкологичен диспансер. Също така, онкологът-мамолог се насочва за консултация с лекар от други области, за да потвърди / изключи злокачествения характер на тумора.
• Но можете да дойдете при гинеколог-мамолог за амбулаторна среща в гинекологичния кабинет на областна или частна клиника, в диагностичен център. Приемащият гинеколог-мамолог лекува различни заболявания на млечните жлези само консервативно.
• Дефиницията "рентгенолог-мамолог" означава най-тясната специализация от изброените по-горе. Извършва диагностика на заболявания на млечните жлези, като работи съвместно с гинеколог-мамолог, хирург-мамолог, онколог-мамолог,

Записване при мамолог

Мамологът е специалист, който се занимава с диагностика и лечение, както и профилактика на различни заболявания на млечните жлези. В наши дни те са много разпространени, особено в Москва, където жените нямат време да обърнат нужното внимание на себе си в суматохата на работата. Още в края на миналия век жени на възраст над четиридесет години са изпращани на преглед при мамолог, но сега дори млади момичета на 20 години трябва да посетят този специалист.

Какво правят мамолозите?

Компетентността на мамолог включва изследване на млечните жлези и идентифициране на заболявания:

• тумор (сарком, рак, фиброаденомалипома и др.);
• дисхормонални (мастопатия, гинекомастия);
• вродени, аномалии в развитието на млечните жлези на млади момичета;
• възпалителен (мастит).

Идентифицирането на възпаление на млечната жлеза може да наложи пациентът да бъде насочен директно от мамолога към хирурга, практикуващ в областта на гнойната хирургия.

В какви случаи трябва да се свържете с мамолози?

Посещението при мамолог е показано за жени на всяка възраст, които са открили в млечната жлеза:

• образувани възли;
• появяващи се уплътнения;
• промени във формата на зърната;
• забележими кожни промени;
• изпускане от зърната;
• всякакъв дискомфорт (болка, усещане за пълнота, тежест и др.).

• трудно раждане;
• аборт;
• гинекологично почистване;
• наранявания на млечните жлези.

Всеки мамолог, практикуващ в Москва, започва с изслушване на оплакванията на пациента и след това провежда специален клиничен преглед чрез ръчен преглед и визуален преглед на млечните жлези и зоните на лимфния отток. Прегледът на пациента позволява на мамолога да идентифицира причините за появата и развитието на заболяването. Ако е трудно да се постави диагноза, специалистът може да изпрати допълнителен преглед - ултразвук, биопсия, мамография и след това да предпише курс на лечение. Използват се и допълнителни методи за изследване:

• дуктография;
• сцинтиграфия;
• рентгенова снимка на кости, УНГ органи и др.

Къде в Москва да получите тази специалност?

Днес в Москва има редица мамологични отделения в изследователски институти, онкологични диспансери, но мамологията все още не е станала специалност, а принадлежи към подспециалности. Въпреки това специалистите, участващи в профилактиката, диагностиката и лечението на дисхормонални и неопластични заболявания на млечните жлези, се обучават не само в курсове за напреднали, но и в медицински университети. Най-често в Москва мамолози стават хирурзи - онколози, а понякога и пластични специалисти. Не всички медицински университети в столицата имат катедри по клинична мамология и онкология. В Москва курсът може да се вземе в:

• МГМСУ;
• РУДН;
• MGMU им. Сеченов;
• RMAPO и някои други университети.

Курсове за обучение на специалисти се предлагат от клинични болници и изследователски институти.

Известни московски специалисти

Още през 19 век се забелязват симптоми на дегенерация на нацията, което поражда заплаха от намаляване на населението на Русия. Демографското здраве на нацията е сферата на интересите на лекарите от цял ​​свят. В Москва опазването на репродуктивното здраве на руските жени също е приоритет. През 21 век скоростта на внедряване на нови технологии се ускори. Още през 2000 г. на базата на RRCRR е създаден Мамологичният център на Росздрав, а през 2001 г. се появява RAM, Руската асоциация на мамолозите.

Русия се присъедини към Световното движение за борба с рака на гърдата. В Московското дружество на медицинските радиолози, създадено на базата на RRCRR, се появи специална секция за женска радиология. Изтъкнати специалисти като Боженко, Василиев, Заболоцкая, Летягин, Рожкова, Семиглазов, Фомин, Веснин, Харченко и много други посветиха своите трудове на изследвания в областта на съвременната мамология.

