Цялото човешко тяло е пронизано от безброй кръвоносни съдове. Най-големите съдове, през които кръвта се движи от сърцето, се наричат ​​артерии, а към сърцето - вени. Най-тънките човешки съдове се наричат ​​капиляри.

Кървенето е изтичане на кръв от увреден кръвоносен съд, най-често в резултат на неговото увреждане. Кървенето е травматично и при някои заболявания (туберкулоза, стомашна язва, рак и др.). Във втория случай съдът е разяден от болест. Основният признак на всяка рана е травматичното кървене. Удар, порязване, инжекция, ухапване нарушават стените на съдовете, което води до изтичане на кръв от тях.

Кръвта има важно защитно свойство - съсирване. Благодарение на това всяко малко, предимно капилярно кървене възниква спонтанно. Съсирек от коагулирана кръв запушва отвора на съда, възникнал по време на нараняване. При недостатъчна коагулация, проявяваща се с продължителна забавена коагулация, се наблюдава повишено кървене.

Хората, страдащи от намалено съсирване, могат да загубят значително количество кръв дори при кървене от малки съдове, с развитието на общи промени в тялото.

Обектите на загуба на кръв в спешна ситуация могат да бъдат приблизително определени:

а) според местоположението на повредата:

с тежко нараняване на гръдния кош - 1,5 - 2 литра, корема - до 2 литра;

с отворена фрактура на бедрената кост - 1,5 -1,8 l, затворена фрактура на бедрената кост - 2,0 l;

с фрактура на подбедрицата - до 0,8, рамото - 0,6, предмишницата - 0,5 l;

с множество фрактури на тазовите кости - 2,5 - 3 литра. кръв.

б) според размера на повърхността на раната:

с площта на повърхностната рана: по-малко от една длан - 10% от обема на циркулиращата кръв (BCC); две палми - 30% BCC; три палми - 40% bcc; пет палми - 50% bcc.

Общи промени в тялото по време на кървене. Острата анемия се развива със загуба на значително количество кръв - 1-1,5 литра и се изразява в рязко нарушение на кръвообращението, развитие на кислороден глад, тъй като една от водещите функции на кръвта е да насища органите и тъканите на тялото с кислород. Това състояние може да се развие и с малка кръвозагуба, но протичаща бързо.

Симптомите на острата анемия са много характерни и не зависят от това дали пострадалият има вътрешен или външен кръвоизлив, но от кръвозагубата най-много страда мозъкът и общият метаболизъм.

Пациентът се оплаква от нарастваща слабост, замайване, шум в ушите, потъмняване и мигане на "гъши" в очите, жажда, гадене, повръщане. При изследване на жертвата можете да забележите, че кожата и видимите лигавици са бледи, чертите на лицето са заострени, пациентът е потиснат или възбуден, дишането е често, пулсът е слаб или изобщо не се открива, кръвното налягане е ниско.

Ако в този момент не се окаже помощ на жертвата и загубата на кръв е спряна, тогава той ще загуби съзнание поради мозъчен кръвоизлив, пулсът изчезва, кръвното налягане не се определя, появяват се конвулсии, неволно уриниране. Ако не вземете спешни мерки, настъпва смърт.

Първа помощ. Пациент, който е загубил много кръв, може да бъде спасен, но трябва да се вземат спешни мерки за това.

Първо трябва да се спре кървенето, ако не е спряло спонтанно. При значително кървене кръвоносните съдове губят тонуса си, в резултат на което спонтанното кървене може да спре. Дори ако кървенето е спряло, върху раната трябва да се постави превръзка под налягане.

Второ, поставете жертвата на равна повърхност; ако пострадалият припада, той се поставя в такава позиция, че главата да е по-ниско от тялото; в някои случаи лежащата жертва се повдига с всички крайници, докато има временно увеличаване на притока на кръв към белите дробове, мозъка, бъбреците и други жизненоважни органи. При липса на увреждане на коремните органи и запазване на съзнанието на жертвата трябва да се даде горещ чай, минерална или обикновена вода за пиене. В случай на терминално състояние на пострадалия и спиране на сърцето, той трябва да бъде съживен чрез компресия на гръдния кош и възможно най-бързо откаран в лечебно заведение.

Видове кървене

В зависимост от мястото, където се излива кръвта, има:

а) интерстициално кървене: кръвта, изтичаща от кръвоносен съд, се излива в околната тъкан с образуване на синина ("синина"). Например при удар.

б) Външно кървене: изтича кръв от увредения съд. Такова кървене е видимо и лесно се определя както мястото, така и естеството му.

в) Вътрешно кървене: изтичане на кръв от повреден кръвоносен съд в затворени кухини (например плеврална, коремна, черепна кухина). Тези кръвотечения са изключително опасни, тъй като те протичат тайно, разпознаването им е много трудно и ако жертвата бъде прегледана невнимателно, лесно се пропуска. Плевралната кухина може да съдържа цялата кръв, циркулираща в тялото. Следователно такова кървене може да бъде фатално. Трябва да се помни, че кръвта, излята в гръдния кош или коремната кухина, губи способността си да се съсирва, така че не възниква спонтанно кървене. Вътрешно кървене се наблюдава при проникващи рани и затворени наранявания, когато в резултат на силен удар, падане от височина или компресия вътрешните органи се разкъсват без увреждане на кожата. Това се случва при заболявания на различни вътрешни органи, например: стомашни язви, белодробна туберкулоза, аневризма на кръвоносните съдове.

