Проктолозите са специализирани в заболявания и вродени патологии на дебелото черво. Много пациенти се срамуват от интимните си проблеми и отлагат посещението на лекар до последния момент. Прегледът при проктолог е безопасна и бърза процедура. Тя ви позволява да идентифицирате и напълно да излекувате не само хемороиди, но и други по-сериозни заболявания, включително рак. В Руската федерация, според статистиката, процентът на преживяемост на пациенти с рак с етап 1-2 е до 93%, с етап 3-4 - от 55% до 13%. Сред всички видове туморни заболявания онкологията на ректума е на 3-то място. Основната причина е късното посещение на лекар.

Кой е проктолог и колопроктолог?

Преди това се смяташе, че проктологът е специалист, който лекува само ректума и ануса, а колопроктологът лекува цялото дебело черво. Сега тези концепции са почти идентични. Хемороидите са най-честата причина за посещения, но далеч не единственият проблем, за чието разрешаване може да помогне проктологът.

Подготовка за проверка

Можете сами да си запишете час или да получите направление от местен терапевт. И ако в първия случай пациентът е подробно консултиран, то във втория трябва сам да потърсиш информация. Най-важното за диагностицирането е да се подготвите правилно за приема и да почистите червата с високо качество. Има два начина:

1. 1. Използвайте традиционна клизма (чаша на Есмарх).В долната му част има зърно, върху което се поставя гумена тръба с накрайник с дължина до 10 см. Не е желателно да се използва обикновена чешмяна вода за клизми. По-добре е да се приема варено или филтрирано. Топла вода се излива в чашата на Есмарх и се издига на височина около 1,5 м. Пациентът е на дивана отстрани, с леко свити крака. Намазаният с вазелин накрайник се вкарва внимателно в ануса. За да се почистят червата по-добре, позивите за дефекация трябва да се задържат за 1-2 минути. Не е най-удобният начин, тъй като е необходима външна помощ, е доста проблематично да направите сами пълноценна клизма.
2. 2. Купете готови за употреба микроклистери в аптеката Микролакс.Те съдържат специален маслен разтвор за нежно почистване на червата. Те са лесни за употреба, не увреждат червата, не нарушават микрофлората и започват да действат след няколко минути.

Преди обичайния преглед се предписват 2 клизми: първата през нощта, втората сутрин, в деня на посещението, 3-4 часа преди прегледа на лекаря. Препоръчително е 1-2 дни преди изследването да се въздържате от храни, които причиняват газове и подуване на корема: бобови растения, зеле, лук, ябълки, хляб с трици, царевица, млечни продукти. Ако все още има метеоризъм, сутрин можете да вземете едно от лекарствата, които го премахват.

инспекция

Изследването на ануса и ректума е практически безболезнена процедура. Посещението при лекар започва с поверителен разговор. Първо, проктологът интервюира подробно пациента, за да изясни всички обстоятелства и симптоми на заболяването. След това пациентът отива в наблюдателната част на кабинета, като се съблича под кръста. За психологически комфорт на пациента се дава специално медицинско бельо за еднократна употреба с прорез в ануса.

Изследването се извършва на специален стол в легнало положение или изправено в коляно-лакътно положение. Лекарят извършва стандартен дигитален преглед на пациента, ако е необходимо, извършва аноскопия и ректоскопия. Аноскопия - така се нарича изследването на ануса и долната част на ректума с помощта на специално устройство - аноскоп. Представлява продълговата фуния с дупка в горната част и държач. Аноскопът се вкарва ректално на дълбочина около 12-13 см. Тази процедура се използва, ако пациентът има кървене, гноен секрет или съмнение за неоплазми. Ако аноскопията не е достатъчна за поставяне на диагноза, тогава лекарят извършва сигмоидоскопия (изследване на целия ректум).

Сигмоидоскопията е процедура за ендоскопско изследване на целия ректум и долната част на сигмоидното дебело черво на разстояние до 35 cm от ануса чрез визуална проверка на вътрешната им повърхност с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп. Видеоизображението на вътрешните стени на червата се показва на екрана на монитора и пациентът, ако желае, може да наблюдава процеса на изследване заедно с лекаря. Този метод ви позволява точно и надеждно да диагностицирате и се използва навсякъде в проктологичните изследвания.

Едно от несъмнените предимства на тази процедура е, че при откриване на някаква формация лекарят има възможност да вземе микрочаст от нея за биопсия. Именно този анализ най-точно показва естеството и причината за патологичния процес. Времето за диагностика е не повече от 15 минути. На пациентите над 40 години се препоръчва сигмоидоскопия веднъж годишно за навременно откриване и лечение на онкологични заболявания в ранните стадии.

Особености на процедурата при мъже и жени

При изследване на ректума и параректалната област жените се нуждаят преди всичко след раждането. Стените на ректума и вагината са съседни една на друга и често се нараняват по един или друг начин по време на раждане. Жените по време на менопаузата също се нуждаят от годишни прегледи при проктолог. Консултацията с лекар е задължителна за жени, чиято професия е свързана с дълъг престой в седнало положение. Това са счетоводители, секретарки, банкови служители и други офис служители. Поради липсата на движение и физическа активност често се наблюдават нарушения на кръвообращението в тазовите органи и в резултат на това се появяват хемороиди. Понякога може да се наложи да се консултирате с друг специалист (например гинеколог). Проктологичният преглед при жените се различава от този при мъжете само по това, че се извършва на специален гинекологичен стол.

