19.09.2017

Липсата на кислород е много опасна за човешкото тяло. Буквално след няколко секунди кислороден глад може да настъпи фатален изход. На първо място, мозъкът ни страда от недостиг на кислород. Клетките започват да умират много бързо, нарушавайки важни за живота функции. Хипоксията е кислороден глад. Преведено от латински терминът означава „малко кислород“. За да се избегне такава патология, всеки трябва да знае повече за кислородното гладуване на мозъка, неговите симптоми и лечение.

Хипоксията трябва да се лекува безпроблемно

Какво е хипоксия?

В медицината има няколко вида кислородно гладуване. Всеки вид има различна причина за патологичния процес. Нека да разгледаме по-отблизо:

• циркулаторна хипоксия. Липсата на кислород възниква поради нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Причината за този вид са заболявания на съдовете и сърцето. Те включват сърдечна недостатъчност, наличие на кръвни съсиреци, емболия.
• Респираторна хипоксия. От името можете да разберете, че липсата на кислород възниква поради нарушение на дихателната функция. Патологичният процес се развива на фона на респираторни заболявания: пневмония, ХОББ, бронхиална астма. Също така процесът на хипоксия може да се развие поради силна алергична реакция.
• екзогенна хипоксия. Патологията е свързана с липса на въздух в околната среда. Най-често се среща в затворени помещения без вентилация.
• Хипоксия на кръвта. Този тип кислороден глад възниква поради липса на важни елементи в кръвта. Например, с критично намаляване на нивата на хемоглобина. При анемия с критично ниво на индикатора се нарушава кръвоснабдяването на мозъка, което води до хипоксия.
• тъканна хипоксия. Патологичният процес се провокира от поглъщането на отрови или определени лекарства, които нарушават доставката на кислород към тъканите на органите.

Независимо от вида на хипоксичния процес, във всеки случай е необходимо да се лекува и да се вземат мерки за отстраняване на причините за появата.

Симптоми на липса на кислород

Церебралната хипоксия може да бъде остра, фулминантна или хронична. Ако говорим за светкавична форма, не се наблюдават симптоми на мозъчни патологии. В рамките на две минути здравето на пациента се влошава и има рязка загуба на съзнание. Липсата на линейка в рамките на няколко минути след атака води до смърт. В острия и хроничния стадий се наблюдават някои фактори, които показват наличието на патологичен процес. Помислете за основните симптоми на хипоксия:

• Намалена производителност.
• Постоянна слабост.
• Проблеми със съня (или постоянна сънливост, или развитие на хронична безсъние).
• Чести световъртежи.
• Учестен пулс.
• Потъмняване в очите.
• Зрителни увреждания.
• Редовен стрес и развитие на депресия.
• гърчове.
• Съсредоточете се върху една точка.
• Гадене, в някои случаи повръщане.
• Бледност на кожата.

Постоянната слабост и честото замайване са първите признаци на хипоксия

Мозъчната хипоксия е сериозен патологичен процес. Ако се появят горните симптоми, не забравяйте да отидете в болницата за диагностика и ефективно лечение.

Хипоксия при бебе

Какво е кислородното гладуване на мозъка при възрастни, обсъдихме по-горе. В допълнение към патологичния процес в мозъка, често по време на бременност, плодът се диагностицира с хипоксия. Патологията в плода е опасна, тъй като може да доведе до сериозни последствия, дори до смърт. Помислете какви фактори влияят на липсата на кислород при дете в утробата:

• Според статистиката в повечето случаи тютюнопушенето на майката води до хипоксия на плода.
• Патологии в майката, като сърдечна недостатъчност или интоксикация на тялото.
• Патологични процеси по време на бременност. Те включват отлепване на плацентата, плацентарна недостатъчност, преплитане на връвта.
• Изпускане на вода по време на бременност повече от 8 часа преди началото на раждането.

Ако говорим за ранните етапи на бременността, в този случай бъдещата майка се нуждае от постоянен прием на лекарства, които допринасят за снабдяването на плода с кислород в утробата. Ако се забележи хипоксия няколко седмици или дни преди очакваната дата на раждане, в този случай лекарят предлага цезарово сечение, за да се предотвратят възможни необратими последици от хипоксична патология.

Защо кислородният глад е опасен?

Усложненията на хипоксията зависят от няколко фактора. Тежестта на последствията зависи от вида на хипоксията, от това колко дълго пациентът е бил в критично състояние и колко бързо е оказана помощ.

Колкото по-дълго човек страда от недостиг на кислород, толкова по-сериозни са последствията след патологичния процес. Хипоксията е опасна за мозъка, този орган е в състояние да остане без кислород за няколко минути, след което клетките, които отговарят за определени функции, умират.

Що се отнася до сърцето и другите органи, сериозни здравословни проблеми настъпват след 15-25 минути кислороден глад. Помислете за основните усложнения, които възникват поради хипоксия:

• Болестта на Паркинсон.
• деменция.
• Психоза.
• Критично разширение на периферните съдове.
• Нарушаване на мозъчната дейност.
• Сърдечно заболяване.
• Хроничен задух.
• развитие на тромбоза.

Диагностика

За да се избегнат възможни усложнения, лекарите препоръчват да слушате вашето здраве и благополучие и при първите признаци на патологичен процес да се свържете с медицинските институции. Достатъчно е опитен специалист да знае за симптомите, които притесняват пациента. Ако се подозира хипоксия, лекарят оценява състоянието и тежестта на хипоксията с помощта на пулсова оксиметрия. За да открие причината за патологичния процес, лекарят предписва следните видове диагностика:

• Компютърна резонансна томография.
• Доплерография на кръвния поток.
• Общи изследвания на кръв и урина.
• Ангиография.

ЯМР се използва за диагностициране на заболяването.

В зависимост от причината и тежестта може да са необходими допълнителни видове диагностика. Кислородното гладуване на мозъка от всякакъв вид изисква незабавна терапия.

Първа помощ

Наличието на липса на кислород се доказва от необоснована, внезапна загуба на съзнание. В този случай е необходимо да отворите прозорците (ако говорим за закрито), да свалите тесните дрехи от пациента и незабавно да се обадите на линейка.

Лечение на хипоксия

Терапията на кислородното гладуване трябва да бъде комплексна. Ако пациентът е бил приет в болницата в състояние на припадък, използвайте лекарството за изкуствена белодробна вентилация. В зависимост от причината за хипоксията, лекарите извършват необходимите манипулации с пациента.

Ако говорим за хронична форма на хипоксия, на пациента се препоръчва през целия си живот да приема лекарства, които нормализират процесите на хемопоеза в организма, както и антихипоксанти и бронходилататори като превантивна мярка. Ако патологичният процес е причинен от анемия, задължително се предписват железни препарати и витамин С за по-добро усвояване на микроелемента. Курсът на лечение и дозировката се предписват индивидуално.

Лечението се провежда най-добре в болнични условия.

Ако лечението на кислородното гладуване на мозъка започне навреме, тогава лекарите уверяват, че е възможна положителна прогноза без никакви последствия. За съжаление, това се случва доста рядко, тъй като в ранните етапи хипоксията се проявява в латентна форма.

Алтернативно лечение на хипоксия

Като допълнителна терапия често се предписва традиционна медицина. Помислете за няколко ефективни рецепти:

Изсипете в чаша вряща вода, добавете 10-12 червени боровинки. Оставяме за 3 часа. След това натрошете плодовете с лъжица. Позволено е да добавите малко захар на вкус, особено след като глюкозата помага за активиране на мозъка. Тази напитка трябва да се пие ежедневно по 2 чаши на ден.

Плодовете на боровинките се използват при лечение на хипоксия

Инфузията на лечебни билки ще помогне за нормализиране на процесите на хемопоеза в организма. Като лекарствени суровини се използват жълт кантарион и горска трева. Суровината се нарязва на ситно и се залива с вряща вода. Покрийте и оставете за поне 5 часа. Напитката трябва да се консумира най-малко 3 пъти на ден, една чаша. Курсът на лечение е най-малко 4 седмици.

Кислородното гладуване на мозъка се поддава добре на терапия с помощта на дъбова кора. Налейте студена вода в тенджера и я оставете да заври. След това постепенно поставете дъбовата кора (няколко малки парченца) във водата. Варим около час. Пийте напитка със стайна температура, една чаша на ден.

Отвара от дъбова кора е отлично средство за борба с болестта.

Плодовете на глог (половин чаша) се омесват с лъжица до състояние на каша. Поставяме в отделен съд и наливаме 1/3 чаша водка. Затворете капака и оставете да вари седем дни. Всеки ден след вечеря добавете тинктура (10 капки) към малко количество вода. Курсът на лечение е 1 месец.

Предотвратяване на кислородния глад

На първо място, превантивните мерки включват елиминиране на факторите, които могат да причинят хипоксия. Лекарите препоръчват всеки ден да бъде на чист въздух. По време на работа в помещенията е необходимо всеки час да се насища въздухът в помещението с кислород чрез вентилация. Всеки трябва да има свежи цветя в къщата, които също допринасят за производството на допълнителен кислород. В допълнение към радикалните мерки има и допълнителни, като правилно хранене и упражнения.

Ако говорим за предотвратяване на хипоксия на плода по време на бременност, бъдещата майка трябва да следва здравословен начин на живот. Бременната жена трябва да спре да пуши и да избягва задимени стаи. Препоръчително е бъдещите майки да са на открито и да се разхождат поне 2 часа на ден.

Кислородното гладуване на мозъка е опасен патологичен процес, при който мозъчните структури не получават достатъчно кислород. В резултат на това работата на мозъка се нарушава, активността на кората на главния мозък намалява и настъпва смърт на нервните клетки. Ако фазата на липса на кислород е краткотрайна, тогава при възрастни и деца мозъкът бързо възстановява работата на всички свои системи и клетките не умират.

Ако прескочите острата форма на хипоксия, въпреки симптомите, които са се проявили, тогава има голяма вероятност от развитие на хронично кислородно гладуване на мозъка в бъдеще. Това е доста опасна патология, която нарушава централната нервна система в продължение на много години и също така постепенно води до нейната смърт.

Причини за развитието на болестта

Хипоксията на мозъка може да започне да се развива по различни причини. Заболяването се проявява във всяка възраст, като се започне от етапа на вътрематочно развитие на плода.