Вътрешното кървене може да се разпознае само въз основа на общите симптоми на остра анемия (кръвозагуба), а именно:

• остра бледност на кожата;
• чест слаб пулс;
• тежък задух;
• световъртеж;
• мигащи "мухи" пред очите;
• сънливост;
• припадък.

В някои случаи кървенето става опасно не поради голямото количество излята кръв, а в резултат на това, че излятата кръв притиска жизненоважни органи. И така, натрупването на кръв в сърдечната торбичка (перикарда) може да доведе до компресия в сърцето и да го спре. При изстискване на изтичането на кръв в черепа ще настъпи компресия на мозъка и в резултат на това смърт.

Източникът на кървене, както беше споменато по-горе, е съд, чиято стена е счупена. В зависимост от вида на увреждането се разграничава кървенето:

1) капилярна;

2) венозен;

1. артериална;

Капилярно кървене възниква при всякакви увреждания на кожата, лигавиците, мускулите, докато кървящият съд не се вижда. Ако това е външно кървене, тогава кръвта изтича равномерно от цялата повърхност на раната, като от гъба.

Първа помощ: поставете притискаща превръзка върху раната (може да бъде марлен тампон, парче памук, увито в бинт или просто чиста кърпа) и я превържете здраво. Ако крайникът е наранен, е необходимо да се създаде повдигнато положение за него, но обикновено превръзката под налягане е достатъчна за капилярно кървене.

Венозно кървене - кръвта, изливаща се от вената, има тъмно черешов цвят, изтича в непрекъснат поток бавно, равномерно. Венозното кървене е по-малко интензивно от артериалното, така че рядко застрашава живота на жертвата. Въпреки това, когато шията е наранена, въздухът може да бъде засмукан в съдовете през ранената област. Въздухът, влизащ в кръвоносния съд, може да навлезе и в сърцето. В този случай въздушен мехур блокира сърцето и кръвоносния съд, причинявайки въздушна емболия, която причинява незабавна смърт. Поради особеностите на човешката съдова система, когато едноименните вени и артерии са разположени наблизо, изолираното увреждане на вената е рядко, така че повечето увреждания са от смесен артериално-венозен тип.

Външното венозно кървене се разпознава лесно. Най-често това се случва с увреждане на горните и долните крайници на шията, главата.

Външното кървене включва кървене в лумена на кух орган, например в стомаха, червата, пикочния мехур, трахеята - тъй като след известно време, понякога след няколко часа, кръвта, която е потекла в кухия орган, се освобождава.

Венозното външно кървене се спира най-добре с притискаща превръзка - марля, сгъната на няколко слоя или разгъната превръзка, или носна кърпа, сгъната на няколко слоя, се налага върху кървящ съд или рана и се превързва плътно. Използваните по този начин средства действат като фактор на натиск, който притиска зейналите краища на увредените съдове, техните празнини се компресират и кървенето спира.

При кървене от горния крайник понякога е достатъчно да повдигнете ръката нагоре и след това да приложите превръзка под налягане върху раната. Ако кървенето е обилно, от голяма вена, например бедрената, и няма достатъчно превързочен материал под ръка, за да направите превръзка под налягане, тогава мястото на кървене трябва незабавно да се притисне с пръсти, кървенето също може да се намали чрез повдигане на крайника нагоре.

Кървенето също е опасно, защото с намаляване на циркулиращата кръв в тялото се влошава дейността на сърцето, нарушава се доставката на кислород до тъканите и жизненоважни органи (мозък, черен дроб, бъбреци). В резултат на това има нарушение на метаболитните процеси в организма.

Артериалното кървене е най-опасното от всички видове кървене, т.к. с него бързо може да настъпи кръвоизлив на тялото и в резултат на това смърт. При кървене от каротидната, феморалната или аксиларната артерия жертвата може да умре след 3 минути. Основното нещо в такава ситуация е да не се обърквате и да окажете първа помощ на жертвата възможно най-скоро.

Артериалното кървене, подобно на венозното кървене от малките артерии, може да бъде успешно спряно с превръзка под налягане. При кървене от голяма артерия е необходимо незабавно да спрете притока на кръв към ранената област. Не е трудно да се определи това кървене. Изтичащата кръв е яркочервена на цвят, изхвърля се със силна пулсираща струя.

Първа помощ: за да се спре артериалното кървене, е необходимо изкуствено да се спре притока на кръв с помощта на механични методи, които се основават на принципите на спиране на притока на кръв към мястото на увреждане на съда. Необходимо е предварително да се знае, че кървенето спира само докато действа факторът, който го е спрял.

Начини за временно спиране на кървенето

Временно спиране на кървенето по време на първа помощ може да се извърши по следните методи:

а) прилагане на турникет;

б) максимално огъване на крайника в ставата;

в) притискане на съда навсякъде;

г) налагане на притискаща превръзка;

д) тампонада на раната.

