Личната сфера на децата с церебрална парализа. Особености на личността и поведението на децата с церебрална парализа

Всеки родител, изправен пред сериозно заболяване на детето си, се стреми да получи максимално количество информация, която има поне някакво отношение към проблема. Знанието помага на семейството да погледне реалистично на болестта и как да я лекува, дава необходимата сила за борба с болестта и ви позволява да следвате най-новите тенденции в областта на медицината. Но понякога, в преследването на анотации за лекарства от ново поколение и търсенето на следващия специалист, губим от поглед личността на самото бебе. Но опитът да се погледне болестта "отвътре" - през очите на болно дете - е най-добрият начин да я разберете.

Характеристики на личността

Характеристиките на формирането на личността и емоционално-волевата сфера при деца с диагноза могат да се дължат на два фактора:

биологични особеностисвързани с естеството на заболяването;
социални условия- въздействието върху детето на семейството и учителите.

С други думи, развитието и формирането на личността на детето, от една страна, е значително повлияно от неговото изключително положение, свързано с ограничаване на движението и речта; от друга страна, отношението на семейството към болестта на детето, атмосферата около него. Ето защо винаги трябва да се помни, че личностните характеристики на децата с церебрална парализа са резултат от тясното взаимодействие на тези два фактора. Трябва да се отбележи, че родителите, ако желаят, могат да смекчат фактора на социалното въздействие.

Особеностите на личността на дете с аномалии в развитието, включително церебрална парализа, са свързани преди всичко с условията на неговото формиране, които се различават значително от условията за развитие на нормално дете.

Повечето деца с церебрална парализа се характеризират с умствена изостаналост от типа на т.нар психически инфантилизъм. Психическият инфантилизъм се разбира като незрялост на емоционално-волевата сфера на личността на детето. Това се дължи на бавното формиране на висши мозъчни структури (фронтални части на мозъка), свързани с волевата активност. Интелектът на детето може да съответства на възрастовите норми, докато емоционалната сфера остава неоформена.

При умствения инфантилизъм се отбелязват следните поведенчески характеристики: в действията си децата се ръководят предимно от емоцията на удоволствието, те са егоцентрични, не могат да работят продуктивно в екип, съпоставят желанията си с интересите на другите и там е елемент на "детство" в цялото им поведение. Признаци на незрялост на емоционално-волевата сфера могат да продължат дори в старша училищна възраст. Те ще се проявят в повишен интерес към игрови дейности, висока внушаемост, неспособност за упражняване на волеви усилия върху себе си. Такова поведение често е придружено от емоционална нестабилност, двигателна дезинхибираност и бърза умора.

Въпреки изброените характеристики на поведението, емоционалните и волевите разстройства могат да се проявят по различни начини.

В един случай ще стане свръхвъзбудимост. Децата от този тип са неспокойни, капризни, раздразнителни, склонни към проява на немотивирана агресия. Те се характеризират с внезапни промени в настроението: понякога са прекалено весели, после изведнъж започват да се държат, изглеждат уморени и раздразнителни.

Другата категория, от друга страна, е пасивност, липса на инициатива, прекомерна срамежливост. Всяка ситуация на избор ги поставя в задънена улица. Техните действия се характеризират с летаргия, бавност. Такива деца с голяма трудност се адаптират към новите условия, трудно се свързват с непознати. Те се характеризират с различни видове страхове (височина, тъмнина и др.). Тези характеристики на личността и поведението са много по-чести при деца с церебрална парализа.

Но има редица качества, характерни и за двата вида развитие. По-специално, при деца, страдащи от нарушения на опорно-двигателния апарат, често е възможно да се наблюдава нарушения на съня. Измъчват ги кошмари, спят тревожно, заспиват трудно.

Много деца са различни повишена чувствителност. Отчасти това може да се обясни с ефекта на компенсация: двигателната активност на детето е ограничена и на този фон сетивните органи, напротив, са силно развити. Поради това те са чувствителни към поведението на другите и могат да уловят дори леки промени в настроението им. Тази впечатлителност обаче често е болезнена; напълно неутрални ситуации, невинните изявления могат да предизвикат негативна реакция в тях.

Умора- друга отличителна черта, която е характерна за почти всички деца с церебрална парализа. В процеса на корекционно-възпитателна работа, дори при висок интерес към задачата, детето бързо се уморява, става хленчещо, раздразнително, отказва да работи. Някои деца стават неспокойни в резултат на умора: темпото на речта се ускорява, докато става по-малко четлива; има увеличение на хиперкинезата; проявява се агресивно поведение - детето може да разпръсне близки предмети, играчки.

Друга област, в която родителите могат да се сблъскат със сериозни проблеми, е волева дейностдете. Всяка дейност, която изисква хладнокръвие, организираност и целенасоченост, създава трудности за него. Както беше отбелязано по-рано, психичният инфантилизъм, характерен за повечето деца с церебрална парализа, оставя значителен отпечатък върху поведението на детето. Например, ако предложената задача е загубила своята привлекателност за него, за него е много трудно да положи усилия върху себе си и да завърши работата, която е започнал.

