Въпросът за избора на метод за защита в следродилния период е от значение, тъй като новороденото е все още твърде малко и тялото на жената не е имало време да се възстанови. Когато избирате подходящи контрацептиви, вземете предвид ефекта им върху лактацията и всички видове странични ефекти. В противен случай съществува риск от нарушаване на производството на мляко, възможна е алергична реакция, неправилно избран продукт може да навреди на бебето.

Има много методи за защита, най-естественият от тях е лактационната аменорея. В допълнение, кърмещите жени използват бариерни, вътрематочни, хормонални и други методи за контрацепция. Гинекологът ще избере подходящия метод за предотвратяване на нежелана бременност за жена, която кърми.

Жена в следродилния период

Тялото на кърмеща жена изисква възстановяване: отслабен имунитет, хормонални промени, потребление на енергия за кърмене. Не всички майки са в перфектно здраве и могат да забременеят 3-5 месеца след раждането. Възможно е, но опасно за здравето. За да се възстанови напълно една жена по време на кърмене, са й необходими поне 2 години.

Балансът на хормоните по време на развитието на плода се коригира за 9 месеца. След раждането на детето тялото на жената се възстановява, хормоналният фон се променя. В резултат на това жената става впечатлителна, разсеяна, избухлива. Приблизително 3 месеца тялото се нуждае, за да регулира производството на необходимите хормони. Новата бременност само ще влоши вече нестабилното състояние на жената.

След незащитена интимност се използва лекарство за спешна контрацепция, например Postinor. Това хормонално лекарство трябва да се приема с повишено внимание, ако жена кърми. Лекарството не е преминало медицински изследвания и следователно ефектът му върху лактацията и новороденото не е напълно известен. Кърменето е разрешено само 36 часа след приема на Postinor. Степента на защита на лекарството не е по-висока от 98%.

Спермицидна контрацепция

Спермицидните препарати (Patentex Oval, Pharmatex и др.) имат ниско ниво на надеждност. Спермицидите се предлагат под формата на супозитории (вагинални супозитории), пяна, желе, кремове и др. Лекарството обгръща вагината и маточната кухина, а химическите компоненти, които съставляват неговия състав, унищожават сперматозоидите.

Спермицидните лекарства помагат в борбата с атрофичния вагинит (изсушаване на вагиналната лигавица), този проблем е характерен за жените в следродилния период. Гинеколозите препоръчват използването им в комбинация с бариерни средства. Ефективността на спермицидната контрацепция е от 59% до 96%.

Стерилизация

Доброволната хирургична стерилизация е основен метод за предпазване от нежелана бременност. Това е операция, в резултат на която се създава изкуствено запушване на фалопиевите тръби и жената губи репродуктивната си функция. Ефективността на този метод е 99%, но последствията от хирургическата интервенция са необратими и затова, преди да вземете решение, претеглете плюсовете и минусите. Поверете операцията на професионалист, в противен случай е възможна бременност.

Има много повече методи за контрацепция, сред които можете да изберете най-подходящия вариант. Трябва обаче да се помни, че хормоналните лекарства по време на кърмене не се препоръчват. В противен случай има странични ефекти под формата на кървене с различна интензивност. В допълнение, хормоналните агенти влияят неблагоприятно върху лактацията и тялото на новороденото. Гинекологът се занимава с избора и назначаването на контрацептив.

Знаете ли, че в някои случаи жената може да забременее през първите две седмици след раждането на бебето? Малко вероятно е да ви хареса такава перспектива в светлината на притесненията за бебето, които са паднали върху вас. Да, и тялото не трябва да организира такава шокова терапия - според експерти са необходими 2 години за пълното му възстановяване и хормонално преструктуриране.

Разбира се, планирането на следващата бременност е изключително право на жена или бъдещи родители, но все пак не пречи да се грижите за себе си известно време. В тази статия ще се спрем на методите за контрацепция, които са подходящи за кърмачка.

Метод на лактационна аменорея

Съзерцавайки мъдростта на майката природа, човек никога не престава да се учудва колко внимателно тя се отнася към тялото на жената и я защитава. През първите няколко месеца кърмещата жена няма цикъл. Това физиологично състояние (т.нар. лактационна аменорея) е свързано с повишено съдържание на пролактин, хормон, отговорен за производството на мляко и блокиращ процеса на узряване на яйцеклетките.

Лактационната аменорея е ефективен метод за естествена контрацепция за 6 месеца. след раждането на дете. За да работи, трябва да бъдат изпълнени няколко условия:

• детето трябва да бъде прикрепено към гърдите веднага след раждането, което е невъзможно, ако жената е имала цезарово сечение;
• детето трябва да бъде напълно кърмено, без въвеждане на допълнително хранене;
• бебето трябва редовно да се прилага на гърдата. Препоръчителната почивка между храненията през деня е 3 часа, през нощта - не повече от 6 часа.Колкото по-често се случва храненето, толкова по-добре;
• Мама още не е получила цикъл.

Недостатъкът на MLA е краткият период на действие, както и рязкото намаляване на ефективността при удължаване на интервала между храненията или въвеждане на допълнително хранене.

Други естествени методи за контрацепция при кърмене

Фокусирането върху други методи за естествено планиране на бременността - симптотермални и календарни методи, мониториране на цервикална слуз, базална температура - по време на кърмене не се препоръчва. Например, ако в нормално състояние (при правилна употреба) надеждността на симптотермалния метод е сравнима с хормоналните контрацептиви (поне 90%), тогава при хранене ефективността му намалява до около 50%.

Тестове за овулация

Обикновено жените използват, за да определят най-благоприятното време за зачеване. Но със същия успех могат да се използват и за контрацепция.

Те се използват по аналогия с тестовете за бременност. За да направите това, потопете тест лентата в прясна урина и оценете резултата от теста след няколко минути. Ако няма овулация, ще се появи една контролна лента, ако резултатът е положителен, ще има две ленти.

