Много жълти очи при неонатална жълтеница. Детска жълтеница: симптоми, методи на лечение, последствия за новородени


След раждането на бебе всички новородени майки имат най-съкровеното желание - доброто здраве на трохите. Но, за съжаление, не винаги се извършва в първите дни от живота на детето. Докато растеше и се развиваше в корема, всичко беше наред и се намести. И сега, когато всичко е съвсем ново, той започва да има различни реакции към зряла възраст. Една от тези реакции може да бъде пожълтяването на кожата и склерата след раждането на новородено. Много родители се страхуват от подобни промени, така че е важно да разберете защо точно цветът на дермата придобива неестествен нюанс.

Накратко за проблема

Защо детето все още променя цвета си? В повечето случаи това явление не се отнася за патологии и не изисква никакво медицинско лечение. Пожълтяването на кожата и очните протеини се причинява от повишаване на нивото на билирубин, с което черният дроб на детето, който не е напълно силен, не може да се справи. Този пигмент, който от своя страна е продукт на разграждането на кръвните клетки, се увеличава в количество поради промяната в растящото тяло на ембрионалния хемоглобин към "възрастен". По време на този процес се появяват много мъртви кръвни клетки, от които се произвежда много билирубин, което провокира пожълтяването на бебето. Това е истинската причина за физиологичната жълтеница при бебетата, която обикновено се появява на втория или третия ден след раждането.

Това явление плаши родителите повече, отколкото причинява неудобство на бебето. Най-забележимото пожълтяване може да бъде на десетия ден след раждането. Но това, за щастие, се счита за норма, а не за кошмарна патология. Бебето ще придобие нормален цвят на кожата и склерата веднага щом кръвта се обнови в малко тяло и функционирането на черния дроб е напълно нормално. Този процес може да отнеме от няколко дни до няколко седмици. Най-често преструктурирането завършва до края на първия месец от живота. Следователно няма нужда да се притеснявате преди време и да звучите алармата.

Освен това т. нар. бебешка жълтеница може да бъде предизвикана от жълтеница в кърмата, която също не е остър проблем и има редица физиологични причини. Такива промени могат да продължат дори до три месеца, а пикът на интензивност в повечето случаи пада на петнадесетия ден. Бебето не изпитва най-малък дискомфорт, пълноценно се храни и расте.

Ако спрете кърменето за известно време, тогава нивото на билирубин в трохите бързо ще се възстанови - и всичко ще премине. Експертите обаче не препоръчват да правите това, тъй като жълтеникавостта не вреди, но от майчиното мляко бебето получава абсолютно всички микроелементи, необходими за развитието. Но въпреки естествеността на подобно явление, родителите все още се тревожат за собственото си дете.

Не е ли опасно?

Подобна реакция на тялото на бебето към внезапни промени трябва задължително да се проведе под стриктното наблюдение на педиатър. Въпреки че жълтеницата се среща при почти осемдесет процента от доносените и почти сто процента от недоносените бебета, консултацията с лекар е от съществено значение.

Билирубинът има определени токсични свойства и продължителното превишаване на максимално допустимите нива в кръвта на бебето може да навреди на цялото тяло. Това може да доведе до тежка интоксикация, увреждане на определени части на мозъка, централната нервна система, умствена изостаналост и в редки случаи смърт. Поради тази причина е невъзможно продължителността на заболяването да надвишава допустимите норми.

Важно е своевременно да се разграничи нормалният ход на жълтеницата от патологията. Най-надеждният начин е да вземете кръвен тест за билирубин. Експертите отбелязват, че когато краката на бебето са придобили нормален здрав цвят, кризата вече е преминала и е започнал бърз процес на възстановяване.

Но има някои признаци, наличието на които показва патологичната форма на това заболяване. Говорим за рязък силен плач на бебето, хипертонус на мускулите на врата, поради което то не може да наклони главата си. Може да има и тежки конвулсии и увеличаване на зениците, повишаване на телесната температура. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата за помощ.