Спиране на кървенето чрез прилагане на турникет. Турникетът на Esmarch е гумена лента с дължина 1,5 метра, с метална верига в единия край и кука в другия за фиксиране след прилагане. Възможно е да се приложи импровизиран турникет, т.е. турникет, създаден от импровизирани средства. За тази цел се използват шал, колан за панталон, вратовръзка, шал, жартиери, а турникетът се фиксира по метода на "усукване" или чрез прилагане на стегнат възел.

Турникетът може да се прилага (!!!) само на горния или долния крайник. За да направите това, предвиденото място на поставяне на турникета трябва да бъде увито в кърпа (част от облеклото, кърпа, носна кърпа), за да не се притисне кожата на мястото на турникета.

Турникетът се прилага над мястото на нараняване, не много стегнат, но не слаб. Правилното прилагане на турникета се определя от спирането на кървенето и изчезването на пулса в периферната артерия. В този случай кожата под мястото на поставяне на турникета постепенно избледнява. При прилагане на турникет трябва да се помни, че той не може да се държи върху тялото повече от 2 часа. При по-продължително спиране на кръвоснабдяването на тъканите под мястото на турникета може да се развие некроза (тъканна смърт). Ето защо, след поставяне на турникета, е необходимо да поставите бележка зад турникета, указваща часа на неговото прилагане. Ако има дългосрочно транспортиране на жертвата с турникет, е необходимо периодично да се отстранява турникетът за кратко време, докато държите раната с тампон.

Максималното огъване на крайника в ставата води до притискане на съда, кръвотокът спира на мястото на дефекта на съдовата стена и кървенето спира. Така че, когато субклавиалната артерия е наранена, е възможно да се спре кървенето, ако ръцете, огънати в лактите, се изтеглят максимално назад и се фиксират на нивото на лакътните стави с помощта на ръчен колан, скоби, вратовръзка.

Феморалната артерия може да бъде запушена чрез притискане на бедрото към корема колкото е възможно повече.

Брахиалната артерия в лакътната става може да бъде блокирана чрез максимално сгъване на ръката в лакътната става. Тази техника е по-ефективна, ако в зоната на флексия на крайника се постави марля или памучен тампон. Също така трябва да се помни, че в случай на кървене на увредената част на тялото трябва да се осигури повдигната позиция и да се осигури мир.

Артерията под крака може да бъде притисната чрез фиксиране на крака с максимална флексия в колянната става.

Когато фиксирате ставата, трябва да поставите ролки (марля или памук) в зоната на огъване на крайника.

Притискане на съда навсякъде. Натискането на артерията с пръст е много добре познат метод. Използва се само за временно спиране на артериално кървене. Методът се основава на компресия на главния съд в определени анатомични точки между пръста и инертното образувание. Този метод се използва при малки артериални кръвоизливи в резултат на нараняване. На крайниците съдовете се притискат над раната, на главата и шията отдолу.

Продължителното спиране на кървенето чрез натискане на артерията с пръст е невъзможно, т.к. изисква голяма физическа сила. Уморително е за обгрижващия и напълно елиминира възможността за транспортиране на пострадалия. Методът осигурява спиране на кървенето, за да спечели време за подготовка на по-удобен начин за инсталирането му.

Можете да натиснете артерията с палец, длан, юмрук. Бедрената и брахиалната артерия могат да бъдат особено лесно притиснати, най-трудно се притиска каротидната артерия.

Кървенето от рани на шията и главата се спира чрез притискане на общата каротидна артерия към стерноклавикуларната става с пръсти.

При кървене от горните крайници е необходимо да се притисне субклавиалната артерия към първото ребро. Аксиларната артерия се притиска към главата на раменната кост в аксиларната ямка.

След клампиране на кървящите съдове, на жертвата трябва да се даде безалкохолна напитка, за предпочитане сладък чай (не горещ) или кафе, и да се отведе до медицинско заведение възможно най-скоро.

Често трябва да се окаже първа помощ не само при кървене от рани, но и при други видове външно кървене (например белодробно, в гръдната кухина и др.). Помислете за тези видове кървене и предоставянето на първа помощ за тях.

Първа помощ при кървене от вътрешни органи

Белодробно кървене - възниква, когато белите дробове са увредени в резултат на силен удар в гърдите, компресия на гръдния кош, придружена от фрактура на ребрата, както и редица белодробни заболявания, предимно: туберкулоза, рак, белодробен абсцес.

В тези случаи жертвата или пациентът може да има кървене или хемоптиза. Понякога белодробното кървене е доста интензивно и дори може да бъде фатално. Пациент с храчки и изкашляне на алена пенеста кръв се нарича хемоптиза.

В този случай е необходимо:

• освободете гърдите от дрехите;
• дайте на пациента полуседнало положение в леглото;
• проветрете стаята, осигурете достъп до чист въздух;
• успокойте пациента, ограничете движението му, създайте максимално спокойствие;
• поставете пакет с лед или студена вода върху гърдите.

Кървенето в гръдната кухина възниква в резултат на травма на гръдния кош и увреждане на вътрешните органи - сърцето, кръвоносните съдове, белите дробове. Изтичането на кръв запълва едната или двете плеврални кухини, притискайки белия дроб и ограничавайки дишането, което води до развитие на дихателна недостатъчност. Състоянието на пациента бързо се влошава, дишането се ускорява, става повърхностно, кожата придобива синкав оттенък, устните стават сини - симптоматиката е характерна за развитието на асфиксия поради навлизането на голямо количество кръв в дихателните пътища.