Трябва да се отбележи, че интензитетът на оцветяване на втората лента може да бъде различен - зависи от концентрацията на лутеинизиращия хормон, определена с помощта на този тест. Но дори и в случай на появата на много светла ивица, трябва да вземете подходящи мерки и да се уверите.

презервативи

Можете да използвате презервативи без ограничения. Те са абсолютно безопасни за бебето и не оказват влияние върху състава на кърмата.

Трябва също да се отбележи високото ниво на тяхната надеждност и ниска цена. Освен това, презервативите са единственият контрацептив, който предпазва от болести, предавани по полов път (ППБ).

Бариерни (механични) методи за контрацепция при жени

Женските презервативи, диафрагми и капачки на матката са редки. Те могат да се използват не по-рано от 6 седмици след раждането.

Препоръчваме да се консултирате с Вашия лекар относно избора на капачка и диафрагма с желания размер, т.к. размерът на шийката на матката може да не съответства на тези преди зачеването. Освен това, когато се използват "женски" контрацептиви, са необходими известни умения и предварително планиране на половия акт.

Хормонални орални контрацептиви по време на кърмене

До 70-те години. 20-ти век оралните контрацептиви са забранени по време на хранене. Сега ситуацията се промени, но ограниченията остават. За предпазване от нежелана бременност в този период от време могат да се използват само чисто прогестогенни контрацептиви, те също се наричат ​​​​"мини-пиене". Съдържащият се в тях гестаген не позволява на оплодената яйцеклетка да се закрепи в маточната кухина.

Този хормон не влияе по никакъв начин на производството на кърма. Не могат да се използват КОК (комбинирани орални контрацептиви) с прогестогенни и естрогенни компоненти.

Прилагайте "" може да бъде не по-рано от 6 седмици. след раждане. От предимствата на този метод на контрацепция трябва да се отбележи неговата висока надеждност - тя е по-висока, отколкото при използване на презерватив. В сравнение с COC имат по-малко странични ефекти - например могат да се използват при диабет, не са противопоказани при жени, които пушат, независимо от възрастта. "Мини дрънк" не предизвиква повишаване на кръвното налягане, нарушения на кръвообращението, депресия, гадене и главоболие.

От недостатъците на "мини хапчетата" трябва да се помни, че за да се постигне контрацептивен ефект, те трябва да се приемат едновременно в съответствие с инструкциите. Те не предпазват от полово предавани болести, докато приемате хапчетата, е възможно леко увеличаване или намаляване на теглото.

"Мини дрънк" може да провокира промяна в менструалния цикъл, обостряне на млечница, поява на възрастови петна, подуване на краката, окосмяване по краката, увеличаване на мазната кожа, общо гадене и слабост в началото на приема. . Сериозна причина за премахването на такива лекарства може да бъде кървене, което не спира дълго време, както и случаи, когато изброените по-горе нежелани реакции не изчезват или не намаляват по време на 2-3 месеца от приема на хапчетата.

Абсолютните показания за назначаването на "мини-хапче" включват злокачествени тумори, кървене от матката, остър хепатит, епилепсия, сериозни заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците. Ето защо, преди да приемете тези лекарства, определено трябва да посетите предродилна клиника.

Инжекционни хормонални контрацептиви

Списъкът с предимства, недостатъци и странични ефекти е подобен на този на оралните контрацептиви. От несъмнените предимства на този метод на контрацепция - продължителността на действие. За да се постигне ефект, една инжекция е достатъчна 1 път на 3 месеца. Лекарството може да се прилага по различно време - първите 5 дни след възобновяването на менструацията, 5 дни след раждането при липса на НВ (кърмене) или след 6 седмици. след раждане с GV бебе.

Също така в литературата има препратки към подкожни хормонални импланти за подкожно приложение, но в момента такива лекарства не са регистрирани на украинския пазар.

важно! Активните съставки на инжекциите и имплантите и техните метаболити могат да се екскретират в майчиното мляко и да имат отрицателен ефект върху детето. Ето защо силно препоръчваме да използвате този метод на защита с повишено внимание и само след консултация с лекар.

Вътрематочни устройства

Тези средства са много надеждни, разрешени са по време на кърмене. Въпреки това, не можете да поставите спирала веднага, защото. има голям риск от изпадане. Тази процедура може да се извърши не по-рано от 6 седмици по-късно. Някои експерти обикновено не препоръчват използването на IUD в продължение на шест месеца. Затова силно препоръчваме да обсъдите тази точка със специалист.

Локални спермициди по време на кърмене

Тези лекарства включват различни лекарствени форми за локално приложение - кремове, супозитории, тампони и др. Всички те се поставят във влагалището, обикновено 5-15 минути преди полов акт. Активните вещества на тези лекарства унищожават сперматозоидите. Освен това, заедно с контрацептивния ефект, има допълнително овлажняване на вагиналната лигавица.

Сред недостатъците на местните лекарства трябва да се отбележи, че повечето от тях се унищожават под въздействието на сапунени разтвори, така че за хигиена на гениталиите трябва да се използва само вода. Възможни са локални алергични реакции - както при жената, така и при нейния партньор.

Също така някои експерти отбелязват, че веществата, съдържащи се в тези продукти, могат да повлияят неблагоприятно на бактериалната флора на влагалището. Въпреки факта, че всички те се продават без рецепта, ако има спорни точки, най-добре е да се консултирате с гинеколог.

спешна контрацепция

Те се използват изключително рядко, в случаите, когато конвенционалните методи за контрацепция не са помогнали или не са били използвани. Обикновено се използва Постинор - приемат се 2 таблетки по схема за 3 дни. след полов контакт.

внимание! Лекарството съдържа конски дози хормони, които се екскретират в кърмата. Поради тази причина е най-добре да се въздържате от хранене най-малко 8 часа след приема на всяка таблетка.

