17598 0

Епидемиология

На възраст 3-5 години преобладават увреждания на меките тъкани, на възраст над 5 години - увреждания на костите и комбинирани увреждания.

Класификация

Травмите на лицево-челюстната област (MAF) са:

• изолиран - увреждане на един орган (разместване на зъба, травма на езика, фрактура на долната челюст);
• множествени - разновидности на травма с еднопосочно действие (изместване на зъба и фрактура на алвеоларния процес);
• комбинирани - едновременни наранявания на функционално многопосочно действие (фрактура на долната челюст и черепно-мозъчно увреждане).

Уврежданията на меките тъкани на лицето се разделят на:

• затворен - без нарушаване на целостта на кожата (натъртвания);
• отворено - с нарушение на кожата (ожулвания, драскотини, рани).

По този начин всички видове наранявания, с изключение на натъртвания, са отворени и предимно заразени. В лицево-челюстната област откритите включват и всички видове наранявания, преминаващи през зъбите, дихателните пътища, носната кухина.

В зависимост от източника на нараняване и механизма на нараняване раните се разделят на:

• неогнестрелни оръжия:

- синини и техните комбинации;
- разкъсани и техните комбинации;
- разрез;
- ухапан;
- нарязани;
- нащърбени;

• огнестрелни оръжия:

- натрошен;
- куршум;

• компресия;
• електрическо нараняване;
• изгаряния.

По естеството на раната са:

• допирателни;
• през;
• слепи (като чужди тела може да има разместени зъби).

Етиология и патогенеза

Различни фактори на околната среда определят причината за детските наранявания. Травма при раждане- възниква при новородено с патологичен акт на раждане, характеристики на акушерската помощ или реанимация. При родова травма често се срещат наранявания на TMJ и долната челюст. домашно нараняване- най-често срещаният вид детска травма, която представлява повече от 70% от другите видове наранявания. Битовият травматизъм преобладава в ранна детска и предучилищна възраст и е свързан с падане на детето, удари в различни предмети.

Горещи и отровни течности, открит пламък, електрически уреди, кибрит и други предмети също могат да причинят битови наранявания. улично нараняване(транспорт, нетранспорт) като вид битови наранявания преобладава при деца в училищна и старша училищна възраст. Транспортна травмае най-тежкият; като правило е комбиниран, този тип включва кранио-челюстни наранявания. Такива наранявания водят до увреждане и могат да бъдат причина за смъртта на детето.

Спортна травма:

• организирано - случва се в училище и в спортната секция, свързано е с неправилна организация на часовете и обучението;
• неорганизирани - нарушаване на правилата за спортни улични игри, по-специално екстремни (ролкови кънки, мотоциклети и др.).

Травмите при обучение и производство са резултат от нарушаване на правилата за защита на труда.

изгаряния

Сред обгорелите преобладават деца на възраст 1-4 години. На тази възраст децата преобръщат съдове с гореща вода, взимат незащитен електрически проводник в устата си, играят с кибрит и др. Отбелязва се типична локализация на изгарянията: глава, лице, шия и горни крайници. На възраст 10-15 години, по-често при момчета, се получават изгаряния на лицето и ръцете при игра с експлозиви. Измръзване на лицето обикновено се развива при еднократно, повече или по-малко продължително излагане на температури под 0 ° C.

Клинични признаци и симптоми

Анатомични и топографски характеристики на структурата на лицево-челюстната област при деца (еластична кожа, голямо количество фибри, добре развито кръвоснабдяване на лицето, непълно минерализирани кости, наличие на зони на растеж на костите на лицевия череп и наличие на зъби и зъбни зачатъци) определят общите характеристики на проявата на наранявания при деца.

Нараняванията на меките тъкани на лицето при деца са придружени от:

• обширен и бързо нарастващ колатерален оток;
• кръвоизливи в тъканта (по вид инфилтрат);
• образуването на интерстициални хематоми;
• Костни наранявания от типа "зелена линия".

Разместените зъби могат да бъдат вградени в меките тъкани. По-често това се случва с нараняване на алвеоларния процес на горната челюст и въвеждането на зъб в областта на тъканите на назолабиалната бразда, бузата, дъното на носа и др.

синини

При натъртвания се появява нарастващ травматичен оток на мястото на нараняване, появява се синина, която има цианотичен цвят, който след това придобива тъмночервен или жълто-зелен оттенък. Появата на дете с натъртване често не съответства на тежестта на нараняването поради нарастващ оток и образуване на хематоми. Синините в областта на брадичката могат да доведат до увреждане на лигаментния апарат на темпоромандибуларните стави (отразено). Ожулванията, драскотините са предимно заразени.

Признаци на ожулвания и драскотини:

• болка;
• нарушение на целостта на кожата, устната лигавица;
• оток;
• хематом.

рани

В зависимост от местоположението на раните на главата, лицето и шията, клиничната картина ще бъде различна, но общи признаци за тях са болка, кървене, инфекция. При рани на периоралната област, езика, дъното на устата, мекото небце често има опасност от асфиксия с кръвни съсиреци, некротични маси. Съпътстващи промени в общото състояние са черепно-мозъчна травма, кървене, шок, дихателна недостатъчност (условия за развитие на асфиксия).

Изгаряния на лицето и шията

При малко изгаряне детето активно реагира на болка с плач и писъци, докато при обширни изгаряния общото състояние на детето е тежко, детето е бледо и апатично. Съзнанието е напълно запазено. Цианоза, малък и ускорен пулс, студени крайници и жажда са симптоми на тежко изгаряне, показващо шок. Шокът при деца се развива с много по-малка площ на увреждане, отколкото при възрастни.

В хода на изгаряне се разграничават 4 фази:

• шок от изгаряне;
• остра токсемия;
• септикопиемия;
• възстановяване.

Измръзване

Измръзване се появява главно по бузите, носа, ушните миди и задните повърхности на пръстите. Появява се червена или синкаво-лилава подутина. В топлината върху засегнатите области се усеща сърбеж, понякога усещане за парене и болезненост. В бъдеще, ако охлаждането продължи, върху кожата се образуват драскотини и ерозии, които могат да бъдат вторично заразени. Наблюдават се нарушения или пълно спиране на кръвообращението, нарушена чувствителност и локални промени, изразени в зависимост от степента на увреждане и свързаната инфекция. Степента на измръзване се определя само след известно време (мехурчета могат да се появят на 2-5-ия ден).

Има 4 степени на локално измръзване:

• I степен се характеризира с нарушения на кръвообращението на кожата без необратими увреждания, т.е. без некроза;
• II степен е придружена от некроза на повърхностните слоеве на кожата до растежния слой;
• III степен - тотална некроза на кожата, включително растежния слой и подлежащите слоеве;
• при IV степен умират всички тъкани, включително костите.

Г.М. Barer, E.V. Зорян

Лицето е визитна картичка на човек, поради тази причина всеки външен дефект на лицето е много разстройващ. Натъртване на меките тъкани на лицето може да донесе не само физическа болка на жертвата, но и заедно с външни дефекти да достави значителен психологически дискомфорт.

По-долу ще разгледаме вълнуващ въпрос (най-често под окото) и по-скоро ще върнем лицето в обичайната му форма.