Това състояние на пациента изисква бързо транспортиране до лечебно заведение за спешна хирургична помощ.

Пациентът се транспортира в полуседнало положение, долните крайници са свити в коленете, на гърдите се прилага студ.

Кървене от храносмилателния тракт може да възникне при различни заболявания.

Разграничете кървенето:

• от хранопровода;
• от стомаха и дванадесетопръстника;
• от червата;
• със заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
• във връзка със заболяване на панкреаса;
• във връзка със заболяване на кръвта;
• поради травма или изгаряне на стомашно-чревния тракт.

Кървене от хранопровода – получава се при нараняване или при спукване на разширени вени. Водещият симптом е внезапна обилна, силна, т.е. обилно кървене в резултат на зейнали низходящи възли на разширени вени; кръвта е тъмно черешова на цвят, понякога се появява повръщане във фонтан с желеобразно съдържание.

Кървенето от вените на хранопровода е смъртоносно, т.к. води до бърза смърт на жертвата.

Първата помощ е насочена към създаване на условия, благоприятни за намаляване на кървенето, показване на абсолютна почивка, студ в областта на гръдния кош; малки парченца лед или сняг могат да бъдат погълнати, необходимо е бързо транспортиране на пациента до медицинско заведение.

Стомашно кървене - възниква във връзка със заболяването (хеморагичен гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника), наблюдава се ерозия на стената на кръвоносния съд, злокачествен тумор на стомаха, нараняване на стомаха (чуждо тяло, изгаряне).

Водещият признак на стомашно кървене е повръщане на съдържанието на стомаха с цвят на утайка от кафе, има симптоми на анемия - бледност на кожата, силна слабост, студена лепкава пот. Понякога повръщането може да не е, но такъв пациент със сигурност ще наблюдава тъмно, катранено изпражнение.

За да се подобри състоянието на пациента, е необходимо да се създаде мир, да му се даде хоризонтално положение, да се постави студ в областта на стомаха. Строго е забранено да се дава на пациента да пие! Транспортирането на такива пациенти се извършва в хоризонтално положение с повдигнат крак, за да се предотврати обезкървяване на мозъка.

Водещият признак на кървене в коремната кухина е силна болка, до развитие на състояние на шок, често се наблюдава гадене и дори повръщане. В същото време жертвата е бледа, не може да стои прав, понякога има краткотрайна загуба на съзнание (припадък), студена лепкава пот по челото, дишането и пулсът са ускорени, зениците са разширени. Интраабдоминалното кървене се характеризира с голяма загуба на кръв - 2-3 литра кръв, невъзможност за спонтанно спиране и най-страшното е развитието на перитонит (възпаление на перитонеума).

Първата помощ трябва да бъде предоставена бързо, но без много шум. Пациентът трябва да бъде легнал, но коремната област е пикочен мехур с лед или студена вода и незабавно транспортиране до лечебно заведение легнал по гръб.

Всеки ден в света много хора страдат от въздействието на различни фактори. И може би утре ще се окажете до човек, който спешно се нуждае от първа помощ. Затова нека консолидираме знанията си в тази област днес (и може би да попълним някои пропуски), така че в подходящия момент да не се объркаме и да помогнем на ближния си в съответствие с всички правила.

Разбира се, всеки човек има известни знания. Например, много хора знаят каква първа помощ трябва да бъде предоставена или натъртена. Знаете ли какво да правите с или? Какво тогава трябва да бъде ? Нека да го разберем. В крайна сметка предоставянето на първа помощ понякога може не само да облекчи благосъстоянието на жертвата, но дори да спаси живота му! И можете да спасите живота на човек без медицинско образование. Но, разбира се, имайки известен багаж от знания.

Първа помощ при кървене

Кървенето е различно. От външния им вид, съответно, първа помощ.

Кървенето може да бъде:

• вътрешни;
• на открито.

Ако при външно кървене е добре видимо къде и как тече кръвта, тогава е много по-трудно да се определи вътрешното. Но ако внимателно погледнете жертвата за наличието на някои признаци, той може да бъде разпознат. При вътрешно кървене:

• човекът е много блед, диша бързо, но повърхностно;
• пулсът на жертвата е учестен;
• кожата на жертвата се покрива със студена пот.

В този случай незабавно се обадете на линейка! Междувременно вие можете само да поставите удобно човека (разрешено е и той да е полуседнал) и да сте наблизо, като наблюдавате състоянието му. Можете също така да приложите студ към частта от тялото, където пациентът чувства болка (т.е. където може да възникне вътрешен кръвоизлив). Но използването на нагревателна подложка в такива случаи е строго забранено!

Не забравяйте, че вътрешното кървене е много опасно. Ето защо, при най-малкото подозрение, обадете се на линейка - в тази ситуация е по-добре да прекалявате.

Външното кървене може да бъде:

• капилярна

Всеки човек определено се е сблъсквал с този вид кървене: наблюдава се при леки наранявания, например ожулвания. Получава се при увреждане на капиляри – малки кръвоносни съдове. Лесно е да го разпознаете: в този случай кръвта се освобождава бавно, буквално капка по капка. Като правило, след кратък период от време капилярното кървене изчезва без външна намеса (освен ако не говорим за лошо съсирване на кръвта). Помощта при кървене от капилярите е да се постави чиста превръзка върху раната. Отгоре можете да нанесете студено.