Прегледът при проктолог при мъжете не се различава много от прегледа при жените. Единствената разлика е, че по време на прегледа проктологът е изправен пред различни задачи. В допълнение към общите заболявания, които са характерни както за мъжете, така и за жените, има и специфични мъжки заболявания, които се диагностицират от проктолог. Те включват аденом на простатата.

Независимо от пола на пациента се откриват редица от следните заболявания на дебелото черво:

• парапроктит;
• анални фисури;
• хемороиди;
• полипи;
• кисти;
• колит;
• дисбактериоза;
• перианални брадавици;
• папилит;
• неоплазми на дебелото черво.

Показания и противопоказания за проктологични манипулации

Има редица признаци, които значително влошават благосъстоянието и са тревожни сигнали на тялото за лошото състояние на червата. Необходимо е да посетите лекар с такива неблагоприятни симптоми:

• Нередовни изпражнения, запек или диария. Тези проблеми могат да бъдат причинени от заболявания на всеки храносмилателен орган, те имат много негативно въздействие върху функциите на червата. Упоритият запек уврежда чревната лигавица, което често води до дивертикулоза, възпаление и анални фисури.
• Кръв по време на движение на червата. Кървенето от ануса е много обезпокоителен симптом. Потърсете медицинска помощ веднага след откриване на кръв в изпражненията. Това е един от признаците на полипи на дебелото черво, абсцеси, вътрешни хемороиди, фисури и злокачествени новообразувания.
• Външни хемороиди. Загубата на възли се усеща веднага. Човек изпитва болка, сърбеж, не може да ходи и да седи нормално. Не се препоръчва да се опитвате да лекувате този проблем сами, без да установите вида и стадия на заболяването от лекаря.
• Болка по време на движение на червата. Дори ако няма кръв, но има болка в ануса по време на движение на червата, трябва да се консултирате с лекар. Заплаха представляват и фалшивите позиви за дефекация (тенезми) и чувството за непълна дефекация. Те могат да бъдат резултат от появата на неоплазми в червата.

При заболявания на ректума или ануса винаги се извършва дигитален преглед и често инструментален преглед. Но има редица противопоказания за палпация, аноскопия и сигмоидоскопия, за които трябва да знаете:

• Силна, непоносима болка при палпация. В този случай на пациента се дава болкоуспокояващо и изследването се повтаря след определен период от време. В особено трудни ситуации може да се използва анестезия.
• Стесняване на ануса или лумена на ректума. При такава патология всяка манипулация ще бъде не само болезнена, но и опасна поради възможно нараняване.
• Обостряне на вече диагностицирано заболяване. При обостряне на парапрактит, кървящи хемороиди, тромбоза на хемороиди, изследването се провежда само след курс на лечение с лекарства, които облекчават възпалението. Едва след отстраняване на обострянето проктологът провежда задълбочен преглед.
• Тежка съдова патология, дихателна недостатъчност. Сигмоидоскопията се счита за безболезнена процедура, но не се препоръчва в такива случаи.
• Ректално кървене. Кървенето е сериозно противопоказание за почти всички манипулации. Първоначално се предписват хемостатични лекарства, след което пациентът трябва да направи тестове. И само ако състоянието се подобри, се извършва преглед. Сигмоидоскопията се извършва след пълно спиране на кървенето с най-голямо внимание, като се използва анестезия.

Всеки дискомфорт, болка, хронични заболявания, приети лекарства трябва да бъдат докладвани предварително на лекаря. Невъзможно е да се издържи болка по време на преглед, лекарят не винаги подозира за някакъв процес, нараняване и т.н.

При първите неприятни признаци си струва да се свържете с специалист възможно най-скоро. Това е единственият начин да спрете развитието на болестта. Изключително неразумно е да се стеснявате и страхувате от проктолог – това са едни от най-деликатните лекари.

Подготовката преди посещение при проктолог зависи от това колко пъти трябва да ходите при специалист. Първото посещение може да бъде ограничено до консултация, визуална проверка. В този случай е достатъчно да извършите процедурата за измиване, да си спомните как започна всичко, да опишете всички болезнени симптоми, дори незначителни. След това специалистът ще предпише преглед, а медицинската сестра ще ви каже как да се подготвите за него.

Посещението при този специалист се отлага до последно, само няколко търсят помощ в началния стадий на заболяването. Лечението се провежда у дома, ръководено от собствените знания, препоръките на познати, приятели, фармацевти на аптеките. Междувременно диагнозата хемороиди може да се постави още при първото посещение на проктолога, не са необходими сложни процедури за изследване.

1. Ако имате болезнени симптоми, свързани с работата на червата, ректума, ануса, трябва да отидете на лекар. В ранните етапи заболяването е по-лесно за лечение, не изисква сложни диагностични процеси.
2. Преди първото посещение при специалист не се изисква клизма, силни лаксативи. Достатъчно е да изпиете чаша кефир, кисело мляко преди лягане, да ядете салата от сурови моркови, цвекло, подправена с растително масло. На сутринта червата ще се изпразнят естествено. Извършете процедурата по измиване, възстановете се на рецепцията.
3. Необходимо е да вземете със себе си паспорт, медицинска карта, ако се съхранява вкъщи, за да не се налага да се връщате. По-добре е да поставите документите в чантата си вечер.
4. Ако хемороидите кървят, болят много, не трябва да се прави нищо. Всички необходими мерки могат да бъдат взети в кабинета на проктолога.

Ако страхът надделее, силно безпокойство, можете да пиете леки успокоителни - тинктура от валериана, Motherwort, Glod.

Защо се преглежда проктолог?

Болестите на ректума, ануса имат подобни симптоми, но лечението може да се различава. За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се направи преглед.