Хирургическа контрацепция (стерилизация)

Когато жената е стерилизирана, фалопиевите (маточни) тръби се превързват, през които яйцето се придвижва в матката. Във фалопиевите тръби се създава благоприятна среда за зачеването и по-нататъшното развитие на оплодената яйцеклетка. Операцията се прави еднократно и е необратима, така че трябва да помислите добре и да претеглите всички плюсове и минуси, преди да се съгласите с нея.

Независимо от вашия избор, ние ви желаем ефективно да предпазите бебето и себе си от нежелани последствия. Бъдете здрави!

Някои са забранени по време на кърмене, тъй като могат да потиснат лактацията и да повлияят неблагоприятно на развитието на бебето. И така, какво да правя? Откажете секс за кърмене? Не е опция, такива радикални методи за радост в семейството не добавят. Разчитате на ефективността на coitus interruptus? Това също не е опция - младата майка има достатъчно причини да се тревожи дори и без риск от нежелана бременност.

И така, какви методи за контрацепция да изберете, за да не се лишавате от радостите на интимността с любимия човек, но в същото време да не се тревожите за здравето си, здравето на собственото си дете или кърмата, и да не се съмнявате надеждността на вашите контрацептиви?

Някои нови майки възлагат отговорността за предпазване от нежелана бременност на самата лактация. Всъщност природата предвижда механизъм за така наречената лактационна аменорея: докато младата майка кърми, узряването на яйцеклетката не трябва да настъпва. Но е невъзможно да се надяваме на 100% ефективност на такъв метод, тъй като той работи само при стриктно спазване на следните условия:

• Не са минали повече от 6 месеца от раждането
• Мама не получи цикъл
• Детето не получава допълнителни допълващи храни, т.е. кърмата съставлява цялата му диета. В същото време той получава гърда поне на всеки 3 часа през деня и на всеки 6 часа през нощта.

Ако поне едно от условията не е изпълнено, е време да бягате за контрацептиви. За да не се страхувате да навредите на себе си или на бебето си, съветваме ви да обърнете внимание на такива контрацептиви като „мини-хапче“ и вътрематочни устройства.

"Мини-питие". Предимства и недостатъци

Спирала. Какви са предимствата?

За тези, които не обичат да приемат хапчета или не искат да се натоварват с необходимостта да ги приемат ежедневно, е подходящо вътрематочно устройство.

Какво да търсите, казва Шинкаренко Нина Юриевна, акушер-гинеколог:

1. Моделите, съдържащи сплав от мед и злато (т.нар.), се отличават с най-ниска степен на отхвърляне, съчетана с висока защита срещу нежелана бременност. В същото време периодът на използване на такива спирали достига седем години. Важно е златото да има собствени бактерицидни свойства, което намалява риска от възпаление. В допълнение, тази комбинация ви позволява да добавите по-малко самата мед, което намалява риска от алергични реакции.
2. Можете да инсталирате спиралата само шест седмици след раждането - на по-ранна дата има риск от изпадане.
3. Спиралата се монтира само от специалист, така че за това ще ви е необходимо посещение при лекар.

След края на храненето младата майка ще трябва да избере метод на контрацепция. Сега има много разновидности на комбинирани орални контрацептиви, от които една жена може да избере най-подходящия за себе си. Въпреки това, ако за някакво противопоказание трябва да се изоставят противозачатъчните хапчета, тогава изборът може да стане модерна спирала, например със съдържание на злато. Основното нещо, което трябва да запомните е, че независимо какъв метод на контрацепция изберете за себе си, по-добре е да се консултирате със специалисти, преди да вземете окончателно решение.

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОЧЕТЕТЕ ИНСТРУКЦИИТЕ ИЛИ СЕ КОНСУЛТИРАЙТЕ С ЛЕКАР ПРЕДИ УПОТРЕБА

Коментар на статията „Безопасна лактация: контрацепция за кърмещи майки“

#ASK_ADVICE Въпрос от член на групата: „Може ли да кърмя, ако майка ми е болна?“ В нашата група всяка майка може да получи информация за кърменето и грижите за бебето. „Имаме спор със сестра ми, не можем да постигнем консенсус. Ситуацията е следната, какво да правя, ако майката е болна, а детето е кърмено? Моето мнение е, че майката определено трябва да продължи да кърми бебето си, дори по време на заболяване, именно кърменето ще помогне да се избегне ...

Как да поддържаме лактацията, ако няма начин да нахраним бебето? Има моменти, когато майката и бебето не са заедно в първите дни след раждането или майката не може да се храни. Това може да се дължи на тежкото състояние на бебето: недоносеност, патологично раждане или други ситуации, изискващи медицинска помощ. Ако детето поради нарушение на състоянието не може да суче, тогава е най-добре да го храните с изцедено майчино мляко. Понякога мама не може да кърми заради лекарствата, които приема...

Хигиена на кърменето Съвсем наскоро кърмещите майки бяха посъветвани да мият гърдите си със сапун преди и след всяко кърмене и да третират зърната с антисептици на алкохолна основа. Към днешна дата е установено, че честото измиване на гърдите, особено със сапун, води до отстраняване на защитната смазка от кожата на зърната. Кожата започва да изсъхва и се появяват пукнатини. През първите седмици след раждането кожата около зърното е много чувствителна. Но за да се грижите за нея, достатъчно е да смажете зърното с капка късно мляко след хранене и ...

Как да оцелеем в „бурния прилив“ на мляко за кърмачка? Непосредствено след раждането и през първите 2-3 дни в гърдите се произвежда коластра. Изпъква в малки количества и майката практически не го усеща. След това, до края на 3-тия, началото на 4-ия ден след раждането, гърдите започват да се увеличават по размер, да стават по-плътни и напрегнати. Тези промени показват началото на процеса на пристигане на мляко. Често те са придружени от болка, леко повишаване на локалната температура ...