При естествено пожълтяване на кожата не се изисква лечение с лекарства. Тялото ще се адаптира и всичко ще е наред. Въпреки това, някои лекари могат да посъветват да приемате всички видове диуретични, холеретични лекарства. Но тялото на децата не е в състояние да обработва тези лекарства, така че те имат много противопоказания. Също така, за подобряване на състоянието на кожата, могат да бъдат предписани специални процедури с лампа в клиниката.

За самостоятелно ускоряване на лечебния процес, новосъздадените майки се препоръчват да приемат отвара от шипка няколко пъти на ден и да продължат да кърмят бебето. Слънчевите бани са не по-малко полезни, само че е по-добре да го правите през лятото, за да елиминирате вероятността от изгаряния и хипотермия.

Всичко е заради жълтеницата

Признак на иктерична патология при току-що родено дете е пожълтяването на очния протеин. Основната причина за това явление, ако наистина не е заболяване, е несъвършенството на тялото на новороденото бебе и временната му неспособност да се адаптира към външната среда. Особено когато става въпрос за недоносени бебета.

Опасни и безопасни форми

Лекарите разделят патологията на два вида.

  1. Първият включва физиологична жълтеница, която не представлява опасност за бебето:
  • млечен вид, който се развива поради високото съдържание на естроген в майчиното мляко;
  • неонатален външен вид, който се елиминира сам, без да се изискват терапевтични мерки.

Тези видове това физиологично състояние не представляват заплаха за здравето на бебето и не представляват опасност от инфекция. може да се развие от втория до четвъртия ден от живота му и да продължи не повече от седмица, докато бебето се адаптира към новата среда, на която е сменило уютния свят в утробата на майка си.

  1. Вторият патологичен тип включва тези видове, когато бебето се нуждае от спешна помощ от лекари.
  • Конюгираният външен вид е показателен за чернодробно заболяване;
  • механичен изглед, където се разкриват дефекти на жлъчните пътища;
  • ядрен изглед, когато коефициентът на показателите за билирубин надвишава нормата в мозъчния ствол.

Симптоми на патологична жълтеница

Почти три четвърти от всички родени деца страдат от физиологична жълтеница като вид период на адаптация. Но все пак има случаи, когато педиатрите са принудени да диагностицират истинска патология, както се вижда от следните признаци:

  • бебето има незадоволително общо състояние;
  • цветът на кожата има жълт оттенък веднага след раждането или бебето го придобива още през първия ден;
  • детето отваря повръщане;
  • на третия ден от живота на бебето симптомите стават ясно изразени;
  • по тялото се появяват жълти пъпки;
  • пожълтялата кожа е стабилна поне месец;
  • черният дроб / далакът на детето се увеличава;
  • симптомите на заболяването се появяват и изчезват;
  • бебето има синини;
  • изпражненията са бледи на цвят и урината е тъмна.

Причини за развитието на болестта

Заболяването при новородено може да има следните предпоставки за развитие:

  • хормонални нарушения;
  • несравнима кръв (Rh-конфликт) при жена и нейното бебе;
  • в процеса на раждане бебето е претърпяло асфиксия;
  • предразположение към иктерична патология;
  • дефекти на жлъчните пътища/черен дроб;
  • заболявания с генетичен характер;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • инфекциозни лезии, придобити при раждането.

Когато се открият тези симптоми, бебето се нуждае от компетентно лечение и добра грижа.

Отрицателни последици

По правило усложненията на хода на заболяването са в пряка зависимост от предпоставките за неговото развитие. За да се предотврати появата и развитието на опасни състояния, които са резултат от заболяване, е необходимо заболяването да се диагностицира навреме и да се подходи сериозно към лечението му.

От какво да се пазим:

  • нарушения в мозъка;
  • отслабен имунитет;
  • отклонения от неврологичен характер;
  • вероятността от развитие на цироза на черния дроб;
  • отравяне на тялото с токсичен характер;
  • парализа;
  • глухота;
  • изоставане на детето от връстници в развитието на умствените способности.

Лечение

В болнична среда

Патологичната жълтеница, диагностицирана при бебе, ще изисква майката и детето да останат в медицинска институция, за да преминат курс на лечение.

Поради установените причини за заболяването може да се предпише както индивидуална, така и комплексна терапия, при която могат да се комбинират различни терапевтични методи. След извършване на диагностични мерки, бебето може да се нуждае от терапия:

  • антивирусно;
  • детоксикация;
  • антибактериално;
  • имунна;
  • жлъчегонно.