Ако това са хемороиди, трябва да разберете на кой етап, тъй като всеки от тях се характеризира със собствени симптоми, външни промени и предвижда различно лечение. Например, на последния етап супозиториите, мехлемите, кремовете се оказват неефективни, след операцията идва облекчение.

Освен това хемороидите имат различни форми – вътрешни, външни, комбинирани. Необходимо е да се направи правилна диагноза, за да се предпише квалифицирана терапия в бъдеще.

Извършва се преглед от проктолог, за да се оцени тежестта на заболяването, да се определи посоката на правилното лечение. Както и допълнителни диагностични методи.

Необходимо ли е да се прави клизма?

Преди първото пътуване до проктолога можете да направите без клизма, ако можете да изпразните червата естествено. В противен случай фекалните маси ще попречат на правилната диагноза.

При кървящи хемороиди, наличие на силна болка, клизма е противопоказана. Не се изискват независими действия, освен измиване.

Ако пациентът е изразил желание да почисти червата с клизма, това трябва да се направи правилно:

• Използвайте гумена круша или чаша на Есмарх. За да извършите процедурата самостоятелно, е необходимо да заемете поза на четири крака, след въвеждането на течността спуснете главата си надолу.
• Можете да използвате обикновена преварена вода с температура около 37 градуса по Целзий. Ако течността е гореща, ще изгори лигавицата на червата, ако е студена, ще предизвика незабавни позиви за дефекация, болки в корема. Напълвам течността при комфортна температура, докато се появи дискомфорт. Дръжте вътре около 15 минути.
• Когато използвате чашата на Есмарх, трябва да я настроите на желаното ниво, да вземете поза, да поставите върха, да разхлабите скобата. Използването на круша е ограничено само от набор от необходимото количество вода.

Преди инструментално изследване се прави клизма. Препоръчва се процедурата да се извършва самостоятелно у дома или да се извършва в кабинета на проктолога непосредствено преди диагнозата.

Клизма или слабително

Изборът на метод за прочистване на червата е индивидуално решение. Кой е по-лесен. Но все пак трябва да се предпочитат леките лаксативи на естествена основа.

Можете да използвате някои храни, за да предизвикате естествени движения на червата:

1. кефир, домашно кисело мляко;
2. салата от сурови моркови, цвекло с растително масло;
3. Изпийте 50 мл зехтин, растително масло на един дъх, след 20 минути чаша мляко;
4. яжте диня, пъпеш, пресни краставици, тиквички;
5. пийте отвара, компот от сини сливи, сушени кайсии, чаша прясно изцеден ябълков сок.

Препарати:

• Магнезиева или английска сол. Има горчив вкус. Вземете 60 ml на чаша вода. Слабителният ефект ще бъде налице през целия ден, започвайки в рамките на един час.
• рициново маслоизползва се в дозировка с изчислението на 1 g на килограм телесно тегло. Веществото се добавя към вода при стайна температура.
• Медицински вазелин или глицеринвкарайте в ануса. Веществата омекотяват изпражненията, предизвикват желание за изпразване.
• Дюфалак. Предлага се под формата на сироп, има приятен вкус. Активната съставка е лактулоза. Лекарството стимулира чревната подвижност, омекотява изпражненията, улеснява процеса на дефекация. Освен това Duphalac нормализира чревната микрофлора, предотвратява развитието на патогени. Възрастните трябва да пият около 45 ml от продукта наведнъж. Може да се разрежда с вода.
• Флит Фосфо-сода. Солен лаксатив се предписва преди извършване на диагностични процедури в областта на ректума, ануса. Приемайте вътре по следната схема. Сутрин в деня преди процедурата се изпива чаша течност - чай, вода, компот, сок. Разредете 45 ml или 1 бутилка от продукта в 125 ml вода, изпийте, залейте с чаша течност. На обяд изпийте поне 3 чаши вода. Вечерта още една бутилка Flit, измита с чаша течност. Дефекацията се извършва в рамките на 6 часа.

Показания и противопоказания в храните

При наличие на проблеми с червата, човек е длъжен да изключи от диетата продукти, които причиняват ферментация, подуване на корема, дразнене на храносмилателните органи. Ако това вече е направено, няма ограничения в храната преди диагностиката. Последното хранене трябва да е леко, 1,5 часа преди процедурата.

Ако посещението при проктолог е насрочено за сутринта, можете да минете с чаша чай със сандвич, чаша кисело мляко. Ако изследването ще се проведе следобед, можете да ядете салата, каша сутрин.

Ако диетата не е коригирана преди посещението на проктолога, ще трябва да го направите.

Не можете да ядете:

1. пикантни ястия, мазни, солени, пържени;
2. откажете се от кафе, алкохолни напитки, пълномаслено мляко, бира;
3. продукти, които предизвикват ферментация - зеле, грозде;
4. провокират подуване на корема краставици, консерви, бобови растения;
5. дразнят червата пипер, цитрусови плодове, ядки;
6. сладки със сметана, конфитюр, бухти.

Правилно хранене:

• овесена каша от ориз, елда, овесени ядки;
• картофено пюре;
• диетично месо - пилешко, пуешко, заешко;
• печени, варени, задушени ястия;
• бисквити, гевреци;
• минерална вода, билков чай, компот от сушени плодове;
• ягоди, малини, кайсии;
• млечни продукти.

Червата преди манипулацията трябва да са в нормално състояние - да не са подути, да не са претоварени с работа.

Става ли за пиене

Нуждата от пиене се увеличава по време на проблеми с червата. Течността помага за асимилирането на полезни компоненти, предпазва стените на хранопровода от дехидратация, премахва токсините от тялото, помага за почистване на червата, омекотява изпражненията.