Според международния класификатор на болестите ICD-10 контузията на меките тъкани на лицето като диагноза може да бъде причислена към подклас S00-S09 "" от клас S00-T98 "Наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини". Подкласът включва всички възможни наранявания на главата: "" (S00.9), "Вътречерепно увреждане с продължителна кома" (S06.7) и много други. други

причини

Натъртване на меките тъкани на лицето най-често е натъртване на веждата, скулите, челото или. Можете да получите подобно нараняване в резултат на:

• удар при падане;
• механичен удар или нараняване от някакъв предмет или при битка;
• по време на активен спорт;
• домакинство или.

Симптоми

Натъртването на меките тъкани на лицето се характеризира със стандартни признаци на натъртване:

• силна болка в областта на нараняване (чувствителните нервни окончания на лицето го правят уязвим на болка);
• подуване, уплътняване на подкожните тъкани, оток;
• подкожни кръвоизливи и лимфорагии - хематоми, синини (колкото по-дълбоко е съдовото увреждане под кожата, толкова по-късно ще се появи този симптом и ще отнеме повече време, за да премине);
• кървене при нарушаване на целостта на кожата (при тежка кръвозагуба - бледност, нарушено съзнание, слаб пулс);
• нарушение на функциите на натъртената част на тялото, например затруднено дишане, невъзможност за отваряне на устата и др.;
• изтръпване на част от лицето, ако са засегнати структурите на лицевия нерв.

Симптоми като оток и хематоми са най-силно изразени с. Това може да обясни развитото кръвоснабдяване на тази част от тялото.

В случай на сериозно натъртване, лицевите кости могат допълнително да пострадат. Ако се появят допълнително, могат да се добавят симптоми: повръщане, конвулсии, нарушено съзнание, изпускане на кръв или друга течност от ушите, синьо около очите. При такива обстоятелства трябва незабавно да се обадите на линейка и да осигурите спокойствие на пациента.

Първа помощ

Успехът на лечението на натъртвания и фрактури зависи от правилната първа помощ.

Ако има сериозно нараняване на лицето, пациентът трябва да окаже спешна помощ и да се обади на линейка или, ако случаят не е особено опасен, да отиде сам в медицинско заведение.

Какво да направите, за да няма синини? меките тъкани на лицето е да се приложи студ (лосиони, лед, сняг, предмети от хладилника) върху ударената зона, за да се намали евентуален хематом и подуване, както и леко да се намали болката. Излагането на студ има смисъл само през първите 30 минути след събитието. Колко време трябва да държите студено при натъртване? Не повече от 20 минути, т.к продължителната криотерапия може да наруши кръвообращението. Можете да повторите процедурата по-късно. Ледът трябва да се прилага само през тъканта, за да не настъпи некроза на измръзналите кожни клетки.

Ожулвания, драскотини, отворени рани по бузата, горната или долната устна и други части на лицето трябва да бъдат третирани с антисептик: брилянтно зелено, йод, водороден прекис или друг.

В подкожната мастна тъкан има много кръвоносни съдове. В случай на силно кървене се прилага стегната антисептична превръзка, можете допълнително да натиснете кръвоносните съдове с пръсти, за да спрете кървенето възможно най-скоро. Ако кървенето, пяната или повръщането от устата могат да навредят на дишането, поставете пациента на една страна с лицето надолу, опитайте се да извадите съдържанието от устата и носа. Силната болка може да бъде спряна с Нурофен, Нимезил, Ибупрофен и други аналгетици.

Ако лицето на детето е натъртено, трябва да се прилагат същите мерки, както при възрастен, не забравяйте да намажете отворените рани с нещо антисептично, за да предотвратите инфекция на тъканите на лицето. Единствената разлика е, че често детето не може да обясни какво и как го боли, но има определено предимство: в млад растящ организъм засегнатите тъкани растат заедно и се лекуват много по-бързо.

Диагностика и лечение

Силно натъртване на меките тъкани на лицето е основата за посещение на лекар. Определянето на диагнозата и лечението се основава на медицински преглед, анамнеза, палпация, ако се подозира увреждане на костите и други усложнения, се предписват рентгенови лъчи и ултразвук.

При натъртвания на лицето най-често се запазва целостта на кожата, тъй като тя има еластичност и здравина, а вътрешните тъкани се увреждат. Отпуснатите влакна под кожата и лицевите мускули са много уязвими към натъртвания. Следователно всяка синина незабавно оставя синини, ожулвания, хематоми по лицето. И тъй като лицето винаги се вижда, жертвите са най-загрижени за въпросите как бързо да премахнат подуването на лицето и как да лекуват синини след тежко натъртване? Най-доброто средство срещу синини по лицето са студените компреси. Прилагането на студ веднага след нараняване може да свие съдовете и значително да намали бъдещия хематом/оток. След охлаждане на мястото на нараняване можете да направите лосиони на базата на билки: жълт кантарион, бял равнец, пелин и много други. други

Ако хематомът вече се е появил, има набор от мерки за лечение на натъртване, който помага бързо да се премахне подуването и да се отървете или поне да намалите неприятните синини.

Резолюционната терапия се препоръчва не по-рано от 2 дни след синината. Включва втриване на специални мехлеми, топлинни процедури, масаж, физиотерапия (ултравиолетово облъчване, електрофореза, магнитотерапия, ултрафонофореза) - всичко това помага за възстановяване на тъканите и облекчаване на отока.

Мехлеми, гелове, балсами за синини, синини, отоци и синини по лицето имат затоплящ, разрешаващ ефект. Най-популярните са следните: Bepanten, Troxevasin, Badyaga, Heparin, Rescuer, Ferbedon, Fastum Gel, Declofenac, Ketonal. - Крем-балсам Лечител. Тези деконгестанти и противовъзпалителни средства се нанасят на тънък слой върху чиста кожа с масажни движения.

Хематомът преминава за около 2 седмици. През това време, преди да излезете на обществени места, за естетика, синините могат да бъдат маскирани, като се покрият с добра основа или коректор. Съвременната козметология предоставя добри възможности за решаване на подобни проблеми.

Как сами да лекувате натъртване

Как да лекувате натъртено лице у дома? Народните средства за натъртвания и отоци могат перфектно да допълнят традиционното лечение с лекарства и лекарства. Можете да прибягвате до тях не по-рано от 2 дни след синината. Така че мерките са:

• триене камфор масло;
• компреси от зелеви листа, репей, настъргани картофи, извара, бананови кори (по половин час);
• лосиони с алкохолна тинктура от розмарин или ябълков оцет, разреден с вода;
• приемане на отвара от цветове на арника (подобрява цялостния имунитет и стимулира възстановителните процеси)
• загряване на мястото на нараняване с нагревателни подложки и камфор или салицилов алкохол;
• компреси от сол и лук от оток;
• маски с мед;
• масаж с помощта на удари, месене и вибрации.

Усложнения и последствия

Когато синина докосне дълбоките слоеве на лицевите тъкани, могат да възникнат усложнения. Възможните усложнения на синини по лицето включват следното:

• увреждане на лицевия нерв;
• мозъчно сътресение;
• нарушение на дъвченето;
• деформация на носа, ринит, синузит, синузит;
• замъглено зрение;
• уплътнения в зоната на синина, някои инфекциозни възпалителни усложнения под формата на нагнояване: абсцес, флегмон и др.;
• образуване на кисти на базата на дълбоки обемни хематоми;
• шок, асфиксия, тежка загуба на кръв;
• фрактури на костите.