През целия период на използване на терапевтични мерки по отношение на новородени, които са били лекувани за патологична жълтеница, практически няма оплаквания относно тежестта на страничните ефекти. Ако ги е имало, те са били слаби и краткотрайни.

Когато кръвта на детето и майка му е несъвместима, препоръчително е да се извърши кръвопреливане. Освен това се предписва курс на физиотерапия и антибиотици.

Механичната поява на заболяването с жълтеница при кърмаче изисква операция.

В някои случаи на дете се предписва курс от фототерапевтични мерки, чиято същност е да се постави детето под лампа (специално оборудване), което действа подобно на слънчевата светлина. Тази процедура позволява ускореното производство на витамин D, за да се справи с билирубина. Курсът включва 96 часа процедури.

Понякога лекарите считат за подходящо да се лекуват с въвеждането на глюкоза и препарати с активен въглен. Глюкозата активира функционалността на черния дроб, а задачата на въглищата е да отстрани билирубина от масите на изпражненията, след като го абсорбира.

домашни средства

За да се премахне жълтеницата на новороденото, майката на бебето се препоръчва да вземе следното, за да увеличи лечебните свойства на млякото:

  • пресен сок от офика (100 г);
  • сок от алое (1 чаена лъжичка);
  • шипков сироп (чаена лъжичка);
  • сок от цвекло (100 грама);
  • тинктура от берберис (30 капки).

Всяко от предложените лекарства може да се приема три пъти на ден преди хранене в продължение на половин час.

Можете да сварите листа от касис или издънки от къпина и да ги пиете като чай. Вземете в рамките на един месец.

  • Залейте чаена лъжичка пелин с вряща вода (2 супени лъжици) и оставете за двадесет минути. Отцедете и добавете малко мед. Пийте през целия ден.
  • Жълт кантарион (15 грама) се залива с чаша вряща вода и след настояване за половин час се филтрира. Пийте по литър на ден.

Жълта склера на очите при новородени

Причината за това явление при новородено бебе, като правило, е функционалната непълноценност на черния дроб, която все още не се е установила. Този провал е временен и не представлява заплаха за здравето на бебето. Въпреки това, има много случаи, когато пожълтяването на склерата при новородено директно показва наличието на сериозна патология на черния дроб, главно с вродена етиология.

Има редица предпоставки за развитие на пожълтяване на склерата на очите при току-що родени бебета. Между тях:

Синдром на Crigler-Najjar

Липсата на ензим в чернодробните клетки, който превръща индиректния билирубин в директен. Склерата става жълта с натрупване на индиректен билирубин в кръвта.

Синдром на Дъбин-Джонсън

Вродена патология с нарушена екскреция на билирубин от черния дроб и цялото тяло.

Физиологична жълтеница при новородени

Такова пожълтяване на склерата на окото е временно и продължава не повече от седмица след раждането на бебето. Причината е естественият ход на физиологичния процес на обмен на вътрематочната среда, в която е живяло бебето, с тази, която е навън.

Ядрена жълтеница

Причината за пожълтяването на склерата на очите на новородено е патология, която се характеризира с конфликт на несъвместими кръвни групи между майката и бебето.

инфекциозен хепатит

Бебето е засегнато по време на процеса на раждане от инфекция на майката, която причинява пожълтяване на склерата на очите му при раждането. Такава инфекция на новородено е възможна, когато жената не е прегледана правилно по време на бременност и практически не се наблюдава от лекар.

Бебето се роди. И три дни по-късно щастлива майка, току-що излязла от "еуфорията", изведнъж забелязва, че нещо не е наред с детето й. Той е някак различен от всички останали: кожата и белите му очи са придобили жълтеникав оттенък. Какво да правя? Лекарите казват, че това не е опасно, тъй като жълтеницата при новородените е много често срещано явление. И тогава, без да обясняват нищо, те предписват някакви лекарства за „минипусика“, провеждат процедури и отговарят на всички ваши въпроси толкова неясно, че безпокойството нараства все повече и повече. Обичайна ситуация?