Един възрастен трябва да пие най-малко 3 литра течност на ден. Но все още има ограничения за някои напитки. Невъзможно е преди да посетите кабинета на проктолога, заболявания на ректума:

1. сокове с пулп;
2. пресни сокове от цитрусови плодове, домати;
3. Бира;
4. газирани напитки;
5. алкохол;
6. кафе;
7. какао.

• негазирана минерална вода;
• компот, особено от сушени плодове;
• плодова напитка;
• билкова напитка;
• зелен чай, черен със слаби чаени листа.

В деня на диагнозата някои експерти препоръчват да се изключи храната от диетата, да се пият само разрешени напитки. След диагнозата можете да ядете.

Преди проктолог какво трябва да се направи

1. коригирайте храненето, придържайте се към диетична храна;
2. пийте повече;
3. почистете червата с лаксативи или клизми;
4. извършете процедурата по измиване.

Опитайте се да се отпуснете, да се успокоите. Ако това не помогне, вземете успокоително. Няма нищо лошо в прегледа, дори инструменталната диагностична процедура не е толкова ужасна, колкото другите си я представят и описват.

Процедура за преглед в кабинета на проктолога

В прегледа участва един лекар или в двойка с медицинска сестра. Процедурата се извършва на гинекологичен стол или на кушетка. На пациента се предлага да облече специални шорти с дупка в областта на изследването. Къде да се проведе процедурата се решава от лекаря въз основа на съществуващия проблем, сложността на заболяването.

Лекарят поставя стерилни ръкавици, вкарва показалеца си в ануса. Това трябва да се направи, за да се оцени степента на възпаление на хемороидите, тяхното присъствие върху ректалната лигавица. Използват се и специални инструменти. В началните стадии на заболяването това вече е достатъчно, за да може проктологът да постави диагноза и да предпише квалифицирано лечение.

Ако е необходимо, извършете аноскопия за по-подробно изследване на ректума. Специален инструмент под формата на фуния се вкарва в ануса с 12 см, разширява се, така че да може да се изследва лигавицата. Процедурата не е болезнена, но неприятна, усеща се дискомфорт.

Ако ситуацията е трудна, след прегледа се предписва задълбочена диагностика - ултразвук, компютърна томография, колоноскопия и др., лабораторни изследвания - урина, изпражнения, кръв.

Противопоказания

Проктологът е длъжен да прегледа пациента, но има моменти, когато процедурата трябва да бъде отложена:

• Силна болка в ануса, ректума. Пациентът пие болкоуспокояващи в продължение на няколко дни, ако дискомфортът не отшуми, преди процедурата се инжектира анестетик.
• Стесняване на лумена на аналния проход.В този случай процедурата на палпация, инструментално изследване е не само противопоказана, но и опасна.
• Остър стадий на заболяването. Ако пациентът изпитва дискомфорт, има тежко възпаление, първо се предписват ректални супозитории, мехлеми с противовъзпалителен ефект. След няколко дни се извършва проверка.
• кървене.При наличие на кръв всякакви манипулации са противопоказни. Първоначално се предписват лекарства за спиране на кървенето, облекчаване на възпалението.

Във всеки случай лекарят може да проведе външен преглед на дивана без палпация, използването на инструменти. Няма противопоказания за тази процедура. Всичко, което се изисква, непосредствено преди посещение на специалист, е да се извърши процедура за измиване, да се облече чисто бельо.

Проктологичните заболявания са най-честите патологии на съвременното общество. Заседнал начин на живот, нездравословна диета, злоупотреба с алкохол, тежък физически труд, антибиотици, честа употреба на лекарства и хормонална недостатъчност при жените могат да провокират развитието на хемороиди. Първите симптоми на заболяването не предизвикват много безпокойство, но при липса на квалифицирана терапия заболяването става хронично и прогресира. При хемороиди от 4 градуса с усложнения човек рискува да плати с живота си.

Колопроктолог или просто проктолог - от 1997 г. официалното наименование на специалността на лекар според европейските медицински стандарти - се занимава с лечение и диагностика на патологии на дебелото черво. Той включва цекум, дебело черво, сигма и ректум. Инвазивните процедури се извършват от хирург проктолог.

Какво лекува проктологът?

Проктолог се занимава със заболявания на дебелото черво. Това:

• възпаление;
• полипи;
• язвен колит;
• чревна непроходимост;
• хемороиди;
• наранявания на дебелото черво, попадане на чужди тела в неговите канали;
• тумори;
• червата;
• проктит и парапроктит;
• анални фисури и ожулвания;
• подобно на дивертикул изпъкналост на стената на ректума към влагалището при жени (ректоцеле).

Кога е необходима консултация с проктолог?

Това трябва да се направи със следните симптоми:

1. Нестабилност на изпражненията - тенденция или редуване на диария и запек; при хроничен запек стените на червата се разтягат, което води до появата на дивертикули, анални фисури или хемороиди.
2. Кръв върху тоалетна хартия, бельо или в изпражненията - счита се за тревожен симптом, може да се появи при обостряне на хемороиди, фистули, полипи и рак.
3. Хемороиди - пролапс, възпаление, тромбоза и разширяване на възлите е придружено от болка, сърбеж, усещане за чуждо тяло в ануса, което не ви позволява да седнете, легнете. В 79% от случаите хемороидите завършват с рак на ректума.
4. Болка по време на движение на червата - възниква при анални фисури, при тумори. Ако не се лекува, процесът става гноен.
5. Тенезмите (фалшивите позиви) също могат да се считат за опасни - те са болезнени за пациента, защото причиняват болка и усещане за непълно изпразване след напъване.