Посещението на среща с мамолог е необходимо не само ако сте открили признаци на възможно заболяване на млечните жлези. Като цяло, всички промени трябва да предупредят жената. Най-често обаче тези признаци са следните промени в млечните жлези:

• наличието на уплътнения, възли в гърдите;
• всяко отделяне от зърното;
• ретракция (прибиране) на зърното;
• подути лимфни възли в подмишницата или шията;
• всяка болка;
• подуване на гърдите и дискомфорт;
• всякакви промени в кожата на гърдите.

КОГА ДА ОТИДЕТЕ НА МАМОЛОГ

• профилактичен преглед;
• оплаквания от болка в гърдите;
• наличието на уплътнения, ретракции в жлезата;
• обезцветяване на кожата на жлезите;
• локално повишаване на температурата на кожата;
• изпускане на течност от зърното;
• появата на образувания близо до гърдите;
• уголемяване на жлезата при мъжете.

Необходима е консултация с мамолог след наранявания на гърдата, преди приемане на орални контрацептиви, планиране на бременност, преди мамопластика и IVF.

Специална група пациенти, кандидатстващи за мамологичен преглед са децата и юношите. Мастопатия, свързана с възрастта, фиброаденом, хипертрофия, асиметрия, чувствителност на гърдите, травма и възпалителни псевдотумори са кратък списък от възможни проблеми.

Има нужда и пред вас възниква въпросът - къде взема мамологът? В повечето поликлиники и предродилни консултации специалист от този профил не е наличен. В същите няколко институции, където този лекар приема, купоните за прием се подреждат седмици напред. Има разумна алтернатива - платен лекар.

В нашата клиника се консултират лекари, които имат достатъчно опит във водещи ракови центрове в Москва. Назначаването на мамолог обикновено включва различни манипулации - визуален и палпационен преглед, ултразвук на млечна жлеза с регионални лимфни възли. Според показанията може да се препоръча диагностичен набор от изследвания: мамография, пункция, биопсия на образувания на млечните жлези, последвани от цитологичен и / или хистологичен анализ.

НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА МАМОЛОГИЧНИЯ ПРЕГЛЕД

Онколог-мамолог	Преглед на гърдите		Мамография
Пункция на образувания	Цитология	Биопсия	туморни маркери
	генетично предразположение	Скрининг на гърдите

При назначаването мамологът-онколог на нашия център, въз основа на подробното описание на оплакванията и усещанията на пациента, данните от прегледа, палпацията, ултразвука, хистологичното, цитологичното изследване, анамнезата, ще постави диагноза и ще предпише режим на лечение. Също така, нашият специалист може да посъветва жена относно кърменето на дете (поддържане на лактация, спиране на кърменето, застой на мляко, декантираща лактостаза).

Това е лекар, който се занимава с диагностика, профилактика и лечение на заболявания на млечните жлези. Лекари с високо ниво на квалификация и богата клинична практика, кандидати на медицинските науки и автори на научни изследвания провеждат срещи в SM-Clinic.

Днес Препоръчва се годишен преглед на гърдите за всички жени над 18 години.(по-рано - от 35-годишна възраст), тъй като през последните години броят на заболяванията на млечните жлези при младите жени рязко се е увеличил. Ако имате нужда от най-добрия лекар в града, той ще ви отведе до SM-Clinic.

Какви заболявания лекува мамологът?

В "SM-Clinic" се лекуват успешно следните заболявания:

• аномалии в развитието на млечните жлези;
• възпалителни заболявания на млечните жлези (мастит);
• заболявания, свързани с хормонален дисбаланс (фиброкистоза, мастопатия, гинекомастия, фиброаденоматоза);
• доброкачествени тумори на гърдата (фиброаденом, цистоадено-папилом, липома);
• злокачествени тумори на гърдата (рак, саркома и др.).