Мами, без паника! Ако детето ви е пожълтяло - няма страшно!

И се случва новороденото да пожълтее вече у дома. В същото време състоянието на майката е още по-лошо: няма кого да попита за съвет и тя не знае какво да прави. Куп предположения (в никакъв случай оптимистични) се изкачват в главата ми преди пристигането на педиатъра. Информираността на майката е първата стъпка към нейното спокойствие, а оттам и към спокойствието на детето.В крайна сметка той чете цялата информация от вас и се държи неспокойно, ако нещо ви безпокои.

Защо бебето пожълтява и защо е опасно

Оцветяването на кожата след раждането (на 2-3-ия ден) е норма.Ето защо бебешката жълтеница се нарича физиологична. Просто за някои този процес остава почти незабелязан, а за някои е цял проблем. Всичко зависи от скоростта на образуване на билирубин и способността на тялото да го неутрализира и отстрани.

Недоносените бебета са най-предразположени към появата на жълтеникавост по кожата.

Билирубинът е продукт на разпадане на кръвните клетки.Има жълт цвят и присъства във всеки човек, участващ в метаболитните процеси. Ако в същото време възникне някакъв вид повреда, тогава нивото на пигмента се повишава и кожата и склерата се оцветяват. И тъй като билирубинът е токсично вещество, превишаването на критичните му нива в кръвта може да доведе до сериозни последствия: интоксикация на тялото, увреждане на нервната система и мозъка, увреждане (умствена изостаналост, глухота) и дори смърт. Ето защо продължителната жълтеница е опасна и трябва да се лекува възможно най-скоро.

въпреки това повишен билирубин в тялото на новородени е естествено явление.Дължи се на промяната на феталния хемоглобин, получен през плацентата, в хемоглобин, получен чрез вдишване на кислород с въздух. В резултат на този процес много "остарели" кръвни клетки, които са загубили своята функция, се унищожават, освобождавайки билирубин, с който черният дроб на децата няма време да се справи поради своята незрялост. Това са механизмите на физиологичната жълтеница, която се появява 2-3 дни след раждането на бебето и преминава от само себе си, веднага след като цялата кръв на малкото човече се обнови и филтриращият му орган се възстанови (узрее).

След няколко седмици кожата на бебето придобива здрав розов оттенък.

Границата между нормалното и патологичното

Какво представлява опасната жълтеница, която разгледахме. Със сигурност се чудите как да различите патологичната му форма от естествената. За това съществуват следните критерии:

  • обективен:кръвен тест за билирубин и сравнение на показателите с нормата, както и сравнение на показателите в динамика;
  • субективно:времето на поява на жълтеница, поведението на детето.

Норма на билирубине относително понятие. Различава се при възрастни и новородени, както и при деца, родени на термин и недоносени бебета. Колебанията в нивото на токсина също са явление, свързано със скоростта на разпадане на червените кръвни клетки и последващото отделяне на продуктите от този процес. Както можете да си представите, това не може да се случва по един и същи начин през цялото време.

Скалата на Kramer се използва за визуална оценка на нивото на билирубина в кръвта. Според нея кожата на детето не е боядисана равномерно, а на участъци, в зависимост от промените в биохимичните показатели на кръвта. Първо пожълтяват лицето и шията, след това тялото, горните крайници, след това ръцете, долните крайници и краката. Ако вземете анализ от дете с жълтеница на ръцете и краката, с голяма вероятност нивото на билирубин в него ще надвиши допустимите стойности. Според Крамер, когато жълтеникавостта на кожата премине, кръвната картина се нормализира.

Веднага след като жълтеникавостта на краката на детето премине, можете да сте сигурни, че кризата е отминала!

При лабораторна оценка на нивото на токсина се правят измервания на количеството директен, индиректен и общ билирубин. Лекарите са съгласни, че директният билирубин не трябва да надвишава 1/4 от общия. В крайна сметка той е най-опасен за тялото, тъй като все още не е неутрализиран от вътрешни химични реакции и не е готов за екскреция.

Пожълтяването на кожата все още не е причина за паника.Много по-важно е да се обърне внимание кога се е появило (например, ако кожата е оцветена няколко часа след раждането, това е стимул за изследване на детето за сериозни заболявания) и поведението и благосъстоянието на трохите .