Фактори, влияещи върху волята на детето

Фактори, влияещи върху волята на дететомогат да бъдат разделени на:

външни, които включват условията и характера на заболяването, отношението на другите към болно дете;
и вътрешни като отношението на детето към себе си и към собственото си заболяване.

Слабостта на волята при повечето деца с церебрална парализа е пряко свързана с характеристиките на образованието. Много често в семейство с болно дете може да се наблюдава следната картина: вниманието на близките е насочено изключително към болестта му, родителите проявяват загриженост по всеки повод, ограничават независимостта на детето, страхувайки се да не се нарани или да падне , бъдете неудобни. В такава ситуация самото дете неизбежно ще бъде прекалено неспокойно и тревожно. Дори бебетата едва доловимо усещат настроението на близките и атмосферата на заобикалящото ги пространство, които им се предават напълно. Тази аксиома важи за всички деца – и болни, и здрави. Какво можем да кажем за децата, страдащи от заболявания на опорно-двигателния апарат, които се отличават с повишена впечатлителност и острота на чувствата?

Или друга картина: нещастна майка, която, като се грижи за дете, забравя за собствения си живот и става заложник на болестта. Изглежда уморена и нещастна. Но всяко дете има нужда от щастлива майка, която може да даде любов и топлина, а не здравето и нервите си. При едно болно бебе такава нужда е хиляди пъти по-висока.

Всичко това води до факта, че детето расте безинициативно, несигурно в своите сили и възможности, плахо. Примирява се с болестта си и не се стреми към независимост. Предварително очаква околните да направят всичко вместо него. С течение на времето детето свиква с това състояние на нещата, намира го за удобно. И от тук идва един подчертан егоцентризъм, желанието да се манипулират хората.

Значението на възпитателната позиция на родителите по отношение на децата с церебрална парализа се потвърждава и от факта, че децата с високо ниво на развитие на воля, открити сред тях, идват от семейства, които са проспериращи по отношение на психологическия климат. В такива семейства родителите не са обсебени от болестта на детето. Те стимулират и поощряват неговата самостоятелност в границите на допустимото. Те се опитват да развият адекватно самочувствие на детето. Отношението им може да се изрази с формулата: „Ако не си като другите, това не означава, че си по-лош“.

Невъзможно е да се изпусне от поглед отношението към болестта на самото дете. Очевидно ситуацията в семейството също му влияе значително. Изследванията показват, че осъзнаване на дефектапри децата с церебрална парализа се проявява до 7-8-годишна възраст и е свързано с усещането им за недружелюбното отношение към тях от страна на околните и липсата на комуникация. Децата могат да реагират на тази ситуация по различни начини:

детето се затваря в себе си, става прекалено плахо, уязвимо, търси самота;
детето става агресивно, лесно влиза в конфликт.

Трудната задача за формиране на отношението на детето към собствения му физически недостатък отново пада върху плещите на родителите. Очевидно този труден период на развитие изисква от тях специално търпение и разбиране. Не можете да пренебрегвате помощта на специалисти. Например, напълно е възможно да се преодолеят чувствата на детето относно външния му вид благодарение на добре организираната психологическа работа с него.

По този начин характеристиките на развитието на личността и емоционално-волевата сфера на дете с церебрална парализа до голяма степен зависят не само от спецификата на заболяването, но преди всичко от отношението на родителите и близките към детето. И затова не трябва да приемате, че причината за всички неуспехи и трудности в обучението е болестта на бебето. Повярвайте ми, в ръцете ви има достатъчно възможности да направите пълноценна личност и просто щастлив човек от вашето бебе.

Ако детето ви има нарушения на съня, опитайте се да го коригирате. Необходимо е да се създаде спокойна среда за него, да се откажат от прекалено активни, шумни игри преди лягане. Доколкото е възможно, намалете въздействието на външните стимули върху сетивата му. Откажете да слушате музика или оставете това да бъде мека, ненатрапчива инструментална композиция. (Песните с текстове на познат за детето език ще бъдат допълнителна тежест за възприятието и следователно още един дразнител, който пречи на детето да се отпусне и да заспи.) Ограничете гледането на телевизия.
За да може детето да формира адекватна оценка на себе си и света, родителите и роднините, е необходимо да се откаже от прекомерното настойничество по отношение на него. От това как семейството възприема детето - като човек с увреждания, който не може да постигне успех в живота, или като личност, макар и по някакъв начин не като околните, но заемаща активна житейска позиция - силата на волевата сила на детето качествата ще зависят.
Ако в процеса на работа с дете забележите, че е уморено - станало е раздразнително, агресивно или, напротив, твърде затворено - не трябва да се опитвате да продължите да работите. За да бъде ползотворна работата с детето, то трябва преди всичко да се интересува от нея. По-добре си починете, поканете го да играе нещо или просто го оставете на мира за известно време. Вероятно след известно време бебето ще възстанови енергията и ще можете да продължите часовете с нова сила.

Коментар на статията "Особености на развитието на личността и емоционално-волевата сфера при деца с церебрална парализа"

Добра комбинация от теоретични основи с достъпен език. това е важно за родителите. Можете да добавите още практически препоръки.