Разстройващите последици от такива наранявания могат да бъдат белези, които остават за цял живот след зашиване на отворени рани, загуба на зрение, ако око или нерв са сериозно увредени и т.н. За да избегнете всички възможни проблеми с лицето, винаги и във всичко трябва да бъдете внимателни и да спазвате предпазните мерки и в този случай не се самолекувайте, а спешно потърсете квалифицирана помощ.

Уважаеми читатели на уебсайта 1MedHelp, ако имате въпроси по тази тема, ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте преживели подобна травма и успешно се справихте с последствията! Вашият житейски опит може да бъде полезен за други читатели.

ЛИЧНИ НАВРЕДИ пчелен мед.
Травмата на лицето често е придружена от други обширни наранявания. При тежки съпътстващи наранявания, на първо място, е необходимо да се осигури адекватна вентилация на белите дробове на жертвата и стабилна хемодинамика, за да се изключат щети, които представляват заплаха за живота. След спешни мерки се извършва обстоен преглед на лицето.
Наранявания
Разкъсани и натъртени рани по лицето кървят силно. Кървенето се спира чрез притискане на кървящия съд, но никога чрез сляпо притискане. Окончателната хемостаза се извършва в операционната зала.
Прободните рани могат да включват дълбоки структури (напр. лицев нерв и паротиден канал).
Тъпа лицева травма
Главна информация
Физикалният преглед често разкрива асиметрия на лицето. Възможни са следните симптоми:
Аномалиите на захапката могат да бъдат признак на фрактура на горната или долната челюст
Патологична подвижност на горната челюст - признак за нейната фрактура или фрактура на костите на лицевия череп
Болка при палпация, депресия или асиметрия на носа - признаци на фрактура на костите на носа
Диплопията, деформацията на зигоматичната дъга, анофталмът и хипестезията на кожата на бузите са прояви на раздробена фрактура на орбитата.
Необходимо е рентгеново изследване. По правило лечението е хирургично.
Основните видове наранявания на лицето
Счупване на зигоматичната кост. По-често зигоматичната дъга се счупва в областта на кръстовището на зигоматичната и темпоралната кости
Прояви. Болка при отваряне на устата, хранене. Страничните движения на челюстта по посока на увреждането не са възможни. При преглед се открива ретракция на меките тъкани на мястото на фрактурата. Често се определят неравностите в областта на долния ръб на орбитата (симптом на стъпка). На рентгенограмата в аксиална (аксиална) проекция се вижда изместването на счупената част на зигоматичната кост и намаляването на прозрачността на максиларния синус (ако е повреден)

Лечение

хирургически.
Мандибуларните фрактури обикновено се появяват на шийката, ъгъла и тялото на костта, както и по протежение на средната линия. Има фрактури едностранни, двустранни, множествени, натрошени. Счупванията, преминаващи през зъбната редица, се считат за отворени, те са придружени от разкъсвания на периоста и лигавицата на алвеоларния процес. Коренът на зъба често се вижда в празнината на фрактурата
fr Прояви: болка при движение на долната челюст, неправилна оклузия. При преглед: асиметрия на лицето, възможен хематом. Отварянето на устата обикновено е ограничено. Палпацията определя патологичната подвижност на челюстта. За определяне на местоположението на фрактурата се използва симптом на натоварване - появата на болка на мястото на фрактурата при натискане върху тялото на костта в предно-задната посока. Рентгеновото изследване помага да се изясни локализацията на увреждането

Лечение

. Произвеждане на репозиция на фрагменти. Възможностите за обездвижване на фрагменти от увредена кост могат да бъдат разделени на две групи:
структура за фиксиране на фрагменти се вкарва директно в областта на фрактурата или се поставя в близък контакт с нея (вътрекостни метални пръти, щифтове, винтове; зашиване на фрагменти, фиксирането им с комбинация от костен шев с щифт, с помощта на самовтвърдяваща се пластмаса , фиксиране с костни пластини и др.)
конструкцията за фиксиране се поставя далеч от зоната на фрактурата
(специални екстраорални устройства, използване на външни лигатури, еластично окачване на челюстта, компресионна остеосинтеза).
Фрактури на горната челюст. Горната челюст е тясно свързана с други кости на лицевия скелет и основата на черепа. Има три основни вида фрактури
Горна (Лефорт-1). Линията му минава през назофронталния шев, по протежение на вътрешната и външната стена на орбитата, достига до горната част на птеригоидния процес и тялото на сфеноидната кост. В същото време зигоматичният израстък на темпоралната кост и носната преграда се счупват във вертикална посока. По този начин, с фрактура на Lefort-1, костите на лицето се отделят от костите на черепа. Клинична картина: загуба на съзнание, ретроградна амнезия, повръщане, брадикардия, брадипнея, нистагъм, свиване на зеницата, кома, ликворея от носа и/или ухото; поради кръвоизлив в ретробулбарната тъкан възниква екзофталм; отварянето на устата е ограничено; при запазване на съзнанието пациентът се оплаква от диплопия, болезнено и трудно преглъщане. Рентгенография на лицевите кости: признаци на увреждане на зигоматичната дъга, голямо крило на клиновидната кост и фронто-зигоматичната става, както и намаляване на прозрачността на максиларния и сфеноидния синус; на странични рентгенови снимки - признаци на счупване на тялото на клиновидната кост
Среден (Lefort-II). Линията му минава през кръстовището на челния процес на максилата с носната част на челната кост и носните кости (назофронтален шев), след това се спуска надолу по средната и долната стена на орбитата, пресича костта по инфраорбиталния ръб и достига птеригоидният израстък на клиновидната кост. Двустранната фрактура може да засегне носната преграда. Често се уврежда етмоидната кост с крибриформната плоча. Оплаквания: хипестезия на инфраорбиталната област, горната устна и крилото на носа; когато назолакрималният канал е повреден, се появява лакримация; възможна повреда на крибриформената плоча. Обективни данни: типични подкожни хематоми в областта на увреждането, по-често в областта на долния клепач; възможни кръвоизливи в лигавицата на устната кухина; палпиране на костни фрагменти. Рентгенография на лицевите кости: в аксиална проекция - множество наранявания на горната челюст (в областта на моста на носа, долния ръб на орбитата и др.); на странични рентгенови снимки - фрактурна линия, преминаваща от етмоидалната кост до тялото на клиновидната кост; когато се открие костна стъпка в областта на турското седло, те говорят за фрактура на костите на основата на черепа
Долен тип фрактура (Lefort-III). Линията му минава в хоризонтална равнина. Започвайки от ръба на пириформения отвор от двете страни, той отива отзад над нивото на дъното на максиларния синус и преминава през туберкула и долната трета на птеригоидния израстък на сфеноидната кост. Оплаквания: болка в горната челюст, хипестезия на гингивалната лигавица, неправилна захапка. Обективни данни: при преглед се установява подуване на горната устна, гладкост на назолабиалната гънка; палпация определят издатините на костни фрагменти; симптомът на натоварване е положителен. Рентген: в аксиалната проекция - нарушение на целостта на костта в областта на зигоматично-алвеоларния гребен и намаляване на прозрачността на максиларните синуси.
Вижте също изкълчване на долната челюст,

МКБ

SOO Повърхностна травма на главата
S01 Открита рана на главата
S02 Фрактура на черепа и лицевите кости
S09 Други и неуточнени наранявания на главата

Наръчник по болести. 2012 .

