Много хора се чудят дали заушката и безплодието при мъжете са свързани. Заушката е известна още като заушка. Това е инфекциозно заболяване, при което се възпаляват слюнчените жлези, разположени зад ухото.

Много мъже, страдащи от безплодие, не смятат, че това може да е резултат от заушка, прекарана в детството.

Това заболяване често засяга деца на възраст под 14-15 години. При възрастни мъже могат да се установят само отделни случаи на инфекция. Проникването на вируса в тялото обикновено става през назофаринкса, след което бързо се разпространява чрез кръвния поток в тялото, засягайки жлезите с вътрешна секреция. Често тестисите при мъжете попадат под атака, което допълнително провокира развитието на безплодие.

При паротит никой не може да предвиди кои жлези ще участват повече в процеса. В същото време е необходимо да се контролират усещанията в половите жлези, а при увеличаване на размера им, зачервяване и болка е необходимо незабавно да се консултирате с лекар с това оплакване, т.к. след възпаление на единия тестис може да се възпали и вторият. При възпаление на единия тестис безплодието при мъжете може да възникне в 1/5 от случаите. Ако заболяването е засегнало и двата тестиса, тогава вероятността от мъжко безплодие се увеличава до 2/3.

Симптоми на заболяването и неговото лечение

След появата на първите признаци на заболяването може да продължи една седмица пауза, през която видимите признаци на заболяването се изтриват. Ето защо е много важно да се фиксира първият симптом, който показва момента на началото на заболяването, и незабавно да отидете в болницата за квалифицирана помощ, за да предотвратите мъжкото безплодие, което често е резултат от заушка, претърпяна в детството. Обикновено лекарят започва лечението с назначаването на антибактериални средства, които блокират по-нататъшното развитие на заболяването.

Тук самолечението е напълно противопоказано, особено когато става въпрос за лечение на тестисите с всякакви лекарства, закупени без лекарска консултация. Можете да нанесете бутилка студена вода (но не ледена) или да увиете тестисите с мека кърпа, напоена със студена вода.

Често при лечението на заболяването могат да се предписват инжекции за облекчаване на болката и лекарства, които облекчават подуване и подуване. В някои случаи е необходима операция. При него се извършва изрязване на мембраните, след което се предписват антибактериални лекарства. Безплодието обикновено води до неправилно и ненавременно лечение, без да се отива в болница. Такова самолечение влошава хода на заболяването.

Възможни усложнения при неправилно лечение на заболяването

Заушката е заболяване, чийто резултат е трудно да се предвиди. Най-често при мъжете започва с възпаление на половата жлеза, наречено орхит. Понякога този симптом е придружен от възпаление на слюнчените жлези, а понякога е единственият признак, който сигнализира за началото на заболяването. Често оставени без внимание, симптомите провокират допълнително мъжко безплодие. по-възрастните мъже със симптоми на орхит увеличават шанса за безплодие.

При диагностицирано безплодие човек трябва да остане оптимист и да не се отчайва. Сега има огромен избор от лекарства, насочени към възстановяване на секреторната функция на тестисите, до пълното възстановяване на тяхната функционалност. Те включват:

• имуностимулиращи лекарства;
• хормонални лекарства;
• биогенни агенти;
• ангиопротектори;
• химикали и др.

Всички усложнения след заболяването трябва да се лекуват в клиники, специализирани в тази област. Ако дългосрочното лечение не даде положителни резултати, тогава можете да използвате метода ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на сперма) или да прибягвате до ISD (инсеминация на донорска сперма). Не забравяйте, че във всяка ситуация има изход, но е по-добре да направите всичко навреме.

Заушка или, разговорно, "заушка"- вирусна инфекция, която засяга жлезистите тъкани на тялото. Най-често това се проявява клинично с възпаление на паротидните слюнчени жлези, чието подуване създава характерната форма на лицето, което е дало името на заболяването. Паротитът е опасен с усложнения като серозен менингит, мастит (както при момичета, така и при момчета). Едно от сравнително честите усложнения при мъжете е това, което може да доведе до безплодие.