Също така всеки след 50 години трябва да посети проктолог за профилактичен преглед. Можете да се обърнете към него сами или по посока на терапевт. Той също така трябва да се научи как да се подготви за прегледа на проктолога при първоначалното назначаване.

Подготовка за вашето посещение

Защо тя е важна? За да получите точен резултат от теста. Подготовката отнема почти ден.

Как да се подготвим за проктолог? Първото посещение при проктолог не е свързано със специално прочистване на червата, тъй като изследването не е колоноскопия. Достатъчно е да вечеряте със салата "метлица" и чаша кефир през нощта, за да има стол на сутринта.

След това можете да отидете на рецепцията. Как да се подготвим в други случаи? Ако няма чревно кървене и остри болки, червата трябва да се почистят с клизми или лаксативи.

Как да се подготвим за посещение при проктолог за жена? Принципно подготовката не се различава от тази при мъжете, но е необходимо да се извърши цялостна и правилна хигиена на перинеума с подходяща козметика.

Подготвителни процедури

Как да се подготвим за проктолог с клизми? Предписват се 2 клизми - предната вечер и сутринта, между които има интервал от 6 часа, не по-малко. Също така практикувайте често 2 клизми вечер и 1 сутрин.

Трябва да се направят 2 клизми вечер с интервал от 45 минути до един час, така че промивките след първата клизма да изчезнат напълно.

Как да се подготвим за проктолог по отношение на храненето? Не се препоръчват храни, които засилват ферментацията в червата: мляко, зеле, пресни зеленчуци, черен хляб, кифла. Ако стомахът все още е запушен с газове, вземете Espumizan или няколко таблетки активен въглен.

Чаша за клизма на Есмарх

Това е метален или гумен резервоар до 2 литра. Дъното на чашата има отвор, от който излиза гумена тръба с накрайник в края.

Този пластмасов накрайник е лесен за почистване и стерилизиране в des. решение. Дължината му е не по-малка от 8 см, има равни ръбове и е гладък.

Тръбата има кранче за регулиране на налягането на водата. Водата за клизма е само преварена, леко топла, с температура 28-36 градуса. При по-студено черво може да има спазъм, а по-топла течност просто ще се абсорбира, без да напуска червата.

След събиране на вода, чашата се фиксира на височина 1,5 m, за да се създаде налягане. Водата се спуска от върха, за да освободи въздух, върхът се намазва с вазелин и внимателно се вкарва в ануса с въртеливи движения.

Провеждане на процедурата

Пациентът лежи върху мушама, на лявата страна, с аддуктирани крака. Тялото е максимално отпуснато. Върхът първо се придвижва напред 4 cm прав, след това леко насочен надолу. Отворете вентила и източете водата. Когато се усети препятствие, върхът се изтегля назад, клапанът се отваря. Тогава изпражненията омекотяват.

Човек веднага има усещане за пълнене на червата, но водата не може да се освободи веднага. По-добре е да лежите по гръб след инжекцията за около 10 минути, като дишате дълбоко, но не често. При болки в корема - погладете стомаха по посока на часовниковата стрелка. След това червата могат да бъдат изпразнени.

Чашата на Есмарх промива червата по-добре от клизма с круша, тъй като обемът й е по-голям. По-удобно е някой друг да ви направи клизмата.

Метод номер 2 - според Хегар: техниката е същата, но позицията е коляно-лакът. Можете сами да си направите клизма в това положение на четири крака в банята. Наведнъж можете да въведете не повече от 1,5-2 литра вода.

Среща с проктолог

Лекарят изследва визуално, палпаторно и инструментално. Как да се подготвим за проктолог за първоначалното назначаване? В допълнение към почистването на червата, трябва да подготвите отговори на възможни въпроси и не забравяйте да опишете всичките си оплаквания. Най-често това е болка, сърбеж, слуз в ректалната област, усещане за празно черво и др. Описанията трябва да бъдат подробни за яснота. При кървене трябва да се опише количеството и цвета на кръвта.

След това лекарят изяснява точките, от които се нуждае за диагностика:

• честота на изпражненията;
• наличието на усещане за недовършена дефекация;
• промяна в общото благосъстояние под формата на слабост или главоболие;
• хранителни характеристики;
• самолечение или друго лечение;
• наличието на съпътстващи патологии, особено от стомашно-чревния тракт.

Следва самата проверка. Пациентът в кабинета се съблича под кръста и облича еднократни шорти с цепка в ануса. Изследването се извършва в легнало положение на пациента или в изправено положение в коленно-лакътна позиция на кушетката.

Анусът се оглежда визуално и се палпира. Оценява се състоянието на ануса, сфинктера, ректалната лигавица, наличието на хемороиди, полипи в ректума.

Аноскопия

При необходимост се извършва аноскопия. Аноскоп - тясна фуния с прорез отгоре и дръжка. Дълбочината на въвеждане в ректума е 12-13 см. Процедурата е безопасна, но неприятна. Не трябва да има срам в това. След аноскопия лекарят почти винаги предписва сигмоидоскопия или колоноскопия. И въпреки че много статии твърдят, че сигмоидоскопията се предполага, че е почти удоволствие, по-добре е да се извърши с анестезия. Без съмнение, методът е информативен и необходим, но болезнен.

Противопоказания за изследване

Има редица противопоказания за всякакъв вид изследване на аналната област и ректума.