Дори д-р Комаровски посочи необходимостта от разглеждане на "болестта" в нейната динамика. Ако жълтеницата на бебето продължава, но то е весело през периода на будност, спи добре, активно суче, тогава не трябва да се притеснявате.

Ако забележите следните симптоми (в допълнение към пожълтяването), трябва незабавно да потърсите медицинска помощ:

  • пронизителен вик, детето е трудно да се успокои;
  • свиване на крайниците, треперене (конвулсии);
  • очите са широко отворени, зениците са разширени;
  • хипертонус на цервикалните мускули (невъзможност за накланяне на главата на бебето).

Всички тези признаци показват сериозна интоксикация на тялото на бебето, последствията от която вече разгледахме.

Защо билирубинът се повишава?

Защо кожата на новороденото пожълтява, разбрахме. Сега нека подчертаем причините, поради които нивото на билирубина се повишава.

  1. Кръвни конфликти между майка и дете (различен Rh, различна група). Особено засегнати са Rh-положителните деца, родени от Rh-отрицателни майки.
  2. Незрялост на черния дроб на децата, несъвършенство на жлъчните пътища.
  3. вътрематочни инфекции.
  4. Повишаване на нивото на естроген в кърмата (този хормон инхибира ензимната активност на черния дроб, за да неутрализира токсичните ефекти на билирубина) или просто неправилно организирано кърмене, при което бебето не получава достатъчно храна.
  5. Последните проучвания показват, че жълтеницата най-често се появява при деца, чиито майки са направили аборт или са преживели планирано раждане. Предполага се, че тези факти са повлияли на увеличаването на броя на новородените със симптоми на иктерична кожа през последните няколко десетилетия.

Мами, кърменето е много важно за здравето на малкото човече! Пази се!

Начини за лечение на патологична жълтеница

"Как да лекуваме бебе, ако има жълтеница?" – въпрос, който вълнува всички майки, които се сблъскват с неговите прояви при бебето си. Наистина, като е толкова малък, как можете да отровите нежното му чисто тяло с лекарства? Лечението не е насочено към премахване на симптома (т.е. жълтеникавост), а към подпомагане на тялото да се бори с болестта, която го е причинила. Използват се фармацевтични и нефармакологични средства.

Медицинско лечение

На детето се предписват лекарства, които помагат за неутрализиране на токсина, ускорявайки неговото изтегляне (диуретично, холеретично и хепатопротективно). От тях най-често срещаните са: Hofitol в течна форма, Ursofalk, Phenobarbital и Magnesia. Въпреки това, ако прочетете инструкциите за тези лекарства, тогава в много от тях няма да намерите никакво споменаване на жълтеница.Но със сигурност обърнете внимание на морето от противопоказания от страна на нервната система, стомашно-чревния тракт и др. . Освен това ще бъде много трудно за незрелите черен дроб и черва да се справят с такова натоварване с лекарства.

С такива сериозни лекарства детският организъм не може да се справи сам!

Някои лекари предлагат да се даде на бебето да пие отвара от шипка. Това успокоява майката, защото не е за поглъщане на хапчета, все пак е натурален продукт. В тази поза има нещо от съветско време, когато на детето почти след раждането му давали сокове и отвари. Е, тялото на новороденото не е приспособено да смила нищо друго освен майчиното мляко или негов аналог!

При тежки случаи на хемолитична болест, придружена от жълтеница, бебето може да се нуждае от кръвопреливане. Но това, за щастие, се случва много рядко.

Лечение без лекарства

В световната практика за лечение на жълтеница при новородени вече има ревизия и отклонение от медицинските методи. Вместо това майката се учи на кърмене (правилно прикрепване към гърдата), практикуват се камери за майка и бебе (да се прикрепи бебето към гърдата възможно най-рано, да се храни при поискване), да се използват специални лампи за лечение на жълтеница и да се провежда фототерапия .

В някои наши родилни домове обаче все още практикуват кърмене само на третия ден (особено при наличие на кръвен конфликт), хранене на час и използване на лампи само в краен случай.

