Решението за необходимостта от мамопластика при повечето жени е мотивирано предимно от желанието да увеличат размера на гърдите. Важен момент е изборът на една или друга форма на гърдите. Но очертанията на бъдещата гърда зависят не само от вида на импланта, но и от метода на неговото инсталиране.

Как формата на имплантите влияе върху външния вид на гърдите?

За да разберете това, трябва да знаете, че гърдите и имплантите на жената взаимодействат помежду си, оказват натиск един върху друг. Млечните жлези вече имат своя специфична форма, а степента на естествена мекота и еластичност се различава от същите характеристики при ендопротезите на гърдата. Всички тези показатели влияят върху появата на увеличени гърди. Но не само видът на импланта и естествената форма на женските гърди определят бъдещия резултат. Важна роля играе и изборът на метод за инсталиране на импланта: над гръдния мускул, над млечната жлеза. Само опитни хирурзи могат да съчетаят всички тези фактори и да прогнозират окончателния вид на оперираната гърда.

Методи за поставяне на импланти

• Подмускулно (монтиране на импланти под гръдния мускул);
• Подгландуларна (монтиране на импланти под млечната жлеза);
• Субфасциално (монтиране на импланти под фасцията на големия гръден мускул).

Нека анализираме характеристиките на всяко местоположение на имплантите.

Начин на монтаж под млечната жлеза

Периодът на възстановяване при инсталиране под жлезата е по-лесен и бърз

Този метод не е много подходящ за жени с малък обем на гърдите. Имплантът ще бъде осезаем и може да се види визуално. Но основният недостатък на този метод е възможността от усложнения под формата на фиброзна капсулна контрактура и загуба на чувствителност на зърното. Но освен недостатъците, този метод има и предимства.

Предимства:

• Големият гръден мускул не е засегнат, в резултат на което се намалява периодът на възстановяване, който преминава с незначителни болезнени усещания или с пълното им отсъствие. Отокът също е минимален, млечните жлези приемат окончателната си форма за кратко време;
• При физическо натоварване инсталираният по този начин имплант не се деформира или измества;
• Поджлезистият път прави гърдите по-пълни.

Недостатъци:

• Възможна капсулна контрактура;
• При тънка кожа на гърдите, малко количество мастна тъкан и липса на млечни жлези имплантите могат да се видят и усетят;
• По кожата около импланта могат да се появят неравности под формата на вълни и вълни;
• Поради липсата на мускулна опора, големите импланти могат да разтегнат кожата и да накарат гърдите да увиснат;
• Рискът от инфекция и изчезване на чувствителността е по-висок;
• Появата на стрии по гърдите;
• Затруднено кръвоснабдяване;
• Може би появата на асиметрия на гърдите.

Инсталирането на импланти под жлезата е много подходящо за обучени жени

Пластичните хирурзи не избират често метода на свръхмускулите, но той може да е идеален за жени, които имат достатъчно обем на гърдите, за да покрият имплантите, имат птоза, но не желаят да се подлагат на лифтинг на лицето, имат белези или дистрофия на гръдния мускул, имат силен мускули поради вдигане на тежести или бодибилдинг (тренираните гръдни мускули могат да изкривят импланта).

Валери Якимец коментира:

Водещ пластичен хирург, кандидат на медицинските науки, лекар от най-висока категория, пълноправен член на OPREH.

Няма идеален начин за увеличаване на гърдите. Всеки метод на инсталиране има своите предимства и недостатъци. Например, когато имплантите се поставят под мускула по време на неговото напрежение, формата на гърдата може леко да се изкриви. В случай на инсталиране под жлезата по време на физическо натоварване, формата ще бъде по-естествена. Но имплантите оказват натиск върху млечните жлези отвътре, те изтъняват и атрофират, а имплантите могат да се деформират. Ако се прави уголемяване на бюста под жлезата на спортистка, тогава най-вероятно имплантът ще се вижда.