29.10.2008 20:31:54, Зарема

ТАЗИ СТАТИЯ ОТГОВОРИ НА МОИТЕ ВЪПРОСИ ДЕТЕТО СЛЕД ЛЕЧЕНИЕ „ЗАМРЪЗНА“ РОДИТЕЛИ ОТЧАЯНИ ДА, ТОВА Е РАЗБИРАНЕ. Благодаря ти

31.03.2007 16:27, кат

Разяснителна статия. В повечето статии за церебралната парализа тази тема е засегната съвсем леко. Те само пишат, че без съзнателно отношение на дете с церебрална парализа да коригира своите недостатъци, процесът на рехабилитация е неефективен. Но в края на краищата е трудно да се очаква от двегодишно малко дете с церебрална парализа, че ще осъзнае важността на задачата и ще започне да „оре“ като майстор на спорта, да прави различни разтягания и да помпа отслабени мускули. Тук е проблемът: как при ниска волева активност на дете с церебрална парализа да се изисква от него продължителен волеви контрол върху крайниците му, без при това да се извършва „психическо насилие“. Информацията, предоставена в тази статия, е от съществено значение за родители, които имат деца с двигателни проблеми. Скъпа Анна, пиши все по-често за този проблем.

27.02.2007 12:22:02 Валери

Общо 7 съобщения .

Изпратете вашата история за публикуване в сайта.

Още по темата "Особености на развитието на личността и емоционално-волевата сфера при деца с церебрална парализа":

Откъс от интервю с известния детски клиничен психолог Ирина Яковлевна Медведева - На вашата лекция вие говорихте за факта, че преждевременното разграждане на сексуалната сфера има разрушителен ефект върху личността на човека и обществото като цяло. Всъщност в този случай възникват отклонения (отклонения), разкажете ни за това. - Отклоненията са свързани с възможни вторични забавяния в умственото развитие, включително интелектуалното развитие, които се появяват при дете, когато по-рано ...

33-годишният супермодел Наталия Водянова накара цялата страна да заговори за правата на децата със специални нужди, като снощи написа публикация за това как 27-годишната й сестра Оксана, която страда от тежък аутизъм и церебрална парализа, е била изключена с скандал и обиди от кафене в Нижни Новгород, където Оксана живее с майка си. Историята е трудна и дълга, публикуваме я със съкращения: „Скъпи, ситуацията, която се случи вчера със собствената ми сестра Оксана, не е изолиран случай, за съжаление това е...

Нямаше особености в поведението.Нямаше и УО. До 15-годишна възраст около нормата, тоест доста стандартно дете се оказа.Нямаше превантивни мерки. Проблеми с емоционално-волевата сфера?

Деца със специални нужди, увреждания, грижи, рехабилитация, лекар, болница, лекарства. Малкова Вероника Владимировна, кинезитерапия, сензорна интеграция за деца с различни нарушения на емоционалната и волевата сфера, детска церебрална парализа, генетична...

Особености на деца, преживели травмата от загубата на родителите си. Причини за умствена изостаналост (MPD) при отказници и затворени деца. Причини за мозаечно развитие на паметта, вниманието, възприятието, мисленето и емоционално-волевата сфера на детето при деца...

Психологически характеристики на дете от системата, оскъдни представи за околната среда Памет, внимание, емоционално и волево развитие, реч - всеки може да страда до известна степен Те могат надеждно да съобщят неоспорими диагнози, като церебрална парализа, синдром на Даун ...

Готова е да приеме всеки с увреждане, с детска церебрална парализа, но не и с проблеми с главата. ZPR) - нарушение на нормалния темп на умствено развитие, когато отделните психични функции (памет, внимание, мислене, емоционално-волева сфера) изостават в развитието си от ...

Характер. Детска психология. Раздел: Характер (Има ли техника за обучение на деца със забавено развитие да се хранят). Някой има ли деца със забавено развитие в емоционално-волевата сфера?

Емоционално-волева сфера. Попитах в моята тематична конференция, но там беше заглушено ... Това е характеристика на функционирането на нервната система, тя може да се промени за много дълго време и постепенно. Дете с церебрална парализа на улицата или кога ще свърши безплатният цирк? Милена.84.

Деца със специални потребности, увреждания, грижи, рехабилитация, лекар, болница Конференция "Другите деца". Раздел: церебрална парализа (упражнения при хиперкинези). И от Gammalon - ясно подобрена памет и разбиране, а емоционалната сфера някак дори много.

В юношеска възраст децата развиват клиника на медикаментозно токсично увреждане на черния дроб. Но в същото време те разкриват две особености: 1) няма ранна сутрешна емоционална и двигателна активност сред децата от тази група; 2) в контрола...

Разкри се тенденция не само към преобладаване, но и към постепенно задълбочаване на дефицита в развитието на емоционалната, волевата, когнитивната сфера на детето. Анализ на нарушена дизонтогенеза при сираци, която се характеризира с комуникативно разстройство...

1. Първични черти на личността.

2. Вторични черти на личността.

3. Личностни черти, проявени при деца с церебрална парализа.

4. Механизмът на патологично формиране на личността.