Вижте какво е "ТРАВМИ НА ЛИЦЕТО" в други речници:

Лица с привилегии за прием в медицински университети- В съответствие с Федералния закон за висшето и следдипломното професионално образование от 22 август 1996 г. гражданите, уволнени от ... ... Енциклопедия на новинарите

Лица, отговарящи на условията за прием в медицинските университети на Руската федерация извън конкурса- Според правилата за прием в Руския държавен медицински университет. Н. И. Пирогов за учебната 2010/2011 г., извън конкурса, при успешно полагане на приемни изпити в RSMU, се приемат: 1. Сираци и деца, ... ... Енциклопедия на новинарите

Лица, извършващи стопанска дейност- 7.3. Към лицата, упражняващи стопанска дейност, се включват лицата, които през разглеждания период (изследваната седмица): са извършвали работа (поне един час седмично) на наемно възнаграждение в пари или в натура, както и на самостоятелна заетост за ... . .. Официална терминология

ОБЕЗЩЕТЕНИЯ ПРИ ПРОФЕСИОНАЛНИ ТРАВМИ И ПРОФЕСИОНАЛНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ- (обезщетения за промишлена инвалидност) Обезщетения, изплащани от Министерството на социалното осигуряване на Обединеното кралство за компенсиране на наранявания или увреждане в резултат на трудови злополуки или поради заболяване, ... ... Речник на бизнес термините

ХЕМИАТРОФИЯ- (от гръцки. hemi полу и атрофия), обратен процес на развитие, засягащ половината от органа, част от тялото или цялото тяло. При периферна парализа на един от сдвоените смесени нерви, които инервират определен орган или част от тялото, на ... ... Голяма медицинска енциклопедия

Трахеостомия- I Трахеостомия (трахея + гръцки отвор на стома, пасаж) е операция за дисекция на предната стена на трахеята, последвана от въвеждане на канюла в нейния лумен или създаване на постоянен отвор на стомата. Произведен за осигуряване на дишане, както и провеждане на ... ... Медицинска енциклопедия

Касартели, Фабио- Фабио Казартели Обща информация Оригинално име Фабио Кас ... Wikipedia

Бялото слънце на пустинята- “White Sun of the Desert” Жанр Екшън, Приключенски, Източен Режисьор Владимир Мотил Сценарист Валентин Ежов ... Wikipedia

Книги

• Реконструкция на последствията от бойно нараняване на лицево-челюстната област, Н. А. Ефименко, В. Б. Горбуленко, С. В. Козлов, Ръководството е посветено на актуалния проблем на лицево-челюстната хирургия: специализирана медицинска помощ за пациенти с обширни дефекти в меките тъкани и костите на лице. Обобщен е богат опит в лечението... Категория:

ТРАВМИ И РАНИ НА ЛИЦА. Нараняванията на лицето се разделят на затворени и

отворен. Затворените наранявания включват натъртвания, кръвоизливи, разкъсвания

мускули, сухожилия и нерви, фрактури на кости и изместване на долната челюст.

Синините на меките тъкани на лицето се характеризират със значителен оток и кръвоизлив.

влияния в тъканта, което се дължи на богатото кръвоснабдяване на тъканите на лицето и

наличието на значителен масив от рехава мастна тъкан. Синините са

като правило, в резултат на механично въздействие на тъп или лошо

наранен агент. Чести са случаите на образуване на хематоми, които лесно се определят

палпация и множество ожулвания. Силен оток и кръвоизлив

произтичащи от значително въздействие, могат да бъдат комбинирани с щети

вдлъбнатини от зъби или кости на лицевия скелет.

Диагнозата на затворена травма на лицето се установява въз основа на данни

nyh анамнеза, преглед на кожата и устната кухина, палпация. Съмнявам се

случаи (при съмнение за фрактури на костите), рентгенова снимка

логическо изследване.

Раните на меките тъкани на лицето се характеризират с нарушение на целостта на кожата

обвивка или лигавица, кървене, подуване и значително

дехисценция на ръбовете на раната. Привидно несъответствие между тежестта на нараняването

и размерът на зейналата рана възниква поради рефлексното свиване на мимика

кал мускули. При проходни рани на долната устна може да има обилна слюнка

изтичане навън, което причинява мацерация на кожата на брадичката и шията. Наранявания

меките тъкани на лицето често са придружени от увреждане на клоните на лицето

нерв, паротидната слюнчена жлеза или нейния отделителен канал, в случай на наранявания

шията може да бъде повредена подмандибуларната слюнчена жлеза, големи съдове

и нерви, ларинкс, фаринкс. Нараняванията на лицето могат да бъдат усложнени от шок, кървене

чение, асфиксия. Огнестрелните рани най-често се различават значително

увреждане, често с тъканни дефекти, както и чести комбинирани

увреждане на меките и костните тъкани. Поради подуване на езика или неговия

може да възникне падане, обструктивна или дислокационна асфиксия, с

подуване на тъканите на шията може да бъде стенотична асфиксия и ако попадне в

дихателни пътища на кръв или повръщане - аспирационна асфиксия. Ако

могат да се развият рани на меките тъкани на лицето, комуникиращи с устната кухина

възпалителни усложнения (нагнояване на раната, абсцес, флегмон).

Симптоми. Раните на меките тъкани на лицето са придружени от: зейване на раната и

кървене, болка, нарушена функция за отваряне на устата, хранене,

говор, дишане. Тежестта на увреждането зависи от местоположението и размера на лезията.

нас. степен на увреждане на неговите краища, дълбочина и наличието на такива тежки усложнения

като шок, асфиксия, загуба на кръв, закрита или открита травма на

хитър мозък. Шокът се диагностицира въз основа на силна бледност

кожа, слаб пулс, ниско кръвно налягане, забавено съзнание.

Асфиксията се характеризира с цианоза на кожата и лигавиците, задух,

отделяне на пенести храчки от устата "принудително положение. Значително

загубата на кръв се характеризира с бледа кожа, объркване или загуба на

съзнание, рязък спад на кръвното налягане и нишковиден пулс.

Неотложна помощ. При натъртвания на меките тъкани приложете натиск

плетиво, местно - студено. За да се избегне нагнояване, кръв от хематом, ако

има флуктуация, евакуирайте със спринцовка.

На раната се прилага асептична превръзка. Спрете кървенето -

тигирана с притискаща превръзка. плътна тампонада на раната, наслагване

хемостатична скоба, дигитално притискане на голяма артерия

съдове (каротидни артерии, лицева артерия, тилна или повърхностна

темпорална артерия). Спиране на кървенето от съдовете на каротидната система

terium се получава чрез натискане на съда с пръст върху напречния процес

шиен прешлен (фиг. 25). Методът на Каплан също е доста ефективен:

притискаща превръзка или турникет се прилага върху шията от страната на раната и към под-

мускулна кухина от здравата страна (ръката е хвърлена назад върху главата). време

временно спиране на кървенето от съдовете на системата на каротидната артерия може да бъде

извършва се с помощта на устройството Аржанцев. Гумената подложка на това устройство

Roystva плътно притиска ствола на общата каротидна артерия, поради което

окончателното спиране на кървенето може да се забави с 1 - 1/2 часа.