Патогенезата на недостига на кислород може да бъде различна, така че си струва да се подчертаят най-честите причини и фактори:

• Бързо издигане на значителна височина, работа в помещения с недостатъчно съдържание на кислород.
• Инфаркт на миокарда, когато нарушенията във функционирането на сърдечно-съдовата система водят до факта, че кръвта, заедно с кислород и други полезни вещества, престава да тече в достатъчни количества към мозъка. Неговото хранене на клетките е нарушено, което води до сериозни усложнения.
• Запушване на дихателните пътища.
• Отравяне с въглероден окис (мозъкът не получава достатъчно кислород, тъй като има спад в хемоглобина). Нивото на вредата ще зависи от степента на интоксикация и продължителността на вдишване на въглероден окис. При кратко въздействие на продуктите с въглероден окис състоянието на човек се възстановява без медицинска намеса.
• Състояние на шок (човешкият мозък в такива моменти също чувства липса на кислород).
• анемия
• Обширна загуба на кръв.
• церебрална исхемия.
• Нарушения на работата и целостта на мозъчните съдове, свързани с развитието на атеросклероза.

Симптоми

Има много характерни признаци на хипоксия, така че с необходимото внимание можете независимо да подозирате наличието на това заболяване в себе си и вашите близки. С развитието на остра форма на церебрална хипоксия се наблюдава повишено възбуждане на нервната система. Често възбуждането постепенно се заменя с инхибиране (поради дефицит, както и излишък на кислород, функциите на централната нервна система започват да се инхибират).

По време на периода на възбуда пациентите имат двигателни нарушения, състояние на еуфория, учестен пулс, учестено дишане, избледняване на кожата и студена пот. Продължителността на възбудата варира от пациент на пациент, така че е трудно да се каже колко дълго ще продължи този период.

Веднага след периода на възбуда започват да се появяват признаци на хипоксия, което води до инхибиране на нервната система:

• Потъмняване в очите.
• Неразумна сънливост.
• Летаргия.
• Световъртеж.
• Зашеметяване.
• Състояние преди припадък.

При недостиг на кислород се наблюдава активна работа на субкортикалните образувания, в резултат на което се регистрира появата на конвулсии (тонични и клонични).

Последващото развитие на общо инхибиране се проявява в промяна на безусловните кожни, сухожилни и периостални рефлекси. След това рефлексите на роговицата и зеницата се губят. Освен това редът на загуба на определени рефлекси може да варира от пациент на пациент. Например, често някои пациенти напълно запазват някои рефлекси на фона на пълна дисфункция на други.

Ако церебралната хипоксия се развие бързо, тогава човекът губи съзнание и след няколко минути изпада в кома.

На фона на церебрална хипоксия често се наблюдава развитие на определени неврологични симптоми:

• Кома (нейната тежест зависи от това колко силно са потиснати мозъчните функции и колко добре са регулирани останалите функции).
• Частично нарушение на съзнанието.
• Синдром на органична дифузна лезия.
• астенични състояния.

Най-тежкото състояние по време на кислородно гладуване е извън границите, при което има значително инхибиране на централната нервна система. В резултат на това се проявява арефлексия, мускулна хипотония. Има и липса на електрическа активност на мозъка и работата на дихателните органи. В същото време се запазва работата на сърцето, функционират редица други вътрешни органи.

Когато се появят първите симптоми на кислороден глад на мозъка, е необходимо да се консултирате със специалист.

Разновидности на заболяването

Даваме следната класификация на церебралната хипоксия:

• Екзогенен. Развитието на тази форма на патология се наблюдава при липса на кислород в околната среда. В този случай симптомите на заболяването се развиват постепенно, на етапи, така че могат лесно да бъдат проследени и елиминирани чрез спускане от височина (ако човек се изкачва по планини) или напускане на стая с лоша вентилация.
• дихателна. Тази форма на заболяването (асфиксия) се регистрира, ако човек има патология на дихателната система. Това могат да бъдат различни хронични заболявания: астма, рак на белия дроб, тежка пневмония, парализа на дихателната мускулатура, травма на дихателните органи.
• Кръвообращението. Патологията се развива на фона на нарушение на функциите или целостта на кръвоносните съдове, както и на локалното кръвообращение в мозъчните структури. Заболяването може да започне поради травматичен шок, сърдечна недостатъчност, тромбоза, атеросклероза.
• хемичен. В ситуации, когато човешката кръв съдържа недостатъчно количество хемоглобин, има вероятност хемичният кислороден дефицит на мозъка да започне да се развива. Този тип патология също често се нарича хипоксемия.
• Плат. Развитието на патологията се наблюдава в случаите, когато клетъчното използване на кислород е нарушено.

Също така, според времето на възникване на кислородното гладуване на мозъка, е обичайно да се разграничават фулминантни, остри и хронични форми.

Отделно се отличава хипоксията на плода, която понякога се наблюдава по време на бременност. Патологията е опасна във всеки триместър, тъй като не позволява на ембриона, а по-късно и на плода, да се развива нормално. Ако мозъкът на плода има недостиг на кислород за дълго време, тогава въглеродният диоксид започва да се натрупва в кръвта му.

В някои случаи именно поради хипоксия детето се ражда преждевременно (раждането се извършва чрез цезарово сечение, тъй като раждането по обичайния начин е противопоказано). Новородено бебе, ако страда от хипоксия в утробата, е много вероятно да се сблъска с различни неврологични разстройства в бъдеще.

Ефекти

Последиците от хипоксията ще зависят пряко от формата на патологията. С развитието на светкавична форма е необходима спешна реанимация, тъй като заболяването може потенциално да бъде фатално. Смъртността при тази форма е доста висока. В случай на остра и хронична форма, последствията ще зависят от тежестта и локализацията на увреждането на мозъчната тъкан.

Пациентите често изпитват церебрални нарушения, главоболие, нарушения в работата на зрителния, говорния център, центъра на паметта и др. Когато човек се подложи на висококачествена рехабилитация, мозъчните функции постепенно се възстановяват, но често не напълно.

Най-благоприятната прогноза за хроничен недостиг на кислород. Такова заболяване изключително рядко води до смърт, но качеството на живот без адекватно лечение намалява. Човешкото тяло може да се адаптира към променените условия на съществуване, вкл. и при липса на кислород.

Например, ако човешкият мозък постоянно изпитва проблеми с пълното снабдяване на структури с кислород, тогава той започва да се настройва по различни начини:

• Дълбочината на дишането се увеличава, пациентът започва да диша по-често, започва работата на резервните алвеоли.
• Има увеличаване на сърдечната честота, повишено кръвно налягане, има преразпределение на кръвния поток.
• Увеличава производството на червени кръвни клетки.
• Съпътстващите съдове се образуват, за да осигурят допълнителен кислород на тъканите и структурите, които са особено необходими.

При такива промени има нарушение на работата на много други системи на тялото. Например, увеличават се рисковете от образуване на кръвни съсиреци, появяват се трофични промени във вътрешните органи, развива се хипертония и др.

Ако хроничната хипоксия на мозъка не се лекува, цялото тяло постепенно започва да страда, появяват се нови симптоми, които влошават общото състояние.

Диагностика

Вече беше казано по-горе, че симптомите на кислородно гладуване на мозъка са доста характерни, така че лекарят, след като анализира симптомите и изучава анамнезата, може да направи предварителна диагноза. За да го потвърди, човек може да бъде изпратен на допълнителни изследвания: пулсова оксиметрия, анализ на газовия състав на кръвта във вените и артериите, изследване на алкално-киселинния баланс. В някои случаи се извършва CT, ултразвук.

Резултатите, получени след тези изследвания, са достатъчни за диагностициране на хипоксия със 100% вероятност. За да се установи основната причина и основните характеристики на заболяването, е необходимо да се подложат на допълнителни прегледи в съответствие с етиологията на човешкото състояние.

Лечение

Основата на лечението на мозъчната хипоксия е откриването на причината, която е причинила патологичното състояние, както и пълното му отстраняване. Ако е невъзможно да се установи причината за развитието на кислороден глад, се провежда симптоматично лечение. На пациента могат да се предписват различни лекарства (под формата на инжекции, таблетки, капсули и др.). Лекарствата са предназначени да премахнат главоболието и световъртежа, да нормализират съдовия тонус, да облекчат състоянието на пациента и да се отърват от основните симптоми, така че да е възможно да се извърши пълен преглед на човек и да се установят основните причини за развитието на патологията. Трябва да се използват предписани лекарства.

Ако има подходящи показания, лекарите могат да предписват лекарства за нормализиране на киселинно-алкалния баланс, както и невро- и кардиопротектори, които защитават работата на мозъчните неврони и осигуряват нормалното функциониране на сърцето. Само лекар може да определи какви лекарства са необходими. Не се препоръчва използването на народни средства за лечение на церебрална хипоксия у дома без съответното разрешение от специалист.

Независимо от вида на мозъчната хипоксия, терапията задължително включва използването на кислород в различни форми: от специални кислородни концентрати до пълноценна изкуствена белодробна вентилация.

Специфичната терапия за патология се избира в зависимост от нейния вид:

• При респираторна хипоксия в съвременната медицина се предписват аналгетици, антихипоксанти и други лекарства, които ви позволяват да разширите бронхите. Почти всички лекарства от тази категория са наркотични, следователно пристрастяващи (закупуват се само с рецепта). Ненаркотичните аналгетици могат да бъдат закупени без рецепта.
• При хемична хипоксия често се предписва кръвопреливане, което позволява да се нормализира кръвообращението на пациента с висока ефективност.
• При хистотоксична (тъканна) хипоксия се предписват антидотни лекарства.
• При циркулаторната форма почти винаги е показана подходяща операция, т.к. практически е безполезно да се бори с такава патология с лекарства (това може да се направи само ако има противопоказания за хирургическа интервенция). Висококачествената и навременна операция ви позволява почти напълно да излекувате заболяването и да нормализирате състоянието на пациента.

Във всеки случай лекарят ще вземе предвид симптомите на кислородно гладуване на мозъка, които могат да варират значително дори при развитието на същия тип патология, но при различни хора. Продължителното симптоматично лечение на хипоксията също е изключително важно. С възстановяването и нормализирането на мозъчните функции се спира симптоматичната терапия с употребата на мощни лекарства.

Кислородът е нещо, без което тялото ни не може да живее дори няколко минути. Всички човешки органи без изключение са чувствителни към неговия дефицит. Но най-чувствителен е мозъкът. Кислородното гладуване или хипоксия след няколко секунди води до увреждане на клетките му, след 20 секунди човек изпада в кома, а след 4 минути настъпва мозъчна смърт. Ето защо е толкова важно да разберем защо възниква кислороден глад на мозъка и до какво може да доведе хипоксията.