Метод на инсталиране под големия гръден мускул

При подмускулно подреждане на имплантите те са напълно покрити с мускули. Този метод по едно време се превърна в алтернатива на субгландуларния. Този метод обаче има и достатъчен брой значителни недостатъци: повишена травма, труден период на възстановяване, с натоварване на гръдния мускул, гърдите могат да бъдат изкривени и деформирани. Ако имплантите са неправилно поставени под гръдния мускул, те могат впоследствие да се изместят.

Предимства:

• Имплантът е изцяло покрит с мускул (това е подходящо за жени с дефицит на гърди);
• Имплантът впоследствие остава абсолютно невидим и незабележим;
• Минимален риск от капсулна контрактура.

Недостатъци:

• Не е най-естественият резултат;
• Плътността на мускулите, покриващи имплантите, не позволява да се постигне желаният размер и височина на гърдите;
• Деформация и (или) изместване на импланти по време на свиване на гръдния мускул.

Пластичните хирурзи рядко използват този метод на инсталиране в своята практика.

Метод на инсталиране под фасцията на големия гръден мускул

Методът за инсталиране на импланта под фасцията на гръдния мускул се счита от хирурзите за най-оптималния

Несъвършенствата при инсталирането на импланти по горните методи доведоха до появата на оптимален метод. Пълното покриване на импланта без риск от деформация на млечните жлези е възможно със субфасциалния метод. Фасцията е добре дефиниран слой, мек слой между импланта и кожата, под който краищата на имплантите няма да се виждат и големият гръден мускул няма да бъде наранен. Фасцията здраво държи ендопротезата.

При поставяне на импланта по дължината на фасцията, гърдата няма да се изкриви при контракциите на гръдния мускул. Разместването на имплантите също е практически елиминирано. При инсталиране на импланти по субфациален метод резултатът е естествен и хармоничен. Фасцията спомага за увеличаване на еластичността на покриващата тъкан и намалява видимостта на ръбовете на имплантите.

Субфасциалният метод се използва за уголемяване на гърдите с различни достъпи:

• аксиларни;
• Поджлезиста;
• Периареоларна.

Именно този метод използват повечето специалисти при аугментационна мамопластика.

Предимства:

• Най-естественият вид, преходът на гърдите е плавен и плавен;
• Намалява риска от развитие на капсулна контрактура;
• Фасцията поддържа имплантите и ги предпазва от увисване;
• Почти няма риск от деформация на имплантите при физическо натоварване.

Недостатъци:

• Следоперативна болка;
• Дълъг възстановителен период;
• Изместване на импланта с течение на времето (с отпусната кожа на гърдите).

Операциите за уголемяване на бюста са най-популярните и търсени хирургични интервенции в естетичната хирургия. Инсталирането на имплант помага за решаването на много проблеми: увеличаване на размера, стягане на кожата, коригиране на формата и направете гърдите на жената много по-привлекателни. Пластичните хирурзи трябва да променят хиляди женски гърди, но малко хора знаят, че лекарят се подготвя за всяка подобна операция поотделно. Изборът на метод за поставяне на импланти зависи от много фактори, които трябва да се имат предвид във всеки отделен случай. Доста често хирурзите предпочитат метода за инсталиране на имплант под мускула. Какви са характеристиките на тази техника за уголемяване на гърдите - прочетете на estet-portla.com.

Характеристики на инсталиране на гръдния имплант под мускула

Поставянето на имплант под мускул се нарича техника за подмускулно поставяне на имплант.

Постигането на максимален естетичен ефект с минимални усложнения е възможно чрез поставяне на импланта частично под мускула – около 2/3.

Пълното подмускулно поставяне на импланта води до неестествен вид на гърдата в долната й част поради поставянето на импланта над долната гънка на жлезата. В допълнение, обемът и височината на оперираната гърда са слабо изразени поради плътността на гръдния мускул. Пълното поставяне на импланта под мускула особено не се препоръчва за жени, които активно се занимават със спорт.