5. Цялостен психолого-медико-педагогически анализ за диагностика на личностните качества.

6. Невропатичен вариант на психичен инфантилизъм.

7. Форми на "афект на неадекватност".

8.Formirovanie личност инхибиторен тип.

Виготски Г.С. откроява първични черти на личността и вторични. Мясищев В.Н. приписани на първичните характеристики свойства, дължащи се на свойствата на Народното събрание, и характеристиките на заболяването. Вторичните характеристики се проявяват чрез характерологични промени от взаимодействието на външни и вътрешни фактори. Вторичните особености на детето са причинени от редица причини, които включват опит с физически недостатък, условията на обучение, отношенията в семейството на детето.

В механизма на патологичното формиране на личността водещата роля принадлежи на реакцията на личността към осъзнаването на дефекта, физическата непълноценност. Отрицателно въздействие оказват ранната социална депривация (изолация от връстниците поради физическо изоставане) и особеното отношение на другите към дете с увреждания. Всичко това води до незрялост на емоционално-волевата сфера, егоцентризъм, повишена внушаемост.

Нормалното интелектуално развитие при церебрална парализа често се съчетава с липса на самочувствие и независимост. Личната незрялост се проявява в наивността на преценките, лошата ориентация в ежедневните и практически въпроси. При пациентите лесно се формират зависимости, неспособност и нежелание за самостоятелна дейност. Трудностите в социалната адаптация допринасят за развитието на срамежливост, срамежливост, неспособност да отстояват своите интереси. Това е съчетано с повишена чувствителност, негодувание, впечатлителност, изолация. Най-често при церебрална парализа се развиват астеноневротични, психастенични, по-рядко - нестабилни и възбудими видове акцентуация на личността.

Отрицателното въздействие на органичното увреждане на централната нервна система определя характеристиките на реакцията към физически дефект като пасивно-отбранителна или агресивно-защитна. В ранна възраст се разкрива неадекватност на самочувствието и нарушения на представите за собственото тяло. Честата хоспитализация води до ранна психическа и социална депривация. Основният стил на семейно възпитание става хиперпротекция, при която нивото на социална адекватност на поведението намалява. Недостатъчното развитие на родителските чувства, нестабилността на образованието водят до намаляване на независимостта, чувствителността и разочарованието.

В случаите на интелектуално увреждане, личностните черти се комбинират с недостатъчна критичност и ниска когнитивност. Отбелязват се безразличие, слабост на силната воля и мотивация.

За откриване на отклонения е необходимо комплексен психолого-медико-педагогически анализ. Трябва да се обърне внимание на изразени признаци на поведение, които нарушават адаптацията, трябва да се вземат предвид фините прояви на характер, темперамент, стремежи, мислене, ориентация на интереси, развитие на активност и комуникация. Важно е психологът да отбележи не само отрицателните черти, но първо положителните, на които може да се разчита в корективната работа.

Увреждането на личността при церебрална парализа по-често се проявява чрез варианти на психичен инфантилизъм. Идентифицирани са три варианта на сложен психичен инфантилизъм при учениците.

1. Невропатният вариант се проявява чрез комбинация от липса на независимост, повишена внушаемост с инхибиране, страх, неувереност в себе си. Децата са прекалено привързани към майка си, трудно се адаптират към новите условия, свикват с училище дълго време. В училище има повишена плахост, страхливост, срамежливост, безинициативност, ниска мотивация, понякога с повишено самочувствие. Децата често имат ситуативни конфликтни преживявания във връзка с неудовлетвореността на желанието си за лидерство, егоцентризъм и несигурност, повишена инхибиция и страх.

След като не са намерили признание от връстниците си, някои са склонни да се оттеглят във вътрешния си фантастичен свят, развиват чувство на самота. Всичко това води до още по-голяма дисхармония в развитието на личността.

„Афектът на неадекватността“ се проявява в различни форми. Една от тях е реакцията на протест, възникваща на базата на афективни преживявания (негодуване, наранена гордост). Преобладават реакциите пасивен протест. Те се проявяват в отказ от храна, от вербална комуникация, в напускане на дома или от училище; понякога те се проявяват чрез нарушения на соматовегетативните функции: повръщане, енуреза, енкопреза. Много по-рядко може да възникне суицидно поведение, изразяващо се в мисли и идеи или в опит. Суицидните опити като пасивни протестни реакции възникват в предпубертета и пубертета в резултат на остри преживявания. Причина за суицидно поведение може да бъде незаслужено наказание, получаване на лоша оценка, несподелено първо чувство на любов и др. Това поведение не е преднамерено, възниква внезапно, импулсивно; може да бъде изненада за другите. Най-честият протест е отказът да се изпълнят изискванията на учителя, а при неправилно възпитание в семейството - отказът да се изпълнят изискванията на родителите.

Форма на "афект на неадекватност" могат да бъдат реакции на отказ. Те се проявяват в пасивност, в отхвърляне на неговите обичайни желания и стремежи, често в необмислен характер на отговорите, липса на контакти. Детето остро преживява загубата на перспектива и като че ли се отказва от претенции. Подобни реакции възникват и в ситуации на разочарование. От психологическа гледна точка това е разпадане на планове, крах на надежди, проявяващи се в объркване, безпокойство, чувство на безпомощност. Проява на това може да бъде обща пасивност, отказ от стремежи, от общуване. Консолидирането на такова поведение допринася за патохарактерологичното формиране на инхибиторна личност.