В зависимост от това колко бързо се развива кислородното гладуване, възниква хипоксия:

• Остра. Появата на пречки за кръвоснабдяването на мозъчната тъкан. Може да се появи в резултат на голяма загуба на кръв, отравяне или инфаркт.
• Хронична. Може да се появи при пациенти с кардиосклероза, сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания.
• Светкавица. Развива се бързо. Продължителността на такава фаза на хипоксия може да продължи няколко секунди или минути.

В зависимост от причината за нарушението се разграничават следните форми на хипоксия:

1. Екзогенен. Възниква, когато човек диша въздух с ниско съдържание на кислород.
2. дихателна. Причината са различни смущения в работата на тялото, които пречат на доставянето на необходимото за мозъка количество кислород.
3. Кръвообращението. Нарушенията в работата на сърцето или кръвоносните съдове могат да доведат до тази форма. характеризиращ се с бързо развитие.
4. Плат. Появява се поради нарушение на усвояването на кислород от тъканите на нашето тяло.

Хипоксията на клетъчната тъкан се характеризира с определена цикличност. Можете да разберете това, като прочетете тази диаграма.

1. хемичен. То е следствие от намаляването на количеството разтворен в кръвта кислород.
2. Презареждане. Възниква при хора, когато количеството кислород, което влиза в тялото, не задоволява напълно нуждите му. Може да се наблюдава при тежки физически натоварвания.
3. Смесени. Най-често се развива постепенно и може да има сериозни последствия. Възниква в резултат на цял комплекс от негативни фактори.

Причини, които провокират кислороден глад на мозъка

Най-честите причини за хипоксия при възрастни са:

• Инсулт, който води до остър недостиг на кислород в едно от полукълбата на мозъка.
• Стресови ситуации, придружени от понижаване на кръвното налягане.
• анемия

• Остеохондроза.
• Продължителен престой в затворено, непроветрено помещение или при изкачване на голяма височина (в планината).
• Обгазяване.
• Сърдечен арест, който води до спиране на доставката на кислород към мозъчната тъкан.

• Сърдечна недостатъчност.
• Парализа или респираторно заболяване.
• Задушаване.

Как да окажем първа помощ на човек със задушаване. В такива случаи няма да е възможно да изчакате пристигането на лекарите, трябва да действате незабавно

• Различни нарушения на кръвообращението на тялото.
• Реакция към алкохол.
• Усложнения след операция.
• Заболявания на нервната система.
• Алергична реакция, която е допринесла за развитието на оток на ларинкса.

Симптоми на заболяването

Мозъчният кислороден глад при възрастни има стандартни симптоми, които често помагат при диагностицирането. Те включват:

1. Повишена възбудимост, която не е наблюдавана преди. Леко кислородно гладуване на мозъка провокира състояние на еуфория, човек може да не контролира поведението си. Възбудимостта се заменя с летаргия и чувство на депресия.
2. Остро главоболие. Най-често има належащ характер.
3. Аритмия и тахикардия.

Научете повече за причините и симптомите на заболяването от доктора на медицинските науки, професор, ръководител на отделението по кардиология на Новокузнецкия държавен институт Владимир Матвеевич Подхомутников:

1. Промяна в цвета на кожата. Става бледо, може да е прекалено червено или синкаво. В такава ситуация мозъкът се опитва да възстанови нормалното кръвоснабдяване, което може да се прояви чрез прекомерно изпотяване.
2. Инхибиране на нервната система, което е проява на постхипоксично увреждане на мозъка. В този случай пациентът отбелязва или неукротимо повръщане. Заедно с това може да се влоши зрението. Хипоксията провокира загуба на съзнание.
3. Перинатално увреждане на мозъка в резултат на кислородния му глад. Това състояние провокира, условните и безусловните рефлекси на пациента изчезват. Ако кръвоснабдяването на мозъка не се възстанови, тогава функционирането на всички вътрешни органи е нарушено, кожата престава да реагира на външни стимули.

Трябва да се помни, че кислородното гладуване се проявява различно за всеки, следователно, след като забележите някои от признаците в себе си, трябва да се консултирате с лекар, който може да постави точна диагноза и да предпише лечение.

Диагностика на хипоксия

За поставяне на диагнозата се извършват лабораторни и инструментални изследвания:

• Пулсова оксиметрия. Този диагностичен метод с право се нарича най-достъпният начин за определяне на церебралната хипоксия. За да направите това, пациентът поставя специално устройство на пръста си - пулсов оксиметър.
• Изследване на киселинно-алкалния баланс. Методът се основава на анализ на състава на кръвта, което дава възможност да се оценят количествените показатели на много функции на тялото.
• Пълна кръвна картина (ако сте жител на Санкт Петербург, тогава тук http://medi-center.ru/laboratornaya-diagnostika/analizy-v-spb можете да си уговорите час).

За да разберете резултатите от вашите тестове, трябва да знаете правилата. Основните норми за показатели за общ кръвен тест за мъже и жени са дадени в тази таблица

• Електроенцефалограма.
• Компютърно и магнитно резонансно изображение на мозъка.
• Реовазография.

Можете да видите как е процедурата за получаване на данни от електрокардиограмата на тази фигура.

В зависимост от здравословното състояние на пациента, степента на хипоксия и предполагаемата причина за недостиг на кислород в мозъка, лекарят ще предпише индивидуална диагностична програма.

Лечение на кислородно гладуване на мозъка

Преди да започнете лечението на кислородно гладуване при възрастни, е необходимо да установите точната причина, която провокира това състояние. Затова е важно пациентът ясно да формулира факторите, които биха могли да доведат до това. Най-често при възрастни това е тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, продължителен престой в лошо проветриво помещение.

След оценка на тежестта на кислородното гладуване, лекарят ще препоръча лечение в болница или у дома. На пациента се предписват лекарства, които стабилизират нормалното функциониране на тялото. Също така е необходимо да се вземат лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на мозъчните тъкани.

Понякога е достатъчно възрастен да облекчи симптомите на лек кислороден глад, като проветри стаята, в която се намира, или излезе навън. Ситуацията е различна, ако причината е някакво заболяване или неизправност на тялото.

Ако кислородното гладуване провокира заболяване на кръвта, сърдечно-съдовата или дихателната система, пациентът ще се нуждае от по-сериозни мерки за отстраняването му.

1. При екзогенна хипоксия се използва кислородно оборудване (маски, възглавници и др.).
2. За лечение на респираторна хипоксия се използват аналгетици, антихипоксани и лекарства, които разширяват бронхите. Понякога се извършва изкуствена белодробна вентилация.

Не забравяйте, че някои аналгетици имат отрицателен ефект върху тялото и водят до пристрастяване. Важно е да можете да разграничите кои от тях са наркотични и кои ненаркотични.

1. Хемичната хипоксия изисква кръвопреливане, което допринася за нормализиране на кръвообращението.
2. При кръгова форма на кислородно гладуване е необходима хирургична интервенция на сърцето или кръвоносните съдове.
3. За лечение на хистотоксичната форма се използват антидотни лекарства.

Ако пациентът се консултира навреме с лекар и се предпише ефективно лечение, прогнозата за възстановяване ще бъде благоприятна. Въпреки това, ако кислородното гладуване продължи дълго време, могат да се развият необратими последици, които не могат да бъдат елиминирани.

Интересни факти за болестта можете да научите от педиатъра, семейния лекар Константин Борисович Заболотни:

Народни средства за лечение на болестта

Наред с традиционните методи на лечение често се предписват народни средства, които помагат за възстановяване на кръвоснабдяването на мозъчните тъкани. Добре са се доказали отвари от плодове на планинска пепел, билки от полски хвощ, майчинка, дървесни въшки и зеленика.

Като пример можем да дадем рецепта за народен лек от натрошени листа от дървесни въшки. За да приготвите такава тинктура, 1 супена лъжица билки трябва да се залее с 1 чаша вряла вода, разбъркайте, покрийте съда с капак и оставете да се влива в продължение на 7-8 часа. Приемайте това лекарство по 50 ml 30 минути преди хранене.

Но си струва да се отбележи, че преди да вземете каквото и да е народно лекарство, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като някои от тях могат да причинят алергични реакции.

Когато правят прогноза за пациент, лекарите се ръководят от степента на увреждане на мозъчната тъкан, която зависи от това колко дълго мозъкът е имал кислороден глад.

Ако липсата на кислород не продължи дълго, тогава прогнозата обикновено е благоприятна и пациентът успява да елиминира последствията от него. Но ако хипоксията не се лекува дълго време, това може да доведе до развитие на вегетативно състояние. В това състояние пациентът запазва основните функции на тялото (дишане, кръвно налягане и т.н.), но човекът няма да реагира на това, което го заобикаля. По правило такива пациенти живеят в рамките на 1 година.

Кислородното гладуване при някои пациенти води до нарушен апетит, поява на кръвни съсиреци и развитие на белодробни инфекции.

Хипоксия при новородени

Дефицитът на кислород в мозъчните тъкани може да възникне при новородено на всеки етап от неговото развитие: по време на раждане или дори по време на вътрематочно развитие. Хипоксията е едно от най-често диагностицираните заболявания при новородени бебета.

В някои случаи това състояние е животозастрашаващо. Ако възникне тежка форма на заболяването, бебето умира или получава тежко увреждане.

Следните фактори могат да повлияят на появата на кислороден глад:

• Болест на майката, тежка бременност и раждане. Плодът може да изпитва недостиг на кислород поради анемия или сърдечни дефекти на бременната жена, преждевременно отлепване на плацентата или наличие на кръвоизлив при нея.
• Патология на кръвния поток през пъпната връв и нарушение на плацентарно-маточното кръвообращение. Това включва и заплитане на пъпната връв, увреждане на нейните съдове, трофични нарушения на плацентата, продължително или бързо раждане, използване на специални медицински инструменти (форцепс и др.).

Гинекологът Раиса Занитулина говори за феталната хипоксия в това видео:

• Генетични аномалии на плода, аномалии в развитието му, Rh конфликт, инфекциозни заболявания, вродени сърдечни заболявания, травма на черепа.
• Асфиксия, в резултат на която дихателните пътища на плода частично или напълно се припокриват.

След раждането бебето трябва да бъде прегледано от неонатолог, който може да обърне внимание на симптомите на кислородно гладуване при новородено. В този случай трохите наблюдават тахикардия. Впоследствие преминава в аритмия и сърдечни шумове. Дете, което е претърпяло хипоксия, може да развие кръвни съсиреци и множество кръвоизливи в тъканите и органите.

Лечение на заболяването при новородени

Лечението на деца се различава значително от лечението на възрастни пациенти. Ако има съмнение за липса на кислород в плода, лекарите се опитват да ускорят раждането, но в същото време да не навредят на майката и бебето. За да направите това, може да се извърши цезарово сечение или налагане на акушерски форцепс. След изваждането на бебето се прави всичко възможно да му се осигури необходимото количество кислород.