1. Силна болка - ако болката е изразена дори при палпация, на пациента се дава аналгетик, изследването се извършва по-късно.
2. Стесняване на лумена на ректума, спазъм на мускулите на сфинктера - изследването е не само болезнено, но и опасно.
3. Екзацербация на заболяването - остър парапроктит, кървящи хемороиди, тромбоза на хемороидални конуси. Първо, необходимо е противовъзпалително лечение. И след това проверката.
4. Вазодилатация в резултат на разширени вени, тежка дихателна недостатъчност - инструментите не се вкарват в червата. Кървенето изисква лечение, докато спре напълно.

Проблемът на пациентите е, че без инструментален преглед от проктолог е невъзможно да се установи диагноза. По време на прегледа болката не може да бъде толерирана, незабавно уведомете лекаря за чувствата си, тогава за специалиста е по-лесно да се ориентира в зоната на патологията.

Диета

Също така е необходимо да се спазват определени правила за хранене. Това е вторият момент от подготовката. Как да се подготвим за пътуване до проктолог? Как да се храним правилно? Диетата трябва да се спазва 2 дни преди посещението. Не се препоръчва да се ядат храни, които предизвикват образуване на газове: млечни продукти, черен хляб, зеле, бобови растения, някои зеленчуци и плодове, сода. Храната през деня в навечерието е само лека - бульон, варени яйца, чай, бисквити.

Най-добре е да гладувате, ако е възможно. След това червата ще бъдат по-лесни и по-добре прочистени, процедурите ще се извършват с най-голям резултат. Как правилно да се подготвите за проктолог и възможно ли е да закусите? Ако посещението е насрочено за сутринта, по-добре е да не закусвате.

При следобедно посещение е възможна лека закуска.

Как да се подготвим за проктолог по други методи? Друг вариант е да пиете по 2 супени лъжици на ден преди посещение на лекар. л. рициново масло или 2-3 капсули. Маслото може да бъде заменено с английска сол.

В същото време изключете:

• зеленина;
• всички зеленчуци;
• горски плодове - съдържат фибри.

В деня на приемане е по-добре да пиете повече, можете да изпиете чаша сладък чай.

Как да се подготвим за преглед на жена?

Как да се подготвим за посещение при проктолог за жена? Различните жени имат нужда от различно обучение. Небременна жена в детеродна възраст трябва да посети проктолог след края на менструалния цикъл.

Как да се подготвим за преглед при проктолог за жена по време на бременност или кърмене? По време на бременността почистването се извършва с крушова клизма или Microlax. Прилагат се 2-3 часа преди назначаването на лекаря. Използването им е много удобно, но по отношение на ефективността те са много по-слаби от традиционните клизми.

Как да се подготвим за среща с проктолог за жена със запек? След това се правят 2 обикновени клизми вечер и 1 клизма сутрин.

Почистване на микроклизми

"Mikrolaks" може да се използва за деца до една година. Тубата съдържа специален гъст бял маслен разтвор за нежно почистване на червата, обемът на опаковката е 5 ml. При него не се нарушава чревната микрофлора, действието започва след 10-15 минути. 1 спринцовка - за 1 път.

Как да се подготвим за проктолога "Microlax"? Използването му е много просто: след отваряне на капсулата, тя внимателно се вкарва в ануса, съдържанието му се изстисква.

За да получите желания ефект, трябва да направите няколко клизми, преди да вземете проктолога. При възпаление на червата, запек или увредена лигавица микроклистерите са противопоказани.

лаксативи

Как да се подготвим за посещение при проктолог без клизми? За да направите това, има лаксативи - най-лесният начин за почистване. Техните предимства - не се изисква клизма, не дава метеоризъм и не се нуждае от диета, не изисква външна помощ. Противопоказания - чревна непроходимост.

Необходим е само съвет от лекар, кое лекарство е най-добро. Най-популярни са Fortrans, Endofalk и Dufalac.

Други лаксативи включват:

1. 30% магнезиева или английска соли: 60 ml на чаша вода. Релаксацията ще започне след час и ще продължи през целия ден.
2. Рициново масло - изчисление 1 g / kg тегло. Добавя се към чаша вода със стайна температура.
3. Капсулите от глицерин или вазелин също имат слабителен ефект, тъй като омекотяват изпражненията.
4. Освен това можем да отбележим "Lavacol", "Pirilax", "Bisacodyl", "Dulcolax", "Guttalax" и много други - изборът е доста широк.

Препаратът "Fortrans" на базата на полиетиленгликол е специално предназначен за подготовка на пациенти за проктолог, може да се използва дори при отворени рани в ануса.

Как да се подготвим за посещение при проктолог "Fortrans"? Необходимото количество се изчислява по тегло: 1 саше на 20 kg тегло, разрежда се в 1 литър преварена вода. Вкусът е сладко-солен. Подготовката започва предния ден в 18:00ч. 1 литър разтвор трябва да се приема по пълна чаша на всеки 15-20 минути на час.

Действието на "Фортранс" най-често започва след 3 часа и продължава до 6 часа. Понякога може да продължи до сутринта. Почиства добре, но измива микрофлората, така че след проктолога я попълнете с пребиотици. Инструментът, според инструкциите, не се препоръчва за честа употреба. Противопоказан е при NUC, чревна непроходимост, неясна болка в корема.

"Дюфалак"

Хиперосмотичен лаксатив, където е активна лактулозата. Форма за освобождаване - сироп с приятен вкус. Лекарството допълнително нормализира чревната микрофлора.

Еднократна доза - 45 мл на половин чаша вода. Ако посещението е преди обяд, приложете инструкциите за сутрешния час. Ако след обяд се използва инструкцията за следобедния час.

Ами ако срещата е сутрин?

В деня преди посещението сутрин трябва да изпиете 200 ml течност: вода, бульон, сок, компот, чай или кафе. След това вземете лекарството, като разтворите съдържанието на флакона (45 ml) в 120 ml вода.