Как да изберем шише за хранене на новородено и по-голямо бебе? Надеждност и грижа: Шишета и зърна за хранене Chicco Когато по някаква причина детето се нуждае от допълнително хранене или е напълно прехвърлено на изкуствено хранене, е необходимо да изберете бутилка, която ще бъде възможно най-физиологична, няма да доведе до отхвърляне на гърдата и няма да предизвика чревни колики. Шишета за хранене Chicco Natural Feeling Chicco Natural Feeling е уникална гама от...

От 1 до 7 август в повече от 170 страни по света се провежда Световната седмица на кърменето по инициатива на Световната здравна организация. Руската компания Мир Детства подкрепя идеята за естествено хранене и произвежда продукти, които помагат да се установи и поддържа възможността за кърмене. Специалистите на компанията създават висококачествени и безопасни продукти, за да облекчат грижите на майките и да помогнат на бебетата да растат здрави и щастливи. Световната седмица на гърдите...

възрастта на бебето, не трябва да е по-малко от 1,5 години; състояние на лактация - вече известно време се показват признаци на инволюция на млечната жлеза? За да провери това, майката трябва да се раздели с бебето си за един ден, например, оставяйки го при баба му или баща му. Ако след един ден няма болезнено пълнене на гърдата, тя не стане плътна и гореща, тогава жената е готова за отбиване. Ако след дванадесет часа мама е готова да изтича при детето, за да го ...

Отбиването на бебето от гърдата като правило изглежда за майките много трудно и психологически болезнено действие. Освен това имаше обществено мнение, че колкото по-голямо е детето, толкова по-трудно е да го отбиете от гърдата. Ето защо на кърмещата майка се препоръчва да спре храненето до една година, тъй като вече на 1,5 години детето няма да я пусне. В действителност обаче физиологично отбиването е безболезнено както за майката, така и за детето. Кърменето е като всяка друга...

Кога да спрете кърменето Много педиатри както в Русия, така и в чужбина смятат, че детето трябва да се храни, докато самото то откаже майчиното мляко, което обикновено се случва до края на третата година от живота. СЗО препоръчва кърмене до двегодишна възраст и продължаване на кърменето, ако майката и бебето желаят. Често се цитират статистически доказателства в полза на тази позиция, че децата, които са кърмени повече от средното, обикновено имат по-добро здраве и ...

От 1 до 7 август по инициатива на Световната здравна организация се провежда Световната седмица на кърменето. СЗО и УНИЦЕФ се ангажират да задържат, подкрепят и насърчават майките по света, които практикуват естествено хранене. Mir Detstva подкрепя кърменето и предлага продукти, които помагат на руските майки да се насладят на процеса на хранене на бебето. „От 1990 г. Световната седмица на кърменето се провежда ежегодно в повече от 170 страни, включително Русия...

Кърменето е една от важните ценности в ранна детска възраст. Но по време на кърменето майката изпитва стрес върху гръбначния стълб и ставите. Ето защо повечето кърмещи майки търсят позиции, които няма да причинят дискомфорт. Специална възглавница ще помогне за това. С него можете да намерите най-удобната поза за хранене. Кърмещата майка ще може да намери удобни позиции не само по време на кърмене, но и през периода на почивка. Меки възглавници...

Pigeon отвори първата в Русия стая за кърмещи майки: в специално оборудвана стая в Научния център за детско здраве жените могат да се усамотят, за да нахранят бебето си в тишина, мир и без любопитни очи. Стаята е обзаведена с удобни дивани, фотьойли, холни маси и непрозрачни паравани, а на щанда майките ще намерят цялата необходима информация за кърменето. Освен това продуктите на Pigeon са изложени в стаята за запознаване...

Здравейте всички. Повечето майки мечтаят да кърмят бебето си, но често се случва кърмата да не достига. В интернет има много съвети и трикове. Аз лично съм опитвал много, но най-ефективен е съвместният сън !!! ДА ДА, спи до бебето и няма да има проблеми с липсата на мляко. За комфортен сън до вашето бебе има много готини възглавници, възглавници за кърмене от EASYMOM. Възглавниците са проектирани от многодетни майки след дългогодишно хранене с кратки прекъсвания...

Известният английски педиатър Б. Уортън пише: „Едно новородено дете се нуждае от 3 основни фактора: топлина, любов и майчино мляко.“ Ситуациите, когато жената не може да кърми, са редки и са свързани с доста сериозни обстоятелства. Затова не пропускайте уникалната възможност да накърмите бебето си. Кърменето е първият израз на майчината любов и грижа. Именно кърмата ще бъде идеалният хранителен продукт от първите дни на живота ...

Здравейте! Сега бебето ми е на 1 година и 8 месеца. Искам да се дипломирам през март. Как да го направя правилно? Четох много, че е по-добре да става постепенно, но синът ми виси на сиса денонощно, така че "постепенно" няма да стане.

Винаги съм искала деца, от пети клас със сигурност. И тогава тя избра професия, свързана с деца - учител. Тя завършва института, който по време на обучението й се превръща в университет, но след това животът я отвежда настрана, правейки нещо съвсем различно. Когато се роди дъщеря ми, а след това и синът ми, разбрах, че няма да се върна на предишната си работа - децата обърнаха света с главата надолу. Отне около година, за да разбера какво искам да правя по-нататък. Докато един ден приятел, който изчезна от хоризонта за около шест месеца, ме направи щастлив ...

Времето лети незабелязано, а вчерашното безпомощно бебе днес вече е напълно самостоятелно малко дете. И колкото и да е тъжно да осъзнае, нуждата му от майка става малко по-малка. На първо място, това се отнася, разбира се, за кърменето. Когато детето е на около една и половина до две години, майката е изправена пред въпроса как да отбие бебето от гърдата. За да премине този процес най-безболезнено, мама трябва да знае няколко физически и психологически ...