Тампонада на устната кухина след трахеотомия е показана в случаи на изобилие

кървене от увредени органи на устната кухина, ако е невъзможно или

неуспех на горните методи.

За да се предотврати асфиксия, раненият се полага с лицето надолу или

обръщат главите си на една страна (фиг. 26); отстраняване на кръвта от устната кухина

съсиреци и чужди тела. С ретракцията на езика и заплахата от обструктивна ас-

фиксация, езикът трябва да бъде проблясван с копринена лигатура, да се смила до нивото

предни зъби и фиксирайте към превръзка или облекло. В случай на развитие

при стенотична асфиксия е показана спешна трахеотомия.

За предотвратяване на шока основно значение има борбата с кръвозагубата,

достатъчна анестезия, транспортна имобилизация при фрактури на костите

лицев скелет, затопляне, навременна първична хирургия

лечение, ако е показано - сърдечни средства и респираторни аналептици.

Хоспитализация. Пациенти със синини и кръвоизливи в меките тъкани

niyami без увреждане на костите не се нуждаят от хоспитализация. В случаите

значителни увреждания на меките и костните тъкани, от които се нуждаят жертвите

на лечение в специализирани или общохирургични болници

Пациенти с наранявания на меките кости на лицето са хоспитализирани,

където извършват първичната хирургична обработка на раните, окончателната

спрете кървенето и вземете мерки за борба с усложненията (шок,

загуба на кръв, асфиксия и гнойна инфекция).

УВРЕЖДАНЕ НА ЗЪБИТЕ. Травматичните увреждания на зъбите възникват при

де счупване на короната или изместване на зъба. Понякога има фрактура на корена на зъба.

Най-често се увреждат предните зъби. Изкълчване или счупване на зъб

ритници под въздействието на удар отпред назад или отдолу нагоре. понякога по време на

време на изваждане на зъб.

Симптоми. Фрактурите на короната се характеризират с болка и остри ръбове

останалата част от зъба, зейването на пулпната камера или кореновия канал. Не-

рядко има кървене от увредената дъвка или пулпа. дислокация на зъба

диагностициран въз основа на значителна подвижност и изпъкналост на зъба

от дупката. Пациентите понякога се оплакват от невъзможността да се стегнат

затворете челюстите си. Удареното изкълчване се характеризира с изместване на короната

зъб вътре в алвеоларния процес на челюстта и оклузия. Диагноза

изясняване чрез оглед на кореновата част на изкълчен или изваден зъб, сондиране

и рентгеново изследване.

Неотложна помощ. Анестезията се извършва чрез инфилтрация

анестезия с 2% разтвор на новокаин, нанасяне на памучен тампон с камфо-

ро-фенол върху отвореното пънче на пулпата (1 g карболова киселина, 3 g

камфор и 2 ml етилов алкохол).

При непълно изместване на зъба пациентът трябва да бъде насочен към зъболекар

клиники, където намаляването и фиксирането на зъба към съседния

зъби с помощта на метална лигатура, гладка зъбна шина или бърза

втвърдяваща пластмаса. Ако данните от електроодонтодиагностиката са

показват смъртта на пулпата, след това 20-25 дни след фиксирането, зъба

трепанацията е продухване, премахване на мъртвата пулпа и каналът се запечатва,

предварително обработени с антисептици.

Напълно изместен зъб трябва да се измие с антибиотичен разтвор,

ломберирайте канала и го поставете в дупката; свързване на зъб със съседни зъби

извършва се в рамките на 3-4 седмици. Останали след счупване на короната

коренищата трябва да бъдат отстранени от дупката. В някои случаи (корените на челната

зъби) коренът може да се остави, за да се използва под щифта за

протезиране.

ФРАКТУРА НА АЛВЕОЛАРНИЯ ПРОЦЕС НА ДОЛНАТА ЧЕЛЮСТ. Счупвания на челюстта в

алвеоларен процес може да възникне под действието на механични

нараняванията са най-често в предната област. Това нараняване често се свързва с

фрактури или дислокации на стената на максиларния синус.

Симптоми. Фрактура на алвеоларния процес се диагностицира въз основа на

данни от анамнезата, подвижността на костния фрагмент заедно със зъбите, кръвта

изтичане от венците, букалната лигавица или устните. Офсетът е повреден-

на костния фрагмент на крака се среща главно отзад. При инжектиране

При някои фрактури на алвеоларния процес подвижността на костта е незначителна.

Ако стените на максиларния синус са повредени, пенести

кръв; може да има кървене от носа.

Неотложна помощ. Естеството и степента на помощта зависи от нивото на

фрактурна празнина. Извършете локална анестезия на увредената зона 2%

или 1% разтвор на новокаин. Ако празнината на фрактурата преминава на нивото на корените

зъбите и лигавицата са значително повредени, костният фрагмент

алвеоларният процес трябва да бъде отстранен заедно с увредените зъби,

изгладете острите ръбове на костта, отстранете остатъците от корените на зъбите. Поставете върху раната

шевове с кетгут.

Ако фрактурата е разположена извън зоната на разположение на корените на зъбите, костта

фрагментът се свежда до правилната позиция и се фиксира с

зъбна шина или бързо втвърдяваща се пластмаса. върху увредена лигавица

черупката се зашива с кетгут. В бъдеще, като консолидация на

фрактура, в зависимост от показателите на електроодонтодиагностиката, може да бъде

отстраняване на пулпата на мъртвите зъби, последвано от пломбиране

коренови канали.

Хоспитализация. Насочват се пациенти с фрактури на алвеоларните израстъци

в стоматологична болница със значителни щети по отношение на обема,

когато се комбинира с увреждане на максиларния синус.

СЧУПВАНЕ НА ТЯЛО НА ДОЛНА ЧЕЛЮСТ. Под въздействието на директна механична травма

най-чести са счупванията в тялото на долната челюст. повторно

скрап се появява, като правило, в така наречените места на слабост; в сряда

нейната линия, на нивото на зъбите или дупките на брадичката, в областта на долната част

осмият му зъб и ъгъла на долната челюст. Фрактурите могат да бъдат единични

двойно. троен, многократен. Изместването на костните фрагменти се случва в

в зависимост от посоката на удара, сцепление на мускулите, прикрепени към челюстта,

и местоположението на фрактурата. Поради фрактури на долната челюст

в рамките на зъбната редица винаги са придружени от увреждане на лигавицата

монтиран.

Симптоми. Вземете предвид данните от анамнезата и външния вид на жертвата (на-

наличието на кръвоизливи по кожата на лицето и шията, оток на тъканите). Пациентите се оплакват

до болка на мястото на увреждане на челюстта, утежнена от говор, отваряне

уста, хранене, невъзможност за плътно затваряне на зъбите. При изследване на лентите

устата, има ограничение на отварянето на устата, кървене от повредени

ноа лигавица. обилно слюноотделяне, неправилно захапване.

Палпацията определя подвижността на челюстните фрагменти. остър болезнен

ност. понякога крепитация. С множество фрактури на долна челюст

възможно прибиране на езика. което е изпълнено със заплаха от дислокационна асфиксия.