Вместо обяд също трябва да изпиете до литър течност. Вечерята също се състои от чаша течност. Приема се още една доза от лекарството. Ако желаете, можете да пиете отново по-късно.

Ами ако уговорката е за обяд?

В деня преди посещението, вместо обяд, можете да ядете бульон. Вместо вечеря, до 500 мл течност. Лекарството се приема вечер след вечеря, като съдържанието на бутилката се разтваря в половин чаша вода, може да се изпие. Преди лягане можете да изпиете още 3 чаши течност.

Сутрин - чаша течност, а след това - прием на лекарството в същата пропорция - 1 бутилка за половин чаша вода. Столът ще се появи в интервала от 30 минути до 6 часа.

"Флотска фосфо-сода"

Има много добър състав под формата на масло от лимон и джинджифил. Опаковката съдържа 2 бутилки от 45 мл. Не е толкова популярен, но също често се използва. Схемата на приема му е следната: сутрин, в деня преди посещението при проктолог, се изпива чаша течност - чай, вода, кафе, компот, сок.

1 бутилка от продукта се разрежда в половин чаша вода и се измива с друга чаша, точно като Duphalac.

На обяд обемът на изпитата вода или течност е най-малко 3 чаши. Вечерта втора доза "Флийт" по същата технология + пълна чаша вода. Дефекацията се извършва в интервала от половин час до 6 часа. Между другото, Fleet не се използва за лечение на запек.

Много хора се притесняват дали е необходима смяна на бельото. Съвременните клиники не изискват бельо. В тях всичко е обмислено и персоналът трябва да създаде най-удобните условия.

Може ли нещо да замени прегледа при проктолог? Най-вероятно не. За да постави точна диагноза, лекарят трябва да проведе инструментално изследване. Чревните патологии може да не се предават, протичащи безсимптомно. Ето защо, ако лекарят препоръча преглед, по-добре е да се подложите на него. Може би това ще ви спаси живота. Основното нещо е да запомните, че надеждността на изследването до голяма степен зависи от подготовката за него.

Ректумът е крайната част на дисталния сегмент на дебелото черво, която има неизвита форма и е затворена от ануса. Ректумът се състои от аналния канал и тазовата област и е в съседство с органите на пикочно-половата и репродуктивната система. При жените това е тялото на матката и задната проекция на вагиналния тракт, при мъжете - тестисите, простатата, уретерите и пикочния мехур. В ректума навлизат остатъци от несмляна храна, вещества, които не се абсорбират от лигавиците на тънките черва, бактерии и техните разпадни продукти, соли, жлъчни компоненти. Образуването на изпражненията става под въздействието на храносмилателния сок, който съдържа голямо количество лигавична секреция.

Проктологът се занимава с лечение на заболявания на ректума. Ако има подозрение за наличие на патологии на дебелото черво, ще е необходим преглед и консултация с колопроктолог. Статистиката за заболяванията на ректума днес е разочароваща: почти 65% от пациентите търсят медицинска помощ, когато заболяването достигне напреднал стадий и е необходима хирургична намеса за по-нататъшна благоприятна прогноза. Лекарите смятат, че психологическият фактор е основната причина за късната диагноза: много пациенти изпитват дискомфорт и се притесняват да се свържат със специалист в тази област. Проктолозите смятат, че решението на проблема е да се получи максимална информация защо е необходим преглед при даден лекар и до какви последствия може да доведе забавянето на лечението.

Най-често срещаното (и доста тежко) заболяване на ректума е хемороиди. Това е разширяване на лумена на венозните артерии, които образуват хемороидалния плексус на ануса. Разширените вени често се възпаляват, причинявайки силна болка, която се влошава след дефекация, упражнения и продължително седене върху твърди повърхности. Ако възпалените съдове и капиляри са повредени, пациентът може да забележи появата на червена кръв върху бельото или повърхността на изпражненията след движение на червата.

Какво е хемороиди - обща информация

Необходима е консултация и профилактичен преглед при проктолог при пациенти с риск от развитие на хемороиди. Това са жени по време на бременност и след раждане, офис служители, заклети пушачи, хора с алкохолна и наркотична зависимост. Прегледът на този специалист може да бъде показан на спортисти, особено ако се занимават със силови спортове, свързани с постоянно напрежение на коремните мускули и напрежение.

Втората най-често срещана патология на ануса при хора от различни възрасти - проктит. Това е възпалителен процес в лигавицата на ректума, който може да бъде причинен не само от инфекции, но и от нараняване с чужд предмет (например играчки, предназначени за анален секс), както и хранителни грешки. Изобилието от мазни и пикантни храни в диетата, недостатъчен режим на пиене - всичко това може да причини възпаление и дразнене на чревните стени.

Един вид проктит е парапроктит- заболяване, при което слой от параректални влакна участва във възпалителния процес. Заболяването се среща при 40% от пациентите, при около половината от тях симптомите не са силно изразени, така че те не търсят медицинска помощ, което често е причина за тежки усложнения.

Прегледът на проктолога също ще помогне да се идентифицират или подозират следните заболявания и патологии:

• колоректален рак (злокачествено увреждане на дебелото черво или ануса);
• анална фисура и фистули;
• параректален абсцес;
• ректални полипи;
• кисти и тумори.

Ако чуждо тяло е заседнало в ануса, лекарят ще може да го отстрани с инструменти.

Симптоми, за които трябва да се свържете с проктолог

Профилактичните прегледи при проктолог се препоръчват веднъж годишно за хора над 60 години, както и за пациенти, чиито най-близки кръвни роднини са имали колоректален рак или злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт. Останалите пациенти се обръщат към този специалист само ако се появят болезнени симптоми или по посока на местен терапевт, ако има съмнение за ректална патология.