Преминете от гърдите на мама към редовното хранене? В древността детето е било кърмено до 2 - 3 години. Днес тази тенденция се завръща. Преди да започнете да отбивате бебето от кърмата, трябва да се уверите, че то е готово за това. Средните показания показват, че нуждата на бебето от сукане намалява от 9 месеца до 3,5 години. Този процес е индивидуален. Но ако вече сте започнали да отлъчвате детето, тогава всичко трябва да се направи постепенно. Първо, трябва да замените едно дневно хранене ...

Един от най-разпространените митове сред младите майки е невъзможността за забременяване по време на кърмене. Това погрешно схващане води до огромен брой непланирани бременности в рамките на 2 години след раждането на първото дете: 10% от руските жени правят аборт през първата година след раждането! Мнението, че е невъзможно да се забременее по време на кърмене, наистина има основания, но е вярно само през първите 6 месеца след ...

Днес семейното планиране е една от приоритетните области в гинекологичната практика, особено ако в семейството има бебе. Не всички семейства са морално и финансово готови за раждането на времето, а абортът за жена, която наскоро е родила дете и кърми, също е отрицателно въздействие върху здравето. Следователно контрацепцията след раждането на фона на кърменето, след началото на интимните отношения между съпрузите, се превръща в една от най-важните задачи.

Контрацепция след раждане

Днес има много методи за предотвратяване на нежелана бременност, но тяхната ефективност е различна, има както относително надеждни, така и ненадеждни методи. На фона на лактацията след раждането продължава сравнително дълъг период на аменорея, липсата на менструация поради блокиране на работата на яйчниците за узряване на яйцеклетката на фона на лактацията. Този феномен се използва от много семейни двойки, практикуващи метода за превенция на LAM (метод на лактационна аменорея). Освен това има брачен календар, това е изчисляването на безопасни дни, както и прекъснат полов акт, при който сперматозоидите не влизат във вагината на жената. Има и бариерни средства за защита - презервативи и вагинални капачки и мембрани, препарати за орална хормонална контрацепция и вътрематочни устройства. Най-радикалният метод за защита е методът на прерязване или превързване на фалопиевите тръби при жената или семепровода при мъжа.

Кога да помислите за контрацепция

Всъщност с началото на интимността вече трябва да възникне въпросът за контрацепцията, тъй като дори при интензивно кърмене LLA може да не работи, тъй като неговата ефективност достига 95-96%, тоест чисто теоретично 4-5% от жените могат да станат бременна. Ето защо, започвайки от 8-10 седмици след раждането, когато изхвърлянето е приключило или с началото на редовна менструация, бременността е доста вероятна и е необходимо да решите как да се предпазите. Всеки от методите има своите безспорни предимства и недостатъци, най-надеждният и безспорен метод е само въздържанието.

Препоръчваме да прочетете:

MLA по време на кърмене

LAM е метод за лактационна аменорея, практикуван от много кърмачки. При спазване на всички правила на този метод, неговата ефективност достига 96%, във връзка с което е удобно за много двойки през първото време след раждането.

Безспорното предимство е неговата естественост, лекота на използване и безплатно. Съществен недостатък е степента на надеждност, която значително зависи от стриктното спазване на условията за спазване на всички правила при кърмене.

Подобен метод може да се практикува, ако кърменето не позволява залъгалки, дохранване и пиене на вода, прилагане само при поискване, включително през нощта, детето суче активно и майката няма менструация.

Обикновено се практикува пред децакогато вече губи своята ефективност и степен на защита. На фона на активно и пълноценно кърмене без прекъсвания обикновено няма менструация, овулацията се потиска поради активното освобождаване на лактационни хормони и не настъпва зачеване. Обикновено този метод се практикува от онези двойки, които не се притесняват от възможното попадение в 4-5% от тези, които могат да забременеят.

Календарен метод за HB

Един метод за естествена контрацепция е воденето на брачен календар (често заедно с измерване на базалната телесна температура). Ефективността на метода за HB е ниска, тъй като зачеването често може да настъпи преди първата менструация и с този метод те се ръководят от времето на менструацията.

Забележка

Поради хормонални промени, дните на овулация могат да се изместят, съответно, както и „бездомни“ и безопасни дни.

На фона на кърменето може да се използва само през втората година от храненето, когато менструацията вече е установена, сроковете й са стабилни и хормоналните ефекти върху репродуктивните функции не са толкова големи. Ефективността варира от 40 до 65%,според това дали цикълът е редовен или не.

Предимствата на този метод:

• Безплатно
• Естествено

Минуси на този метод:

Прекъснат полов акт с GV

Много двойки практикуват PAP (pulllout) като метод за предотвратяване на нежелана бременност. Същността му се състои в това, че мъжът преди началото на еякулацията по време на интимност изважда пениса от вагината на жената, съответно сперматозоидите не влизат във влагалището.

Трудно е да се нарече този метод надежден поради факта, че част от активните сперматозоиди се съдържат в секретите, освободени преди еякулацията, а понякога човек в пристъп на страст просто няма време да "излезе", което причинява прекъсвания на запалването .

Предимствата на този метод:

• Безплатно
• Естествено

Минуси на този метод:

Бариерни методи за контрацепция при HB

Бариерната контрацепция включва презервативи, които се поставят върху пениса на мъжа по време на интимен контакт или капачки (мембрани), които се поставят или поставят върху вагината на жената. Поради тези продукти сперматозоидите и съответно мъжките зародишни клетки не могат да навлязат в шийката на матката и фалопиевите тръби, където се случва зачеването. Капачките и мембраните не са получили голямо разпространение при HB, както и при други интимни контакти, поради трудността при тяхното използване и ниската надеждност. Затова ще обсъдим презервативите като един от най-популярните методи.