Кой трябва да се консултира с мамолог

Жени:

• ако Ви предстои някаква хормонална терапия, наскоро сте направили аборт или планирате бременност (най-вероятно в този случай гинекологът ще Ви насочи към мамолог);
• ако сте загрижени за болка в млечните жлези, подуване, болка, секреция от зърната в първата или втората фаза на менструалния цикъл;
• ако сте получили нараняване на гръдния кош;
• ако при опипване на гръдния кош забележите някакво втвърдяване (при болка или хематом (натъртване) в областта на втвърдяването, запишете час при лекар и елате на преглед спешно, за предпочитане на същия ден!);
• ако почувствате болка в аксиларните лимфни възли;
• ако едната гърда е станала забележимо по-голяма от другата или по някакъв начин е променила обичайната си форма;
• ако кърмите и млечните жлези стават болезнени, подути, телесната температура се повишава до 38 градуса или повече (в този случай е по-добре да не отидете в клиниката, а да се обадите на лекар у дома).

За мъже:

• ако почувствате подуване, удебеляване, уголемяване, болезненост на млечните жлези;
• ако сте загрижени за изпускане от зърната, тяхната необичайна изпъкналост или, напротив, прибиране, дразнене при докосване и др .;
• ако установите появата на хематоми (натъртвания), незарастващи рани и кървящи язви по млечните жлези.

не забравяйте, че рак на гърдата- това не е само женско заболяване, днес подобна диагноза не е рядкост при мъжете! И колкото по-рано се открие, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване и дълъг живот.

Платен мамолог в SM-Clinic ще осигури навременна висококвалифицирана помощ. Можете да получите експертен съвет без опашки по всяко удобно време, включително след работа и през почивните дни.

Услуги на мамолог в "SM-Clinic"

1. Консултация с мамолог.

По време на срещата лекарят ще изслуша вашите оплаквания, ще проучи данните от предишни изследвания (ако вече сте ги направили), ще прегледа гърдите ви, ще палпира възможни уплътнения, ще оцени състоянието на болката и т.н.

2. Диагностика на патологията на млечните жлези.

За да получите най-пълната картина, да поставите правилната диагноза и да дадете заключение, мамологът може да ви предпише допълнителни изследвания:

• ултразвук,което позволява ранно откриване на нежелани новообразувания в гръдната тъкан.
• Мамография.За разлика от ултразвука, мамографията позволява не само да се открият възможни неоплазми, но и да се определи тяхната природа.
• Иглена биопсия.Това изследване се предписва, ако ултразвуковото сканиране, мамографията показват наличието на уплътнение или киста. За да се определи естеството на тази неоплазма, се прави пункция и полученият материал се изследва в лабораторията.
• Цитологично изследване на секрет от зърната.При някои заболявания и промени в хормоналния фон се появяват малки секрети извън периода на кърмене. След като анализира техния състав, лекарят може да направи заключение за наличието / отсъствието на някакво заболяване на млечните жлези.
• Кръвен тест за оценка на хормоналния статус.Повечето заболявания на гърдата пряко зависят от нивото на половите хормони, така че е много важно мамологът да знае съотношението на естроген, прогестерон, пролактин и други хормони, за да вземе правилното решение за лечение.

3. Лечение на заболявания на млечните жлези.

Мамологията е клон на медицината, занимаващ се със заболявания на гърдата.

Ракът на гърдата остава най-често срещаният рак при жените. Статистиката от последните години показва сериозността на проблема и увеличаването на броя на заболяванията. На второ място сред патологиите на млечната жлеза е мастопатията или фиброкистозата, която се среща при 30-40% от жените. Пикът му на разпространение настъпва на възраст 40-45 години.

Каква е вероятността да се разболея?
Предразполагащите фактори включват:

• неблагоприятна екология;
• ускорен ритъм на живот, особено в големите градове;
• наличието на лоши навици, които допринасят за интоксикация на тялото;
• хронична умора;
• излагане на постоянен стрес.

Какво мога да направя сам?
Всяка жена трябва да знае методите за самоизследване на млечните жлези, което се извършва веднъж месечно на 6-12-ия ден от началото на менструацията:

• проверете бельото за петна, които се появяват при наличие на секрет от зърната;
• прегледайте зърната, като обърнете внимание на тяхната симетрия, прибиране, язви;
• оглед на кожата на жлезите - обезцветяване, подуване, зони на ретракция;
• огледайте млечните жлези пред огледалото с отпуснати ръце, с вдигнати ръце, със завой надясно и наляво, като обърнете внимание на асиметрията на жлезите, тяхното разположение на едно и също ниво, равномерното им изместване;
• да се палпира жлезите в легнало и изправено положение;
• стиснете зърното, проверявайки за изпускане.

Ако откриете някакви отклонения, трябва незабавно да се свържете с специалист.