По време на раждането лекарите могат да използват специални лекарства, чието действие е насочено към увеличаване на кръвообращението в плацентата и човешкото тяло. Също така често се използва набор от мерки за реанимация, които освобождават дихателните пътища на новороденото от слуз, извършват изкуствено дишане.

Докато състоянието на детето се стабилизира, му се показва въвеждането на такива лекарства: натриев глюконат, разтвор на глюкоза, етимизол. В бъдеще дете, което е претърпяло хипоксия, трябва да бъде под наблюдението на педиатър и невропатолог, които ще наблюдават развитието му и, ако е необходимо, коригират възможни промени във функционирането на тялото.

Въпреки това, лекарите не винаги са в състояние да проведат ефективна терапия, която да помогне на бебето напълно да се отърве от ефектите на кислородния глад. В този случай детето остава инвалид. Това води до изоставането му във физическо или умствено развитие. Ето защо лекарите винаги препоръчват на бременните жени да провеждат профилактика, която се състои в рационално хранене, прием на витамини, често излагане на чист въздух и леки физически упражнения, които ще съответстват на определена гестационна възраст.

Хипоксията не е заболяване, а състояние, което може да бъде ефективно лекувано. Само за това е необходимо своевременно да се идентифицира патологията и да се започне правилното лечение.

хипоксияе патологично състояние, при което се образува недостиг на кислород в организма поради намаленото му снабдяване отвън и/или поради дисфункция на оползотворяване в клетките.

хипоксия

"Хипоксия" - хипо и оксигениум (липса на кислород), в превод от старогръцки. Повечето хора разбират хипоксията като кислород гладуване (липса на кислород), защото в този случай се наблюдава дисфункция от недостиг на кислород в тъканите и органите.

Обща характеристика на хипоксията

Определение за хипоксия

хипоксия- типичен и опасен патологичен процес, който възниква в тялото с широк спектър от заболявания и остри състояния и ги провокира. Например, хипоксията може да бъде причинена от различни фактори, както и да придружава широк спектър от заболявания и дори може да бъде основната връзка в появата на патологични промени или заболявания.

Въз основа на това, хипоксия- типичен общ патологичен процес, който не се отнася нито за диагнозата, нито за синдрома.

Ефектът от хипоксията на клетъчно ниво се разделя на два вида - адаптивни реакциии декомпенсация.

По време на настъпването на хипоксия тялото започва адаптивни защитни реакции, които поддържат почти нормалната жизнена дейност на органите и тъканите за кратко време. При продължително излагане на хипоксия резервите на тялото се изчерпват и адаптивните защитни реакции се изключват - настъпва декомпенсация.

Декомпенсацията се характеризира с настъпване на необратими нарушения в органите и тъканите - от органна недостатъчност до смърт.

Развитие на хипоксия

Компенсаторните реакции по време на хипоксия се изразяват в недостиг на кислород на клетъчно ниво и тяхната задача е да възстановят количеството кислород в тъканите. Комплексът от компенсаторни реакции за елиминиране на влиянието на хипоксията включва органите на сърдечно-съдовата и дихателната системи и се задействат промени в биохимичните процеси в тъканите и органните структури, които са най-тежко засегнати от недостига на кислород. Докато запасите от компенсаторни реакции не бъдат напълно изчерпани, органите и тъканите няма да страдат от липса на кислород. Ако обаче доставката на кислород не се нормализира по време на изчерпването на компенсаторните механизми, тогава в тъканите ще започне необратима декомпенсация с увреждане на двете клетки и дисфункция на целия орган.

При остра и хронична хипоксия характерът на компенсаторните реакции е различен. Така че при остра хипоксия компенсаторните реакции се състоят в повишено дишане и кръвообращение, т.е. повишава се кръвното налягане, възниква тахикардия (сърдечната честота е повече от 70 удара в минута), дишането става дълбоко и често, сърцето изпомпва повече кръв на минута от нормалното. В допълнение, в отговор на остра хипоксия от костния мозък и далака, всички "резерви" от еритроцити, които са необходими за транспортирането на кислород до клетките, влизат в системното кръвообращение.

хипоксия

Всички тези реакции са насочени към нормализиране на количеството кислород, доставяно на клетките, чрез увеличаване на обема на кръвта, преминаваща през съдовете за единица време, и увеличаване на количеството пренесен кислород. При много тежка остра хипоксия, в допълнение към развитието на тези реакции, има и централизация на кръвообращението, което се състои в пренасочване на цялата налична кръв към жизненоважни органи (сърце и мозък) и рязко намаляване на кръвоснабдяването на мускулите и органи на коремната кухина. Тялото насочва целия кислород към мозъка и сърцето - органи, които са критични за оцеляването, и, така да се каже, „лишава“ онези структури, които в момента не са необходими за оцеляване (черен дроб, стомах, мускули и др.).

Ако острата хипоксия се елиминира, без да се изчерпват резервите на тялото, тогава човекът ще оцелее и след известно време всичките му органи и системи ще работят напълно нормално. Ако хипоксията продължи по-дълго от периода на ефективност на компенсаторните реакции, тогава в органите и тъканите ще настъпят необратими промени.

Компенсаторните реакции при хронична хипоксия се развиват на фона на тежки продължителни заболявания или състояния. Първо, за да се компенсира липсата на кислород, броят на еритроцитите в кръвта се увеличава, което прави възможно увеличаването на количеството кислород, пренасян от същия обем кръв за единица време. Също така в еритроцитите се повишава активността на ензима, което улеснява преноса на кислород от хемоглобина директно към клетките на органите и тъканите. В белите дробове се образуват нови алвеоли, дишането се задълбочава, обемът на гръдния кош се увеличава, в белодробната тъкан се образуват допълнителни съдове, което подобрява притока на кислород в кръвта от околната атмосфера. Сърцето, което трябва да изпомпва повече кръв в минута, хипертрофира и се увеличава по размер. Промени настъпват и в тъканите - в клетките се увеличава броят на митохондриите (органели, които използват кислород за осигуряване на клетъчното дишане) и в тъканите се образуват много нови капиляри. Именно поради активирането на микроциркулацията и голям брой капиляри по време на хипоксия, човек развива розов цвят на кожата, който погрешно се приема за „здравословен“ руж.

Адаптивните реакции при остра хипоксия са рефлексни и следователно, когато кислородното гладуване се елиминира, те спират действието си и органите напълно се връщат към начина на функциониране, в който са съществували преди развитието на епизод на хипоксия. При хронична хипоксия обаче адаптивните реакции не са рефлексни, те се развиват поради преструктуриране на функционирането на органи и системи и следователно тяхното действие не може да бъде бързо спряно след елиминиране на кислородния глад.

При хронична хипоксия тялото може да промени режима на функциониране по такъв начин, че напълно да се адаптира към условията на недостиг на кислород и изобщо да не страда от него. Например, така се адаптира тялото на жителите на мегаполисите.

При остра хипоксия не може да настъпи пълна адаптация към недостига на кислород, тъй като тялото просто няма време да преструктурира режимите на функциониране и всичките му компенсаторни реакции са предназначени само за временно поддържане на функционирането на органите, докато се възстанови адекватното снабдяване с кислород.

Ето защо човек може да бъде в състояние на хронична хипоксия в продължение на много години, без да пречи на нормалния му живот и работа, а острата хипоксия за кратък период от време може да доведе до смърт или необратими увреждания на мозъка или сърцето.

Компенсаторните реакции по време на хипоксия винаги водят до промяна в начина на функциониране на най-важните органи и системи. Тези прояви на компенсаторни реакции могат условно да се считат за симптоми на хипоксия.

Видове хипоксия

Хипоксията, в зависимост от механизма на развитие, се разделя на:

• Екзогенна хипоксия (хипоксична хипоксия) – дължи се на фактори на околната среда.
• Ендогенна хипоксия - поради различни заболявания или нарушения, които човек има:
• Респираторна (респираторна, белодробна) хипоксия.
• Циркулаторна (сърдечно-съдова) хипоксия: Исхемична; конгестивен.
• Хемична (кръвна) хипоксия: Анемия; Причинява се от инактивиране на хемоглобина.
• Тъканна (хистотоксична) хипоксия. субстратна хипоксия.
• хипоксия на претоварване. Смесена хипоксия.

В зависимост от скоростта на развитие и протичане:

• Мълния (мигновена) - развива се в рамките на няколко секунди (не повече от 2 - 3 минути);
• Остър - развива се в рамките на няколко десетки минути или часове (не повече от 2 часа);
• Подостра - развива се в рамките на няколко часа (не повече от 3-5 часа);
• Хронична – развива се и продължава седмици, месеци или години.

В зависимост от разпространението на кислородния глад, хипоксията се разделя на общи местен.

Екзогенна хипоксия

Екзогенна хипоксия(хипоксичен) поради намаляване на количеството кислород във вдишания въздух. Съответно кръвта, която не е достатъчно наситена с кислород, излиза от белите дробове и малко количество газ се довежда до клетките на различни органи / тъкани. Екзогенната хипоксия се проявява с цианоза (цианоза на кожата и лигавиците), замаяност и припадък.

екзогенна нормобарна хипоксия

В зависимост от атмосферното налягане екзогенната хипоксия се разделя на хипобарна и нормобарна.

Хипобарна хипоксияпоради ниското съдържание на кислород в разредения въздух с ниско атмосферно налягане. Такава хипоксия се развива в планински райони и на голяма надморска височина.

Нормобарна хипоксияразвива се при ниско съдържание на кислород във въздуха с нормално атмосферно налягане. Нормобарната екзогенна хипоксия може да се развие, когато сте в мини, кладенци, на подводници, във водолазни костюми, в близки помещения с голямо струпване на хора, с общо замърсяване на въздуха или смог в градовете, както и по време на операция с неизправност на анестезията и дихателна апаратура.

дихателна(респираторна, белодробна) хипоксия

респираторна хипоксия

Респираторна (респираторна, белодробна) хипоксия се развива при респираторни заболявания (бронхит, белодробна хипертония, всяка патология на белите дробове и др.), Когато проникването на кислород от въздуха в кръвта е затруднено. На фона на респираторна хипоксия могат да се развият усложнения като дихателна недостатъчност, церебрален оток и газова ацидоза.