Често увреждането на долната челюст е придружено от краткосрочно

лъч на съзнанието. гадене или повръщане, ретроградна амнезия, което показва

показва комбинация от фрактура със сътресение на мозъка.

При късно обжалване на пациента за помощ (повече от 2-3 дни след нараняване,

ние) гной може да се освободи от празнината на фрактурата. За точно определяне на ло-

кализация на фрактурата и степента на изместване на фрагментите задължително рентгенологично

cheskoe изследване в препостериорни и странични проекции.

Неотложна помощ. При фрактури на долна челюст в областта на тялото помощ

трябва да включва борба с болката, създаване на почивка за увредените или

ган и предотвратяване на възпалителни усложнения. Жертвата е произведена

обездвижване на фрагменти от челюстта с помощта на брадичката, прашката или

стандартна транспортна превръзка, превръзка Orange - Urban или

лигатурно свързване на зъба. в бронзово-алуминиева тел с напречно сечение

0,5 мм (фиг. 27,28,29,30).

В присъствието на квалифициран специалист (зъболекар или дент

лекар), особено ако жертвата ще бъде транспортирана за дълго време

и на по-голямо разстояние е препоръчително да се извърши междучелюстна фиксация

телени или лентови шини с гумено сцепление (фиг.

31). Противопоказание за този вид имобилизация е транспортът

лечение на ранени по въздух или вода, както и при

комбинация със затворена мозъчна травма (възможно е повръщане или задушаване)

този). Когато езикът се прибира, той трябва да се мига с лигатура, премествайки го към

докосвайки върха на предните зъби на долната челюст. и фиксирайте към врата или

дрехи, преминавайки лигатурата между зъбите (фиг. 32). С цел облекчаване на болката

пациентът се инжектира подкожно с 1 ml 2% разтвор на промедол, интрамускулно - 2

ml 50% разтвор на аналгин вътре - сулфадимезин 1 g 4 пъти на ден.

Хоспитализация. Всички пациенти с фрактури на тялото на долната челюст са хоспитализирани

са приети в дентална клиника. Зъб, който се намира в празнината

фрактура и може да попречи на сливането на костите, отстранете, дупката се зашива

за превръщане на отворена фрактура на долната челюст в затворена. Осу-

междучелюстна фиксация с телени или лентови зъби

СЧУПВАНЕ НА КЛОНИТЕ НА ДОЛНАТА ЧЕЛЮСТ. Най-честите фрактури на клона на долния

челюстите възникват на нивото на основата или шийката на кондиларния процес.

Наклонени или надлъжни фрактури на клона са доста редки. по козина-

ниска повреда, тези фрактури могат да възникнат в резултат на директен

излагане на травматичен агент и от прекомерно огъване на костта

неговите най-малко издръжливи отдели.

Фрактури в областта на клоните на долната челюст,

като правило, затворени и следователно по-малко податливи на инфекция. Пристрастие

костни фрагменти зависи от мястото на прилагане на сила, мускулна тяга, както и

от посоката на равнината на счупване. Разделяне на срещата на короноидния процес-

яде рядко; възможно е при удар в областта на брадичката отгоре надолу с

стиснати зъби.

Симптоми. История на травма. Пациентите се оплакват от болка в областта

клонове на долната челюст, с двойни и множествени фрактури могат да показват

за всички болезнени точки. С единична фрактура и изместване на кост

фрагменти, има изместване на брадичката в посока на увреждането, нарушение

захапка, асинхронно движение на главата на долната челюст. отваряне на устата

ограничени и болезнени, може да има оток на тъканите на нивото на

прекъсвам. Понякога се определя крепитация на фрагменти. Диагнозата се уточнява рентгеново

генологично.

Неотложна помощ. Имобилизирането на челюстта се извършва с помощта на

прашка или превръзка за брадичката, лигатурно свързване на зъби или зъб-

телени гуми с гумено сцепление. Облекчаване на болката се постига чрез

вътре аналгин - 0,5 g 3-4 пъти на ден, подкожна инжекция 1-2 ml 2%

Разтвор на промедол или интрамускулно 2 ml 50% разтвор на аналгин.

Хоспитализация. Всички пациенти с фрактури на клона на долната челюст или него

процеси са хоспитализирани в стоматологична болница. Провеждане на лечение

обездвижване на челюстите с помощта на шиниране на зъби или (с

значително изместване на фрагменти и фрактура на главата на долната челюст)

чрез всякакъв хирургичен метод (телен шев, тел на Киршнер и др.).

УРАЖДАНИЯ НА ДОЛНАТА ЧЕЛЮСТ. В зависимост от посоката на изместване ставата

ноевите глави са разделени на предни и задни; изместване на главата навън

zhi или вътре се комбинират с фрактура на кондиларния процес. Случват се размествания

двустранно и едностранно, остро (от няколко седмици до няколко

колко месеца), обичайни (появяват се многократно). Предна дислокация

може да възникне при травма, максимално отваряне на устата, което е най-често

възниква при прозяване, повръщане, отхапване на голямо парче храна, въвеждане

nii ендотрахеална тръба, с въвеждане на стомашна сонда, отстраняване на зъби

bov, въвеждане на отпечатъчна лъжица, отваряне на устата с разширител за уста и др.

Допринасящи фактори могат да бъдат отпускането на лигаментно-ставните връзки

апарат, намаляване на височината на ставния апарат, туберкулоза, промяна във формата

ние ставния диск, както и подагра, ревматизъм, полиартрит.

Симптоми. Най-честата предна дислокация възниква при повторно

в резултат на изместване на главата на долната челюст отпред от ставния туберкул.

Клинично се проявява с широко отворена уста и невъзможност за затваряне

дори когато се прилага сила (това определя пружиниращото движение

челюст) и слюнка от устата, болка в temporo-inferior

ключични стави, невъзможност за хранене, сплескване на бузите. при двойно-

странична дислокация, брадичката е изместена надолу, с едностранна дислокация - до здравословно

страна. Пред външния слухов канал се определя депресия,

а под зигоматичната дъга - издатина. По време на интраорален преглед определете

рязко изместен напред короноиден процес. Рентгенова снимка в

страничната проекция показва ставната глава на необичайно място - отпред на

ставна туберкулоза.

Изкълчванията на долната челюст трябва да се разграничават от фрактурите на кондила

памучни процеси, при които се запазват движенията в долночелюстните стави

utsya, брадичката се измества към засегнатата страна (с едностранна фрактура

аз). При рентгеново изследване на фрактури, ставни глави

остават в ставните кухини (ако няма сублуксация).

Неотложна помощ. Пациентът е седнал на нисък стол, главата му

трябва да лежи на стената, облегалката за глава или облегалката на стола. Лекарят се намира

е с лице към пациента. Палците на лекаря, увити в марля или ъгъл-

ками кърпи, се поставят върху дъвкателните повърхности на кътниците на долните

челюст или върху алвеоларния процес на ретромоларната област, останалите

пръстите на лекаря покриват външната повърхност на долната челюст. Голям

с пръсти лекарят натиска челюстта и я измества надолу (главата в това

време пада под ставния туберкул), а след това и с останалите пръсти

измества частта на брадичката на челюстта нагоре. В същото време главата се плъзга

ставен туберкул и се връща на мястото си в ставната кухина.