Поставяне на имплант под мускула:

• основните методи за инсталиране на гръдни импланти при мамопластика;
• предимства при поставяне на гръдния имплант под мускула;
• какво трябва да вземе предвид хирургът при поставяне на импланта под мускула.

Основните методи за инсталиране на гръдни импланти при мамопластика

На етапа на подготовка за мамопластика хирургът трябва да определи голям брой фактори, които решават кой вариант за поставяне на импланта е оптимален. Има три основни метода за поставяне на гръдни импланти:

• поджлезисто разположение на импланта: може да се използва, ако млечната жлеза е достатъчно плътна и изразена по обем, когато е достатъчно да покрие равномерно целия имплант;
• пълното мускулно покритие на импланта предполага образуването на едно покритие, което позволява да не се разрушава големият гръден мускул и запазва всички линии на фасцията, включително аксиларните;
• инсталиране на имплант под мускула и под жлезата: използва се и за тези пациенти, при които млечната жлеза е доста добре изразена, в противен случай резултатът от операцията заплашва да бъде краткотраен.

Ползи от поставянето на гръдния имплант под мускула

Основните предимства на поставянето на гръдния имплант под мускула включват:

• естествен вид на горната част на гърдите, поради факта, че гръдният мускул скрива горния ръб на импланта;
• минимален риск от капсулна контрактура, която разваля външния вид на оперираната гърда и причинява болка на пациента;
• минимален риск от "вълни" и "вълнички" по кожата на гърдите след поставяне на имплант;
• почти пълна невъзможност за усещане на импланта след инсталирането му;
• способността да се правят ясни снимки на гърдата по време на мамография.

Какво трябва да вземе предвид хирургът при поставяне на имплант под мускула

Има някои важни моменти, които пластичният хирург трябва да вземе предвид, когато извършва мамопластика с гръден имплант, поставен под мускула:

• техниката може да се използва в случаите, когато пациентът има непокътнати големи гръдни мускули;
• методът не позволява да се елиминира мастоптозата, поради което се препоръчва на пациенти само в комбинация с повдигане на гърдите;
• инсталирането на имплант под мускула предполага по-дълъг период на рехабилитация, отколкото при други методи на мамопластика;
• не се препоръчва използването на анатомични импланти във формата на капка за монтаж под мускула;
• Строго е забранено използването на полиуретанови или акротекстурирани фиксиращи импланти.

Поставянето на имплант под мускула е ефективен метод за уголемяване на гърдите и подобряване на формата и вида им.

Внимателният и строго индивидуален подбор на техниката на мамопластика ще постигне максимален резултат, от който пациентът ще остане доволен.

Това е отвъд доброто и злото. Провинциален кон-пеперуда, която самата не се е подлагала на операция за уголемяване на бюста, продава евтино силиконово сисло на смукачи с надеждата, че двама хирурзи-обработвачи ще й доставят същото, но с отстъпка.

Пренебрегвайки всички норми на благоприличие, тази измет с глупав апломб заявява неща, от които дори на циничния аз му настръхва косата.

Например, че всички физически ограничения се премахват месец и половина до два след операцията. След това време можете да натиснете от гърдите и да правите лицеви опори и по всякакъв начин да натоварвате гръдните мускули. Като смъртоносен аргумент той цитира: ако това не беше така, нито една фитнес жена нямаше да прави гърди.

Фитнес жените наистина често прибягват до операция за уголемяване на гърдите, но по правило имплантите се поставят под млечната жлеза, а не по-дълбоко - под мускула. Имплантите, поставени под мускула, се „износват“ по-надеждно, с тях гърдите изглеждат красиви и естествени и са приятни на допир. Импланти, поставени под млечната жлеза:

а) много забележими визуално,

б) осезаем

в) "ходете" под кожата, когато се движите.