Циркулаторна (сърдечно-съдова) хипоксия

циркулаторна хипоксия

Циркулаторната (сърдечно-съдова) хипоксия се развива на фона на различни нарушения на кръвообращението (например намаляване на съдовия тонус, намаляване на общия кръвен обем след кръвозагуба или дехидратация, повишаване на вискозитета на кръвта, повишено съсирване, централизация на кръвообращението, венозна застой и др.). Ако нарушението на кръвообращението засяга цялата мрежа от кръвоносни съдове, тогава хипоксията системен. Ако кръвообращението е нарушено само в областта на орган или тъкан, тогава е хипоксия местен.

При хипоксия на кръвообращението нормалното количество кислород навлиза в кръвта през белите дробове, но поради нарушения на кръвообращението се доставя до органи и тъкани със закъснение, в резултат на което в последните възниква кислороден глад.

Според механизма на развитие циркулаторната хипоксия може да бъде исхемична и конгестивна. Исхемична формахипоксията се развива с намаляване на обема на кръвта, преминаваща през органи или тъкани за единица време. Тази форма на хипоксия може да възникне при левокамерна сърдечна недостатъчност, инфаркт, кардиосклероза, шок, колапс, вазоконстрикция на някои органи и други ситуации.

застояла формахипоксията се развива с намаляване на скоростта на кръвния поток през вените - с тромбофлебит на краката, сърдечна недостатъчност на дясната камера, повишено интраторакално налягане и други ситуации, когато настъпва стагнация на кръвта във венозното легло. При конгестивна форма на хипоксия венозната кръв не се връща в белите дробове навреме, за да отстрани въглеродния диоксид и да се насити с кислород. В резултат на това има забавяне в доставянето на следващата порция кислород до органите и тъканите.

Хемична (кръвна) хипоксия

Хемична (кръвна) хипоксиясе развива в нарушение на качествените характеристики или намаляване на количеството хемоглобин в кръвта. Хемичната хипоксия се разделя на две форми - анемичени поради промени в качеството на хемоглобина.

хемична хипоксия

Анемична хемична хипоксияпоради намаляване на количеството хемоглобин в кръвта, тоест анемия от всякакъв произход или хидремия (разреждане на кръвта поради задържане на течности в тялото). С анемична хипоксиякислородът обикновено се свързва и се пренася от кръвта до органи и тъкани. Но поради факта, че има твърде малко хемоглобин, в тъканите се доставя недостатъчно количество кислород и в тях възниква хипоксия.

Хипоксията, дължаща се на промяна в качеството на хемоглобина, е свързана с отравяне с различни токсични вещества, които водят до образуването на форми на хемоглобин, които не могат да пренасят кислород (метхемоглобин или карбоксихемоглобин). Когато се промени качеството на хемоглобинаколичеството му остава нормално, но губи способността си да пренася кислород. В резултат на това, когато преминава през белите дробове, хемоглобинът не се насища с кислород и кръвният поток не го доставя до клетките на всички органи и тъкани. Промяна в качеството на хемоглобина възниква при отравяне на редица химикали, като въглероден оксид (въглероден оксид), сяра, нитрити, нитрати и др.

Тъканна (хистотоксична) хипоксия

Тъканна (хистотоксична) хипоксиясе развива на фона на нарушение на способността на органните клетки да абсорбират кислород. Причината за тъканна хипоксия е намалена активност или дефицит на ензими на дихателната верига на митохондриите, които превръщат кислорода във форми, в които се използва от клетките за извършване на всички жизнени процеси.

Нарушение на ензимите на дихателната верига може да възникне в следните случаи:

• Потискане на активността на ензимите на дихателната верига при отравяне с цианиди, етер, уретан, барбитурати и алкохол;
• Липса на ензими на дихателната верига на фона на дефицит на витамини В1, В2, РР и В5;
• Нарушение на ензимите на дихателната верига в случай на отравяне с нитрати, микробни токсини, излагане на голямо количество хормони на щитовидната жлеза и др .;
• Увреждане на структурата на ензимите под действието на радиоактивно лъчение, с уремия, кахексия, тежки инфекциозни заболявания и др.

Тъканната хипоксия може да съществува за дълъг период от време.

Субстратна хипоксия

субстратна хипоксия

Субстратна хипоксиясе развива при нормално доставяне на кислород до тъканите, но при условия на липса на основни хранителни вещества, които се подлагат на кислородно окисление. Субстратната хипоксия може да се развие при гладуване, захарен диабет и други състояния, когато в клетките няма достатъчно глюкоза и мастни киселини.

Хипоксия от претоварване

хипоксия на претоварване

Хипоксия от претоварванеможе да се развие по време на тежка физическа работа, когато клетките интензивно консумират кислород. В такива случаи клетките просто нямат достатъчно кислород, за да бъдат доставени. Такава физиологична хипоксия не е опасна и изчезва след завършване на етапа на висока физическа активност.

Смесена хипоксия

Смесена хипоксияе комбинация от няколко вида ендогенна хипоксия и протича с тежки, животозастрашаващи увреждания на различни органи и системи, като например шок, отравяне, кома и др.

Остра хипоксия

Остра хипоксиясе развива бързо, в рамките на няколко десетки минути и продължава за ограничен период от време, завършвайки или с елиминиране на кислородния глад, или с необратими промени в органите, които ще доведат до сериозно заболяване или дори смърт. Острата хипоксия обикновено придружава остри състояния, при които кръвообращението, количеството и качеството на хемоглобина се променят драматично, като например загуба на кръв, отравяне с цианид, инфаркт и др.

остра хипоксия

Всякакъв вариант остра хипоксиятрябва да бъдат елиминирани възможно най-скоро, тъй като тялото ще може да поддържа нормалното функциониране на органите и тъканите за ограничен период от време, докато компенсаторно-адаптивните реакции бъдат изчерпани. И когато компенсаторно-адаптивните реакции са напълно изчерпани, под въздействието на хипоксия, най-важните органи и тъкани (преди всичко мозъка и сърцето) ще започнат да умират.

По принцип острата хипоксия е по-опасна от хроничната, тъй като може да доведе до увреждане, органна недостатъчност или смърт за кратко време. А хроничната хипоксия може да съществува с години, давайки възможност на тялото да се адаптира, да живее и функционира съвсем нормално.

Хронична хипоксия

хронична хипоксия

Хронична хипоксиясе развива в продължение на няколко дни, седмици, месеци или дори години и се проявява при дългосрочно протичащи заболявания. Тялото се адаптира към хроничната хипоксия, като променя структурата на клетките при нови условия, което позволява на органите да функционират съвсем нормално. По принцип хроничната хипоксия е по-безопасна от острата, т.к. се развива бавно и организмът успява да се адаптира към новите условия с помощта на компенсаторни механизми.

Хипоксия на миокарда

миокардна хипоксия

Хипоксията на миокарда е едно от най-опасните заболявания и се характеризира с недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул с кислород.

Това състояние възниква, когато има внезапно намаляване на доставката на кислород към сърдечния мускул. Клетките нямат време да се адаптират към променящите се условия. Метаболизмът в тях продължава, но става непълноценен, натрупват се ненапълно окислени метаболити. Ако хипоксията продължава, тъканите на сърдечния мускул умират.

Клинично това състояние се проявява с пристъпи на болка в гърдите, увеличаване на тяхната продължителност и интензивност. В бъдеще се развива инфаркт на миокарда - некроза на сърдечния мускул със загуба на неговата контрактилна функция.

Хипоксията на миокарда може да бъде причинена от следните причини:

• ниско съдържание на кислород в атмосферния въздух;
• белодробни заболявания с нарушен газообмен в тях;
• намаляване на количеството кръв, преминаваща през част от миокарда поради патологията на коронарните артерии;
• влошаване на способността на кръвта да пренася кислород, например в случай на отравяне с въглероден окис;
• нарушение на използването на кислород от самите клетки, например при отравяне с цианиди, тежки метали.

Фетална хипоксия

Фетална хипоксия- опасен патологичен процес, характеризиращ се с намалено снабдяване на плода с кислород.

Хипоксията възниква поради нетипични процеси, протичащи в женското тяло. Времето на формиране, хода и интензивността на проявата на симптомите пряко влияят върху развитието и общото здравословно състояние на детето. Лечението на хипоксията трябва да се извърши възможно най-рано, така че болестта да не причини непоправими последици.

Хипоксията може да бъде диагностицирана на всеки етап от бременността. Колкото по-рано се появи вътрематочна фетална хипоксия, толкова по-сериозно ще се отрази на развитието на детето (както умствено, така и физическо). Може да причини и увреждане на централната нервна система, но това е при ненавременно или неправилно лечение. Медицинската статистика показва, че кислородният дефицит се среща при 10-15% от всички бременности. Лечението в този случай е насочено предимно към нормализиране на притока на кръв към матката и плацентата, но при остра фетална хипоксия се препоръчва изкуствено да се предизвика раждане, а не да се използват каквито и да е методи на лечение.

Вътрематочна хипоксия на плода

Причините за вътрематочна хипоксия на плода са различни патологии, които възникват в тялото на майката, както и неблагоприятни фактори на околната среда. Хипоксията може да възникне поради заболявания:

• хипертония
• диабет
• сърдечно заболяване
• прееклампсия и еклампсия
• хроничен бронхит или бронхиална астма
• различни бъбречни заболявания

Вътрематочни причини за хипоксия:

• увреждане на целостта на матката
• продължително притискане на главата, шията на детето по време на раждане
• усложнение на преминаването на бебето през родовия канал, най-често възниква поради големи обеми или неправилна поза на бебето
• увеличаване на обема на амниотичната течност
• бременност с два, три или повече плода
• вътрематочна инфекция на детето
• запушване на родовия канал от плацентата от матката
• увиване на пъпната връв около врата на бебето
• прекъсване на притока на кръв в плацентата

Освен това могат да бъдат значителни причини за вътрематочна хипоксия на плода външни фактори:

• лоша екология и високо замърсяване на въздуха на мястото, където живее бъдещата майка
• приемане на много лекарства
• химическо отравяне
• злоупотреба от жена по време на бременност с алкохол, никотин или наркотици

Степени на фетална хипоксия

По скорост на потокахипоксията се разделя на:

• краткосрочен, т.е. възниква бързо и неочаквано
• умерено - изразено директно по време на раждане
• остър - признаци на заболяването се наблюдават няколко дни преди предстоящото раждане
• хронична фетална хипоксия - появява се при тежка токсикоза, несъвместимост на кръвните групи или Rh фактори на майката и детето, вътрематочни инфекции на плода.

По време на възникванехипоксията се разделя на:

• образувани през първите месеци на бременността
• през втората половина на определеното време
• по време на раждане
• се появява много рядко след раждане.

Симптоми на хипоксия на плода

Доста трудно е да се определи хипоксията, тъй като може да се появи внезапно. Но е много важно да се диагностицира хипоксията в ранните етапи, защото това ще ви позволи бързо да започнете лечението и да избегнете последствия.