С инхибиторния вариант възниква комбинация от такива черти на характера като несигурност, инхибиране, негодувание и склонност към страх. Възпитанието под формата на хиперпопечителство води до потискане на естествената активност, желанието му за независимост; в резултат на това чувството за зависимост от възрастните, несигурността, пасивността и плахостта се фиксират като стабилни личностни черти.

Литература:

1. Данилова Л.А. Методи за корекция на речта и умственото развитие на деца с церебрална парализа. - М., 1977.

2.Калижнюк Е.С. Психични разстройства при деца с церебрална парализа. - М., 1990.

3. Ковальов В.В. Семиотика и диагностика на психичните заболявания при деца и юноши. - М., 1985.

4.Мастюкова Е.М. Характеристики на личността на ученици с церебрална парализа // Психология на деца с отклонения и нарушения на психологическото развитие: Хрестоматия. - СПб., 2001.

Тема № 19. Сложни варианти на психичен инфантилизъм като нарушение на развитието на личността при деца с церебрална парализа

план:

1. Психичен инфантилизъм с раздразнителна слабост

2. Промени с нарастващите изисквания в училище

3. Органичен инфантилизъм.

Вариант на психичен инфантилизъм с раздразнителна слабост е описан в литературата като церебростеничен вариант на усложнен инфантилизъм. Проявите на емоционално-волева незрялост се съчетават с повишена емоционална възбудимост, нарушено внимание, често памет и ниска работоспособност. Поведението се характеризира с повишена раздразнителност, инконтиненция; характерна е склонността към конфликти, съчетана с прекомерна умствена умора, непоносимост към психически стрес. Трудностите в ученето са свързани не само с недостатъчното развитие на емоционално-волевата сфера, но и с повишена умствена умора, бързо изчерпване на активното внимание. Настроението е изключително нестабилно, понякога с нотка на недоволство, раздразнение. Тези деца изискват постоянно внимание, одобрение на техните действия; в противен случай има изблици на недоволство, гняв, завършващи със сълзи. Често се наблюдава афективно възбудимо поведение и в нова среда може да се появи повишено инхибиране.

Тези деца често имат неправилни отношения с връстниците си, което се отразява неблагоприятно на по-нататъшното развитие на личността. Ако нуждата от своето място в екипа не се осъзнае, могат да възникнат афективни реакции под формата на негодувание, гняв, изолация, а понякога и агресия.

В семейството и в специалната детска градина децата имат различни изисквания, отколкото в училище. В училище изискванията се повишават, мозъчно-мозъчното състояние на децата се задълбочава и те не могат да се адаптират към новите условия. Обвиняването на учителя в мудност, липса на умения, мръсно писане травматизира децата и поражда негативно отношение към училището. Има конфликт между самооценката и оценката на другите. В резултат на това децата стават упорити, раздразнителни, хленчещи, агресивни. Афективното поведение се дължи на факта, че изискванията на другите започват да надхвърлят възможностите на децата. Всичко това поражда недоволството на учителите от детето, води до чувство за малоценност у детето.

Третият вариант се отнася до органичния инфантилизъм. В основата на тази опция е комбинация от незрялост на емоционално-волевата сфера с интелектуални увреждания. Това се проявява под формата на инертност, скованост на мисленето, в присъствието на ниско ниво на развитие на операциите за обобщение. Децата често са двигателно обездвижени, самодоволни, целенасочената им дейност е силно нарушена, нивото на критичен анализ на действията и постъпките е намалено.

Органичният инфантилизъм е по-често срещан при атоничната форма на церебрална парализа, когато има лезия или недоразвитие на фронто-мозъчните структури. Фронталната кора играе най-важната роля в целенасочената дейност, мотивацията, които са необходими за формирането на ядрото на личността.

Емоционално-волевите разстройства се характеризират с голяма дисхармония. Наред с характеристиките на детинщината, повишената внушаемост, липсата на независимост, наивността на преценките, склонността към дезинхибиране на нагоните, недостатъчната критичност, импулсивността се комбинират с проявата на инертност.

Тези деца по време на психологически преглед в началото на обучението показват ниско ниво на лична готовност за учене. Самочувствието и нивото на претенциите са неадекватно надценени; няма адекватна реакция при неуспех. Под въздействието на допълнителни неблагоприятни фактори, такива деца са склонни да развиват характерологични отклонения от възбудим тип. Децата стават двигателно неспокойни, раздразнителни, импулсивни, неспособни да се съобразяват адекватно със ситуацията.

По този начин формирането на личността на децата с церебрална парализа е свързано с ранно органично увреждане на мозъка и с грешки в тяхното възпитание и среда. Съществува връзка между развитието на личността и тежестта и двигателните нарушения. При по-изразени форми на заболяването усложненият психичен инфантилизъм се проявява в по-изразена форма. Участието на различни мозъчни структури в патологичния процес оказва определено влияние върху развитието на личността на децата с церебрална парализа.