Но в лицеви опори и спортен сутиен изглеждат горе-долу поносими.

Тези снимки ясно показват как изглежда гърдите с импланти, поставени под жлезите:

Обърнете внимание как "ходи" имплантът, монтиран под жлезата на дама в червен сутиен.

От друга страна, този метод за инсталиране на импланти наистина напълно премахва ограниченията за физическа активност. Тъй като гръдните мускули не оказват натиск върху имплантите, те могат да бъдат изпомпвани. Ако имплантът е под мускула и го изпомпвате, мускулът започва да притиска импланта. Гърдите се втвърдяват. Може дори да има прекъсване.

Повтарям още веднъж: когато попитах моя хирург дали мога да натоваря гърдите, той отговори: "Ами ... Жена ми не докосва гърдите си." Съпругата му се занимава с фитнес не по-малко от мен. Първоначално лекарят, знаейки натоварването ми, предложи да инсталирам имплант под жлезата, но честно предупреди: би било грозно. Избрах красотата, като пожертвах физиологията.

Разберете най-накрая: без жертви няма да стане. Не се заблуждавайте от циници.

Моите жертви:

1) Не можете да тренирате гърди. В общи линии. Никога.

2) След операцията състарих лицето си с 5 години или дори с всичките 10. Това не е пътуване до салон за красота, това е операция под анестезия, кое старее и как. Трябваше да възстановя лицето, но - за щастие - имам всички възможности за това. имаш ли ги Ако сте натрупали цяло състояние за операция, имайте предвид, че поне една трета от тази сума ще ви трябва, за да възстановите лицето си.

Ето една много честна снимка за вас, която илюстрира как ми се набръчка и увисна муцуната след операцията:

А ето как изглеждаше няколко дни преди операцията:

Сега - тук:

Трябваше да инвестирам сериозно, за да реша проблема. И това не бяха маски у дома и масажи от козметик „в района“. Това всъщност е една трета от цената на операцията. И това е в Америка.

3) Чувствителността, изглежда, се възстановява, но не това, което беше преди. Може да се върне напълно, а може и да не се върне. Не забравяйте: те ги режат "на живо". Какво е останало там и какво ще бъде - никой не знае.

Е, дори няма да говоря за това, че да спиш настрани е неудобно, а по корем е невъзможно: в сравнение с това, което преживях, това са дреболии. Ще кажа едно нещо: когато лежите по корем, наистина усещате имплантите. Това е много необичайно и неудобно чувство.

И най-важното: ако сте грозна жена с къси крака, ужасен майн или дебело дупе, без силиконови цици - нека "made in USA" не ви краси. И "made in Russia" - те също ще осакатяват.

Е, и последно! Включете мозъка си поне за половин минута, по дяволите, и помислете: ако имате чуждо тяло в гърдите, това влияе ли на кърменето? Ако разрезът минава над зърното, влияе ли върху кърменето? Да, така е. Как иначе влияе. Лошо влияние. Овуляшки, не вярвай на тези, които твърдят обратното. Аз съм безидеологичен чайлдфрий, ужасен егоцентрик и не искам да пропилявам ценния си живот в служба на друго същество. Ако си оставях и най-малкия шанс да родя, не бих си сложила импланти.

въпроси?

UPD. Изваждам важен въпрос от коментарите: "А ако гръдните мускули отслабнат, гърдите ще увиснат ли?" Давам отговор: "Във всеки случай те ще отслабнат и ще се наложи корекция. Имплантите не се поставят веднъж за цял живот. Не вярвайте на тези, които казват обратното." /lj-cut>

През последните години търсенето на пластична хирургия за уголемяване на гърдите рязко нарасна. Днес тази посока в естетичната медицина може да се нарече една от най-популярните. В арсенала на пластичните хирурзи има много техники, достъпи, видове импланти. При правилно използване от специалист на тези възможности, добър резултат е гарантиран.