Тъй като челюстта се движи назад доста бързо, лекарят в този момент

трябва да отстрани пръстите си от зъбите, за да ги предпази от ухапване.

Намаляването на дислокацията трябва да става бавно, позволявайки релаксация

победете дъвкателните мускули. След намаляване е необходимо за 10-12 дни да

да се постави фиксираща превръзка или да се направи лигатурно свързване на зъбите

горна и долна челюст.

Ако дислокацията не се поддава на намаляване (стара), тогава е необходимо

провеждайте проводима анестезия с 2% разтвор на новокаин, като го въвеждате в

качество 5-7 ml по метода на Bershe-Dubov (до овалния отвор през

изрязване на долната челюст, вкарване на иглата перпендикулярно на кожата на дълбочина 4-4,5

см). В някои случаи за тези цели е показана анестезия. След репозициониране вие

челюстта трябва да бъде обездвижена. Намаляване на хроничните луксации

произвеждайте бавно, люлеейки челюстта и разкъсвайки в същото време цикатрициално

Хабитуалните луксации на долната челюст възникват в резултат на значителни

разтягане на ставната капсула, неправилно лечение на остри луксации (предварително

пренебрегване на обездвижването след редукция), както и с лека

ставни туберкули. Лечението на обичайните луксации е по-продължително

дълъг период на обездвижване (до 15-20 дни), продължително носене на ортопедични

диви устройства.

Хоспитализация. При неуспех е показано стационарно лечение

намаляване на дислокациите. В болница с обичайни луксации се извършва операция

ция, за да се увеличи височината на ставния туберкул и да се намали размерът

ставна капсула. ФРАКТУРИ НА ГОРНА ЧЕЛЮСТ.

Увреждане на горната челюст от неогнестрелен произход

под въздействието на механично нараняване с тъп твърд предмет. Пристрастие

костни фрагменти възниква в зависимост от посоката на удара. тежест

състоянието на жертвата зависи от степента на увреждане на основата на черепа,

сфеноидна кост, етмоидален лабиринт, орбита, носни кости, зигоматична кост

костите и стените на максиларните синуси. Фрактурните пропуски могат практически

разположени във всяка част на челюстта, но те са предимно

деца в зони с намалена сила, т.е. кръстовища на горната

кости помежду си или с други кости на лицевия и мозъчния череп.

При фрактури на горната челюст съществува риск от увреждане на твърдия мозък

черупка, която застрашава възможността от менингит.

Най-често сред фрактурите на горната челюст се разграничават три вида

увреждане в зависимост от нивото на местоположението на фрактурната междина: тип 1 -

счупване на тялото на горната челюст над алвеоларния процес от основата

пириформен процес до птеригоиден процес: тип II - пълно отлепване

горна челюст; междината на фрактурата минава по фронто-назалния шев, след това покрай

вътрешната стена на орбитата, по зигоматично-максиларния шев и птеригоидните процеси

ka; Тип III, най-тежкият, се характеризира с пълно отделяне на костите на лицето

преден череп от мозъка, често съчетан с увреждане на основата

Симптоми. Тип 1 фрактура на горната челюст се характеризира с болка,

кървене от лигавицата на устата, носната кухина или

максиларен синус. При външен преглед обръща внимание на себе си

удължаване на средната зона на лицето, наличие на кръвоизлив в конюнктивата, клепачите

и в инфраорбиталната област. Има нарушение на затварянето на зъбите; при

Палпацията определя подвижността на алвеоларния процес на челюстта. Нару-

sheng прием на храна, дишането може да се промени поради изместване надолу на мекото

на небцето и намаляване на обема на влизане в горните дихателни пътища.

С фрактура на горната челюст според тип II (в суборбиталната зона), симптоми

обемите са същите като при фрактура тип 1, с изключение на това, че повече

изразен е симптомът на очилата, определя се подвижността на цялата горна челюст

заедно с корена на носа без движение в областта на зигоматичните кости. Може би

кървене от кухините на носа, устата и максиларния синус. При комбиниране

увреждане на горната челюст с фрактура на костите на основата на черепа може

може да има отделяне от носа, устата и ушите на цереброспинална течност (CSF),

както и гадене, повръщане, схванат врат, главоболие и

световъртеж; понякога е възможно да се определят патологичните симптоми на дразнене

твърда мозъчна обвивка. поради кръвоизлив в ретробулбарния

фибри възниква екезофталмос. От компресия на долния очен нерв,

може да има загуба на чувствителност на кожата на крилото и наклона на носа на горната устна и

Счупване на горната челюст според тип III (суббазално) се намира в

изрязани носни кости, слъзна кост, орбитален под, челен израстък на зигоматичната кост

кости, между зигоматичната кост и зигоматичната дъга и завършва в крилото

изпъкнали процеси на основната кост. Този вид фрактура на горната челюст има

nuzhetsya пълно краниофациално отделяне. Клиничната картина на това

увреждане се характеризира с тежко състояние на жертвата с тежка

признаци на увреждане на основата на черепа.

Неотложна помощ. В зависимост от тежестта на общото състояние в степен

мозъчна травма на ранените трябва да бъдат изпратени на специалист

баня болница в легнало положение или настрани (предотвратяване на

асфиксия!). Подвижните костни фрагменти трябва да бъдат поставени в правилната

позиция, контролираща захапка. Фиксиране на фрагменти като временно

обездвижването може да се извърши с парието-брадична превръзка

или обикновена превръзка, използвайки като опора непокътната долна част

челюст. При пациенти с адентия, повреден фрагмент от горната челюст

се държи с подвижни протези и превръзка за брадичката. AT

като транспортно обездвижване можете да използвате дървена до-

буза, която се поставя върху дъвкателните зъби на горната челюст, и издатина

запояващите се части на дъската се закрепват с бинтове или гумени тръби към главата

бинт или капачка (фиг. 33). Прашка за брадичката и шапка за глава

може да се направи от гипсова лонгета. Рани по лигавицата на кухината

устата е зашита с кетгут. На всички етапи е важно да се предотврати шокът

асфиксия.

Хоспитализация. Всички пострадали с фрактури на горната челюст се нуждаят

са хоспитализирани в специализирани хирургични отделения

коя стоматология или неврохирургия. Лечението се провежда в болница

обездвижване на костни фрагменти чрез консервативни или оперативни методи

дами. Задайте почивка на легло, противовъзпалително, успокоително,

болкоуспокояващи, рационално хранене, хигиенни грижи за

устната кухина.

ФРАКТУРИ НА РАДОСТНАТА КОСТ И АРХ. Фрактури на зигоматичната кост възникват под

въздействието на директен удар с тъп предмет или юмрук, най-често

ди отзад, отстрани или от притискане на костите на лицевия скелет. Фрактури

могат да бъдат затворени и отворени, със и без изместване на костни фрагменти

kov, със или без увреждане на стените на максиларния синус.

Изолирани фрактури на зигоматичната кост са редки, най-често с

това уврежда и съседните костни образувания. В резултат на удара,

с голям предмет могат да възникнат изолирани фрактури на челюстта

линг дъга на нивото на средната му част.