Съвременните средства за самозащита са впечатляващ списък от елементи, които се различават по принципите на действие. Най-популярни са тези, които не изискват лиценз или разрешение за закупуване и използване. IN онлайн магазин Tesakov.com, Можете да закупите продукти за самозащита без лиценз.

За щастие епидемиите от паротит преминаха благодарение на универсалната ваксинация: след като ваксинацията беше включена в календара през 1981 г., заболеваемостта намаля с 600 пъти. За съжаление постваксиналният имунитет трае средно около 20 години.

И ако орхитът като усложнение на заболяването при деца се развива средно в 2% от случаите, тогава при юношите той вече е 30%, а при мъжете над 25 години честотата му достига 50%.

Причинителят на заболяването - парамиксовирус, се предава по въздушно-капков път, само хората се разболяват. Чувствителността към него при неваксинирани и неболни достига 100%. Инкубационният период е от седмица до 25 дни, средно 18-20 дни. Момчетата и мъжете боледуват средно два пъти по-често от момичетата и жените. Във времената преди ваксинацията имаше случаи, когато заушката буквално „покоси“ активните армии.

Заболяването започва остро, температурата достига 38-40 градуса. На първия ден повечето пациенти изпитват характерна лезия на паротидните слюнчени жлези, която се проявява с болка в тази област, шум в ушите. Често в процеса се включват и други слюнчени жлези: субмандибуларни и сублингвални. Лицето набъбва, става кръгло. Отокът е най-изразен на 2-3-ия ден, след което започва да намалява, но този процес при възрастни продължава до 2 седмици (при деца средно една седмица). Симптомите на интоксикация са изразени: слабост, главоболие, сънливост, мускулна болка.

Орхитът се развива на 6-9-ия ден от заболяването на фона на намаляване на възпалението на слюнчените жлези. Температурата се повишава отново, главоболието се връща, появява се повръщане.

Най-често (75-80%) е засегнат един тестис. Набъбва рязко (кожата е напрегната, лъщи), става цианотична, появява се силна болка. Понякога вирусният орхит се превръща в - ако се присъедини бактериална инфекция. Това състояние изисква спешна операция.

Лечение на заушка

Специфично, т.е. насочено към унищожаване на патогена, лечение на заушка не съществува. При неусложнен процес терапията се ограничава до противовъзпалителни и детоксикиращи средства.

В случай на присъединяване на орхит, използвайте:

• хормонални противовъзпалителни лекарства (преднизолон), които ви позволяват бързо да премахнете подуването, предотвратявайки пълната смърт на тестиса;
• новокаинова блокада на семенната връв - със същата цел;
• цитостатици - за предотвратяване на развитието на антиспермални антитела;
• като спомагателен метод, който облекчава състоянието при орхит, се предписва носенето на скротален суспензор.

Защо може да се развие безплодие след паротит?

Орхитът, причинен от вируса на паротит, най-често завършва с изразен в различна степен, включително сперматогенен епител. Има няколко причини за това:

1. Подуването на тъканите провокира исхемия (нарушено кръвоснабдяване) поради тяхното компресиране.
2. Вирусът заразява стените на малките съдове, което води до тяхната тромбоза.
3. Друга причина е нарушение на хематотестикуларната бариера, което предизвиква автоимунна реакция. Протеините на сперматогенния епител, който се формира окончателно след пубертета, са "непознати" за имунната система. Обикновено те не проникват в кръвта - за това има хематотестикуларна бариера. Възпалението го уврежда, което може да предизвика появата на антитела срещу спермата.

Каква е вероятността от безплодие след паротит?

Смята се, че безплодието след прекаран орхит възниква само след двустранно възпаление. Това обаче е около една четвърт от всички случаи на мъжко безплодие. Според анализа на спермата тези мъже показват

Мъжкото безплодие често се превръща в истинска трагедия за двойките, които мечтаят да имат бебе. Различни заболявания могат да доведат до проблеми с фертилитета при мъжете, сред които е заушката. Тази статия ще говори за това дали винаги се появява мъжко безплодие след паротит и какво да правите в такава ситуация.

Какво е?

За съжаление заушката и мъжкото безплодие често са тясно свързани. Паротитът е инфекциозна патология, която засяга предимно момчета. Момичетата се разболяват около един и половина пъти по-рядко от момчетата.