Местоположение на импланта: предимства и недостатъци

Имплантът може да се постави под млечната жлеза, субгландуларно, може да се постави под фасцията на големия гръден мускул, субфасциално или под големия гръден мускул, субмускулно. За да се постигне максимално естествен резултат, гръдният имплант трябва да има адекватно покритие върху меките тъкани на млечните жлези. Ако този критерий не е изпълнен, ръбът на импланта може да се вижда или дори да се усеща.

Недостатъци на инсталирането на имплант под жлезата: палпация, фиброзна капсулна контрактура, нарушена чувствителност на зърното, вълни.

Поставянето на гръдния имплант под жлезата има съществени недостатъци, особено когато дебелината на меките тъкани на жлезата не е достатъчна, за да покрие адекватно импланта. В допълнение към визуализацията и палпацията на импланта по време на инсталирането под жлезата, често се появяват усложнения като фиброзна капсулна контрактура, вълни и нарушена чувствителност на зърното. Поставянето на имплант на гръден мускул стана популярно, след като беше установено, че избягва недостатъците, свързани с импланта на пекторалис.

Недостатъците на инсталирането на импланти под големия гръден мускул включват по-голямата травма на операцията - следоперативният период е по-труден, отколкото при инсталиране на имплант под млечната жлеза, при свиване на големия гръден мускул гръдният кош може да се изравни или дори да се деформира. Ако хирургичните техники върху гръдния мускул не се извършват правилно, имплантът може да се премести нагоре или надолу и навън.

Правилното решение на проблема за получаване на достатъчно количество мека тъкан за покриване на импланта без деформация на млечните жлези по време на свиване на големия гръден мускул в следоперативния период е поставянето на импланта под фасцията на големия гръден мускул. Фасцията на големия гръден мускул е добре дефиниран слой, може да се използва за предотвратяване на визуализацията на ръба на импланта под кожата, докато големият гръден мускул не се уврежда, остава непокътнат и имплантът е напълно покрит от меките тъкани. Фасцията сигурно покрива импланта. При инсталиране на имплант под фасцията в следоперативния период гърдата няма да се деформира при свиване на големия гръден мускул. Усложненията под формата на изместване на импланта под действието на свиване също могат да бъдат избегнати.

Ендоскопското уголемяване на гърдите през подмишниците ви позволява да правите без белези по млечната жлеза.

Целта на поставянето на имплант под фасцията на големия гръден мускул е да се получи красива, естествено изглеждаща форма на гърдите. Фасцията е допълнителен мекотъканен слой между импланта и кожата, освен това повишава еластичността на покривните тъкани, като по този начин намалява степента на визуализация на ръба на импланта.

Увеличаването на бюста при поставяне на имплант под фасцията на големия гръден мускул може да се извърши чрез достъп в подмишницата, трансаксиларен, в гънката под гърдата, субмамарен или по долния ръб на ареолата, периареоларен, което зависи според желанията на пациентката, нейните антропометрични характеристики и броя на бременностите.

Ендоскопското уголемяване на гърдите чрез аксиларен достъп е идеално за жени с малки гърди, както и за жени с отпусната кожа, но без пролапс на млечните жлези. Предимството на ендоскопското уголемяване на гърдите чрез аксиларен достъп е, че се избягва образуването на белези на млечната жлеза.

Достъпът до гънките под бюста позволява поставянето на по-големи импланти. Когато уголемяването на гърдите се извършва чрез аксиларен достъп или чрез достъп на инфрамамарна гънка, паренхимът на гърдата е непокътнат. За пациенти с минимален пролапс на гърдата или пролапс на ареолата е подходящ подход с ареола.

Следоперативни грижи

След увеличаване на гърдите се препоръчва носенето на специално компресионно бельо в продължение на 1 месец. Ако е извършено ендоскопско увеличаване на гърдите чрез аксиларен достъп, се препоръчва да се носи еластична превръзка под налягане в областта на горния наклон на гърдата в продължение на 10-14 дни, което ще позволи на импланта да се задържи в правилната позиция. След един месец движенията на ръцете са разрешени напълно.