Идеята да се използва лампа за лечение на жълтеница възниква, когато се забелязва, че под въздействието на слънчевата светлина при бебетата се подобрява общото състояние и се нормализира цветът на кожата.Така че може би не трябва да „облъчвате“ детето и просто да го извеждате по-често? Но е препоръчително да правите това само през лятото. Времето трябва да е топло, слънчево, без вятър. Бебето трябва да е само по пелена и чорапки. В същото време в сутрешните часове той има повишен риск от хипотермия, а в горещ следобед - да се изгори.

Ето го - ефективен и безопасен начин, който ще ви помогне бързо да се справите с всички кожни дефекти!

Лампата е лишена от такива недостатъци.Не зависи от времето на годината и деня, можете да останете под него дълго време (само с прекъсвания за хранене), няма възможност за хипотермия или прегряване. Възстановяването под него става много по-бързо поради излъчването на светлина от определен спектър, под въздействието на което опасният билирубин се трансформира в съединение, което лесно се екскретира с урината и изпражненията.

Трябва ли да се страхувам, ако фонтанелът на новородено пулсира? Как да изчислим средната норма за размера на короната на дете? След колко време фонтанела трябва да прерасне? Какви са функциите на фонтанела? Отговорите на тези и други въпроси ще кажат.

Пътувате ли често с кола? Тогава просто трябва да го направите правилно.За да направите сделка, трябва да знаете класификацията на седалките, как да ги монтирате в кола, както и да разберете продуктите на коя марка са най-добри.

Ако детето ви е пожълтяло след раждането, лекарят решава лечението му. Ако лекарят предпише лекарства, след които тялото на бебето ще изисква възстановяване, това е сигнал, че лекарят не е достатъчно квалифициран. Помислете за намиране на нов лекар!

4658 18.09.2019 г. 5 мин.

Жълтеникавото бяло на очите при новородените е характеристика, която много майки забелязват при децата си. Естествено, това може да им причини повишена тревожност, тъй като в някои случаи наистина показва наличието на сериозно заболяване. За да знаете какво да правите, забелязвайки такава характеристика на вашето дете, нека да разгледаме защо се откриват жълти бели очи при деца, в какъв случай те се нуждаят от лечение и какъв вид профилактика се предоставя.

Определение на симптома

Този симптом често се среща при напълно здрави деца. Ако при дете не е придружено от никакви съпътстващи симптоми, то не трябва да предизвиква безпокойство и може да се счита за вариант на нормата.

причини

Това състояние на новороденото изисква специализирана медицинска помощ. В такива случаи той може да се нуждае от спешна помощ веднага след раждането, в противен случай детето може просто да умре. Децата с хемолитична болест обикновено остават в болницата през първите седмици от живота си. Освен това през цялата бременност в такива случаи ще има висок риск от спонтанен аборт и следователно бъдещата майка може да бъде поставена на консервация и да получи необходимата лекарствена терапия.

С навременното откриване на такава патология и нейното правилно лечение, прогнозата за детето обикновено е благоприятна.

Диагностични методи

Трябва да се помни, че без кръвен тест е невъзможно да се говори за наличието на сериозно заболяване при дете и още повече да се вземат мерки за неговото лечение. Това може да доведе до различни нежелани последствия.

Жълтите бели очи при новородени не са необичайни, те, както при възрастните, могат да показват, че бебето страда от евангелска болест или по-просто - жълтеница.

Най-често тази патология се диагностицира при тези, които са родени предсрочно, тъй като тялото им е отслабено, това значително усложнява процеса на адаптация към новите условия за трохите.

Недоносените бебета са изложени на риск от различни вирусни и инфекциозни заболявания, включително жълтеница. Има няколко вида на това заболяване и причините за тяхното развитие са различни.

Какво води до развитието на болестта?

Защо се появява жълтеница при току-що родените бебета? Докато плодът е бил в утробата на майката, неговите еритроцити са били запълнени благодарение на плода, т.е. плодов хемоглобин.

Когато детето престане да зависи от тялото на майката и започне самостоятелен живот, неговите червени кръвни клетки се унищожават и виновен е незрелият хемоглобин.