От медицинска гледна точка заушката е по-правилно да се нарича заушка. Това е вирусна патология, която се предава от болно дете на здраво. Разпространението на заушка в детския екип, като правило, става бързо.

Ако детето не е ваксинирано срещу тази опасна инфекция, то може лесно да се зарази.

Лекарите отнасят паротита към така наречените детски инфекции. Заболеваемостта е по-висока сред децата в предучилищна и училищна възраст.С напредването на възрастта броят на инфекциите със заушка намалява. Това се дължи на факта, че повечето ученици вече са ваксинирани срещу това заболяване. В зряла възраст заболяването е изключително рядко.

Името на болестта "заушка" е доста здраво утвърдено сред хората. Работата е там, че по време на острия период на заболяването лицето на болно дете силно се подува. Паротидните слюнчени жлези, участващи във възпалителния процес, се увеличават и набъбват, което придава на лицето характерен вид.

При паротит се засягат предимно жлезисти органи. Така че слюнчените и половите жлези обикновено участват в инфекциозния процес. Също така, вирусна инфекция може да засегне панкреаса.

Опасността от заболяването се крие във факта, че след острия период болното дете може да развие изключително неблагоприятни усложнения. В някои случаи те се появяват през първите няколко години след заболяването, а понякога могат да се развият след доста дълго време. Някои от тези коварни усложнения могат да се появят едва в зряла възраст, когато човек дори забравя, че е имал заушка като дете.

Възможни последствия

Едно от възможните дългосрочни усложнения, които се развиват след заушка, е развитието на орхит. В този случай вирусите увреждат тъканта на тестисите - основните мъжки полови жлези. В тази ситуация функционирането на органите, отговорни за възпроизводството, може да бъде нарушено. И това в крайна сметка може да допринесе за развитието на мъжкото безплодие.

Трябва да се отбележи, че тежестта на нежеланите симптоми при орхит може да бъде различна.Така че лекарите смятат, че тежестта на орхита може да зависи от това колко тежко е имал заушка в детството конкретен човек. Смята се, че при умерен и тежък паротит в повече от половината от случаите се развиват усложнения, свързани с нарушена функция на тестисите.

Често се случва орхитът да се диагностицира само много години след пренесения вирусен паротит. Сложността на диагнозата се състои в това, че възпалението на тестисите не винаги се комбинира с възпаление на паротидните слюнчени жлези. Такъв атипичен клиничен вариант на хода на заболяването може да доведе до факта, че диагнозата няма да бъде установена навреме.

Забавянето на медицинската помощ в този случай само ще влоши ситуацията и ще увеличи риска от мъжко безплодие.

Орхитът, като усложнение на заушката, може да се развие дори няколко дни след появата на първите неблагоприятни симптоми на заболяването. Обикновено клиничните признаци в тази ситуация се появяват седмица след края на инкубационния период.

При остър орхит, който се причинява от вирусен паротит, телесната температура на детето се повишава значително. На практика има случаи, когато телесната температура при болни деца се повишава до 39-39,5 градуса. На фона на такава висока температура с орхит, детето развива остра болка в скротума. Болковият синдром обикновено е умерен или доста силен. Болката може да ирадиира (разпространи) към долната част на корема, както и към бедрата.

Възпаленият тестис се увеличава и става червен. Колкото по-изразен е възпалителният процес, толкова по-неблагоприятни симптоми се появяват. Треската, която се появява при остър вирусен орхит, може да продължи 7-8 дни. След това телесната температура постепенно се нормализира. В същото време възпалението в тестисите намалява при детето.

И накрая, синдромът на болка в скротума обикновено изчезва до 10-12 дни от момента на появата му. Детето започва да се чувства много по-добре. Подобряването на общото състояние обаче показва само спирането на острия период на заболяването. След няколко месеца или години болното дете може да развие атрофия на тестикуларната тъкан. Тази ситуация най-често се развива, ако лечението на остър орхит е извършено неправилно.