Възможни усложнения

Едно от усложненията при уголемяване на гърдите е изместването на импланта. Изместване надолу на импланта може да възникне при пациенти с отпусната кожа. Изместването на импланта нагоре е типично за ендоскопско уголемяване на гърдите чрез аксиларен достъп. Други усложнения: капсулна контрактура, хематом, намалена чувствителност, асиметрия на млечните жлези, серома, инфекциозни усложнения са редки. След изследването пластичните хирурзи стигнаха до извода, че най-малко усложнения възникват при поставяне на импланти под фасцията на големия гръден мускул.

находки

Поставянето на импланта под фасцията на големия гръден мускул по време на уголемяване на гърдите ви позволява да създадете естествена форма на гърдите и осигурява добро покритие на тъканите на импланта. В допълнение, фасцията на големия гръден мускул елиминира възможността от увреждане на импланта по време на свиване на големия гръден мускул. Честотата на усложненията не надвишава тази при използване на други методи за поставяне на импланти за увеличаване на гърдите. В сравнение с поставянето на имплант под големия гръден мускул, субфасциалната техника ви позволява да създадете по-добър контур на гърдата и резултатът изглежда по-естествен. Честотата на дълготрайни усложнения, например капсулна контрактура, характерна за поставянето на субгландуларен имплант, е много по-ниска при използването на тази техника.

Един от основните фактори, определящи качеството и дълготрайността на резултата от най-популярната днес пластична операция (уголемяване на бюста) е правилният избор на анатомичен слой за поставяне на силиконовия имплант.

Разбира се, първо се определят голям брой фактори, за да се реши кой от четирите варианта е оптимален.

От какви фактори основно зависи този избор?

1. положение на млечните жлези на гръдната стена. Тя може да бъде вродена висока, средна и ниска;
2. наличието или отсъствието на придобита мастоптоза (пропускане на млечните жлези), нейната степен;
3. характеристики на кожата и подкожната тъкан: дебелина, еластичност, наличие или липса на стрии;
4. тежест (дебелина, площ, еластичност, анатомични характеристики) на големия гръден мускул;
5. наличието на деформация на гръдната кост и ребрата.

под жлезата

Под фасцията

В 2 равнини

под мускула

И така, какви са основните моменти, които хирургът и пациентът трябва да вземат предвид, когато решат да инсталират имплант под мускула по време на уголемяване на гърдите:

1. Този метод може да се използва във всички случаи, когато пациентът има непокътнати големи гръдни мускули;
2. Този метод не може да се използва при наличие на птоза (изпускане) на гърдата, ако този проблем не е решен оперативно (ендолифт или повдигане на гърди);
3. И хирургът, и пациентът трябва да знаят от самото начало, че добър дългосрочен резултат винаги е постижим, но периодът на рехабилитация в някои случаи може да бъде удължен, понякога двойно. Тоест, ако след други опции желаният резултат идва след 1 месец, то тук след 2. И за това ще трябва да правите специално упражнение 8 минути на ден;
4. При избора на импланти няма смисъл да се използват анатомични капковидни импланти (освен в специални случаи). В противен случай самата форма на имплантите ще възпрепятства бързата рехабилитация;
5. Категорично НЕ е възможно използването на фиксирани импланти (макротекстурирани или полиуретанови). Това може да причини някои проблеми.

За 20 години поставяне на имплант под мускула при повече от 1000 пациента, при всички случаи е получен добър дълготраен резултат. Всички пациенти, които преди това са имали опит с носенето на импланти под жлезата или в две равнини, отбелязаха, че след операция с използване на пълен миофасциален джоб, те започнаха да се чувстват по-сигурни. Повечето от пациентите като цяло престанаха да чувстват имплантите като нещо отделно, постоянно напомнящо за себе си. Вижте