• венозен

Възниква при увреждане на вена. От раната равномерно и постоянно се отделя тъмна кръв. За да го спрете, е необходимо да поставите стерилна тъкан върху раната (ако няма такава, тогава нестерилната тъкан се дезинфекцира с малко количество йод), след това памучна вата и след това плътно превързана. Тоест превръзката трябва да притиска.

• артериална

Това е най-опасният вид кървене. Възниква при увреждане на артериите. От раната бързо тече пулсираща кръв с яркочервен цвят. Ритъмът на отделянето му съвпада със сърдечния ритъм. Ако в този случай не бъде предоставена спешна първа помощ, може да възникне огромна загуба на кръв, което ще доведе до негативни последици до смърт.

Всичко зависи от размера на увредената артерия. Ако е малко, тогава кръвта може да бъде спряна с превръзка под налягане (както при венозно кървене). Ако е голям, тогава ще трябва да приложите турникет. Трябва да се отбележи, че неправилно приложен турникет може да доведе до не по-малко негативни последици от бездействието. Ето защо е необходимо да се действа възможно най-внимателно и само в случаите, когато кървенето прилича на фонтан. Турникетът може да се прилага за относително кратък период от време - не повече от час през зимата и не повече от два часа през лятото. В противен случай тъканите, които не получават правилно хранене, могат да умрат. Най-добре е да отбележите времето за наслагване писмено, до минути.

Ако турникетът не може да се приложи веднага, е необходимо да се прищипе съдът с ръка (над повредата). Турникетът може да бъде направен от въже, здрав плат, колан, гумен маркуч. Нанася се върху раната, 5-7 см по-високо (на бедрото, подбедрицата, предмишницата, рамото). Прави се така:

• поставете мека кърпа върху крайника (или нанесете турникет върху дрехите);
• увийте турникета около крайника няколко пъти (2-3), като първото завъртане трябва да е най-малко стегнато, а последното - най-стегнато;
• затегнете здраво (но без фанатизъм, за да не провокирате парализа на крайника чрез увреждане на нервите или мускулите).

При правилно приложение кървенето ще спре и пулсът под турникета няма да се усети. Това завършва първата помощ при кървене. Ако артерията е повредена, трябва да се осигури професионална медицинска помощ възможно най-скоро. Ако пристигането на линейка не е възможно, откарайте жертвата сами в болницата.

Първа помощ при отравяне

Отравянето е доста често срещано явление в наши дни. За съжаление, качеството на продуктите всеки ден оставя много да се желае. Първата помощ при отравяне винаги започва със стомашна промивка. По-нататъшните действия зависят от това с какво е била отровена жертвата:

• храна

Такова отравяне се проявява с болка в стомашно-чревния тракт, гадене и повръщане, разстройство на изпражненията. Първата помощ включва освобождаване на тялото от токсини. Първо е необходимо да се измие стомаха и да се предизвика повръщане (за тази цел се използва преварена вода при стайна температура, не може да се използва калиев перманганат). След това можете да направите клизма с отвара от лайка и да предложите слабително. Пострадалият може да замръзне - покрийте го топло, дайте му горещ чай.

• химикали

Симптомите на такова отравяне са силно слюноотделяне, химически изгаряния по лицето, затруднено дишане, цианоза на кожата. В някои случаи има повръщане (понякога кърваво), гласът изчезва.

Помощта при химическо отравяне също включва стомашна промивка: жертвата трябва да изпие няколко чаши солена вода (2 супени лъжици сол се добавят към чаша вода). Млякото се дава за освобождаване на тялото от токсини. Ако трябва да предизвикате повръщане, растителното масло ще ви помогне - жертвата трябва да го вземе вътре в количество от няколко супени лъжици.

• лекарства

От приемането на голям брой лекарства страдат преди всичко децата и юношите. Въпреки че възрастните могат да приемат несъвместими лекарства или да направят грешка с дозировката. В този случай, ако жертвата е в безсъзнание, трябва да се направи изкуствено дишане, ако е необходимо, преди пристигането на линейката. Ако е в съзнание, предизвикайте повръщане. За да направите това, просто изпийте няколко чаши вода. Ако след това жертвата не повърне, трябва много внимателно (за да не причините нараняване) да натиснете лъжицата върху основата на езика. Повторете няколко пъти. Ако човек е в безсъзнание, не трябва да се опитвате да му дадете вода - може да се задуши!

Предоставянето на първа помощ предполага не само правилните действия, но, ако е възможно, събирането на информация за лекарите. Ако причината за отравяне е хранителен продукт или лекарство, не забравяйте да покажете опаковката на лекаря.

Нараняванията, придружени от обширни увреждания на кръвоносните съдове, са доста опасни. Понякога животът на жертвата зависи от това колко бързо и умело е предоставена първа помощ. Кървенето бива артериално, венозно и капилярно, като всеки вид изисква специален подход при първа помощ.