В тази ситуация започва нов процес - възстановяване на пълноценен, "възрастен" хемоглобин на клетъчно ниво. По време на разделянето билирубиновият компонент се освобождава. Той провокира и стимулира появата на заболяването при кърмачета, включително проявата му във формата и кожата.

При възрастни това вещество напуска тялото поради специалните филтриращи функции на черния дроб, а при новородено работата на органите и системите, включително черния дроб, не е напълно установена, така че част от билирубина не се екскретира и се натрупва .

Това обяснява защо най-често се среща такава патология при отслабени и недоносени бебета - неонатална жълтеница. Сред основните причини за заболяването и факторите, които го провокират, се отбелязват следните явления и състояния:

  • Rh-конфликт - възниква, когато при отрицателна Rh майка бъдещото бебе е Rh положително;
  • генетично предразположение към подобен патологичен процес;
  • наличието на вродени заболявания при бебе, причинени от инфекциозен агент;
  • нарушение на метаболитните процеси в организма;
  • недостатъчно развитие на черния дроб или жлъчните пътища при деца;
  • недостиг на кислород или асфиксия, настъпили по време на раждане;
  • хормонален дисбаланс.

Състоянието на новороденото изисква специално внимание, тъй като бебето е все още толкова крехко и уязвимо. Ето защо, ако родителите открият някой от симптомите на заболяването, трябва незабавно да уведомите педиатъра. Само специалист може да постави точна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Възможни симптоми на неонатална жълтеница

Според статистиката около 3/4 от новородените, които имат признаци на жълтеница и заболяването е „физиологично“, се възстановяват бързо и жълтеникавостта на склерата изчезва. В този случай жълтеникавостта обикновено се появява на третия ден.


Що се отнася до жълтеница с патологичен характер, възможни са следните прояви:

  • бебето има жълта кожа веднага след раждането;
  • жълтеникавостта се появява 1-3 часа след раждането, този симптом е фиксиран през първите 24 часа и става по-интензивен за 3-4 дни;
  • жълтеницата не изчезва след месец (възниква при независимото съществуване на бебето без поддържащи процедури);
  • симптомите на заболяването понякога изчезват, след което започват да се проявяват още по-активно;
  • заболяването е придружено от появата на светли изпражнения и тъмна урина, по кожата на детето се появяват хематоми (синини), появяват се периодични пристъпи на повръщане, черният дроб и далакът се увеличават по размер, появяват се жълтеникави пъпки; общото състояние на бебето се влошава.

Всяко от горните състояния изисква задължително наблюдение на специалист.

Жълтеница по време на бременност

Експертите идентифицират 2 вида заболявания при новородени: физиологична и патологична жълтеница. Физиологичната жълтеница се счита за безопасно състояние, но изисква наблюдение. Има няколко вида "жълтеница".


Бременността е изолирана, нарича се още "мляко", признаците му се появяват, когато майчиното мляко, което съдържа прекомерно количество хормон естроген, получава трохи по време на хранене.

Някои компоненти на млечния продукт могат да блокират метаболизма на билирубина, което води до нарушаване на неговия синтез и затруднява отделянето му. В резултат на отлагането му очите и кожата на бебето стават жълтеникави.

Най-често този вид жълтеница се проявява седмица и половина след раждането на бебето, но в някои случаи първичните симптоми се наблюдават много по-късно, което показва, че бебето няма смущения в тялото.

Ако новороденото е отслабено или има някакви физически аномалии, тогава неговите прояви могат да се появят още на третия ден.

Обикновено, когато на бебето се отказва кърмене, в рамките на един ден нивото на билирубина се нормализира. Но дали е препоръчително с "млечна" жълтеница да отбиете бебето от майчината гърда, лишавайки естественото и най-правилното хранене?

Съвременните експерти смятат, че това е ненужна предпазна мярка. Напротив, за да може тялото на новороденото бързо да се адаптира и да започне да функционира нормално, той трябва да получава ценна коластра от гърди възможно най-рано и винаги редовно.

Увеличаването на билирубина в този случай не застрашава мозъчната активност на трохите, той активно суче гърдите си, изглежда весел и весел, наддава на тегло в рамките на нормалното и червата му функционират перфектно.