При липса на оплаквания веднъж годишно се прави мамография (при жени над 40 години) и ултразвук на млечните жлези.

Правилна и навременна диагноза може да се постави само в медицинско заведение, оборудвано със съвременна апаратура, в което работят квалифицирани специалисти.

Методи за диагностициране на заболявания на гърдата
В момента се използват редица допълнителни диагностични методи, които могат бързо да открият (или потвърдят отсъствието) определени патологични промени в органите, както и да направят точна диагноза. Но само лекар може да направи правилна оценка на всички получени резултати. Ето защо, ако се открият някакви промени и симптоми по време на самоизследване на млечните жлези, жената трябва да се свърже с мамолог (или онколог).

Диагностични методи, използвани в Градска клинична болница № 13:

• мамография;
• Ултразвук на млечни жлези;
• дуктография;
• биопсия.

Мамография заема специална ниша сред диагностичните методи, представлявайки нискодозово и напълно безболезнено рентгеново изследване. Извършва се с помощта на специален апарат – дигитален мамограф. В резултат на това изследване се създават две проекции на всяка от млечните жлези.

Днес дигиталната мамография се счита за един от най-информативните, точни и достъпни методи за диагностика на патологията на гърдата. С помощта на това изследване е възможно да се открият малки, все още не осезаеми туморни образувания. Този метод е особено ценен при голям обем млечни жлези и за откриване на дълбоко разположени тумори.

Ако става въпрос за периодични профилактични прегледи, Че мамография трябва да се направи на 40 години, за предпочитане от 6 до 12 дни от началото на менструацията. При допълнителни показания и необходимост от извършване на процедурата е разрешено на всяка възраст.

Ехография (ултразвуково изследване) на млечни жлези. Това е напълно безвреден диагностичен метод за човешкия организъм. Може да се извършва от жени на всяка възраст и с абсолютно всяко здравословно състояние.

За да се изясни диагнозата, те се използват активно Ултразвук на съдовете на млечните жлези с доплер цветно картографиране. Това ви позволява да направите изводи за състоянието на кръвния поток в нормални, както и в патологично променени части на жлезата, лимфни възли и др. Техниката е много информативна, тъй като ви позволява да откривате малки кистозни обекти (по-малко от 3 mm в диаметър). Ултразвукът се използва широко при изследване на жени с импланти в млечните жлези.

Дуктография.Този вид рентгеново изследване включва въвеждането на специален контрастен агент в каналите на млечните жлези. След това се прави поредица от изображения в различни проекции. Според формата, степента, както и контурите на пълнене на каналите, наличието на разширения, стеснения или дефекти на пълнене в тях се правят изводи за отсъстващи (или съществуващи) интрадуктални израстъци.

Този тип изследвания са изясняващи. Извършва се в случай на деформация на зърното, наличие на секрет от него.

Пункционна биопсия. Полученият материал се изследва цитологично или хистологично. Методът се извършва от мамолог, онколог или хирург под контрола на ултразвуково сканиране или дигитална мамография, ако има неясни възли, кисти, тумори.

Всички горепосочени диагностични методи са сред основните методи, които ви позволяват да откриете наличието на патологични промени в млечните жлези. Освен това те могат да се използват за изясняване на характера и структурата, степента на разпространение (етап на развитие) на процеса. Те могат да се извършват еднократно (при показания) или на определена честота, за да се проследят промените в хода на лечението.

Профилактика на заболявания на млечните жлези

Според руските мамолози-онколози, за целите на профилактиката, мамографията е необходима на жени над 40 години приблизително веднъж на две години. Ако жените в тази възрастова група все още са изложени на риск, тогава те трябва да се изследват всяка година.

За жени под 40-годишна възраст с цел профилактика е показан ултразвук на млечните жлези.

Не забравяйте, че самоизследването, както и навременното прилагане на допълнителни методи за изследване, предписани от специалист, могат да помогнат за запазването не само на красотата и здравето, но и на живота.

Всичко необходимо за преглед и диагностика на заболявания на гърдата е на Ваше разположение в Градска клинична болница №13!
Най-съвременна апаратура: дигитален мамограф, ехографи от експертен клас, лабораторна диагностика
(цитологични изследвания на пунктати, кръвни тестове за туморни маркери и др.),
мамолог, кандидат на медицинските науки с богат опит!