Начини за спиране на кървене от артерия

Артериалното кървене е най-опасното. В този случай кръвта придобива яркочервен (ален) цвят и се излива в синхрон с контракциите на сърцето в пулсираща струя. Скоростта на загуба на кръв в случай на увреждане на голям артериален съд (аорта, бедрена, брахиална, каротидна артерия) е такава, че човек може да умре за няколко минути.

Можете да спрете кървенето от артерия по един от следните начини:

• нанесете хемостатичен турникет;
• да придаде на ранения крайник или част от тялото повдигнато положение;
• захванете артерията с пръсти.

Прилагане на хемостатичен турникет. Когато нямаше под ръка турникет, за тази цел можете да използвате импровизирани средства - гумена тръба, парче плътна тъкан, колан за кръста, здраво въже. Турникетът се прилага върху предмишницата, рамото, бедрото или подбедрицата (задължително над мястото на кръвозагуба). За да не нараните кожата, поставете турникет върху дрехите, след като изправите гънките му, или поставете някакъв материал под устройството. Направете 2-3 завъртания на турникета около крайника, след което го затегнете, така че кървенето да спре. Ако сте направили всичко правилно, тогава пулсацията на артерията под увредената зона няма да бъде определена.

Въпреки това, бъдете внимателни - ако турникетът е затегнат прекомерно, можете да притиснете нервите, да повредите мускула и това е изпълнено с парализа на крайника (в някои случаи дори некроза). Също така не забравяйте: турникетът може да се прилага за не повече от 30 минути през студения сезон и за 1,5-2 часа през топлия сезон. При по-дълъг период съществува риск от тъканна некроза. Ако трябва да задържите турникета по-дълго от предписаното време, натиснете артерията с пръст над увредената зона, след това отстранете турникета за 10-15 минути, след което го приложете отново точно под или над предишното място.

Придаване на крайника в издигната позиция. Можете също така временно да спрете кървенето от артерия, като задържите увредения крайник в определена позиция. Така, например, чрез максимално огъване на крака или ръката в колянната или лакътната става е възможно да се притиснат бедрената, подколенната, улнарната и брахиалната артерия. В същото време налягането в съдовете рязко намалява, притокът на кръв към увредената област намалява и бързо се образува тромб, предотвратявайки загубата на кръв. След като спрете кървенето от артерията, трябва да отведете жертвата възможно най-скоро до най-близката болница.

Притискане на артерията с пръст.Този метод е един от най-ефективните за спешно спиране на кървенето. Същността му се състои в това, че разкъсаната артерия се притиска с пръст към костните образувания. Този метод може да се използва само за кратък период от време, тъй като изисква много физическа сила от лицето, което оказва помощ. Въпреки това има някои предимства - имате няколко минути, за да подготвите необходимите инструменти (усукване, турникет), за да осигурите по-добра грижа. Можете да натиснете артерията с длан, юмрук, палец.

Начини за спиране на венозно и капилярно кървене

Венозно кървенене толкова интензивно, колкото артериалното. От наранените вени тъмна кръв с черешов цвят изтича в равномерна непрекъсната струя. Спирането на венозно кървене се извършва с помощта на превръзка под налягане. На мястото на кървене се поставя стерилна марля или бинт. Ако не можете да използвате специална превръзка, вземете чиста кърпа и капнете малко йод върху нея. Върху тъканта поставете плътно руло носна кърпа, памучна вата или бинт. След това го превържете стегнато и ако е необходимо, продължете леко да натискате ролката с ръка. Когато превръзката под налягане е поставена правилно, загубата на кръв ще спре и превръзката няма да се намокри. Също така е желателно кървящият крайник да се повдигне над нивото на тялото, за да се намали притока на кръв.

капилярно кървенесе появява в резултат на увреждане на капилярите (най-малките кръвоносни съдове) - с повърхностни рани, обширни ожулвания. Кръвта изтича бавно и ако пострадалият има нормално съсирване, кървенето спира от само себе си. Ако продължава, можете да поставите обикновена стерилна превръзка върху раната.

Във всички случаи, описани по-горе, се препоръчва да се постави компрес с лед върху нараненото място (върху превръзката).

Правила за първа помощ

Ако трябваше да окажете първа помощ на жертвата, не забравяйте да спазвате следните правила:

• забранено е напълването на раната с прах или смазване с мехлеми - това предотвратява заздравяването;
• възможно е да се измие повредената зона само ако в нея попаднат отровни или разяждащи вещества;
• когато раната е замърсена, е необходимо внимателно да се отстрани мръсотията от кожата около нея (в посока от краищата на раната навън);
• ако ръжда, пясък или други елементи са попаднали в раната, тя не може да се измие с медицински разтвори или вода;
• само специалист трябва да отстранява малки парчета стъкло от наранен крайник или част от тялото;
• забранено е отстраняването на кръвни съсиреци от раната, тъй като това може да предизвика тежко кървене;
• не можете да докосвате кървяща рана с ръце, дори и старателно измити;
• преди нанасяне на превръзка, ръбовете на раната се третират с тинктура от йод, като не трябва да се допуска да попадне в раната;
• ако загубата на кръв се окаже значителна, след оказване на първа помощ пациентът трябва незабавно да бъде изпратен в медицинска институция.