Правилният режим на хранене, отхвърлянето на допълнителни устройства, като биберон или биберон, ще направи първоначалната загуба на тегло на бебето минимална и ще допринесе за нормализиране на нивото на билирубина, циркулиращ в черния дроб.

В това състояние бебето се диагностицира с хипербилирубинемия, но терапията не се предписва и признаците на заболяването изчезват след 4-8 седмици.

неонатална жълтеница

Следващият вид жълтеница е неонаталната. Тялото на бебето трябва да преработи както собствените си кръвни клетки, така и остатъчните червени кръвни клетки на майката, което може да бъде огромна работа за крехките органи и системи.

Това води до натрупване на билирубин, кожата и очите на новороденото пожълтяват. Пожълтяването обикновено се разпространява отгоре надолу, започвайки от областта на главата, засягайки тялото и накрая покривайки крайниците. Най-често жълтеницата не пада под белега на пъпа.

В 90% от случаите това състояние преминава от само себе си, без допълнителна терапия, но при останалите 10% от кърмачетата може да стане патологично.

Родителите не трябва да се притесняват, ако цветът на урината и изпражненията не се промени при детето, той се чувства добре, а размерът на черния дроб и далака остава същият. В този случай жълтеникавостта обикновено започва да намалява след седмица, ръцете, краката, след това тялото и последното - кожата на лицето и бялото на очите придобиват естествен тон.

Следните симптоми предизвикват безпокойство: кожата става бледа или придобива зеленикав оттенък, изпражненията се обезцветяват, а урината, напротив, става тъмна.

Бебето често проявява безпокойство, започва да плаче внезапно без видима причина, става летаргично и суче лошо гърдата. Всички тези признаци показват, че жълтеницата е станала патологична и новороденото се нуждае от медицинска помощ.

Патологична неонатална жълтеница

Подобен синдром се различава от горните природни условия и неговите признаци могат да се наблюдават както веднага след раждането на бебето, така и по-късно, дори след 1 месец.

Подобно на физиологичната жълтеница, патологичната жълтеница е свързана с повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта, но в този случай те претендират за по-високи нива и ходът на заболяването е по-дълъг.

В допълнение, симптомите са по-изразени и в допълнение към пожълтяването на очите и кожата, различни органи и системи страдат при бебета, което може да стане заплаха за здравето и живота на трохите.

Лекарите разграничават няколко форми на патологична жълтеница при новородени. Първата е конюгационна, този вид жълтеница е свързана с недоразвитие на черния дроб, в този случай жълтите очи при бебета се наблюдават 2-10 дни след раждането. При тази патология цветът и консистенцията на урината и изпражненията може да не се променят.

Какви допълнителни опасни патологии могат да се развият?

Тежка форма на жълтеница е ядрена, която се развива на фона на повишено съотношение на билирубин в мозъчните стволови клетки. Кожата и бялото на очите имат ярко жълт цвят още на първия ден, бебето е летаргично, непрекъснато спи, появява се друг очевиден симптом - главата на бебето се хвърля назад, повръщане на жълтеникаво мляко и конвулсивни припадъци.

Патологията не се развива в един момент, а преминава през 4 етапа, всеки от които е придружен от все по-изразени симптоми. Ако забележите патологични промени преди третия етап, има големи шансове да избегнете усложнения и необратими промени, в противен случай можем да говорим за последствия, които ще ви напомнят за себе си през целия ви живот.

Лекарите спешно предписват курс на фототерапия и, ако е необходимо, кръвопреливане. Тази форма на жълтеница не изчезва сама, а изисква задължително лечение.

Ефекти

Пренебрегнатият синдром може да причини следните нарушения:

  • отклонения от неврологичен характер;
  • неизправности на мозъка;
  • отравяне на вътрешните органи с токсични вещества;
  • частична или пълна загуба на слуха;
  • парализа с различна тежест;
  • развитие на цироза на черния дроб;
  • силно отслабване на имунната система на организма.

Новородените бебета изискват внимание, включително медицинско, което се предоставя както в условията на родилния дом, така и през първия месец след раждането под формата на патронажни посещения. Но родителите също трябва да наблюдават състоянието на бебето и при най-малкото проявление на жълтеница не забравяйте да потърсите съвет от специалист.

Видео