Литература:

1. Данилова Л.А. Методи за корекция на речта и умственото развитие на деца с церебрална парализа. - М., 1977.

2. Калижнюк Е.С. Психични разстройства при деца с церебрална парализа. - М., 1990.

3. Ковальов В.В. Семиотика и диагностика на психичните заболявания при деца и юноши. - М., 1985.

4. Мастюкова Е.М. Характеристики на личността на ученици с церебрална парализа // Психология на деца с отклонения и нарушения на психологическото развитие: Хрестоматия. - СПб., 2001.

Родителите не могат да приемат спокойно ужасната диагноза детска церебрална парализа, която лекарят постави на тяхното бебе. Но основното нещо в този случай е да не се отказвате, а да се опитате да намерите самото спасително средство, с което можете да победите болестта или да намалите последствията от нея. Всяко дете развива заболяването индивидуално, така че методът на лечение също трябва да бъде уникален, избран, като се вземат предвид всички характеристики на малък пациент с церебрална парализа.

Какво е церебрална парализа

Церебралната парализа (ЦП) е комбинация от различни симптоми на нарушение на двигателната сфера на тялото с хроничен характер, които нямат прогресивно развитие. Развива се поради увреждане на структурите на централната нервна система, което се случва дори в пренаталния период в утробата. Има нарушение на основните структури на мозъка: кортикални структури, субкортикални области, капсула и мозъчен ствол.

Симптоми

Естеството на възникващата мускулна патология или тяхната комбинация се определя от зоната на увреждане на мозъка. Мускулните нарушения при церебрална парализа могат да се проявят под формата на:

мускулна треска;
спастично мускулно свиване;
различни движения с неволен характер;
нарушения на походката;
ограничена подвижност.

Също така, това сериозно заболяване може да бъде придружено от нарушения на слуха, зрението и речта, различни форми на епилепсия и патологии на умственото и умственото развитие. Функциите на възприятието и усещането са нарушени.

Заради това, което се случва

Причините за развитието на церебрална парализа могат да бъдат:

нарушения в развитието на мозъчните структури;
недостиг на кислород (хипоксия, исхемия) по време на развитието на плода и раждането;
вътрематочни инфекции (херпесни вируси);
несъвместимост на кръвта на майката и плода (резус конфликт), хемолитична болест на новороденото;
травма на мозъчните структури по време на развитието на плода и раждането;
инфекциозни заболявания в ранния следродилен период;
токсично увреждане на мозъчните структури (отравяне със соли на тежки метали);
неправилно избрана тактика на раждане.

Много е трудно да се определи точната причина, освен това, най-често, има комбинация от влиянието на няколко фактора, които заедно водят до развитието на церебрална парализа.

По какво се различават децата с церебрална парализа?

Характеристиките на развитието на децата с церебрална парализа се дължат главно на трудностите, които причиняват изпълнението на координирани и сложни движения.

Бавно движениедопринася за формирането на дисбаланс в развитието на мисленето и представите за околната среда. Тази диспропорция пречи на децата да смятат нормално, има трудности при овладяването на математическите операции.

Променено умствено представяне. Дори ако интелектът на детето се развива нормално, поради заболяване, бебето е в състояние да учи за много по-кратък период от време и научава по-малко количество информация в сравнение с връстниците си. В 70% от случаите това води до умствена изостаналост.

Емоционални разстройствадецата с церебрална парализа се проявяват в повишена уязвимост, силна впечатлителност, паническа привързаност към настойници и родители. Основните причини са липсата на мускулна работа (детето не участва в игри на открито, което е характерно за децата на неговата възраст) и ограничената комуникация с връстниците поради говорни нарушения.

Как се развива личността

Поради заболяване, дете с церебрална парализа има определени нарушения в психо-емоционалното, физическото, говорното и като цяло личностно развитие.

Характеристики на психоемоционалното развитиесе появяват в различни форми. Някои деца стават прекалено възбудими, раздразнителни, суетливи, променят драстично настроението си и дори стават немотивирано агресивни. Друга категория деца, напротив, се характеризира с прекомерна срамежливост и страх, пасивност и липса на инициатива, те почти не влизат в контакт.

Родителите играят основна роля във формирането на характера и психическото развитие на детето. Ако родителите проявяват прекомерно внимание, прекомерна опека или проявяват съжаление в отношенията си с детето, това води до факта, че бебето се затваря в себе си, отказва да расте и да се развива като личност.

Характеристики на физическото развитиедете с церебрална парализа са, че бебето неправилно възприема позицията на тялото си и отделните му части в пространството. Коригирането на това отклонение е основната задача на специалистите и родителите. Основните форми на въздействие върху тялото на малък пациент са терапевтични упражнения и масаж. Видът и естеството на класовете се определят индивидуално, в зависимост от формата и степента на развитие на заболяването.