Орхитът, за съжаление, не е единственото усложнение, което може да се развие при вирусен паротит. В около 20% от случаите възпалителният процес възниква и в придатъците на възпаления тестис.В този случай детето развива много опасна патология - епидидимит. Опасността му се крие във факта, че може да допринесе за образуването на различни нарушения на сперматогенезата - биологичния процес на образуване на мъжки зародишни клетки (сперматозоиди). В този случай мъжът има доста висок риск от развитие на мъжко безплодие.

Заушката е тежка патология при момчетата. Вирусите, които причиняват това заболяване, могат да имат увреждащ ефект върху много мъжки полови органи. И така, друго възможно усложнение на паротита е простатитът - възпаление на тъканите на простатната жлеза. В този случай сперматогенезата също може да бъде нарушена, което ще доведе до значително намаляване на способността за естествено зачеване.

Приапизмът е патология, при която се развива болезнена ерекция, която не е свързана с естествена възбуда. Това патологично състояние е едно от усложненията на паротита. Приапизмът се лекува от уролог или андролог.

Имайте предвид, че проблеми с естественото зачеване не се развиват при всички мъже, които са имали заушка в детството. Ако лечението, което им е предписано в детството за премахване на неблагоприятните симптоми на инфекцията, е избрано правилно и ефективно, тогава те не развиват никакви дългосрочни последици, свързани с нарушена сперматогенеза.

Ако по време на заушка тестисите са били включени във възпалителния процес с развитието на остър орхит и други патологии на мъжките полови органи, тогава вероятността от развитие на мъжко безплодие в бъдеще се увеличава значително. Така че се смята, че проблеми с естественото зачеване могат да се развият в 20% от случаите при мъже, които са имали едностранен орхит, причинен от вирусен паротит. Ако орхитът е бил двустранен, тогава в този случай вероятността от развитие на мъжко безплодие се увеличава и вече е 70%.

Влияние на заболяването върху плодовитостта

Смята се, че колкото по-голямо е болното дете, толкова по-голяма е вероятността от развитие на дългосрочни усложнения в бъдеще. Ако неваксиниран възрастен мъж се разболее, тогава, за съжаление, прогнозата за развитие на усложнения е изключително неблагоприятна.

Трябва да се отбележи, че въпреки наличието на съвременни методи за диагностика и лечение, вирусният паротит днес остава много сериозен проблем, който засяга развитието на безплодие при мъжете. Прегледите на представителите на по-силния пол, които са се сблъскали с този проблем, също потвърждават това. За лекарите може да бъде изключително трудно да лекуват мъжкото безплодие, което се е развило в резултат на паротитен орхит, прекаран в детството.

Какво да правя?

Заушката е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. В Русия има Национален ваксинационен календар, който включва задължителна ваксинация на бебета срещу паротит. Предотвратяването на тази опасна инфекция е много по-лесно, отколкото изборът на подходящ режим на лечение. Почти всички лекари се придържат към този постулат.

Ако по някаква причина детето не е ваксинирано срещу паротит и се е разболяло от него, тогава в този случай си струва да лекувате болестта само заедно с лекаря.

Не трябва да се провежда "домашна" самотерапия с алтернативни методи. Такова самолечение значително увеличава риска от развитие на дългосрочни усложнения.

Ако едно момче се разболее от заушка, то трябва да бъде показано на уролог.Само специалист може да идентифицира опасни клинични признаци на орхит и други патологии на мъжките полови органи. В това лекарят се подпомага от клиничен преглед, както и редица спомагателни тестове и изследвания.

Фактът, че вирусното заболяване, предавано от момчета, паротит, популярно като заушка, засяга безплодието в бъдеще, е известно на мнозинството не само квалифицирани лекари, но и техните пациенти. Съществува ли наистина такава връзка? Дали безплодието след заушка при мъжете е обикновена измислица и неоправдано сравнение на факти?

Като начало си струва да си припомним какво е паротит или заушка и как вирусът засяга тялото. Вирусът на паротит засяга основно тялото на дете на възраст 3-5 години. Заразяването става при директен контакт с носителя на вируса, както и чрез играчки и лични вещи. Опасността от заушка е, че можете да се заразите от човек, който все още няма признаци на заболяването. Вероятността от безплодие след заушка е около 50%, така че е важно да се следи състоянието на гениталиите на момчето в самото начало на заболяването и незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят симптоми на орхит.