Презервативът се поставя върху пениса в еректирало състояние непосредствено преди интимността и поради това сперматозоидите просто физически не могат да попаднат в огнището на жената, оставайки вътре в презерватива. Ефективността на този метод достига 95-98% при правилен избор и използване.

Предимства на метода:

• Просто, не изисква специални умения
• Надеждни, когато са правилно оразмерени
• Предпазва от ППИ

Минуси на метода:

• Презервативът може да падне, да се скъса или да не пасне
• Може да е алергичен (мазнина, латекс)
• Всяка интимна среща изисква нов презерватив, което е финансово чувствително (качествените продукти са скъпи).

Лигиране (разрязване) на тръби по време на HB

Отнася се за радикални методи на контрацепция, при които поради изкуствено създадени пречки зачеването във фалопиевите тръби е невъзможно. Използва се само за жени, които са навършили 35 години, имат 2 или повече деца или по медицински причини бременността е опасна за жената. Ефективността достига 99-100%.

Предимства на метода:

• Безплатно
• Ефективен

Минуси на метода:

• Не предпазва от полово предавани болести
• Изисква операция, ако превръзката не е направена при раждане с.

Лигиране (прерязване) на семепровода

Подобен е на този метод при жени, но се извършва при мъже. Показан е, когато мъжът навърши 35 години и има 2 или повече деца. Методът може да бъде както обратим, така и радикален. При лигиране на връзките или поставяне на специална тапа плодовитостта може да се възстанови, когато се пресече - само след операцията и не винаги успешно.

Предимства на метода:

• Безплатно
• Ефективен

Минуси на метода:

• Радикалното, по-нататъшно зачеване е възможно само след хирургическа намеса
• Не предпазва от полово предавани болести.

Противозачатъчни хапчета за кърмещи майки

При кърмене са допустими за употреба само чисти гестагенни контрацептиви (мини хапчета), тъй като комбинираните (COC) водят до нарушаване на производството на мляко и също така засягат детето.

Приемът на мини-хапче дава, когато се използва правилно, ефективност до 98%,но изисква педантичност при спазване на времето за приемане на хапчетата.

Предимства на метода:

• Ефективен
• Не влияе на качеството на млякото
• Прилага се от ранните срокове след раждането, възможно е от 8-12 седмици след раждането

Кърмещата майка, погълната от грижите за бебето, не престава да бъде любяща съпруга. И разбира се, скоро след раждането се замисля за подходяща за този период контрацепция. Това е правилно, тъй като някои жени (включително по време на кърмене) могат да забременеят през първия месец след раждането. И раждането на всяко дете в семейството трябва да бъде съзнателно и желано, освен това раждането на друго бебе веднага след раждането е допълнителен стрес за отслабеното женско тяло.

Естествена контрацепция по време на кърмене: струва ли си да разчитате?

Много млади майки по отношение на контрацепцията имат големи надежди за естествен метод на защита. Те вярват, че когато кърмят детето, те са напълно и напълно защитени от нова бременност.Разбира се, природата е мъдра и се грижи за женското тяло през този период: например, кърмачките обикновено нямат менструация през първите шест месеца, тъй като хормонът пролактин не позволява на новите яйцеклетки да узреят. Всичко обаче не е толкова просто и за да работи методът, трябва стриктно да се спазват редица условия:

• детето трябва да бъде прикрепено към гърдите веднага след раждането му (и това е проблематично, ако майката е имала цезарово сечение или раждането е било сложно);
• бебето се храни изключително с кърма, дори добавянето на вода е нежелателно;
• храненето трябва да бъде възможно най-често: на всеки три часа през деня, нощната почивка е не повече от шест часа.
• Мама никога не е имала цикъл след раждане.

Жената не трябва напълно и изцяло да разчита на естествената контрацепция по време на кърмене

Независимо от това, дори при всякакви условия, методът на лактационна аменорея понякога се проваля при кърмещи жени. В крайна сметка бременността може да настъпи дори преди пристигането на първата менструация и е практически невъзможно да се предвиди този момент.

Ясно е, че също така не си струва да се фокусирате върху други методи за естествено планиране на бременност по време на кърмене. Говорим за календарния метод (изчисляване на безопасни дни за зачеване), измерване на базалната температура, тестове за овулация. Ако в нормалното състояние на тялото всичко това работи в една или друга степен, тогава кърмещата майка може само да гадае кога ще овулира за първи път след раждането.

орална спешна контрацепция

Ако млада майка е имала неочакван сексуален контакт и тя не се е погрижила навреме за контрацепция, тогава изходът от ситуацията ще бъде приемането на спешно хормонално лекарство. Такива хапчета, разбира се, са шоково лекарство за тялото (което постепенно се възстановява след раждането още няколко месеца), но в някои случаи това е единственият изход.

Съвременната фармакологична индустрия предлага на жената достатъчна гама от хапчета за спешна контрацепция. Но за редовна употреба този метод е неприемлив: лекарствата съдържат конски дози хормони, които грубо пречат на женската физиология. Те могат да се използват само няколко пъти в годината. Тези вещества преминават в кърмата и навлизат в тялото на бебето. Следователно естественото хранене ще трябва да бъде спряно за известен период (от 3 до 14 дни, в зависимост от избраното лекарство).