Основният симптом на фетална хипоксия е бавен сърдечен ритъм, но е невъзможно да се забележи в домашни условия. Първият знак за консултация с лекар е промяна в интензивността на феталните тремори. Всяка жена чувства раздвижване, но ако детето се почувства по-малко от три пъти на ден, трябва незабавно да се свържете с специалист, защото това показва хронична вътрематочна хипоксия на плода.

Острата форма, която възниква внезапно, се характеризира с напълно противоположни признаци - детето е твърде активно, натиска силно.

Признаците за фетална хипоксия през първите три месеца от бременността са много трудни за определяне, така че ще бъде по-добре жената и плодът да бъдат прегледани от лекар всяка седмица.

Последици от хипоксия на плода

При пренебрегване на симптомите или късна консултация с лекар хипоксията сериозно застрашава здравето и развитието на плода.

Усложненияхроничната хипоксия на плода може да стане:

• нарушения на развитието и формирането на вътрешните органи, костите и мозъка на плода
• вътреклетъчен оток
• вътрешни кръвоизливи
• забавяне на растежа на плода

За новородено бебе ефектипо-лека:

• промени в структурата и структурата на някои вътрешни органи; кръвоизливи
• невъзможност за самостоятелно изпълнение на функциите, характерни за първите дни след раждането
• заболявания от неврологичен характер
• умствена изостаналост
• психически отклонения
• церебрална парализа и аутизъм

Острата и хронична хипоксия на плода може да доведе до смърт на плода в утробата или до смърт на детето през първата седмица от живота.

Как да определим феталната хипоксия

Не е трудно да се определи хипоксията на плода, започвайки от петия месец на бременността. Много по-трудно е да се направи това през първите 3 месеца, но колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-голяма е вероятността да се избегнат последствията от заболяването.

Диагнозата на феталната хипоксия се състои от:

• с помощта на специални гинекологични диагностични техники се оценяват прозрачността, цветът и количеството на амниотичната течност
• доплерометрия, която ви позволява да проследявате скоростта на кръвния поток в пъпната връв и плацентата
• слушане на пулса със стетоскоп
• наблюдение на движението на плода

Лечение на фетална хипоксия

При първите прояви на симптоми на фетална хипоксия бременната жена незабавно се хоспитализира. Първото нещо, към което е насочено лечението, е стабилизиране на снабдяването на плода с кислород и понижаване на тонуса на матката. За това на пациента се предписва строг режим на легло и прием на лекарства, които ще подобрят кислородната пропускливост и метаболизма. Често се предписва и (), което ви позволява да увеличите оксигенацията на кръвта не само в тялото на майката, но и в плода.

Когато се наблюдава първото подобрение в състоянието на плода, жената може да изпълнява гимнастика, различни дихателни упражнения и да посещава водна гимнастика. Ако никакви мерки за нормализиране на снабдяването на плода с кислород не са дали желания ефект или симптомите на фетална хипоксия продължават повече от двадесет и осем седмици от бременността, най-добре е незабавно да се извърши цезарово сечение. В случай на остра хипоксия, новородено дете се нуждае от помощта на реаниматор.

Предотвратяване на хипоксия на плода

Предотвратяването на фетална хипоксия трябва да се извършва от жена, която е решила да стане майка, а именно:

• изберете правилния начин да имате бебе. Цезаровото сечение е по-малко вероятно да причини фетална хипоксия, отколкото вагиналното раждане
• навременно лечение на заболявания, съпътстващи бременността
• избягвайте силни физически натоварвания, само дихателни упражнения
• почивка достатъчно време
• рационализирайте храненето, като консумирате големи количества витамини и калций
• водете здравословен начин на живот, откажете се от алкохола, никотина и наркотиците
• редовно наблюдавани в предродилната клиника
• време за регистрация при акушер-гинеколог
• планирайте бременност и внимателно се подгответе за нея, като прегледате лекари, лекувате хронични, инфекциозни или гинекологични заболявания

Има много изследвания, свързани с лечението на феталната хипоксия. Един от тях - .

Последици от хипоксия

Последствията от хипоксията могат да бъдат различни и зависят от периода от време, през който е елиминиран кислородният глад и колко дълго е продължило. Ако хипоксията е била елиминирана през периода, когато компенсаторните механизми не са били изчерпани, тогава няма да има отрицателни последици, след известно време органите и тъканите напълно ще се върнат към нормалното функциониране. Но ако хипоксията е елиминирана по време на периода на декомпенсация, когато компенсаторните механизми са изчерпани, тогава последствията зависят от продължителността на кислородното гладуване. Колкото по-дълъг се оказа периодът на хипоксия на фона на декомпенсация на адаптивните механизми, толкова по-силно и по-дълбоко е увреждането на различни органи и системи. Освен това, колкото по-дълго продължава хипоксията, толкова повече органи се увреждат.

По време на хипоксия мозъкът страда най-тежко, тъй като може да издържи 3-4 минути без кислород и от 5 минути вече ще започне да се образува некроза в тъканите. Сърдечният мускул, бъбреците и черният дроб са в състояние да издържат на период на пълна липса на кислород за 30-40 минути.

Последиците от хипоксията винаги се дължат на факта, че в клетките при липса на кислород започва процесът на безкислородно окисление на мазнини и глюкоза, което води до образуването на млечна киселина и други токсични метаболитни продукти, които се натрупват и в крайна сметка увреждат клетъчната мембрана, което води до нейната смърт. Когато хипоксията продължи достатъчно дълго от отровните продукти на неправилния метаболизъм, голям брой клетки умират в различни органи, образувайки цели области от мъртви тъкани. Такива области рязко нарушават функционирането на органа, което се проявява със съответните симптоми и в бъдеще, дори с възстановяването на притока на кислород, това ще доведе до трайно влошаване на функционирането на засегнатите тъкани.

Основните последици от хипоксията винаги са причинени от нарушаване на централната нервна система, тъй като мозъкът страда предимно от недостиг на кислород. Следователно последиците от хипоксията често се изразяват в развитието на невропсихичен синдром, който включва паркинсонизъм, психоза и деменция. В 50-70% от случаите невропсихичният синдром може да бъде излекуван. В допълнение, последствието от хипоксия е непоносимост към физическа активност, когато при минимално натоварване човек развива сърцебиене, задух, слабост, главоболие, замаяност и болка в областта на сърцето. Също така, последиците от хипоксията могат да бъдат кръвоизливи в различни органи и мастна дегенерация на мускулни клетки, миокард и черен дроб, което ще доведе до нарушаване на тяхното функциониране с клинични симптоми на недостатъчност на един или друг орган, който вече не може да бъде елиминиран в бъдеще.

Хипоксия - причини

Причините за екзогенна хипоксия могат да бъдат следните фактори:

• Разредена атмосфера на височина (планинска болест, височинна болест, болест на пилоти);
• Намиране в тесни пространства с голяма тълпа от хора;
• Намиране в мини, кладенци или в затворени помещения (например подводници и др.) Без комуникация с външната среда;
• Лоша вентилация на помещенията;
• Работа във водолазни костюми или дишане през противогаз;
• Силно замърсяване на въздуха или смог в града на пребиваване;
• Неизправност на анестезия и дихателна апаратура.

Следните фактори могат да бъдат причините за различни видове ендогенна хипоксия:

• Респираторни заболявания (пневмония, пневмоторакс, хидроторакс, хемоторакс, разрушаване на алвеоларен сърфактант, белодробен оток, белодробна емболия, трахеит, бронхит, емфизем, саркоидоза, азбестоза, бронхоспазъм и др.);
• Чужди тела в бронхите (например случайно поглъщане на различни предмети от деца, потискане и др.);
• Асфиксия от всякакъв произход (например с компресия на шията и др.);
• Вродени и придобити сърдечни дефекти (незатваряне на овалния отвор или баталния канал на сърцето, ревматизъм и др.);
• Увреждане на дихателния център на централната нервна система по време на наранявания, тумори и други заболявания на мозъка, както и когато се инхибира от токсични вещества;
• Нарушаване на механиката на дихателния акт поради фрактури и измествания на костите на гръдния кош, увреждане на диафрагмата или мускулни спазми;
• Нарушения на сърцето, провокирани от различни заболявания и патологии на сърцето (инфаркт, кардиосклероза, сърдечна недостатъчност, електролитен дисбаланс, сърдечна тампонада, перикардна облитерация, блокада на електрически импулси в сърцето и др.);
• Рязко стесняване на кръвоносните съдове в различни органи;
• Артериовенозен шунт (прехвърляне на артериална кръв във вените чрез съдови шънтове, преди тя да достигне органи и тъкани и да даде кислород на клетките);
• Стагнация на кръвта в системата на долната или горната празна вена;
• тромбоза;
• Отравяне с химикали, които причиняват образуването на неактивен хемоглобин (например цианиди, въглероден окис, люизит и др.);
• анемия;
• Остра загуба на кръв;
• Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC);
• Нарушаване на метаболизма на въглехидратите и мазнините (например при диабет, затлъстяване и др.);
• шок и кома;
• Прекомерна физическа активност;
• Злокачествени тумори от всякаква локализация;
• Хронични заболявания на бъбреците и кръвта (например левкемия, анемия и др.);
• Дефицит на витамини РР, В1, В2 и В5;
• заболявания на щитовидната жлеза;
• Клетъчно увреждане от радиация, продукти от разпадане на тъкани по време на кахексия, тежки инфекции или уремия;
• злоупотреба с наркотици и алкохол;
• Продължително гладуване.

Симптоми (признаци) на хипоксия

симптоми на хипоксия

При фулминантна форма на хипоксияклиничните симптоми нямат време да се появят, тъй като смъртта настъпва за много кратък период от време (до 2 минути).

Остра форма на хипоксияпродължава до 2-3 часа и през този период има повреда на всички органи и системи наведнъж, предимно централната нервна система, дишането и сърцето (сърдечната честота става по-рядка, кръвното налягане пада, дишането става неравномерно и др. ). Ако хипоксията не се елиминира през този период, тогава органната недостатъчност се превръща в кома и агония, последвана от смърт.

Подостри и хронични формихипоксията се проявява с така наречения хипоксичен синдром. На фона на хипоксичния синдром първо се появяват симптоми от централната нервна система, тъй като мозъкът е най-чувствителен към недостиг на кислород, в резултат на което в него бързо се появяват огнища на некроза (мъртви зони), кръвоизливи и други варианти на клетъчно разрушаване. носни кърпи. Поради некроза, кръвоизлив и смърт на мозъчни клетки на фона на недостиг на кислород в началния стадий на хипоксия, човек развива еуфория, той е във възбудено състояние, той е измъчван от двигателно безпокойство. Собственото състояние не се оценява критично.