Характеристики на развитието на речтазависи от вида на мозъчното увреждане. Основният проблем на децата с церебрална парализа е липсата на нормално общуване и познаване на света около тях. Това прави много трудно попълването на речниковия запас. Нарушенията на нормалното възприятие не позволяват на детето да оцени правилно обект или действие, създава погрешни образи. Специално създадени игри, които формират идеи за предмети, действия, явления и заобикалящия свят, ще помогнат за решаването на проблема. За постигане на желаните резултати е необходимо тези игри да се играят заедно с родителите.

На какво трябва да обърнете внимание

Родителите на дете с церебрална парализа трябва да спазват някои правила:

Характеристиките на формирането на личността и емоционално-волевата сфера при деца с церебрална парализа могат да се дължат на два фактора:

-биологични особености, свързани с характера на заболяването;
-социални условия – въздействие върху детето на семейството и учителите.

Тежките увреждания на централната нервна система, чиято последица е детска церебрална парализа, засягат, както многократно е споменавано, нейното функционално състояние. Неговото стабилно влошаване се проявява не само чрез недостатъци в умствената дейност, но и чрез симптоми на емоционални разстройства, които предразполагат към личностни отклонения.

Децата с церебрална парализа се характеризират с различни нарушения на емоционално-волевата сфера, по-специално нарушения на съня. Измъчват ги кошмари, спят тревожно, заспиват трудно. Много деца са силно чувствителни. Те са чувствителни към поведението на другите и са в състояние да уловят дори леки промени в настроението им. Тази впечатлителност обаче често е болезнена. Съвсем неутрални ситуации, невинни изявления могат да предизвикат негативна реакция.

От една страна, развитието и формирането на личността на детето е значително повлияно от неговата изключителна позиция, свързана с ограничаване на движението и речта; от друга страна, отношението на семейството към болестта на детето, атмосферата около него. Родителите, ако желаят, могат да създадат условия за социални контакти на детето или да го изолират от обществото, изостряйки емоционалния стрес.

Емоционално-волевите разстройства при церебралната парализа са различни. При някои деца те се проявяват под формата на повишена емоционална възбудимост, раздразнителност, двигателна дезинфекция; в други - под формата на летаргия, срамежливост, плахост; за третото е типично състояние на пълно безразличие, безразличие и безразлично отношение към другите.

При повишена възбудимост децата са неспокойни, капризни, раздразнителни, склонни към проява на немотивирана агресия. Те се характеризират с внезапни промени в настроението: понякога са прекалено весели, после изведнъж започват да се държат, изглеждат уморени и раздразнителни.

Пасивните деца се характеризират с липса на инициатива, прекомерна срамежливост. Всяка ситуация на избор ги поставя в задънена улица. Техните действия се характеризират с летаргия, бавност. Такива деца с голяма трудност се адаптират към новите условия, трудно се свързват с непознати. Те се характеризират с различни видове страхове (височина, тъмнина и др.). Във всеки случай децата имат затруднения в емоционалната децентрация, както и алекситимия.

Повечето автори отбелязват намалена мотивация за дейност, страхове от движение и комуникация, желание за ограничаване на социалните контакти. Причините за такива симптоми се наричат глезене на възпитанието и реакцията към собствения дефект.

Експерименталните психологически изследвания разкриват преобладаването на мотива за подчинение на възрастен в мотивационната сфера на дете с церебрална парализа, което пречи на формирането на собствени активни лични нагласи. Има ясна тенденция към формиране на ниско ниво на претенции, съчетано със селективно надценено самочувствие по отношение на тяхното здраве (90% от децата се смятат за здрави), което очевидно е защитен механизъм.

Според М.В. Вагина, общото ниво на самочувствие сред субектите е ниско и отразява вътрешноличностен конфликт, недоволство от себе си, нарушаване на критичността и адекватността на отношението към себе си. Самооценката на субектите зависи от ситуационни и външни фактори. Един от водещите мотиви за дейност беше желанието да бъдеш приет, страхът от отхвърляне. Това доведе до несигурност, излишни притеснения, емоционално напрежение, проличаващо в поведението.

Проучването показа, че характеристиките на външния вид са от най-голямо значение за подрастващите. Те оценяват ниско адаптивността си, но се опитват да се адаптират и да отговорят на изискванията. Последното не винаги е възможно.

При церебрална парализа двигателната недостатъчност и редица съпътстващи фактори могат да доведат до формирането на патологични черти на личността. Грубата органична патология неизбежно се влияе от социални фактори (недружелюбно отношение на връстниците, прекомерно внимание от другите, отделяне от майката или непълноценно семейство, психическа травма във връзка с медицински процедури, затруднения в процеса на учене поради двигателни нарушения, неправилно възпитание от типа на свръхпротекция). Тогава детето разкрива признаци на патохарактерологично формиране на личността.

Повечето деца с церебрална парализа се характеризират със забавяне в личностното развитие от типа на психически инфантилизъм: наивност, безотговорност, егоцентризъм, слабост на волеви нагласи. Децата се ръководят преди всичко от емоцията на удоволствието. При юношите личностните отклонения се проявяват във висока внушаемост, слабост на самоконтрола. С намалена интелигентност те се характеризират с нисък познавателен интерес, недостатъчна критичност и безразличие.