Препаратите за спешна контрацепция съдържат огромни дози хормони и нямат най-добър ефект върху състоянието на женското тяло

Таблица: хормонални хапчета за спешна контрацепция

		Ескапел	Гинепристон	Дженале
Активно вещество	Левонгестрел		Мифепристон (синтетично стероидно съединение)
Механизъм на действие	Лекарството потиска овулацията, забавя освобождаването на яйцето от яйчника, прави черупката му по-здрава. Ако оплождането се случи, тогава променената структура на яйцето няма да му позволи да се прикрепи към стената на матката. В допълнение, лекарството причинява регресия на ендометриума, което също прави имплантирането проблематично.		Мифепристон потиска производството на прогестерон (хормон, отговорен за успешното развитие на бременността). В първата фаза на цикъла веществото инхибира развитието на фоликула, предотвратявайки спукването му. В допълнение, поради лекарството в матката се създава неподходяща среда за процеса на оплождане, слузът се сгъстява върху шийката на матката. Структурата на ендометриума се променя (започва да се отхвърля), дори ако яйцеклетката е оплодена, тя не може да се прикрепи към стената на матката.
Как да използвам	Опаковката съдържа две таблетки (всяка по 0,75 mg). Първият трябва да се приеме в рамките на три дни след незащитен полов акт, вторият - 12 часа след първия. Колкото по-рано е прието първото хапче, толкова по-висока е ефективността на контрацепцията (съответно от 95 до 58%). Ако се появи повръщане малко след приема на лекарството, таблетката трябва да се приеме отново.	Една таблетка (1,5 mg) се приема еднократно в рамките на три дни след контакта.	Таблетката се приема еднократно (10 mg) в рамките на три дни след незащитен полов акт. За да подобрите ефективността, не яжте два часа преди лекарството и същото време след приема на хапчето. Максималният ефект се наблюдава след 1-2 часа.
Противопоказания	Свръхчувствителност към компонентите на лекарството; непоносимост към лактоза; възраст до 16 години; чернодробна недостатъчност в тежка форма; Болест на Крон.		Бъбречна и чернодробна недостатъчност; свръхчувствителност към компонентите на лекарството; нарушение на кръвосъсирването; сърдечна недостатъчност; предишен прием на лекарства, които повишават съсирването на кръвта; едновременна употреба с противовъзпалителни средства (аспирин, аналгин, парацетамол и др.). Ако жената е с наднормено тегло, тогава ефективността на лекарствата намалява (независимо от увеличението на дозата - от 95 на 34%)
Странични ефекти	Алергични реакции (обрив, подуване, сърбеж); забавяне на менструацията (не повече от седмица); гадене, повръщане и диария; зацапване извън цикъла; главоболие, световъртеж и умора; подуване на млечните жлези.		Повръщане и гадене; главоболие; алергични реакции; мускулна слабост, чувство на дискомфорт в долната част на корема; ациклично кървене; забавяне на менструацията.	Подобни симптоми плюс диария и обостряне на хронични заболявания на пикочно-половата система.
Кога може да се възобнови лактацията?	За периода на употреба на лекарствата трябва да се прекъсне храненето (въпреки факта, че концентрацията на лекарството в кърмата е ниска). Преди да вземете хапчето, трябва да дадете на детето гърда и след това да изцедите останалото мляко. Храненето може да се възобнови един ден след приемане на втората таблетка Postinor или след еднократна употреба на Escapel.		Тъй като концентрацията на мифепристон в кръвта намалява много бавно, е необходимо да спрете кърменето за 14 дни.

Неспешни хормонални хапчета, разрешени по време на кърмене

Традиционните контрацептивни хормонални лекарства се комбинират (например Jess, Regulon). Те са изградени от хормоните естроген и прогестерон. Хапчетата потискат овулацията и също така увеличават вискозитета на цервикалната слуз (което не позволява на сперматозоидите да се движат). Въпреки това, естрогенът, влизайки в тялото на кърмачка, може значително да намали количеството произведено кърма. Поради тази причина комбинираните хормонални хапчета по време на кърмене са неприемливи.

Изходът е използването на прогестинови препарати, те също се наричат ​​​​"мини напитка". Според множество изследвания синтетичният хормон гестан е абсолютно безопасен както за кърмещата майка, така и за бебето. Когато жената носи дете, гестанът се произвежда в големи количества в тялото й. По този начин използването на "мини пили" имитира процеса на бременност, а яйцеклетката не узрява при такива условия.

За разлика от комбинираните хормонални хапчета, гестагените практически не потискат овулацията (яйцеклетката не узрява само при 30% от жените). Ефектът на контрацепцията се осъществява чрез различен механизъм: „мини-питието“ увеличава вискозитета на слузта в цервикалния канал, прави фалопиевите тръби неактивни - сперматозоидите имат много малък шанс да се придвижат към яйцето. Освен това „мини-питието“ не позволява на ендометриума да расте: ембрионът няма да може да се прикрепи.

Примери за гестагенни препарати:

• Чарозета;
• Femulen;
• Екслутон.

Всяка таблетка съдържа 75 микрограма дезогестрел (28 броя в опаковка).

Лактинет е един от прогестиновите препарати, подходящ за употреба по време на кърмене.

Правила за прием

Когато приемате орални контрацептиви, трябва да спазвате правилата:

1. Можете да започнете да използвате лекарството около месец след раждането.
2. Трябва да пиете хапче всеки ден по едно и също време (не трябва да има прекъсване, допустимо е отклонение само от няколко минути, в противен случай ефективността на лекарството ще намалее рязко).
3. През първите две седмици жената трябва да се погрижи за допълнителни методи за контрацепция.
4. Таблетките се приемат най-добре преди лягане: това ще намали проявата на нежелани реакции.
5. Ако настъпи бременност, лекарството трябва да се спре незабавно.
6. Отмяната на оралните контрацептиви трябва да бъде според определено правило: това не може да се направи в средата на цикъла. Опаковката трябва да се изпие докрай и да се изчака менструацията.

Противопоказания и нежелани реакции на прогестогенната контрацепция

Разбира се, Lactinet, Charozetta и други гестагени имат редица предимства в сравнение с комбинираните хормонални лекарства. Те не вредят на майките, които страдат от разширени вени, диабет и сърдечни проблеми. Те обаче не предпазват и от генитални инфекции.