С по-нататъшно развитие хипоксиясе появяват следните признаци на депресия на мозъчната кора, които са подобни на проявите на алкохолна интоксикация:

• сънливост;
• летаргия;
• Главоболие и световъртеж;
• Шум в ушите;
• летаргия;
• Нарушаване на съзнанието;
• Неволно отделяне на урина и изпражнения;
• Гадене и повръщане;
• Нарушение на координацията на движенията;
• гърчове.

Конвулсии по време на хипоксия се появяват при излагане на външни стимули. Освен това конвулсивната атака обикновено започва с потрепване на мускулите на лицето, ръцете и краката, с добавяне на хаотични мускулни контракции на корема. Понякога с конвулсии се образува опистотонус, което представлява лице, извито в дъга с разгънати мускули на врата и гърба, отметната назад глава и ръце, свити в лактите. Позата на човек в опистотонус прилича на гимнастическа фигура "мост".

В допълнение към симптомите на депресия на мозъчната кора, човек също има болка в областта на сърцето, неправилно дишане, задух, рязко намаляване на съдовия тонус, тахикардия (увеличаване на сърдечната честота с повече от 70 удара в минута ), спадане на кръвното налягане, цианоза (цианоза на кожата), понижаване на телесната температура. Но при отравяне с вещества, които инактивират хемоглобина (например цианиди, нитрити, нитрати, въглероден оксид и др.), Човешката кожа става розова на цвят.

При продължителна хипоксияс бавното развитие на увреждане на ЦНС, човек може да развие психични разстройства под формата на делириум ("делириозен тременс"), синдром на Корсаков (загуба на ориентация, амнезия, заместване на измислени събития с реални и др.) И деменция.

При по-нататъшно прогресиране на хипоксията кръвното налягане пада до 20-40 mm Hg. Изкуство. и има кома с изчезване на мозъчните функции. Ако кръвното налягане падне под 20 mm Hg. чл., тогава настъпва смърт. В периода преди смъртта човек може да изпита агонизиращо дишане под формата на редки конвулсивни опити за вдишване.

Степени на хипоксия

В зависимост от тежестта на курса и тежестта на кислородния дефицит се разграничават следните степени на хипоксия:

• Светлина(обикновено се открива само по време на физическо натоварване);
• Умерен(феномените на хипоксичния синдром се появяват в покой);
• тежък(феномените на хипоксичния синдром са силно изразени и има тенденция да изпаднат в кома);
• критичен(Хипоксичният синдром е довел до кома или шок, което може да завърши със смъртна агония).

Лечение на кислородно гладуване

На практика обикновено се развиват смесени форми на хипоксия., в резултат на което лечението на кислородната недостатъчност във всички случаи трябва да бъде цялостно, насочено към едновременно елиминиране на причинния фактор и поддържане на адекватно снабдяване на клетките на различни органи и тъкани с кислород.

За поддържане на нормално ниво на снабдяване на клетките с кислород при всякакъв вид хипоксия се използва хипербарна оксигенация (ХБО) - баротерапия. В баротерапията се използват барокамери, в които човек е под високо налягане с високо съдържание на кислород. Благодарение на повишеното налягане, кислородът се разтваря допълнително директно в кръвната плазма, без да се свързва с червените кръвни клетки, което му позволява да бъде доставен до органите и тъканите в необходимото количество, независимо от активността и функционалната полезност на хемоглобина. Благодарение на хипербарната оксигенация е възможно не само да се снабдят органите с кислород, но и да се разширят съдовете на мозъка и сърцето, така че последните да работят с пълна сила.

В допълнение към хипербарната кислородна терапия, при циркулаторна хипоксия се използват сърдечни лекарства и лекарства, които повишават кръвното налягане. Ако е необходимо, се извършва кръвопреливане (ако е настъпила загуба на кръв, която не е съвместима с живота).

При хемична хипоксия, в допълнение към хипербарната оксигенация, се провеждат следните терапевтични мерки:

• Преливане на кръв или червени кръвни клетки;
• Въвеждане на кислородни носители (Perftoran и др.);
• Хемосорбция и плазмафереза ​​за отстраняване на токсични метаболитни продукти от кръвта;
• Въвеждане на вещества, способни да изпълняват функциите на ензими на дихателната верига (витамин С, метиленово синьо и др.);
• Въвеждането на глюкоза като основно вещество, което дава енергия на клетките за осъществяване на жизненоважни процеси;
• Въвеждането на стероидни хормони за премахване на изразеното кислородно гладуване на тъканите.

Предотвратяване на хипоксия

Ефективна превенция на хипоксията е предотвратяването на състояния, при които тялото може да изпита кислороден глад. За да направите това, трябва да водите активен начин на живот, да бъдете на открито всеки ден, да спортувате, да се храните добре и да лекувате съществуващите хронични заболявания своевременно. Когато работите в офис, трябва периодично да проветрявате стаята (поне 2-3 пъти през работния ден), за да наситете въздуха с кислород и да премахнете въглеродния диоксид от него.

предотвратяване на хипоксия в барокамерата

хипоксия аз Хипоксия (хипоксия; гръцки хипо- + латински окси; синоним:, недостиг на кислород)

патологичен процес, който възниква при недостатъчно снабдяване с кислород на тъканите на тялото или нарушение на неговото използване в процеса на биологично окисление; важен компонент в патогенезата на много заболявания.

Респираторен (респираторен) G. възниква в резултат на недостатъчност на газообмена в белите дробове поради алвеоларна хиповентилация, нарушения на вентилационно-перфузионните отношения, с прекомерно интрапулмонално шунтиране на венозна кръв или затруднено дифузия на кислород в белите дробове. Патогенетичната основа на респираторната Г., както и екзогенната, е артериална хипоксемия, в повечето случаи комбинирана с хиперкапния (виж Асфиксия) .

Сърдечно-съдовата (циркулаторна) G. се развива с нарушения на кръвообращението, водещи до недостатъчно кръвоснабдяване на органи и тъкани. Намаляването на количеството кръв, протичаща за единица време, може да се дължи на обща хиповолемия, т.е. намаляване на обема на кръвта в съдовото легло (с масивна загуба на кръв, дехидратация и др.) и нарушения на сърдечно-съдовата система. Нарушенията на сърдечната дейност могат да бъдат резултат от претоварване на миокарда на сърцето и нарушения на екстракардиалната регулация, което води до намаляване на сърдечния дебит. Циркулаторната Г. от съдов произход може да бъде свързана с прекомерно увеличаване на капацитета на съдовото легло поради пареза на съдовите стени в резултат на екзогенни и ендогенни токсични ефекти, алергични реакции, електролитен дисбаланс, с глюкокортикоиден дефицит, както и с нарушения на вазомоторната регулация и други патологични състояния, придружени от намаляване на тонуса на кръвоносните съдове. G. възниква и във връзка с първични нарушения на микроциркулацията (микроциркулация) : широко разпространени промени в стените на микросъдовете, агрегация на кръвни клетки, повишаване на неговия вискозитет, коагулация и други фактори, които възпрепятстват движението на кръвта през капилярната мрежа до пълна Stasis a . Понякога причината за нарушение на микроциркулацията е прекомерното артериовенозно кръвообръщение поради спазъм на прекапилярните сфинктери (например при остра загуба на кръв). Циркулаторният Г. има локален с недостатъчен приток на кръв към отделен орган или тъканна област или затруднено изтичане на кръв.

При кръвообращението G. хемодинамичните параметри варират в широки граници. Газовият състав на кръвта в типични случаи се характеризира с нормално напрежение и съдържание на кислород в артериалната кръв, намаляване на тези показатели в смесена венозна кръв и висока артериовенозна разлика в кислорода.Изключение правят случаите на широко разпространено прекапилярно шунтиране, когато преминава от артериалната система към венозната, заобикаляйки метаболитните микросъдове, в резултат на което във венозната кръв остава много кислород.

Кръвна (хемична) Г. възниква в резултат на намаляване на кислородния капацитет на кръвта по време на хидремия и в нарушение на хемоглобина за свързване, транспортиране и даване на кислород към тъканите. Кислородният капацитет на кръвта намалява по време на хемодилуция от различен произход, например в постхеморагичния период, с вливане на значителни обеми кръвозаместващи течности (виж Pletora) . Нарушенията на транспорта на кислород чрез кръвта могат да се развият с качествени промени в хемоглобина. Най-често това се наблюдава при отравяне с въглероден окис (въглероден окис), водещо до образуване на карбоксихемоглобин, отравяне с метхемоглобинообразователи, както и при някои вродени аномалии на хемоглобина.

Hemic G. се характеризира с комбинация от нормално кислородно напрежение в артериалната кръв с намалено обемно съдържание. Намалява се напрежението и съдържанието на кислород във венозната кръв.

Тъкан (първична тъкан) G. се развива в резултат на нарушение на способността на клетките да абсорбират кислород или във връзка с намаляване на ефективността на биологичното окисление в резултат на разединяване на окислението и фосфорилирането (виж Тъканно дишане) . Използването на кислород се инхибира от различни инхибитори на окислителните ензими, например сулфиди, тежки метали, някои токсични вещества от биологичен произход и др. Причината за тъканната G. може да бъде нарушение на синтеза на респираторни ензими при дефицит на витамини, глад, както и митохондриални мембрани и други биологични структури при тежки инфекциозни заболявания, уремия, кахексия, радиационни увреждания, прегряване; процесите на свободнорадикално (неензимно) окисление могат да играят значителна роля в увреждането на биомембраните. Доста често тъканта G. възниква като вторична при G. от друг тип, което води до разрушаване на мембраните. При тъканна G., свързана с нарушение на способността на тъканите да абсорбират кислород, неговото напрежение и съдържание в артериалната кръв може да остане нормално до определен момент, във венозната - да надвишава нормалните стойности; артериовенозна разлика в кислорода в тези случаи е намалена.

При изразено разединяване на окислението и фосфорилирането в дихателната верига на митохондриите, консумацията на кислород от тъканите може да се увеличи, но значително увеличаване на генерирането на топлина и разсейването на топлината води до енергийна амортизация на биологичното окисление и дефицит на макроергични съединения. Разединяващите агенти включват много вещества от екзогенен и ендогенен произход: 2-4-динитрофенол, грамицидин, дикумарин, микробни, калциеви и водородни йони в техния излишък, свободни и др.