Първата помощ при артериално, венозно и капилярно кървене е преди всичко да се спре. Основното нещо в тази ситуация е да не се паникьосвате и внимателно да обмисляте всяко действие. Не забравяйте, че животът на друг човек зависи от това колко добре правите всичко.

Външното кървене, в зависимост от вида на увредените съдове, може да бъде разделено на три категории: капилярно, венозно и артериално.

При капилярно кървене кръвта се освобождава от увредени малки кръвоносни съдове (капиляри) с малка интензивност. Обикновено не води до голяма кръвозагуба. Този вид кървене може да бъде спряно доста бързо. За това ръбовете на раната се третират с антисептик, съдържащ алкохол. Върху раната се налага чиста марля и слой памук, които се пренавиват с бинт. В този случай превръзката не трябва да е стегната.

При венозно или артериално кървене, причинено от увреждане на вените или артериите, загубата на кръв може да бъде значителна. Можете да различите венозното кървене по цвета на кръвта: за разлика от червения цвят на кръвта с артериално кървене, кръвта с венозно кървене е тъмна на цвят. В допълнение, артериалното кървене се характеризира с пулсиращ излив във времето със сърдечни контракции, докато венозното кървене се случва равномерно. При венозно кървене могат да се появят кръвни съсиреци, които не могат да бъдат отстранени, тъй като това ще провокира увеличаване на загубата на кръв.

Първата помощ трябва да бъде предоставена възможно най-бързо. При тежко кървене смъртта може да настъпи в рамките на няколко минути.

Първа помощ при външно кървене

Помолете другите да се обадят на линейка

1. Уверете се, че нито вие, нито жертвата сте в опасност. Използвайте медицински ръкавици, за да се предпазите от телесните течности на жертвата. Отстранете (изведете) жертвата от засегнатата зона.

2. Проверете съзнанието на жертвата.

3. Ако пострадалият е в съзнание, бързо (в рамките на няколко секунди) направете общ преглед, за да установите дали има силно външно кървене.

4. Спрете кървенето, ако има такова.

Начини за временно спиране на външно кървене

1. Приложете директен натиск върху раната.

2. Поставете превръзка под налягане. Покрийте раната с няколко сгънати подложки или няколко стегнато навити слоя марля. Бинтирайте горната част здраво. Ако превръзката се намокри, поставете върху нея още няколко плътно сгънати листа и натиснете силно с длан върху превръзката.

3. Ако притискащата превръзка и директният натиск върху раната са неефективни или веднага се открие артериално кървене от голяма артерия (феморална, брахиална), приложете натиск с пръст върху артерията. Трябва да се притисне силно с пръсти или юмрук към близките костни образувания до спиране на кървенето.

Преди да приложите турникет, не освобождавайте притиснатата артерия, за да не се възобнови кървенето. Ако започнете да се уморявате, помолете някой от присъстващите да натисне пръстите ви отгоре.

Нанесете хемостатичен турникет.

Полага се върху мека подплата (елемент от облеклото на жертвата) над раната и възможно най-близо до нея.

6. Поставете турникета под крайника и го разтегнете.

Затегнете първия кръг на турникета и се уверете, че кървенето от раната е спряло.

Турникетът е крайна мярка за временно спиране на артериално кървене!

7. Нанесете следващите завъртания на турникета с по-малко усилие във възходяща спирала, като улавяте предишния завъртане на около половината.

8. Поставете бележка под турникета с датата и точния час на поставяне. Не покривайте турникета с бинт или шина! През лятото турникетът може да се държи 1 час, през зимата - 30 минути.

Ако максималното време на турникета е изтекло и медицинска помощ не е налична, направете следното:

1. Натиснете с пръсти артерията над турникета.

2. Отстранете турникета за 15 минути.

3. По възможност масажирайте крайника.

4. Поставете турникет точно над предишното наслагване (ако е възможно).

5. Максималното време за повторно нанасяне е 15 минути.

9. При силно кървене в областта на ставата (например слабините) използвайте метода на максимално огъване на крайника. Поставете няколко превръзки или сгънати дрехи върху областта на ставата и огънете крайника. Фиксирайте крайника в огънато положение с ръце, няколко завъртания на превръзката или импровизирани средства.

10. При значителна кръвозагуба положете пострадалия с повдигнати крака.

При липса на персонален колан, използвайте усукващ колан:

1. Нанесете турникет от импровизирани материали (тъкан, шалове) около крайника над раната върху дрехите или като поставите тъканта върху кожата.

Завържете краищата с възел, така че да се образува примка.

Поставете пръчка (или друг подобен предмет) в примката, така че да е под възела.

2. Завъртете пръчката, затегнете усукващия турникет, докато кървенето спре.

3. Закрепете пръчката, за да не се върти.

Усуканият турникет се прилага по същите правила като сервизния турникет.

След спиране на кървенето жертвата трябва да бъде внимателно прегледана отново за щети. Като се вземат предвид откритите спешни състояния, продължете оказването на първа помощ.

След това дайте на жертвата оптималната позиция на тялото, като вземете предвид състоянието му и естеството на нараняванията. Преди пристигането на парамедиците е необходимо постоянно да се следи състоянието на жертвата, да се затопли и да се осигури психологическа подкрепа.