Вирусът на паротит остава в тялото дълго време, търсейки мишена, която да атакува. В повечето случаи тестисите на момчетата страдат, в тях се появява тежък възпалителен процес, известен в медицинските среди като орхит. Въз основа на това е безопасно да се каже, че заушката и безплодието при мъжете имат тясна връзка.

Когато заушката засяга тестисите, техните промени веднага стават забележими: първо, тестисът придобива червен оттенък, увеличава се по размер и след това силно се подува. В рамките на максимум три дни вторият тестис е засегнат от орхит. Телесната температура на болно дете със заушка остава доста висока в продължение на няколко дни. Общото състояние на бебето може да се оцени като умерено поради болезнеността на органите, засегнати от заушка.

Лечение на безплодие след паротит

Няма специфично антивирусно лекарство за борба с паротит, така че лечението е ограничено до премахване на симптомите на заболяването. Прилагат се антипиретици, задължителен е режимът на легло. Когато се появят първите признаци на органно увреждане, в повечето случаи се препоръчва хоспитализация. Именно на този етап трябва да се вземат всички възможни мерки за предотвратяване на неприятни последици, така че в бъдеще да няма нужда от лечение на безплодие след паротит.

Какво е важно да направите, за да намалите риска от смърт на тестисите:

• опитайте се да охладите тестисите на момчето с компреси;
• не използвайте лед за понижаване на температурата на тестисите;
• използвайте само аналгетици, препоръчани от Вашия лекар, за да премахнете болката;
• не лекувайте засегнатите от орхит органи с никакви средства, за които лекуващият лекар на бебето не знае, това може да влоши ситуацията.

Лечението на безплодие след заушка, претърпяно от момче в детството, започва още в юношеството, тъй като през този период настъпва пубертетът на младия мъж и става възможно да се диагностицират патологии във функционирането на тестисите. Като терапия могат да се извършват следните процедури:

1. хирургично отстраняване на засегнатите области на тестиса, по-специално техните мембрани;
2. рехабилитационна терапия с използване на хормонални лекарства.

Струва си да се отбележи веднага, че лечението на безплодие след паротит не се изисква, ако борбата срещу вируса на паротит започне своевременно, а също така се свържете с специалисти възможно най-скоро, ако има съмнение за увреждане на тестисите.

Паротитът или заушката е остро инфекциозно заболяване, протичащо с увреждане на жлезистите органи и централната нервна система. Миксовирусът Paramyxovirus parotiditis, който причинява това заболяване, навлиза в слюнчената жлеза от устната кухина и се разпространява чрез кръвта и лимфата, засягайки други органи, включително тестисите. Паротитът е по-опасен за мъжете. Заушката и безплодието при мъжете са тясно свързани.

Как е заушка при мъжете и момчетата

Теоретично вирусът на паротит може да удари във всяка възраст, но честотата на случаите е правопропорционална на успеха на ваксинационната кампания. По възрастови критерии се наблюдава следната картина:

• Децата под 1 година имат майчин имунитет, така че заболяването практически не се среща във възрастовата група на кърмачетата.
• Деца под 3-годишна възраст, които току-що започват да посещават детски градини, също рядко се заразяват със заушка.
• Заушката засяга деца в предучилищна възраст на 3 и повече години.
• Най-засегнати са момчетата в училищна възраст и в периода на пубертета.

В момента случаите на заболяването сред възрастни мъже са зачестили. Те имат всички същите симптоми като при децата - слюнчените жлези се увеличават, подуват и придават на лицето характерна деформация.

Увеличаването на случаите на "възрастен" паротит се дължи на факта, че през 90-те години консумацията на паротитна ваксина намалява. Децата от този период са узрели и днес се сблъскват с усложнения на заболяването, включително орхит.

Заушката при мъжете и момчетата причинява следните симптоми:

• подуване на паротидните жлези, в някои случаи дори на лицето и шията;
• отделяне на слюнка;
• температура до + 38 ... + 39,9 ° С, а в тежки случаи - до 40 ° С, треската достига пик на 1-2 дни и продължава 4-7 дни;
• болки в мускулите и ставите.