Осъзнаването на дефекта при децата с церебрална парализа се проявява към 7-8-годишна възраст и е свързано с усещането им за недружелюбното отношение към тях от страна на околните и липсата на комуникация. Децата могат да реагират на тази ситуация по различни начини:

Детето се затваря в себе си, става прекалено плахо, уязвимо, търси самота;

Детето става агресивно, лесно влиза в конфликт.

Във връзка с преживяването на чувство за непълноценност детето развива психогенни реакции, които при хиперкомпенсация се формират в две посоки: пасивно-отбранителна и агресивно-защитна. Такива деца се опитват да спечелят авторитет сред връстниците си с прекомерна бравада, грубост и битки. Поведенческите отклонения се влошават от патологията на нагоните под формата на склонност към лоши навици, повишена сексуалност.

От началото на юношеството човек не трябва да забравя за такъв проблем като самоубийството. При деца с церебрална парализа няма достатъчно адекватна оценка на последствията от автоагресивните действия. По правило мотивите, водещи до самоубийство, са незначителни. Това затруднява предотвратяването. Опитът за самоубийство често е свързан с депресия, която е латентна. Често има демонстративно суицидно поведение с цел наказване на родителите, нарушителя. Самоубийството често се извършва в разгара на силна емоция. Най-дълбоко преживяване на дефект се наблюдава в юношеството, след завършване на интернат и навлизане в средата на здрави връстници.

Е.Н. Дмитриева са посветени на изследването на психологическото време на личността на деца и юноши с церебрална парализа. Оказа се, че в повечето случаи те са оптимисти за бъдещето (70%), но имат негативно отношение към личното си минало. Приблизително за всеки десети субект е характерно неадекватно отношение към бъдещето, високи очаквания от него.

Трудната задача да формират отношението на детето към собствения си физически недостатък пада върху плещите на родителите. Не можете да пренебрегвате помощта на специалисти, предимно психолози, които помагат да се изгладят чувствата за двигателни недостатъци.

Друга област, в която родителите могат да се сблъскат със сериозни проблеми, е волевата активност на детето. Всяка дейност, която изисква хладнокръвие, организираност и целенасоченост, създава трудности за него. Както беше отбелязано по-рано, психичният инфантилизъм, характерен за повечето деца с церебрална парализа, оставя значителен отпечатък върху поведението на детето. Например, ако предложената задача е загубила своята привлекателност за него, за него е много трудно да положи усилия върху себе си и да завърши работата, която е започнал.

Характеристиките на формирането на личността и емоционално-волевата сфера при деца с диагноза церебрална парализа могат да се дължат на два фактора:

биологични характеристики, свързани с естеството на заболяването;

социални условия - въздействие върху детето на семейството и учителите.

За повечето деца с церебрална парализа умствената изостаналост е характерна за вида на така наречения умствен инфантилизъм. Психическият инфантилизъм се разбира като незрялост на емоционално-волевата сфера на личността на детето. Това се дължи на бавното формиране на висши мозъчни структури (фронтални части на мозъка), свързани с волевата активност. Интелигентността на детето може да съответства на възрастовите норми, докато емоционалната сфера остава неоформена.11

Поведение. В психофизиологичен аспект поведението на животните и хората е оптималната програма за мускулни контракции, реакции на външен стимул с минимална консумация на енергия. Например, при хиперкинеза и спастична парализа при деца с церебрална парализа се наблюдават мускулни контракции, които са неадекватни по отношение на разходите за енергия. Изкривен, усилен непрекъснат сигнал от периферията се записва в различни части на мозъка като застоял фокус на възбуждане и дава невярна информация за заобикалящата действителност. Такава изкривена информация води до неправилно развитие на кората на главния мозък, като междинно звено в цикличния процес на възприемане, анализ и реализация на получената информация. Изкривената информация от периферията води до неадекватни

реакциите на детето. При деца с церебрална парализа, в допълнение към двигателните нарушения, се наблюдават различни неадекватни емоционални изблици: сълзливост, истерия или, обратно, летаргия. Генетично обусловените програми на поведенческите реакции на детето се проявяват под формата на безусловни рефлекси и инстинкти. Появата на условни рефлекси (поведение) в онтогенезата се дължи на промени във факторите на околната среда: образование и отпечатване. Импринтингът (подражанието на хората около детето) е изразен при децата до 5-7 годишна възраст и намалява с развитието на съзнанието, натрупването на личен опит и критичното възприемане на заобикалящата действителност. По-голямата част от децата с церебрална парализа изостават в развитието си и времето на импринтинга е увеличено поради изоставане в двигателното и умствено развитие. Възпитанието им протича в специално създадена за тях среда (специализирани детски градини и училища), сред едни и същи деца с церебрална парализа, така че често имат отклонения в поведението не само от първичен, но и от вторичен характер. Те копират поведението един на друг, тъй като няма кой друг да копира. Тези фактори трябва да се вземат предвид при създаването на рехабилитационни педагогически програми. Постигайки възстановяване на адекватна чувствителност, формиране на правилни движения при деца с церебрална парализа, обучение на детето на правилата на поведение в средата на обикновени здрави деца, можете бързо да постигнете желаните резултати.