Симптоми. Пациентите се оплакват от болка в зигоматичната област и усещане за

мения в областта на крилото на носа и горната устна от засегнатата страна, удвояване

В очите. При преглед има оток и кръвоизлив в областта на клепача в

инфраорбитална област, ограничаване на движенията на долната челюст. В момента

Нараняванията понякога причиняват кървене от носа. Палпацията се определя от не-

равномерност по долния орбитален ръб (симптом на стъпка), болезненост

на нивото на "стъпалото", външния орбитален ръб и в областта на зигоматичната кост

дъги. Диагнозата се уточнява чрез рентгеново изследване в аксиалната или

полуаксиална проекция.

Неотложна помощ. При затворени фрактури на зигоматичната кост без изместване

лечението на фрагменти се състои в създаване на почивка на долната челюст при вземане

храна, даване на аналгетици (0,5 аналгин - 2 пъти на ден), локално - студ

за 2-3 ч. При разместване на костни фрагменти е необходимо да се направи локален

анестезия с 5-10 ml 1% разтвор на новокаин и след това репозиция на счупения

ki. Намаляването им се извършва с палец, вкаран в областта

преходна гънка зад 6-ти горен зъб, притискайки зигоматичната кост

напред и нагоре. Ако цифровото намаляване на фрагменти не е успешно

ха, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Хоспитализация. В специализирана дентална болница

лечение на пациенти с фрактури на зигоматичната кост или дъга с изместване на костта

фрагменти, увреждане на стените на максиларния синус или други

кости на лицевия скелет в комбинация с мозъчна травма. В стационарния

Nare произвежда репозиция на фрагменти от зигоматичната кост. В случаите, когато не-

счупване на зигоматичната кост е придружено от значително увреждане на стените

максиларен синус, е необходимо да се извърши максиларен синус

изсипете кръвни съсиреци, препозиционирайте зигоматичната кост в правилната анатомия

позиция и я задръжте с плътна тампонада за 12-14 дни.

При отворени фрактури на зигоматичната кост или дъга се извършва репозиция на фрагменти

олово по време на първичната хирургична обработка на раната.

Този парадокс възниква поради факта, че меките тъкани имат различна степен на устойчивост на увреждащите ефекти от нараняване. Кожата ни има отлична еластичност, здравина и еластичност, благодарение на високото съдържание на колаген. Поради това е в състояние да устои на негативни външни влияния. А мускулите на лицето и отпуснатата подкожна тъкан са много чувствителни към всякакви наранявания.

Натъртването на меките тъкани на лицето може да бъде незначително, повърхностно, без външни прояви. И може да бъде придружено от вътрешен оток и кръвоизлив в случай на увреждане на съдовете, които изобилстват в подкожната тъкан.

Натъртването на лицето е нараняване на меките тъкани

Нараняването на капилярите и малките съдове води до факта, че течащата кръв импрегнира интерстициалното пространство и образува натъртване, което се проявява като натъртване на лицето. Увреждането на по-голям съд, придружено от бързо натрупване на кръвен съсирек, образува хематом, което може да доведе до застрашаващи здравето последици.

Класификация на синини

В зависимост от тежестта на нараняването и размера на увреждането, натъртванията се класифицират според следните степени:

1. степен. Характеризира се с леко увреждане на подкожната тъкан, без кръвонасядания или с образуване на петехиални кръвоизливи. Такова натъртване на меките тъкани на лицето преминава от само себе си, без никакво лечение.
2. степен. При тази степен на увреждане се засяга мускулната тъкан, образува се оток и кръвоизлив.
3. степен. В този случай нараняването се простира не само до мускулите, но и до сухожилията и фасциите (съединителната тъкан, покриваща сухожилията, кръвоносните съдове, нервните снопове).
4. степен. Най-опасната степен на натъртване за здравето. При него се нарушава функцията на дъвкателната система, могат да се увредят костите на лицето, а често е придружено и от сътресение на мозъка.

Симптоми на натъртена лицева тъкан

Можете да различите натъртване на меките тъкани на лицето по такива симптоми като:

• Едем (подуване). Тежестта на този симптом зависи от количеството кръв, лимфа или възпалителен ексудат, които са се излели в околните тъкани. А също и от структурата на подкожната тъкан и дебелината на колагеновия слой. Така че най-вероятно ще се появи подуване в областта на очите и около устните, където има тънък слой кожа и по-отпуснати влакна.
• Натъртване. Импрегнирането на тъканите с кръв също не е същото. Както при отока, кръвоизливът се разпространява по-лесно под тънката кожа в рехавия подкожен слой. Времето на проява на синини по лицето зависи от това колко дълбоко са увредените съдове в тъканите. Нараняване на съд близо до повърхността на кожата ще се появи веднага или след няколко часа. Синина на по-дълбоки тъкани образува синина на лицето за 2 до 3 дни.
• болка. Лицевите нерви са най-чувствителни, така че дори най-малките натъртвания предизвикват остра болка, която се влошава от най-малкото движение на който и да е лицев мускул.
• Нарушение на функцията. При натъртвания, засягащи областта на носа, се развива силен оток и назалното дишане се затруднява или спира. Освен това е възможно увреждане на челюстта, което ще доведе до нарушаване на дъвкателната функция.В допълнение, натъртването на меките тъкани на лицето може да предизвика по-глобални увреждания, които могат да бъдат установени само с помощта на визуални диагностични методи.

Методи за лечение на синини по лицето

Успехът на лечението на наранявания на лицето до голяма степен зависи от правилната първа помощ. Най-ефективното средство за предотвратяване на появата и развитието на синини и хематоми е хипотермията (настинка). Налагането на студен компрес, пакет с лед, какъвто и да е студен предмет в първите минути след нараняване може да ви спаси от много неприятности.

Важно е всеки да знае, че след натъртване на лицевите тъкани се появяват такива прояви като:

• кървене от ушите,
• тъмни кръгове под очите,
• конвулсии,
• повръщане, загуба на съзнание.

Всичко това са симптоми на тежка мозъчна травма. И на първо място е необходимо да се обадите на линейка, като осигурите на жертвата пълна почивка.

Медицинско лечение

Дори ако се получи леко натъртване на лицето, е много опасно да се самолекувате. В допълнение към факта, че лекарят ще проведе задълбочен преглед, който ще изключи тежки увреждания, той ще предпише лекарства, като вземе предвид вашите индивидуални характеристики.

След един ден след синината се предписва разрешаваща терапия, която включва:

• Втриване на мехлем. Използват се затоплящи, аналгетични и разтварящи мехлеми.
• Физиотерапия. UVR и електрофорезата насърчават регенерацията на тъканите и бързото заздравяване.
• топлинни процедури.

Натъртването на меките тъкани на лицето е едно от малкото заболявания, при които народните средства перфектно допълват лечението с лекарства, при условие че се използват правилно.

Народни рецепти

Лечението на синини по лицето ще бъде по-успешно, ако вечерта, след всички процедури, се приложи компрес на базата на алкохолна тинктура от див розмарин. Това растение има антисептични и затоплящи свойства.

Отварата от цветовете на арниката, приемана ежедневно по време на лечението, ще укрепи имунната система и ще стимулира възстановителните процеси.

Най-ефективното средство за лечение на синини по лицето след натъртване е мехлем, който включва листа от Bodyaga. Това растение е отличен антикоагулант и има разтварящ ефект.

Увреждане на меките тъкани на лицето, класификация, симптоми и методи на лечение