Когато се прикрепи орхит, единият тестис се възпалява, а след няколко дни - вторият. Органът може да се увеличи по размер до 3 пъти, човекът се чувства болен. Когато се появят първите такива симптоми, е необходимо да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания, за да предотвратите безплодие.

Възпалението на тестисите като причина за безплодие

Вирусът на паротит е опасен, защото често причинява увреждане не само на слюнчените жлези, но и на други органи. Неговото влияние се изразява в това, че може да провокира орхит и неговото усложнение - безплодие.

Орхитът е възпаление на тестиса. Провокиран от паротит, той може да доведе до различни репродуктивни нарушения - значително намаляване или пълна липса на мъжки зародишни клетки (съответно олигоспермия и азооспермия). Следователно има пряка връзка: заушката е много вероятно да повлияе на мъжкото безплодие.

Други усложнения на заушка

Вирусът, причиняващ паротит, засяга не само жлезите на репродуктивната система, но и други органи. Може да провокира менингит, панкреатит, мастит, миокардит, артрит и други възпалителни заболявания. Като остатъчни явления са възможни атрофия на тестисите, безплодие, диабет, глухота и дисфункция на централната нервна система.

Прогнозата обикновено е благоприятна. Смъртоносен изход настъпва само в 1 случай на 100 хиляди случая, но тази вероятност също не може да бъде изключена.

Правила за лечение на паротит

Паротитът в неусложнена форма се лекува у дома, в сложна - в болница. Пациентът може да бъде хоспитализиран, за да се предотврати разпространението на епидемията. След това е необходима изолация за 9 дни. При констатиран случай в детска градина или училище се поставя карантина за 21 дни.

Няма специфично антивирусно лечение. Но е важно да се осигурят условия за пълно възстановяване и предотвратяване на усложнения:

• почивка на легло за 10 дни;
• диета № 5 по Pevzner за профилактика на панкреатит;
• изобилна напитка;
• топъл сух компрес при подуване;
• антипиретици и болкоуспокояващи според показанията;
• когато е прикрепен орхит, преднизолон и неговите аналози се предписват, като се започне с натоварваща доза и с постепенно намаляване на количеството на активното вещество;
• при присъединяване на менингит се предписва спинална пункция;
• при остър панкреатит пият ензимни инхибитори.

Профилактика на безплодие при паротит

За да се предотврати орхит при първите признаци на заушка, е необходимо да се следи състоянието на репродуктивните органи. Ако инфекцията засегне тестиса, органът се зачервява, подува и боли. В тези случаи трябва да се свържете със специалист, лечението може да бъде предписано в болница.
За облекчаване на болката се инжектират аналгетици, а за намаляване на отока се предписват кортикостероиди.

При правилно и навременно лечение може да се предотврати мъжкото безплодие със заушка. Основната цел е да се облекчи възпалението възможно най-бързо.

Какъв е рискът от репродуктивна дисфункция след заушка

Възможно е безплодие при мъжете след паротит, като рискът нараства с възрастта. Пренесена в детството, паротитът в 25% от случаите причинява безплодие. При възрастни този риск е 60-70%.

Какво да направите, ако безплодието все още е диагностицирано

По очевидни причини е невъзможно да се установи диагнозата "безплодие" в детството, ще бъде възможно да се определят последствията след началото на пубертета. За целта се извършват следните действия:

• анализ на спермата;
• ултразвук на скротума;
• тестикуларна биопсия.

Съвременната медицина предлага средства дори и при диагностицирано безплодие. За тази цел се предписва стимулиране на секреторните функции на пикочно-половата система: активатори на имунитета, хормони, ангиопротектори и други лекарства.

Ако дългосрочната терапия на безплодието не доведе до резултати, се предписва метод ICSI - интраплазмено инжектиране на сперматозоид.

Съвременната медицина може да спести не само последствията от заушка като мъжкото безплодие, но и да предотврати самото заболяване. Ваксината срещу паротит е доказана превантивна мярка, която дава добри резултати от много години. Ваксината действа дълго време. Първата ваксинация се извършва след една година, повтаря се на 6-7 години, а третият път се прави на 15-17 години. Тези прости превантивни мерки намаляват риска от заболяване. По-надеждна защита срещу заушка все още не съществува.