Има няколко опасни признака, които изискват консултация / преглед от специалист и е много вероятно да показват възпалителни, туморни или инфекциозни процеси в ануса. Те включват:

• болка при седене, напрежение, повдигане на тежки предмети, концентрирана в ануса (може да се влоши при кашлица, хълцане и кихане);
• болезнена дефекация;
• промяна в цвета, миризмата и консистенцията на изпражненията;
• сухи и твърди изпражнения, имащи вид на отделни плътни бучки;
• кръв по повърхността на изпражненията или вътре в изпражненията;
• спазми по време на преминаването на екскрементите през ректума;
• слуз, гной, бели петна в изпражненията.

важно!Опасен признак е появата на черни неоформени изпражнения с течна консистенция. Такъв симптом може да бъде проява на латентно стомашно или чревно кървене. Кръвта се съсирва под действието на тромбоцитната маса и придобива тъмен цвят, оставяйки ректума под формата на желеобразна гъста маса. Латентното кървене е смъртоносно състояние, при което е необходимо спешно хоспитализиране на пациента в хирургическата болница на проктологичния отдел.

Как върви приемът?

По време на първоначалния прием лекарят събира пълна анамнеза на пациента, данни за диета, начин на живот. Тази информация може да бъде полезна при формулирането на режим на лечение, тъй като някои лекарства, използвани за лечение на ректални заболявания, са несъвместими с алкохолни напитки и изискват спиране на тютюнопушенето. След разговор с пациента лекарят провежда визуален преглед и палпация на параректалната зона и ректалното пространство.

За да направите това, трябва да се съблечете и да заемете удобна за процедурата позиция. Самото изследване отнема не повече от 5-7 минути и обикновено не причинява болка, ако се извършва от опитен специалист. Въз основа на резултатите от ректален преглед лекарят ще направи заключения за състоянието на лигавиците на ануса, наличието на тумори, полипи и кисти, признаци на улцеративни и ерозивни дефекти и възможното образуване на фистулни пътища. Ако на пациента е назначен преглед за диагностициране на хемороиди, лекарят ще може да оцени наличието на възпалени хемороиди, техния размер, брой и степен на намаляване. Ако това не може да се направи ръчно, пациентът може да се нуждае от хирургично лечение.

Поза за изследване

Класическата поза за ректално палпиране е коляно-лакътната позиция. Върху задните части на пациента се хвърля специална тъкан с дупка, чрез която лекарят получава достъп до изследваната област. В някои клиники за тази цел се използват памучни гащи за еднократна употреба.

Въпреки удобството на коляно-лакътната позиция за лекаря, много институции го отказват, тъй като повечето пациенти изпитват сериозен психологически дискомфорт. В този случай изследването може да се извърши на дивана, но не всички стаи са оборудвани със специални устройства, които ви позволяват да извършвате необходимите процедури в тази позиция, така че ако лекарят настоява за „коленичила позиция, поддържана от лакти или рамене ”, не трябва да отказвате. Пациентът трябва да помни, че качеството на прегледа пряко влияе върху точността и ефективността на диагнозата.

Как се преглеждат жените?

Ако е назначена консултация и преглед от проктолог на жена, най-често процедурата се извършва на стол, наподобяващ гинекологичен. В този случай пациентът може да бъде както в легнало положение с разтворени крака и повдигнат таз, така и в коленно-лакътно положение с протегнати напред ръце. Ако жената е бременна и гестационната възраст надвишава 20 седмици, прегледът се извършва на кушетката.

Трябва ли да се подготвя за преглед?

Ако пациентът е изпратен за изследване за първи път, не се изисква специална подготовка, но трябва да се спазват определени препоръки. Един ден преди да посетите лекар, трябва да се откажете от пържени и пикантни храни, мариновани и консервирани зеленчуци, сладкиши и алкохол. Храни, съдържащи голямо количество пурини, както и ястия, които причиняват процеси на гниене и ферментация, също трябва да бъдат изключени от диетата. Те допринасят за повишено образование и метеоризъм: тези състояния могат не само да причинят погрешна диагноза, но и метеоризъм (неволно отделяне на газове) по време на палпация.

Именно тези ситуации най-често карат пациентите да отказват да посетят проктолога отново, така че в деня преди назначаването трябва да спрете да използвате следните продукти:

• ядки и фъстъци;
• бобови растения (грах, леща, нахут);
• газирани напитки и напитки, които включват хмел, малц и мая (квас, бира);
• всички видове зеле;
• сурови зеленчуци и плодове (разрешено е да се използват варени или печени);
• захар;
• кефир;
• пресен хляб и вкусни сладкиши.

съвет!Вечерта преди изследването можете да вземете лекарство от групата на газогонните на базата на симетикон, например Espumizan или Sub-simplex. Симетиконът унищожава газовите мехурчета и предотвратява образуването на нови газови съединения, улеснявайки палпацията на ректума и психологическото състояние на пациента по време на процедурата.

Трябва ли да си направя клизма?

Най-често не се изисква клизма преди първоначалния преглед от проктолог, но пациентите с хроничен запек се съветват да прочистят червата в навечерието на срещата, след което не трябва да ядат (ако срещата е насрочена за сутринта) . Ако на пациента предстои вечерен преглед, клизма може да се направи сутрин. За тези цели можете да използвате готови микроклистери "Mikrolaks". Една туба съдържа една доза от лекарството за възрастен. Ефектът след употреба настъпва след 5-15 минути.