В зависимост от това кои кръвоносни съдове са повредени по време на нараняване, се разграничава кървенето:

капилярна

венозен

артериална

При капилярно и венозно кървене кръвта е тъмна, изтича на капки или непрекъсната струя. Начин за спиране на капилярно и венозно кървене е налагането на притискаща превръзка върху раната. При артериално кървене кръвта е червена на цвят, изтича в пулсираща струя. Артериалното кървене се спира чрез налагане на турникет или пълно огъване на крайника в ставата и фиксирането му в това положение с колан или превръзка.

При оказване на първа помощ трябва да се спазват следните правила:

възможно е да се измие раната само ако в нея попаднат разяждащи или токсични вещества

ако в раната е попаднал пясък, ръжда и др. не може да се измие с вода и разтвори на лекарства

не можете да смажете раната с мехлеми или да я покриете с прах - това предотвратява нейното заздравяване;

когато раната е замърсена, внимателно отстранете мръсотията от кожата около раната в посока от краищата на раната навън; почистеното място преди поставянето на превръзката се намазва с йодна тинктура

не позволявайте йодът да навлезе в раната;

не докосвайте раната с ръцете си, дори ако са добре измити; не отстранявайте кръвни съсиреци от раната, тъй като това може да причини тежко кървене;

само лекар може да отстрани малки стъклени фрагменти от раната;

след първа помощ, когато кървенето е спряно, ако загубата на кръв е значителна, жертвата трябва спешно да се насочи към лекар;

Налагане на превръзка под налягане.

Стерилен бинт, марля или чиста кърпа се поставят директно върху кървящата рана. Ако се използва нестерилна превръзка, се препоръчва да се накапе малко йодна тинктура върху тъканта, за да се получи петно, по-голямо от раната. Върху тъканта се поставя плътен валяк от бинт, памучна вата или чиста носна кърпа. Ролката е плътно превързана и, ако е необходимо, продължете да я натискате с ръка. Ако е възможно, кървящият крайник трябва да бъде повдигнат над тялото. Когато притискащата превръзка е в правилната позиция, кървенето спира и превръзката не се намокря.

Спрете кървенето от крайник чрез огъване на ставите.

За да спрете кървенето, е необходимо да огънете крайника до границата в ставата, разположена над раната.

Налагането на турникет или усукване.

Неквалифицираният турникет сам по себе си представлява сериозна опасност; към тази операция трябва да се прибягва само в краен случай при много силно кървене, което не може да бъде спряно по друг начин.

Ако турникетът не може да се приложи веднага, за временно спиране на кървенето е необходимо да се притисне с пръсти съда над раната.

Кървенето спира:

от долната част на лицето - чрез притискане на максиларната артерия към ръба на долната челюст;

на слепоочието и челото - чрез натискане на темпоралната артерия пред трагуса на ухото;

на главата и шията - чрез притискане на сънната артерия към шийните прешлени;

на подмишницата и рамото - притискане на подключичната артерия към костта в подключичната ямка;

на предмишницата - чрез натискане на брахиалната артерия в средата на рамото отвътре;

на ръката и пръстите - чрез притискане на две артерии (радиална и улнарна) към долната трета на предмишницата близо до ръката;

от подбедрицата - чрез натискане на подколенната артерия,

на бедрото - чрез притискане на феморалната артерия към тазовите кости;

на ходилото - чрез натискане на артерията на гърба на ходилото.

Ако специална гумена лента не е под ръка, най-подходящият материал за нейното производство е мек гумен маркуч. На мястото, където е поставен турникетът (5-7 см над раната), за да не се прищипе кожата, е необходимо първо да се постави плътна кърпа или да се увие крайникът с няколко слоя превръзка. Можете да поставите турникет върху ръкав или панталон. Крайникът се увива няколко пъти с предварително опънат турникет. Намотките трябва да прилягат плътно, без празнини и припокривания. Първият завой се навива не много стегнато, всеки следващ - всички с голямо напрежение. Налагането на спирали продължава само до спиране на кървенето, след което турникетът се завързва. Турникетът не трябва да се преразтяга, тъй като това може да увреди нервните влакна.

Максималното време, през което не можете да премахнете турникета през топлия сезон, е 1,5-2 часа, през студения сезон - 1 час.Превишаването на определеното време може да доведе до некроза на безкръвния крайник. След прилагане на турникета е необходимо да се вземат всички мерки за бързото доставяне на жертвата до най-близкото медицинско заведение.

Ако турникетът причинява силна болка, е позволено да се отстрани за известно време, за да се даде на жертвата почивка от болката. Преди това е необходимо да натиснете плътно с пръсти съда, през който кръвта тече към раната. Разтварянето на турникета трябва да бъде много внимателно и бавно.

Вместо турникет можете да използвате усукване от мека неразтеглива материя - бинт, кърпа, вратовръзка, колан и др. Поставя се здрава примка с обиколка един и половина до два пъти обиколката на крайника с възел нагоре 5-7 см над раната.Кожата също е като при поставяне на турникет, предпазват от прищипване от тъканта. В или под възела се забива къса клечка или подходящ предмет, с помощта на който се извършва навиването. Веднага след като кървенето спре, пръчката се фиксира, така че да не може да се развие спонтанно, и раната се затваря с асептична превръзка.

Под усукването или турникета трябва да приложите бележка, указваща точното време на тяхното прилагане.