"Мини пият" имат свои строги противопоказания:

• злокачествени тумори;
• остър хепатит;
• епилепсия;
• сериозни патологии на сърцето, черния дроб, бъбреците.

Не е необходимо сами да предписвате лекарството: само гинеколог прави това, след като внимателно е проучил здравословното състояние на жената, по-специално нейните хормонални нива.

Нежелани реакции, които прогестиновата контрацепция може да предизвика:

• нарушение на менструалния цикъл;
• чести обостряния на млечница (ако жената е предразположена към нея);
• риск от извънматочна бременност;
• кисти на яйчниците;
• кървене от матката;
• подуване на долните крайници;
• прекомерно окосмяване по краката;
• повишено омазняване на кожата;
• гадене, общо неразположение (обикновено в началото на приема);
• главоболие;
• промени в настроението.

Някои гестагени имат и индивидуални странични ефекти. Така че Charosetta може да провокира акне при жена.

Ако изброените по-горе негативни реакции не намалеят три месеца след началото на приема на хапчетата (особено при кървене от матката), тогава лекарството трябва да се преустанови и да се предпочете по-щадящ метод на контрацепция.

Свещи, тампони и други местни контрацептиви

По време на кърмене химическите контрацептиви (спермициди) не са забранени.Тази група включва вагинални супозитории, таблетки, тампони, кремове (Farmateks, Sterilin, Zhinofilm и др.).

Механизмът на действие тук се основава на унищожаването на сперматозоидите поради излагане на химикали. В допълнение, спермицидите също имат вредно въздействие върху някои микроби, които причиняват полови инфекции (гонорея, хламидия, херпес, трихомониаза). В допълнение, тези лекарства допълнително овлажняват вагината, което прави сексуалния контакт по-приятен.

Спермициди - локални контрацептиви с кратък период на действие

Недостатъци на метода

Недостатъците на местните контрацептиви включват:

1. Не много висока защита срещу нежелана бременност (75-90%): следователно е по-добре да комбинирате спермицидите с други средства.
2. Времето на експозиция на супозитории, тампони, кремове, таблетки е от 1 до 6 часа.
3. Неудобен е моментът, в който трябва да инжектирате лекарството във влагалището непосредствено преди сексуален контакт (5-15 минути преди това).
4. Химикалите се разрушават под въздействието на сапунен разтвор, така че хигиената на гениталните органи трябва да се извършва само с вода.
5. Чести са случаите на прояви на алергична реакция към спермициди и при двамата партньори.
6. Някои експерти смятат, че местните химически контрацептиви нямат най-добър ефект върху вагиналната лигавица.

Вътрематочни контрацептиви по време на кърмене

Надеждно средство за контрацепция е вътрематочното устройство (ефективност 98-100%). И този метод е доста подходящ за кърмещи майки, тъй като няма никакъв ефект върху производството на кърма.

Спиралата се монтира няколко години (до 7 години, в зависимост от вида й). Можете да направите това шест седмици след раждането (разбира се, ако са преминали без усложнения). След цезарово сечение трябва да изчакате от три месеца до шест месеца: само лекарят дава разрешение за използване на спиралата след оценка на здравето на жената.

Недостатъците на вътрематочните контрацептиви включват факта, че те не предпазват от генитални инфекции, често провокират болезнена менструация (в редки случаи менструацията може дори да спре напълно).

Съвременните спирали приличат на буквата Т. Когато лекарят го вкара във влагалището, антените се притискат към основата, докато вътре в матката се изправят. Лекарството се отстранява с найлонови нишки, прикрепени отдолу (отново, само гинеколог прави това).

Само гинеколог се занимава с инсталирането и отстраняването на вътрематочното устройство

Въвеждането на спиралата обикновено е придружено от дискомфорт.Това е дърпаща болка (не трябва да е остра и остра), която продължава само няколко минути. Но през деня след процедурата жената може да почувства дискомфорт и тъпа болка в долната част на корема (при някои това продължава дори седмица).

Тези усещания са напълно разбираеми: в матката е поставено чуждо тяло и сега тялото бавно се адаптира към тази стресова ситуация.

Механизмът на действие на спиралата се основава на механичното блокиране на движението на яйцеклетката. В допълнение, активните метални йони влияят отрицателно върху активността на сперматозоидите.

Съвременната медицина предлага различни видове метали като част от IUD:

• мед (поради този метал, матката и фалопиевите тръби започват да произвеждат специална течност, която е вредна за сперматозоидите);
• сребро (известно е със своите противовъзпалителни свойства);
• злато (металът е най-добре биологично съвместим с човешкото тяло, за разлика от среброто и медта, не провокира алергични реакции).

Освен това има спирали, съдържащи синтетични хормони (например Мирена съдържа левоноргестрел, който принадлежи към групата на гестагените). Тези вещества, постепенно освобождавани в матката, променят структурата на ендометриума, намаляват активността на фалопиевите тръби и уплътняват цервикалната слуз. Сперматозоидите няма да могат да преодолеят бариерата и яйцето няма да може да се прикрепи в матката. Обърнете внимание, че такива лекарствени спирали, в допълнение към гореспоменатите странични ефекти, понякога причиняват промени в настроението и депресия при жената (особено през първите три месеца след инсталирането).

Пръстен NovaRing

Съвременната медицина предлага друго средство за вътрешна контрацепция - контрацептивният пръстен NovaRing (поставя се дълбоко във влагалището). Това е тънък полупрозрачен панел с диаметър около шест сантиметра. Изработен е от специален синтетичен материал (от него се правят много медицински импланти). Пръстенът е гъвкав, еластичен и хипоалергичен. Продуктът съдържа синтетичните хормони етинилестрадиол и етоногестрел: ежедневно те се отделят от порите на материала в строго определено количество. Чрез съдовете, които са богати във влагалището, веществата навлизат в кръвта на жената.