Смесената хипоксия е комбинация от два или повече основни типа хипоксия.В някои случаи самият хипоксичен фактор има отрицателен ефект върху няколко връзки в транспорта и използването на кислород. Подобни условия се наблюдават при едновременното действие на няколко фактора, които причиняват G. Често първичната G. от всякакъв вид, достигайки определена степен, причинява дисфункция на други органи и системи, участващи в осигуряването на биологично окисление, придавайки на G. смесен характер.

В клиничната практика, според скоростта на развитие и продължителността на курса, се разграничава мълниеносна G., която се развива в рамките на десетки секунди, остра G., която настъпва след няколко минути или десетки минути, и хронична G. , продължаващи седмици, месеци и години. По разпространение се разграничават местни и общи Г. Местните Г. по-често се свързват с локални нарушения на кръвообращението; общ G. от всякакъв тип е често срещан, но различните органи и тъкани са засегнати в различна степен поради значителни разлики в тяхната устойчивост на хипоксия.

Когато факторите, които причиняват G., са изложени на тялото, обикновено бързо възникват редица адаптивни реакции, насочени към предотвратяването или елиминирането му. реагира с увеличаване на алвеоларната вентилация поради задълбочаване, повишено дишане и мобилизиране на резервни алвеоли, като в същото време се увеличава белодробната вентилация. Реакциите на кръвоносната система се проявяват чрез увеличаване на общия обем на циркулиращата кръв поради изпразването на кръвните депа, увеличаване на венозното връщане и ударния обем, тахикардия, както и преразпределение на кръвния поток, насочен главно към мозъка , сърцето и други жизненоважни органи. Резервните свойства на хемоглобина се реализират в кръвта, определени от кривата на взаимния преход на неговите окси- и дезоксиформи в зависимост от pO 2 в кръвната плазма, pH, pCO 2 и някои други физико-химични фактори, което осигурява достатъчно кръвта с кислород в белите дробове дори при значителен дефицит или по-пълно елиминиране на кислород в тъканите, изпитващи G.. Повишава се и кислородният капацитет на кръвта поради повишеното освобождаване на еритроцити от костния мозък и активирането на еритроцитопоезата. Адаптивните механизми на нивото на системите за използване на кислорода се проявяват в ограничаване на функционалната активност на органи и тъкани, които не участват пряко в осигуряването на биологично окисление, увеличаване на конюгацията на окисление и фосфорилиране и увеличаване на анаеробния синтез поради активирането на гликолизата а .

Повтарящият се G. с умерена интензивност допринася за формирането на състояние на дългосрочна адаптация на тялото към G., което се основава на увеличаване на възможностите на системите за транспорт и използване на кислород: постоянно увеличаване на дифузионната повърхност на белодробни алвеоли, подобрена белодробна вентилация и кръвен поток, компенсаторен миокард, повишаване на хемоглобина в кръвта, както и увеличаване на броя на митохондриите на единица клетъчна маса.

При недостатъчност или изчерпване на адаптивните механизми настъпват функционални и структурни нарушения, чак до смъртта на организма. Метаболитните промени настъпват първо в енергийния и въглехидратния метаболизъм, съдържанието на АТФ в клетките намалява с едновременно повишаване на концентрацията на неговите продукти на хидролиза - AMP и неорганичен фосфат; в някои тъкани (особено в мозъка), съдържанието на креатин фосфат пада още по-рано. Той се активира, в резултат на което съдържанието на гликоген намалява и се увеличават пиру и лактат; това се улеснява и от общото забавяне на окислителните процеси и трудността в процесите на ресинтез на гликоген от млечна киселина. Недостатъчността на окислителните процеси води до редица други метаболитни промени, които се увеличават с задълбочаването на Г.; настъпва метаболитна ацидоза , отрицателен При по-нататъшно влошаване на G., гликолизата също се инхибира и процесите на разрушаване и гниене се засилват.

При остър G. дисфункциите на нервната система обикновено започват с нарушения на най-сложните аналитични и синтетични процеси. Често се отбелязва, че способността за адекватна оценка на ситуацията е загубена. С задълбочаването на Г. се появяват груби нарушения на висшата нервна дейност. Още в ранните етапи на G. има нарушение на координацията на първо сложни, а след това най-прости движения, превръщащи се в адинамия. Нарушенията на кръвообращението могат да се изразят в тахикардия, отслабване на контрактилитета на сърцето, аритмии до предсърдно и камерно мъждене. в началото може да се повиши, след това постепенно да спада до развитието на колапс; възникват нарушения на микроциркулацията. В дихателната система след етапа на активиране се наблюдават диспнотични явления (различни нарушения в ритъма и амплитудата на дихателните движения). След често настъпващо краткотрайно спиране се развива терминал (агонал) - редки конвулсивни въздишки, постепенно отслабващи до пълно спиране. При фулминантен G. повечето от клиничните промени отсъстват, т.к бързо настъпва и настъпва пълно спиране на жизнените функции. Хроничната G., която се проявява с продължителна циркулаторна и дихателна недостатъчност, с кръвни заболявания и други състояния, придружени от постоянни нарушения на окислителните процеси в тъканите, се проявява с повишена умора, задух, сърцебиене с малко физическо натоварване, общ дискомфорт, постепенно развиващ се дистрофични промени в различни органи и тъкани.

Прогнозата се определя главно от степента и продължителността на G., както и от тежестта на увреждането на нервната система. Като мерки за патогенетична терапия се използват спомагателни или въвеждане на кислород при нормално или повишено налягане, трансфузия на червени кръвни клетки. Антиоксидантите печелят все повече - средства, насочени към потискане на свободнорадикалното окисление на мембранните липиди, което играе важна роля в хипоксичното увреждане на тъканите, и антихипоксанти, които имат директен благоприятен ефект върху процесите на биологично окисление.

Ако е необходимо да се работи във високи планини, в затворени пространства и при други специални условия, устойчивостта към G. може да се повиши чрез специално обучение.

Библиография:Агаджанян Н.А. и Елфимов А.И. Функции на организма в условията на хипоксия и хиперкапния, М., 1986, библиогр.; Вторична тъканна хипоксия, изд. А.З. Колчинская, Киев, 1983, библиогр.; Хипоксия и индивидуални особености на реактивността, изд. В.А. Березовский, Киев, 1978, библиография; Лосев Н.И., Хитров Н.К. и Грачев С.В. хипоксични състояния и адаптация на организма към хипоксия, М., 1982; Малкин В.Б. и Гипенрайтер Е.Б. Остра и хронична хипоксия, М., 1977, библиогр.; Майерсън Ф.З. Общият механизъм на адаптация и превенция, М., 1973; Неговски В.А., Гурвич А.М. и Золотокрилина Е.С. , М., 1987.

II Хипоксия (хипоксия; Hyp- + лат. oxygenium кислород; .: - NRC, недостиг на кислород)

състояние, което възниква при недостатъчно снабдяване на тъканите на тялото с кислород или нарушение на неговото използване в процеса на биологично окисление.

Хипоксия анемия(h. anemica) - хемична Г., която се развива с анемия в случай на значително намаляване на броя на червените кръвни клетки или рязко намаляване на съдържанието на хемоглобин в тях.

Хемична хипоксия(h. haemica; гръцки haima кръв; син. G. кървав) - G., в резултат на намаляване на кислородния капацитет на кръвта; наблюдава се при анемия, хидремия и при нарушаване на способността на хемоглобина да се свързва, транспортира или дава кислород на тъканите (например при образуването на карбоксихемоглобин, метхемоглобин).

Хипоксия хистотоксична(h. histotoxica; гръцки histos + toxikon отрова) - тъканна G., която възниква при някои отравяния поради инхибиране на редокс процесите в тъканите.

Дифузна хипоксия(h. diffusionalis) - G., което възниква при дишане на атмосферен въздух след анестезия с азотен оксид; поради намаляване на парциалното налягане на кислорода в алвеоларния въздух поради бързата дифузия на азотен оксид от тъканите.

Дихателна хипоксия(h. respiratoria) - вижте Респираторна хипоксия.

Застойна хипоксия(h. congestiva) - циркулаторна G., която се развива със стагнация на кръвта поради нарушения на сърдечната дейност, увеличаване на капацитета на съдовото легло, локални затруднения в изтичането на венозна кръв и др.

Хипоксия на кръвта(h. haemica) - вижте Хемична хипоксия.

Хипоксия фулминантна(h. fulminans) - форма на G., проявяваща се с бърза загуба на съзнание (за няколко десетки секунди) и спиране на жизнените функции на тялото; наблюдавани например при пълна липса на кислород във вдишвания газ, при вдишване на пари на циановодородна киселина във високи концентрации и др.

Остра хипоксия(h. acuta) - форма на G., която възниква при бързо развиващи се нарушения на доставката на кислород в тялото, транспортирането му до тъканите или използването; проявява се предимно чрез нарушение на функциите на висшите отдели на централната нервна система.

Респираторна хипоксия(h. respiratoria; син. G. дихателен) - G., в резултат на недостатъчен газообмен в белите дробове поради алвеоларна хиповентилация, нарушени вентилационно-перфузионни отношения, затруднено дифузия на кислород през алвеоларната капилярна мембрана и др. при нормално съдържание на кислород във вдишания въздух.

Смесена хипоксия(h. mixta) - G., поради комбинация от два или повече основни патогенетични механизма.

Хипоксична тъкан(h. texturalis) - G., произтичащи от нарушения на способността на тъканите да използват кислорода в кръвта или във връзка с намаляване на ефективността на биологичното окисление поради рязко влошаване на конюгацията на окисление и фосфорилиране; наблюдава се при някои отравяния, ендокринопатии, бери-бери и др.

Хронична хипоксия(h. chronica) - форма на G., която възниква при състояния, придружени от хронична недостатъчност на кръвообращението и (или) дишането, при заболявания на кръвта и други състояния, водещи до постоянно нарушение на тъканното дишане; проявява се с повишена умора, нарушена активност на централната нервна система, задух и сърцебиене при малко физическо натоварване и намаляване на имунната реактивност.

Циркулаторна хипоксия(h. circulatoria) - G., произтичащи от нарушения на кръвообращението, водещи до недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите.

Екзогенна хипоксия(h. exogena) - Г., което възниква при намалено парциално налягане на кислорода във вдишания въздух.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Синоними:

Вижте какво е "хипоксия" в други речници:

Хипоксия... Правописен речник

- (от хипо ... и лат. oxygenium кислород) (кислородно гладуване) ниско съдържание на кислород в тялото или отделни органи и тъкани. Възниква при липса на кислород във вдишания въздух и (или) в кръвта (хипоксемия), в нарушение на ... ... Голям енциклопедичен речник